VUODEOSASTO- JA HOIVAPALVELUVERKOSTO JYTA- KUNTIEN ALUEELLA Jyta-seminaari Toholampi kulttuurisali 18.4.2012 Päivi Peltokorpi, Terveyden ja sairaanhoidon palvelujohtaja Reetta Hjelm, Kotihoidon ja asumisen tukemisen palvelujohtaja Ilkka Luoma, Johtava lääkäri 1
NYKYTILANNE VUODEOSASTOILLA Hoitopäivät ja hoitojaksot, ka-hoitoaika vuodelta 2011 Vuodeosasto Kannus Toholampi Tunkkari Vuodeosastopaikat 37 18 45 Hoitopäivät 12 689 6 682 13 794 Hoitojaksot 757 630 1 289 Ka-hoitoaika 17 11 11 Kuormitus 1-2 /2012 Kuormitus 2011 ja 2010 90,26 % 107,31 % 90,81 % 93,97 % 106,73 % 101,79 % 105,49 % 83,92 % 91,8% 2
NYKYTILANNE VUODEOSASTOILLA Keskimääräinen hoitoaika lyhytaikaisilla ja pitkäaikaisilla potilailla v. 2010 Lyhytaikaiset potilaat (keskim.hoitoaika) 2010 Pitkäaikaiset potilaat 2010 Kannus 9 313 vrk Toholampi 8 172 vrk Tunkkari 10 102 vrk 3
HENKILÖSTÖMITOITUS Henkilökunta Paikkamäärä Hoitohenkilöstömitoitus Mitoitus, Vaihe 1 Kannus 37 22.3 tt; 1 oh, 1 aoh, 7.5 sh, 12 ph, 0.8 la Toholampi 18 12 tt; ½ oh, 1 aoh, 5.5 sh, 5 ph Tunkkari 45 27 tt; 1 oh, 1 aoh, 11 sh, 14 ph 0,55 (20,5) 29 /20,5 => 0,71 0,64 (11,5) 18 / 11,5 =>0,64 0,58 (26) 36 / 26 =>0,72 (- 1 hoitaja =>0,69) 4
VUODEOSASTOILTA ELÄKÖITYJÄT Kannus (17/27) Toholampi (7 /14) Tunkkari (24 /33) 2012 1 1 0 2 2013 1 0 1 2 2014 2 0 1 3 2015 0 2 4 6 2016 1 0 0 1 2017 3 0 2 5 2018 0 0 2 2 2019 0 0 2 2 2020 1 1 3 5 2021 0 0 2 2 2022 2 0 1 3 2023 2 1 1 4 2024 4 2 3 9 2025 0 0 2 2 Yhteensä 5
NYKYTILANNE - NHG - Eniten lyhytaikaisen hoidon hoitopäiviä suhteessa 75 vuotta täyttäneisiin asukkaisiin - Ikäihmisten palveluiden kokonaispeittävyys korkein 35% v. 2010 - Erittäin paljon tehostettua palveluasumista, ja vähän vanhainkoti- ja tk-pitkäaikaishoitoa - Suurin lyhytaikaisen pth-vuodeosastohoidon osuus (kts s. 33) - Lyhytaikaisista hoitojaksoista JYTA:ssa on vähiten kodista saapuvia potilaita 6
NYKYTILANNE Haasteita Potilasmateriaalin haastavuus lisääntynyt (siirrot ESH PTH) Eläkepoistuma Matala henkilöstömitoitus Kuntouttava työte Vanhentuneet fyysiset rakenteet Sairaalainfektiot 7
KEHITTÄMISHAASTEIDEN TAUSTAA VANHUSPALVELUISSA Ikääntyvän väestön osuus lisääntyy Jytassa suhteessa työikäisiin nykyisellä käytöllä hoitopaikkoja pitäisi lisätä Dementia lisääntyy 20% tarvitsee ympärivuorokautista apua Valtiovallan suositukset suhteessa Jytan lukuihin Kuntien maksukyky ei riitä nykypalveluille, jos valtio ei tule apuun Henkilöstöpula ja samalla kuitenkin tarvittaisiin osaavampaa väkeä ja lisää väkeä kotihoitoon ja asumisyksikköihin Osa väestöstä voi tulevaisuudessa paremmin sekä taloudellisesti että fyysisesti, osasta muisti- sairauksia ja alkoholiongelmia lisää ikäihmisillä R.H. 18.4.2012
KUNNAT Halsua Kannus Kaustinen Lestijärvi Perho Toholampi Veteli Asukkaat 2011 1275 5697 4280 847 2910 3485 3405 Yli 75- vuotiaat 2011 %-osuus väestös-tä 2011 171 507 402 109 251 343 399 13,4% 8,8% 9,3% 12,8% 8,6% 9,8% 11,7% %-osuus 2025 19,4% 14,5% 12,6% 18,2% 13,4% 15,7% 15,9% %-osuus 2030 21,4% 17,5% 14,4% 20,5% 15,8% 17,3% 18,6% R.H. 18.4.2012
VALTA- KUNNAL- LINEN Suositus 2012 91-92% yli 75-v:aista asuu kotona 13-14% yli 75 :sta säänn. KH:n piirissä 5-6% yli 75- v:sta saa omaishoidontukea 6 % yli 75- v:sta on tehostetussa palv.asumisessa 3 % yli 75-v:sta on laitoshoidossa Jyta 2009 81% 17,3% 1,7% Jyta 2010 83,8% 11,4% 6,5% 14,9% 1,3% Jyta 2011 85,7% 10,5% 7,6% 13,5% 0,8% Tavoite Eteenpäin Jyta 88% 13% 6-7% 11% (9) 1% R.H. 18.4.2012
TEHOSTETUN PALV.ASUMISEN PAIKAT 2012 Halsua 32 (18,7%) Kannus 69 (13,6 %) Kaustinen 53+nyt Mla12 (16,2%) Lestijärvi 22 (20,2%) Perho 37 (14,7%) Toholampi 50 (14,6%) Veteli 33+nyt Mla 22 (13,8%) Yht. 330 Lisäksi intervalleihin laskettu 22 ja Mirjamintuvalla 10 osin tehostetun kuntoista Kla: tehost. käyttö 8,6% 2011, pyrkimys 7,.. 2025 Tavoitepaikat KOKO JYTA 11% = 336 vaikka yli 75-vuotiaiden määrä on 875 suurempi 2030 Tavoitepaikat KOKO Jyta 11%= 384 KYSYMYS KUULUU: Onko kunnilla rahaa/maksajia ylläpitää paikat kustannuksineen? Riittääkö tekijöitä? 18.4.2012 R.H.
TULEVAISUUDEN HAASTEISIIN VASTAAMINEN VAI PITÄISIKÖ PYSTYÄ JATKOSSA ENEMPI HOITAMAAN KOTONA/TUKEMAAN KOTONA ASUMISTA? -> Kotihoitoon panostus etupainotteisesti JA ALUKSI PITÄÄ PAIKKATAVOITE 11%:ssa JA LASKEA VUOSIEN MYÖTÄ? 18.4.2012 R.H.
ENSIMMÄINEN VAIHE VUOTEEN 2018-2020 Vuodeosastopaikkoja 83 kpl vähennys 17 paikkaa (Kannus 8, Tunkkari -9) Remonttitarve Sisällöllinen profilointi Infektiopotilaat, aggressiiviset, kuntoutus Henkilöstömitoitus kohdalleen Kuntouttava työote 13
KEINOT 1) Potilassiirtojen minimointi vuodeosastojen ja palvelutalojen välillä Palvelutalojen osaamisen muutos ja lääkäri- ja sairaanhoitajaresurssia palvelutaloon 2) Erikoissairaanhoidosta jatkohoitoon suoraan oikeaan paikkaan Kotiuttamishoitaja 3) Hoitojaksojen lyhentäminen Kuntouttava hoitotyö Lääkäreiden ja hoitohenkilöstön osaaminen 14
KEINOT 4) Pitkäaikaisia potilaita ei tk:ssa hoideta 5) Virka-ajan ulkopuolisen lääketieteellisen tuen tarjonta Maakunnallinen yhteispäivystys? Uudistuva sairaankuljetus 6) Kotipalvelun ja kotisairaanhoidon toimintojen kehittäminen ja tehostaminen 24 h / 7 vrk Sairaanhoitaja-yöpartion rooli 15
Vuodeosastopaikkamäärän tavoite 65 paikkaa Vähennys 18 paikkaa Saatujen kokemusten valossa Toimintatapauudistusten ja resurssien siirron avohoitoon onnistuminen Kuntien rahatilanne Henkilöstövoimavarat eläköityminen TOINEN VAIHE VUODEN 2018-2020 JÄLKEEN Ikäihmisten määrä ja sairastavuus 16