Jukka Mäkelä: Lasten ja perheiden hyvinvointi ja palveluiden paikat 1 Lasten ja perheiden hyvinvointi ja palveluiden paikat korjaavasta työst stä hyvinvoinnin edistämiseen Jukka MäkelM kelä Lastenpsykiatri, kehittämisp mispäällikkö Stakes, mielenterveysryhmä
Jukka Mäkelä: Lasten ja perheiden hyvinvointi ja palveluiden paikat 2 Kodin ulkopuolelle sijoitetut 0-17 -vuotiaat, % vastaavanikäisestä väestöstä % 1,3 1,2 1,1 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 yhteensä pojat tytöt
Jukka Mäkelä: Lasten ja perheiden hyvinvointi ja palveluiden paikat 3 Erikoissairaanhoidon psykiatrian avohoitokäynnit ikäryhmittäin 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Erikoissairaanho idon avoho ito käynnit, lastenpsykiatria / 1000 0-12 -vuo tiasta yhteensä Erikoissairaanho idon avoho ito käynnit, nuoriso psykiatria / 1000 13-17 -vuotiasta yhteensä
Jukka Mäkelä: Lasten ja perheiden hyvinvointi ja palveluiden paikat 4 Psykiatrian laitoshoidon potilaat sukupuoli- ja ikäryhmittäin/ 1000 vastaavanikäistä 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Psykiatrian laitoshoidon 0-6 -vuotiaat potilaat / 1000 vastaavanikäistä pojat Psykiatrian laitoshoidon 0-6 -vuotiaat potilaat / 1000 vastaavanikäistä tytöt Psykiatrian laitoshoidon 7-12 -vuotiaat potilaat / 1000 vastaavanikäistä pojat Psykiatrian laitoshoidon 7-12 -vuotiaat potilaat / 1000 vastaavanikäistä tytöt Psykiatrian laitoshoidon 13-17 -vuotiaat potilaat / 1000 vastaavanikäistä pojat Psykiatrian laitoshoidon 13-17 -vuotiaat potilaat / 1000 vastaavanikäistä tytöt
Tiedosta Tiedosta hyvinvointia Jukka Mielenterveyspoliittinen Mäkelä: Lasten ja perheiden neuvottelukunta, hyvinvointi 13.12.2009 ja palveluiden paikat 1 5 Kouluterveydenhuollon käynnit vuosina 1986-2004 4 000 600 Kouluth käynnit/7--18 vuotiaat (1000 as.) 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 Kouluth käynnit/7--18 vuotiaat (1000 as.) Tiedosta hyvinvointia 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 Mielenterveyspoliittinen neuvottelukunta, 13.12.2009 1 Kouluterveydenhuollon käynnit vuosina 1986-2004 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Kouluth käynnit/ 7-18 -vuotiaat (1000 as.) *) Skolhälsovårdsbesök / 7 18-åringar ( 1 000 inv.) *) Kouluth lääkärikäynnit/ 7-18 -vuotiaat (1000 as.) *) Skolhälsovårdsbesök / 7 18-åringar (1 000 inv.) *) Matti Rimpelä TedBM-hanke 600 500 400 300 200 100 0 Kouluth lääkärikäynnit/7--18 vuotiaat (1000 as.) 500 400 300 200 100 Kouluth lääkärikäynnit/7--18 vuotiaat (1000 as.) 0 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 0 Kouluth käynnit/ 7-18 -vuotiaat (1000 as.) *) Skolhälsovårdsbesök / 7 18-åringar ( 1 000 inv.) *) Kouluth lääkärikäynnit/ 7-18 -vuotiaat (1000 as.) *) Skolhälsovårdsbesök / 7 18-åringar (1 000 inv.) *) Sosiaali- ja ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus Matti Rimpelä TedBM-hanke
Jukka Mäkelä: Lasten ja perheiden hyvinvointi ja palveluiden paikat 6 Erityisopetuksessa olleiden osuudet luokka-asteittain 8,00 % % 7,00 % 6,00 % 5,00 % 4,00 % 3,00 % 2,00 % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1,00 % 0,00 % 1998 2000 2002 2004
Jukka Mäkelä: Lasten ja perheiden hyvinvointi ja palveluiden paikat 7 Yhteenveto Lasten ja nuorten psykiatrinen erikoissairaanhoito lisää ääntynyt merkittävästi erityisesti nuoruusikäisten isten tyttöjen hoito lisää ääntynyt sekä avokäynnit että sairaalahoitopäiv ivät Lasten ja nuorten sijoitukset kodin ulkopuolelle lisää ääntyneet tasaisesti Erityisopetus lisää ääntynyt tasaisesti Jokin peruspalveluissa pettää
Jukka Mäkelä: Lasten ja perheiden hyvinvointi ja palveluiden paikat 8 Peruspalveluihin vaikuttaneita tekijöit itä Laman jälkeiset j leikkaukset palvelut nähtiin n kuluna eikä investointina Palvelujen hajanaisuus Neuvola; koulun terveydenhoitaja, psykologi, lääl ääkäri ja kuraattori; perheneuvolat; sosiaalitoimen perhetyö, lastensuojelun työntekij ntekijät, t, erikoissairaanhoiidon tiimit Kukaan ei tiedä miten palveluita käytetk ytetään Kukaan ei voi kehittää niitä systemaattisesti
Jukka Mäkelä: Lasten ja perheiden hyvinvointi ja palveluiden paikat 9 Uudistamisen haasteita Peruspalvelujen kehittäminen erityispalvelut peruspalveluiden tukena Kehitysympärist ristöjen tukeminen koti, päivp ivähoito, koulu, vapaa-ajan ajan ympärist ristöt Tutkimuksen ja käytk ytännön n vuorovaikutus sen tekeminen, minkä tiedetää ään n tukevan kehitystä ja hyvinvointia terveystaloustieteellinen tuki
Jukka Mäkelä: Lasten ja perheiden hyvinvointi ja palveluiden paikat 10 Kehitysympärist ristöt t ja palvelut Kehitysympärist ristöjen voimavarat ja tarpeet jääneet vähälle v huomiolle Tarvitaan uusia työmenetelmi menetelmiä ja malleja ja uutta ajattelua häiriökeskeisyydestä kehityskeskeisyyteen intensiiviset moniammatilliset avohoidon menetelmät t tuovat uutta toivoa aktiivisen vuorovaikutuksen menetelmät t sopivat kaikkiin kehitysympärist ristöihinihin 10
Jukka Mäkelä: Lasten ja perheiden hyvinvointi ja palveluiden paikat 11 Hoitoketju / palvelupolku Lapsi/nuori kotona päivähoidossa koulussa perhenla perhetuki psyk. pkl avohuolto psyk.osasto sijoitus perinteinen malli: yksi palvelu ja yksi toimisto toisensa jälkeenj soveltuu erittäin in huonosti lasten ja nuorten psykososiaalisiin tilanteisiin 11
Jukka Mäkelä: Lasten ja perheiden hyvinvointi ja palveluiden paikat 12 Kehityksellinen tuki lapselle ja kehitysympäristöille Koti Lapsi/nuori Päivähoito Lapsi Koulu Lapsi/nuori Terveyttä edistävät palvelut Vapaa-ajan ympäristöt 12
Jukka Mäkelä: Lasten ja perheiden hyvinvointi ja palveluiden paikat 13 Varhainen hoito lapselle ja kehitysympäristöille Koti Lapsi/nuori Päivähoito Lapsi Koulu Lapsi/nuori Ongelmia, joiden kanssa ei pärjätä Peruspalvelut Vapaa-ajan ympäristöt 13
Jukka Mäkelä: Lasten ja perheiden hyvinvointi ja palveluiden paikat 14 Erityistason hoito lapselle ja kehitysympäristöille Koti Lapsi/nuori Päivähoito Lapsi Koulu Lapsi/nuori Ongelmia, joiden kanssa ei pärjätä Peruspalvelut Erityispalvelut Vapaa-ajan ympäristöt 14
Jukka Mäkelä: Lasten ja perheiden hyvinvointi ja palveluiden paikat 15 KASTE 3.1.3. Tarvitaan suunnanmuutos On etsittävä uusia ennakkoluulottomia ratkaisuja perheiden, lasten ja nuorten ongelmiin. On aika koota yhteen paikalliset ja valtakunnalliset saavutukset ja viedä ne systemaattisesti käytäntöön lasten kehitysympäristöissä: - kodeissa, päivähoidossa, kouluissa ja psykososiaalisissa palveluissa - lasten ja nuorten vapaa-ajantoiminnoissa.
Jukka Mäkelä: Lasten ja perheiden hyvinvointi ja palveluiden paikat 16 Sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma Viisi aluetta: Pohjois-; ; Väli; V Itä- ja Keski-; ; LänsiL nsi- ;Etelä- Suomi Tuetaan suuria, valtakunnallisesti merkittävi viä hankekokonaisuuksia kolmen vuoden siirtomää ääräraharaha Lasten ja nuorten palveluiden teema yksi erillinen hakualue Jyväskyl skylän n hallinnoima Itä- ja Keski-Suomen hanke yksi rahoitetuista
Jukka Mäkelä: Lasten ja perheiden hyvinvointi ja palveluiden paikat 17 Lasten ja nuorten palveluiden uudistamisen tavoite Lapset, nuoret ja perheet saavat tarvitsemansa tuen ja avun niissä ympärist ristöissä, joissa he luonnostaan ovat Ongelmien ja häirih iriöiden iden ilmaantuessa tuetaan ensisijaisesti kehitysympärist ristöjä,, jolloin lapsia ja nuoria ei hoidettaisi erillää ään n heille luonnollisesti kuuluvista ihmissuhteista ja arkisista toimista 17