Teija Horsma Erikoissuunnittelija LPSHP PTH-yksikkö 17.10.2016
Perhe- ja sosiaalipalvelut Ydinprosessityöryhmä: Alajärvi Arto Frantti Merja Isto Hanna Junes-Leinonen Marianne Jääskö Esa Kannala Assi Lehtoväre Minna Leppälä-Hast Anne Luosujärvi Riitta, pj. Ravander Kati Tikkala Paula Vittaniemi Pia Kemi Meän Talo/kolmas sekt. Ylitornio Tornio Tervola LPSHP Keminmaa Simo/Oulunkaari LPSHP Kemi Tornio LPSHP 17.10.2016
Työryhmä on kartoittanut perhe- ja sosiaalipalvelujen toimintoja ja resursseja Länsi-Pohjan alueella ja tehnyt palvelujen jaottelua lähipalveluihin, alueellisiin palveluihin ja erityispalveluihin. Työryhmän tarkastelemat palvelut Lastensuojelu Aikuissosiaalityö Rakenteellinen sosiaalityö Lastenvalvoja Adoptio Äitiys- ja lastenneuvola Perhetyö Lasten ja nuorten psykiatria Nuorten palvelut Perheneuvola 17.10.2016
Ennaltaehkäisevien, korjaavien sekä terapeuttisten palvelujen ja toimien liittyminen saumattomasti toisiinsa lasten ja perheiden palveluissa on nähty tärkeäksi Lasten ja nuorten sairaanhoito on myöhemmin myös sisällytetty perhepalvelujen kokonaisuuteen 17.10.2016
Matala asioinnin ja palveluun pääsyn kynnys, ei lähetteitä Hoitoa/ apua/tukea tarvitseva henkilö tai perhe Yksi pysähdys olet juuri oikeassa paikassa Riittävä ja tarpeenmukainen ohjaus ja neuvonta Verkostojen kokoaminen ja niiden koordinointi Apu, tuki, hoito palvelupisteessä/ jalkautuminen kotiin Sähköisen asioinnin ja etäpalvelun mahdollisuus Itseapuun ja omahoitoon ohjaaminen ja siinä tukeminen 17.10.2016
Länsi-Pohjassa on matala palveluun pääsyn kynnys lasten- ja nuorisopsykiatriassa, ei lähetekäytäntöä. Tavoitteena laajentaa koskemaan myös muita palveluja Henkilöä tai perhettä ei pompotella palvelujen välillä, asiaa hoidetaan ja verkostoa kootaan siellä, missä tarve tulee esiin, ns. yhden pysähdyksen taktiikka. Palveluohjausta vahvistetaan 17.10.2016
Palvelut jalkautuvat henkilön/perheen luo tai toteutetaan palvelupisteessä asian hoidon kannalta tarkoituksenmukaisesti Sähköinen asiointi mahdollistetaan sekä palvelujen käyttö etänä, käytettävissä oleva teknologia, sovellukset ym. huomioiden Ohjataan ja tuetaan omaehtoiseen toimintaan itseapu omahoito vertaistuki ym. 17.10.2016
Sote-palvelut eivät ole sosiaalisten ja terveysongelmien ehkäisyssä tai niiden hoidossa itseriittoisia. Kunta sote yhdyspinnassa työskentely sekä järjestöyhteistyö on tärkeää. Perhe- ja sosiaalipalvelujen kannalta merkittäviä ovat mm. koulu ja varhaiskasvatus työllisyyden hoito asunto- ja tekninen toimi liikunta ja kulttuuri Siiloutumisen vaaran tiedostaminen on tärkeää kaikessa työssä: rajoja syntyy aina, niitä tulee murtaa. Keskeistä on asiakkaan kannalta toimivat palvelu- ja hoitoketjut 17.10.2016
Lähipalvelut Jäsennys 5/2016 Ei lopullinen Perhe- ja sosiaalipalvelut Ohjaus ja neuvonta (Perhekeskus?) Perhesuunnittelu- ja äitiyshuolto, lastenneuvolat Lapsiperheiden kotipalvelu Koulu- ja opiskeluhyvinvointi Lasten ja nuorten sairaanhoito (Lapsiperheiden erityispalvelut?) Kasvatus- ja perheneuvonta Lasten ja nuorten psykiatria ja riippuvuuksien hoito Lastensuojelu Perheoikeudelliset palvelut Alueellisesti järjestetyt palvelut Työ- ja toimintakykyä edistävät palvelut Mielenterveys- ja riippuvuuspalvelut Vammaispalvelut Aikuissosiaalityö Asumispalvelut Lähipalvelut 17.10.2016
Perheiden talo ja alueellinen äitiysneuvola. Osaamiskeskuksen tuottamat ratkaisumallit, tiedon kokoaminen ja levittäminen. Lapin liiton Lapin Sote-Savotta hanke Synesa Solutions Oy
Lastensuojelu vanhempien palvelunkäyttö Tk vastaanotto 17,68% Sosiaalityo Perhetyo Perheneuvola 0,03% 1,27% 0,05% Paivystys 9,20% Opiskelijaterveydenhuolto Neuvola 1,01% 5,89% Total Mielenterveys/paihdeyksikko 35,91% Lastensuojelu 10,35% Lapsiperheiden kotipalvelu Kouluterveydenhuolto 0,04% 0,19% Erikoissairaanhoito 18,39% 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00% 35,00% 40,00% 11
Lastensuojelu lasten palvelunkäyttö Tk vastaanotto 1989 Sosiaalityo Psykologin vastaanotto Perheneuvola 26 10 20 Paivystys 1855 Opiskelijaterveydenhuolto 659 Neuvola Muu esh 2327 3589 Total Mielenterveys/paihdeyksikko Lastent. Poli 382 377 Lastensuojelu 1660 Lastenpsyk. pkl 2174 Kouluterveydenhuolto 3701 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 12
Workshop-työskentelyn tuloksia Perheiden talo -konsepti Matalan kynnyksen pisteet Varhainen puuttuminen Kaikille perheille avoin Maksuttomuus Reagoiminen muuttuviin tarpeisiin Maahanmuuttajien huomioiminen Työparityöskentely Yhteinen tietojärjestelmä sosiaali- ja terveyspalveluiden välillä Alueellinen toiminta, joustavasti (liikkuvat resurssit) 13
Workshop-työskentelyn tuloksia Työpajojen tuloksena syntyi kolme erilaista, paljon myös samanlaisia rakenteita sisältävää verkostomallia Palvelujen tarjoamisessa tehtiin jaottelu lähipalveluihin, joita on tarjolla joka kunnassa sekä alueellisiin palveluihin, joita tarjotaan keskitetysti Pääperiaate keskitetyissä palveluissa on, että palvelujen resurssit ovat liikkuvia ja sijoittuvat kuntiin kysynnän ja tarpeen mukaan - Sijaitsevat fyysisesti alueellisesti joko yhdessä tai kahdessa kunnassa ja jalkautuvat sieltä tiettyinä aikoina eri kuntiin tarjomaan palveluja - Erityisosaamisen ja perustason välisen jaon madaltaminen, erityisosaamisen lisääminen kunnissa 14
Verkostomalli 1 Lähipalvelut Kouluterveydenhuolto Äitiys- ja lastenneuvola Perhetyö Sosiaalityö Lapsiperheiden kotipalvelu Perhevalmennus Kuntoutus Keskitetyt palvelut Terapiapalvelut (toiminta-, puhe-, ja fysioterapia) Vaativa sosiaalityö (vaativat lastensuojelutapaukset, Seri, lapsioikeudelliset palvelut) Sosiaalipäivystys (ympärivuorokautinen päivystys-> lastensuojelu, muu sosiaalityö, perhekriisit, perheväkivalta, elämänhallinta, mt ja päihde, jne.) Perheasiainneuvottelu (parisuhteen ja perheen asiat) Lasten ja nuorten psyk. Palvelut Keskusneuvola (raskauteen ja naistentauteihin liittyvät ongelmat, äitiyspoli, synnytykset) Perheneuvola Etsivä nuorisotyö (varhaistuki nuorille -> etsitään ratkaisuja nuoren pulmiin sekä vastauksia kysymyksiin, autetaan nuorta saavuttamaa tarvitsemansa palvelut) Opiskeluterveydenhuolto Palveluohjaus Mielenterveys- ja paihdepalvelut 15
Verkostomalli 2 Lähipalvelut Perhesuunnittelu Kohtaamispaikat Sosiaalihuollon peruspalvelut Neuvola Kouluterveydenhu olto Opiskelijaterveyde nhuolto Keskitetyt palvelut Lastensuojelu Sosiaalipäivystys (ympärivuorokautinen päivystys-> lastensuojelu, muu sosiaalityö, perhekriisit, perheväkivalta, elämänhallinta, mt ja päihde, jne.) Perheoikeudelliset palvelut Lasten ja nuorten psyk. Palvelut Keskusneuvola (raskauteen ja naistentauteihin liittyvät ongelmat, äitiyspoli, synnytykset) Perheneuvola Vammaispalvelut Palveluohjaus Mielenterveys- ja paihdepalvelut Lasten ESH Kuntoutuspalvelut 16
Verkostomalli 3 Lähipalvelut Äitiys- ja lastenneuvola Kouluterveydenhuolto Hyvinvointipiste Kotipalvelu Sosiaalityö Etsivä nuorisotyö Kotisairaala Perhepalvelu Kuuntelupalvelu Keskitetyt palvelut Sosiaalipäivystys (ympärivuorokautinen päivystys-> lastensuojelu, muu sosiaalityö, perhekriisit, perheväkivalta, elämänhallinta, mt ja päihde, jne.) Lapsi-/perheoikeudelliset palvelut Lasten erikoissairaanhoito Ryhmätoiminta Liikkuva palvelu (Onni-rekka) 17
Verkostomalli 4 vaihtoehtoinen ehdotus Universaalit palvelut (joka kunnassa) Äitiysneuvola, Lastenneuvola Kouluterveydenhuolto (Huom. Onko mahdollista Ylitornion ja Simon osalta miettiä erilaisia ratkaisuja yllä olevien kolmen palvelun toteuttamiseksi, esim. yksi terveydenhoitaja pystyy kunnassa hoitamaan nuo kolme tehtävää tai ne tuotetaan ko. kunnille resurssipoolin kautta) 18
Verkostomalli 4 vaihtoehtoinen ehdotus Perhetyö ja kotipalvelu Sosiaalityö Päihde- ja mielenterveyspalvelut (tämä voidaan toteuttaa myös resurssipoolin kautta) Resurssipooli, jolla kaksi toimipistettä + liikkuvat asiantuntijat kuntiin Kasvatus & perheneuvola Terapiapalvelut (puhe-, toimintaterapia- ja fysioterapia) Opiskelijaterveydenhuolto Koulupsykologi 19
Verkostomalli 4 vaihtoehtoinen ehdotus Ehkäisyneuvola (keskitettynä puhelinpalveluna (neuvonta ja reseptit), reseptien nouto äitiysneuvolan tai tk:n kautta paikallisesti) Päihde- ja mielenterveyspalvelut Lastensuojelun avohuolto (tukitoimien koordinointi) Keskitetyt palvelut Keskusneuvola (poikkeavat raskaudet, äitipoli, UÄ-tutkimukset) Lastenpsykiatria Nuorisopsykiatria 20