Asukkaiden palvelutarpeiden ennakointi A(RT) 16.5.2013 Heikki Miettinen
Miten kuntalaisten palvelutarpeet muuttuvat? Väestökehityksen vaikutukset voidaan karkeasti laskea: pohjana ikäluokittaiset palvelujen käyttötiedot ja väestöennuste Laskenta ei huomioi esim.: säädösten muutokset asukkaiden vaatimustason muutokset palvelujen järjestämistavan muutokset uudet palveluinnovaatiot, esim. uudet hoitomenetelmät tuottavuuden muutokset yksityisen palvelutarjonta
Ennakoinnin rajoitukset Vakaat trendit: väestön ikääntyminen kuntien henkilöstön eläköityminen Useissa asioissa kehitys on epävarmaa: yleinen talouskehitys alueen yritysten menestyminen valtionosuuksien kehitys veroratkaisut kuntien tehtävät
Väestöennuste osoittaa, mihin kehitys johtaa, jos nykyinen syntyvyyden, kuolleisuuden ja muuttoliikkeen mukainen kehitys. Ennustettu väestökehitys 2012-2030: +5% Koko väestö 2012=100. 110 108 106 104 102 100 98 96 94 92 90 Pohjois-Karjala Lähde:Tilastokeskus Pohjois-Karjala Asukkaita 74 168 75 083 75 559 77 033 77 878 2011=100 100 101 102 104 105 Asukkaita 5 426 674 5 504 314 5 555 550 5 748 548 5 847 678 2011=100 100 101 102 106 108 Asukkaita 165 754 165 084 164 745 163 814 163 265 2011=100 100 100 99 99 98
Ennustettu väestökehitys ikäluokittain 210 Ikäluokkien osuudet muuttuvat merkittävästi kehitys johtaa, jos nykyinen 2012=100 190 170 150 130 110 90 70 1-6-vuotiaat 100 104 106 107 103 7-18-vuotiaat 100 97 96 101 103 Työikäiset (17-64 v) 100 98 97 92 91 65-74-vuotiaat 100 117 126 136 130 Yli 74-vuotiaat 100 106 112 158 189 Väestö 100 101 102 104 105 alle 1 -vuotiaat 786 808 816 786 759 1-6-vuotiaat 4 370 4 558 4 641 4 673 4 515 7-18-vuotiaat 9 137 8 895 8 797 9 232 9 417 Työikäiset (17-64 v) 48 246 47 483 46 825 44 263 43 758 65-74-vuotiaat 7 278 8 540 9 193 9 924 9 438 Yli 74-vuotiaat 6 188 6 566 6 936 9 750 11 679 Kaikki 74 168 75 083 75 559 77 033 77 878 Lähde:Tilastokeskus
Työikäisten määrä ennusteessa 2012-2030: -9% 17-64 -vuotiaat Työikäisten määrä laskee ennusteessa 105 100 Pohjois-Karjala Huomio: Työikäisten nettomuutto Työssäkäyntiasteen nostaminen 2012=100. 95 90 85 80 kehitys johtaa, jos nykyinen Pohjois-Karjala 75 70 Lähde:Tilastokeskus 17-64-vuotiaat 48 246 47 483 46 825 44 263 43 758 2011=100 100 98 97 92 91 17-64-vuotiaat 3 394 321 3 351 936 3 331 382 3 289 695 3 287 409 2011=100 100 99 98 97 97 17-64-vuotiaat 102 110 98 074 95 637 86 869 84 325 2011=100 100 96 94 85 83
Väestöllinen huoltosuhde Alle 17- ja yli 64-vuotiaat yhtä työikäistä kohti (17-64 -vuotiasta kohti) Huoltosuhde heikkenee ennusteessa merkittävästi Huomio: Työikäisten nettomuutto Työssäkäyntiasteen nostaminen 1,1 0,9 0,7 Pohjois-Karjala 0,5 0,3 kehitys johtaa, jos nykyinen Lähde:Tilastokeskus 0,54 0,58 0,61 0,74 0,78 0,60 0,64 0,67 0,75 0,78 Pohjois-Karjala 0,62 0,68 0,72 0,89 0,94
1 6-vuotiaat ja kunnallisessa päivähoidossa olevat Muutos 2012-2030: +3% Päivähoito- ja esikouluikäisten määrä kasvaa ennusteessa 1-6 -vuotiaat 2012=100. 110 100 90 80 70 Pohjois-Karjala Lähde:Tilastokeskus kehitys johtaa, jos nykyinen Pohjois-Karjala 1-6 -vuotiaat 4 370 4 558 4 641 4 673 4 515 2011=100 100 104 106 107 103 1-6 -vuotiaat 364 915 368 892 369 459 373 733 367 830 2011=100 100 101 101 102 101 1-6 -vuotiaat 9 661 9 820 9 896 9 713 9 347 2011=100 100 102 102 101 97 Päivähoidossa* 2 560 2 670 2 719 2 738 2 645 *Kunnan kustantamassa päivähoidossa 2011 olleet 1-6-vuotiaat (Sotkanet), muutos suhteutettu 1-6 -vuotiaiden määrän kehitykseen.
Peruskoululaisten määrä kasvaa ennusteessa 2020-luvulla 7 15-vuotiaat ja oman perusopetuksen oppilaat Muutos 2012-2030: +6% 7-15 -vuotiaat 120 110 Pohjois-Karjala Huomio: Palvelujen sopeuttaminen 2012=100. 100 90 Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä kouluja kehitys johtaa, jos nykyinen Pohjois-Karjala 80 70 7-15 -vuotiaat 6 513 6 337 6 416 6 872 6 936 2011=100 100 97 99 106 106 7-15 -vuotiaat 527 458 535 229 546 078 569 032 573 319 2011=100 100 101 104 108 109 7-15 -vuotiaat 15 210 14 755 14 757 15 372 15 292 2011=100 100 97 97 101 101 Oppilaat* 5 761 5 605 5 675 6 079 6 135 *Laskentaperusteena perusopetuksen oppilaat 2011, muutos suhteutettu 7-15 -vuotiaiden määrän kehitykseen
16 18-vuotiaat ja oman lukiokoulutuksen oppilaat Muutos 2012-2030: -5% Lukiolaisten määrä laskee hieman 16-18 -vuotiaat 110 100 Pohjois-Karjala Huomio: Lukioiden vetovoima 2012=100. 90 80 Oppilasmääräennusteessa ei ole mahdollisia yksityisiä lukioita 70 kehitys johtaa, jos nykyinen 60 Pohjois-Karjala Lähde:Tilastokeskus 16-18 -vuotiaat 2 624 2 558 2 381 2 360 2 481 2011=100 100 97 91 90 95 16-18 -vuotiaat 193 495 179 623 177 343 189 059 191 641 2011=100 100 93 92 98 99 16-18 -vuotiaat 5 809 5 499 5 240 5 058 5 208 2011=100 100 95 90 87 90 Lukion oppilaat* 1 539 1 391 1 294 1 283 1 349 *Laskentaperusteena oman lukiokoulutuksen oppilaat 2011, muutos suhteutettu 16-18 -vuotiaiden määrän kehitykseen
kehitys johtaa, jos nykyinen 2 000 1 000 Kunnallisessa päivähoidossa olevat 1 6-vuotiaat sekä oman perusopetuksen ja lukiokoulutuksen oppilaat 7 000 6 000 5 000 4 000 3 000 5761 5605 5675 6079 Perusopetus; 6135 2560 2670 2719 2738 Päivähoito; 2645 1539 1391 1294 1283 Lukio; 1349 0 2 011 2015e 2017e 2025e 2030e 2011 kunnallisessa päivähoidossa olevat 1-6 -vuotiaat: STAKES, Sotkanet - 2011 oppilasmäärät: Tilastokeskus, kuntien talous- ja toimintatilasto Kehitys: Tilastokeskuksen
Nuoriso Muutos 2012-2030: -6% Alle 30-vuotiaiden määrä laskee ennusteessa 0-29 -vuotiaat 105 100 Pohjois-Karjala kehitys johtaa, jos nykyinen 2012=100. 95 90 85 80 Pohjois-Karjala Lähde:Tilastokeskus 0-29 -vuotiaat 28 366 27 971 27 817 26 674 26 683 2011=100 100 99 98 94 94 0-29 -vuotiaat 1 893 158 1 891 683 1 898 520 1 890 226 1 906 066 2011=100 100 100 100 100 101 0-29 -vuotiaat 54 433 53 006 52 461 50 135 49 742 2011=100 100 97 96 92 91
Pth:n avohoitokäynnit lääkärissä/ikäryhmän asukas v. 2009 Käynnit/asukas suhteessa koko maahan: -0,2/asukas ssa pth:n lääkärissäkäyntejä oli hieman vähemmän kuin koko maassa keskimäärin Eroja kuntien välillä voi aiheuttaa esim. lääkärien ja hoitajien työnjako Käynnit/ asukas 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 Pohjois-Karjala Ikäryhmittäisten avohoitokäyntitietojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten avohoitokäyntien tarve muuttuu väestöennusteessa Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa 1,0 0,5 0,0 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Lähde:THL 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 5,00 <1 1-6 7-14 15-49 50-64 65-74 75-84 84> Yht. 2,6 2,4 0,9 1,0 1,2 1,9 2,6 2,6 1,3 2,7 2,1 1,1 1,2 1,3 2,1 2,6 2,7 1,5 Pohjois-Karjala 2,7 2,0 0,9 1,1 1,3 1,9 2,4 3,0 1,4
Perusterveydenhuollon avohoidon tarve Tarve on vakioitu vuoden 2009 käyntien perusteella Avohoidon tarve kasvaa ennusteessa 16% Väestön ikääntyminen ei suoraan johda perusterveydenhuollon avohoidon käyntien määrän kasvuun, koska myös muut ikäluokat käyttävät palveluja 120 115 110 Pohjois-Karjala Lääkärissäkäyntejä voidaan korvata esim. terveydenhoitajan vastaanotolla ja sähköisillä palveluilla 2012=100. 105 100 95 90 Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten tk. lääkärin avohoitokäyntien ja väestöennusteen perusteella 85 80 Mukana ei ole terveydenhoitajan vastaanottokäyntejä tai hammashoitoa Pohjois-Karjala 100 105 109 113 116 100 104 108 112 115 100 102 103 104 107
Erikoissairaanhoidon hoitojaksot/ikäryhmän asukas, 2007-2009 keskiarvo ssa hoitojaksoja kertyy hieman enemmän kuin koko maassa keskimäärin Ikäryhmittäisten esh:n somaattisten hoitojaksojen perusteella voidaan arvioida laskennallisesti miten esikoissairaanhoidon tarve muuttuu väestöennusteessa 0,70 0,60 0,50 0,40 0,30 0,20 0,10 0,00 Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri 0-14 15-64 65-74 75 - Lähde:THL Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri 0-14 15-64 65-74 75 - Yht. 0,11 0,18 0,40 0,64 0,22 0,10 0,19 0,38 0,54 0,22 0,10 0,15 0,33 0,52 0,19
Esh:n tarve kasvaa ennusteessa 24 % Erikoissairaanhoidon tarve Esh:n hoitojaksot/v. Hoitojaksot on vakioitu vuosien 2007-2009 perusteella (Sotkanet) 130 Pohjois-Karjala Kehitys on arvioitu edellisessä kuviossa esitettyjen ikäryhmittäisten hoitojaksojen ja väestöennusteen perusteella Kehitykseen vaikuttaa lisäksi mm. terveysteknologia, jonka vaikutusta ei ole tässä ennakoitu 2007-2009 ka.=100 120 110 100 90 80 2007-2009 2015e 2020e 2025e 2030e Pohjois-Karjala 2007-2009 2015e 2020e 2025e 2030e Hoitojaksot 16 365 17 689 18 653 19 743 20 670 2007-2009=100 100 106 112 119 124 Hoitojaksot 1 152 193 1 232 617 1 294 120 1 362 105 1 418 589 2007-2009=100 100 106 111 117 122 Hoitojaksot 33 304 34 659 35 857 37 421 38 585 2007-2009=100 100 103 107 112 115
Vanhusväestö Muutos 2012-2030: +89% Yli 75-vuotiaiden määrä kasvaa voimakkaasti yli 75-vuotiaat 200 180 Pohjois-Karjala Huomio: palvelurakenne vanhusten toimintakyky kehitys johtaa, jos nykyinen 2012=100. 160 140 120 100 80 Pohjois-Karjala Lähde:Tilastokeskus yli 75-vuotiaat 6 188 6 566 6 936 9 750 11 679 2011=100 100 106 112 158 189 yli 75-vuotiaat 452 866 483 163 507 092 710 055 819 759 2011=100 100 107 112 157 181 yli 75-vuotiaat 16 405 17 186 17 774 23 881 28 130 2011=100 100 105 108 146 171
Yli 75-vuotiaiden osuus koko väestöstä 20 % Yli 75-vuotiaiden osuus on ssa koko maan tasolla myös jatkossa 18 % 16 % 14 % 12 % 10 % 8 % kehitys johtaa, jos nykyinen 6 % 4 % 2 % 0 % 8 % 9 % 9 % 13 % 15 % 8 % 9 % 9 % 12 % 14 % Pohjois-Karjala 10 % 10 % 11 % 15 % 17 % Lähde:Tilastokeskus
Palvelutarpeiden kehitys on ennusteessa melko vakaata lukuun ottamatta vanhusten hoitoa Huomio: resurssien kohdentaminen ja riittävyys