1 (10) Diaarinumero: 1786/02.08.00.00.00/2016 Salon kaupunki Vaikeavammaisten palveluasumisen ja lyhytaikaishoidon hankinta LIITE 1: HANKINNAN YLEISET VAATIMUKSET 1. YLEINEN PALVELUKUVAUS Hankinnan kohteena on vaikeavammaisten henkilöiden palveluasuminen, joka järjestetään palvelutalossa tai tehostetun palveluasumisen yksikössä. Asuminen tapahtuu asumisyksikössä joko itsenäisessä asunnossa tai ryhmämuotoisessa asumisessa ja se sisältää tuen asumiseen ja elämiseen eli asiakaskohtaisen avustamisen tarvittaessa ympärivuorokautisesti. Palveluasumista hankitaan ensisijaisesti pitkäaikaiseen tarpeeseen, mutta sitä voidaan hankkia myös lyhytaikaiseen asumistarpeeseen eli lyhytaikaishoitona. Kela on hyväksynyt asumisyksiköt avohoidon yksiköiksi ja asiakas maksaa erikseen vuokran ja käyttämänsä palvelut, mitä hänelle ei ole myönnetty palveluasumiseen sisältyvinä. Palveluntuottaja ja asiakas tekevät keskenään erillisen asuinhuoneiston vuokrauksesta annetun lain mukaisen vuokrasopimuksen. Salon kaupunki ei ole sen sopimuksen osapuoli. Asiakkaan tulee hakea asumiseensa Kelan myöntämää asumistukea. Edellä kuvattu ei koske lyhytaikaishoitoa. Vaikeavammaisten palveluasumista hankitaan seuraaville ryhmille ja nykytilanteen mukainen arvio asiakasmääristä: alle 18 -vuotiaat vaikeavammaiset, lyhytaikaishoito (asiakasmäärä 0-5), 18 65 -vuotiaat aikuiset vaikeavammaiset, pitkäaikainen palveluasuminen (asiakasmäärä n. 25 30) ja lyhytaikaishoito (asiakasmäärä 0-5) yli 65 -vuotiaat ikääntyneet vaikeavammaiset, pitkäaikainen palveluasuminen (asiakasmäärä n. 10 15) ja lyhytaikaishoito (asiakasmäärä 0-5) Palvelutasoilla 2 4 asukkaat yleensä tarvitsevat jatkuvaa/säännöllistä avustamista ja hoitoa. Palvelutasoilla 0 1 asukkaat ovat yleensä itsenäisempiä. Asiakkaiden avustaminen lähtee heidän tarpeistaan, perustuen hoito- ja/tai palvelusuunnitelmiin. Avustaminen on tarvittaessa kokonaisvaltaista sekä toimintakykyä ylläpitävää. Asiakasta voi asumisyksikön henkilökunnan lisäksi avustaa vammaispalvelulain perusteella myönnetty henkilökohtainen avustaja, jonka osuudesta sovitaan hoito- ja/tai palvelusuunnitelmassa. Palvelutalossa henkilökunta ei välttämättä ole paikalla ympärivuorokautisesti (mahdollista yleensä palvelutasoilla 0 1), mutta palveluntuottajalla on oltava valmius järjestää asiakkaan tarvitsema yöaikaan tapahtuva hoito. Tehostetussa palveluasumisessa henkilökunnan läsnäolo ympärivuorokautisesti vaaditaan. Palveluasumisen avulla tuetaan ja edistetään asiakkaan hyvinvointia, turvallisuutta ja hyvää elämänlaatua. Asumisyksikkö on viihtyisä ja kodinomainen ja asiakkaille tarjotaan heidän yksilölliset tarpeensa huomioivaa palvelua. Tavoitteena on, että asiakkaat voivat elää asumisyksikössä tarvittaessa elämänsä loppuun saakka. Päätöksen palveluasumisesta tekee vammaispalveluiden viranhaltija ja se myönnetään asiakkaalle vammaispalvelulain, erityishuoltoohjelman, omaishoitajien vapaan tai myöhemmin voimaan tulevilla vastaavilla perusteilla. 2. TARKENNUKSIA PALVELUKUVAUKSEEN Asiakaskasvalinnasta ja palvelutasosta päättää vammaistyön yksikön viranhaltija. Asiakas saa asiasta viranhaltijapäätöksen ja palveluntuottaja maksusitoumuksen tai muulla tavoin kirjallisesti tiedon. Mikäli asiakas on asukkaana yksikössä ennen myönteistä viranhaltijapäätöstä, vastaa hän kustannuksista itse.
2 (10) Asiakkaan tarvitsemat palvelut ja palvelutaso eli keskimääräinen asiakaskohtaisen avustamisen määrä / vuorokausi arvioidaan aina yhdessä asukkaan, palveluntuottajan ja vammaistyön edustajan kanssa. Palvelutaso kirjataan viranhaltijapäätökseen / maksusitoumukseen. Yöaikaan tapahtuvasta avustamisesta ja sen määrästä sovitaan aina erikseen. Asiakaskohtaisella avustamisella ja/tai ohjauksella tarkoitetaan välitöntä asiakastyötä, jolloin asiakas itse on läsnä ja, joka perustuu yksilölliseen hoito- ja / tai palvelusuunnitelmaan. Asiakaskohtainen avustaminen voi minimissään olla 10 min kerrallaan. Päivittäinen avustamiseen käytetty aika saadaan, kun avustamiskertojen aika lasketaan yhteen. Asiakaskohtainen avustaminen tapahtuu viranhaltijapäätöksessä / maksusitoumuksessa sovitun tuntimäärän ja hoito- ja palvelusuunnitelmaan kirjatun tarpeen mukaan asumisen ja elämisen toimintoihin liittyvissä tehtävissä, kuten esimerkiksi: liikkuminen, pukeutuminen, henkilökohtainen hygienia, ruokatalous, kuntoutumisen edistäminen ja virkistystoimintaan osallistuminen, välttämättömät hoitotoimenpiteet, välttämättömät asioinnit kuten kaupassakäynnit sekä lääkehoito. Yhteistä näille tehtäville on, että ne toistuvat säännöllisesti. Avustaminen satunnaisesti toistuvissa tehtävissä, kuten esim. avustaminen lääkärikäynnillä tai Kela-asioinnissa eivät muuta asiakkaalle sovittua palvelutasoa. Avustuskäyntien intensiteetti saattaa vaihdella avustustehtävistä ja asukkaan toimintakykyyn liittyvien edellytysten mukaisesti. Asiakas voi myös säännöllisesti osan aikaa olla poissa asumispalveluyksiköstä (esim. työ- tai päivätoiminta, opiskelu, työ jne.). Tämä tarkoittaa, että avustamisen tuntimäärä voi päivittäin vaihdella ja sitä tarkastellaan keskimääräisenä avustamiseen käytettynä aikana / viikko. Asukkaan avustaminen saattaa edellyttää apuvälineiden, kuten nostolaitteiden käyttöä, jotka palveluntuottaja hankkii omalla kustannuksellaan, mikäli asiakkaalle ei myönnetä niitä lainaksi apuvälinelainaamosta. Palvelutuottajan tulee seurata toteutuneita avustustuntimääriä ja raportoida pyydettäessä avustamisen sisällöstä ja siihen käytetystä ajasta asiakaskohtaisesti. Palvelutaso voidaan arvioida 2 kuukauden tarkastelujakson jälkeen uudestaan. Palvelutuottajan tulee seurata hoito- ja palvelusuunnitelman toteutumista ja päivittää sitä asiakastarpeiden muuttuessa tai vähintään kerran vuodessa ja toimittaa päivitetyt hoito- ja palvelusuunnitelmat vammaispalveluiden viranhaltijalle. Tarvittaessa vammaispalveluiden viranhaltija voi osallistua hoito- ja palvelusuunnitelman päivitykseen. Asiakkaalla tulee olla käytettävissä kutsujärjestelmä, jonka avulla henkilökunnan tavoittaa helposti ja turvallisesti kaikkina vuorokauden aikoina. Kutsujärjestelmän käytöstä tai sen olemassaolosta ei peritä erillistä maksua. 3. HANKINNAN OSA-ALUEET JA ENIMMÄISHINNAT Pitkäaikaisen palveluasumisen hankinta toteutetaan kahdessa ikäryhmässä (aikuiset ja ikääntyneet) ja viidessä palvelutasossa, joista yhteen pyydetään tuntihinta ja neljään vuorokausihinta. Lyhytaikaishoidon hankinta toteutetaan kolmessa ikäryhmässä (aikuiset, ikääntyneet sekä lapset ja nuoret) ja neljässä palvelutasossa, joista kaikkiin pyydetään vuorokausihinta. Alla olevassa taulukossa on kuvattu hankinnan osa-alueet ikäryhmittäin ja palvelutasoittain tarkemmin. 1. Aikuiset vaikeavammaiset (18 65 vuotiaat) à osa-alueet A ja B 2. Ikääntyneet vaikeavammaiset (yli 65 vuotiaat) à osa-alueet A ja B 3. Vaikeavammaiset lapset ja nuoret (alle 18 vuotiaat) à osa-alue B A. Pitkäaikainen palveluasuminen: - palvelutaso 0/tuntihinta - palvelutaso 1 - palvelutaso 2 - palvelutaso 3 - palvelutaso 4 B. Lyhytaikaishoito: - palvelutaso 1 - palvelutaso 2 - palvelutaso 3 - palvelutaso 4
3 (10) Pitkäaikaisen palveluasumisen ja lyhytaikaishoidon palvelutasoille on asetettu enimmäishinta, jotka selviävät hintaliitteestä. Tarjousvertailussa huomioidaan kaikki tarjotut hinnat, mutta enimmäishinnan yli tarjotut hinnat tuottavat 0 pistettä hintavertailuun. Tarjousvertailu on kuvattu tarkemmin kohdassa 10. Vertailuperusteet. 4. PALVELUTASOT Palvelutaso 0 (Huom! Ei koske lyhytaikaishoitoa): sisältää asiakaskohtaista avustamista ja/tai ohjausta satunnaisesti tai avustustuntien määrä jää alle 12 tuntia viikossa. Tarvittaessa avustaminen voi tapahtua kaikkina viikonpäivinä ja vuorokauden eri aikoina, pääsääntöisesti kuitenkin klo 7 ja 21 välillä. Avustamisen tarve ei välttämättä ole päivittäistä. Voidaan käyttää myös lisäpalveluna silloin, mikäli asiakas tarvitsee avustamista enemmän kuin palvelutaso 4:n maksimitunnit eli yli 56 tuntia viikossa. Hinnoittelu ja laskutus tapahtuu palvelun käytön mukaan. Asiakaskohtaiselle avustamiselle pyydetään antamaan perustuntihinta, jonka perusteella lasketaan tuntihinta vuorokauden eri aikoina: päivä, ilta, yö sekä arki, lauantai ja sunnuntai (tarkemmin hintaliitteessä). Minimikesto avustamiselle on 10 min/kerta, jonka hinta lasketaan jakamalla tuntihinta kuudella. Eri vuorokauden aikoina tapahtuva avustamiseen käytetty aika lasketaan yhteen, esim. päivä: 1h 10 min ja ilta: 20 min. Palvelutaso 1: sisältää asiakaskohtaista avustamista ja/tai ohjausta enintään 2 tuntia vuorokaudessa ja voi tapahtua kaikkina viikonpäivinä vuorokauden eri aikoina. Asiakas selviytyy osasta toiminnoista itsenäisesti. Asiakkaan avuntarve on päivittäistä. Avustustuntien määrä viikossa on keskimäärin vähintään 12 tuntia, mutta korkeintaan 14 tuntia. Asiakaskohtaiselle avustamiselle pyydetään antamaan vuorokausihinta (kts. hintaliite). Palvelutaso 2: sisältää asiakaskohtaista avustamista ja/tai ohjausta yli 2 tuntia, mutta enintään 4 tuntia vuorokaudessa kaikkina viikonpäivinä vuorokauden eri aikoina. Asiakas tarvitsee avustamista / ohjausta päivittäisissä toimissaan, mutta voi selviytyä joistakin toiminnoista itsenäisesti. Asiakkaan avuntarve on päivittäistä. Avustustuntien määrä viikossa on keskimäärin vähintään 14, mutta korkeintaan 28 tuntia. Asiakaskohtaiselle avustamiselle pyydetään antamaan vuorokausihinta (kts. hintaliite). Palvelutaso 3: sisältää aktiivista asiakaskohtaista avustamista yli 4 tuntia, mutta enintään 6 tuntia vuorokaudessa kaikkina viikonpäivinä vuorokauden eri aikoina. Asiakas tarvitsee avustamista ja tukea kaikissa arkielämän toiminnoissa, mutta voi selviytyä joistakin toiminnoista osittain itsenäisesti. Asiakkaan avuntarve on päivittäistä. Avustustuntien määrä viikossa on keskimäärin vähintään 28, mutta korkeintaan 42 tuntia. Asiakaskohtaiselle avustamiselle pyydetään antamaan vuorokausihinta (kts. hintaliite). Palvelutaso 4: sisältää aktiivista asiakaskohtaista avustamista yli 6 tuntia, mutta enintään 8 tuntia vuorokaudessa kaikkina viikonpäivinä vuorokauden eri aikoina. Asiakas tarvitsee avustamista kaikissa päivittäisissä toiminnoissaan. Asiakkaan avuntarve on päivittäistä. Avustustuntien määrä viikossa on keskimäärin vähintään 42, mutta korkeintaan 56 tuntia. Asiakaskohtaiselle avustamiselle pyydetään antamaan vuorokausihinta (kts. hintaliite). 5. TOIMINNAN ORGANISOINTI JA TOIMINTAEDELLYTYSTEN TURVAAMINEN Seuraavat asiat tulee täyttyä toimintaan liittyvinä vähimmäisedellytyksinä. Asumisyksikön sijainti ja toimintavalmius Asumisyksikön maksimietäisyys Salon keskustasta mitattuna voi olla enintään noin 100km. Tarjoajan tulee ilmoittaa tarjouksessaan asumisyksikön tarkka osoite.
4 (10) Palveluntuottajalla tulee olla ajantasainen aluehallintoviraston tai Valviran lupa sille asiakasryhmälle, jolle tarjoaa palveluita (uusilla: seuraavan kappaleen mukaisesti): alaikäiset (< 18 v.) vaikeavammaiset tai muut vammaiset; aikuiset (18 65 v.) vaikeavammaiset tai muut vammaiset; ikääntyneet (> 65 v.) vaikeavammaiset, muut vammaiset tai vanhukset. Aloittavan yrityksen tulee osoittaa soveltuvuutensa tarjouspyynnön mukaisten palveluiden toteuttamiseen liittämällä tarjoukseen liiketoimintasuunnitelma, selvitys taloudellisista edellytyksistä sekä ammatillisesta pätevyydestä tai sen hankkimisesta. Uuden palveluntuottajan tulee aloittaa toiminta viimeistään 30.6.2017. Palveluntuottajan tulee täyttää tarjous suunnitelmien perusteella ja sitoutua tarjouksen ehtoihin tulevassa toiminnassaan. Uusi palveluntuottaja voidaan liittää puitesopimukseen, kun vähimmäisvaatimusten täyttyminen ja muut tarjouksessa esitetyt asiat on tarkastettu. Vasta tämän jälkeen palveluntuntuottaja voi vastaanottaa asiakkaita. Toimitilat ja asuminen Toimitilat ovat turvalliset ja esteettömät sisällä ja ulkona. Tilat mahdollistavat asiakkaiden yhteisen toiminnan ja yksilöllisen kuntoutumisen. Valaistuksessa ja kalustuksessa on huomioitu asiakkaiden erityistarpeet. Asiakkaiden käytössä on myös tila, jossa he voivat rauhassa viettää aikaa vieraidensa kanssa tai keskustella henkilökunnan kanssa hoitoonsa liittyvistä asioista. Asiakkailla on mahdollisuus tuoda omaan huoneeseensa henkilökohtaisia tavaroita ja kalusteita. Palveluntuottajan on kuitenkin tarvittaessa huolehdittava, että asuinhuoneessa on asiakkaalle vuode ja yöpöytä minimivarustuksena. Asumisyksikössä tulee olla kirjallinen siivous- ja vaatehuoltosuunnitelma, jossa on määritelty puhtaustaso ja suorittamistiheys/aikataulu. Palvelun laadulta edellytetään kodinomaista puhtaustasoa. Infektio- ja erityistilanteissa siivouksen toteutus on muutettava hygieniaohjeistuksen mukaiseksi. Asiakkaan asema ja oikeudet Jokaiselle asiakkaalle laaditaan hoito- ja/tai palvelusuunnitelma yhteistyössä asiakkaan, palveluntuottajan ja palvelun tilaajan kanssa. Palveluntuottaja huolehtii yksilöllisen hoitosuunnitelman laatimisesta, arvioinnista, toteutuksesta ja seurannasta. Asiakkaan yksilöllinen hoitosuunnitelma laaditaan yhden (1) kuukauden kuluessa muuttamisesta. Suunnitelma tarkistetaan tarvittaessa, kuitenkin vähintään kerran vuodessa. Asiakkaan ajantasainen hoitosuunnitelma tulee toimittaa Salon kaupungin vammaistyön yksikköön aina, kun siihen tehdään muutoksia, mutta vähintään kerran vuodessa. Suunnitelmassa huomioidaan asiakkaan itsemääräämisoikeus sekä yksilöllinen osallistuminen palvelujen suunnitteluun. Omaiset kutsutaan tarvittaessa mukaan suunnitelman tekemiseen. Asiakkaan päivittäistä voinnin seurantaa tulee kirjata hoitokertomukseen vähintään kerran vuorokaudessa. Läheisten osallistumista asiakkaan arkipäivään tuetaan. Asumisyksikössä järjestetään omaisten tapaamisia vähintään kerran vuodessa. Asumisyksikössä selvitetään asiakkaan mahdollisesti voimassa oleva hoitotahto sekä asiakkaan/omaisten kanta käytettävissä oleviin hoitoihin. Selvitetään ja kirjataan myös asiakkaan tahto siitä, kenelle häntä koskevia tietoja saa antaa. Palveluntuottaja huolehtii ja tarvittaessa avustaa asiakasta ja/tai asiakkaan asioidenhoitajaa siinä, että asiakas hakee hänelle kuuluvat julkiset etuudet (esim. KELA) asumisyksikköön siirryttäessä ja asiakkaan tilanteen muuttuessa. Tarvittaessa asiakasta ohjataan myös rahaasioiden hoidossa ja kerrotaan edunvalvonnasta sekä edunvalvontavaltuutusmahdollisuudesta. Palveluntuottaja järjestää asiakkaan päivittäiseen hoitoon liittyvän asiointi-, saatto- ja viranomaisavun (lääkärikäynnit, Kela, apteekki, virastot jne).
5 (10) Terveyden- ja sairaanhoidon toteuttaminen Asumisyksikössä oleva asiakas on kunnan avoterveydenhuollon palvelujen piirissä ja saa lääkäripalvelut terveydenhuoltolain mukaisesti. Palveluntuottajan on huolehdittava, että asiakas saa tarkoituksen mukaiset lääkäri- ja hammaslääkäripalvelut ja, että asiakkaalla on mahdollisuus saada lääkärin tutkimukset ja hoito äkillisessä sairaustilanteessa. Asiakkaan tarvitsemat päivittäiseen hoitoon sisältyvät sairaanhoidolliset palvelut kuten RRmittaus, silmä- ym. tippojen laitto, verensokerin mittaus ja insuliinin pistäminen, haavojen hoito sekä hoiva akuuteissa sairastapauksissa jne sisältyvät asiakaskohtaiseen avustamiseen. Asiakkaan itse kustannettavia ovat henkilökohtaiset lääkkeet, silmälasit, hammashuolto, sairaala-, laitos- ja terveyskeskusmaksut sekä hoidon saamiseksi tarpeelliset matkakustannukset. Palveluntuottaja vastaa tarvittaessa asiakkaan turvallisesta lääkehoidon toteutuksesta. Mikäli palveluntuottajan yksikössä asiakkaan lääkehoito toteutetaan apteekin koneellista lääkejakelua käyttäen, vastaa palveluntuottaja kaikista palvelusta aiheutuvista kustannuksista. Asiakkaan lääkitys tarkistetaan vähintään terveydentilan vuoksi tehtävien vuositarkastusten yhteydessä. Asumisyksikössä edellytetään olevan THL:n oppaan (14/2015) mukainen kirjallinen lääkehoitosuunnitelma (Turvallinen lääkehoito, opas lääkehoitosuunnitelman tekemiseen sosiaali- ja terveydenhuollossa). Tapaturmien, esim. kaatumiset ja vahinkojen tapahtumapaikat ja ajankohdat kirjataan ja analysoidaan yksityiskohtaisesti ja ryhdytään asianmukaisiin toimenpiteisiin vahinkojen ennaltaehkäisemiseksi. Dokumentointi, asiakirjahallinta ja tietosuoja Toimintayksiköllä tulee olla suunnitelma asiakastietojen dokumentoinnista, rekisteröinnistä, potilasasiakirjojen ja sosiaalihuollon asiakirjojen laadinnasta, säilyttämisestä sekä salassapidosta. Tietoturva on osa toimintayksikön turvallisuutta. Toimintayksikölle tulee nimetä tietosuojavastaava. Asiakastiedot ja asiakirjat on säilytettävä asianmukaisesti. Asiakashoidon päättyessä, tulee asumisyksikössä muodostuneet arkistoivat asiakastiedot toimittaa viipymättä Salon kaupungin vammaispalveluihin. Yksikössä on kirjalliset ohjeet asiakas-/potilasasiakirjojen laadinnasta, säilyttämisestä ja salassapidosta. Yksikössä tehdään asiakkaan/potilaan hoidon kannalta riittävät ja asianmukaiset kirjaukset. Arkistointisuunnitelma ja rekisteriseloste ovat olemassa. 6. HENKILÖSTÖ Toiminnasta vastaavalta henkilöltä edellytetään sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuslain (272/2005) 10 :n 4 momentin mukaista soveltuvaa korkeakoulututkintoa, alan tuntemusta sekä riittävää johtamistaitoa. Riittävä johtamistaito edellyttää joko tutkintoon sisältyvää tai sen lisäksi suoritettua johtamiskoulutusta tai käytännön kokemuksen kautta hankittua johtamistaitoa. Tämän saavuttaminen edellyttää noin kolmen vuoden työkokemusta. Henkilöstöllä on oltava lain Sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista (272/2005) ja/tai lain terveydenhuollon ammattihenkilöstöstä (559/1994) mukainen kelpoisuus. Henkilöstöluettelo tai suunnitelma (aloittavilla), josta käy esille henkilökunnan ammattinimikkeet, tulee liittää tarjoukseen. Henkilöstön tulee olla rekisteröitynyt Valviran ylläpitämään JulkiTerhikki-/JulkiSuosikkirekisteriin (https://julkiterhikki.valvira.fi/) Henkilökunnan työsuhteissa noudatetaan yleissitovaa työehtosopimusta eli yksityisen sosiaalipalvelualan työehtosopimusta tai vastaavaa sopimusta. Asiakkaiden määrä ja heidän tarpeensa ratkaisevat, paljonko yksikössä tarvitaan henkilökuntaa ja millaista osaamista henkilökunnalta edellytetään. Henkilöstömitoituksen on oltava sellainen, että jokaiselle asukkaalle voidaan turvata perusoikeudet ja ihmisarvoisen elämän
6 (10) mahdollisuudet. Tarvittavaan henkilöstömäärään vaikuttavat lisäksi yksikön koko, tilat, toimintaperiaatteet, sekä käytetyt hoitomuodot ja menetelmät, asiakkaiden ikä, sosiaalisten tai terveydellisten ongelmien laajuus ja vakavuus, yksikön sijainti ja ympäristötekijät, yksikön liittyminen muihin palveluihin sekä mahdollisuus käyttää muiden yksiköiden henkilöstöä tarvittaessa. Yksiköissä tulee myös varautua tilanteeseen, jossa asiakkaan palvelutarve tilapäisesti tai pidempiaikaisesti kasvaa. On huomioitava, että kaikkina vuorokauden aikoina on asiakkaiden palvelutarpeisiin nähden riittävästi henkilökuntaa. Ympärivuorokautisessa asumisyksikössä (tehostettu palveluasuminen) tulee henkilöstömitoituksen olla vähintään 0,5 koulutettua hoitotyöntekijää asiakasta kohti. Mikäli hoitohenkilökunta ei työskentele ympärivuorokautisesti (palveluluokissa 0 1), voi henkilöstömitoitus olla alhaisempi. Henkilöstön sijoittaminen eri työvuoroihin on järjestetty siten, että kaikissa työvuoroissa on koulutettuja (kelpoisuusvaatimukset täyttäviä) työntekijöitä. Suositeltu henkilöstömitoitus tarkoittaa todellista mitoitusta, jossa poissaolevien työntekijöiden osuus korvataan sijaisilla. Vakituisen henkilökunnan poissaolojen aikana mitoitusvaatimus tulee täyttyä. Mikäli yksikössä toimii muuta hoitotyöhön osallistuvaa henkilöstöä kuten hoito- ja laitosapulaisia, jolla ei ole sosiaali- ja terveydenhuollon ammatillista peruskoulutusta tai hoivaavustajia, heidät sisällytetään henkilöstömitoitukseen vain siltä osin, kuin heidän työnsä sisältää asiakkaiden perustarpeisiin vastaamista, kuten avustamista ruokailussa, peseytymisessä, pukeutumisessa ja wc-käynneillä. Hoito- ja laitosapulaiset tai hoiva-avustajat eivät kuitenkaan voi olla yksin työvuorossa eivätkä saa vastata lääkityksistä. Toimintayksikössä on henkilökunnasta luettelo, joka on tarvittaessa tilaajan saatavissa. Jättämällä tarjouksen tähän tarjouspyyntöön, palveluntuottaja sitoutuu tarjoamaan sosiaalija terveystoimen oppilaitoksessa opiskelevalle henkilölle vähintään yhden työssäoppimispaikan per sopimusvuosi. 7. PALVELUN LAADUNSEURANTA JA OMAVALVONTASUUNNITELMA Palveluntuottajalla tulee olla voimassa oleva AVI:n myöntämä yksityisen sosiaalipalvelutuottajan lupa tarjoamansa kohderyhmän asumispalveluille siinä laajuudessa kuin palvelua kyseiselle kohderyhmälle yksikössä toteutetaan. Luvanvaraisen toiminnan omavalvonnan perustana ovat palveluntuottajalle myönnetyssä luvassa vahvistetut toiminnan edellytykset, joiden toteutumista omavalvonnassa seurataan. Vammaisten ympärivuorokautisen asumiseen omavalvonnassa valvottavia laatuvaatimuksia on lainsäädännön ja laatusuositusten lisäksi kirjattu Valviran ja aluehallintovirastojen yhteistyönä laadittuihin valtakunnallisiin valvontaohjelmiin. Palvelun tulee täyttää lakien ja viranomaismääräysten asettamat vaatimukset, joihin palveluntuottajan on velvoitettu perehtymään. Yksityisten sosiaalipalvelujen tuottajan on laadittava toiminnan asianmukaisuuden varmistamiseksi omavalvontasuunnitelma, joka kattaa kaikki palvelujen tuottajan sosiaalipalvelut ja lain yksityisistä sosiaalipalveluista 5 :n 2 momentissa tarkoitetut palvelukokonaisuudet. Palveluntuottajan on pidettävä omavalvontasuunnitelma julkisesti nähtävänä ja seurattava sen toteutumista. Palveluntuottaja vastaa yksityisistä sosiaalipalveluista annetun lain 5 :n 2 momentin mukaan palvelun laadusta ja siitä, että asiakkaalle järjestettävä palvelukokonaisuus täyttää sille asetetut vaatimukset. Palvelujen toteutumista ja laatua seurataan palvelutuottajan toimesta tehdyllä asiakaskyselyllä. Yhteenveto kyselyn tuloksista toimitetaan vuosittain ja tilaajan pyynnöstä kohtuullisessa määräajassa vammaistyön sopimusyhteyshenkilölle. Palvelunostajalla on oikeus tehdä haluamallaan tavalla vuosittaisia seuranta- ja yhteistyötapaamisia. Palveluntuottajaa velvoitetaan ilmoittamaan viipymättä tilaajalle palvelupoikkeamista. 8. VUOROKAUSIHINTAAN SISÄLTYVÄT PALVELUT JA TARVIKEET Mikäli ei ole erikseen mainittu, edellytetään kaikkia palveluntuottajia kaikissa palvelutasoissa tarjoamaan samat palvelut ja tarvikkeet vuorokausihintaan sisältyvinä. Mikäli asukas ei saa tarvittavia apuvälineitä julkisen apuvälineyksikön kautta, palveluntuottajan edellytetään hankkivan/vuokraavan tarvittaessa seuraavat apuvälineet asukkaan käyttöön vuorokausihintaan sisältyvinä: hoitosänky ja patja nousutukineen vuodepöytä kääntöpatjat ja liukulakanat
7 (10) henkilönosturit ja liinat suihkutuolit painehaavapatjat ja patjansuojukset geriatriset tuolit muut vastaavat apuvälineet Palveluntuottaja huolehtii hoitotarvikejakelun myöntämien vaippojen ja hoitotarvikkeiden hankinnasta. Tehostetussa palveluasumisessa ja lyhytaikaishoidossa ylläpitosiivous ja asiakkaan tarvitsema pyykkihuolto sekä siivouksessa ja pyykkihuollossa käytettävät aineet ja laiteet sisältyvät vuorokausihintaan. Myös hygieniapaketti sisältyy lyhytaikaishoidon vuorokausihintaan. Henkilökunnan tarvitsema suojavaatetus ja hygieniatuotteet (käsidesi, suojakäsineet ym.) sisältyvät palveluntuottajan työnantajavelvollisuuksiin, eivätkä ole asiakkaalta laskutettavia tarvikkeita. 9. VUOROKAUSIHINTAAN KUULUMATTOMAT, ERIKSEEN HINNOITELTAVAT PALVELUT JA TARVIKKEET Asiakas voi yhdessä vammaispalveluiden viranhaltijan kanssa valita, hankkiiko seuraavat palvelut / tarvikkeet itse vai käyttääkö palveluntuottajan tuottamia palveluita ja hankkimia tarvikkeita. Ateriapaketti Hygieniapaketti / erikseen hinnoiteltava palveluasumisessa ja tehostetussa palveluasumisessa Pyykkihuoltopaketti / erikseen hinnoiteltava palveluasumisessa Siivouspaketti / erikseen hinnoiteltava palveluasumisessa Palvelu / tarvikkeet Sisällön kuvaus Hinnan peruste Ateriapaketti Sisältää päivän kaikki ateriat ateriapakettina tai yksittäisinä Ateriapaketti euroa / vrk ja eriteltyinä: aterioina valmistettuina ja tarjoiltuina. aamiainen / euroa Asiakas voi valita lounas / euroa koko ateriapaketin tai osan päiväkahvi / euroa päivän aterioista tai valmistaa/hankkia välipala / euroa ateriat muulla ta- päivällinen / euroa voin. iltapala / euroa Hygieniapaketti (henkilökohtainen hygienia) Pyykkihuoltopaketti (sis. mm. asiakkaan likapyykin kerääminen päivittäin ja pyykinpesu 1 2 koneellista / vko, pyykin viikkaus ja kaappiin järjestäminen) Asiakkaiden tarvitsemat perushygieniatuotteet ja perushoitotarvikkeet (mm. talousja wc-paperit, roskapussit, pesuaineet, pesunesteet, pesulaput, perusvoiteet ja muut tavanomaiset päivittäishygieniatuotteet). Asiakas voi valita hygieniapaketin tai hankkia tarvitsemansa tuotteet muulla tavoin. Henkilökunnan toteuttama, asiakkaan tarvitsema pyykkihuolto, sisältää tarvittavat pyykinpesuaineet ja koneet. Palveluasumisessa asiakas voi valita pyykkihuoltopaketin tai hankkia tarvitsemansa palvelun muulla tavoin. Palveluntuottajan antama sisällön kuvaus. Euroa / kk Lyhytaikaishoito: sisältyvät vuorokausihintaan. Palveluasuminen: Euroa / kk Lyhytaikaishoito ja tehostettu palveluasuminen: sisältyvät vuorokausihintaan.
8 (10) Siivouspaketti (sis. mm. asukashuoneen ja wc:n päivittäisen järjestelyn ja viikoittaisen ylläpitosiivouksen, johon kuuluu lattioiden nihkeäpyyhintä. Henkilökunnan toteuttama, asiakkaan tarvitsema siivous, sisältää tarvittavat siivousvälineet ja aineet. Palveluasumisessa asiakas voi valita siivouspaketin tai hankkia tarvitsemansa palvelun muulla tavoin. Palveluasuminen: Euroa / kk Lyhytaikaishoito ja tehostettu palveluasuminen: sisältyvät vuorokausihintaan. 10. VERTAILUPERUSTEET Tarjousten valintaperusteena on kokonaistaloudellisesti edullisin tarjous, jossa hinnan painoarvo on 70 % eli 70 pistettä ja laadun painoarvo 30 % eli 30 pistettä. Hinnan painoarvo pitkäaikaisessa palveluasumisessa muodostuu palvelutasoille 0-4 annettujen hintojen (max. 65 pistettä) sekä ateriapaketin (x 31 vrk) ja hygieniapaketin (x 1) yhteenlasketun hinnan (max. 5 pistettä) perusteella. Lyhytaikaishoidossa vuorokausihinta muodostuu palvelutasoille 1-4 annettujen hintojen (max. 65 pistettä) sekä ateriapaketin (x 31 vrk) (max. 5 pistettä) perusteella. Palvelutasoille 0-4 annetut, korkeintaan enimmäishintaa ja sen alle tarjotut hinnat asetetaan palvelutasojen sisällä järjestykseen alimmasta hinnasta korkeimpaan hintaan. Mikäli tarjottu hinta ylittää palvelutasolle asetetun enimmäishinnan, tuottaa se 0 pistettä hintavertailuun. Palvelutasoilla 1-4 vertaillaan annettuja vuorokausihintoja, joihin pitkäaikaisessa palveluasumisessa sisältyy pyykkihuollon ja siivouksen kustannukset ja lisäksi hygieniapaketti lyhytaikaishoidossa. Palvelutasolla 0 vertaillaan palveluntuottajan määrittelemää perustuntihintaa (palvelun tuntihinta arkisin klo 6 18). Palvelutasolla 0 palvelun perustunnin enimmäishinta on 30 /tunti. Perustuntihinnan lisäksi hyväksytään eri vuorokauden aikoihin (päivä, ilta, yö sekä arki, lauantai ja sunnuntai) perustuvat tuntihinnan korotukset, jotka ovat yksityisen sosiaalipalvelualan työehtosopimuksen mukaiset prosentuaaliset lisät. Korotukset on kuvattu tarkemmin hintaliitteessä. Kullakin palvelutasolla alin hinta tuottaa 65 pistettä. Muiden palveluntuottajien tarjoamien hintojen pisteet lasketaan kaavalla halvin tarjottu hinta / tarjottu hinta * hinnan painoarvo 65. Lopuksi palveluntuottajalle lasketaan kaikkien niiden palvelutasojen pistemäärien keskiarvo, joihin palveluntuottaja on hinnan antanut. Näin muodostuu palveluntuottajan saavuttama vertailuluku hinnan osalta. Esimerkki: Palveluntuottaja Aamu-asunnot saa seuraavat pisteet palvelutasoittain (0,65,58,64,59), joiden keskiarvoksi muodostuu hinnan vertailuluku 49,2. Tunnit / vko Palvelutasot Enimmäishinta / pitkäaikainen asuminen Tarjottu hinta alle 12 h Palvelutaso 0: e / h 30 e / h 32 e / h 0 12 14 h Palvelutaso 1: e / vrk 100 e / vrk 89 e / vrk 65 14 28 h Palvelutaso 2: e / vrk 135 e / vrk 125 e / vrk 58 28 42 h Palvelutaso 3: e / vrk 175 e / vrk 166 e / vrk 64 42 56 h Palvelutaso 4: e / vrk 225 e / vrk 224 e / vrk 59 Pisteet (arvioitu, koska muiden tarjoukset eivät ole tiedossa)
9 (10) Ateriapaketin (x 31 vrk) ja hygieniapaketin (x 1) hinta lasketaan yhteen ja edullisin tarjottu hinta tuottaa 5 pistettä. Muiden hintojen pisteet lasketaan kaavalla halvin tarjottu hinta / tarjottu hinta * hinnan painoarvo 5. Laatua 30% arvioidaan seuraavin perustein: 1. Henkilökunnan profiloituminen kohderyhmän tarpeisiin, max 15% eli 15 pistettä. Henkilökunnan mitoitukseen mukaan laskettu vammaistyöhön perehtynyt AMK (tai aikaisemman opistotasoisen) koulutuksen suorittanut henkilö on asiakkaiden käytettävissä: - vähintään 5 päivänä viikossa: 5 pistettä - vähintään 3 päivänä viikossa: 2 pistettä - vähintään 1 päivänä viikossa: 1 pistettä Henkilökunnan edustajilla (vastuuhenkilöä ei lasketa)on vammaistyön työkokemusta: - vähintään kaksi vuotta / 2 työntekijää / 10 asiakasta: 5 pistettä -vähintään kaksi vuotta / 1 työntekijä / 10 asiakasta: 2 pistettä - sitä vähemmän: 0 pistettä. Henkilökunnan kokonaismitoitus on yli minimin (0,5/asiakas): -mitoitus 0,6-0,69: 1 piste -mitoitus 0,7-0,79: 2 pistettä -mitoitus 0,8: 5 pistettä 2. Asumisyksikkö rakennettu/saneerattu vaikeavammaisten tarpeet huomioiden ja käyttöönottovuosi, max 5% eli 5 pistettä: Yksikkö rakennettu/saneerattu vaikeavammaisten asumista varten -rakennus-/ saneerausvuosi ja käyttöönotto v. 2015 tai myöhemmin: 5 pistettä -rakennus-/ saneerausvuosi ja käyttöönotto v. 2010-2014: 2 pistettä -rakennus-/ saneerausvuosi ja käyttöönotto v. 2005-2009: 1 pistettä 3. Kuntouttava ja hyvinvointia edistävä toiminta, max 10 % eli 10 pistettä. Asumisyksikössä järjestettyä kuntouttavaa ja hyvinvointia edistävää toimintaa, joka on asukkaille maksutonta ja, josta tiedotetaan viikko-ohjelman muodossa: -Toimintaa 5 päivänä/viikko: 10 pistettä -Toimintaa 3 päivänä/viikko: 5 pistettä -Toimintaa 1 päivänä/viikko: 2 pistettä 11. PALVELUISTA PERITTÄVÄT MAKSUT Salon kaupunki määrää palvelusuunnitelmassa ilmenevistä palveluista (muu kuin asuminen) asukkailta perittävät asiakasmaksut sekä tekee asiakasmaksupäätökset ja perii asiakkaalta päätöksen mukaiset maksut. Palveluntuottaja on velvollinen ilmoittamaan kaupungille välittömästi asiakkaan terveydentilan muuttumisesta ja ilmoittamaan seuraavaan arkipäivään mennessä asiakkaan sairaalaan joutumisesta. Salon kaupunki suorittaa maksun palvelusta toteutuneen palvelun (tuntihinta) tai läsnäolovuorokausien mukaan (kts. tarkemmin poissaolopäivien hinnan määräytyminen). Asiakkaan mahdolliset poissaolopäivät tulee ilmoittaa kaupungille osoitettavassa laskussa. Poissaolopäivien hinnan määräytyminen: - Palveluntuottaja ei laskuta ostajalta vuorokausihintaa, jos asiakas on poissa terveyskeskustai sairaalahoidon vuoksi. Ostaja keskeyttää myös asiakkaalta perittävän maksun.
10 (10) - Palveluntuottaja laskuttaa asiakkaan tilapäisestä poissaolosta (esim. omaisen luona olo) vuorokausihinnan 5 päivän ajalta. Ostaja laskuttaa asiakkaalta asiakasmaksun vastaavasti 5 päivän ajalta, maksu keskeytyy vasta tämän jälkeen. - Asiakkaan siirtyessä asumisyksiköstä toiseen, palveluntuottaja laskuttaa kaupunkia ainoastaan asiakkaan saapumispäivältä, ei lähtöpäivältä. - Asiakkaan kuolemantapauksissa laskutus kaupungilta keskeytetään tapahtumapäivänä. Vuokrasopimuksen teko on asumisyksikön eli palveluntuottajan ja asiakkaan välinen asia. Salon kaupunki ei ole sen sopimuksen osapuoli. Palveluntuottajan kuitenkin tulee tarjouspyynnössä ilmoittaa asiakkaalta perittävän vuokran määrä, sisältäen asunnon neliöiden määrä. Lisäksi tulee ilmoittaa, mitä yhteisiä tiloja vuokraan jyvitetään. Vuokraan tulee sisältyä sähkö ja vesi sekä asunnon turvalaitteet (esim. kutsujärjestelmä, sprinklerijärjestelmä jne). Kaupunki ei laskuta vuokria. Asiakkaan asumismenojen tulee olla kohtuulliset. Asiakkaalta perittävä vuokra tulee pysyä Kansaneläkelaitoksen kulloinkin voimassa olevan asumistuen normiston (hyväksytyt neliöt/enimmäisvuokra ym.) rajoissa. Valtioneuvoston vuosittain määrittelemät kohtuulliset asumismenot sekä lämmitys- ja vesimaksut on ilmoitettu Kelan julkaisemassa Asumiseen tukea julkaisussa: http://www.kela.fi/kohtuulliset-asumismenot_enimmaisasumismenot