REISJÄRVEN KUNTA KUNNANHALLITUS 7/2014 ASIALISTA Aika: Tiistai 10.6.2014 klo 18.25 19.35 Paikka: Kunnantalo, kokoushuone 2 Läsnä: Nyman Teuvo, pja Muuttola Markus, 1. vpja Haukipuro Henna, vj Järvelä Eila, j Kinnunen Irma, j Mäntypuro Kauko, j Halonen Jyrki, valtuuston pja Ruotsalainen Hanne, valtuuston 1. vpja Kokkoniemi Tapio, valtuuston 2. vpja Leppänen Pekka, kunnanjohtaja Rossi Päivi, pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjantarkastajat: Irma Kinnunen ja Markus Muuttola Pöytäkirja yleisesti nähtävillä: perjantai 13.6.2014 Sisällys PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ SELÄNTEEN TILINPÄÄTÖS VUODELTA 2013, TILINTARKASTUSKERTOMUS VUODELTA 2013 SEKÄ ARVIOINTIKERTOMUS VUODELTA 2013... 2 LISÄMÄÄRÄRAHAN ANOMINEN... 3 LISÄMÄÄRÄRAHAN ANOMINEN (jatkoa)... 4 KUNNANJOHTAJA PEKKA LEPPÄSEN VUOSILOMA... 5 KUNNANHALLITUKSELLE SAAPUNEET PÖYTÄKIRJAT... 6
REISJÄRVEN KUNTA Kokouspäivämäärä Sivu Asianro Kunnanhallitus 10.6.2014 109 1 PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ SELÄNTEEN TILINPÄÄTÖS VUODELTA 2013, TILINTARKAS- TUSKERTOMUS VUODELTA 2013 SEKÄ ARVIOINTIKERTOMUS VUODELTA 2013 KHALL 59 Peruspalvelukuntayhtymä Selänteen perussopimuksen 5 :n mukaan jäsenkuntien valtuustot päättävät kuntayhtymän tilinpäätöksen hyväksymisestä ja vastuuvapauden myöntämisestä. Liitteinä 1 3 Peruspalvelukuntayhtymä Selänteen tarkastuslautakunnan pöytäkirjanotteet 27.5.2014 48 Tarkastuslautakunnan arviointikertomus vuodelta 2013, 50 Tilinpäätös ja toimintakertomus vuodelta 2013 ja 51 Tilintarkastuskertomus vuodelta 2013. Kja Ehdotus: Kunnanhallitus ehdottaa valtuustolle, että valtuusto 1. hyväksyy Peruspalvelukuntayhtymä Selänteen tilinpäätöksen, sekä myöntää vastuuvapauden vuodelta 2013 2. toteaa, että tilikauden tulos on 0 euroa, sekä 3. hyväksyy arviointikertomuksen vuodelta 2013. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Pöytäkirjantarkastajien nimikirjaimet Asianmukaisesti allekirjoitetusta ja tarkastetusta pöytäkirjasta kirjoitetun otteen oikeaksi todistaa Virallisesti Reisjärvellä / 2014 pöytäkirjanpitäjä
REISJÄRVEN KUNTA Kokouspäivämäärä Sivu Asianro Koululautakunta 26.5.2014 37 Kunnanhallitus 10.6.2014 110 2 LISÄMÄÄRÄRAHAN ANOMINEN Koultk 28 Kisatien koululle on tulossa ensi syksyksi väistötilat. Miten menetellä Kisatien koululla olevan kaluston, välineistön, kirjojen jne. suhteen? Home- ja kosteusvaurioiden jälkeiseen irtaimiston puhdistamiseen on julkaistu erilaisia ohjeita (esim. Ohje siivoukseen ja irtaimiston puhdistukseen kosteus- ja homevauriokorjausten jälkeen, jossa on ollut mukana mm. Työterveyslaitos). Niissä kuitenkin todetaan myös, että erityisen herkkien tai ammattitautiin sairastuneiden ihmisten huoneisiin ei pidä viedä mitään homevauriokohteessa ollutta irtaimistoa. On vaarana, että heidän oireensa palaavat uudessa sijoituskohteessakin irtaimiston mukana kulkeutuvien vähäisten altisteiden vuoksi. Käytäntö on myös osoittanut, että perusteellisinkaan homeremontti ja homeettomaksi siivous eivät välttämättä puhdista tiloja riittävän puhtaaksi herkimmille yksilöille, vaan oireet palaavat tiloihin palattaessa. Vastaavissa tapauksissa esim. naapurikunnissa kalusto ja välineistö on uusittu. Liitteessä 6 olevan luettelon mukaan oppikirjat, toimisto- ja koulutarvikkeet, opetusvälineistö ja kalusto tulevat maksamaan noin 190 000 euroa. Pk reht Ehdotus: Koululautakunta päättää esittää, että sille myönnettäisiin 190 000 euron suuruinen lisämääräraha oppikirjojen, toimisto- ja koulutarvikkeiden, opetusvälineistön ja kaluston uusimiseen. Päätös: Päätettiin ehdotuksen mukaisesti. TH/KP KHALL 60 Liitteenä 4 luettelo hankintahinnoista. Puheenjohtajan avattua keskustelu, kunnanhallitus kävi asiasta vilkkaan keskustelu, jossa nousi esiin useita kysymyksiä. Keskustelun päätyttyä kunnanjohtaja teki asiassa seuraavanlaisen päätösehdotuksen. Kja Ehdotus: Kunnanhallitus palauttaa asian koululautakunnalle uudelleen valmisteltavaksi. Uudelleen valmistelussa tulee selvittää: 1. Mitkä ovat väistötiloihin siirtymisestä tähän mennessä aiheutuneet ja loppuvuonna aiheutuvat kokonaiskustannukset. 2. Miltä osin koululautakunnan esityksen mukaiset kalusto- ja tarvikekustannukset ovat jo toteutuneet. Pöytäkirjantarkastajien nimikirjaimet Asianmukaisesti allekirjoitetusta ja tarkastetusta pöytäkirjasta kirjoitetun otteen oikeaksi todistaa Virallisesti Reisjärvellä / 2014 pöytäkirjanpitäjä
REISJÄRVEN KUNTA Kokouspäivämäärä Sivu Asianro Kunnanhallitus 10.6.2014 111 2 LISÄMÄÄRÄRAHAN ANOMINEN (jatkoa) 3. Miltä osin Kisatien koululla käytössä ollutta kalustoa voidaan käyttää väistötiloissa ympäristöjohtajan ja Työterveyslaitoksen ym. ohjeistuksen mukaan toimittaessa. 4. Mikä on lisämäärärahan tarve kokonaisuudessaan, kun Kisatien koulun kalustoa liitteen 5 mukaisen ohjeen mukaisesti puhdistetaan ja otetaan käyttöön ja otetaan huomioon väistötilojen rakentamiseen jo varattu 250.000 euron määräraha. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Pöytäkirjantarkastajien nimikirjaimet Asianmukaisesti allekirjoitetusta ja tarkastetusta pöytäkirjasta kirjoitetun otteen oikeaksi todistaa Virallisesti Reisjärvellä / 2014 pöytäkirjanpitäjä
REISJÄRVEN KUNTA Kokouspäivämäärä Sivu Asianro Kunnanhallitus 10.6.2014 112 3 KUNNANJOHTAJA PEKKA LEPPÄSEN VUOSILOMA KHALL 60 Hallintosiht. Kunnanjohtaja Pekka Leppäsellä on lomanmääräytymiskausilta 2011/2012 10 ja 2012/2013 4 vahvistamatonta vuosilomapäivää sekä lomanmääräytymiskaudelta 2013/2014 vuosilomaoikeutta 38 päivää eli yhteensä 52 päivää. Leppänen ehdottaa 2 vuosilomapäivää vahvistettaviksi ajoille 2.5.2014 ja 30.5.2014 sekä 25 vuosilomapäivää vahvistettavaksi ajalle 24.6. 28.7.2014. Myöhemmin vahvistettavaksi jää 25 päivää. Esittelijän esteellisyyden vuoksi kunnanhallitus päätti hallintosäännön 15 :n nojalla käsitellä asian puheenjohtajan selostuksen pohjalta ilman viranhaltijan esitystä. Päätös: Kunnanhallitus päätti yksimielisesti, että kunnanjohtaja Pekka Leppäselle maksetaan rahana lomanmääräytymiskaudelta 2011/2012 pitämättömät lomapäivät (10 päivää) ja vahvisti Leppäselle 27 vuosilomapäivää ajoille 2.5.2014, 30.5.2014 ja 24.6. 28.7.2014 Leppäsen esityksen mukaisesti. Myöhemmin vahvistettavaksi jää 15 päivää. Merkitään, että Pekka Leppänen poistui esteellisenä kokouksesta tämän asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Pöytäkirjantarkastajien nimikirjaimet Asianmukaisesti allekirjoitetusta ja tarkastetusta pöytäkirjasta kirjoitetun otteen oikeaksi todistaa Virallisesti Reisjärvellä / 2014 pöytäkirjanpitäjä
REISJÄRVEN KUNTA Kokouspäivämäärä Sivu Asianro Kunnanhallitus 10.6.2014 113 KUNNANHALLITUKSELLE SAAPUNEET PÖYTÄKIRJAT KHALL 61 Hallintosihteeri Päivi Rossin tekemät viranhaltijapäätökset (kesätyöntekijöiden työsopimukset/selänne): - 1-6 Toimistosihteeri Päivi Kokkoniemen tekemät viranhaltijapäätökset (asuntojen vuokraukset): - 8-12 Lomituspalvelupäällikkö Riitta Mustolan tekemät viranhaltijapäätökset: - 41-44 Lomatoimenjohtaja Urpo Åvistin tekemät viranhaltijapäätökset: - 9-11 Kja Ehdotus: Kunnanhallitus hyväksyy saapuneet pöytäkirjat ja toteaa, ettei käytä otto-oikeuttaan esitetyissä asioissa. Päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti. Pöytäkirjantarkastajien nimikirjaimet Asianmukaisesti allekirjoitetusta ja tarkastetusta pöytäkirjasta kirjoitetun otteen oikeaksi todistaa Virallisesti Reisjärvellä / 2014 pöytäkirjanpitäjä
208/00.03.01/2014 TARKLK 48 Kuntayhtyman hallitus on Kuntalain 69 :n mukaisesti toimintakertomuk sessa selvittanyt kuntien valtuustojen tilikaudelle asettamien tavoitteiden to Tarkastuslautakunnan arviointikertomus vuodelta 2013 Tarkastuslautalcunta20l3-2016 4$ 27.05.2014 Jakelu Haapajarven kaupunginvaltuusto Kärsämäen kunnanvaltuusto Pyhajarven kaupunginvaltuusto Reisjärven kunnanvaltuusto Liitteet Lute 1 Arviointikertomus vuodelta 2013 poytakirj anpitaj a Haapajarvella 30.5.20 14 Paula Ilmonen /2 t Asianmukaisesti allekirjoitetusta ja tarkastetusta poytakirjasta kirjoitetun ot teen oikeaksi todistaa: kasittelynjalkeen kb 10:00. Riitta-Liisa Harmoinen-Kyllonen poi stui kokouksesta tämän asian Päätös: Hyvaksyttiin. Tarkastuslautakunta allekirjoittaa arviointikertomuksen ja lähettää sen liltteen mukaisena kuntien valtuustoille, Lute 1. Ehdotus: Puheenjohtaja: Tarkastuslautakunta päattaa vuoden 2013 arviointikerto muksen lopullisen sisällönja muodon. esityslistan mukana. Luonnos arviointikertomukseksi lähetetään tarkastuslautakunnan j äsenil Ye saan. mm. kuulemalla kuntayhtymanjohtavia viranhaltijoita, seuraarnalla baum on kuullut myos kuntayhtyrnan tilintarkastajaa arviointikertomusta laaties Tarkastuslautakunta on hankkinut tietoa arvioinnin suorittamista varten toa ja paatoksentekoa sekä tekemallä muita havaintoja. Tarkastuslautakunta mat toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet kuntayhtymassa toteutuneet. (KuntaL 71.) teutumista. larkastuslautakunnan on arvioitava, ovatko valtuustojen asetta SELANNE PERUSPALVELUKUNTAYHTYMA OlE POYTAKIRJASTA
Peruspalvelukuntayhtymä Selänne HaapajarvH Karsämäki Pyhäjarvi Reisjarvi ARVIOINTIKERTOMUS VUODELTA 2013 Peruspalvelukuntayhtymä S elänne Tarkastuslautakunta Jäsenkuntien valtuustoille Sisältö 1. Puheenjohtajan katsaus 2 2. Tarkastuslautakunta 3 2.1. Tarkastuslautakunnan tehtävät ja kokoonpano 3 2.2. Tarkastuslautakunnan toimintaja arviointityö 3 2.3. Tilintarkastus ja tarkastustoimi 4 3. Vuoden 2012 arviointikertomuksen jolidosta tehdyt toimenpiteet 4 4. Toiminnallisten tavoitteiden toteutuminen vuonna 2013 5 4.1. Hallinto 5 4.2. Taloushallinto 5 4.3. Henkilöstöhallinto 6 4.4. Lasten ja perheiden palvelut 6 4.5. Psykososiaaliset palvelut 7 4.6. Hoito- ja vanhustyon palvelut 9 4.7. Terveyden- ja sairaanhoidon avopalvelut ja erikoissairaanhoito 10 4.8. Ymparisto- ja rakennusvalvontapalvelut 14 5. Yhteenveto 14 6. Allekirjoitukset 15 Tarkastuslautakunta 27.5.20 14 48 lute 1
1. Puheenjohtajan katsaus Selänteen taloutta ja toimintaa neljä vuotta seuranneena voin todeta, että kuntayhtymaa on hoidettu asiallisesti ja vastuullisesti. Kuntayhtymän alueen asukkaat ovat saaneet laadukkaat palvelut, vaikka Selänne-laiva on osittain vuotanut mm. kuntien eroamisaikeiden vuoksi. Valtiovaltakaan (sote-kuntauudistus) ei omaha kompuroinnillaan ole selkeyttanyt tulevaisuuden ennakointia. Nyt suurista linjauksista vain sote-alueista on sovittu, mutta kaikki käytännon toiminnot ovat vielä sopimatta. Herää kysymys, että voiko Selänteen kuntayhtyma ohlajatkossa palveluiden tuottaja vai vaaditaanko vielä suurempia kokonaisuuksia. Talouden tunnuslukuj a seuratessa, hyvaksymmeko tällaisen kustannuskehityksen nousun, mikä Selänteessä on neljän vuoden aikana tapahtunut. Mielestäni kuntayhtymaalueen kunnat ovat omaha toiminnallaan aiheuttaneet sen, että kustannuskehitys on ohlut tämä. Ne eivät ole hyvaksyneet tarvittavia palvelurakenteiden muutoksia, joita Selänteen johto ja virkamiehet ovat esittäneet, joilla kustannuksia olisi saatu alemmaksi. Valtuustoille tulee keskusteltavaksi Selänteen organisaation arviointi ja kehittäminen, jossa on varsin runsaasti toimenpiteitä, joilla voitaisiin saada merkittäviä kustannussäästöj a ja silti palveluiden saatavuus alueehla sailyisi. Omana mielipiteenäni tuon julki, että kunnallinen palvelurakenne sosiaali- ja terveys toimessa on oikeudenmukaisin alueehla asuvihle ja se voi ohla myos kustannustehokas jos me sitä haluamme. Hyvaaja aurinkoista kesää! Esa Hirvinen Tarkastuslautakunnan puheenj ohtaj a 2
2016 2. Tarkastuslautakunta 2.1. Tarkastuslautakunnan tehtavatja kokoonpano Kuntalain 71 :n mukaan tarkastuslautakunnan on arvioitava ovatko valtuustojen asettamat toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet toteutuneet kuntayhtymassa. Toimikaudeksi 2013 jasenkuntien valtuustot ovat valinneet tarkastuslautakuntaan kuuluvat jäsenet ja varajäsenet. Jäsenet Reisj ärvi Esa Hirvinen, pj Helena Kinnunen Kärsämäki Merja Oykkonen, varapj Esko Vähätiitto tilalle kvalt 3.7.2Ol3Aimo Remes ja Pyhaj ärvi Raija Leppaharju Riitta-Liisa Harmoinen-Kyllonen Haapajarvi Hannes Tolonen Matti Olkkonen Varajasenet Jarno Saaranen Hanne Ruotsalainen Väinö Parkkila Aimo Remes Satu Pinola Teija Mykkanen Markku Liuska Esko Lapinoja Ossi Savola 2.2. Tarkastuslautakunnan toiminta ja arviointityö Tarkastuslautakunta on tarkastustyon suorittamista varten j akaantunut tyopareihin seuraten en palvelulinjojen toimintaa. Tarkastuslautakunta on kokoontunut vuoden 2013 aikana kolme kertaaja kevään 2014 aikana 7 kertaa. Tarkastuslautakunnan tyoohjelma noudattaa tilintarkastajan tyoohjelmaa paätettyjen palvelulinjojen seurantavastuiden lisäksi. Tyoparit ovat suorittaneet arviointikayntej a j a haastatteluj a. Tyoparitja heidän tarkastuskohteet ovat olleet seuraavat: Hallinto (hallitus, johtoryhma, yhteistyotoimikunta, ymparistoltk): kaikki jäsenet Lasten ja perheiden palvelut: Merja Oykkonen ja Raija Leppaharju Psykososiaaliset palvelut: Aimo Remes ja Helena Kinnunen Hoito- ja vanhustyon palvelut: Matti Olkkonen, Raija Leppaharju 6.3.2014 alk. ja Merja Oykkonen Terveyden ja sairaanhoidon avopalvelut ja esh: Riitta-Liisa Harmoinen-Kyllonen ja Aimo Remes Ymparisto- ja rakennusvalvontapalvelut: Esa Hirvinen ja Hannes Tolonen.
2.3. Tilintarkastus ja tarkastustoimi Jäsenkuntien valtuustot ovat valinneet Peruspalvelukuntayhtyma Selänteen tilintarkastusyhteisoksi KPMG Julkishallinnon palvelut Oy:n vuosille 2013-2017. Vastuullisena tilintarkastajana on JHTT Paula Hellén-Toivanen. Tilintarkastusyhteiso on laatinut tilintarkastussuunnitelman 2013-2017 sekä vuosittaisen tyoohjelman. Tilintarkastaja on antanut tarkastuslautakunnalle 2 raporttia vuoden 2013 tarkastuksista. Tilintarkastaja on osallistunut tarkastuslautakunnan kokouksiin. Tarkastuslautakunnan kokouksissa esittelij ana on toiminut lautakunnan puheenjohtaja Esa Hirvinen ja sihteerinä toimistosihteeri Paula Ilmonen. Tarkastuslautakunta on vuoden 2013 talouden j a toiminnan tarkastusta sekä arviointia varten seurannut kuntayhtyman talousarvion ja tilinpäatöksen sekä poytakirjojen avulla asetettuja tavoitteitaja niiden toteutumista. Tarkastuslautakunta on suorittanut kuntayhtyman hallinnon jatkuvaa valvontaa jäsenille toimitettujen poytakirjojen ja muun materiaalin avulla. Lautakunta ja sen jasenet ovat kuulleet kuntayhtyman johtavia viranhaltijoita toiminnan arvioinnin suorittamiseksi. Tarkastuslautakunnan jasenet ovat seuranneet toimintaa myös kaymalla en palvelupisteissa. Kuntayhtyman lakisääteinen tilintarkastus on suoritettu kuntalain 9. luvun edellyttamalla tavalla. Tilintarkastus on suunniteltu, toteutettu ja raportoitu tilintarkastuksesta vastanneen JHTT-yhteison laatuj ärjestelmän mukaisesti. Tilintarkastaj a on noudattanut yhtion sisaisiä tarkastusohj eita j a laatustandardej a. Tilintarkastuksissa on hyodynnetty kuntayhtyman taloushallinnon ja muita tietoj ärj estelmiä. Tarkastusta on tilivuonna kohdistettu tasaisesti kaikille kuntayhtymän vastuualueille. Lautakunta on saanut tietoa myös tilintarkastajalta. Näihin tietoihin perustuen lautakunta on kuntalain 71 :n mukaisesti laatinut tämän arviointikertomuksen. 3. Vuoden 2012 arviointikertomuksen johdosta tehdyt toimenpiteet Jäsenkuntien valtuustot ovat käsitelleet arviointikertomuksen vuodelta 2012 seuraavasti: Haapajarvi 24.6.2013 69, Pyhajarvi 24.6.2013 112, Reisjärvi 25.6.2013 63 ja Kärsämäki 3.7.2013 97. Tilinpaatoksenja toimintakertomuksen esittämistapaaja luettavuutta tulee kehittää edelleen. Hallinnon kulut tulisi esittää tuloslaskelmaosiossa (s.24). Selman kulut hallinnon kuluista on eriteltävä kuntayhtymän ja jäsenkuntien osalta. Tietoturvasuunnitelma on kesken, tyostetaan edelleen. mikä ei ole kuitenkaan havaintojen mukaan vaarantanut tietoturvaa eikä tietosuojaa. Lapsiasiainneuvosto toimii Haapaj ärvellä ja Kärsämäellä. Lapsiasiainneuvosto on yhteistyoelin, jonka toimintaa tulee laajentaajokaisen jäsenkunnan tehtäväksi.
4. Toiminnallisten tavoitteiden toteutuminen vuonna 2013 Peruspalvelukuntaylityma Selänteen vuosisuunnitelmassa vuodelle 2013 on maaritelty toiminnalliset j a taloudelliset tavoitteet. Palvelutasosuunnitelmaa ei ole vuodelle 2013, valmistuu syksyn 2014 aikana vuosille 2015-2016. 4.1. Hallinto Peruspalvelukuntayhtyma Selänteen palvelutasosuunnitelman mukaan j äsenkunnat ovat vahvassa ohj ausvastuussa kuntayhtymaan nähden. Perussopimuksen mukaisesti j äsenkuntien valtuustot kayttavat yhtapitavin paätöksin kuntayhtyman ylinta paatosvaltaa. Muu paatoksenteko kuuluu yhtymahallitukselle. Kuntayhtyma on tuottaja ja kunnat ovat tilaajina ja nämä roolit on eriytettävä toisistaan. 4.2. Taloushallinto Peruspalvelukuntayhtyma Selänteen kokonaismenot ilman rahoitus- j a investointikuluja en toimintavuosina: v. 2013 94.226.105 euroa v. 2012 87.989.409 euroa v.2011 81.939.651 euroa v. 2010 78.406.756 euroa Toimintamenojen kasvu v. 2013 oil 6.236.696 euroa eli 7,08 % verrattuna vuoteen 2012. Alkuperaiseen talousarvioon 83.732.095 muutos on ollut 5.3 12.630 eli muutetun talousarvion loppusumma oh 89.044.725. Toteutuma oh 94.313.871. Toteutumanja alkuperäisen talousarvion ero on 10.58 1.776 (12,6 %). Talousarvio ylitettiin siten merkittävästi. Haasteet ovat kustannusten hilhitsemisessä palveluista tinkimättä. Tämä edehlyttaa tarkempaa reaalibudj etointia j a kuntayhtyman talouden seurantaa tilikauden aikana. Aktiivinen kirjanpitoon perustuva raportointi jäsenkunnille on kuntien tahouden kiristyessa tärkeää. Talousarvion toteutumisen valvonta kuuluu kuntayhtyman halhitukselle. Yhtymahahhituksen hyvaksymat talousarvion muutokset on tuotava jäsenkuntien valtuustojen hyvaksyttavaksi perussopimuksen mukaisesti riittävän aj oissa tihikauden aikana. Hankkeista on syytä laatia yhteinen huettelo vuosisuunnitelmaan ja toimintakertomukseen, mistä kay ilmi nilden rahallinen arvo ja vaikuttavuus.
4.3. Henkilöstöhallinto Henkilostoraportti antaa laajasti kuvaa henkilöstöstä. Raportin mukaan henkilöstö on tyytyväinen Selänteeseen tyopaikkana. S airauspoissaolot ovat vahentyneet 3 henkilotyovuotta. S airauspoissaoloj a oh 79,5 henkilotyovuotta (sairauspoissaolopvt 17495:220 tyopv). Kuntayhtymahallituksen tulee asettaa vuotuiset numeeriset tavoitteet ja määrittää niiden saavuttamiseksi keskeiset toimenpiteet. Perehdyttamissuunnitelma on otettu kayttoon v. 2014 alusta kaikissa tyopisteissa, valmistunut v.20 13 lopulla. 4.4. Lasten ja perheiden palvelut (Raija Leppaharju ja Merja Oykkonen) Lastenja perhepalvelujen kokonaismenot ohivat 11.054.263 euroa (ed. vuonna 10.682.542 euroa) Nousu oh siten 3,47 %, kts. Tihipaatos ja toimintakertomus 2013 s. 26-34. Lasten ja perheiden palveluissa tavoitteena on ohlut ennaltaehkäisevän työn hisääminen asiakaskunnahle. Tämän saavuttamiseksi edehlytetaan kuntien poikkihallinnollista j a laaj aa yhteistyota. Perhepalveluj en toimij oiden j a kolmannen sektorin yhteistyon hisäämistä. Perhekeskusten toiminta on vakiinnuttanut asemansa ehkäisevänä matalan kynnyksen palveluna. Pyhajarvehla perhekeskustoiminta on siirtynyt varhaiskasvatuksesta lastenneuvolatoiminnan palveluvalikkoon. Lastensuojelusuoritteiden osalta todetaan, että kaikkien lastensuoj eluasiakkaiden osalta on hienoista kasvua. Sen sijaan lastensuojeluilmoituksissa on vähäistä laskua, samoin kuin lasten sijoituksissa kodin ulkopuolelle. Päivähoidon osalta voidaan todeta, että kertomusvuonna on koko Selänteen alueehla siirrytty sektorikohtaisesta parityoskentelysta kuntakohtaiseen paivahoidon järjestämiseen. Kärsämäen paivakotivierailun aikana tuhi positiivista palautetta liittyen hasten paivahoitoon. Henkilökuntaa riittävästi. Päiväkodissa toimii samoissa tiloissa perhepaivähoitajat. Ratkaisu nahty hyvana. Kun lapsi on tulossa paivahoitoon, tutustumiskaynteja tehdään perheeseen useita kertoja. Lapselle valitaan ns. oma hoitaja. Mietitään yhdessa, mikä on paras hoitomuoto lapsehle. Palavereita säännöllisesti. Kärsämäelhä menetehmä Lapset perheeksi ; kaikid, jotka toimivat lasten parissa: Esim. jos isa sairastuu syöpään, koko perhe keskustehuun, jossa lapsi keskiönä. Ohisiko syyta kuntayhtyman ahueelha tutustua ko. malliin. Kaikihhe on jarjestynyt hasten paivahoito. H,T 6
Sijaisperheita tarvitaan, sijaisvanhemmuus on raskasta tyota. Sukulaisperhe etusijalla sij aisperheeksi. Mahdollisuus avohuollon tukitoimiin pääsemiseen on lisaantynyt. Kuntien yhteinen lastensuojelusuunnitelman laatiminen on kesken. Tyohon liittyy paljon liikkumista en kuntien välillä, joka koetaan raskaaksi. Tyohon perehdyttamiseen tulisi kiinnittää enempi huomiota. Kuraattorit ja psykiatrinen sairaanhoitaja kouluihin tarpeellinen. Kotipalvelun tarvetta paijon. Johtopäatös Lastensuojelun ja perhetyön ennaltaehkäisevään tyohon on panostettu, joka näkyy lastensuojeluilmoitusten ja lasten sijoitusten määrän vähenemisenä. Sijaisperheistä on edelleen tarvetta. Ensisijaisena sijoituspaikkana on sijaisperhe, jossa tavoitteen toteutumisessa on nähtävissä hienoista positiivisuutta. Kuntien yhteinen lastensuojelusuunnitelman laatiminen on edelleen kesken. Päivähoidon järjestämisessä on siirrytty kuntakohtaiseen järjestämiseen, joka on koettu hyvin toimivaksi. 4.5. Psykososiaaliset palvelut (Helena Kinnunen ja Aimo Remes) Palvelulinjan vuoden 2013 kokonaiskulut olivat 11 491 504 euroa, edellisenä vuonna 10 899 635 euroa, nousua oh 5,43 %, katso tilinpäatös ja toimintakertomus 2013 s. 35-38. Toiminta perustuu suurelta osalta lakisääteisiin j a asiakkaiden subj ektiivisiin oikeuksiin. Psykososiaalisten palvelujen menoista 2013 n. 45 % on ostopalveluja, n. 25 % avustuksia j a n. 25 % henkilökunnan palkkamenoj a. Menoj en j akautumisen prosenttiosuudet ovat samoja kuin vuonna 2012. Psykososiaaliset palvelut j akautuvat kolmeen tulosyksikkoon: aikuissosiaalityohon, vammaispalveluihin j a terapiapalveluihin. Psykososiaalisten palvelujen yhteisena tavoitteena oh v.2013 henkilökunnan saatavuuden ja pysyvyyden turvaaminen. Tavoitteeseen on vastattu tyopaikkakokouksilla, tyonohj auksella, täydennys- j a oppisopimuskoulutuksella. Tyotehtaviin on laadittu tehtävakuvaukset. Vakinaisille paikoille on saatu kelpoisuuden täyttävää henkilökuntaa. Sosiaalityontekijoiden j a psykologien sijaisuuksiin ei ole saatu pätevia tyontekijoita. I) tt.l tiq 7
Toinen koko palvelulinjan yhteinen tavoite oh Selänteen omien asumispalveluiden kehittäminen. Tähän on vastattu vammaispalveluissa Haapajarvehla MännistOnkodin ja Reisjärvehlä Mantykodin toiminnoilla sekä tuetulla asumisella j a terapiapalveluissa tuettua asumista kehittämällä. Aikuissosiaahityossa painopistealueena on ollut pitkaaikaisasiakkaiden asiakassuunnitelmien laatiminen ja pitkaaikaistyottomien ja nuorten tyottömien aktivointi ja syrjaytymisen ehkaisy. Asiakkaille on laadittu 176 asiakassuunnitelmaa, joiden pohjalta heitä ohjataan mahdollisimman omatoimiseen selviytymiseen. Yhteistyota on tehty en toimijoiden kanssa: Pate hanke, Nuorten Tuki ry, Etsivä Nuorisotyo, TE-toimistot, kunnat ja alueen yritykset. Vammaispalveluissa painopistealueena on ollut asumispalveluiden kehittäminen omana toimintana j a laitoshoidon purkaminen. Vammaispalveluissa kehitysvammaisten asumispalvelujen kehittämistä on jatkettu suunnitelman mukaisesti. Männistökodille ei ole voitu lisätä kehitysvammaisten asumispaikkoj a sisailmaselvitysten vuoksi. Tehostettua palveluasumista on vuoden aikanajarjestetty omana toimintana 8839 vrk, vahennysta 37 vrk edelliseen vuoteen verrattuna. Palveluasumista j a tehostettua palveluasumista on vuoden aikana ostettu 19794 vrk, lisaysta 891 vrk edelhiseen vuoteen verrattuna. Tuettua asumista on lisatty vuoden 2013 aikana. Laitoshoitoa on ostettu vuoden aikana 1869 vrk, vahennysta 699 vrk edelhiseen vuoteen verrattuna. Omien asumispalveluiden kehittämisen tavoitteena on vähentäa palvelujen ostoa tulevaisuudessa. Terapiapalveluissa painopistealueena on ollut asumis-ja kotikuntoutuksen kehittäminen, paihdetyo ja perheneuvolatyon sisällön ja toimintamallin kehittäminen. Terapiapahveluissa on ollut haasteita tavoitteiden mukaisessa toiminnassa henkilökuntavaj auksen vuoksi. Terapiapalveluissa on kaytetty henkilöstön osalta osittain ostopalveluita. Terapiapalveluissa asiakaskaynnit ovat ahittuneet arvioidusta henkilökuntavaj auksen vuoksi. Asumis- j a kotikuntoutukseen on vakiinnutettu intervahliasumisen kaytanto kotona asumisen tukemiseksi. Terapiapalveluissa tehostetun palveluasumisen tarve on lisäantynyt. Mielenterveys- ja paihdekuntoutujien asumispalveluihin objautumisesta on tehty toimintamalli. Johtopäätos Psykososiaalisten palvelujen sektorilla on paijon haasteita ja vuoden aikana on tullut esfin tilanteita joihin ei ole osattu varautua. Lainsäädännön tuomlin velvoitteisiin ja asiakkaiden subjektiivisten oikeuksien lisäantymisiin on pystytty Selänteessä vastaamaan lain asettamissa aikarajoissa. Sektorin toimintaa on johdettu ja toteutettu hyvin. Tyontekijoille on järjestetty koulutusta ja tyonohjausta. Henkilöstöresursseissa on ollut niukkuutta, mm. psykologien puute näkyy tuotettujen palveluiden pienempinä suoritemäärinä ja kalliimpina kustannuksina. IT 8
Kuntien heikkenevä talous asettaa paineita toiminnan kehittämiseen entistä kustannustehokkaammaksi. Kuntouttavan työtoiminnan toteuttaminen on onnistunut vaihtelevasti Selänteen alueella. Kuntakohtafset erot ovat merkittäviä. Kehittäminen edellyttää entistä parempaa ja pitkäjänteista yhteistyota Selänteen, jäsenkuntien ja työvoimahallinnon välillä. Koko Selänteen alueelle on luotava selkeät toimintamallit toiminnan toteuttamista varten. 4.6. Hoito- ja vanhustyon palvelut (Raija Leppaharju ja Merja Oykkonen) Palvelulinjan kokonaiskulut olivat 20.936.897 euroa, edellisenä vuonna 18.991.500 euroa, nousua 10,24 %, kts. Tilinpaatosja toimintakertomus 2013 s. 38-45. (Nousu v:sta 2011 vuoteen 2012 oh 3,16 %). TilinpäätOs 2012 Tilinpäätös 2013 Muutos Muutos % Haapajärven palvelut 6.927.247 7.785.389 858. 142 12,38 Kärsämäen palvelut 2 440.557 2.602.839 162.282 6,64 Pyhäjarven palvelut 6.540.601 7.207.341 666.740 10,19 Reisjärven palvelut 3.083.093 3.34 1.327 258.234 8,37 Hoito- ja vanhustyon palveluiden painopisteenä on ollut yli 75-vuotiaiden kotona asumisen turvaaminen. Hoidonporrastuksen kehittämistä on jatkettu edelleen uuden vanhuspalvelulain mukaisesti. Henkilöstömitoitus on laatusuosituksen mukainen koko Selänteen alueella. Väestön ikaantyessa geriatriaan erikoistuneiden lääkäreiden tarve kasvaa. Tarve kotisairaalatoiminnan kehittämiseen ja siihen tarvittavien ammattitaitoisten sairaanhoitajien koulutus vaatii resurssej a j a suunnitelmallisuutta. Selänteen alueehla on ikäluokassa 65 74 v lisaysta tapahtunut 56 henkilöä ja yhi 75 v lisaysta 40 henkilöä. Koko Selänteen alueella kotihoitokayntien määrä on lisaantynyt edellisestä vuodesta 12,3 % kun samanaikaisesti tehostetun palveluasumisen päivat ovat vahentyneet 5,6 %. Kotihoitokayntien määrän lisaantyminen vertailtuna 2012-2013 on Pyhajarvella tapahtunutta lisaysta 22,8 % tämä ei kuitenkaan Pyhajarvella merkittävästi nay tehostetun palveluasumisen päivien vahentymisena. Haapajarvella 9,7 %:nja Reisjärvellä 14,3 %.n kasvu, Kärsämäellä 6,9 % lasku. Tehostetun palveluasumisen päivät ovat vahentyneet kaikissa Selänne kunnissa. Pitkäaikaisosasto paikat ovat vahentyneet 30:stä 20:een ja paivat vahentyneet 35,7 %. Omaishoidontukea ovat saaneet kaikki ne henkilöt, jotka ovat täyttäneet tuensaannin kriteerit. Omaishoidettavien määrä on pysynyt edehliseen vuoteen
verrattuna hyvin samana. Omaishoito asiakkaat ovat saaneet vuorohoitoj aksoj a vuodeosastoilla j a palveluasumisen paikoilla. Vuorohoitopaikoista selkeä puute, josta aiheutuu paineita kotihoitoon. Sonectus -projekti on jatkunut koko vuoden. Projektin myota tärkeimmäksi seikaksi on noussut laadukas saattohoito, jota voidaan myos kotihoidossa toteuttaa. Kuntouttavan työotteen merkitys viriketoimintoineen hoitotyossa tiedostettu. Johtopäatos Kustannusten nousu verrattuna ikärakenteen muutokseen vaatii monipuolista tarkastelua. Selänteen alueelle on pystytty järjestämään laadukas saattohoito. Kuntouttavan työotteen merkitys tiedostettu. 4.7. Terveyden- ja sairaanhoidon avopalvelut ja erikoissairaanhoito (Riitta-Liisa Harmoinen-Kyllonen ja Aimo Remes) Terveyden- ja sairaanhoidon avopalvelut vastaa perusterveydenhuollosta, joka edistää alueen asukkaiden terveyttä ja ehkäisee ja hoitaa sairauksia. Koska Selänteen alueella ei ole suuria sairaaloita, on tärkeää, että alueella pystytaan tarjoamaan laadukkaitaja kattavia perusterveydenhuollon palveluita ja perustason erikoissairaanhoitoa. Palvelulinjan kokonaiskulut vuonna 2013 olivat 33.544.522 euroa. Vuonna 2012 vastaavasti kokonaiskulut olivat 30.494.011 euroa. Nousua edelliseen vuoteen verrattuna on 10,00 % kts. Tilinpaatos ja toimintakertomus 2013 s. 45-52. Palvelulinjan toimintaa seurattiin vuonna 2013 haastattelemalla Selänteen molempia farmaseuttej a sekä hoitotyonj ohtaj a Tarj a Vaitiniemeä. Tyoryhman arviointi perustuu sekä toimintakertomukseen että haastatteluihin. Lääkäreiden ja hoitajien vastaanottopalvelut Vuoden 2013 aikana otettiin kayttoon uusi versio Tele-Q:sta. Hoidon saatavuus Selänteen alueella toteutui Sosiaali- ja terveysministeriön asettamien vaatimusten mukaisesti. Säästöjä haettiin mm. pitamalla kiireetön palvelu suijettuna 23.12.20 13 6.1.2014. E-reseptin kayttoaste oh joulukuun 2013 lopussa 84 %. Selänteessä terveyshyotymallin kayttoonottoa valmisteltiin tyoryhmassa, joka laati omahoitolomakkeen terveyssuunnitelman esitiedoiksi ja mallinsi 10
asiakkaanpolun. Terveyshyotymallin kayttoonottoa hidasti yhteensopimattomuus Effican kanssa. Henkilökuntaa koulutettiin mm. motivoivaan haastatteluun. Selänteen alueella toimi vuonna 2013 viisi en painonhallinnan tukiryhmaä, joissa oh osallistuj ia kaikista Selänteen kunnista. Ravitsemusterapeutti Pohj ois Pohjanmaan sairaanhoitopiirin perusterveydenhuollosta etäohjasi ko. ryhmia. Kaikissa Selänteen terveyskeskuksissa toimi vuonna 2013 arkisin päivystys. Arvioitavan vuoden aikana paivystysaikaa lyhennettiin 2.4.2013 jälkeen kb 8-18 sekä arkisin että viikonloppuisin.( 1.4.2013 saakka iltapaivystys arkisin kb 16-20 Haapajarven ja Pyhajarven tk:ssaja viikonloppuisin kb 8-20 vuoropaivin Haapajarven tai Pyhajarven tk:ssa). Paivystys toteutettiin vuonna 2013 ostopalveluna. Paivystyskaynnit kokonaisuudessaan vähenivät sekä Haapaj ärven että Pyhajarven tk:ssa mutta myos OAS:ssa vuonna 2013 verrattuna vuoteen 2012. Haapajarvi Kärsämäki Pyhajarvi Reisjärvi Yhteensä 2012/2013 2012/2013 2012/2013 2012/2013 2012/2013 Haapajärven 6896/6536 163/140 359/437 824/491 8471/7996 paiv. Pyhajarven 451/415 332/177 7193/5686 107/105 8568/6717 paiv. OAS 276/280 184/132 198/221 115/40 773/673 Yläsavon 9 4 51 1 65 sote KPKS 12 2 13 237 264 Yhteensä 7623/7252 679/455 7750/6408 1046/874 17098/14989 2012 /2013 Hoitaj ien reseptinkirj oitusoikeuskoulutus ei alkanut alueellamme vuonna 2013. Koulutukseen on valittu kaksi sairaanhoitajaa. Medieco vastasi hoitajien Iääkehoidon koulutus- j a tenttiymparistösta lääkehoidon suunnitelman mukaisesti. Pyhajarven poliklinikan toimintaa haittasivat sisailmaongelmat. 12.8. 6.10.2013 välisen ajan Pyhajarven paivystys-ja ajanvarausvastaanottojen tilat olivat suijettuina. Parakkitilat otettiin kayttoon 7.10.2013. Parakeissa huoneiden aanieristykseen on jouduttu puuttumaan. Taydentävat palvelut Röntgen toimi vuonna 2013 sekä Haapajarvella että Pyhajarvella. Haapajarven tk:een hankittiin ultraäänilaite. Selänteen lääkevarastot ja keskusvarastot toimivat vuonna 2013 sekä Haapaj ärvellä että Pyhaj ärvellä. Marras/j oulukuussa 2013 koko Selänteen yhteinen keskusvarasto aboitti Pyhajarvella. Hoitotarvikkeet kilpailutettiin yhdessa Kallion kanssa. Lääkkeet hankittiin Pohj ois-pohj anmaan sairaanhoitopiirin kilpailutuksen mukaisesti. Yhteistyo ja toimitukset lääkekeskusten kesken sujuivat hyvin. Lääkekuljetukset en toimipisteiden välillä 11 HI7
hoiti kuijetus Kovalainen Oy ja vain äärimmäisen harvoin jouduttiin turvautumaan ns. hätäratkaisuihin. Terveyskeskusten siivoustyonmitoitukset aloitetiin j oulukuussa 2013 kaikissa muissa Selänteen tk:ssa paitsi Pyhäjärvella. Pyhajarven kaupunki teki vuonna 2013 paatoksen uuden tk:n rakentamisesta. Laboratoriot toimivat kaikissa Selänteen kunnissa nun, että naytteenotto tapahtui lahipalveluna jokaisessa tk:ssa, mutta naytteiden analysointia ei Kärsämäellä. Kuntoutuksessa työmäarä kasvoi mm. osittain siksi, että tekonivelkontrollit (1,5 ja 10 vuotta) siirtyivät Selänteen terveyskeskusten fysioterapeuttien tehtäväksi. Kuntoutuksessa oh kaytossa palveluseteli. Toimintaterapeutti toimi kaikissa Selänteen kunnissa. Han aloitti 1.6.2013. Kärsämäenja Reisjärven puheterapeutin virkaa ei saatu täytettyä vakinaisesti. Ensihoito Vuoden 2013 alusta ensihoidon j ärj estäminen siirtyi sairaanhoitopiirien Iakisääteiseksi tehtäväksi. Vaikka yhteistyo palveluntuottajien kanssa toimi hyvin, erityistä huomiota on syyta kiinnittää kustannusten huimaan nousuun verrattuna edelliseen vuoteen, paitsi Reisj ärvellä. Tyoterveyshuolto Työterveyshuollon toiminta sujui kohtaiaisen hyvin huolimatta siitä, että henkilökunnasta oh pulaa erityisesti avustavan tyon osalta. Tyoterveyslaakarin avonaiseen virkaan ei ollut yhtäan hakijaa. Lääkärivajettajouduttiin paikkaamaan ostamahia paiveiua ulkopuolisilta ja Selänteen sisältä. Yhden työterveysavustajan ja puolikkaan paiveiusihteerin työpanos ei ole riittävä hoitamaan neljän kunnan aluetta. Koska henkilokuntajoutui tekemään paijon ylitoita, henkilökunnan keskuudessa aikoi nakya myös työuupumusta. Tyoterveyshuoltoon ohisi tarpeellista saada ainakin tyofysioterapeutin ja terveyskeskusavustaj an virat. Painopisteaiueina vuonna 2013 oil tyohahtoisen tyohyvinvoinnin hisääminen asiakasyrityksissa, tasalaatuisen palvehun tarj oaminen kaikkien Selänteen kuntien alueehia ja yhtenaisten toimintatapojen vakiinnuttaminen perehdytyksen, laatutyon ja koulutuksen avuhla. Tyohyvinvointisuunnitehman kehittämiskohteina ohivat johtamisen kehittäminen ja tyonohjaus. ATK-ohjelmien suhteen oil edehleen jonkin verran ongelmia. Tahoudeihisesti tubs parani edehhisestä vuodesta, vaikka vieläkin tehdään negatiivista tulosta. Suun ja hampaiden terveydenhuolto Potihaiden hoitoon pääsy pystyttiin turvaamaan lain asettamissa rajoissa. Sekä potilaat että henkiiökunta ovat tottuneet hiikkumaan Selänteen alueehla. Kesählä 12