Kelan kuntoutuspalvelut nuorille Kuntoutuksen avulla takaisin opiskelemaan tai työelämään 29.10.2015 Sari Rautio Sirpa Keskitalo Oulun Kela
Kelan kuntoutus Kelan järjestämää kuntoutusta on Lain mukaan järjestettävä ammatillinen kuntoutus kuntoutuspsykoterapia vaikeavammaisten lääkinnällinen kuntoutus (1.1.2016 alkaen vaativa lääkinnällinen kuntoutus) Harkinnanvarainen, määrärahasidonnainen muu ammatillinen ja lääkinnällinen kuntoutus Lisäksi Kela maksaa kuntoutusrahaa/nuoren kuntoutusrahaa 2
Miten haet Kelan kuntoutukseen Kuntoutus Ammatillinen kuntoutus KU 101-lomake Kuntoutuspsykoterapia KU131-lomake Harkinnanvarainen kuntoutus KU132-lomake Hoitavan lääkärin B-lausunto Tarvittavat muut lääketieteelliset selvitykset Kuntoutusraha hakemus verkossa tai KU112-lomake 3
Kelan kuntoutuspalvelut nuorille Kaikki Kelan kuntoutuspalvelut käytettävissä soveltuvin osin Ammatillisen kuntoutuksen kriteereitä lievennetty lainmuutoksella 1.1.2014 Uusia nuorille tarkoitettuja kuntoutuspalveluja kehitetty ja otettu käyttöön OmaVäylä, OPI, ammatilliset kurssit ja mt-kurssit Nuorille suunnattua tiedotusta Kelan palveluista ja kuntoutuksesta lisätty ja lisätään nuorten omilla kanavilla Mikä kunto-kampanja netissä. Kertoo kuntoutuksen eri muodoista ja palveluista. Videoita ja ohjeita hakemisesta ja nuorten omia kuntoutustarinoita. Kela.fi:ssä nuorten kuntoutuksesta nuorille suunnattua infoa http://nuortenkuntoutus.kela.fi/ 4
Ammatillinen kuntoutus Ammatillinen kuntoutus on tarkoitettu työikäisille ja vajaakuntoisille nuorille, joiden sairaus, vika tai vamma ja muu kokonaistilanne aiheuttaa työ- tai opiskelukyvyn ja ansiomahdollisuuksien olennaisen heikentymisen Kuntoutuksen tavoitteena on edistää työhön palaamista esimerkiksi sairauden jälkeen Kuntoutus voi myös auttaa nuoren pääsemistä työelämään 5
Ammatillisen kuntoutuksen toimenpiteet Ammatillinen kuntoutusselvitys Koulutus ja koulutuskokeilu Työkokeilu ja työhönvalmennus Ammatillisia kursseja Työkykyä ylläpitävää valmennusta (TYK/KIILA työssä olevalle) Lisäksi Kela järjestää ja korvaa tarpeelliset kalliit ja vaativat opiskelun tai työn apuvälineet maksaa elinkeinotukea työvälineiden ja koneiden hankkimista sekä oman yrityksen perustamista ja muuttamista varten 6
Ammatillinen kuntoutusselvitys Monipuolinen lääketieteellinen, ammatillinen, sosiaalinen ja psykologinen tutkimus lähinnä ammatillisten kuntoutusmahdollisuuksien selvittämiseksi. Arvioidaan myös lääkinnällisen kuntoutuksen tarvetta. Tutkimuksen perusteella laaditaan kuntoutujalle ammatillinen suunnitelma sopivan työ- tai opiskelupaikan löytämiseksi. Kuntoutustutkimus kestää enintään 13 päivää ja se toteutetaan kuntoutuslaitoksessa Työikäisille, kun suunnitteilla on terveydellisistä syistä ammatinvaihto tai koulutus ja suunnitelman laatiminen edellyttää moniammatillista arviointia Nuorille, joiden ammatilliset suunnitelmat eivät ole toteutuneet ja joiden terveydelliset rajoitteet vaikeuttavat työhön pääsyä, opiskelua ja elämää muutenkin 7
Ammatillinen koulutus Ammatillisena kuntoutuksena voidaan myöntää sellainen asiakkaalle sopiva koulutus, joka mahdollistaa osallistumisen työelämään sairaudesta tai vammasta huolimatta ja/tai joka vähentää työkyvyttömyyden riskiä Suunnitellun koulutus- ja ammattialan tulee olla asiakkaalle sairauden tai vamman kannalta sopiva ja tutkintotavoitteista Esim. nuorelle, jolla sairaus, vika tai vamma aiheuttaa olennaisia rajoituksia ammatin tai työn valinnassa Koulutuksen ajalta voi saada korvauksia tarpeellisista opiskelukustannuksista ja matkakustannuksista sekä kuntoutusrahaa
Koulutuskokeilu Koulutuskokeilussa kuntoutujalla on mahdollisuus tutustua kouluelämään ja arvioida omaa kiinnostustaan tiettyyn koulutusalaan Kokeilun tavoitteena on saada tietoa ja selvyyttä siitä, mitä vaatimuksia koulutus kuntoutujalle asettaa ja millaista suoriutumista edellytetään kuntoutujan valitsemalla ammattialalla Koulutuskokeilua järjestetään ammatillisissa erityisoppilaitoksissa ja muissa ammatillisissa oppilaitoksissa Kokeilu voi kestää 1-14 vrk Koulutuskokeilu on tarkoitettu vaikeavammaisille nuorille tai muille henkilöille, joilla on koulutusalan valinnassa erityisiä vaikeuksia 9
Työkokeilu Työkokeilun tarkoituksena on yhdessä kuntoutujan kanssa selvittää mahdollisuuksia ja edellytyksiä työelämässä tai opiskelussa suoriutumiseen tai työelämään siirtymiseen ja varmistaa ammattialan soveltuvuus Järjestetään palveluntuottajan tiloissa tai työpaikalla enintään 40 vrk + 1-2 seurantapäivää Työkokeilu soveltuu aikuisille, joiden työelämään paluuta tai ammatin vaihtoa on tarpeen selvitellä nuorille, joiden on vaikea työllistyä, saada ammatillisia opintojaan päätökseen tai löytää soveltuvaa koulutusalaa
Työhönvalmennus Käytännön työssä tapahtuvaa työnopastusta ja harjoitusta (120 pv) Tavoitteena lisätä ja parantaa kuntoutujan yleisiä työelämävalmiuksia sekä tietyn työtehtävän tai -prosessin oppimista selvittää työtehtävissä suoriutumista ja niiden soveltuvuutta kuntoutujalle sopivan koulutusalan löytäminen Asiakkaalle, joka tarvitsee tukea työelämään siirtymiseen tai palaamiseen ammatillisen kuntoutuksen jatkosuunnitelman laatimista asiakkaille, jotka ovat muutoin vaarassa syrjäytyä työelämästä Esim. nuorille, joilla on vaikeuksia saada ammatillista koulutusta päätökseen tai löytää itselleen soveltuvaa koulutusala tai vaikeuksia työllistyä koulutuksen jälkeen
Mielenterveyskuntoutujien työhönvalmennus (MT-) MT-työhönvalmennus on tarkoitettu asiakkaalle, jolla psyykkinen sairaus heikentää työkykyä ja vaikeuttaa työllistymistä Mielenterveyskuntoutujien työhönvalmennus on sisällöltään samanlaista kuin työhönvalmennus, mutta se kestää pidempään, keskimäärin vuoden (240 vrk) Sairauden hoidon tulee olla sellaisessa vaiheessa, että voi sitoutua työpaikalla tapahtuvaan työskentelyyn Asiakkaalla tulee olla hoitosuhde terveydenhuoltoon ja siellä ensisijaisesti psykiatriseen yksikköön Aikuisille, joiden työelämään paluuta tai ammatin vaihtoa on tarpeen selvitellä Nuorille, joiden on vaikea työllistyä, löytää sopiva ammatillinen ura tai saada opintojaan päätökseen
Ammatilliset kuntoutuskurssit Kuntoutujalle, jolla sairaus tai sairaudet ja muu elämäntilanne aiheuttavat rajoitteita ammatin tai koulutusalan valinnassa tai työllistymisessä. Hakijoina voi olla esimerkiksi henkilöitä, jotka ovat jääneet työttömäksi tai ovat pitkäaikaistyöttömiä, opiskelunsa keskeyttäneitä, ammatinvaihtajia tai eläkkeeltä työelämään palaavia henkilöitä. 18-25-vuotiaat nuoret aikuiset 26-60-vuotiaat aikuiset 18-60-vuotiaat aikuiset (nuorten ja aikuisten yhdistetty ryhmä) kurssi toteutetaan 12 kuukauden aikana kurssin kesto on yhteensä 110 vrk, joka sisältää ryhmämuotoista kuntoutusta 35 vrk, työharjoittelua 70 vrk, kuntoutujan yksilöllisiä käyntejä palveluntuottajan luokse 3 kertaa ja ryhmän tapaamisia 2 kertaa
Kelan järjestämä kuntoutuspsykoterapia 16-67-vuotias henkilö, jonka työ- tai opiskelukyky on mielenterveyden häiriön vuoksi uhattuna Tavoitteena on työ- tai opiskelukyvyn parantaminen ja palauttaminen Edellytyksenä psykiatrisen diagnoosin tekemisen jälkeen vähintään 3 kk jatkunut hoitosuhde ennen Kelalle tehtyä kuntoutushakemusta Hakemuksen liitteeksi psykiatrin lausunto, jossa todetaan kuntoutustarve ja tavoite Yksilöterapiaa, ryhmäterapiaa, pariterapiaa ja perheterapiaa Enintään 3 vuotta, päätös tehdään vuodeksi kerrallaan.
15
Kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssit Kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseja sairausryhmittäin tukevat hoitoa, eivät korvaa sitä diagnostiset selvittelyt tehty ja hoito aloitettu ennen kurssille hakeutumista ryhmä- ja yksilömuotoista toimintaa Esim. Verven Kunnari ja Kärkkäri. Nuorille, joilla on lievä tai keskivaikea masennus, paniikki- tai ahdistuneisuushäiriö. Kurssin tavoitteena on kohentaa nuoren vointia niin, että opintojen jatkaminen tai aloittaminen mahdollistuu tai työelämään palaaminen. 16
OMA VÄYLÄ-kehittämishanke Oulun alueella 2015-2018 Kohderyhmä 18 35- vuotiaat, joilla on diagnosoitu toiminnallisesti korkeatasoinen autisminkirjon häiriö (mm. F84.5 Aspergerin oireyhtymä) ja/tai aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö (F90.0 ADHD/ ADD) Tarvitsevat neuropsykiatrisen oirekuvan vuoksi tukea opintojen käynnistymisessä sekä loppuun saattamisessa ja/tai työelämään siirtymisessä ja siellä selviytymisessä sekä arjenhallinnan taitojen ja sosiaalisten taitojen kohentamisessa Kuntoutujalla voi olla diagnosoituna samanaikainen psykiatrinen häiriö, jonka tarpeenmukaisesta hoidosta on asianmukaisesti huolehdittu. Hankkeen tavoitteet: Kehittää joustava ja arjen toimintaympäristöön painottuva yksilö- ja ryhmä kuntoutusmalli, joka painottuu opiskeluvalmiuksien, työelämätaitojen, arjen tilanteiden ja toimintojen sekä sosiaalisten taitojen harjaannuttamiseen 17
OPI-kurssi Ammatillista perustutkintoa suorittaville nuorille, joilla on masennustai ahdistuneisuushäiriö ja joiden opinnot uhkaavat pitkittyä tai keskeytyä Tavoitteena vahvistaa opiskelijan mahdollisuuksia opiskella ammattiin, auttaa nuori valmistumaan Oulussa yhteistyössä Verve ja Oulun seudun ammattiopisto. Avomuotoinen kuntoutuskurssi, jossa yksilö- ja ryhmäkäyntejä. 18
Kuntoutusraha Tarkoituksena turvata kuntoutujan toimeentuloa kuntoutuksen ajalta Myöntämisedellytykset: o kuntoutuja on 16 67-vuotias o kuntoutuja on estynyt tekemästä työtään o hyväksyttävä kuntoutuspäätös esim. Kelasta, sosiaali- tai terveydenhuollosta Maksetaan kuntoutukseen osallistumisen ajalta (myös odotus- ja väliaika mahdollisia) 19
Kuntoutusraha oppisopimuksen ajalta Kela voi myöntää oppisopimuskoulutuksen ajalle kuntoutusrahaa. Myöntöedellytykset selvitetään ja arvioidaan samalla tavoin kuin ammatillisessa kuntoutuksessa => työkyky on sairauden, vian tai vamman vuoksi olennaisesti heikentynyt Ei edellytä varsinaista kuntoutuspäätöstä, vaan se maksetaan hyväksytyn oppisopimuksen perusteella 20
Nuoren kuntoutusraha Tarkoituksena Nuoren ammatillisen kuntoutuksen varmistaminen ja työllistymisen edistäminen sekä Ehkäistä nuoren siirtymistä työkyvyttömyyseläkkeelle Myöntöedellytyksenä Ikä 16 19 vuotta Nuoren työkyky tai mahdollisuudet valita ammatti ja työ ovat sairauden tai vamman vuoksi olennaisesti heikentyneet Tarve tukitoimiin opiskelussa ja muussa kuntoutuksessa Kuntoutus perustuu kotikunnassa nuorelle laadittuun henkilökohtaiseen opiskelu- ja kuntoutumissuunnitelmaan Maksetaan ajalta, jolloin nuori opiskelee tai osallistuu muuhun toimintaan, joka varmistaa ammatillista kuntoutumista ja edistää työllistymistä 21
Sairauspäiväraha Sairauspäivärahaa voi saada 16-67-vuotias sairauden vuoksi kykenemätön tekemään tavallista työtään tai työtä, joka on siihen läheisesti verrattavaa Sairauspäivärahalla opiskelu työkyvyttömyyden ollessa selvä, päätoiminen opiskelija voi opiskella vähäisessä määrin sairauspäivärahakaudella opiskelulla tarkoitetaan päätoimista opiskelua peruskoulussa, lukiossa, ammattikoulussa sekä korkea-asteen koulutuksessa ammattikorkeakoulussa tai yliopistossa vähäinen määrä tarkoittaa 40 % lukukauden tai lukuvuoden tavoitteesta 22
Kuntoutustuki/työkyvyttömyyseläke Henkilöllä (16-64-vuotias) on oikeus kansaeläkelain mukaiseen työkyvyttömyyseläkkeeseen, jos hän ei pysty sairauden, vian tai vamman takia ansaitsemaan työnteolla kohtuullista toimeentuloa Myöntämisedellytysten täyttyessä tk-eläke voidaan myöntää toistaiseksi tai määräaikainen kuntoutustuki hoidon tai kuntoutumisen ajaksi 23
16-vuotta täyttäneen vammaistuki 16 vuotta täyttäneen vammaistuki on tarkoitettu vammaiselle tai pitkäaikaisesti sairaalle henkilölle, jonka toimintakyky on heikentynyt vähintään vuoden ajan Toimintakyvyn katsotaan heikentyneen silloin, kun sairaus tai vamma heikentää kykyä - huolehtia itsestään - selviytyä välttämättömistä kotitaloustöistä tai - selviytyä työ- ja opiskelutehtävistä Lisäksi sairauden tai vamman tulee aiheuttaa - haittaa (arvioidaan yleensä lääketieteellisin perustein) - avuntarvetta - ohjauksen ja valvonnan tarvetta. 24
Kela-neuvonta Henkilökohtaiset Kela-neuvojat ottavat kokonaisvaltaisesti vastuuta asiakkaan neuvonnasta ja etuuksista, silloin kun asiakkaan/perheen tilanne on sairauteen liittyen kuormittava eivätkä tavanomaiset palvelukanavat ole riittäviä Varmistetaan, että asiakas saa itselleen ja perheelleen kuuluvat tuet ja palvelut oikea-aikaisesti Asiakas voi hakeutua Kela-neuvontaan itse, yhteistyötahon ohjaamana tai ohjautua Kelan sisältä Asiakkaan palvelujen tarvetta ja mahdollisia yhteistyökumppaneita arvioidaan yhdessä asiakkaan sekä muiden asiantuntijoiden kanssa 25 Yhteistyötahoja ovat esim. terveydenhuolto, TE-toimistot, oppilaitokset, sosiaalityöntekijät, Byströmin nuorten palvelut
Työkykyneuvonta Kelan palvelu sairauspäivärahaa hakeneille ja kuntoutusta tarvitseville asiakkaille Työkykyneuvoja ottaa yhteyttä asiakkaaseen, jonka työkyvyttömyys uhkaa pitkittyä ja jonka arvioidaan hyötyvän henkilökohtaisesta ohjauksesta ja kuntoutuksesta. Neuvonnalla tehostetaan asiakkaan kuntoutustarpeen selvittämistä ja kuntoutukseen ohjaamista, jotta asiakas voisi mahdollisimman nopeasti ja joustavasti palata työhön tai siirtyä työkyvyttömyyseläkkeelle ilman katkoksia toimeentulossa Yhteistyötahoja ovat esim. terveydenhuolto, TE-toimistot, oppilaitokset, työeläkelaitokset ja muut kuntoutuksen järjestäjät 26
Ota yhteyttä Kela-neuvojan ja työkykyneuvojan tavoitat Oulun toimistossa Sari Rautio p. 050 551 6429 Sirpa Keskitalo p. 050 559 5399 e-mail: etunimi.sukunimi@kela.fi 27
Mistä saa tietoa Kelan kuntoutuksesta? Yhteistyökumppani www.kela.fi> Yhteistyökumppanit Valtakunnallinen viranomaislinja puh. 020 692 235> vastataan yleisesti etuuteen liittyviin kysymyksiin Kuntoutuja www.kela.fi> Henkilöasiakkaat Valtakunnallinen kuntoutuksen palvelunro 020 692 205 Kelan toimistot Ajanvaraus Kelan toimistoon tai puhelinaika 28