Ajankohtaista sote- ja maakuntauudistuksessa yhteyspäällikkö Tuukka Salkoaho 1 5.6.2016 Tuukka Salkoaho
Ei tullut suurta kuntauudistusta, jolla sote-palveluiden järjestäminen olisi turvattu. Ei tullut vastuukuntamalliin perustuvaa palveluiden järjestämistapaa. Ei tullut viittä sote-aluetta. Ei tullut edes yksitasoisia sote-kuntayhtymiä. Lähdettiin matkalle kohti maakuntien Suomea 2 5.6.2016 Tuukka Salkoaho
Uuden maakunnan tehtävät Hallituksen 5.4. linjauksen mukaan 1. Sosiaali- ja terveydenhuolto 2. Sosiaalisen hyten edistämisen ennaltaehkäisevät palvelut ja tukea kunnille 3. Pelastustoimi 4. Ymp.terveydenhuolto ja elintarvikevalvonta, eläinten terveys ja hyvinvointi ja sen valvonta. 5. Aluekehittäminen ja sen rahoitus 6. Alueellisten yhteispalveluiden järjestäminen ja kehittäminen 7. Alueiden käytön ja rakentamisen ohjaus sekä kulttuuriympäristön hoito 8. Alueellinen maakunnan liikennejärjestelmä-suunnittelu 9. Joukkoliikenteen alueellinen suunnittelu ja järjestäminen, yksityisteiden ja edellisten valtionavustustehtävät 10. Maakunnallisen identiteetin, elinvoiman ja kulttuurin sekä hyvinvoinnin ja liikunnan edistäminen 11. Elinkeinoelämän ja elinkeinojen sekä innovaatioympäristön kehittäminen ja rahoittaminen sekä siihen liittyvät yritys- ja neuvontapalvelut 12. Maaseudun kehittäminen sekä maa- ja elintarviketalouden, maaseutuelinkeinojen ym. edistäminen ja rahoittaminen, viljelijätukitehtävät 13. Maatalouden ja turkistuottajien lomituspalveluiden järjestäminen ja lomituksen paikallisviranomaistehtävät 14. Kasvintuotannon ja - terveyden valvonta 15. Työ- ja elinkeinopalveluiden järjestäminen ja kotoutumisen edistäminen 16. Erikseen säädettävät vesihuollon edistämisen ja suunnittelun, vesivarojen käytön ja hoidon sekä tulvariskien hallinnan tehtävät ja alueelliset luonnonvaratehtävät sekä huolehtiminen ympäristö-, vesihuoltoja vesistötöiden toteuttamisesta samoin kuin vesien- ja merenhoidon tehtävistä. 17. Ympäristöä koskevan tiedon tuottaminen ja jakaminen sekä ympäristötietouden parantaminen 18. Yhteiskunnan turvallisuusstrategian alueellinen varautuminen ja sen tukeminen ja yhteensovitus maakunnan tehtäviin kuuluvissa asioissa 19. Rakennusvalvonta niissä maakunnissa, joissa maakunnan kaikki kunnat näin sopivat 20. Maakunnan kaikkien kuntien kanssa yhteisellä sopimuksella maakunnan hoidettavaksi kuntien osoittamat, maakunnan tehtäväalaan liittyvät tehtävät 21. Muut maakuntien liittojen lain perusteella nykyisin hoitamat tehtävät. 22. Maakunnan tehtäviin liittyvien kansainvälisten asioiden ja yhteyksien hoitaminen 3 5.6.2016 Tuukka Salkoaho
Aikataulut 2015 2016 2017 2018 2019 Päätös alueiden määrästä ja rahoituksen perusratkaisusta Kuntien lausunnot Linjaukset ICT:n ohjauksesta, rakennusinvestointien koordinaatiosta ja vaalien periaatteista Lait lausuntokierrokselle syyskesä/16? HE eduskuntaan 11/16 Kuntien lausunnot Sote-järjestämislaki ja voimaanpanolaki 07/2017 Maakuntalaki 07/2017 Tarastin selvitys siirtyvistä tehtävistä 01/16 Valtionosuuslait, tuloverolaki Valinnanvapaus Selvityshenkilöiden esiselvitys 15.3. Raportti ehdotuksineen 31.5. HEvalinnanvapaudesta lausuntokierrokesel le ja eduskuntaan Valinnanvapaus ja monikanavarahoitusuudistus lait voimaan Alueellinen valmistelu 1.vaalit ja muutoshallinto Järjestämisvastuu maakunnille Pohjaselvitys kuntien aseman muuttumisesta sekä sääntelypolitiikasta 04/16 Parlamentaarisen seuranta-ryhmän alustavat linjaukset 12/16 Lainsäädäntömuutosten valmistelu 12/17 Tulevaisuuden kuntaa koskeva lainsäädäntö voimaan 4 4 5.6.2016 Tuukka Salkoaho
Valtion ohjauksen elementtejä ja maakuntien velvoitteita Valtio Vahva valtion ohjaus Yhtiöt Kiinteistö ICT Tukipalvelut Hankinta STM ja THL VM VN Yhteistyösopimus yhteistyöalueen maakuntien kesken Maakuntastrategia, jossa palveluntuotanto-strategia. Valtio voi puuttua strategiaan ja sen toimeenpanoon Konseptikilpailutus Maakuntien arviointimenettely Ulkoistamisvelvoite, tietty vähimmäismäärä sote-palveluista Julkisen palveluntuotannon rekisteröinti Järjestämisen ja tuottamisen erottaminen VN:n mahdollisuus säätää valtakunnallisesta ja alueellisesta työnjaosta Maakunnan tilinpäätös ja laskelma omasta palveluntuotannosta Maakunnan oman tuotannon vertailu muuhun tuotantoon Maakunnan tuotannon yhtiöittäminen Maakunnan palvelurakenteen monipuolistaminen Maakunnat (18) Maakuntien itsehallinto? 5 5.6.2016 Tuukka Salkoaho
Entäs Pirkanmaa? Nykytilaselvitys uudelle toimijalle siirtyväksi esitetyistä tehtävistä on valmistunut: www.tampere.fi/alueuudistus Pohja jatkotyölle on valettu meillä on kattava kuvaus niin henkilöstöstä, järjestämis- ja tuotantotavoista, kiinteistöistä ja omaisuudesta, ICT-ratkaisuista jne. Nyt tärkeintä on yhteisen näkemyksen löytäminen niin kuntien, maakunnan liiton, sairaanhoitopiirin, pelastuslaitoksen, ELY-keskuksen ja TE-toimiston kesken ja valmistelun päämäärätietoinen projektointi. 6 5.6.2016 Tuukka Salkoaho
Pirkanmaan sosiaali- ja terveydenhuollon tilannekuva Tuukka Salkoaho
Keskeisiä poimintoja selvityksestä (1) Perusterveyden- ja sosiaalihuollon kenttä on hyvin heterogeeninen tämä näkyy niin palveluiden järjestämisen ja tuottamisen erilaisissa tavoissa ja ICTratkaisujen kirjossa viisi kuntaa hankkii lähes kaikki sote-palvelunsa kunnan ja yksityisen yhdessä omistamalta yhtiöltä, kaksi kuntaa kunnan itsensä omistamalta yhtiöltä ja kahden terveysaseman avosairaanhoitopalvelut ostetaan yksityiseltä Palvelusaannin kriteerit vaihtelevat merkittävästi esimerkiksi ympärivuorokautisessa hoivassa Laitoshoidon purkamisessa ja siirtymisessä tehostettuun palveluasumiseen suuria eroja
Keskeisiä poimintoja selvityksestä (2) Omaehtoinen kehittäminen on ollut merkittävää Isoja rakenneuudistuksia ja innovatiivisia toimintojen uudelleenjärjestelyjä on tehty käytännössä jokaisessa Pirkanmaan kunnassa ja yhteistoiminta-alueilla Perusterveydenhuollossa on otettu käyttöön paljon uusia potilasta osallistavia toimintamalleja, mutta toisaalta jokainen yhteistoiminta-alue on kehittänyt palveluitaan omannäköisekseen. Palveluiden peittävyys on erittäin laajaa: Esim. 77 % pirkanmaalaisista käyttää terveyskeskusten palveluja vuosittain Yksityisiä terveyspalveluyrityksiä on Pirkanmaalla n. 700, joista suurin osa on pienyrityksiä
Kuntien terveydenhuollon asiakas- ja potilastietojärjestelmät Virrat* Kihniö* Mänttä- Parkano* Vilppula* Ylöjärvi Ruovesi* Jämsä* Ikaalinen Juupajoki* Effica Pegasos Mediatri Pirkanmaan shp:n toiminnot (Uranus) Hämeenkyrö Tampere Orivesi Nokia Kangasala Pirkkala Sastamala Lempäälä Pälkäne Vesilahti Valkeakoski Punkalaidun Akaa Urjala Kuhmoinen* Yksityiset sote-tuottajat käyttävät kunnan järjestelmää *ostaa tai aikoo ostaa sote -palvelut yksityiseltä
Kuntien sosiaalipalvelujen ICT-perusjärjestelmät Effican eri sovelluksia ProConsona Effican eri sovelluksia ProConsona Effica, ProConsona Mediatri Pegasos Virrat* Kihniö* Vanhustenhuolto Sosiaalitoimi Mänttä- Parkano* Vilppula* Ylöjärvi Ruovesi Jämsä* Ikaalinen Juupajoki* Hämeenkyrö Tampere Orivesi Kuhmoinen* Nokia Pirkkala Kangasala Sastamala Lempäälä Pälkäne Vesilahti Valkeakoski Punkalaidun Akaa Urjala Virrat* Kihniö* Mänttä- Parkano* Vilppula* Ylöjärvi Ruovesi* Jämsä* Ikaalinen Juupajoki* Pegasos, ProConsona Yksityiset sote-tuottajat käyttävät kunnan järjestelmää *ostaa tai aikoo ostaa sote -palvelut yksityiseltä Hämeenkyrö Tampere Orivesi Nokia Kangasala Pirkkala Sastamala Lempäälä Pälkäne Vesilahti Valkeakoski Punkalaidun Akaa Urjala Kuhmoinen*
Pirkanmaan sote-henkilöstö *palkkakustannukset ilman henkilöstösivukuluja