u Millaista on turvallinen lääkehoito u Turvallisen lääkehoidon erityiskysymyksiä/kohtia u Mitä jokainen voi tehdä

Samankaltaiset tiedostot
Iäkkäiden turvallinen itsehoitolääkitys

Kuinka selvitä lääkehoidon haasteista. Mila Munsterhjelm Farmaseutti LHKA Hollolan apteekki

LÄÄKITYKSEN TARKISTUSPALVELUSTA APUA LÄÄKITYSHUOLIIN. Charlotta Sandler Farmaseuttinen johtaja, FaT. Apteekkaripäivät

Lääkehoidon kokonaisarviointi iäkkäillä

Lääkehoidon kokonaisarviointi iäkkäillä

Lääkityksen arvioinnit ja niiden kriteerit. Risto Huupponen Farmakologia, lääkekehitys ja lääkehoito

HYVÄ LÄÄKEHOITO TIETOA JA VINKKEJÄ LÄÄKKEIDEN KÄYTTÖÖN

Asumispalvelun ja kotihoidon lääkehoitoprosessit

I&O kärkihanke: Etelä-Savon asiakaslähtöinen palveluohjausverkosto ja osaamiskeskus omais- ja perhehoitoon (OSSI-hanke ) IÄKKÄIDEN

Potilasturvallisuuden edistämisen ohjausryhmä. Potilasturvallisuus on yhteinen asia! Potilasturvallisuus. Kysy hoidostasi vastaanotolla!

IÄKKÄIDEN LÄÄKEHOIDON MONIAMMATILLINEN ARVIOINTI. Yleislääkäripäivät LL Kati Auvinen

Kuka tietää lääkityksesi?

MONILÄÄKITYS JA MONIAMMATILLINEN YHTEISTYÖ. Sirkka Liisa Kivelä Yleislääketiet. professori, emerita, TY Geriatrisen lääkehoidon dosentti, HY

Lääkelista kuntoon! Paula Haapakoski. Proviisori LHKA-erityispätevyys

OMAISHOITAJA LÄÄKEHOIDON TOTEUTTAJANA

Vanhusten lääkehoidon turvallisuus

Ohjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen. TPA Tampere: antikoagulanttihoito

LÄÄKEHOIDON ARVIOINTI

Lääkehoidon tulevaisuus kotihoidossa. Anne Kumpusalo-Vauhkonen

Lääkehoitosuunnitelmat ajan tasalle

IKÄIHMISET, ALKOHOLI JA TERVEYS

SÄRKYLÄÄKKEET JA NIIDEN KÄYTTÖ SANNA SAMMALLAHTI-KAITALA PROVIISORI SALON VANHA APTEEKKI

Lääkehoito ja lähihoitaja Lääkkeet ja yhteiskunta Lääkkeet ja yksilö Lähihoitajan rooli lääkehoidon toteuttajana 14

Lääkehoidon kokonaisuuden hallinta iäkkäällä Lääkehoidon hallinta iäkkäillä

Lääkehoidon päivä. Kuka tietää lääkityksesi? Sinä parhaiten. Ota tieto haltuun! -kampanja

Farmaseutti geriatrisella poliklinikalla ja iäkkäiden lääkitysongelmat. Turun kaupunki Hyvinvointitoimiala Susanna Lauroma Farmaseutti 5.2.

Edistetään yhdessä järkevää lääkehoitoa

Edistetään yhdessä järkevää lääkehoitoa

Iäkkäiden lääkehoidon ongelmakohdat

Fimea kehittää, arvioi ja informoi

Moniammatillinen lääkehoidon kokonaisarviointi Maria Mäkelä farmaseutti LHKA, yrittäjä

TOIMIVA YHTEISTYÖ SOTE TOIMIJOIDEN JA APTEEKIN VÄLILLÄ. Leena Astala Apteekkari Porin Asema apteekki Leena Astala 1

Farmaseuttinen johtaja, FaT Charlotta Sandler, Suomen Apteekkariliitto TURVALLISEN LÄÄKEHOIDON TUKI

PaSQ Medication Reconciliation työseminaari 5

Ohjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen

ADUCATE LHKA ADVANCED LÄÄKEHOIDON ARVIOINTI JA KOKONAISARVIOINTI

Poikkeavan lääkevasteen riskitekijät

Mitä lääkehoitojen kokonaisarviointien vaikuttavuudesta tiedetään? - Sic!

Lähes kaikki iäkkäät käyttävät jotain lääkettä, joko resepti- ja/tai itsehoitolääkkeitä Lähes 40% yli 74 vuotiaista käyttää yli viittä

Mitä lääkitysongelmia kotihoidossa kohdataan? Teija Rousu Toimiva kotihoito Lappiin kehittäjätyöntekijä Kotihoidon osastonhoitaja

Mitä lääkitysongelmia kotihoidossa kohdataan?

HYVÄ KOHTAAMINEN/POTILAS

Valtakunnallinen lääkityslista moniammatillisen yhteistyön työkaluna tulevaisuudessa. Harri Nurmi THL/OPER Fimea

VANHENEVIEN TURVALLISEN LÄÄKEHOIDON PERUSTEITA. emeritaprofessori Turun ja Helsingin yliopistot

FIKSUJA KYSYMYKSIÄ FIKSUJA KYSYMYKSIÄ. Sairaanhoidolle ikäihmisten lääkehoidosta

Ravinnon ja lääkkeiden yhteisvaikutukset mitä pitää ottaa huomioon

Vanhuksen monilääkityksen väylät ja karikot Paula Viikari LT, Geriatrian erikoislääkäri Turun kaupunginsairaala

Merja Karjalainen Miia Tiihonen Sisä-Savon terveydenhuollon kuntayhtymä, Suonenjoki

Moniammatillinen lääkehoidon arviointi. Maija Pirttijärvi, vastaava farmaseutti, Rovaniemen kaupunki

Moniammatillinen lääkehoidon arviointi

OPAS ETEISVÄRINÄPOTILAALLE. XARELTO -lääkkeen käyttäjälle

Lääkityksen arviointi raportti

Turvallisen lääkehoidon työkalupakki

LÄÄKKEET ANNOSPUSSEISSA APTEEKISTA. Risto Suominen PharmaService Oy/ Espoonlahden Apteekki, annosjakeluyksikkö Risto Suominen 1

Taysin uudistamisohjelma 2020 lääkelogistiikka-projekti. Marjo Uusitalo

Turvallinen lääkehoitoprosessi Ennakoiden potilaan parhaaksi

Mitä lääkehoidon ongelmia kohdataan kotihoidossa?

Lääkkeet ja alkoholi Suomen Apteekkariliitto 2006

Lääkkeen vaikutukset. Lääkemuodot ja antotavat

SAIRAALAFARMASIA JA KORKEALAATUINEN SYÖVÄNLÄÄKEHOITO SEKÄ TUTKIMUS

PITKÄAIKAISSAIRAIDEN NÄKEMYKSIÄ OMASTA JA TERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISTEN OSALLISTUMISESTA LÄÄKEHOITONSA TOTEUTUKSEEN

Lääkkeiden koneellinen annosjakelu

LÄÄKITYSTURVALLISUUS. VINKKI I: Varmista, että tiedät miten potilaasi käyttää lääkkeitä!

Ei kuulu sulle?! Lahti

Näin teen parhaani: Lääkäri ja farmaseutti kertovat, miten edistävät turvallista ja järke...

Kansalliset toimintamallit. Sähköinen lääkemääräys

TURVALLINEN LÄÄKEHOITO

Lääkehoitoa kehitetään moniammatillisesti KYSin päivystyksessä potilas aktiivisesti...

Terveysportti ammattilaisen apuna

Lemmikkieläinten tyypillisimmät lääkehaitat. ELL Karoliina Laine Fimea Eläinlääkevalvonta -yksikkö

Iäkkäiden lääkehoidon onnistuminen. FaT, tutkija Johanna Jyrkkä Lääkehoitojen arviointi -prosessi Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea

- MUISTISAIRAAN LÄÄKEHOIDON SEURANTA HOIVAKODISSA

LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA. Kotihoito Lähellä Oy

Kotiutushoitajatoiminta sisätautiosastolla A32 käytäntö ja hyödyt Päivi Ilkka

LÄÄKEHOIDON TOTEUTTAMINEN CLOSED LOOP- PERIAATTEELLA

Koneellisen annosjakelun kulku. Marjo Vainio Asiakkuuspäällikkö ANJA annosjakelu

Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen ohje LÄÄKKEIDEN HAITTAVAIKUTUSTEN ILMOIT- TAMINEN

Lääkkeet ja ravitsemus. ETT, dosentti Merja Suominen Ravitsemustutkija ja -suunnittelija

Toimiva kotihoito Lappiin -monipuoliset tuen muodot kotona asumiseen

DIGITAALINEN APTEEKKI

Lääkehoidon toteuttaminen vanhuspalveluissa Vanhustyön johdon päivä, PSAVI, Marja-Leena Arffman Terveydenhuollon ylitarkastaja

POTILASTURVALLISUUS HOIDON TURVALLIS UUS. Hoita mis en. Hoitomenetel turvallisuus. Käyttöturvallisuus Poikkeama laitteen käytössä

Mikä on siviilisäätysi? 1 Naimisissa / rekisteröidyssä parisuhteessa / avoliitossa 2 Naimaton 3 Asumuserossa tai eronnut 4 Leski

LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA MALLIPOHJA Palveluseteliyrittäjälle LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA

Sähköinen lääkemääräys pitkäaikaisessa avo- tai laitoshoidossa Kansalliset toimintamallit alkaen Päivitetty

Kansallinen selvitys ja suositukset: Lääkkeiden järkevän käytön edistäminen moniammatillisesti

LÄÄKEINFORMAATION MERKITYS POTILAAN LÄÄKEHOITOON SITOUTUMISESSA. Meri Kekäle proviisori, FaT

Tunnista kaatumisvaaraa lisäävät lääkkeet

Sidonnaisuudet. Ilkka Kunnamo, dosentti, yleislääketieteen erikoislääkäri. Hanna Kortejärvi, FaT

Tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö, huumeet.

ARVIOI ALKOHOLIN KÄYTTÖÄSI 90

LÄÄKEHOIDON PÄIVÄ Toimiiko lääkehoitosi? - taustatietoa toteuttajille

Otetaan selvää! Ikääntyminen, alkoholi ja lääkkeet

apteekin annosjakelupalvelu Askel turvallisempaan lääkehoitoon

Lääkehoidon kokonaisarvio Pegasosjärjestelmässä

JOHDANTO FARMAKOLOGIAAN. Professori Eero Mervaala Farmakologian osasto Lääketieteellinen tiedekunta Helsingin yliopisto

Kansallinen itsehoitolääkeohjelma - lääkepoliittinen tausta ja tavoitteet

Toctino (alitretinoiini)

Transkriptio:

Esityksen sisältö TURVALLINEN LÄÄKEHOITO -yhteinen tavoite Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 u Millaista on turvallinen lääkehoito u Turvallisen lääkehoidon erityiskysymyksiä/kohtia u Mitä jokainen voi tehdä u Esimerkki Lohjan moniammatillisesta mallista Terhi Toivo, proviisori (LHKA-pätevyys) tohtorikoulutettava Helsingin yliopiston, Kliinisenfarmasian ryhmä Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 2 Turvallinen lääkehoito Millaista on turvallinen lääkehoito? u Potilas saa oikean lääkkeen, oikealla annoksella, oikeaan aikaan ja oikealla tavalla annosteltuna niin, että sairaus paranee tai oireet lievittyvät. u Lääkkeet ovat oikein käytettynä turvallisia ja tehokkaita, mutta lääkehoitoon voi liittyä riskejä esim. vääränlaisesta käytöstä johtuen. u Tärkeää: Lääkkeiden käyttäjä tietää, kuinka hänen lääkkeensä vaikuttaa ja miten sitä käytetään. Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 3 Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 4 TAUSTAA MONILÄÄKITYS v Väestö ikääntyy, sairastuvuus lisääntyy, lääkekäyttö ja monilääkitys lisääntyvät u Uudet, tehokkaat lääkkeet u Uusien sairauksien hoitaminen lääkkein u Useita samanaikaisia, lääkkein hoidettavia sairauksia monilääkitys v Terveydenhuollon pirstaleisuus u Terveyskeskukset u Erikoissairaanhoito u Yksityiset lääkäriasemat u Tarkoitetaan yleensä 5 lääkkeen samanaikaista käyttöä u Ei ole ongelma silloin, kun on hallittua u Voi kuitenkin johtaa: u Hallitsemattomiin yhteisvaikutuksiin u Päällekkäiskäyttöön eri kauppanimillä u Riski saada jokin iäkkäille sopimaton lääke kasvaa u Lääkehaittojen hoitoon toisella lääkkeellä. u Vaikeasti toteutettavat lääkehoidot saattavat heikentää hoitoon sitoutumista Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 5 Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 6 1

Lääkkeiden päällekkäiskäyttö Päällekkäiskäyttö u Epätarkoituksenmukainen kahden tai useamman saman lääkeaineryhmän lääkkeen yhtäaikainen käyttö. u Esimerkiksi u Lääkärin määräyksellä käytetään yhtä valmistetta ja lisäksi ilman reseptiä ostettu toinen. u Tai lääkkeen määräämisessä: kokonaislääkitystä ei ole katsottu/ei ole ollut tiedossa. u Voi johtaa yliannostukseen, haittojen lisääntymiseen. Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 7 Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 8 PARASETAMOLI ASPIRIINI Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 9 Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 10 TULEHDUSKIPULÄÄKKET u Tavallisia särkylääkkeitä u Reseptillä ja ilman reseptiä saatavia u Kauppanimiä: Burana, Ibumax, Ketorin, Aspirin, Voltaren TULEHDUSKIPULÄÄKKEET Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 11 Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 12 2

TULEHDUSKIPULÄÄKKEET TULEHDUSKIPULÄÄKKEET u Iäkkäiden on useimmiten syytä välttää u Sydäninfarktin riski lisääntyy u Verenpainelääkkeiden tehon lasku u Voivat heikentää entisestään munuaisten toimintaa u Altistavat maha-suolikanavan verenvuodoille u Riskejä myös työikäisillä u Pitkäaikainen käyttö ilman vatsansuojalääkettä u Yhtäaikainen käyttö esim. kortisonin tai eräiden masennuslääkkeiden kanssa => vuotoriski u Useamman tulehduskipulääkkeen samanaikainen käyttö u Eivät sovi verenohennuslääkettä käyttävälle u Marevan u VARMISTA SOPIVUUS APTEEKISSA u Kerro kenelle olet lääkettä ostamassa ja millainen lääkitys tällä on. u Paikallisvalmisteet (geelit) ovat useimmiten turvallisia. Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 13 Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 14 Lääkkeiden yhteisvaikutukset Lääkkeiden yhteisvaikutukset u Kaikkia lääkkeitä ei voi yhdistellä ongelmitta. u Lääkkeet voivat voimistaa tai heikentää toistensa vaikutuksia u Muutokset lääkkeiden hajoamisessa ja poistumisessa elimistöstä u Imeytymisen estyminen (hiili) u Myös luontaistuotteet, alkoholi, tupakointi, ruoka ja juoma voivat vaikuttaa. Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 15 Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 16 Lääkeyhteisvaikutuksia on paljon Joitakin esimerkkejä lääkkeistä: u Tulehduskipulääkkeet u Verenohennuslääkitys (varfariini eli Marevan) u Useamman yhtäaikainen käyttö u Verenpainelääkkeet u Keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet u Useamman yhtäaikainen käyttö u Toisen lääkkeen metaboliaan vaikuttavia: u Osa sienilääkkeistä, bakteerilääkkeistä, epilepsialääkkeet Ruoka ja juoma u Ruokavaliolla on hyvin harvoin vaikutusta lääkkeiden tehoon. u Tärkeää kuitenkin huolehtia riittävästä ravinnosta ja nesteestä. u Poikkeuksia löytyy: u Varfariinin (Marevan) käytön aikana monet vihreät kasvikset ja hedelmät voivat heikentää lääkityksen tehoa, jos niiden käyttö lääkityksen aikana muuttuu huomattavasti. u Greippimehu voi aiheuttaa useiden lääkkeiden vaikutuksen tehostumisen (Cordarone, Plendil, kolesterolilääkkeet Mevacor, Zocor, lipitor ja vastaavat). u Maitotuotteet saattavat häiritä joidenkin lääkkeiden imeytymistä (mm. tetrasykliini-ja fluorokinoloniantibiootit, osteoporoosin hoidon bisfosfonaatit) Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 17 Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 18 3

Rohdokset, luontaistuotteet, vaihtoehtovalmisteet u Osalla voi olla merkittäviä yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa. u Esimerkkejä u Mäkikuisma voi aiheuttaa vakavia vaikutuksia mm.joidenkin syöpälääkkeiden, varfariinin (Marevan) sekä masennuslääkkeiden kanssa. u Kalaöljyvalmisteet voivat lisätä verta ohentavaa vaikutusta. u Lisäksi voivat rasittaa maksaa. u Varoen muun lääkityksen kanssa. Varmista lääkäriltä tai apteekista valmisteen sopivuus. Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 19 Itsehoitolääkkeet, luontaistuotteet, ravintolisät u Säännöllisessä käytössä olevat kannattaa lisätä lääkelistalle u Varmista sopivuus muun lääkityksen kanssa apteekista tai lääkäriltä. Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 20 ELIMISTÖN IKÄÄNTYMISMUUTOKSET IKÄÄNTYMINEN JA LÄÄKEHOITO u Lihaskudos vähenee, rasvakudoksen osuus kasvaa u Munuaisten toiminta heikkenee u 80-vuotiaalla jäljellä noin 50 % u Keskushermoston herkkyys lääkevaikutuksille kasvaa u Ovat yksilöllisiä u MUUTTAVAT LÄÄKEAINEIDEN KULKUA, VAIKUTUKSIA JA POISTUMISTA ELIMISTÖSTÄ u Tulee huomioida lääkehoidossa Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 21 Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 22 LÄÄKEHAITAT u Iäkkäät saavat helpommin haittaoireita lääkkeistä u Lieviä haittoja voi joutua sietämään, jos sairauksia ja lääkityksiä on paljon u Haitat voivat myös johtua sopimattomasta lääkityksestä u Osa lääkkeistä hankalampia iäkkäillä ja siksi varauksin käytettäviä, esim. u Uni- ja rauhoittavat lääkkeet (bentsodiatsepiinit) u Ns. antikolinergiset lääkkeet (mm. virtsanpidätyskykyyn vaikuttavia lääkkeitä) Lääkehaitat ja niiden seuraaminen u Tunnistaminen ei ole aina helppoa u Sairaus vai lääke? u Ajallinen yhteys lääkkeen aloitukseen u Lääkehaittoja voivat olla esim. väsymys, tokkuraisuus, huimaus ylös noustessa, kaatuminen, sekavuus, unihäiriöt, käyttäytymisen muutokset. u Uuden lääkkeen aloituksessa tarkempi seuranta ja yhteys tarvittaessa lääkäriin tai apteekkiin. Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 23 Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 24 4

Turvallinen lääkehoito on yhteispeliä Turvallisen lääkehoidon varmistaminen -mitä jokainen voi tehdä? u Potilaan/lääkkeen käyttäjän oma tietämys: u Miten jokainen hänelle määrätty lääke vaikuttaa ja mihin se on tarkoitettu u Milloin, miten ja kuinka kauan lääkettä käytetään u Mitä tehdä jos tulee ongelmia, millaisia ne voivat olla u Lääkkeeseen liittyvät mahdolliset turvallisuusriskit ja erityishuomiot u Moniammatillinen yhteistyö u Lääkäri u Farmaseutit ja proviisori (apteekki) u Hoitohenkilöstö u Lääkkeen käyttäjä u Hoitoon osallistuva omainen Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 25 Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 26 Ajantasainen lääkelista u Kaikista itsellä käytöstä olevista lääkkeistä tulisi olla ajantasainen lääkelista, joka kulkee aina mukana sekä lääkärin vastaanotolla että apteekissa. u Voi pyytää omalta lääkäriltä. u Jos käy eri lääkäreiden vastaanotolla, lääkityksestä olisi hyvä pitää kirjaa itse. u Lista lääkkeistä, jotka on lopetettu sen vuoksi että ne eivät ole sopineet. u Säännöllisessä käytössä olevat itsehoitolääkkeet ja muut itsehoitotuotteet, kuten vitamiinit, hivenaineet ja luontaistuotteet on hyvä kirjata. Lähde: Suomen Apteekkariliitto, www.apteekki.fi/media/1- apteekki.fi/apteekki.../laakelista_fin_t aytettava_.pdf Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 27 Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 28 www.laakekortti.fi Siirtotilanteet terveydenhuollon yksiköiden välillä u Tiedonkulkuun liittyvät riskit u Näkyykö ajantasainen lääkelista? u Lääkelista mukana u Omaisen, potilaan aktiivisuus Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 29 Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 30 5

Saatavilla oleva apu -ja sen hyödyntäminen LÄÄKEHOIDON TURVALLISUUDEN EDISTÄMINEN u Apteekki u Dosetti u Lääkkeiden koneellinen annosjakelu (ANJA) u Lääkeneuvonta u Lääkehoidon tarkistus ja arvioinnit u Hoitava lääkäri u Avun saaminen kotiin u Kotihoito u PAIKALLISTEN MALLIEN SOPIMINEN u Kuinka seurataan? u Kenelle raportoidaan? u Riskipotilaiden tunnistaminen? u MONIAMMATILLISUUS u Lääkitysongelmien ratkaisuun tarvitaan eri tasoisia lääkehoidon arviointeja u Lääkehoidon kokonaisarviointi (LHKA) on perusteellisin arviointi käyttö vain hankalimpiin ongelmiin u Kevyempi lääkehoidon arviointi (LHA) myös vaihtoehto Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 31 Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 32 Kiitos! Terhi Toivo, terhi.toivo@helsinki.fi Terhi Toivo, Keravan Vammaisneuvosto ja Vanhusneuvosto 8.9.2016 33 6