Lapin keskussairaalan laajennushankkeen eteneminen Sairaanhoitopiirin johtaja Jari Jokela Jäsenkuntien kokous LKS 7.10.2015 1
Rovaniemen yleinen sairaala 1895 Lapin lääninsairaala 1937 (1941) (laajennus 1962) Lapin keskussairaala 1965 2
Lapin keskussairaala - otettu käyttöön 1988 bruttopinta-ala 38.500 m 2 hyötyala 20.341 m 2 kokonaistilavuus 139.400 m 3 rakentamiskustannukset 255 Mmk - laajennusosa otettu käyttöön 2006 bruttopinta-ala 3824 m 2, hyötyala 1.390 m 2 kokonaistilavuus 17.000 m 3 rakentamiskustannukset 6,5 M - silmäpoliklinikka vuokratiloissa ILKK:ssa 2009 alkaen 410 m 2, vuokra (10,50 /m 2 ) 4.305 /kk = 51.660 /v (+ indeksi) -väistötila otettu käyttöön 2011 pinta-ala 940 m 2, vuokra 25 300 /kk = 303 600 /v
Lapin keskussairaala 2015 Lapin keskussairaala Ounasrinteellä Psykiatrian klinikka ja päihdeklinikka Muurolassa Porokatu 39 lastenpsykiatria ym. Lähteentie Nuorisopsykiatria
Miksi Lapissa/Rovaniemellä oli sairaala eilen? Miksi Lapissa/Rovaniemellä on sairaala tänään? Miksi Lapissa/Rovaniemellä on sairaala huomenna?
Erikoissairaanhoidon päivystys Keskussairaaloiden keskeinen tehtävä 50 % hoitojaksoista alkaa päivystyksestä Muusta 50 %:sta puolet kiireellistä Päivystäviä erikoisaloja LKS:ssa sisätaudit, kirurgia (erikseen ortopedia ja pehmytkirurgia), naistentaudit ja synnytykset/gynekologia, anestesiologia, lastentaudit, (neurologia), kuvantaminen/radiologia, psykiatria Päivystävät erikoisalat sidoksissa toisiinsa: kirurgia/anestesiologia, gynekologia/lastentaudit jne.
Pohjoisen päivystävä sairaala Maantieteellinen sijainti edellyttää erikoissairaanhoidon päivystystä LKS:ssa Päivystysrinkiin tarvitaan 7 10 erikoislääkäriä ja päivystykseen hoito- ja muuta henkilökuntaa Erikoissairaanhoidon päivystyskyky tarvitsee suuremman sairaalan kuin väestöpohja
Sairaalan tilatarpeet Tarpeet rajattomat nykytilanne + Resurssit rajalliset tulevaisuuden ennakoiminen = Niukkuus Sote-rakenneuudistus valtakunnallinen uudistus Lapin alueen uudistus Lapin sairaanhoitopiirin alueen uudistus Sote-integraatio Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon integraatio Rovaniemen perusterveydenhuollon tilatarpeet Tilasuunnittelu arkkitehtuurikilpailu ( catwalk katumuoti ) ILKKa: esisopimus vuokraamisesta ja ostamisesta Toiminnan suunnittelu projektinjohtaja toiminnan tehostaminen: tehokkuus, tuottavuus, taloudellisuus, vaikuttavuus 8
Miksi Lapin keskussairaalaa pitää laajentaa? Toiminnan ja lääketieteen kehitys Huonetilaohjelma 1983, sairaala käyttöön 1988 Toiminta-aikana (25 vuotta) hoitopäivät vähentyneet 20-30 % hoitojaksojen määrässä ei merkittävää muutosta avohoitokäynnit lisääntyneet 75-80 % (tilastot suuntaa antavasti vertailukelpoisia) Laajennus 2006 Tilamuutosohjelma 2006-2012 Peruskorjauksia, käyttötarkoituksen muutoksia, vuokratiloja,
LKS:n sairaala-apteekki on 1980-luvulta 10
Lshp/Päiväkahvitoiminta 11
Odottavia tilatarpeita Sairaala-apteekin lääkevalmistus- ym. tilat (Lääkelaitoksen/Fimean huomautuksia)!!! Dialyysiyksikön tilanahtaus Päivystyksen tarkkailuosasto puuttuu kokonaan Ensihoidon tilat (Rantavitikka) Leikkaussalien peruskorjaus nykyiseen paikkaan kalliimpaa kuin uusien rakentaminen ( uusi tarve)!!! Poliklinikkatilojen ahtaus (sisätaudit, kirurgia ym. ) Lastenyksikön tilojen ahtaus ja epätarkoituksenmukaisuus Psykiatria psykiatrian klinikka/aikuispsykiatria (Muurola) lasten ja nuorten psykiatria (LKS, Porokatu, Lähteentie) Silmäpoliklinikka (vuokratilat ILKK) Perusterveydenhuollon tilat INTEGRAATIO Tukipalvelutiloja: arkisto, it-konesali + tietohallinnon työtilat, välinehuolto, jäteasema, pysäköinti, Keskuspesula,...
Odottavia tilatarpeita Sairaala-apteekin lääkevalmistus- ym. tilat (Lääkelaitoksen/Fimean huomautuksia)!!! Dialyysiyksikön tilanahtaus Päivystyksen tarkkailuosasto puuttuu kokonaan Ensihoidon tilat (Rantavitikka) Leikkaussalien peruskorjaus nykyiseen paikkaan kalliimpaa kuin uusien rakentaminen ( uusi tarve)!!! Poliklinikkatilojen ahtaus (sisätaudit, kirurgia ym. ) Lastenyksikön tilojen ahtaus ja epätarkoituksenmukaisuus Psykiatria psykiatrian klinikka/aikuispsykiatria (Muurola) lasten ja nuorten psykiatria (LKS, Porokatu, Lähteentie) Silmäpoliklinikka (vuokratilat ILKK) Perusterveydenhuollon tilat INTEGRAATIO!!! Tukipalvelutiloja: arkisto, it-konesali + tietohallinnon työtilat, välinehuolto, jäteasema, pysäköinti, Keskuspesula,...
Rakentamisen priorisointia Kiireellisyys suuri? Esim. sairaalaapteekki vähäinen huono X? Sote-yhteensopivuus hyvä 15
Arkkitehtuurikilpailun voittaja Itu
ILKK:n kiinteistö jatkovalmistelussa tulee jatkaa selvitystä sairaalan välittömästä läheisyydestä mahdollisesti vapautuvien tilojen hyödyntämisestä uudisrakentamisen sijasta ILKK (Lapin Kuntoutus Oy/Invalidiliitto) huoneistoala yhteensä n. 6.000 m 2 vuokraaminen ja ostaminen: esisopimus valtuuston päätös 27.11.2014 26 17
18
19
Nykyaikainen sairaala toimii eri tavalla kuin 20 vuotta sitten Päivystys ja muut ympärivuorokautiset toiminnat keskitetään toiminnallisista ja kustannussyistä Päivätoiminnat erotetaan omaksi kokonaisuudeksi Vuodeosastot rauhoitetaan vakavasti sairaiden hoitoon Hotellitoiminnat Vuodeosastot Kuuma sairaala Päivätoiminnat Ensihoito Huolto ja tukipalvelut Poliklinikat Päivystys Röntgen Päivystysosasto Tarkkailu/valvonta Laboratorio Toimenpiteet Leikkaukset Logistiikka Lääke-, ravinto-, materiaali- ja välinehuolto Professori, emeritusylilääkäri Raimo Kettunen LSHP:n valtuustoseminaari 11.6.2013
Toiminnan muutoksen suunnittelu sairaanhoitopiiriin määräaikainen toiminnan muutoksen suunnittelusta vastaavan projektin johtajan toimi, kelpoisuusvaatimuksena tehtävään soveltuva ylempi korkeakoulututkinto tai erikoislääkärin pätevyys LL Miia Palo 1.9.2015 31.12.2017 Rovaniemi osallistuu 30 % palkkakustannuksista johtavista viranhaltijoista ja muista asiantuntijoista muodostuva ohjausryhmä, johon sairaanhoitopiiri ja kaupunki nimeävät kumpikin 4-6 jäsentä muidenkin jäsenkuntien edustus
Toiminnan muutoksen suunnittelu Sote-savotta-hankkeen osana konseptisuunnitelma, miten tulevaisuuden sote-palvelut ja niiden tuottamiseen tarvittavat tilaratkaisut toteutetaan vastaamaan alueen asukkaiden tarpeita projektinjohtaja osallistuu valmisteluun projektinjohtaja koordinoi konseptisuunnitelmaan perustuvaa toiminnan suunnittelua Lapin keskussairaalassa ja sen ympäristössä projektinjohtaja vastaa, että tilasuunnittelu perustuu asiakastarpeisiin ja toimintakonsepteihin työn kohteena ensisijaisesti Lapin keskussairaalan alueen toiminta- ja tilasuunnittelun kokonaisuus
Rakennettu tuberkuloosisairaalaksi 1951 vanhimmat rakennukset vuodelta 1928 uusin Lapin Päihdeklinikka 1978 Maapinta-ala 38 hehtaaria sairaalarakennukset 10 ha loppuosa talousmetsää Totonvaaran vedenottamo veden otto-oikeus 1300 m3/vrk 3 siiviläpumppukaivoa oma vesitorni (ei enää käytössä) Psykiatrinen sairaala v:sta 1974 keuhkosairaudet Ounasrinteelle 1975 Sairaalarakennus 10.500 m2 Lisäksi 17 muuta erillistä rakennusta, jotka eivät sisälly em. kustannusarvioon; osa purettu Muurolan sairaalakiinteistö Peruskorjauksen karkea kustannusarvio 2007: 21,2 m Uutta vastaavat tilat, tavoitehinta n. 70 80 % uudisrakennuskustannuksista Kuntoarvio 2008: välttämättömät kunnossapitoluonteiset korjaustyöt 1,2 m /10 vuotta Tasearvo n. 2 M, kulut n. 0,5 M /v alaskirjaus?!
Yhtymävaltuusto päätti10.6.2015 mm. 2. että Lapin keskussairaalan laajennuksen suunnittelua jatketaan arkkitehtuurikilpailun tulosten pohjalta valmistelemalla sairaalan toiminnan kannalta priorisoitu hankesuunnitelma; 3. vahvistaa pohjaksi suunnittelutyölle Lapin keskussairaalan laajennuksen kustannusraamiksi tässä vaiheessa enintään 40 miljoonaa euroa; 4. että em. kustannusraamin lisäksi voidaan suunnitella sellaisia vuokrattavia tiloja, joiden rakentamis- ja ylläpitokustannukset tulevat muun kuin sairaanhoitopiirin maksettaviksi; 24
Hallitus esittää valtuustolle, että valtuusto päättää 5. asettaa tavoitteeksi, että toimintaa ja prosesseja kehittämällä kyetään alentamaan lisärakentamisesta aiheutuvaa kustannusten kasvua; 6. että sairaala-apteekin uusien tilojen suunnittelu tulee käynnistää heti kun se suunnittelun kokonaisuuden kannalta on mahdollista; 25
Hallitus esittää valtuustolle, että valtuusto päättää 7. muun laajennuksen kuin sairaala-apteekin osalta valtuusto päättää erikseen arkkitehtisuunnittelun käynnistämisestä ja suunniteltavan laajennuksen keskeisestä sisällöstä; 8. oikeuttaa hallituksen valmistelemaan Muurolan sairaalakiinteistön ja alueen myyntiä. 26
27
28
Arkkitehtuurikilpailun voittaja Itu