Ajankohtaista Lahden kaupungista Vanhusneuvostojen seminaari 23.5.2016 Mikko Komulainen
Taustaa Hyvinvointikuntayhtymän tarkoituksena on koota maakunnan sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen yhdeksi kokonaisuudeksi Vastaa kuntien palvelujen järjestämisestä siltä osin, kun kunnat siirtävät järjestämisvastuutaan yhtymälle Uudella yhtymällä pyritään varautumaan kansalliseen sote-uudistukseen Kuntien linjauksen mukaan Päijät-Häme haluaa sote-uudistuksessa olla osa Helsingin johtamaa yhteistoiminta-aluetta SOTE-uudistuksessa vielä paljon asioita avoimina, kuten esim. mitä valinnanvapaus konkreettisesti tarkoittaa Valinnanvapauden lisääminen lisännee kilpailua julkisen ja yksityisen palvelutuotannon kesken. Ruotsin kokemusten perusteella tämä edellyttää julkisen sektorin panostusta palvelutuotannon laatuun, joustavuuteen ja kustannustehokkuuteen
Tavoitteet Taloudellinen kestävyys Vaikuttavuus Asiakaslähtöisyys Soten kokonaiskustannukset kasvavat enintään 1% vuodessa Otamme käyttöön kustannustehokkuutta ja vaikuttavuutta arvioivia mittareita ja niiden pohjalta muodostuvia kannustimia Horisontaalinen ja vertikaalinen integraatio Palveluketjut muodostavat saumattoman kokonaisuuden Innovatiiviset uudet toimintamallit Terveyserot kaventuvat Palvelut tuotetaan monituottajamalliin pohjautuen tasalaatuisina Keskitetysti ohjatuttu palveluverkko Hyvinvointiyhtymä on perustasovetoinen, uudelleenorganisoitu Toimintakulttuuriltaan ennakkoluuloton, nopeasti reagoiva ja ratkaisukeskeinen
Kolme skenaariota sote-uudistuksesta I. Sote-uudistus toteutetaan alkuperäisen aikataulun mukaisesti II. III. Päijät-Häme muodostaa oman sote-alueensa Maakunnan keskussairaala on ns. laajan päivystyksen sairaala Vuoden 2019 alusta lähtien koko maakunnan sosiaali- ja terveystoimi toimii yhdessä organisaatiossa horisontaalinen ja vertikaalinen integraatio toteutettuna Uudistuksen toteuttaminen viivästyy Integraatiomuutokset valmistavat maakuntaa tulevaan itsehallintoratkaisuun sekä mahdolliseen uuteen kilpailutilanteeseen (yhtiöittämisvelvoite) Edellyttää kaikilla toiminnan tasoilla huomattavia muutoksia (maksimikustannuskehitys + 1 % ) Hallituksen sote-uudistuksen lähtökohdat muuttuvat Tulee erilaisia vapaaehtoisia sote-kuntayhtymiä Valmistelun tulisi lähteä toiminnasta ja prosesseista Punnittava, missä saadaan parhaat hyödyt (esim. sosiaalipalvelut)
Uusi kuntayhtymä Henkilöstömäärä 8982 henkilöä Henkilökulut n. 375 miljoonaa Uuden organisaation koko budjetti n. 800 miljoonaa Tarvitaan vaiheistettua yhteistoimintaprosessien valmistelua Panostettava systemaattiseen viestintään, jossa muutosviestintä keskiössä Siirtymävaiheen henkilöstösuunnittelu (rekrytointi, palkkaus, harmonisointi jne.) Rajapintojen tarkastelu eri vaiheissa (CalPro, SAP, ICT)
Meneillään olevat kärkihankkeet Viisi kärkihanketta Päihde- ja mielenterveys (Miepä) Vanhuspalvelut Sosiaalipalvelut Terveyspalvelut Erikoissairaanhoito Sekä talous-, henkilöstö- ja tukipalvelutyöryhmät
Valmistelun keskeiset elementit 1 : JÄRJESTÄMISVASTUUN SIIRTÄMISTÄ EDELTÄVÄ VALMISTELUTYÖ - Organisaation ja johtamismallin suunnittelu - Palveluohjauksen määrittely (tilaajaorganisaatio) - Taloushallintoon liittyvä suunnittelu TARPEEN JA SUUNNITELMIEN YHTEENSOVITTAMINEN JA OPTIMAALISEN SOTE-KOKONAISUUDEN KONKRETISOINTI 1. Miten tarve ja suunnitelmat (ml. tilat ja resurssit) kohtaavat (onko palveluissa yli- vai alitarjontaa)? Kuinka paljon palveluita ostetaan/myydään? 2. Työnjaon, vastuunjaon, johtamisen ja organisoinnin toteutus 3. Resurssien riittävyyden varmistaminen ja organisointi mm. liikkumaan eri yksiköiden välillä 4. Kustannusten kehityksen hillintä 5. Ylätason tavoitteiden asettaminen sote-tuotannolle ja miten ne saavutetaan? 2: PALVELUTUOTANNON UUDISTAMINEN KÄRKIHANKEVALMISTELUN MUKAISESTI - Palvelutarveanalyysit sekä kysynnän kehitykseen vaikuttavien tekijöiden arviointi - Palvelutuotannon alueellinen organisointi - Tuottavuus tavoitteiden konkretisointi 3: KESKEISTEN TUKIPALVELUIDEN VALMISTELU - Suunnittelun tavoitteiden määrittely - Organisoinnin määrittely 4: EHS:N TUOTTAVUUSSUUNNITEL- MAN KONKRETISOINTI - Konkreettinen suunnitelma, miten tuottavuustavoitteisiin päästään
Muutoksen mahdollisuudet: Korostaa palvelutuotannon johtamista ja edellyttää nykyistä enemmän joustavuutta Edellyttää kovaa muutosjohtajuutta Positiivisen kilpailun mahdollisuus tulee parantaa jatkuvasti, jotta pärjää kilpailussa Pakottaa nykyistä asiakaslähtöisempään toimintatapaan Pakottaa nykyistä tiukempaan budjetti- ja kustannuskuriin sekä toiminnan ja hinnoittelun läpinäkyvyyteen Markkinoilla oleva tuotanto (kilpailun lähtökohdat ovat kaikille oltava samat) Edellinen pakottaa prosessien sujuvoittamiseen, johtamisen ammattimaisuuden lisäämiseen
Huomioitavaa: Sote-uudistusta ei voi käsitellä irrallisena asiana Keskiössä, miten uudella organisaatiolla on valmiudet omaksua uudet toimintatavat Tässä vaiheessa tulee muodostaa näkemys, mitä eri skenaariot tarkoittavat kunnan näkökulmasta Selvitettävänä, miten eri toimintoja johdetaan kokonaisuutena tulevassa kunnassa ja kuntayhtymässä (terveyden edistäminen/muut peruspalvelut) Tarvitaan uudenlaista johtamista ja innovointia Prosessien sujuvoittaminen ja oikea asiakaslähtöisyys
Tervetuloa!