Potilastiedon arkisto Käyttöönotto ja laajennukset 2.9.2016 Tarja Räty 1
Kantapalvelut Potilastiedon arkisto on käytössä laajasti julkisessa terveydenhuollossa (viimeisenä liittyi Pohjois-Suomi 01.12.2015) Yksityisen terveydenhuollon Potilastiedon arkiston käyttöönotot alkoivat 10.02.2016 (58. liittynyt) Valtiolliset laitokset mukaan alkaen loppuvuonna 2016, Suun terveydenhuolto alkaen loppuvuonna 2016 ja Ahvenanmaa kolmen vuoden sisällä. Julkisessa terveydenhuollossa sähköisen reseptin käyttö on jo osa päivittäistä toimintaa Yksityisen terveydenhuollon liittymiset sähköiseen reseptiin etenevät (268. liittynyt); pakolliseksi kaikille 01.01.2017 alkaen. 2.9.2016 Tarja Räty 2
Kantapalvelut, Potilastiedon arkisto laajennukset Tahdonilmaisut: hoitotahto ja elinluovutustahto (takaraja 2016) Todistukset ja lausunnot (takaraja 2017) Lähete ja palaute (takaraja 2017) Ostopalvelut ja palveluseteli (ostopalveluvaltuutuksen kautta) (takaraja 2017) Vanhat tiedot (ei lakisääteinen, ei aikataulua) Kuvantaminen (takaraja 2019) Terveys- ja hoitosuunnitelma (takaraja 2017) Ensihoitokertomus (takaraja 2018) 2.9.2016 Tarja Räty 3
Kantapalvelut, kertausta Kanta ei ole potilastietojärjestelmä. Kantapalvelujen käyttöön tarvitaan potilastietojärjestelmä (tai järjestelmä joka pystyy liittämään sen Kantaan). Potilastiedon arkisto ei ole tiedon päätepiste, vaan tiedon liikkumisen mahdollistaja. Potilastiedon arkistosta on tiedot kaikkien organisaatioiden käytössä, potilastietojärjestelmässä vain toimintayksikön käyttäjien käytössä. Asioita voidaan toteuttaa potilastietojärjestelmissä Kanta-määrittelyjä tarkemmalla tasolla. Omakanta näyttää tiedot avoimesti kansalaiselle 2.9.2016 Tarja Räty 4
Kantapalvelut, käyttöaste Esim. 10.8.16 kiivaimman tunnin aikaan, klo 10-11 Potilastiedon arkistoon Tehtiin arkistointeja 108 431 kpl (hoito- ja palvelutapahtumaasiakirjoja) Haettiin palvelunantajan omia tietoja (omasta rekisteristä) 8 825 kertaa Tehtiin luovutushakuja 1 558 kertaa Tehtiin hätähakuja 42 kertaa 2.9.2016 Tarja Räty 5
Potilastiedon arkisto suun terveydenhuollon näkökulmasta Potilastiedon yhteiskäyttö edellyttää, että suun th:n kirjaaminen lähenee terveydenhuollon yhteisiä kirjaamistapoja ja tietorakenteita Jatkuva kertomus, yhteiset otsikot Edistää suun terveydenhuollon ja muun terveydenhuollon integraatiota Näkökulman laajentaminen hampaan pinnan ja toimenpiteiden tasolta potilaan kokonaistilanteeseen Ongelmien ja keinojen kiteytys niin, että kokonaiskuva syntyy ja muutkin terveydenhuollon ammattihenkilöt sen ymmärtävät 2.9.2016 Tarja Räty 6
Esimerkki kirjaamisohjeesta Potilastiedon yhteiskäytön edellyttämät uudet toimintamallit painottuvat jatkuvan kertomuksen ja sen jäsentämiseksi tuotettujen kansallisten otsikoiden käyttöön. Tarja Räty 7
Esimerkki SUU-näkymästä Potilastiedon arkistossa 2.9.2016 Tarja Räty 8
Suun terveydenhuolto, käyttöönotot Suun terveydenhuollossa ei jakoa: ensin julkinen sitten yksityinen, vaan liittyä voi omien valmiuksien mukaisessa järjestyksessä. Suun terveydenhuollon järjestelmät poikkeavat terveydenhuollon järjestelmistä siinä, että samoja järjestelmiä käytetään sekä julkisessa että yksityisessä terveydenhuollossa. Yksityisessä suun terveydenhuollossa osa on liittymässä Kantaan välittävän tietojärjestelmän avulla. Oma järjestelmä ei sertifioitu/auditoitu. Suun terveydenhuollossa osalle toimijoista on kyseessä arkiston laajennus, osalle ensimmäinen käyttöönotto. 2.9.2016 Tarja Räty 9
Suun terveydenhuolto, käyttöönotot Pilotit päättyneet. Lahti ja Tampere jatkuvat tuettuina käyttöönottoina. Järjestelmät kattavat reilu 80% perusterveydenhuollon toimijoista. Suun terveydenhuolto on valmistautunut Kantapalveluiden käyttöönottoon asetuksen mukaisessa aikataulussa. Potilastietojärjestelmien valmistuminen siirtää käyttöönotot kuitenkin pääosin vuodelle 2017. Kaikki Suun terveydenhuollon potilastietojärjestelmä toimittajat ovat aloittaneet työt Kantapalveluun yhteensopivan version työstämiseksi. 2.9.2016 Tarja Räty 10
Suun terveydenhuolto, erikoisalakohtaiset näkymät Hammasstatus HAM Täysin rakenteinen Käytössä vain suun terveydenhuollon potilastietojärjestelmissä Hammas-, suu- ja leukasairaudet, SUU Vapaata tekstiä ja rakenteista tietoa Näkymälle kirjatut merkinnät luettavissa / merkintöjä näkymälle mahdollista tehdä myös muissa kuin suun terveydenhuollon potilastieto-järjestelmissä. (kokonaishammasstatus HAMK, lähinnä tekninen näkymä) 2.9.2016 Tarja Räty 11
Suun th:n tietosisältöjen vaiheistus (toimeenpanosuunnitelma) Vaihe 1 Kanta-liittyminen (31.12.2016) I) Arkiston 1. vaiheen tietosisältö* II) Suun alueen nykytila - Hampaiston nykytila (STH01) ja Suuremmat kuin yhden hampaan proteettiset rakenteet (STH02) rakenteisesti - Purentastatus (STH03) ja Pehmytja kovakudosten havainnot (STH04) vähintään näyttömuodossa - Harjauskertojen lukumäärä (STH06) - SUU-, HAM- ja HAMK-näkymä Vaihe 2-2018 Lisää rakenteisuutta - Pehmyt- ja kovakudosten havainnot (STH04 ) -Suun terveydenhuollon indeksit ja mittaukset (STH05 ) Vaihe 3-2020 Oikomishoito (STH07) Omahoito (STH06) 2.9.2016 Tarja Räty 12
Kieltojen vaikutus suun terveydenhuollon käytäntöihin Terveydenhuollon rooli on kertoa potilaalle kieltojen vaikutuksesta hoitoon. Potilaalla on oikeus hallita omien terveystietojensa käyttöä ja ottaa enemmän vastuuta omasta hoidostaan. Tällä hetkellä suostumuksia on annettu reilu 2 miljoonaa. Kieltoja on tehty n. 30 000 kpl. Potilaan kokonaistilannetta arvioitaessa, varmista potilaalta että käytettävissä on kaikki tiedot. Tietohauissa ei näy mikäli käynti on estetty kiellolla. 2.9.2016 Tarja Räty 13
Omakanta muuttaa toiminnan luonnetta Tiedot nyt näkyvillä vain täysi-ikäiselle. Syksyn 2016 aikana myös alle 10-vuotiaiden huoltajille. Yli 10v jatkossa kun alaikäinen pystyy tekemään kiellon käyntikohtaisesti. Omakanta-palvelu muuttaa potilaan roolia omien tietojen hyödyntäjänä ja aktiivisena käyttäjänä sekä ammattilaisten työtä 750 000 kirjautumista / kk, n. 375 000 kävijää / kk 2.9.2016 Tarja Räty 14
Omakanta muuttaa toiminnan luonnetta SUU-näkymälle kirjatut tiedot sekä kokonaishammastarkastusnäkymä (HAMK), jolle kerätään tietoa HAM- ja SUU-näkymiltä. Kirjaukset näkyvät sellaisenaan, sillä kielellä millä ne on kirjoitettu. Huom. myös kirjoitusvirheet näkyvät, sekä mahdollisesti väärälle henkilölle kirjatut tiedot. Potilaskirjaukset, laboratoriotulokset (ja jatkossa rtg-kuva lausunnot) näkyvät Omakannassa. Suun terveydenhuollossa suuhygienistien ja hammashoitajien kirjaukset usein oma palvelutapahtumansa, jolloin kirjaukset näkyvät Omakannassa. 2.9.2016 Tarja Räty 15
Mitä suun th:n sisältöä Omakannassa näytetään? Potilas voi valita Suun terveydenhuollot sivulta listauksesta joko Kokonaishammastarkastukset Hammastarkastuksen (HAMK-näkymä) tiedot näytetään omalla sivullaan. Muut käynnit ja hoitojaksot Käynnit, joissa on SUU-näkymälle kirjattuja tietoja. Sivulta on linkki hammastarkastuksen tietoihin. 2.9.2016 Tarja Räty 16
Kuva-aineistot ja vanhat tiedot HUS-alue ja Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri ovat aloittaneet Kuva-aineiston tallennus-hankkeen. Valmista vuoden 2017 syksyllä. Muut th organisaatiot mukaan vaiheittain. Asetuksen mukaan tulisi olla valmista vuoden 2019 loppuun mennessä. Myös Suun terveydenhuollon kuvat tallennetaan. Omakannassa ei näytetä kuvia, vain lausunnot. Vanhojen tietojen tallennus-hankkeet on myös aloitettu. HUS ja Kainuu toimineet pilotteina. Seuraavana EKSOTE alue. Muut toimijat tulevat mukaan vaiheittain. Arkistolaitos ei myönnä sähköisille paikallisille eikä alueellisille arkistoille pysyväissäilytykseen lupaa. 2.9.2016 Tarja Räty 17
Arkiston laajennus / Suun terveydenhuolto Tahdonilmaisut (hoitotahto ja elinluovutustahto) - Kansalainen voi tehdä tahdonilmaisut Omakannassa tai terveydenhuollossa. Ostopalveluvaltuutus (PTJ:ään tai erillisjärjestelmä) - Valtuutus antaa tuottajalle mahdollisuuden hakea potilastietoja Kannasta sekä kirjata suoraan tilaajan rekisteriin. Todistukset ja lausunnot - Välitys Kelan etuuspalveluihin ( jatkossa myös muille toimijoille (Trafi, maistraatti, muut viranomaiset jne.) Terveys- ja hoitosuunnitelma - Tiedonhallintapalvelussa ylläpidettävä, jatkuvasti päivittyvä. Käyttötarkoitus kattaa hoitojaksojen välisen ajan. 2.9.2016 Tarja Räty 18
Arkiston laajennus / Suun terveydenhuolto Lähete ja palaute - Lähete näkymää (LÄH) käytetään kun potilas ohjataan toiseen hoito-organisaatioon saamaan terveydenhuollon palveluja. Lähete näkymää voi käyttää myös tilanteissa, joissa hoitovastuuta ei siirretä vaan pyydetään vain konsultaatiota toisesta organisaatiosta - Palaute näkymää (PAL) käytetään, kun toteutetusta hoidosta kirjattuja tietoja kootaan hoitopalautteeksi lähetteen tehneelle tai jatkohoidosta vastaavalle taholle lähetettäväksi. 2.9.2016 Tarja Räty 19
Tulossa Omakantaan, Omatietovaranto Omatietovaranto-palvelun avulla ihmiset pystyvät tallettamaan kansalliseen tietovarantoon (Kanta) myös omia henkilökohtaisia hyvinvointi- ja terveystietojaan. Tietoja voi tavoitetilassa tallentaa netin tai erilaisten asiointipalveluiden kautta sekä mobiilisovelluksilla. Kolmannet osapuolet rakentavat kansalaisille myös muita käyttöliittymiä muun muassa omien tietojen tallentamiseen sekä hyvinvointitarkastusten ja älykkäiden oirearvioiden tekemiseen omien mittaustietojen ja muihin kansalaiselta kerättyjen tietojen pohjalta. Tietoja on tarkoitus käyttää myös terveydenhuollon toimintayksiköissä kansalaisen suostumuksella. Terveydenhuollon ammattihenkilö voi tarvittaessa liittää osan tiedoista myös osaksi potilaskertomusta. Palvelun käyttöönotto suunniteltu syksylle 2017. 20
Potilastiedon arkiston toimintamalleihin liittyvät oppaat ja julkaisut (suun th) THL:n tuottama koulutusmateriaali on julkaistu Kanta.fi verkkosivuilla http://www.kanta.fi/fi/web/ammattilaisille Valtionavustushankkeiden tuottama koulutuksen tukimateriaali http://www.kanta.fi/web/ammattilaisille/hankkeiden-tuottama-materiaali Rakenteisen kirjaamisen opas suun terveydenhuollolle Rakenteisen kirjaamisen opas suun terveydenhuollolle Suun terveydenhuollon potilaskertomusmerkintöjen toiminnalliset määritykset 2016 Suun terveydenhuollon potilaskertomusmerkintöjen toiminnalliset määritykset 2016 Kysymyksiä ja vastauksia: suun terveydenhuollon liittyminen Potilastiedon arkistoon Kysymyksiä ja vastauksia suun terveydenhuollon liittyminen Potilastiedon arkistoon Potilastiedon arkiston käyttöönoton käsikirja Potilastiedon arkiston käyttöönoton käsikirja 1.3.2016 Tarja Räty 21
Suun terveydenhuolto, koulutus Suun terveydenhuollon toimintamallikoulutukset: 1.9. ja 29.9. ja 8.11. 2016 THL Mannerheimintie 166, Hki (Webcast mahdollisuus) kts. tarkemmin THL/tapahtumakalenteri https://tapahtumakalenteri.thl.fi/web/thl Sähköinen lääkemääräys koulutusta koko syksyn ajan. Suun terveydenhuollon toimintamallit Verkkokoulu on valmistumassa syyskuun 2016 aikana. http://www.kanta.fi/ Koulutukset ja verkkokoulu myös ruotsinkielellä. 2.9.2016 Tarja Räty 22
Kiitos mielenkiinnosta Potilastiedon arkistoa kohtaan Lisätietoja: Kantapalvelut@thl.fi Tarja Räty projektipäällikkö, esh TtM THL/Oper etunimi.sukunimi@thl.fi 17.3.2013 Tarja Räty 23