Asukkaiden palvelutarpeiden ja kuntatalouden ennakointi selvitysalue 14.11.2014 Heikki Miettinen
Miten kuntalaisten palvelutarpeet muuttuvat? Väestökehityksen vaikutukset voidaan karkeasti laskea: pohjana ikäluokittaiset palvelujen käyttötiedot ja väestöennuste Laskenta ei huomioi esim.: säädösten muutokset asukkaiden vaatimustason muutokset palvelujen järjestämistavan muutokset uudet palveluinnovaatiot, esim. uudet hoitomenetelmät tuottavuuden muutokset yksityisen palvelutarjonta
Ennakoinnin rajoitukset Vakaat trendit: väestön ikääntyminen kuntien henkilöstön eläköityminen Useissa asioissa kehitys on epävarmaa: yleinen talouskehitys alueen yritysten menestyminen valtionosuuksien kehitys veroratkaisut kuntien tehtävät
Ennustettu väestökehitys 2012-2029 Ennusteen mukaan selvitysalueen kuntien yhteinen väestömäärä vähenee 11 % vuoteen 2029 mennessä Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu. Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012: väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 Ennustettu väestökehitys 2013-2029: -11% Koko väestö 2013=100. 115 110 105 100 95 90 85 80 Keski-Suomi Koko maa Keski-Suomi Koko maa Lähde:Tilastokeskus, kuntajako 2015 Asukkaita 24 547 23 566 22 848 22 309 21 855 2013=100 100 96 93 91 89 Asukkaita 275 320 280 028 283 490 286 696 289 407 2013=100 100 102 103 104 105 Asukkaita 5 236 630 5 555 550 5 615 754 5 708 860 5 790 041 2013=100 100 106 107 109 111
2013=100 Ennustettu väestökehitys ikäluokittain 150 140 Ikäluokkien osuudet muuttuvat merkittävästi 130 120 110 100 90 Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012: väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu Lähde:Tilastokeskus, kuntajako 2015 alle 1 -vuotiaat 175 203 194 185 179 1-6-vuotiaat 1 327 1 291 1 248 1 205 1 161 7-18-vuotiaat 3 115 2 829 2 651 2 632 2 566 Työikäiset (17-64 v) 13 861 12 653 11 710 10 986 10 428 65-74-vuotiaat 3 589 3 853 3 845 3 552 3 457 Vanhusväestö* 3 088 3 264 3 628 4 194 4 495 Kaikki 24 547 23 566 22 848 22 309 21 855 *yli 75-vuotiaat 80 70 1-6-vuotiaat 100 97 94 91 87 7-18-vuotiaat 100 91 85 84 82 Työikäiset (17-64 v) 100 91 84 79 75 65-74-vuotiaat 100 107 107 99 96 Vanhusväestö* 100 106 117 136 146 Väestö 100 96 93 91 89
2013=100. Työikäisten määrä ennusteessa 2013-2029: -25% 17-64 -vuotiaat Työikäisten määrä vähenee nopeasti ennusteessa 105 100 Keski-Suomi Koko maa Huomio: Työikäisten nettomuutto Työssäkäyntiasteen nostaminen 95 90 85 80 Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 75 70 Keski-Suomi Koko maa Lähde:Tilastokeskus, kuntajako 2015 17-64-vuotiaat 13 861 12 653 11 710 10 986 10 428 2013=100 100 91 84 79 75 17-64-vuotiaat 168 378 164 990 161 855 160 150 159 284 2013=100 100 98 96 95 95 17-64-vuotiaat 3 246 472 3 331 382 3 276 817 3 269 459 3 266 917 2013=100 100 103 101 101 101
Heikkenee Väestöllinen huoltosuhde Huoltosuhde heikkenee ennusteen mukaan nopeasti Alle 17- ja yli 64-vuotiaat yhtä työikäistä kohti (17-64 -vuotiasta kohti) 1,2 Keski-Suomi Koko maa Huomio: Työikäisten nettomuutto Työssäkäyntiasteen nostaminen 1,1 1,0 0,9 0,8 Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 0,7 0,6 0,5 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu Lähde:Tilastokeskus, kuntajako 2015 0,77 0,86 0,95 1,03 1,10 Keski-Suomi 0,64 0,70 0,75 0,79 0,82 Koko maa 0,61 0,67 0,71 0,75 0,77
2013=100. 1 6-vuotiaat ja kunnallisessa päivähoidossa olevat Muutos 2013-2029: -13% 1-6 -vuotiaat Keski-Suomi Koko maa Päivähoito- ja esikouluikäisten määrä vähenee ennusteen mukaan 110 105 100 95 Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 90 85 80 2013 2017 2021 2025 2029 Lähde:Tilastokeskus, kuntajako 2015 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu Keski-Suomi Koko maa 1-6 -vuotiaat 1 327 1 291 1 248 1 205 1 161 2013=100 100 97 94 91 87 1-6 -vuotiaat 18 809 19 091 19 271 19 171 18 843 2013=100 100 101 102 102 100 1-6 -vuotiaat 352 501 369 459 371 626 371 614 367 198 2013=100 100 105 105 105 104 Päivähoidossa* 762 741 717 692 667 *Kunnan kustantamassa päivähoidossa 2012 olleet 1-6-vuotiaat (Sotkanet), muutos suhteutettu 1-6 -vuotiaiden määrän kehitykseen.
2013=100. Peruskoululaisten määrä vähenee ennusteessa 7 15-vuotiaat ja oman perusopetuksen oppilaat Muutos 2011-2029: -14% 7-15 -vuotiaat 115 Keski-Suomi Koko maa Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä kouluja 105 95 Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 85 75 Lähde:Tilastokeskus, kuntajako 2015 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu Keski-Suomi Koko maa 7-15 -vuotiaat 2 236 2 040 2 004 1 957 1 914 2013=100 100 91 90 88 86 7-15 -vuotiaat 26 575 27 946 28 931 29 176 29 303 2013=100 100 105 109 110 110 7-15 -vuotiaat 509 152 546 078 558 053 565 361 569 358 2013=100 100 107 110 111 112 Oppilaat* 2 291 2 090 2 053 2 005 1 961 *Laskentaperusteena perusopetuksen oppilaat 2012, muutos suhteutettu 7-15 -vuotiaiden määrän kehitykseen
2013=100. 16 18-vuotiaat ja oman lukiokoulutuksen oppilaat Muutos 2013-2029: -26% Lukioikäisten määrä vähenee ennusteessa nopeasti 130 120 110 Keski-Suomi Koko maa 16-18 -vuotiaat 100 Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä lukioita Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu Keski-Suomi Koko maa 90 80 70 Lähde:Tilastokeskus, kuntajako 2015 16-18 -vuotiaat 879 789 647 675 652 2013=100 100 90 74 77 74 16-18 -vuotiaat 9 574 8 798 9 116 9 710 9 761 2013=100 100 92 95 101 102 16-18 -vuotiaat 180 518 177 343 179 864 187 850 189 750 2013=100 100 98 100 104 105 Lukion oppilaat* 347 311 255 266 257 *Laskentaperusteena oman lukiokoulutuksen (sis. aikuislukio) oppilaat 2011, muutos suhteutettu 16-18 -vuotiaiden määrän kehityksee
Kunnallisessa päivähoidossa olevat 1 6-vuotiaat sekä oman perusopetuksen ja lukiokoulutuksen oppilaat Pohjana: Kunnallisessa päivähoidossa olevat 1-6 vuotiaat (THL, Sotkanet) Peruskoulun ja lukion oppilasmäärät (Tilastokeskus) Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 2 500 2 000 1 500 1 000 2291 2090 2053 2005 Perusopetus; 1961 762 741 717 692 Päivähoito; 667 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 500 0 347 311 255 266 Lukio; 257 2 012 2 017 2 021 2 025 2 029 2012 kunnallisessa päivähoidossa olevat 1-6 -vuotiaat: THL, Sotkanet - 2012 oppilasmäärät: Tilastokeskus Kehitys: Tilastokeskuksen väestöennuste 2012
2013=100. Nuoriso Muutos 2013-2029: -16% 0-29 -vuotiaat Alle 30-vuotiaiden määrä vähenee ennusteessa 110 105 Keski-Suomi Koko maa Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 100 95 90 85 Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 80 Keski-Suomi Koko maa Lähde:Tilastokeskus, kuntajako 2015 0-29 -vuotiaat 6 797 6 421 6 059 5 814 5 679 2013=100 100 94 89 86 84 0-29 -vuotiaat 97 613 98 728 98 280 97 855 98 369 2013=100 100 101 101 100 101 0-29 -vuotiaat 1 813 723 1 898 520 1 885 384 1 879 824 1 892 098 2013=100 100 105 104 104 104
Käynnit/ asukas Käynnit/asukas suhteessa koko maahan: +0,41/asukas Pth:n avohoitokäynnit lääkärissä/ikäryhmän asukas v. 2012 Eroja kuntien välillä voi aiheuttaa esim. lääkärien ja hoitajien työnjako Ikäryhmittäisten avohoitokäyntitietojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten avohoitokäyntien tarve muuttuu väestöennusteessa Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa Keski-Suomi Koko maa 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Keski-Suomi Koko maa Lähde:THL #### 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Yht. 2,77 3,06 1,36 1,14 1,39 2,17 3,04 3,39 1,68 2,44 2,48 1,11 0,85 1,28 1,92 2,61 2,74 1,30 2,31 2,10 0,96 0,96 1,03 1,70 2,35 2,50 1,26
2013=100. Perusterveydenhuollon avohoidon tarve Tarve on vakioitu vuoden 2012 käyntien perusteella Avohoidon tarve laskee ennusteessa 3% Väestön voimakas ikääntyminen ei johda perusterveydenhuollon avohoidon käyntien määrän kasvuun, koska myös muut ikäluokat käyttävät palveluja Lääkärissäkäyntejä voidaan korvata esim. terveydenhoitajan vastaanotolla ja sähköisillä palveluilla Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten tk.lääkärin avohoitokäyntien ja väestöennusteen perusteella 120 115 110 105 100 95 90 85 80 Keski-Suomi Koko maa Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa 2013=100 100 98 98 98 97 Keski-Suomi 100 103 106 109 111 Koko maa 100 108 108 114 117
Sairaalahoidon hoitojaksojen määrä on ollut suhteellisen alhainen etenkin vanhemmissa ikäluokissa Ikäryhmittäisten hoitojaksojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten esikoissairaanhoidon tarve muuttuu väestöennusteen mukaan 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 Sairaalahoidon hoitojaksot/ikäryhmän asukas, 2010-2012 keskiarvo Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Koko maa 0,0 0-17 17-64 65-74 75 - Lähde:THL Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Koko maa 0-17 17-64 65-74 75 - Yht. 0,078 0,164 0,355 0,721 0,239 0,099 0,180 0,452 1,014 0,259 0,103 0,170 0,401 0,871 0,236
2013.=100 Erikoissairaanhoidon tarve Esh:n hoitojaksot/v. Ennuste perustuu ikäluokittaisten hoitojaksojen määrään 2010-2012 (Sotkanet) Esh:n tarve kasvaisi ennusteen mukaan 6 % vuoteen 2029 mennessä 130 Keski-Suomi Koko maa Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten hoitojaksojen ja väestöennusteen perusteella 120 110 Kehitykseen vaikuttaa lisäksi esimerkiksi terveysteknologia, jonka vaikutusta ei ole tässä ennakoitu 100 90 Keski-Suomi Koko maa Hoitojaksot 5 936 6 066 6 165 6 343 6 427 2013=100 100 100 102 105 106 Hoitojaksot 70 711 77 881 81 923 87 157 91 140 2013=100 100 105 110 117 123 Hoitojaksot 1 278 525 1 416 190 1 486 282 1 578 990 1 654 649 2013=100 100 109 115 122 128
2012=100 2013=100. Yli 75-vuotiaat Muutos 2013-2029: +46% Yli 75-vuotiaiden määrä kasvaa edelleen nopeasti Huomio: palvelurakenne vanhusten toimintakyky 200 180 160 140 120 100 Keski-Suomi Koko Koko maa maa Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu 80 2 013 2 2017 017 2 0212 021 2 0252 025 2 0292 029 Lähde:Tilastokeskus, Lähde:Tilastokeskus kuntajako 201 Vanhusväestö* 3 088 3 264 3 628 4 194 4 495 2013=100 100 106 117 136 146 Keski-Suomi Vanhusväestö* 24 833 26 908 30 601 36 760 41 065 2013=100 100 108 123 148 165 Koko maa Vanhusväestö* 445 266 506 117 584 074 703 238 792 269 2013=100 100 114 131 158 178
Vuonna 2029 joka viides asukkaista on täyttänyt 75-vuotta Pohjana Tilastokeskuksen väestöennuste 2012 väestö 2011 muuttotiedot 2007-2011 hedelmällisyys 2007-2011 kuolleisuus 2005-2011 väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys jatkuu
Palvelutarpeet kasvavat merkittävästi vanhusten hoidossa, vaikka vanhusten hoidon piiriin tulemisen ikärajaa on nostettu laskelmassa 0,5v/ennustejakso Kokonaisuutena palvelutarpeet säilyvät laskelman mukaan nykyisellä tasolla Huomio: resurssien kohdentaminen ja riittävyys
Kuntatalouden trendiennusteen lähtötiedot ja oletukset Lähtötiedot 2013 tilinpäätöstiedot (Tilastokeskus) Hoitoilmoitustiedot (THL) Terveyskeskuslääkärissä käynnit ja esh:n hoitojaksot Väestöennuste (Tilastokeskus 2012) Kuntaliiton arvio peruspalvelujen valtionosuuksista 2015 OKM:n ennakkotieto muista opetus- ja kulttuuritoimen valtionosuuksista 2014 Peruspalvelujen hintaindeksi (Tilastokeskus) Kuntaliiton ennusteet kiinteistöverojen ja yhteisöverojen kehityksestä 2015-2018
Kuntatalouden trendiennusteen lähtötiedot ja oletukset Laskenta ja oletukset Ennusteet vuoden 2013 rahanarvossa Kunnallisverotulot 2015 veroprosentti Verotettavien ansiotulojen reaalinen muutos/tulonsaaja +1%/vuosi Verotettavien eläketulojen reaalinen muutos/tulonsaaja +0,75%/vuosi Kiinteistö ja yhteisöverotulot alueen kunnissa kehittyvät 2014-2017 kuten Kuntaliiton ennusteessa koko maassa Vuodesta 2018 eteenpäin on tehty seuraavat oletukset: Kiinteistöverotulojen reaalinen muutos/asukas +1%/vuosi Yhteisöverontulojen reaalinen muutos/asukas +1%/vuosi Valtionosuuksien ja verotulojen tasauksen reaalinen muutos/asukas 2018-2029 +1%/vuosi Palvelutuotannon yksikkökustannusten reaalinen muutos on +1%/vuosi koko ennustejakson 2005 2013 kuntatalouden hinnat nousivat keskimäärin 0,8 % nopeammin kuin kuluttajahinnat Veroprosentit ja vähennykset pysyvät vuoden 2014 tasolla Palkkatulon saajien määrä kehittyy kuten 15-64 -vuotiaiden määrä Eläketulon saajien määrä kehittyy kuten yli 64 -vuotiaiden määrä Vanhusten hoidossa vanhusväestön ikärajaa on nostettu ½ vuodella/ennustejakso 75v vuonna 2012, 75,5v vuonna 2017, 76v vuonna 2012, 76,5v 2025 ja 77v vuonna 2029) Muuten palvelutarve kehittyy kuten palveluja käyttävien ikäluokkien koko
M. Alueen yhteinen veroprosentti 2013 ja 2015 (2017->) on laskettu painottamalla kuntien veroprosentteja väestömäärillä Kuntatalous 2013-2029 Kunnallisveron trendilaskelma sekä palvelujen nettokustannusennusteet 180 160 140 120 Laskelmassa vanhustenhoidon kustannukset kasvavat edelleen 100 80 60 40 20 Kunnallisvero Vuosikate-ennuste on vain viitteellinen mm. valtionosuuksien epävarman kehityksen vuoksi 0 2013 2017 2021 2025 2029 Vanhusten hoito 33,3 35,3 37,4 43,9 48,4 Erikoissairaanhoito 27,0 28,1 29,7 31,8 33,5 Perusterveydenhuolto, avo 15,5 15,8 16,3 17,0 17,6 Oma perusopetus ja lukiokoulutus 22,3 21,0 21,0 21,4 21,7 Päivähoito ja esiopetus 10,2 10,3 10,4 10,4 10,5 Muut tehtävät 25,6 25,6 25,8 26,2 26,7 Kunnallisvero 79,1 79,3 78,8 78,9 79,5 Menoennuste perustuu väestöennusteeseen ja yksikkökustannusten 1 % reaalisen vuotuiseen kasvuun. Ennusteiden luvut ovat vuoden 2013 rahassa (inflaation vaikutus poistettu) Vanhusten hoidossa on mukana myös perusterveydenhuollon vuodeosastohoito 2013 2017 2021 2025 2029 Veroprosentti 20,88 20,98 20,98 20,98 20,98 Kunn.vero kattaa 59 % 58 % 56 % 52 % 50 % Toimintakate M -133,8-136,1-140,7-150,8-158,4 Vuosikate M 11,0 6,2 1,2-8,1-14,0 Vuosikate /asukas 449 262 51-361 -642 Vuosikate-ennusteiden laskennassa on huomioitu Kuntaliiton arvio peruspalvelujen valtionosuuksista vuodelle 2015 (56,8M ) ja muiden opetus- ja kulttuuritoimen valtionosuuksien maksatus 2014 (-4,31M ).
2013 2017 2021 2025 2029 Veroprosentti 20,88 20,98 20,98 20,98 20,98 Painelaskelma, kun vain veroprosentti joustaisi Nettokustannukset 1000 Päivähoito ja esiopetus 4 10 211 10 337 10 399 10 448 10 475 Perusopetus ja lukio 22 273 21 011 21 005 21 397 21 673 Vanhusten hoito 5 33 272 35 279 37 441 43 945 48 376 Perusterveydenhuolto, avohoito 7 15 451 15 834 16 348 16 992 17 594 Erikoissairaanhoito 26 955 28 096 29 714 31 814 33 543 Muut tehtävät (sis. avustukset) 6 25 608 25 583 25 811 26 225 26 734 Kertaerät Toimintakate 1000-133 770-136 139-140 717-150 822-158 397 Tulot 1000 Kunnallisvero 79 075 79 325 78 786 78 892 79 536 Kiinteistövero 5 993 6 805 6 592 6 697 6 827 Yhteisövero 5 590 5 616 5 666 5 757 5 869 Valtionosuudet 1 54 352 50 945 51 398 52 223 53 238 Tulot yhteensä 1000 145 010 142 691 142 442 143 570 145 470 + Korkotuotot kasvu 1 %/v 181 188 196 204 212 + Osinkotuotot kasvu 1 %/v 72 75 78 81 84 + Muut rahoitustuotot kasvu 1 %/v 433 451 469 488 508 - Korkokulut kasvu 5 %/v -846-1028 -1250-1519 -1847 - Muut rahoituskulut kasvu 1 %/v -59-61 -64-66 -69 Rahoituskulut ja tuotot yhteensä 1000-219 -376-571 -813-1112 Vuosikate 1000 11 021 6 175 1 154-8 065-14 038 Poistot 1000 9 417 9 799 10 197 10 611 11 042 Tilikauden tulos 2 1000 893-3 624-9 043-18 676-25 080 Varausten, poistoeron ja rahastojen muutokset 259 Ali-/ylijäämä 3 1000 1 152-3 624-9 043-18 676-25 080 Kertynyt ali-/ylijäämä 3 1000 4 090-854 -26 188-81 626-169 138 Kertynyt ali-/ylijäämä 3 /asukas 167-36 -1 146-3 659-7 739 Vuosikatetavoite, 100 % poistoista 1000 9 417 9 799 10 197 10 611 11 042 Ero tavoitteeseen 1000 1 604-3 624-9 043-18 676-25 080 Paine veroprosenttiin 8 0 +1 +2,4 +5 +6,6 Veroprosentti tasapainossa 20,88 21,98 23,38 25,98 27,58 1 Ennusteet 2021-> ovat karkeita arvioita 2 Ennusteet ilman satunnaisia eriä 3 Ennusteet ilman poistoeroja, varauksia ja rahastoja 4 Sisältää tilastoluokat: Lasten päiväkotihoito, Lasten perhepäivähoito, Muu lasten päivähoito ja Esiopetus 5 Sisältää terveyskeskuksen vuodeosaston, kotipalvelut, vanhusten laitospalvelut, muut vanhusten ja vammaisten palvelut 6 Toimintakate vähennettynä edellä luetellut tehtävät 7 Koko perusterveydenhuolto ilman vuodeosastohoitoa 8 Vuosikatetavoitteen saavuttamiseksi
Lisätietoja Heikki Miettinen Tutkimuspäällikkö FCG Konsultointi Oy Puh 0500 762675 heikki.miettinen@fcg.fi