ANTTOLAN RYHMÄKOTI HANKE 2015 Toimintamalliluonnos
SISÄLLYSLUETTELO 1. JOHDANTO... 3 2. OMAAN TOIMINTAAN TILAT... 3 3. HENKILÖSTÖN MÄÄRÄ JA RAKENNE... 4 4. OMAVALVONTAVELVOITE... 5 5. TURVALLISUUS JA TAPATURMIEN EHKÄISY... 6 6. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET... 6 6.1 RAJOITTEET JA ERISTÄMINEN... 6 6.2 OMAEHTOISTA ELÄMÄÄ TUKEVA TYÖOTE, TOIMINTAKYVYN YLLÄPITO JA EDISTÄVÄ TOIMINTA... 7 6.3 PÄIVÄTOIMINTA... 7 7. KUSTANNUKSET... 7
3 1. Johdanto Mikkelin kaupungin tavoitteena on valtakunnan linjauksen mukaisesti vähentää laitosasumista ja korvata ostopalvelua omalla palvelutuotannolla. Kehitysvammaisten asumispalvelut ovat pääsääntöisesti järjestetty ostopalveluna. Mikkelissä on noin 400 kehitysvammaista. Asiakkaita asumispalveluissa on syyskuussa 2015 yhteensä 134 asiakasta. Pitkäaikaisessa laitoshoidossa on 18 asiakasta. Kotiin vietävien palveluiden piirissä on noin 30 asiakasta. Kotiin vietäviä palveluita tuottaa oman kotihoidon lisäksi Savas ja Vaalijalan kuntayhtymä. 2. Omaan toimintaan tilat Anttolasta on vapautunut Anttolan vanhaintukiyhdistys ry:n omistamat ryhmäkotitilat os. Taipaleentie 21, Anttola. Rakennus sijaitsee Anttolan palvelukeskuksen pihapiirissä. Kiinteistössä on yhteensä 6 erillistä omalla wc- ja pesutilalla varastettua esteetöntä asuntoa. Asunnot ovat kooltaan 42 m2 (mukana jyvitetyt yhteiskäyttöön tarkoitetut tilat: tilava olohuone, keittiö, infrapunasauna ja kodinhoitohuone). Tiloissa on sprinklausjärjestelmä. Yleinen saunatila sijaitsee viereisessä vanhusten rivitalossa. Lisäksi yksi pienempi huone, jota voidaan käyttää lyhytaika- ja kriisipaikkana. Tämä edellyttää, että yleisissä tiloissa sijaitsevaan wc-tiloihin remontoidaan peseytymismahdollisuus. Kokonaisasukasmäärä näin ollen 7 asukasta. Yhdistys vuokraa tilat suoraan asiakkaille. Vuokran määrä 558 /kk, sisältäen myös veden ja sähkön. Pihatyöt, lumityöt ja pienet korjaustyöt sisältyvät vuokran hintaan. Piha on esteetön ja siellä on yhteinen oleskelutila grilleineen ja keinuineen.
4 3. Henkilöstön määrä ja rakenne Asiakkaiden määrä ja heidän tarpeensa ratkaisevat, paljonko yksikössä tarvitaan henkilökuntaa ja millaista osaamista henkilökunnalta edellytetään. Yksikössä pitää olla asiakkaiden tarpeiden edellyttämää erilaista osaamista. Henkilöstön kelpoisuusvaatimukset on määritelty sosiaalihuollon kelpoisuuslaissa. Lisäksi henkilökunnan pitää osata kommunikoida asiakkaiden kanssa ymmärrettävällä tavalla. Opiskelijat voivat toimia alansa tehtävissä siinä vaiheessa, kun tutkinnosta on suoritettu vähintään kaksi kolmasosaa. Opiskelija saa työskennellä ainoastaan koulutetun henkilön ohjauksessa. Sosiaalipalveluihin keskittyvien toimintayksiköiden johtoon on perusteltua valita ensisijaisesti sosiaalialan tutkinnon suorittaneita henkilöitä. Riittävä johtamis-taito tarkoittaa joko tutkintoon sisältyvää tai sen lisäksi suoritettua johtamis-koulutusta tai käytännön kokemuksen kautta hankittua johtamistaitoa. Tämän saavuttaminen edellyttää noin kolmen vuoden työkokemusta. Perusvahvuus on asiakkaiden tarpeesta lähtöinen ja riittävä, jotta pärjätään ilman erillisiä HK-avustajia, noin 1-1,5 /asukas Hoitohenkilöstöä tarvitaan vähintään 0,5 työntekijää asiakasta kohti silloin, kun asiakkaat ovat osan vuorokaudesta muualla, esimerkiksi työssä tai koulussa. Sama mitoitus pätee, jos asiakkailla on apuna omia henkilökohtaisia avustajia. Jos näin ei ole, riittävä mitoitus edellyttää vähintään 0,8 työntekijää asiakasta kohden, ja työntekijätarve voi olla jopa 1,5 työntekijää asiakasta kohden tai vieläkin enemmän. (Valvira). Anttolan ryhmäkoti ja pihapiirissä olevat palvelurivitalon 5 asukasta muodostavat oman kokonaisuutensa. Palvelurivitalon asukkaat ovat apua tarvitsevia ikäihmisiä. Anttolan ryhmäkodin tulevat asukkaat ovat ikääntyneitä kehitysvammaisia, jotka tarvitsevat yövalvottua autettua asumista. Yöaikaan tarpeen mukaan tulee olla saatavissa apua nopeasti ja lisäksi ryhmäkotia tulee valvoa säännöllisin väliajoin käymällä paikan päällä.
5 Henkilöstötarve ko. toimintaoja varten on yhteensä suurimmillaan 4,5 työntekijää. Ryhmäkotiin tarvitaan 1 työntekijä aamuun, 1 työntekijä iltaan ja 1 yhteinen yöhön palvelukeskuksen kanssa. Ryhmäkodin henkilöstö työskentelee siis ympäri vuorokauden viikon jokaisena päivänä. Palvelukeskukseen tarvitaan uudessa mallissa toinen yöhoitaja. Kaksi yöhoitajaa vastaa kaikkien yksiköiden yöaikaisesta hoidosta. Asukkaiden yöaikaista turvallisuutta varmistetaan turvapuhelimien ja muun teknologian avulla. Henkilöstöä käytetään joustavasti ryhmäkodin, Anttolan palvelukeskuksen ja kotihoidon välillä. Esimiehenä toimii Palvelukeskuksen esimies. Lisätarve nykyiseen henkilöstöresusrssiin on noin 4,5 työntekijää. Toiminta käynnistetään määräaikaisten vakanssien turvin. Yöhoitoa vahvistaessa voidaan turvata myös palvelukeskusta lähellä asuvien yöhoitotarve. Anttolan kotihoidon henkilökuntaa hyödynnetään uudessa yksikössä ja kotihoidon kautta tulee sairaanhoidollinen osaaminen. Kotisairaanhoito ottaa kokonaisvastuun asukkaiden sairaanhoidollisista tehtävistä ja turvallisesta lääkehoidon toteuttamisesta. Toimintayksikön terveydenhuollon toiminnasta vastaava lääkäri on vastuussa yksikön lääkehoidon kokonaisuudesta. Hän määrittelee, minkälaista lääkehoitoa yksikössä annetaan ja millaista koulutusta se vaatii. Hän antaa myös kirjalliset lääkkeenjakoluvat. Siivous-, ruoka- ja vaatehuolto järjestetään yhteisesti palvelukeskuksen kanssa. Ko. palvelusta on tarve. Asukaskartoitus on meneillään. Toiminnan on suunniteltu käynnistyvän marraskuussa 2015. 4. Omavalvontavelvoite Laki yksityisistä sosiaalipalveluista 6, sosiaalihuoltolaki 47 velvoittaa omavalvontaan. Omavalvontasuunnitelma laaditaan yhteistyössä henkilöstön kanssa ja henkilökunta on koulutettu. Omavalvontasuunnitelma on julkisesti nähtävillä.
6 Omavalvonnan vastuuhenkilö on vastaava ohjaaja. 5. Turvallisuus ja tapaturmien ehkäisy Pelastuslaki (379/2011) *Pelastusviranomaisten hyväksymä pelastussuunnitelma ja poistumisturvallisuusselvitys tulee tehdä. Anttolan palvelukeskuksen ja uuden toiminnan henkilöstö perehdytetään suunnitelmiin. Pelastautumisharjoituksia järjestetään vuosittain. Kulunvalvonta on asianmukaisesti järjestetty. Tapaturma- ja vaaratilanteet kirjataan ja arvioidaan säännöllisesti omavalvonnan ohjeiden mukaisesti. 6. Asiakkaan asema ja oikeudet Asiakaslaki (12/2007) 7, 8 ja 9, SHL (710/1982) 40a, Vammaispalvelulaki 380/1987 3a : Yhteistyössä asiakkaan ja hänen laillisen edustajansa tai asiakkaan ja hänen omaisensa tai muun läheisensä kanssa laaditaan palvelu, kuntoutus- ja hoitosuunnitelmat hänen tullessaan yksikköön/laitokseen. Suunnitelmat tarkistetaan hoidon tarpeen muuttuessa/ määräajoin. Asiakkaiden edunvalvonta on järjestetty asianmukaisesti. Asiakkailla on tiedossa sosiaaliasiamiehen yhteystiedot ja asiakasta neuvotaan muistutus- ja kantelumenettelystä 6.1 Rajoitteet ja eristäminen Laki kehitysvammaisten erityishuollosta (519/1977) 42 Erityishuollossa olevaan voidaan kehitysvammalain mukaan soveltaa pakkoa vain siinä määrin kuin erityishuollon järjestäminen tai toisen henkilön turvallisuus välttämättä vaatii. Tiedot rajoitteesta, päätöksentekijästä ja päätöksen voimassaolosta kirjataan asiakastietoihin ja käytetään vain määräaikaisesti. Mikäli rajoitteita käytetään, niiden käytöstä on kirjalliset ohjeet ja käytön valvonta kuuluu myös yksikön omavalvontasuunnitelmaan.
7 6.2 Omaehtoista elämää tukeva työote, toimintakyvyn ylläpito ja edistävä toiminta Sosiaalihuoltolaki 710/1982 39, STM suositus 2003:4, VAMPO 2010-2015 Omaehtoista elämää tukeva työote on käytössä, kuntoutussuunnitelmaan kirjatut toimet ja osallistuminen niihin. Asiakkaalla on mahdollisuus oman valintansa mukaan osallistua kulttuuri- virike- ja yhteiskunnalliseen toimintaan ja asiakkaiden osallistumista ja sosiaalisia suhteita tuetaan. Asiakkailla on mahdollisuus päivittäiseen liikkumiseen asiakkaan tarpeiden mukaisesti ympäri vuoden. 6.3 Päivätoiminta Asukkaiden tarpeen mukaan järjestetään yksikössä virikkeellistä ja kuntouttavaa toimintaa oman henkilökunnan ja 3.sektorin toimesta. Ryhmäkodin oleskelutilat mahdollistavat päivätoiminnan järjestämistä myös ryhmäkodin asukkaita laajemmalla asiakaskunnalle. Päivätoiminta on käynnistymässä Anttolassa ikäihmisten osalta 2016. Asiakaskohtaisesti voidaan järjestää myös tiettyinä päivinä muuta päivätoimintaa esim. Kipinän toimintakeskuksessa. 7. Kustannukset Omatoiminta/ ostopalvelu vertailu Oman toiminnan henkilöstökustannusten arvioidaan olevan noin 193 000 euroa sekä lisätyökustannukset noin 30 000 eli yhteensä 223 000 vuodessa sivukuluineen. Oman toiminnan kustannus on siis noin 87 /vrk. Oman toiminnan henkilöstökustannusten arvioidaan olevan noin 193 000 euroa sekä lisätyökustannukset noin 30 000 eli yhteensä 223 000 vuodessa sivukuluineen. Oman toiminnan kustannus on siis noin 87 /vrk.
8 Autetun asumispalvelun ostopalveluhinnat vaihtelet asiakaskohtaisen yksilöllisen palvelutarpeen mukaisesti noin 100 218 /vrk. Palveluntuottajina toimivat Vaalijalan kuntayhtymä, Savas sekä useita muita palveluntuottajia. Vaalijalan kuntayhtymän Sarastus osaston hinta pitkäaikaishoidossa 242 /vrk ja tilapäishoidossa 266,20 /vrk. Kehitysvammaisten ryhmäkotitoiminnan oman toiminnan kustannukset ovat arvioidun mukaan ostopalveluja edullisemmat. Yhteisiin tiloihin tulee hankkia soveltuva kalustus, johon voidaan hyödyntää palvelukeskuksen ja päivätoiminnan talousarviossa olevia varoja ja käytettyjä kalusteita. Lähteet: Vammaisten henkilöiden ympärivuorokautiset asumispalvelut Valtakunnallinen valvontaohjelma 2012-2014.