BAEP Brainstem Auditory Evoked Potential Akustinen aivorunkoherätevaste
Ärsyke Kuulokynnystestaus kuulokkeilla klikäänillä, kesto n. 0,1 ms. Stimulus klik, voimakkuus 80 dbhl - 100dB kuulokynnyksen mukaan. Nostetaan vasteen puuttuessa. Ei kovin huonokuuloisille. Toiseen korvaan peiteääneksi kohinaa (esim. 30 db jos norm kuulo) Ärsykkeitä n. 10 /s (PHKS 11,1/s)
Rekisteröinti Akt. A1 ja A2 (tai kartiolisäkkeen päälle) Ref. Cz tai Fz Yleensä 2 kanavaa Etäiskenttäpotentiaaleja Amplitudit 0,1-0,2 uv Keskiarvoistus 1000-2000 kpl, toistetaan Suodatus esim. 30 3000 Hz
Aallot
Aaltojen lähteet I: kuulohermo II: ydinjatkos III, IV: aivosilta V: keskiaivot VI-VII: keski - isot aivot Syntyvät <10 ms kuluessa
Merkintä Ipsivaste eli ärsykkeen puoleinen kanava: Merkitään aallot I-V Merkitään I ja V amplitudimittausta varten Kontravaste : ei merkitä, mutta auttaa aallon V tunnistamisessa (jos pieni tai IV haittaa) Intervallit I-V, I-III, III-V Jos vain yksi aalto jäljellä se on yleensä I tai V
Vasteen ominaisuuksia Hyvin toistettava samalla yksilöllä Yksilöiden välillä enemmän eroja Aalto I huonokuuloisilla usein pieni Aalto II voi puuttua terveillä Aallot IV ja V voivat sulautua yhteen (merkitään V:ksi) VI-VII voivat puuttua. Eivät diagnostisia. Mittausten kannalta tärkeät I, III ja V.
Tulkinta Vaurio pidentää seuraavien aaltojen latensseja ja/tai pienentää amplitudeja Vertailu vastakkaiseen puoleen Aaltointervallit tärkeitä: korvavika pidentää kaikkia latensseja I-V mutta ei aaltointervalleja Lääkitys ei vaikuta tulokseen
Käyttö Sentraalisen kuuloradastovaurion epäily Tarvittaessa lisämenetelmänä: MS-tauti (60%:lla poikkeava.), kasvaimet (akustikusneurinooma), verenkiertohäiriöt Tajuttomat (tila ja ennuste), aivokuolema Lapset (karkea kuulotutkimus) Leikkauksen aikainen monitorointi Huimaus: melkein aina normaali
Hyötynäkökohtia Yksinkertainen ja halpa Kertatutkimus toteaa vain pysyvän vaurion Toistotutkimus ja monitorointi toteaa trendit ja ohimenevän häiriön Teho-osastolääkitys ei haittaa tulkintaa
Normaali
Normaali (PAM-lihasvaste)
Normaali (IV/V-merkintäongelma) V
Sisäkorvavaurio
Lievä aivorunkoinfarkti
Lievä pons-vaurio vas.
Lievä pons-kontuusio
Vasemman puolen aivorunkoinfarkti
Tulevaisuus?