Yksityisen sektorin Kanta-liityntä

Transkriptio

1 Yksityisen sektorin Kanta-liityntä Maritta Korhonen

2 Rekisterinpitäjyys ja arkistointipalvelu Huhti-kesäkuussa yhteistyö viranomaisten ja yksityisen sektorin edustajien välillä STM, THL, Kela, LPY, TPL, lääkäriliitto, hammaslääkäriliitto ongelmana mm. rekisterinpitäjyyskysymys ja liittymismallit Esim. kieltojen hallinta: mitä näkyy Omakantassa (kuka on rekisterinpitäjä), miten kansalainen hahmottaa lääkäriaseman ja ammatinharjoittajan suhteen (kävikö terveystalolla vai ammatinharjoittajan/lääkäripalveluyrityksen luona? Ei haluta toteuttaa lakimuutoksia rekisterinpidon suhteen, turvataan Kanta-palvelun käyttöönottoaikataulua 2/

3 Yhteistyössä sovitut linjaukset Liittymismalli / liittyjä noudatetaan reseptiä varten laadittua liittymismallia, vastuujako palveluiden antajan / palveluyksikön ( asema ) ja palveluiden tuottajan (lääkäripalveluyhtiö tai yksittäinen ammatinharjoittaja) välillä hoidetaan sopimuksin tai sitoumuksin Rekisterinpitäjyys /rekisterit rekisterinpitäjyys pidetään ennallaan tässä vaiheessa, asiaa arvioidaan osana yksityisen terveydenhuollon lainsäädäntöä kehittävän työryhmän toimintaa palveluiden antajan ja eri ammatinharjoittajen/yhtiöiden välinen luovutus edellyttää suostumusta, hoitosuhdetta ja siitä tehdään asianmukaiset lokimerkinnät Kiellot kielto voidaan Omakantassa kohdentaa yksityisen sektorin osalta ainoastaan palvelutapahtumiin kieltoja tehtäessä näytetään kansalaiselle: sekä palveluiden antaja että tuottaja 3/

4 Muita huomioita Potilastietojärjestelmien auditoinnissa (sekä A että B luokan järjestelmät) kiinnitetään jatkossa huomiota siihen että rekisterit pysyvät erillään ja niiden välinen luovutus edellyttää suostumuksen olemassa oloa ja hoitosuhteen tarkistamista Jos yksityinen tuottaa palveluita julkiselle, toimitaan voimassa olevan periaatteen mukaisesti - eli tiedot kuuluvat julkisen palvelunantajan rekisterinpitoon Kieltomahdollisuus poikkeaa yksityisen ja julkisen välillä hieman arvioidaan käyttöönottojen jälkeen tilannetta ja sovitaan jatkokehitys vaikutuksia tulossa myös muualta, esim. sote-uudistus Kanta-palvelut muuttavat joka tapauksessa tilannetta potilastieto vapautuu organisaatioista ja yksittäisistä tietojärjestelmistä potilas päättää entistä laajemmin kaikkien potilastietojen hyödyntämisestä eri organisaatioiden välillä (potilas omistaa tiedon ) 4/

5 Maksuasetus seuraavaan maksujaoston kokoukseen työstetään ehdotus maksujen jakautumisesta yksityisen sektorin osalta aiempina vuosina sovittu palveluiden ja toimijoiden prosenttijakautuma pysyy ennallaan, valtion tuki käyttöpalveluille poistuu Kelan käyttökuluista tietty % katettava yksityisen maksuilla sähköisen lääkemääräyksen maksujen ongelma: vain liittyneet maksavat, ei rohkaise liittymään ja ensimmäiset maksavat suhteellisesti enemmän tavoitteena maksu, jossa kaikki liittymisvelvolliset maksavat maksuperuste voisi olla esim. käyntien määrä, eri maksuperusteita arvioidaan (mitä saadaan selville, mahdollisimman tasapuolinen ym.) 5/

6 Sote-uudistus 6/

7 Uusi sote-palvelurakenne Valtio (sosiaali- ja terveysministeriö ja hallinnonala) - kansallinen ohjaus Sote-alue Sote-alue Sote-alue Sote-alue Sote-alue tukipalvelut N tuottamisvastuussa olevaa kuntaa ja ä kunta kunta kunta ostopalveluja järjestöiltä ja yrityksiltä yritys yhdistys yritys yhdistys

8 Sote-uudistus - rekisterinpito ja suhde yksityiseen terveydenhuoltoon 59 sote-alue toimii rekisterinpitäjänä, alueen rekisteri muodostetaan Kanta-palveluiden avulla tuottamisessa voidaan hyödyntää yksityistä sektoria ostopalvelut ja palveluseteli käytettävissä välineinä yksityisen sektorin käyttämiseen palveluiden tuotantoon Käytännössä Kanta-palvelut tulevat olemaan reunaehto niille palveluiden tuottajille, joita käytetään tuottamaan palveluita Sote-alueilla Parasta palvelua, PSOP Kanta-yhteensopiva palveluseteli ja ostopalvelujärjestelmä 8/

9 Parasta palvelua! Parasta palvelua, palveluseteli ja ostopalvelu (PSOP) Toteutetaan yhteinen ratkaisu palveluseteleiden ja ostopalveluiden hallintaan Sisältää kunnan eri toimialoja, ml. sosiaali- ja terveystoimi Vaiheistettu käyttöönotto, 1. vaihe on jo käyttöönotossa 4 kuntaa ja 119 yksityistä palveluiden tuottajaa mukana Käytössä mm. kotisairaanhoidossa ja fysioterapiassa, suunnitteilla suun-th, yleislääkärin vastaanotto, erikoislääkärin konsultaatiot ja toimenpiteet Levitys jatkuu muihin kuntiin ja eri toimialueille Jatkovaiheiden toteutus käynnistynyt, tässä syntyy lisää ominaisuuksia sote-palveluiden hyödyntämiseen 9

10 Uusi toimintamalli ja tietojärjestelmä palvelujen järjestämisen orkestroijana Sopii palveluseteleille ja ostopalveluille Viranomaistietoja Tunnistautuminen Tuotannossa 2 a VTJ Valveri Tilaajavastuu Vetuma Katso 2b ja 3 Asiakas Integraatioma hdollisuuksia Integraatiomahdollisuuks ia PSOP Kunta Perusjärjest elmät Talouden järjestelmä Asianhallint a, AD Palvelun tuottaja Potilastietoja KanTa Rahaliikenne 1 0

11 Parasta palvelua! Parasta palvelua, palveluseteli ja ostopalvelu (PSOP) Toteutetaan yhteinen ratkaisu palveluseteleiden ja ostopalveluiden hallintaan Sisältää kunnan eri toimialoja, ml. sosiaali- ja terveystoimi Vaiheistettu käyttöönotto, 1. vaihe on jo käyttöönotossa 4 kuntaa ja 119 yksityistä palveluiden tuottajaa mukana Käytössä mm. kotisairaanhoidossa ja fysioterapiassa, suunnitteilla suun-th, yleislääkärin vastaanotto, erikoislääkärin konsultaatiot ja toimenpiteet Levitys jatkuu muihin kuntiin ja eri toimialueille Jatkovaiheiden toteutus käynnistynyt, tässä syntyy lisää ominaisuuksia sote-palveluiden hyödyntämiseen 11

12 Uusi toimintamalli ja tietojärjestelmä palvelujen järjestämisen orkestroijana Sopii palveluseteleille ja ostopalveluille Viranomaistietoja Tunnistautuminen Tuotannossa 2 a VTJ Valveri Tilaajavastuu Vetuma Katso 2b ja 3 Asiakas Integraatioma hdollisuuksia Integraatiomahdollisuuks ia PSOP Kunta Perusjärjest elmät Talouden järjestelmä Asianhallint a, AD Palvelun tuottaja Potilastietoja KanTa Rahaliikenne 12

13 Kiitos 13/