Pirkanmaan sote- ja maakuntauudistus Muutosjohtajien maakuntakierros

Pirkanmaan sote- ja maakuntauudistus Muutosjohtajien maakuntakierros ti 18.10. Valkeakoski ke 26.10. Sastamala ti 1.11. Kangasala ke 2.11. Mänttä-Vilppula to 3.11. Tampere ti 8.11. Ikaalinen

Tehdään yhdessä Suomen paras ja Euroopan kiinnostavin uudistus Pirkanmaalle Kari Hakari Muutosjohtaja Jukka Alasentie Maakuntaprojektijohtaja Jaakko Herrala Soteprojektijohtaja

Esityksessä pyrimme vastaamaan seuraaviin kysymyksiin Miksi uudistus on tarve toteuttaa? Miten uudistus toteutetaan? Henkilöstön asema muutoksessa? Miltä Pirkanmaan tulevaisuus näyttää?

Miksi uudistus? Hyvinvointi- ja terveyserojen kaventaminen Palveluiden yhdenvertainen saatavuus, perusoikeudet Kustannusten kasvun hillintä (3 mrd.) Toimivammat palvelut Toimintatapojen muutos Kustannustehokkuus Hallinnon sujuvoittaminen Kansalaisten suorat vaikutusmahdollisuudet Taloudellisen kasvun edistäminen Hallinto on palvelua, jonka tarkoituksena on edistää ihmisten ja yritysten toimintaa. Avoimuus. Asiakaslähtöisyys. Vuorovaikutus. STM ja VM 2016

Pirkanmaalla väestömäärä kasvaa ja keskittyy yhä harvempiin taajamiin

Väestönmuutos Pirkanmaalla % 2015-2040 Väestönmuutos % 2015-2040 Väestönmuutos % 2015-2025 8.11.2016 6

Yli 65-vuotiaiden osuus väestöstä kasvaa vuosina 2014-2040: alueelliset erot korostuvat 2014 2025 2040 7

65-vuotta täyttäneiden osuus väestöstä % 2015 2040 2025 8

Väestömuutos Pirkanmaalla 9

Huonotuloinen kuolee hyvätuloista useammin syyhyn, joka olisi voitu hoitaa Lähde: Lumme S, Keskimäki I: Optimi 1/2013, THL

Kuntien terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmät Kihniö* Parkano* MänttäVilppula* Ylöjärvi Ruovesi* Ikaalinen Hämeenkyrö Effica Pegasos Mediatri Pirkanmaan shp:n toiminnot (Uranus) Virrat* Tampere Orivesi Nokia Kangasala Pirkkala Lempäälä Pälkäne Sastamala Vesilahti Valkeakoski Punkalaidun Akaa Urjala Yksityiset sote-tuottajat käyttävät kunnan järjestelmää Jämsä* Juupajoki* Kuhmoinen* *ostaa tai aikoo ostaa sote -palvelut yksityiseltä

Kuntien sosiaalipalvelujen ICT-perusjärjestelmät Kihniö* Parkano* Effican eri sovelluksia ProConsona Sosiaalitoimi Virrat* MänttäVilppula* Ylöjärvi Ruovesi Ikaalinen Hämeenkyrö Jämsä* Juupajoki* Tampere Orivesi Kuhmoinen* Nokia Kangasala Pirkkal Lempäälä Pälkäne Sastamala a Vesilahti Valkeakoski Akaa Punkalaidun Urjala Kihniö* Effican eri sovelluksia Mediatri Parkano* *Yksityiset sote-tuottajat käyttävät kunnan järjestelmää Vanhustenhuolto MänttäVilppula* Ylöjärvi Ruovesi* Ikaalinen Pegasos Pegasos, ProConsona Virrat* Hämeenkyrö Jämsä* Juupajoki* Tampere Orivesi Nokia Kangasala Pirkkala Lempäälä Pälkäne Sastamala Vesilahti Valkeakoski Punkalaidun Akaa Urjala Kuhmoinen*

Työ- ja elinkeino- palvelut Sosiaalija terveydenhuolto Ympäristöterveydenhuolto Mitä asioita uudistus koskee: Uuden maakunnan keskeiset tehtävät Aluekehittäminen Liikennejärjestelmäsuunnittelu Maaseudun kehittäminen ja lomituspalvelut Pelastustoimi

Muutos tehdään vaiheittain 2016 Sote-uudistuksen ja maakuntien perustamisen lakiluonnokset lausunnolle 8/2016, esitys eduskunnalle 12/2016 2017 Maakuntauudistuksen hallituksen esitys keväällä 2017 2018 Väliaikaishallinto alkaa valmistella toiminnan käynnistämistä 1.7.2017 alkaen Valinnanvapautta ja monikanavarahoituksen yksinkertaistamista koskevat lakiluonnokset lausunnolle 11/2016 ja esitys eduskunnalle 2/2017 Ensimmäiset maakuntavaalit tammikuussa 2018 presidentin vaalien yhteydessä 2019 Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäminen siirtyy uusille maakunnille 1.1.2019 Valinnanvapauteen ja monikanavarahoitukseen liittyvät lait voimaan 1.1.2019. Mahdollinen siirtymäaika.

Palvelut asiakaslähtöisiksi ja nykyaikaisiksi Ihminen saa kokonaishuomion ja sujuvan palvelukokonaisuuden oikea-aikaisesti Tuottajat noudattavat maakunnan määrittelemiä palvelukokonaisuuksia ja -ketjuja yhtenäisten perusteiden mukaisesti Tuottajat velvoitettu yhteistyöhön Paljon palveluita käyttäville palveluohjausta ja laaja-alainen asiakassuunnitelma Potilas- ja asiakastieto liikkuu ja on käytettävissä Rahoituksen integraatio: kaikki rahoitus maakunnan kautta: ei enää siirretä kustannusvastuuta muille Järjestämisen integraatio: maakunta vastaa ja ohjauksella varmistaa, että palvelut yhteensovitettuja kokonaisuuksia STM ja VM 2016

VALTUUSTO HALLITUS Toiminnan, hallinnon ja talouden käytännön johtaminen ---------------------------------------------------------MAAKUNTAJOHTAJA Tavoiteohjaus PALVELULAITOS Hallitus Konserniyhtiöt Valtakunnalliset palvelukeskukset Maakunnan Sote-yhtiöt Markkinat, valinnanvapaus PALVELUTUOTANTO MAAKUNTAKONSERNI Maakuntastrategia JÄRJESTÄMISTEHTÄVÄ Maakunnan organisaatiomalli

Asukkaiden osallistuminen Asukkaiden vaikutusmahdollisuudet Suorat vaalit Aloiteoikeus Neuvoa-antava kansanäänestys Keskustelu- ja kuulemistilaisuudet Nuorisovaltuusto, vanhus- ja vammaisneuvostot Vähemmistökielen vaikuttamistoimielin Maakuntien omat osallistumismallit ICT Yhteishankinnat Muut tukipalvelut Toimitilat

Maakuntavaalit Maakuntavaltuustoon valitaan Pirkanmaalla vähintään 79 valtuutettua. Maakuntavaalit käydään tammikuussa 2018 presidentinvaalien 1. kierroksen yhteydessä. Uusi maakuntavaltuusto järjestäytyy maaliskuussa 2018 ja valitsee mm. maakuntahallituksen ja maakuntajohtajan. Uudet maakuntavaalit pidetään huhtikuussa 2021 kunnallisvaalien kanssa samaan aikaan ja sen jälkeen neljän vuoden välein. 8.11.2016 19 www.pirkanmaa2019.fi

Maakuntien rahoitus Valtion yleiskatteellinen rahoitus Asiakas- ja käyttömaksut Lyhytaikainen lainanotto Maakuntaveron käyttöönotto selvitetään Valtionrahoituksen määräytyminen 89% Tarveperusteinen rahoitus 10 % Asukaslukuperusteinen rahoitus 87% Ikärakenne ja tarve 1% Vieraskielisyys 1% Asukastiheys 1% Hyterahoitus

Kansallinen tuki: neljä eri tiekarttaa yksi jokaiselle vaiheelle www.alueuudistus.fi

Maakuntien palvelukseen yli 220 000 työntekijää Sote- ja maakuntauudistus on Suomen työmarkkinahistorian ylivoimaisesti suurin henkilöstön uudelleenorganisointi. Uudistuksessa noudatetaan hyvää henkilöstöpolitiikkaa.

Maakunnille siirtyy eniten sote-henkilötyövuosia Sosiaali- ja terveydenhuollon organisaatioita: YHTEENSÄ YLI 190 400 kpl 200 000 henkilötyövuotta organisaatiota ja 215 000 henkilötyövuotta 18 maakunnalle

Henkilöstön siirtyminen ja asema Henkilöstö siirtyy maakunnan tai sen omistaman yhtiön palvelukseen liikkeenluovutuksen periaattein vuoden 2020 loppuun saakka. Henkilöstöä koskevat oikeudet ja velvollisuudet säilyvät. KT Kuntatyönantajat toimii jatkossa myös maakuntien työnantajaedustajana. Maakuntien palvelukseen siirtyvät tulevat kunnallisen eläkejärjestelmän piiriin.

Siirtyvän henkilöstön sopimukset ja eläke-edut pysyvät ennallaan Henkilöstö siirtyy maakuntiin entisin työ- ja virkaehtosopimuksin. Sopimusten päätyttyä osapuolet sopivat uudet sopimukset. Työntekijän eläke-edut eivät muutu maakuntien palvelukseen siirtymisen yhteydessä. Tehtävää, jossa käytetään julkista valtaa, hoidetaan virkasuhteessa.

Uudistukset henkilöstön kannalta Uudistuksessa noudatetaan hyvää henkilöstöpolitiikkaa. Tulevien palvelussuhteiden ehtoihin liittyviä asioita valmistellaan sote- ja maakuntauudistuksen henkilöstön asemaa käsittelevissä ryhmissä. Ryhmissä on työnantajien ja työntekijäjärjestöjen edustus. Yt-toiminta toteutetaan lainsäädännön edellyttämällä tavalla. Uuden yhteisen toimintakulttuurin luomiseksi tarvitaan osaavaa johtamista. Henkilöstön osallistuminen muutoksen suunnitteluun ja tekemiseen on tärkeää. Näin varmistetaan tarkoituksenmukaiset ja arjessa toimivat ratkaisut.

Pirkanmaan uudistuksen tavoitteet 1. Nykyaikaistaa ja uudistaa palveluja Ennaltaehkäisevä ote yhdessä kuntien kanssa Palvelut integroidaan asiakaslähtöisesti ihmisten tarpeiden mukaan Optimoidaan palveluverkko Otetaan käyttöön tehokkaimmat ja vaikuttavimmat toimintatavat Otetaan käyttöön digitaalisia palveluja Asiakas- ja ohjaustietoa käytetään systemaattisesti palveluiden parantamiseen Otetaan palvelujen käyttäjät mukaan palvelujen kehittämiseen 2. Parantaa julkisen talouden kestävyysvajetta Aikaansaada vähintään 300 M :n kustannusten taittuminen nykytrendiin nähden etupainotteisesti vuoteen 2029 mennessä 8.11.2016 29 www.pirkanmaa2019.fi

Pirkanmaan sote- ja maakuntauudistuksen organisointi 8.11.2016 30 www.pirkanmaa2019.fi

TEEMARYHMÄT Työn organisointi Yhteiset asiat projektiryhmä Hallitus Johtoryhmä Pirkanmaan sote- ja maakuntauudistus (Kari Hakari) Maakuntaprojektiryhmä (Jukka Alasentie) Soteprojektiryhmä (Jaakko Herrala) 8.11.2016 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. ICT-asiat Henkilöstöasiat Talousasiat Hankinta ja logistiikka Kiinteistöt Konsernirakenne ja johtaminen Osallistuminen Järjestäjän ja tuottajan roolit Yhteistoiminta-alue asiat 1. 2. 3. 4. Pelastustoimi ja varautuminen Alueen elinvoiman edistäminen Alueiden käyttö ja yhdyskuntarakenteen toimivuus Ympäristön turvallisuus, luonnonvarat ja alkutuotannon edistäminen 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen ryhmä Tiedolla johtamisen ryhmä Palveluiden digitalisointiryhmä Lapsi- ja perhepalveluiden ryhmä Kotona asumisen kehittämisen ryhmä Päihde- ja mielenterveyspalvelujen ryhmä Palveluverkko- ja integraatioryhmä Tutkimus, opetus- ja kehittämistyöryhmä Valinnanvapaus- ja kilpailutusryhmä 31 www.pirkanmaa2019.fi

Henkilöstön osallistuminen valmisteluun Lähtökohta: Henkilöstö otetaan mukaan muutoksen valmisteluun alusta lähtien. Edustuksellinen osallistuminen on tärkeää johtoryhmässä, projektiryhmissä sekä henkilöstöasioiden teemaryhmässä. Muilta osin henkilöstön osallistuminen toteutetaan ensisijaisesti käytännön kehittämistyönä teemaryhmissä ja työpajoissa. Henkilöstöjärjestöjen edustuksellinen osallistuminen Henkilöstön muu osallistuminen Esivalmistelun johtoryhmä: 4 edustajaa Projektiryhmien (3) pysyvät jäsenet: 1 edustaja/pääsopijajärjestö/ryhmä Henkilöstöasioiden teemaryhmä: x edustajaa (ei rajoitusta) Kaikissa teemaryhmissä mukana henkilöstöä eri organisaatiotasoilta Teemaryhmien alainen työpajatyöskentely mahdollistaa henkilöstön laajan osallistumisen Digitaalisten osallistumismahdollisuuksien myötä osallistujajoukko voi olla erittäin laaja Kunnat ja muut organisaatiot osallistuvat hankkeeseen antamalla henkilöstön työpanoksen hankkeen käyttöön

Pirkanmaan sote-uudistus 8.11.2016 33 www.pirkanmaa2019.fi

Väestön toiveet Sote-uudistuksen tavoitteista THL 2016

Terveysasemaa vaihtaneita oli vähän vuonna 2014 Suuret kaupungit Espoo Helsinki Vantaa Jyväskylä Kouvola Kuopio Lahti Oulu Tampere Turku Eksote Hämeenlinna -92% -92% -89% -93% -94% -93% -95% -86% -90% -90% -94% -93% -94% 8% 8% 11% 7% 6% 7% 5% 14% 10% 10% 6% 7% 6% -100% -50% 0% Vaihtaneita kaikkiaan noin 8% asiakkaista, väestöstä vähemmän (2-3%) Vaihtajien määrät vaihtelivat voimakkaasti kunnittain 50% 100% THL 2016: Aalto ym.

Terveysasemaa vaihtaneilla syy vaihtoon liittyi usein terveysaseman sijaintiin Sijainti Hyvä hoidon laatu Lääkäriaikojen saatavuus Hoitaja-aikojen saatavuus Hyvät kulkuyhteydet Terveysaseman yleinen maine Tietty lääkäri tai hoitaja Toimitilojen viihtyvyys Ystävien tyytyväisyys Hyvät parkkipaikat Esteetön liikkuminen 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 3,50 4,00 4,50 5,00 Asteikko: 5= samaa mieltä, 3=siltä väliltä, 1= eri mieltä THL 2016: Aalto ym.

Asiakkaat eivät ole tyytyväisiä sosiaalituen palveluiden saatavuuteen Pirkanmaalla Sosiaalituki = sosiaalityöntekijän vastaanotto tai toimeentulotukipalvelu 11/8/2016 37 Etunimi Sukunimi THL 2013-2015

Mitkä tekijät vaikuttavat ihmisen hyvinvointiin ja terveyteen 8.11.2016 38 www.pirkanmaa2019.fi

Ennaltaehkäisyllä voidaan vaikuttaa eri ikäisten yleisimpiin kuolemansyihin Terveys 2015 Tilastokeskus

Esimerkkejä ehkäistävissä olevista kustannuksista Suomessa Kustannus euroa / vuosi Huostaan otettu lapsi 130 000 Syrjäytynyt nuori 20 000 Alkoholihaitat 1 miljardia Tupakointihaitat 1,5 miljardia Liikkumattomuus 1-2 miljardia Tyypin 2 diabetes 1 miljardia Ym. 8.11.2016 40 www.pirkanmaa2019.fi

Joka kymmenes sote-asiakas tarvitsee paljon ja monenlaisia palveluja palveluja räätälöitävä asiakastarpeen mukaan uudella tavalla 10 % asiakkaista 80 90% sote-resursseista Kanssakulkijaksi tarvitaan ammattilainen, joka huolehtii, että nämä henkilöt saavat tarvitsemansa avun. STM 2016

42 Esityksen nimi / Tekijä Esimerkkejä sosiaali ja terveydenhuollon yhteisistä palveluista

STM 2016

Perhekeskus Lapsi- ja perhepalvelujen muutosohjelmassa (LAPE): Perhekeskuksella tarkoitetaan lähipalvelujen kokonaisuutta, joka sisältää lapsille ja perheille suunnatut hyvinvointia ja terveyttä sekä kasvua ja kehitystä edistävät sekä varhaisen tuen ja hoidon palvelut. Perhekeskus palvelee kaikkia lapsia ja perheitä ml. monimuotoiset perheet, vammaisen lapsen perheet ja maahanmuuttajat. Palvelut sovitetaan lapsi- ja perhelähtöisesti yhteen siten, että jokainen lapsi ja perhe saa tarvitsemansa tuen ja avun. Sote uudistuksessa perhekeskus toimii verkostomaisena palvelurakenteena maakuntien sote-palvelujen, kuntien järjestämien palvelujen sekä järjestöjen ja seurakuntien toiminnan yhteen sovittamiseksi.

Perhekeskus toimintamalli 23.11.2015 45

8.11.2016 47

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omahoitoa (I&O-hanke) Perustetaan alueellisia omais- ja perhehoidon keskuksia Otetaan käyttöön iäkkäiden integroitu palvelukokonaisuus Luodaan keskitetyn asiakas-/palveluohjauksen malli Otetaan käyttöön kotihoidon toimintamalli sekä kehitetään asumista ja palvelua yhdistävää toimintaa Omais- ja perhehoidon tueksi järjestetään valmennusta ja hyvinvointi- ja terveystarkastuksia Kuntoutusta sekä omais- että perhehoitajille että hoidettaville Järjestetään vapaiden sijaistuksia 8.11.2016 48 www.pirkanmaa2019.fi

Asiakkaille vaiheittain lisää valinnanvapautta Valinnanvapaus on pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin käytössä erikoistason sosiaalija terveyspalveluissa. Lakiluonnos valmistuu 11/2016. Asiakas voi valita julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin tuottajan. Ensimmäisessä vaiheessa vuonna 2019 parannettaisiin perustason hoitoon pääsyä asiakkaan suoraan valittavilla palveluilla. Suomalaisen valinnanvapausmallin lähtökohdaksi halutaan ihmisten erilaiset palvelutarpeet. Valinnanvapausmalliin harkitaan otettavaksi erilaisia valinnanvapauden keinoja; sote-omatiimi, asiakasseteli, henkilökohtainen budjetti, suoran valinnan malli. Erikokoisten yritysten mahdollisuudet tarjota palveluja turvataan. Maakuntien erilainen palvelutarjonta otetaan huomioon. STM 2016

8.11.2016 50

Digitalisaatiolla uudenlaisia kotiin tuotavia palveluita Digitalisaation avulla palveluita voidaan tuottaa täysin uusilla tavoilla ja tehostaa prosesseja. Sähköisillä palveluilla kannustetaan myös asukkaita itse ylläpitämään toimintakykyään ja terveyttään. Asiakkaiden tietoja voitava tulevaisuudessa käyttää organisaatio- ja aluerajoista riippumattomasti. Maakunnan on huolehdittava siitä, että asiakasta koskeva tieto siirtyy sujuvasti eri tuottajien välillä.

Uusi hyvinvointi- ja terveysteknologia käyttöön Elintoimintojen seuranta Mobiililaitteet ja Appsit Sairauskohtainen teknologia Etävastaanotto Älyvaatteet ja älykäs koti

TÄYDEN PALVELUN SAIRAALAVERKOSTO HARVENEE JA PÄIVYSTYS KESKITTYY MIKSI? Laatu Korkean teknologian tarve Monen alan osaajien tarve ja tiimityöskentely Ympärivuorokautisen palvelun turvaaminen Ensihoidon valmiudet parantuneet

Pirkanmaalla tällä hetkellä 669 toimipisteen palveluverkko tarpeellista optimoida asiakaslähtöisemmäksi

Terveyspalveluiden saavutettavuus ei tule heikkenemään merkittävästi muutoksen seurauksena Tilanne 2015 3 km päässä - yksityisistä palveluista n. 44 % väestöstä - terveysasemista n. 64 % väestöstä - apteekeista n. 68 % väestöstä - yksityisistä + terveysasemista + apteekeista n. 75 % väestöstä 10 km päässä n. 90 % väestöstä (yks + ta + apt) 50 km päässä lähes kaikki (yks + ta + apt) Lähde: Oulun yliopiston maantieteen tutkimusyksikkö, Geoinformatiikka 8 Sitra 2016

Sitran arvio palvelupisteiden vähenemisestä Yksiköiden määrä nykyisin (Manner-Suomi) Yliopistosairaalat (5) Yksiköiden Yksiköiden määrä määrän 2025 muutos 5-5 % Keskussairaalat (20) 16-10 % Synnytyssairaalat (25) 21 - Päivystyspisteet (48) 34-30 % Terveysasemat (548) 329-40 % Lähde: Oulun yliopiston maantieteen tutkimusryhmä, Geoinformatiikka

Yksityinen ja kolmas sektori vahvistuvat sotepalveluiden tuottajina jatkossakin Lähde: HS 17.11.2015

8.11.2016 58

8.11.2016 59

8.11.2016 60

Tulevaisuuden visioita keskusteluun Saatavuus, laatu ja vaikuttavuus keskiöön Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen panostetaan aiempaa enemmän Perustason palveluita vahvistetaan Palveluverkkoa harvennetaan ja keskitetään enemmän palvelukeskuksiin ja jatkossa aiempaa enemmän laajan palveluvalikoiman sote-keskuksiin Lähipalvelut turvataan ottamalla käyttöön uutta teknologiaa Pitkäaikaissairauksien omahoitoa ja lähipalveluita kehitetään Vaativat sosiaalipalvelut, erikoissairaanhoito ja päivystys keskittyy edelleen Harvemmin tarvittavia tai vaativimpia palveluja voi joutua hakemaan kauempaa

Pirkanmaan maakuntauudistus 8.11.2016 62 www.pirkanmaa2019.fi

Maakuntauudistus Tavoitteena yhteensovittaa valtion, maakuntien ja kuntien tehtävät, joita jo nyt hoidetaan maakunnallisesti tai kuntien laajassa yhteistyössä. Tällaisia tehtäviä ovat esimerkiksi: - Palo- ja pelastustoimi - Työllisyyden hoito ja monet yrityspalvelut - Maaseudun kehittäminen - EU-hankkeiden rahoitus rakennerahastoista - Maaseutuelinkeinojen hallinto - Ympäristöterveydenhuolto - Maatalouslomitus - Maakuntakaavoitus - Liikennejärjestelmän suunnittelu 8.11.2016 63

Uuden maakunnan tehtävät: Maaseutu 1. Sosiaali- ja terveydenhuolto 2. sosiaalisen hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ja ehkäisevän päihdetyön asiantuntija-tuki kunnille ja ehkäisevät palvelut; 7) maataloustuotteiden markkinajärjestelyt, maatalouden tuotantopanosten turvallisuus, laatu ja käyttö sekä kasvinterveyden valvonta; 8) kalatalous ja vesitalous; 3. Alueellinen alkoholihallinto 9) aluekehittämisviranomaisen tehtävät, alueen, sen elinkeinoelämän ja innovaatioympäristöjen kehittäminen ja rahoittaminen, näihin liittyvä koulutus ja osaamisen kehittäminen, kulttuurin edistäminen, yritys-, työ- ja elinkeinopalvelujen järjestäminen sekä kotoutumisen edistäminen; 14) liikennejärjestelmän toimivuus, liikenneturvallisuus, tie- ja liikenneolot, alueellinen tienpito, maankäytön yhteistyö sekä toimintaympäristöä koskevien tietojen tuottaminen valta-kunnalliseen liikennejärjestelmäsuunnitteluun; 12) kuntien alueiden käytön suunnittelun ja rakennustoimen järjestämisen edistäminen; 13)kulttuuriympäristön hoito; 17) maakunnallisen identiteetin edistäminen alueella yhteistyössä alueen muiden toimijoiden kanssa; 18) kulttuuria koskevien suunnitelmien ja kehittämistoimenpiteiden yhteensovittaminen osana maakuntastrategian ja -ohjelman sekä maakuntakaavoituksen toteuttamista; 21) ympäristötiedon tuottaminen ja ympäristötietouden parantaminen; 4. Pelastustoimi 22) yhteiskunnan turvallisuusstrategiaan kuuluva alueellinen varautuminen. 5. terveydensuojelu, tupakkavalvonta, elintarvikevalvonta sekä eläinten terveyden ja hyvinvoinnin valvonta ja eläinlääkäripalvelut (ympäristöterveydenhuolto);. 10) alueellisen lyhyen, pitkän ja keskipitkän aikavälin koulutustarpeiden ennakointi ja alueellisten koulutustavoitteiden valmistelu; 15) yksityisteitä ja liikkumisen ohjausta koskevat valtionavustustehtävät; 19) vesihuollon edistäminen ja suunnittelu, vesivarojen käytön ja hoidon sekä tulvariskien hallinnan tehtävät, alueelliset luonnonvaratehtävät ja huolehtiminen ympäristö-, vesihuolto- ja vesistötöiden toteuttamisesta; 23) maatalousyrittäjien ja turkistuottajien lomituspalvelujen järjestäminen sekä poronhoitajien sijaisavun kustannusten korvaaminen; 6. maatalous ja maaseudun kehittäminen; 24) alueelliset romaniasiain neuvottelukuntia ja romaniasioita koskevat tehtävät 11) maakunnan suunnittelu ja maakuntakaavoitus; 16) alueellisen liikuntaneuvoston asettaminen yhteistyössä muiden maakuntien kanssa sekä liikunnan edistäminen maakunnassa alueellisen liikuntaneuvoston toiminnan kautta sekä ulkoilureittitehtävät; 20) vesien ja merensuojelu, vesien ja merenhoidon järjestäminen ja toteuttaminen sekä merialuesuunnittelu; 25) yhteispalveluiden alueellinen järjestäminen ja kehittäminen;

Maakuntauudistus Peruskunnilta ei siirry maakuntiin tehtäviä, paitsi ne tehtävät jotka nyt hoidetaan yhteistoiminta-alueilla (lomitus, maataloustuet, ympäristöterveys) tai maakuntatasoisesti (palo- ja pelastustoimi) Maakuntaan kootaan yhteen maakunnan liiton, ELY-keskuksen (osittain), TE-toimiston ja joitakin AVI:n tehtäviä. Liikenne- ja ympäristötehtävien osalta siirrot vielä osin sopimatta. Muutos koskee noin 1300 työntekijää 8.11.2016 65

Maakuntauudistus Uudistuksen periaatteet, mm. järjestäjä-tuottaja erottelu koskee myös maakuntauudistusta. Työttömille ja yrittäjille palveluja voivat tarjota niin yksityiset kuin julkiset toimijat. Monet tehtävät säilyvät maakunnan hoitamina. Maakunnan ja kuntien yhteistoiminta on elintärkeää niin maakunnalle kuin kunnillekin. Erityisesti hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä sekä elinvoimapalveluissa paljon yhteistä tekemistä. 8.11.2016 66

Ollaan yhteydessä: Uudistuksen nimi: Pirkanmaa2019 Nettisivut: www.pirkanmaa2019.fi Sähköposti: pirkanmaa2019@pirkanmaa.fi Twitter-tili: YouTube: etunimi.sukunimi@pirkanmaa.fi @pirkanmaa2019, #pirkanmaa2019 @pirkanmaa2019

Kiitos osallistumisestasi! Kari Hakari Muutosjohtaja Jukka Alasentie Maakunta-projektijohtaja Jaakko Herrala Sote-projektijohtaja