TILANNEKATSAUS 7.6.2016 Jouko Luukkonen
9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 2
Joka kymmenes sote-asiakas tarvitsee räätälöityä henkilökohtaista apua 10 % asiakkaista 80 90% sote-resursseista 9.6.2016 3
HALLITUS 6.4.2016 18 maakuntaa, kaikilla sote-järjestämisvastuu ja rahoitusvastuu Nykyisen maakuntajaon pohjalta 5 yhteistyöaluetta, joilla maakunnat sopivat mm. investointisuunnitelmasta ja työnjaosta Erva-alueiden pohjalta; aluejakoa voidaan tarkistaa Rahoitus valtiolta, pääosin yleiskatteisena Osana ansiotuloverotusta; verotus ei kiristy Maakuntaverosta jatkoselvitys (ei tällä vaalikaudella) Henkilöstö siirtyy liikkeenluovutuksella 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 4
Lakisääteisten kuntayhtymien kiinteistöt ja velat maakunnalle, kuntien omistamat tilat vuokrataan Erillinen kansallinen ratkaisu kunnille käyttämättä jääville kiinteistöille; ei kunnan rasitteeksi Asiakkaan valinnanvapaus: juridiset perusteet Erillisenä lakina; voimaan 1.1.2019 Järjestämisen ja tuotannon erottaminen eri organisaatioihin; yhtiömuodon hyödyntäminen Vähimmäisvaatimus yksityisen ja kolmannen sektorin tuotannolle säännölliset konseptikilpailutukset Valtionohjaus : perusoikeuksien toteutuminen ja ICT; muutoin sopimuksellista ja neuvottelumenettelyyn perustuvaa 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 5
Maakunta - Julkisen vallan käyttö - Järjestämisvastuu - Suojaverkko, SGEI SOTE-rakenne Maakuntien yhteiset palvelukeskukset /Oy:t Ei valinnanvapauden piirissä eikä markkinoilla. Osallinen kilpailutuksessa. Yksityisen ja kolmannen sektorin tuotanto Julkisen vallan käytön raja? Valinnanvapausraj a Z Oy Y-yhdistys X Oy Palvelujen käyttö Lähete Julkisoikeudellinen laitos/palvelulaitos -tuottamisvastuu Asiakkaat? Erityis-OY - tuottamisvastuu + OY-muoto, SGEI ja taloudellinen eriyttäminen Valinnanvapaus, yhtiöittämisvelvollisuus ja markkinoilla toimiminen. Maakunnan omat Oy:t - Ei julkisen vallan käyttöä 9.6.2016 6 Maakunnan oma tuotanto
MAAKUNNAN TEHTÄVÄT Sosiaali- ja terveyspalvelut Ympäristöterveydenhuolto Alueelliset kehittämistehtävät Elinkeinojen edistäminen Alueidenkäytön ohjaus ja suunnittelu Maakunnallinen identiteetti ja kulttuuri Viljelijätukihallinto ja lomituspalvelut Maakunnan liittojen tehtävät 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 7
Pelastustoimi ja ensihoito: järjestäminen 5 yliopistosairaalamaakunnalle; maakunnat hoitavat tehtäviä ja rahoittavat Rakennusvalvonta maakunnalle, jos kunnat yksimielisesti sen siirtävät Kunnat voivat siirtää muitakin tehtäviä maakunnalle 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 8
MUUTA Ensimmäisen maakuntavaltuuston vaalit presidentinvaalien 1 kierroksen yhteydessä tammikuussa 2018 Sote-asiakasmaksulainsäädäntö uudistetaan huomioiden integraation ja ennaltaehkäisyn tavoitteet Maakunnat Kevan ja KT:n jäseniä Aluehallintovirastot kootaan yhdeksi valtakunnalliseksi Pääkaupunkiseudulle mahdollisuus tehdä oma esityksensä 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 9
Rahoitusratkaisun toteutus Laskennallisia sote-kustannuksia vastaavat menot irrotetaan kuntataloudesta noin 17,1 mrd. nettokustannukset (v. 2014 tasossa) Kuntien tulee laskea veroprosenttejaan Sote-kustannuksia vastaavat tulot irrotetaan kuntataloudesta kuntaveron tuotosta siirretään vajaa n. 11,5 mrd. maakunnille (vuoden 2014 tasossa) sote-kriteerejä ja toimintaa vastaava osa kunnan peruspalveluiden valtionosuudesta siirretään maakunnille (noin 5,5 mrd v. 2014 tasossa) Soten osuus laskennallisista kustannuksista noin 4,8 mrd (2/3) Tarkastelu täytyy tehdä kunnittain sote-menojen osuus kunnan kokonaismenoista vaihtelee n. 47-62 % välillä otettava jossain määrin huomioon kustannustasoerot - siirto ei voi olla räikeän epäoikeudenmukainen niille kunnille, jotka ovat tehostaneet toimintaansa => kuntatasolla siirtyvä tulojen ja menojen määrä ei ole sama, mutta jos tuloja siirtyy enemmän kuin menoja, tulee erotusta tasata kuntien valtionosuusjärjestelmässä 9.6.2016 10
Maakuntien valtionrahoitus Yleiskatteinen rahoitus Tarveperusteinen rahoitus 90 % Ikärakenne ja tarve 88 % Vieraskielisyys 1 % Asukastiheys 1 % Kapitaatiorahoitus 10% Sote 7,5 % Pelastustoimi 2,5 % 9.6.2016 11
REFORMIMINISTERIRYHMÄ 26.5.2016 Linjaus maakuntien aluejaosta Heinävesi Pohjois-Karjalaan Joroinen Pohjois-Savoon Enonkoski, Pieksämäki ja Savonlinna Etelä-Savoon Ohjeet alueellisesta valmistelusta 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 12
MAAKUNTAUUDISTUKSEN TOIMEENPANO Esivalmisteluvaihe (- 1.7.2017) Edellytysten luominen Yksityiskohtaiset esiselvitykset (tukipalvelut, ICT, kiinteistöt, talous- ja henkilöstöhallinto, muutosviestintä, yhteistoiminta Väliaikaishallinto (1.7.2017 1.3.2018) Käynnistymisvaihe (1.3.2018 31.12.2018) Toiminta alkaa (1.1.2019 - ) 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 13
ESIVALMISTELUN ORGANISOINTI Ohjausryhmä eri tahojen edustajista Aloitteen tekijä maakuntaliitto ES Liitto käynnistänyt nimeämisen 16.5.2016 Alueellinen projektipäällikkö tai muutosjohtaja 30.6.2017 saakka Henkilöstön osallistuminen 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 14
9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 15
ASIAKKAAN VALINNANVAPAUS TYÖRYHMÄ 31.5.2016 Asiakas valitsee sosiaali- ja terveyskeskuksen (laajat peruspalvelut) Vähintään 6 kk sitoumus Rahoitus tarvevakioituna kapitaationa Muut peruspalvelut ja erityispalvelut lähetteellä, palveluohjauksella tai etuuspäätöksellä 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 16
STM 19.5.2016 Päivystysuudistus lausunnoille 10.9.2016 saakka 5 yliopistosairaalaa Helsinki, Tampere, Turku, Oulu ja Kuopio 7 muuta laajan päivystyksen sairaalaa Lahti, Lappeenranta, Pori, Seinäjoki, Jyväskylä, Joensuu ja Rovaniemi Muut keskussairaalat Mm. Mikkeli ja Savonlinna 24/7 pth ja esh yhteispäivystys (tavallisimmin tarvittavien erikoisalojen päivystys ja sosiaalipäivystys sekä tarpeen mukaisen suun terveydenhuollon päivystys) Synnytykset: 1000 raja/v; poikkeusmahdollisuus 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 17
SIIRTYMÄKAUDEN LAKI Rajoituksia kuntien päätösvaltaan ennen maakuntien aloittamista 1.1.2019 Yli 5 milj. investoinnit vain STM:n luvalla Yli 50 % sote-kuluista kattavat ulkoitukset: maakunnalle oikeus irtisanoa Lakiehdotus annettu eduskunnalle Voimaan 7/2016? 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 18
ETELÄ-SAVON SOTE KUNTAYHTYMÄN MUUTOKSEN TOIMEENPANO 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 19
Heinävesi Pieksämäki Joroinen Rantasalmi Enonkoski Kangasniemi Savonlinna Hirvensalmi Juva Sulkava Pertunmaa Mäntyharju Mikkeli Puumala Kuntayhtymässä n. 103.000 as Koko sotella n. 79.000 as
ETENEMINEN Valtuuston ensimmäinen kokous 23.3.2016 Puheenjohtajiston valinta Hallituksen valinta Tarkastusltk:n valinta Hallituksen ensimmäinen kokous 30.3.2016 Ky:n johtajan valintaprosessi Muiden johtajien valinta (pääosin) Siirtymäkauden yt-elin Työryhmien työskentely Valtuudet ICT-muutostyöhön 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 21
ORGANISOINNIN AIKATAULU Toimintojen tarkempi kuvaus ja organisointi (päävastuualueet, hallinto, kehittämisyksikkö) 4/2016 mennessä Organisaation vahvistaminen, valtuusto 6/2016 Kunnilta siirtolistat nimineen kesäkuun loppuun 2016 mennessä Tavoiteorganisaatio (vakanssitasolla) 6/2016 8/2016 mennessä Henkilöstön sijoittaminen 9/2016 mennessä Henkilöstö siirtyy 1.1.2017 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 22
ORGANISAATIO 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 23
ALUEELLINEN KOORDINAATIO Paikkakunnittain muodostetaan kaikkien päävastuualueiden henkilöstön yhteinen koordinaatiotiimi seuraavalla paikkakuntajaolla: Haukivuori Hirvensalmi Juva Kangasniemi Mikkeli Mäntyharju Pertunmaa Puumala-Anttola Ristiina-Suomenniemi Jokaiselle paikkakunnalle nimetään aluevastaava, jonka tehtävänä on: - Organisaation yhteisen infromaation jalkauttaminen - Toimitila- ja työsuojeluasiat - Henkilöstön yhteiskäyttö yli päävastuualuerajojen - Monikäyttäjäasiakkaiden palveluohjaus - Yhteys kuntiin ja kolmannen sektorin toimijoihin mm. terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä Aluevastaavaksi nimetään joku paikkakunnalla toimiva päällikkö/esimies, joka toimii aluevastaavana oman päätoimensa ohella. 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 24
TERVEYSNEUVONNAN KOKONAISUUS Hallitus 30.3.2016: Neuvolat, lastenpsykiatria sekä oppilas- ja opiskeluhuolto (terveydenhoitajat, kuraattorit ja psykologit) kokonaisuus suunnitellaan osana terveyspalveluja, mutta niin, että tarvittaessa se voidaan vielä siirtää perhe- ja sosiaalipalvelut päävastuualueelle palvelukokonaisuuden kuvauksen jälkeen Neuvottelukunta/hallitus 26.4.2016 Jarmo J Koski ja Satu Auvinen valmistelevat ehdotuksen sijoittumisesta hallitukseen 12.5.2016 12.5.2016: Koskelta ja Auviselta ei yhteistä esitystä, hallitus odottaa muutosjohtajalta esitystä 9.6.2016 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 25
MUUTOSJOHTAJAN EHDOTUS Muodostetaan kokonaisuus: Äitiys- ja lastenneuvola (ml joukkotarkastukset) Opiskeluhuolto (koulu- ja opiskeluterveydenhoitajat, - kuraattorit, -psykologit ym) Lastenpsykiatria Sijoitetaan kokonaisuus perhe- ja sosiaalipalveluihin Muiden sote-alueiden mallin mukaisesti Asiakaskohtainen so-te integraatio edellä Tehdään uutta Naistentaudit, synnytykset ja lastentaudit terveyspalveluihin Huolehdittava toiminnallisen yhteyden toimiminen Organisoinnissa huomioitava Kokonaisuuteen sijoitetaan myös lääkäripanos
KY:N JOHTAJA Valinta valtuustossa 12.5.2016: Risto Kortelainen Kortelainen aloittaa 1.7.2016 Muutosjohtaja Jouko Luukkosen sopimus päättyy 30.6.2016 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 27
MUUT JOHTAJAT Neuvottelukunta (mukana hall pj:t) valmisteli valinnat Hallitus valitsi 30.3.2016, 26.4.2016 ja 12.5.2016: Talousjohtaja, ky:n johtajan varahlö Vesa Vestala Hallintojohtaja Pasi Marjakangas Henkilöstöjohtaja Merja Vihanto Tietohallintojohtaja Merja Ikäheimonen Mielenterveys- ja päihdepalvelut Minna Mutanen Vanhus- ja vammaispalvelut Niina Kaukonen Terveyspalvelut Jarmo J Koski Perhe- ja sosiaalipalvelut: Satu Auvinen Kehittämisyksikkö, johtajaylilääkäri Kati Myllymäki Kuntoutus Riikka Juhakoski 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 28
ORGANISAATION MUODOSTAMINEN Organisaatio tehdään puhtaalta pöydältä Johto- ja esimiestehtävät haettava Ky:n nykyinen henkilöstö samalla viivalla Tehtävien täyttö vaiheittain Johtoryhmä valittu (pääosin) 2. vaiheessa ns. päällikkötasoa (5-6/2016) 3. vaiheessa loput päällikkö- ja esimiestehtävät (8-9/2016) Uusi organisaatio aloittaa 1.1.2017 Ns. sijoittumattomat käsitellään yksittäin prosessin loppuvaiheissa 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 29
2. VAIHEEN REKRYTOINNIT Hallitus vahvistaa organisaation perusrakenteen 9.6.2016 Seuraava päällikkötaso sisäisesti auki (n. 30 tehtävää) Ilmoittautuminen päävastuualuejohtajalle 27.5.2016 mennessä sähköpostilla, mukaan cv Hallitus voi vielä 9.6. muuttaa virkalistaa Päävastuualuejohtaja tekee ehdotuksen Neuvottelukunta käsittelee Kuntayhtymän vt. johtaja nimittää 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 30
SEURAAVAT REKRYTOINTIVAIHEET Loput päällikkötason, lähiesimiestason ja tarvittavat erityisasiantuntijoiden tehtävät sisäisesti auki elo-syyskuussa 2016 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 31
RAJAPINTARYHMÄ Hallitus on hyväksynyt alueellisen hyvinvointiryhmän kokoonpanon Esityksiä 17.5.2016: Talous- ja velkaneuvonta: Essotelle Ehkäisevä päihdetyö: Mikkeli oma koordinaattori (halutessaan), muut kunnat Essote Sote-avustukset ja järjestökumppanuudet: aikaisemmin soten budjetista myönnetyt Essotelle, keskushallinnon myöntämät jäävät kunnille Yhteistyöhankkeet: Katsottava hankekohtaisesti rahoittajan kanssa, siirtyykö Essotelle Testamenttivarat: jäävät kuntiin, käytetään ehtojen mukaisesti 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 32
Ehdotukset 7.6.2016 Maahanmuuttaja-asiat aikaisemman linjauksen mukaisesti; kunta päättää pakolaisten vastaanottamisesta, Essote hoitaa käytännön asioita sopimuksella (laskutus käytön mukaan) Hanke terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen yhteistyömallista 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 33
HENKILÖSTÖRYHMÄ Kerätty paikalliset sopimukset. Henkilöstöyksikkö laatii ohjeet irtisanomisista/yhtenäistämisestä 8/2016 mennessä Muut henkilöstöetuudet ratkaistaan syksyllä 2016 Eläköitymistiedot saadaan 31.5.2016 jälkeen Henkilöstön sijoittumissuunnitelman kokoaminen ja koordinointi 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 34
SIIRTYMÄKAUDEN YT-ELIN Käsittelee henkilöstöön liittyvät asiat Edustajat sekä vanhasta sairaanhoitopiiristä että luovuttavista kunnista Tiedossa ainakin n 20 käsiteltävää asiaa 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 35
TÄYTTÖLUPAMENETTELY 2016 Hyödynnetään mahdollisimman pitkälle sisäistä rekrytointia 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 36
TALOUS-, HALLINTO- JA Taloudelliset tavoitteet TUKIPALVELURYHMÄ Täsmennys: Jäsenkuntalaskutuksen 2017 kasvu 0,5 % vuoden 2015 tilinpäätöksestä + mahdolliset siirtymäkauden kulut Talousjärjestelmien perusteet Lähtökohta: oma toiminta, nykyiset tietojärjestelmät Valmistellaan maakunnallista tukipalvelukeskusta (aloitus myöhemmin) Sopimus Siun soten kanssa sopimusten siirron asiantuntijatuesta Hallinnon ja tukipalvelujen organisointi Hallintosäännön valmistelu 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 37
TIETOHALLINTORYHMÄ Tietojärjestelmien yhtenäistämisen valmistelu Muutoksen kustannusarvio n. 2 milj, tarkentuu jatkossa Muutokseen ohjattu ict-henkilöstöä kuntayhtymistä ja kunnista (projektin johdettavaksi) Projektipäällikkö ky:n palvelukseen Muiden osalta kuntayhtymä korvaa palkkakulut Kuntien järjestelmät ja tekniikka kartoitettu 12 aliprojektia Huom! Ei tehdä uusia sote-järjestelmien uudistuksia tai päivityksiä ilman tietohallintojohtajan lupaa Suunniteltava tietojärjestelmien koulutus 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 38
PERUSPALVELURYHMÄ Päävastuualueittaisen työskentelyn syventäminen; alaryhmät Toiminnot, tavoitteet, organisointi ja ensisijaiset kehittämiskohteet Esper-hankkeen toiminnallinen suunnittelu sulautetaan sote-alueen työryhmätyöhön Kehittämisyksikön organisointi 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 39
ALATYÖRYHMIEN TOIMEKSIANTO Kuvata päävastuualueen keskeisten toimintojen integraatio ja lähipalvelumääritykset 20.3.2016 mennessä; mitkä ovat keskeiset muutokset ja miten ne näkyvät asiakkaalle, huomioiden erityisesti integraatio ja digitalisaatio Nostaa peruspalveluryhmän ratkaistavaksi päävastuualueiden toimintojen rajanvetoihin liittyvät kysymykset 20.3.2016 mennessä Tehdä ehdotus päävastuualueen toimintojen johtamis- ja organisaatiorakenteeksi ja henkilöstön sijoittamissuunnitelmaksi 30.4.2016 mennessä Valmistella ehdotus päävastuualueen toiminnallisiksi ja taloudellisiksi tavoitteiksi vuodelle 2017 ja vuodelle 2020 31.5.2016 mennessä. Ehdotukset menevät sitten talous- hallinto- ja tukipalveluryhmän/ neuvottelukunnan kautta osaksi vuoden 2017 talousarvion valmistelua. Nostaa esille 1 3 päävastuualueen keskeistä kehittämiskohdetta 9.6.2016 vuosille 2017 2020 Jouko 31.5.2016 Luukkonen mennessä. www.etelasavonsote.fi 40
VIESTINTÄ Otetaan käyttöön lyhenne Essote Kuntayhtymälle uudet www-sivut Siihen saakka www.etelasavonsote.fi, jotka saatetaan ajan tasalle Sisäinen Laastari-lehti alkaa ilmestyä 16.5. 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 41
www.etelasavonsote.fi www.facebook.com/etelasavonsote 9.6.2016 Jouko Luukkonen www.etelasavonsote.fi 42