Ohjeen alussa kerrotaan yrittäjien työterveyshuollon korvausten hakemisesta, lomakkeista sekä korvauksista. Sivuilla 2 6 ovat lomakkeiden SV 111 TTH ja SV 115 TTH selvitysosien täyttöohjeet palveluntuottajalle. Sivulla 7 on ohje yrittäjälle hakemusosan täyttämisestä. Ohjeita yrittäjien työterveyshuollon korvauksen hakemisesta YEL-vakuutetulla yrittäjällä ja MYEL-vakuutetulla maatalousyrittäjällä on oikeus saada korvausta tarpeellisista ja kohtuullisista kustannuksista, jotka ovat aiheutuneet hänen itselleen järjestämästään työterveyshuollosta. Yrittäjillä tarkoitetaan yrittäjäin tai maatalousyrittäjäin eläkevakuutuslaeissa määriteltyjä yrittäjiä. Yrittäjä hakee itse korvauksen Kelasta silloin, kun hän on sopinut työterveyshuollon palvelujen järjestämisestä yksityisen palveluntuottajan kanssa. Yksityisiä palveluntuottajia ovat esim. lääkärikeskukset, lääkäriasemat ja työterveyshuollon ammatinharjoittajat. Korvausten hakuaika on 6 kuukautta palvelujen maksamisesta. Yksityinen palveluntuottaja antaa yrittäjälle korvauksen hakemista varten joko lomakkeen SV 111 TTH (Selvitys yrittäjän työterveyshuollon kustannuksista) tai SV 115 TTH (Selvitys maatalousyrittäjän työpaikkaselvityksestä). Lomakkeen etusivulla palveluntuottaja antaa selvityksen yrittäjälle annetuista työterveyshuollon palveluista ja niistä aiheutuneista kustannuksista (sivu 1). Yhdellä lomakkeella saa olla tietoja vain samana kalenterivuonna annetuista palveluista. Lomakkeilla ilmoitetaan aikaperusteisia (työpaikkaselvitys, tilakäynti, työolosuhdehaastattelu) tai käyntikertakohtaisia (terveystarkastus, tietojen antaminen yksilöllisesti tai ryhmässä, sairaanhoitokäynti) sekä tutkimuskohtaisia kustannus- ja toimintatietoja ja muita kustannuksia. Yrittäjä eli korvauksenhakija täyttää itse lomakkeen takasivulla olevan korvaushakemuksen (sivu 2). Lomakkeet YEL-yrittäjä Lomakkeella SV 111 TTH yksityinen palveluntuottaja antaa toiminta- ja kustannustiedot YELyrittäjän työpaikkaselvityksestä tai muusta ehkäisevästä työterveyshuollosta tai yleislääkäritasoisesta sairaanhoidosta, ml. tutkimukset, jos sairaanhoito on järjestetty työterveyshuollon lisäksi MYEL-yrittäjä Lomakkeella SV 115 TTH yksityinen palveluntuottaja antaa tiedot ainoastaan MYEL-yrittäjän työpaikkaselvityksistä. Jos työpaikkaselvitys koskee useita samalla tilalla työskenteleviä maatalousyrittäjiä, tulee toiminta- ja kustannustiedot selvittää kustakin yrittäjästä erikseen omalla yrittäjäkohtaisella SV 115 TTH -lomakkeella. Lomakkeella SV 111 TTH palveluntuottaja antaa toiminta- ja kustannustiedot MYEL-yrittäjän muusta ehkäisevästä työterveyshuollosta tai yleislääkäritasoisesta sairaanhoidosta ml. tutkimukset, jos sairaanhoito on järjestetty työterveyshuollon lisäksi Yhdellä lomakkeella ilmoitetaan sisällöltään vain yhdenlaista toimintaa kerrallaan. Katso myös varsinaisten lomakkeiden lopussa olevat ohjeet. YEL- ja MYEL-yrittäjä voi hakea korvausta omista työterveyshuoltoon kohdistuvista matkoistaan korvaushakemuslomakkeella SV 116 TTH. Samalla lomakkeella voi hakea korvausta ensiapuvalmiuskustannuksista (ensiaputarvikkeet ja muualta kuin omasta työterveyshuollosta ostettu ensiapukoulutus). Lomakkeessa on täyttöohjeet, ja se on tulostettavissa osoitteessa www.kela.fi/lomakkeet. Versio 12.2012 1
Ostopalvelut Kun työterveyshuollon palveluntuottajana toimiva yksityinen palveluntuottaja käyttää ostopalvelusopimuksen perusteella maatalouden asiantuntijan palveluja tai erikoislääkäripalveluja, laskuttaa maatalouden asiantuntija tai erikoislääkäripalvelun tuottaja yksityistä palveluntuottajaa, joka puolestaan laskuttaa yrittäjää. Maatalouden asiantuntija tai erikoislääkäri ei voi laskuttaa suoraan yrittäjää. Ostopalvelujen hinnoittelun ja sen perusteiden tulee olla läpinäkyviä. Niiden tulee ilmetä myös yksityisen palveluntuottajan ja yrittäjän välisistä työterveyshuoltosopimuksista. Laskuista tulee näkyä, mitä hintoja loppulaskuun tosiasiallisesti sisältyy. Palvelujen koordinoinnista tai laskutuspalvelusta (kauttakulkulaskutuksesta) aiheutuneet kustannukset eivät ole työterveyshuoltona korvattavia eikä niitä saa ilmoittaa korvaushakemuksissa. Myöskään arvonlisäveroja (alv) ei korvata työterveyshuoltona eikä niitä ilmoiteta korvaushakemuksessa. Korvaukset Työterveyshuollon hyväksyttävät kustannukset jakautuvat kahteen korvausluokkaan: korvausluokkaan I kuuluvat ehkäisevän työterveyshuollon ja korvausluokkaan II sairaanhoidon ja muun terveydenhuollon tarpeelliset ja kohtuulliset kustannukset. Sairausvakuutuslain mukaan yrittäjän työterveyshuollon korvaus on 50 prosenttia ehkäisevän toiminnan ja 50 prosenttia työterveyshuollon lisäksi järjestetyn sairaanhoidon tarpeellisista ja kohtuullisista kustannuksista. Ehkäisevän työterveyshuollon kustannuksista korvataan kuitenkin 60 prosenttia, jos yrittäjä on sopinut työterveyshuollon kanssa työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toteuttamisesta ja työkyvyn hallintakäytäntö on kirjallisesti laadittu osaksi työterveyshuollon toimintasuunnitelmaa. Kummankin korvausluokan kustannusten korvauksille määritellään lisäksi vuosittain yrittäjäkohtaiset laskennalliset enimmäismäärät. Korvausta ei makseta laskennallisten enimmäismäärien ylittävistä kustannuksista. Yrittäjäkohtaiset vuotuiset enimmäismäärät ovat osoitteessa www.kela.fi/tyoterveys/yrittaja. Maatalousyrittäjän tilakäyntikustannuksista maksettava valtionosuuden vuotuinen yrittäjäkohtainen enimmäismäärä on 1.1.2012 alkaen joko 40 prosenttia tai 50 prosenttia kustannuksista. Valtionosuuden määrään vaikuttaa se, onko kustannuksista korvattu 50 prosenttia vai 60 prosenttia sairausvakuutuslain perusteella. Lisätietoa työterveyshuollon korvauksista on osoitteessa www.kela.fi/tyoterveys/yrittaja. Ohjeita yksityiselle työterveyshuollon palveluntuottajalle Lomakkeen SV 111 TTH selvitysosan täyttöohje 1 Yrittäjän tiedot Kenelle työterveyshuollon palveluja on annettu? Ilmoita yrittäjän nimi ja henkilötunnus. Ilmoita lisäksi toimiala sekä sanallisesti että numerona 5 numeron tarkkuudella Tilastokeskuksen TOL 2008 -luokituksen mukaisesti (www.tilastokeskus.fi >Tietoa tilastoista > Luokitukset/TOL 2008). Versio 12.2012 2
2 Palvelujen sisältö Mitä palveluja on annettu? Valitse työterveyshuollon palvelun sisältö, josta ilmoitat toiminta- ja kustannustietoja: YEL-yrittäjän työpaikkaselvitys (työpaikkaselvitys, toimintasuunnitelman laatiminen ja tarkistaminen) tai YEL- tai MYEL-yrittäjän muu ehkäisevä työterveyshuolto (terveystarkastus ml. tutkimukset ja/tai tietojen antaminen ja ohjaus) tai YEL- tai MYEL-yrittäjän sairaanhoito ja tutkimukset. Yhdellä lomakkeella ilmoitetaan sisällöltään vain yhdenlaista toimintaa kerrallaan (työpaikkaselvitys tai terveystarkastukset ja ohjaus ja neuvonta tai sairaanhoito ml. muu terveydenhuolto). 3 Työterveyshuollon ammattihenkilöt Toiminta ja siitä aiheutuneet kustannukset Ilmoita työterveyshuollon ammattihenkilöiden, lääkärin ja terveydenhoitajan antamiin työterveyshuollon palveluihin käyttämä aika puolen tunnin tarkkuudella tai yrittäjän työterveyshuoltokäyntien lukumäärä. 4 Asiantuntijat Toiminta ja siitä aiheutuneet kustannukset Ilmoita työterveyshuollon ammattihenkilöiden tarpeelliseksi katsomien asiantuntijoiden, fysioterapeutin, psykologin ja erikoislääkärin sekä muiden asiantuntijoiden antamiin työterveyshuollon palveluihin käyttämä aika puolen tunnin tarkkuudella tai yrittäjän työterveyshuoltokäyntien lukumäärä. Ilmoita Muut asiantuntijat -kohdassa yksityiskohtaisesti, - mikä työterveyshuollon muu asiantuntija on työterveyshuollon palvelua antanut. Muut asiantuntijat ovat työhygienian, ergonomian, teknisen, maatalouden, työnäkemisen, ravitsemuksen, puheterapian ja liikunnan alan asiantuntijoita. Heidän toimintaansa korvataan vain ehkäisevässä työterveyshuollossa. 5 Tutkimukset Tehdyt tutkimukset ja niiden määrä Ilmoita yhdessä lomakkeessa vain joko - muun ehkäisevän työterveyshuollon laboratorio- ja /tai kuvantamistutkimusten lukumäärä ja niiden tutkimuskoodiston mukaiset nimet tai - sairaanhoidon vuoksi tarpeellisten laboratorio- ja /tai kuvantamistutkimusten lukumäärä ja niiden tutkimuskoodiston mukaiset nimet. Ilmoita tutkimuksista aiheutuneet kustannukset sarakkeessa Maksu. 6 Muu työterveyshuoltoon liittyvä toiminta Anna kuvaus toiminnasta, josta kustannus on syntynyt. Esimerkkejä: työterveyshuollon ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden matkat (esim. oman auton käyttö, ajetut kilometrit, matkustajat) sekä työhygieeniset mittaustarvikkeet (YEL-yrittäjän työpaikkaselvitys) työterveyshuollon lääkärin reseptin uusinta sekä työterveyshuollon ammattihenkilön puhelimitse tai sähköpostitse antamat hoito-ohjeet, kun reseptin uusinta tai ohjeistus perustuu tapahtuneeseen asiakaskäyntiin työn vuoksi tarpeellisten rokotusten rokkoaineet (muu ehkäisevä työterveyshuolto) ja riskiryhmien influenssarokotusten rokkoaineet (sairaanhoito) yleis- tai perusmaksut. Ilmoita näistä toiminnoista aiheutuneet kustannukset sarakkeessa Maksu. Jos olet lomakkeen kohdassa 3 ilmoittanut tietojen antamisen ja ohjauksen käyntejä työterveyshuollon ammattihenkilön tai asiantuntijan pitämässä ryhmässä (kpl) ja niistä aiheutuneita kustannuksia, kuvaa tässä Versio 12.2012 3
kohdassa, mistä toiminnasta on ollut kyse. (Huom! Kustannuksia ryhmätoiminnasta ei tässä kohdassa enää ilmoiteta uudelleen.) Kyseessä voi olla esimerkiksi oman työterveyshuollon palveluntuottajan toteuttama ensiapukoulutus (EA I-, EA II- tai ensiavun kertauskurssi), johon yrittäjä on osallistunut. Ilmoita ajankohdat (päivämäärät), jolloin työterveyshuollosta on matkustettu työpaikkaselvityksen tai tietojen antamisen, ohjauksen ja neuvonnan vuoksi. 7 Työterveyshuollon palvelujen järjestäminen ja toiminnan toteuttaminen Ilmoita sen yksityisen työterveyshuollon palveluntuottajan nimi, jonka kanssa yrittäjä on tehnyt kirjallisen työterveyshuoltosopimuksen. Palveluntuottajan nimi ilmoitetaan samassa muodossa kuin toimiluvassa (vrt. www.ytj.fi)., onko työterveyshuoltosopimuksessa sovittu - ehkäisevän työterveyshuollon palveluista vai - sekä ehkäisevän työterveyshuollon että sairaanhoidon palveluista. - 'Kyllä', jos työterveyshuollon palveluntuottajan kanssa tehty toimintasuunnitelma on laadittu työpaikkaselvityksen perusteella. - 'Ei', jos toimintasuunnitelma ei perustu työpaikkaselvitykseen. Ilmoita työterveyshuollon palvelujentuottajan kanssa laaditun toimintasuunnitelman voimassaoloaika (pv.kk.vvvvv pv.kk.vvvv). - 'Kyllä', jos yrittäjä on yhteistyössä työterveyshuollon kanssa kirjallisesti sopinut työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toimintakäytännöstä, käytäntö on kirjattu työterveyshuollon toimintasuunnitelmaan ja se on toteutettavissa suunnitellun mukaisesti. - 'Ei', jos toimintakäytäntöä ei ole sovittu eikä laadittu kirjallisesti työterveyshuollon toimintasuunnitelmaan. 8 Yrittäjän käyntipäivämäärät Ilmoita, koska yrittäjä on käynyt työterveyshuollossa eli terveystarkastus-, sairaanhoito- ym. vastaanottokäyntien ajankohdat (pvm). Yrittäjä voi hakea korvausta omista työterveyshuoltoon kohdistuvista matkakustannuksistaan korvaushakemuslomakkeella SV 116 TTH. Samalla lomakkeella voi hakea korvausta ensiapuvalmiuskustannuksista (ensiaputarvikkeet ja muualta kuin omasta työterveyshuollosta ostettu ensiapukoulutus). Lomakkeessa on täyttöohjeet, ja se on tulostettavissa osoitteessa www.kela.fi/lomakkeet > Sairastaminen > Työterveyshuolto. Maksut yhteensä Ilmoita Maksu-sarakkeessa - kaikki työpaikkaselvityksestä (YEL-yrittäjä) aiheutuneet kustannukset yhteensä tai - kaikki muun ehkäisevän työterveyshuollon (YEL- tai MYEL-yrittäjä) kustannukset yhteensä tai - kaikki sairaanhoidon (YEL- tai MYEL-yrittäjä) kustannukset yhteensä. 9 Allekirjoitus Selvityksen etusivun allekirjoittaa palveluntuottajan toimihenkilö. Allekirjoita selvityksen etusivu; muista nimenselvennys. Lisää myös paikka ja aika sekä palveluntuottajan nimi ja/tai leima. Allekirjoituksella vahvistat palveluista perittyjen maksujen summat ja sen, että selvityksessä ilmoitetut palvelut on annettu yrittäjälle. Versio 12.2012 4
Ohjeita yksityiselle työterveyshuollon palveluntuottajalle Lomakkeen SV 115 TTH selvitysosan täyttöohje 1 Yrittäjän tiedot Kenelle työterveyshuollon palveluja on annettu? Ilmoita yrittäjän nimi ja henkilötunnus. Ilmoita lisäksi toimiala sekä sanallisesti että numerona 5 numeron tarkkuudella Tilastokeskuksen TOL 2008 -luokituksen mukaisesti (www.tilastokeskus.fi >Tietoa tilastoista > Luokitukset/TOL 2008). 2 Palvelujen sisältö Mitä palveluja on annettu? Lomakkeella ilmoitetaan maatalousyrittäjän työpaikkaselvitykseen liittyvä toiminta (tilakäynti, toimintasuunnitelman laatiminen ja tarkistaminen ja työterveyshoitajan yrittäjälle tekemä työolosuhdehaastattelu) ja toiminnasta aiheutuneet kustannukset. 3 Työterveyshuollon ammattihenkilöt Toiminta ja siitä aiheutuneet kustannukset Ilmoita työterveyshuollon ammattihenkilöiden eli lääkärin ja terveydenhoitajan tekemään työpaikkaselvitykseen (tilakäynti, toimintasuunnitelman laatiminen ja tarkistaminen ja terveydenhoitajan yrittäjälle tekemä työolosuhdehaastattelu) käyttämä aika puolen tunnin tarkkuudella. 4 Asiantuntijat Toiminta ja siitä aiheutuneet kustannukset Ilmoita työterveyshuollon ammattihenkilöiden tarpeelliseksi katsomien asiantuntijoiden, fysioterapeutin, psykologin, maatalouden asiantuntijan, maatalousyrittäjien työterveyshuollon keskusyksikön sekä muiden asiantuntijoiden työpaikkaselvitykseen (tilakäynti, toimintasuunnitelman laatiminen ja tarkistaminen) käyttämä aika puolen tunnin tarkkuudella. Ilmoita Muut asiantuntijat -kohdassa yksityiskohtaisesti, mikä työterveyshuollon muu asiantuntija on antanut työterveyshuollon palvelua. 5 Muu työterveyshuoltoon liittyvä toiminta Kuvaa toiminta, josta kustannus on syntynyt. esim. työterveyshuollon ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden matkat (matkustustapa, oman auton käyttö, ajetut kilometrit, matkustajat) sekä työhygieeniset mittaustarvikkeet. Ilmoita ajankohdat (päivämäärät), jolloin työterveyshuollosta on matkustettu yrittäjän työpaikalle työpaikkaselvityksen vuoksi. Versio 12.2012 5
6 Työterveyshuollon palvelujen järjestäminen ja toiminnan toteuttaminen Ilmoita sen yksityisen työterveyshuollon palveluntuottajan nimi, jonka kanssa yrittäjä on tehnyt kirjallisen työterveyshuoltosopimuksen. Palveluntuottajan nimi ilmoitetaan samassa muodossa kuin toimiluvassa (vrt. www.ytj.fi)., onko työterveyshuoltosopimuksessa sovittu - ehkäisevän työterveyshuollon palveluista vai - sekä ehkäisevän työterveyshuollon että sairaanhoidon palveluista. - 'Kyllä', jos työterveyshuollon palveluntuottajan kanssa tehty toimintasuunnitelma on laadittu työpaikkaselvityksen perusteella. - 'Ei', jos toimintasuunnitelma ei perustu työpaikkaselvitykseen. Ilmoita työterveyshuollon palvelujentuottajan kanssa laaditun toimintasuunnitelman voimassaoloaika (pv.kk.vvvvv pv.kk.vvvv). - 'Kyllä', jos yrittäjä on yhteistyössä työterveyshuollon kanssa kirjallisesti sopinut työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toimintakäytännöstä, käytäntö on kirjattu työterveyshuollon toimintasuunnitelmaan ja se on toteutettavissa suunnitellun mukaisesti. - 'Ei', jos toimintakäytäntöä ei ole sovittu eikä kirjallisesti laadittu työterveyshuollon toimintasuunnitelmaan. 7 Yrittäjän käyntipäivämäärät Ilmoita, koska yrittäjä on käynyt työterveyshuollon työolosuhdehaastattelussa (pvm). Yrittäjä voi hakea korvausta omista työterveyshuoltoon kohdistuvista matkakustannuksistaan korvaushakemuslomakkeella SV 116 TTH. Samalla lomakkeella voi hakea korvausta ensiapuvalmiuskustannuksista (ensiaputarvikkeet ja muualta kuin omasta työterveyshuollosta ostettu ensiapukoulutus). Lomakkeessa on täyttöohjeet, ja se on tulostettavissa osoitteessa www.kela.fi/lomakkeet > Sairastaminen > Työterveyshuolto. Maksut yhteensä Ilmoita Maksu-sarakkeessa - kohdassa Maksut yhteensä kaikki työpaikkaselvityksestä aiheutuneet kustannukset yhteensä. - kohdassa Lain 859/84 mukainen valtion varoista korvattava osa enintään 40 prosenttia yhteenlasketuista maksuista, jos työkyyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toimintakäytäntö on laadittu kirjallisesti. enintään 50 prosenttia yhteenlasketuista maksuista, jos työkyyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toimintakäytäntöä ei ole laadittu kirjallisesti. - kohdassa Sairausvakuutuslain mukainen korvaus enintään 60 prosenttia yhteenlasketuista maksuista, jos työkyvyn hallinnan toimintakäytäntö on laadittu kirjallisesti. enintään 50 prosenttia yhteenlasketuista maksuista, jos työkyvyn hallinnan toimintakäytäntöä ei ole laadittu kirjallisesti. 8 Allekirjoitus Selvityksen etusivun allekirjoittaa palveluntuottajan toimihenkilö. Allekirjoita selvityksen etusivu; muista nimenselvennys. Lisää myös paikka ja aika sekä palveluntuottajan nimi ja/tai leima. Allekirjoituksella vahvistat palveluista perittyjen maksujen summat ja sen, että selvityksessä ilmoitetut palvelut on annettu yrittäjälle. Versio 12.2012 6
Ohjeita yrittäjälle työterveyshuollon korvaushakemuksen täyttämisestä lomakkeiden SV 111 TTH ja SV 115 TTH hakemusosan täyttöohje Jos hankit palvelut yksityiseltä työterveyshuollon palveluntuottajalta, saat palveluntuottajalta joko lomakkeen Selvitys yrittäjän työterveyshuollon kustannuksista (SV 111 TTH) tai Selvitys maatalousyrittäjän työpaikkaselvityksestä (SV 115 TTH). Palveluntuottaja täyttää valmiiksi lomakkeen etusivulle tiedot annetuista palveluista ja niistä aiheutuneista kustannuksista. Lomakkeen kääntöpuoli on korvaushakemus, jonka täytät itse. Liitä hakemuksen mukaan maksukuitti. Toimita lomake ja liitteet mihin tahansa Kelan toimistoon. Hae korvauksia 6 kuukauden kuluessa siitä, kun olet maksanut palvelut. Jos sinulle on aiheutunut kustannuksia ensiapuvalmiuden ylläpidosta (ensiaputarvikkeet, muualta kuin omasta työterveyshuollosta ostettu ensiapukoulutus) tai matkoista palveluntuottajan luo työterveyshuollon tai sairaanhoidon vuoksi, voit hakea niistä korvausta erikseen lomakkeella Korvaushakemus yrittäjän työterveyshuollon kustannuksista (SV 116 TTH). Liitä lomakkeeseen maksukuitti tai muu luotettava selvitys kustannusten maksamisesta ja toimita hakemus liitteineen Kelan toimistoon. Työterveyshuollon korvausta voit hakea vain työterveyshuoltosopimukseen sisältyvistä palveluista. Yrittäjän työterveyshuollon korvaus on 50 prosenttia ehkäisevän toiminnan ja 50 prosenttia työterveyshuollon lisäksi järjestetyn sairaanhoidon tarpeellisista ja kohtuullisista kustannuksista. - Ehkäisevän työterveyshuollon kustannuksista korvataan 60 prosenttia, jos yrittäjä on sopinut työterveyshuollon kanssa työkyvyn hallinnan, seurannan ja varhaisen tuen toteuttamisesta. Ehkäisevän työterveyshuollon ja sairaanhoidon korvauksille määritellään lisäksi vuosittain laskennalliset enimmäismäärät. Korvausta ei makseta laskennallisten enimmäismäärien ylittävistä kustannuksista. Lisätietoa työterveyshuollon korvaamisesta saat osoitteesta www.kela.fi/tyoterveys/yrittaja. Yrittäjänä voit katsoa omat työterveyshuollon korvaustietosi Kelan verkkoasiointipalvelujen kautta (www.kela.fi/asiointi). Palveluun kirjaudut verkkopankkitunnuksilla. 1 Hakija Ilmoita kaikki lomakkeella pyydetyt korvauksen hakijaa koskevat tiedot eli henkilötunnus ja yhteystiedot. Ilmoita lisäksi lomakkeella SV 111 TTH, kuulutko yrittäjän eläkelain (YEL) vai maatalousyrittäjän eläkelain (MYEL) ja lomakkeella SV 115 TTH, kuulutko maatalousyrittäjän eläkelain piriin (MYEL). 2 Maksuosoite Kela tarvitsee tiedot siitä, minne korvaukset maksetaan. Tämän takia muista ilmoittaa pankkitilisi tiedot eli IBAN -tilinumero ja BIC-pankkitunniste ja maksun saajan nimi, jos korvauksen hakija ei ole sama kuin maksun saaja sekä viitenumero tai anna sanallinen vapaamuotoinen viestitieto (helpottaa tunnistamaan vastaanotetun korvauksen). 3 Allekirjoitus Lomakkeen takasivun eli korvaushakemuksen allekirjoittaa korvauksen hakija. Allekirjoituksella vakuutat, että hakemusosassa annetut tiedot ovat oikeita. 4 Valtakirja Täytä valtakirja, jos valtuutat toisen henkilön nostamaan ja kuittaamaan sinulle tulevan korvauksen. Versio 12.2012 7