Palvelulinjakohtaisen standardin mahdollisuudet kuntoutuksen toteutuksessa 2015 Pirjo K Tikka
Esityksen sisältö perusrakennemallin muutokset mitä muutokset tarkoittavat palvelun toteuttamisen kannalta 2
Mikä perusrakennemalli? Kuntoutusryhmässä standardien kirjoittamisen työkalu, jossa on kuntoutuksen toteuttamisen perusasiat ja vaihtoehdot Suunnittelijat muokkaavat perusrakennemallista uuden standardin, jossa huomioidaan kuntoutujaryhmän sairaus tai vamma ja näistä esille nousevat tarpeet toteuttaa kuntoutusta Mallia käytetään avo- ja laitosmuotoisissa kurssipalveluissa, ja muunneltuna yksilökuntoutuksen standardien päivityksessä / kirjoittamisessa 3
Kehittämistyön lähtökohdat standardeissa (uudistamistyö vuonna 2014) Asiakaslähtöisyys ja asiakkaan kohtaamisen tärkeys Työparityöskentely yhdeksi valinnaiseksi menetelmäksi Kuntoutujan osallisuuden vahvistaminen (kuntoutujalähtöisyys) ja valmentautuminen kuntoutukseen Pyrkimyksenä rakenteen ja sisällön selkeyttäminen Arviointi ja tavoitteellisuus koko prosessin ajan esillä 4
Muutokset ja palvelun toteuttaminen Kuntoutuja on itse osallisena kuntoutuksensa suunnittelussa ja tavoitteiden asettamisessa Kuntoutuksen teemat ovat lähellä kuntoutujan arkea, jolloin kuntoutuksessa opitut asiat ovat siirrettävissä arkeen Mittauksissa ja kuntoutujan arviointimenetelmissä käytetään niitä TOIMIA tietokannan mittareita, joista on hyötyä kuntoutujalle 5
Kurssin toteutuksessa Voi* olla mahdollisuus pienryhmätyöskentelyyn Työskentelyssä kuntoutujat jaetaan ryhmiin, joka mahdollistaa heidän osallistumisen oman kuntoutuksen suunnitteluun ja aktiiviseen osallisuuden kuntoutuksessa Voi* olla mahdollisuus työparityöskentelyyn Työpari ohjaa ryhmää joustavasti jakaen kuntoutujaryhmän tarpeen mukaan pienemmiksi ryhmiksi. Työparityöskentely mahdollistaa yksilöllisemmän kuntoutuksen toteutuksen ryhmämuotoisessa kuntoutuksessa * Tarkistettava standardista, kirjoitettu 6
Esimerkiksi IKKU-kursseissa on työparityöskentely, joka mahdollistaa esimerkiksi pidemmät kuntoutustuokiot Ikääntyneiden ei tarvitse välttämättä vaihtaa paikkaa tunnin välein ja henkilöstö liikkuu joustavasti kurssin ohjelman mukaisesti Pienryhmätyöskentelyyn käytettävä aika harkitaan standardin valmisteluvaiheessa Pienryhmätyöskentelyä voi olla muutama tunti koko kurssin aikana tai lähes puolet koko kurssin ohjelman kestossa 7
Ryhmämuotoisessa kuntoutuksessa ryhmätoimintaa toteutetaan aina Kuntoutujia kannustetaan ryhmän tuella itsenäiseen työskentelyyn sekä hallinnantunteen ja muutosprosessin vahvistamiseen Ryhmäprosessin etenemistä tuetaan soveltuvin menetelmin Kuntoutuksen alkuvaiheessa kiinnitetään huomiota ryhmäytymiseen ja myöhemmässä vaiheessa ryhmän kiinteyden vahvistumiseen Kurssin päätösvaiheessa käsitellään ryhmäprosessin päättymistä Ryhmämuotoinen toiminta vahvistaa vertaistuen kokemusta 8
Sisältö -luvussa kuntoutuksen periaatteet ja tavoitteet valinnaiset teemat työmenetelmät ja välineet arviointi Toteutus -luvussa kurssin/jaksojen vaiheittainen käytännön toteutus kuntoutukseen valmistautuminen kuntoutujan yksilöllisten haastattelujen toteutus ja tavoitteiden asettaminen 9
Kuntoutuksen sisällön kuvauksessa ohjaamme toimimaan kuntoutujien tavoitteet huomioiden 10 Ryhmätoiminnan ja ryhmän merkityksen kuvaaminen sekä pienryhmätyöskentely tai vaihtoehtoisesti työparityöskentely (ks dia 5) Yleisohjelma > pois luentotyyppisestä ohjelmasta Työmenetelmissä uutena ohjattu ryhmäkeskustelu, jossa on lyhyt alustus kuntoutujaryhmän tarpeiden pohjalta Keskustelu mahdollistaa jokaisen kuntoutujan osallistumisen ja saatu tieto on yksilöidympää kuin luennoinnin avulla saatu tieto. Kuntoutuksessa tietopainotteinen työskentely toteutetaan työryhmän tai erityistyöntekijöiden tai muun kuntoutushenkilöstön valmistelemin ryhmäkeskusteluin.
Henkilöstö Moniammatillinen työryhmä Työryhmä Vuoden kokemusvaatimus määritellään seuraavasti: esim. työryhmän kahden muun jäsenen tulee olla/on tehnyt viimeisen 10 vuoden aikana vähintään 1500 tuntia x sairaiden kuntoutus- ja /tai hoitotyötä. Tuntilaskelman pohjana on käytetty virallista vuosityöaikaa vuodelta 2014. Yleistyöaika on 38.25 t / viikko. Vaadittu 1500 tuntia vastaa noin 10 kuukauden täysipäiväistä työskentelyä. Ryhmänohjaaja Kurssivastaava Erikoislääkärin tehtävät kuvattu tarkemmin Työparityöskentelyn tarkempi määrittely 11
Henkilöstö Työntekijöiden määrä kurssin toteutuksessa työryhmän ja erityistyöntekijöiden mahdollisuus osallistua kuntoutuksen toteuttamiseen aiempaa joustavammin Muu kuntoutushenkilöstö kurssin toteutukseen voi osallistua kuntoutujien tarpeiden ja tavoitteiden mukaisesti myös muita vähintään ammatillisen tutkinnon suorittaneita oman ammattialansa tehtävissä toimivia henkilöitä, joiden osallistuminen on kuntoutuksen toteutuksen kannalta tarpeellista. 12
Lopuksi Uudistunutta perusrakennemalli -pohjaa käytettiin vuonna 2014 kirjoitetuissa standardeissa ja mallipohjan standardien palvelut käynnistyvät vuoden 2016 alusta Mallipohjaa uudistivat kuntoutusryhmäläiset Osa asiantuntijalääkäreistä työsti myös tekstiä Lisäksi apua saatiin 2 ulkopuoliselta tutkijalta 13
Kiitos Tilaa Kelan terveysinfo = uutiskirje omaan sähköpostiin Kelan viestinnän sivuilta Kuntoutus Twitterissä @Kelankuntoutus 14