SOTE lappilaisittain kunta- ja aluekehityspäivät Pyhätunturi Mika Riipi Etunimi Sukunimi / 11.10.2012 1
Kuntarakennelaki 30.11.2013 ilmoitus siitä minkä kunnan tai kuntien kanssa kunta selvittää yhdistymistä yhdistymisselvitys ja mahdollinen siihen perustuva yhdistymisesitys kuusi kuukautta sote-järjestämislain hyväksymisen jälkeen (määräaikaa koskevan säännöksen voimaantulosta säädetään vielä erikseen) Ministeriö voi hakemuksesta pidentää määräaikaa yhdistymisselvityksen laajuuden tai muun erityisen vaativuuden perusteella Kuntarakennelaki Yhdistymisavustusten ehtona on, että yhdistymisesitykset on tehty määräaikana ja yhdistyminen tulee voimaan viimeistään vuonna 2017 Hallituksen rakenneuudistuspaketin osana esitys kuntien pakkoliitoksista Työssäkäyntialuekriteerin tai yhdyskuntakriteerin täyttävien kuntien osalta valtioneuvostolla oikeus päättää kuntarakenteen muutoksesta astoin valtuustojen tahtoa, mikäli alueella toteutettava kansanäänestys puoltaa yhdistymistä Lapissa tämä koskee tämänhetkisen tulkinnan mukaan Meri-Lappia 2
Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämistä koskevan lain valmistelu Valmisteluryhmän väliraporttista pyydetty lausunnot kunnilta ja sote-kuntayhtymiltä 11.10.2013 mennessä Loppuraportti valmistuu joulukuussa 2013 Hallituksen esitys tarkoitus antaa eduskunnalle kevätistuntokaudella 2014 Sote-laki Lain hyväksymisen jälkeen kuntien kuuleminen järjestämisvastuun toteuttamisesta sekä sotealueiden, perustason alueiden ja erva-alueiden muodostamisesta valtioneuvoston asetus alueiden muodostamisesta syksyllä 2014 Sote-järjestämislaki ja siihen liittyvät muut lait voimaan 1.1.2015 Sote-alueet, perustason alueet ja erityisvastuualueet aloittavat toimintansa viimeistään 1.1.2017 Sairaanhoitopiirit lakkautetaan vuoden 2016 loppuun mennessä ja järjestämisvastuu siirtyy sote-alueille 3
Sote-laki Sote-alue muodostuu maakunnan keskuskaupungin pohjalle >50 000 asukkaan kunnalla voi olla oikeus muodostaa yksi sote-alue Työssäkäyntialueella vain yksi sote-alue 20 000-50 000 asukkaan kunnalla voi olla oikeus järjestää perustason palvelut tähän voi liittyä velvoite toimia perustason alueen vastuukuntana Alle 20 000 asukkaan kunta kuuluu sotealueeseen tai eräissä tapauksissa perustason alueeseen ja sote-alueeseen Sote-laki Sote-alueen ja perustason alueella järjestämisvastuu toteutetaan pääsääntöisesti vastuukuntamallilla Vastuukunnassa on toimielin, johon muut kunnat ja perustason alueet nimeävät edustajansa Edustajien äänimäärä toimielimessä määräytyy kuntien ja alueiden asukasluvun perusteella Vastuukuntamaalin sijasta voidaan sote-alue toteuttaa kuntayhtymämallilla, jos vastuukunnan asukasluku on alle puolet kaikkien sotealueeseen kuuluvien kuntien yhteenlasketusta asukasluvusta Lisäksi edellytetään, että vastuukunnalla ei ole riittävää kantokykyä vastata laajasta perustasosta 4
Lappi-näkökulma Kuntarakennelain mukaisia selvityksiä aloitettaneen verkkaisesti eivät ratkaise palvelutuotannon tai talouden ongelmia harvaan asutussa maakunnassa SOTE-lain aikataulu ja lopullinen muoto aidosti auki poliittinen paine vaalien lähestyessä Riippumatta hallituspohjasta rakenteellisia uudistuksia on kuitenkin tehtävä 5
Lappi-näkökulma SOTE-linjausten perimmäinen motiivi on kuntarakenneuudistuksen vauhdittaminen Erityisesti linjaukset eivät sovellu Lapin olosuhteisiin SOTE:n osalta olisi Lapissa kuitenkin aidosti tehtävä rakenteellisia uudistuksia Aiemmat keskustelut jumiutuneet keskusteluun sairaanhoitopiirien määrästä tai hallintomallista Momentum edelleen omalle aloitteellisuudelle hyvä Lapin malli Kj-kokous linjasi elokuun alussa, että talven aikana toteutetaan selvitys sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen tavoitemallista Lapissa pää edellä puuhun Pohjana nykyinen palvelu- ja järjestämisrakenne, tarkastelu ilman kuntarajoja kriteerinä väestörakenne ja palvelutarpeet Kattaa kokonaisuudessaan sosiaalihuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palvelut Mitä palveluita ja missä, minkälaisella työnjaolla EI keskustelua hallintomalleista 6
Lapin malli Lapin liitolla hallitus päätti käynnistää selvityksen kokouksessaan 2.9 mkrrahoitteisena Maakuntajohtaja nimesi selvitysmieheksi 20.9 Tommi Lepojärven Selvitysaika 1.10.2013-31.3.2014 Selvityksessä käytetään kaikki se pohjamateriaali, joka on jo aiemmin tuotettu eri alueilla Laajapohjainen ohjaus/koordinaatio Lapin mallin tavoite Selvityksen tuloksena asiakaslähtöinen näkemys sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteesta maakunnassa tavoite- ja tahtotila Luo pohjan jatkaa keskustelua hallintoja järjestämisvastuusta antaa mahdollisuuden tuoda esille aidosti lappilaisiin olosuhteisiin sopiva malli Prosessia käytetään aktiivisesti vaikuttamisessa valtakunnalliseen uudistukseen 7
Eteneminen Selvitysmies aloittaa työn 1.10, ensimmäinen vaihe työsuunnitelman täsmentäminen kuntien ja sidosryhmien kanssa Malli luodaan maaliskuuhun 2014 mennessä Tulokset integroidaan Lappi-strategiaan ja mallia lobataan valtakunnalliseen prosessiin Tulosten pohjalta jatkotyöstö hallinto- ja järjestämisvastuusta 3/2014 Tuleeko tästä mitään? Eihän se mittään hyövää vai Tehemmäkö pois? Tahtotila, tahtotila tahtotila Onko tässä se mahdollisuus joka on käytettävä vaihtoehdot pelottavat Yksituumaisuus ja ulostulo Tässäkö yksi Lappisopimuksen kärjistä? 8
Jatketaanko? 9