Tanakoita ituja saadaanko syksyllä satoa? Miia Palo Projektinjohtaja Pohtimo 26.5.2016
Investoinnin projektinjohtaja Toiminnan muutoksen projektinjohtaja Tanakoita ituja saadaanko syksyllä satoa? 3
Inhimillisesti tehokkaat palvelut 2022 Tavoite- ja tahtotila, syksy 2016 - Toiminnan yhteiset periaatteet ja linjaukset - Asiakasryhmien tarpeiden mukaiset toiminnot - Palvelun tarkoituksen, prosessin, asiakasprofiilin, resurssien, sijainnin kuvaus toiminnoittain - Erikoissairaanhoidon palvelut, osa peruspalveluista Keväällä tehty pohjatyötä, edelleen jatkuen. Ohjausryhmän ja organisaatioiden linjaukset tukemaan valintoja. Syksyllä tiivis yhteinen työskentely. Tavoiteaikataulu 10/2016. 3
Voidaan edetä Toimintaympäristö muuttuu mutta ratkaisut antavat odottaa itseään Päivystyspalveluiden västöpohja? Valinnanvapauden vaikutus? Edetään sote-yhteensopivissa asioissa, etsitään alueellista yhteistä käsitystä, varaudutaan muutoksiin Suunnittelu ei ole luvanvaraista. Rakentamiselle pitää olla hyvät perustelut 4
ITUS Inhimillisesti Tehokas Uusi Sairaala Sairaanhoitopiirien välisen yhteistyön kysymyksiä: Kuuma sairaala Päivystystoiminnot (24/7 puhelinpalvelu, erikoisalapäivystys, suun th päivystys) Leikkaustoiminta Kardiologia Kuvantaminen Synnytykset Avopalvelut Erityisosaajat, erikoislääkärit, muut erityistyöntekijät Mielenterveys- ja päihdepalvelut Sairaansijat, muu erityisosaaminen Tukipalvelut Välinehuolto Apteekki Patologia 3
Sairaanhoitopiirin ja kuntien välisen yhteistyön kysymyksiä: Kuuma sairaala Ensihoito 24/7 puhelinpalvelu, Yleislääketieteen päivystys Hoidon ja hoivan piirissä olevien ikäihmisten päivystys Avopalvelut Digitalisaatio, erityisosaamisen tuottaminen alueelle. Mielenterveys- ja päihdepalvelut Lähipalvelut, erityisosaaminen, yhteydenotto Sairaalahoito tk-vuodeosaston toimintamallit, keskitettyjen palvelujen sairaansijat Sairaalahoitoa korvaavat palvelut Tukipalvelut Välinehuolto Apteekki Patologia Kuntoutus, apuvälinepalvelut, vaativa kuntoutus 3
Sairaansijakokonaisuus Rovaniemellä Sairaalassa hoidetaan vain, jos muilla keinoin ei ole mahdollista (vrt. terveydenhuoltolaki) Kotiin vietävien palveluiden kehittäminen ja ns. välimuotoiset palvelut Hoidollinen potilashotelli Päiväsairaala Kotisairaala, kotikuntoutus Sairaalan sisällä uusi jaottelu Päivystysosasto Valvonta Osastojen jakautuminen tiimeiksi tms. potilasryhmien tarvitsemien resurssien mukaisesti Tk-osastojen toimintamalli? Tässä vaiheessa ei ole arvioitu että tulisi lisätarpeita Rovaniemen sairaalakapasiteettiin
Lonkkamurtumapotilaan hoidon toteutus nyt (A) tai tulevaisuudessa (B) tavoitteena toimintakyvyn palauttaminen Ensihoit o Päivyst ys RTG, DG Kir osasto Kir osaaminen, leikkaus Sairaalahoidon kesto Tk-sairaala Avokunt outus Kuntoutus ja geriatrinen osaaminen Ensihoi to Kir osaaminen, leikkaus Kuntoutus ja geriatrinen osaaminen Geriatris kirurginen tiimi kuntoutukseen soveltuvissa sairaalan tiloissa Tehostettu kotikuntoutus Sairaalahoidon kesto
Päivystyksen segmentointi Ensihoito Puhelin/nettiohjaus ja neuvonta, HTA 24/7 Somaattinen, psykiatrinen, lasten, muut? Yhteispäivystys Erikoisalapäivystykset, linjat Päivystysosasto + tarkkailu Suun th päivystys Sosiaalipäivystys / vai poliisin kanssa? Lasten päivystys Hoidon ja hoivan piirissä olevien ikäihmisten päivystys, geriatrian päivystys Mielenterveys- ja päihdepäivystys Kiirevastaanotot
Palveluintegraation aste asiakkaan näkökulmasta, virtaustehokkuus Voidaanko palvelu optimoida sekä asiakkaan että ammattilaisen näkökulmasta? B. Palvelut rakennetaan asiakkaan ympärille A. Ideaali, win-win D.Byrokratian kukkanen C. Palvelut rakennetaan ammattilaisten ympärille Prosessin optimointi ammattilaisten työn näkökulmasta, resurssitehokkuus
Palveluintegraation aste asiakkaan näkökulmasta Voidaanko palvelu optimoida sekä asiakkaan että ammattilaisen näkökulmasta? B. Palvelut rakennetaan asiakkaan ympärille Asiakkaan hukka ---, Asiakas mukavuusalueella Ammattilaisen hukka (matkat, valmius) A. Ideaalimalli Asiakkaan hukka (luukutus, jonotus, matkat) --- Ammattilaisen hukka (matkat, valmius) --- Kokonaisuuden hallinta +++ Vaikuttavuus +++ Tehokkuus ja tuottavuus +++ D.Byrokratian kukkanen +++ Miten tähän päästään? Kokonaisuuden hallinta +++ Vaikuttavuus +++ Tuottavuus --- Jäykkyys, siilot, säännöt Asiakkaan hukka +++ Ammattilaisen hukka +++ Vaikuttavuus --- Tuottavuus --- Näihin ei ole varaa! Tuotannonohjausjärjestelmät, Lean, Palvelumuotoilu, sähköiset palvelut organisointi. Vai pitääkö valita B tai C asiakasryhmän tai palvelun ominaisuuksien mukaan? Kenen palvelussa ei ole varaa epäonnistua? C. Asiakkaat tulevat ammattilaisten luo Asiakkaan hukka suuri (luukutus, jonotus, matkat) Ammattilaisen hukka --- Ammattilainen mukavuusalueella Kokonaisuuden hallinta --- Vaikuttavuus - Tehokkuus ja tuottavuus +++ Prosessin optimointi ammattilaisten työn näkökulmasta
Palveluintegraation aste asiakkaan näkökulmasta Voidaanko palvelu optimoida sekä asiakkaan että ammattilaisen näkökulmasta? B. Palvelut rakennetaan asiakkaan ympärille Asiakkaan hukka ---, Asiakas mukavuusalueella Ammattilaisen hukka (matkat, valmius) +++ Kokonaisuuden hallinta +++ Vaikuttavuus +++ Tuottavuus --- D.Byrokratian kukkanen Asiakkaan hukka +++ Ammattilaisen hukka +++ Vaikuttavuus --- Tuottavuus --- Näihin ei ole varaa! A. Ideaalimalli Asiakkaan hukka (luukutus, jonotus, matkat) --- Ammattilaisen hukka (matkat, valmius) --- Kokonaisuuden hallinta +++ Vaikuttavuus +++ Tehokkuus ja tuottavuus +++ Miten tähän päästään? C. Palvelut rakennetaan Tuotannonohjausjärjestelmät, Lean, Palvelumuotoilu, sähköiset palvelut organisointi. Vai pitääkö valita B tai C asiakasryhmän tai palvelun ominaisuuksien mukaan? Kenen ammattilais(t)en ympärille palvelussa ei ole varaa epäonnistua? Asiakkaan hukka suuri (luukutus, jonotus, matkat) Ammattilaisen hukka --- Ammattilainen mukavuusalueella Kokonaisuuden hallinta --- Vaikuttavuus - Tehokkuus ja tuottavuus +++ Prosessin optimointi ammattilaisten työn näkökulmasta
Palveluintegraation aste asiakkaan näkökulmasta Sinun integraatiosi on minun fragmentaationi? *) Vai B. Palvelut rakennetaan voidaanko palvelu optimoida sekä asiakkaan että ammattilaisen näkökulmasta? asiakkaan ympärille Asiakkaan hukka ---, Asiakas mukavuusalueella Ammattilaisen hukka (matkat, valmius) +++ Asiakkaan kokonaisuuden hallinta +++ Vaikuttavuus +++ Tuottavuus --- D.Byrokratian kukkanen Asiakkaan hukka +++ Ammattilaisen hukka +++ Vaikuttavuus --- Tuottavuus --- Näihin ei ole varaa! A. Ideaalimalli Asiakkaan hukka (luukutus, jonotus, matkat) --- Ammattilaisen hukka (matkat, valmius) --- Kokonaisuuden hallinta +++ Vaikuttavuus +++ Tehokkuus ja tuottavuus +++ Miten tähän päästään? Tuotannonohjausjärjestelmät, Lean, Palvelumuotoilu, sähköiset palvelut organisointi. Vai pitääkö valita B tai C asiakasryhmän tai palvelun ominaisuuksien mukaan? Kenen palvelussa ei ole varaa epäonnistua? C. Asiakkaat tulevat ammattilaisten luo Asiakkaan hukka suuri (luukutus, jonotus, matkat) Ammattilaisen hukka --- Ammattilainen mukavuusalueella Kokonaisuuden hallinta --- Vaikuttavuus - Tehokkuus ja tuottavuus +++ *) Walter N. Leutz (1999): Five laws for integrating Medical and Social Services Prosessin optimointi ammattilaisten työn näkökulmasta
Palveluintegraation aste asiakkaan näkökulmasta Voidaanko palvelu optimoida sekä asiakkaan että ammattilaisen näkökulmasta? B. Palvelut rakennetaan asiakkaan ympärille Asiakkaan hukka ---, Asiakas mukavuusalueella Ammattilaisen hukka (matkat, valmius) +++ Kokonaisuuden hallinta +++ Vaikuttavuus +++ Tuottavuus --- D.Byrokratian kukkanen Asiakkaan hukka +++ Ammattilaisen hukka +++ Vaikuttavuus --- Tuottavuus --- Näihin ei ole varaa! A. Ideaali, win-win Asiakkaan hukka (luukutus, jonotus, matkat) --- Ammattilaisen hukka (matkat, valmius) --- Kokonaisuuden hallinta +++ Vaikuttavuus +++ Tehokkuus ja tuottavuus +++ Miten tähän päästään? Tuotannonohjausjärjestelmät, Lean, Palvelumuotoilu, sähköiset palvelut organisointi. Vai pitääkö C. Asiakkaat valita tulevat B tai C ammattilaisten luo asiakasryhmän tai palvelun ominaisuuksien mukaan? Kenen palvelussa ei ole varaa epäonnistua? Asiakkaan hukka suuri (luukutus, jonotus, matkat) Ammattilaisen hukka --- Ammattilainen mukavuusalueella Kokonaisuuden hallinta --- Vaikuttavuus - Tehokkuus ja tuottavuus +++ Prosessin optimointi ammattilaisten työn näkökulmasta
Mikä tuntuu nyt tärkeältä? Asiakaskokemuksen merkitys korostuu Muutosta ei voi tehdä niin että mikään ei muutu. Vaikeatkin asiat pitää pystyä keskustelemaan. Integraatio on toistaiseksi toiminnan muutoksen suunnittelun tavoite, koska hyötyjä saadaan rajapinnoilta enemmän kuin yksiköiden tai organisaatioiden sisältä. Viestinnän ja osallisuuden onnistuminen on ratkaisevan tärkeää toimitaan verkostossa. 1 5
Lapin keskussairaalan laajennushankkeen Toiminnan muutoksen suunnittelu-projekti Kiitos! Kysymyksiä? Tanakoita ituja saadaanko syksyllä satoa? 1 6