ASIAKASTARPEISIIN VASTAAMINEN VOIKO SE ONNISTUA?

Samankaltaiset tiedostot
SOTE-INTEGRAATIO. Päivi Koikkalainen Marja Heikkilä Ohjausryhmä

Asiakaslähtöinen palveluprosessi yhteistoiminnan ytimenä

SOTE-UUDISTUS: MISSÄ MENNÄÄN JA MITÄ UUDISTUS TARKOITTAA JÄRJESTÖJEN KANNALTA?

Keski-Suomen SOTE hanke LAPSET, NUORET JA PERHEET VISIO KORJAAVASTA TUKEVAAN, YKSILÖSTÄ VERKOSTOON

Ajankohtaiskatsaus sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestämiseen, tuottamiseen ja johtamiseen

Sosiaalityö päivystyksessä - pilotin kokemukset

Tiedostosta ei löytynyt kuvaosaa, jonka suhdetunnus on rid3. KESKI-SUOMEN SOTE 2020 HANKE PÄÄTTYY - JATKUU

KESKI-SUOMEN SOTE 2020 KASTE-HANKESUUNNITELMA JA - HAKEMUS. Silja Ässämäki

PALVELUOHJAUS. Keski-Suomen SOTE Anu Pihl. ohjausryhmälle

Yhdessä hyvästä parempaan Keski-Suomen uudistuvat ja integroituvat sote-palvelut

Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Risto ja Kotona kokonainen elämä Palvelutarpeen arviointi työpaja Kuusankoskitalo

Lähipalveluiden määrittely versio 1.0

Perheiden palvelujen asiakasprosessi Ritva Olsén

Keski-Suomen SOTE2020 hanke

Lähipalveluiden määrittely ja palveluverkon optimointi, Kunta -Sote yhteistyö ja asukkaiden osallisuus. Riitta Pylvänen hankesuunnittelija

Ikääntyneiden kuntoutus, selvitystyön näkökulmat

Keski-Suomen SOTE hanke. Keski-Suomen lasten, nuorten ja perheiden työryhmä

LASTEN JA PERHEIDEN PALVELUIDEN TULEVAISUUDEN SUUNNITELMIA KESKI- SUOMESSA

Terveyttä ja hyvinvointia yhdessä! Palvelutarpeen arviointi prosessi KKE ohjausryhmälle Tarja Viitikko

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Parempaa palvelua ja tuottavuutta asiakasohjauksella

KESKI-SUOMEN SOTE- PALVELUMALLI. Keski-Suomen SOTE hanke

Lapsille hyvä arki! LAPE alueellamme. VIP Vaativan erityisen tuen ohjaus- ja palveluverkostojen alueellinen Kick off

Keski-Suomen SOTE hanke Keski-Suomen lasten ja perheiden palveluiden työryhmä

Mitä on SOTE ja miten sosiaali- ja terveyspalvelut järjestyvät 2017 jälkeen Suomessa? Hanketyöntekijä Päivi Koikkalainen Keski-Suomen SOTE 2020 hanke

SOTE VALMISTELU TOUKOKUU Potilaan oikeusturvakeinot ja niihin vastaaminen

Keski-Suomen Sote 2020 hanke, - Lähipalveluiden ja yhdistysten merkitys kansalaisten hyvinvoinnin turvaajina. Riitta Pylvänen hankesuunnittelija

ASIAKASOHJAUS PALVELUOHJAUSPROSESSIN ERI VAIHEET TYÖMENETELMÄT VERKOSTOT JA YHTEISTYÖ

IKÄÄNTYNEIDEN KUNTOTUTUSPALVELUT LÄHIKUNTOTUTUKSESTA KOTIKUNTOUTUKSEEN. Marja Heikkilä Saarijärvi Keski-Suomen SOTE 2020

terveyspalveluiden tarpeen arviointi

KESKI-SUOMEN MALLI. Hankepäällikkö Marja Heikkilä, Keski- Suomen SOTE 2020 hanke. Lapin kuntapäivä

Ajankohtaista Keski- Suomen SOTE 2020 hankkeesta

KESKI-SUOMEN SOTE2020-HANKE Lapset, nuoret ja perheet Petri Oinonen

KESKI-SUOMEN SOTE 2020 TILANNEKATSAUS. Marja Heikkilä Hankepäällikkö Keski-Suomen SOTE 2020

Uudistuva sosiaali- ja terveydenhuolto

Hyvinvoinnin palvelumalli hyvinvointijohtaja Kirsti Ylitalo-Katajisto

Sosiaali ja terveysministeriön kärkihankkeet ja muutosagentit

Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen palveluverkko. Riitta Salunen Koordinointipäällikkö PSHP / PETE

SOTE-palvelut, tilannekatsaus Johanna Patanen Projektipäällikkö, sote-koordinaattori p

Uudistuksen alueellisen valmistelun tilannekatsaus

Lasten, nuorten ja perheiden palveluiden kehittäminen Keski- Suomessa. Keski-Suomen Sote 2020 hanke Petri Oinonen Riitta Pylvänen

PERHEIDEN PALVELUT Ritva Olsén ja Virpi Filppa

Suuntima - oman hoidon suunnittelua yhdessä ammattilaisen kanssa. Ulla Harala

PALVELUOHJAUS. Palveluohjaustyöryhmä

Keski-Suomen vammaisstrategia

Valtakunnallinen osaamis- ja tukikeskuspäivä Lapsi, nuori, perhe asiakkaana ja potilaana

Lasten ja perheiden hyvinvointiloikka

PALVELUOHJAUS. Tuotantorakennetyöryhmä

GERONTOLOGINEN PALVELUOHJAUS

missä mennään ja mitä on tulossa?

Muutos on mahdollisuus

KESKI-SUOMEN SOTE- PALVELUMALLIN MÄÄRITTELYÄ. Keski-Suomen SOTE 2020

Lasten ja nuorten hyvinvointisuunnitelma lastensuojelun näkökulmasta. Pääkaupunkiseudun lastensuojelupäivät

Perhekeskustoimintamallin kokonaisuus

Lapin sairaanhoitopiirin asiakasprosessiryhmien työskentelyn tilanne Lapin tuotantoalueen ohjausryhmän linjausten mukaisesti

Hoito- ja hoivapalvelujen vaihtoehdot ja järjestäminen kuntaorganisaation näkökulmasta

YHDESSÄ!-ohjelma. Yhteiskehittämispäivä Monitoimijainen perhetyö ja perhekuntoutus Laura Nyyssönen lastensuojelun kehittämisasiantuntija

kehitä johtamista Iso-Syöte Sosiaalineuvos Pirjo Sarvimäki

Lapsiperheiden palvelut

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Kuntoutus ja ennaltaehkäisy. TYÖPAJAPÄIVÄ 1: Kuntouttava arviointijakso

Ikäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella

Ikäneuvo hanke: Tilannekatsaus

KESKI-SUOMEN VAMMAISSTRATEGIA

Uusi Päijät-Häme / maakuntavalmistelu Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

Hopealuuppi. Tornion etsivän Seniorityön toimintamalli

LAPE-muutosohjelman yhteys VIP-verkostoon

Mitä tarkoittaa, kun vammaispalvelut siirtyvät maakunnan järjestettäviksi? Vammaisilta, Seinäjoki. Muutosjohtaja Harri Jokiranta 5.3.

Palvelukokonaisuudet ja - ketjut Satakunnassa. Mari Niemi

Jyväskylän kuntalaisillat Minnansali Korpilahden yhtenäiskoulu Tikkakosken koulun auditorio (varmistamaton)

Pälvi Kaukonen, THL Marjo Malja, Ritva Halila, STM

Toimintakyky osana potilastietojärjestelmää. Elina Nikanne Kehittäjäylilääkäri, ptj Uusi sairaala-projekti

JÄRJESTÖJEN ROOLI TULEVAISUUDEN SOTESSA. Sininauhaliiton jäsenjärjestöpäivät Marja Heikkilä Keski-Suomen SOTE 2020

Siun sote tehdään NYT. Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä

KOUVOLAN HYVINVOINTIPALVELUT

Tukevasti kotona - myös muistisairaana Yhteinen vastuu ikääntyneistä Tulit juuri oikeaan paikkaan

Toimintakyvyn edistämisen ja kuntoutuksen asiakasprosessityöryhmä Lapin shp. Pohtimolampi Ari Räisänen

Hyvinvointia ja laatua vanhuspalvelulain toimeenpano -hanke

Tulevaisuuden Kaukovainio

Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunta. Asiantuntijakuuleminen Marjo Alatalo

Oulun palvelumalli 2020:

Ikääntyneen asiakkaan suun terveyden ja suunterveyspalvelujen tarpeen arviointi osana moniammatillista palvelutarpeen arviota

Palveluesimies Tuula Holja

Toimiva arki hyvinvointia rakentamassa LAPEn toinen aalto kuinka työ jatkuu?

Keski-Suomen SOTE hanke. Keski-Suomen lasten, nuorten ja perheiden työryhmä

Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma. Millaista tukea maakuntien muutostyöhön tarvitaan? Arja Hastrup, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

Keskitetyn asiakas- ja palveluohjauksen johtaminen ja organisointi - Case Varsinais-Suomen KomPAssi

LAPE-teesien taustamateriaali yhdyspintatyön varmistamiseksi. Varhaiskasvatus, koulu ja oppilaitos lasten ja nuorten hyvinvoinnin tukena

Ikäihmisten asiakasnäkökulma Kommenttipuheenvuoro

1.Palveluohjaus sosiaalialalla ja terveydenhuollossa 2.YKS väline ottaa asiakkaan elämästä kiinni ja motivoida 3.Kapea katsaus lainsäädäntöön

KOTIHOIDON TULEVAISUUDEN NÄKYMÄT

Asiakasohjauksen tiekartta PÄIJÄT-HÄMEEN HYVINVOINTIYHTYMÄ

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

SenioriKaste Lapin JOHTAJAT PROJEKTIPÄÄLLIKKÖ LEILA MUKKALA

Nopeiden kokeilujen ohjelma

Kuka tukee yksilön työuraa tulevaisuudessa?

Kunnan vastuutyöntekijä

Miten integraatiossa yhdessä eteenpäin? Integraatiofoorumi Jaana Räsänen Erityisasiantuntija, STM

Sosiaali- ja terveydenhuollon rakenneuudistus - miten vammaisten ihmisten palvelut tulevaisuudessa järjestetään

Johtaminen. Lape Pirkanmaa

Transkriptio:

ASIAKASTARPEISIIN VASTAAMINEN VOIKO SE ONNISTUA? Marja Heikkilä Hankepäällikkö Keski-Suomen SOTE 2020 hanke http://www.jyvaskyla.fi/sote2020 Sosiaali- ja terveysjohdon neuvottelupäivät 2.2.2016 2.2.2016

KESKI-SUOMEN SOTE 2020-HANKKEEN TAVOITTEET Kokonaistavoite: Keski-Suomen SOTE 2020 -hankkeen tavoite on rakentaa Keski-Suomeen asukas- ja asiakaslähtöinen tuotantorakenne ja toimintamalli, jolla turvataan Keski-Suomen asukkaiden sosiaali- ja terveyspalvelut. 1. Sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalvelujen vahvistaminen palvelutuotantojärjestelmä uudelleen organisoimalla Laajan palveluintegraation toteutus asiakaslähtöisinä palvelukokonaisuuksina 2. Koska uudessa mallissa järjestämis- ja tuotantovastuuta keskitetään, varmistetaan lähipalveluiden toimivuus useilla eri tavoilla. 3. Sosiaali- ja terveydenhuollon johtamisosaamisen parantaminen kaikilla tasoilla 4. Uuden alueellisen kehittämis-, koulutus- ja tutkimus-rakenteen luominen sosiaali- ja terveyspalveluiden laadun ja kehittymisen varmistamiseksi

SOTEn yleinen prosessi Ennaltaehkäisy, terveyden ja hv:n edistäminen Ongelma (oire, vaiva, riskitekijä) Palveluiden piiriin hakeutuminen ja hoidon- /palvelutarpeen arviointi Ongelman/ palvelutarpeen määrittely /diagnoosi Ratkaisuvaihtoehtojen arviointi ja hoito- /palvelusuunnitelma Palvelun/ hoidon toteutus, seuranta ja arviointi Suunnitelma Päätökset Population health/väestön terveys ja hyvinvointi -tiedon hyödyntäminen, riskien arviointi, ennakointi..?

KOKONAISREFORMI Kuva: Harri Jokiranta 2.2.2016

.JOTTA TOTUUS EI UNOHTUISI ASUKKAIDEN ARKI ja Lähipalvelut SOTE Lähipalvelut Sähköiset palvelut ja asiointi, itsehoito Palveluohjaus Seudulliset SOTE palvelut Yhteistyö, vuorovaikutus SOTE erityispalvelut

RESURSSIEN KOKOAMINEN ASIAKASTARPEIDEN MUKAAN Asiakasprosessien rakentaminen eri asiakasryhmille edellyttää hyvää asiakastuntemusta. Meillä ei voi olla vain esimerkiksi vanhustenhuollon prosessia, muistisairaan prosessia, päihdehuollon prosessia, vaan liikkeelle on lähdettävä asiakkaan tilanteesta. Nykyinen segmentointi asuinalueen, alkukirjaimen, diagnoosin, jne. mukaan ei enää toimi. Edellyttää tietopohjan parantamista Pystytään vastaamaan oikeisiin asiakastarpeisiin oikealla tavalla oikeaan aikaan - mahdollisimman nopeasti, ilman kynnyksiä, portinvartijoita ja moninkertaisia arviointeja Asiakkaille mahdollisuus mm: Itsepalveluun/omahoitoon Kerralla kuntoon malleihin tai Huolenpitoasiakkuuteen 2.2.2016

Ennalta ehkäisy, hv:n ja terveyden edistäminen PALVELUJEN KOHDENTAMINEN JA KOORDINOINTI ASIAKASRYHMITTELYN AVULLA Ongelma, oire Yhteydenotto, ajanvaraus Äkillinen, kiireellistä apua vaativa tilanne Tilapäinen ongelma/terveysongelma Hoidon-/ palvelutarpeen arviointi Ongelman/palv elutarpeen määrittely /diagnoosi Suunnitelma Uuden, pitkäaikaisen ongelman/oireen/sairauden selvittely Äkillisesti alkava/kiireetön Päätökset Palvelun/ hoidon toteutus, seuranta ja arviointi Terveet, eläminen ongelman/sairauden kanssa: Omatoimi-/Pärjääjäasiakkuus (terveet, riskissä olevat, sairauden/ongelman kanssa elävät) Yhteistyöasiakkuus Yhteisö-/Tukiasiakkuus Verkosto-/Huolenpitoasiakkuus Mukaillen Koivuniemi & Simonen 2011: Kohti asiakkuutta: ihmistä arvostava terveydenhuolto: Kurkiaurahanke; Pirkanmaan shp/doris Holmberg-Marttila

2.2.2016

ASIAKASTARPEISIIN VASTAAMINEN Prosessia tulee tukea monipuolisella palveluohjausjärjestelmällä, jossa henkilökohtaisen palveluohjaajan/ asiakasvastaavan tuen piirissä on vain noin 10 20 % asiakkaista Palvelurakenteen suunnittelussa pyritään suuntaamaan voimavarat / osaaminen lähelle, asiakkaan omaan ympäristöön Lähi- ja kotiin annettavien palveluiden vahvistaminen, jotta ihmisiä voitaisiin auttaa heidän omissa ympäristöissään Tavoitteena mm. kotihoidon laadun huomattava paraneminen, liikkuvat ja sähköiset konsultaatiot, hyvinvointi/perhe/seniorikeskukset hajanaisten palvelujen tilalle, hyvä koordinaatio pela ensihoito kotihoito turvapalvelu - ensivaste Toimintakulttuuri asiakasta kuuntelevaksi, hänen ja hänen läheistensä sekä yhteisöjensä voimavaroja vahvistavaksi Ammattilaisten osaamisen ja autonomisen päätöksenteon turvaaminen samalla kun organisoidaan maakunnalliset tukirakenteet, käytännöt ja mittarit 2.2.2016

YLEISEN PALVELUOHJAUSJÄRJESTELMÄN MALLINNUSTA 80-90% 10%-20% Palveluihin ohjaus/ palveluneuvonta Palveluissa ohjautuminen palveluohjaus Asiakkuuden hallintajärjestelmä PALVELU- NEUVONTA ContactCenter, Monikanavainen neuvontakeskus Ei tarvita lähetettä Palvelutarpeenarvointi: voimavarat, arviot kotona/ lähellä asiakasta Yhtenäiset mittarit ja kriteerit Kohtaaminen ja havainnointi Suunnitelma Asiakasvastaavat Suunnitelman tarkastaminen Palveluohjaus Päätökset YHTEINEN, Yleinen Lähipalvelut, henkilökohtainen Anu Pihl 2.2.2016

2.2.2016 LASTEN, NUORTEN JA PERHEIDEN PALVELUJEN ORGANISOINTI TULEVAISUUDESSA? Asukkaiden arki ja lähipalvelut: Yhteisöllisyys, vertais- ja harrastustoiminta, kaupat, pankit ym. peruspalvelut, varhaiskasvatus, opetus ym. kuntien tuottamat lähipalvelut, kolmannen sektorin palvelut. SoTe lähipalvelut: Lastensuojelu, perhetyö, Neuvolatoiminta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollon terveydenhoitaja- ja lääkärityö sekä kuraattoritoiminta. Perhekeskusmallin mukainen työskentely: Arjen verkostojen ja virallisten verkostojen yhdistäminen. Alueellinen vastuu ja koordinaatio. Jämsä ja Kuhmoinen eivät ole tällä hetkellä mukana Keski-Suomen SOTE2020- hankkeessa. Osaamis- ja tukikeskus vaikeasti oireileville, paljon tukea tarvitseville? SOTE erityispalvelut: Lasten ja nuorten talo Säännölliset, liikkuvat erityispalvelut, työparitoiminta

JA VIELÄ 2 ASIAA 1. Järjestelmän systeeminen korjaus, jotta sen itsensä aiheuttama palvelutarve poistuu 2. Tutkitun, vaikuttavan tiedon ja menetelmien saaminen arkityöhön Asiakas-, vaikuttavuus- ja kokemustiedon merkitys tutkimukselle ja kehittämiselle KIITOS! 2.2.2016