1 (8) TAMMI-KESÄKUUN 2009 SOSIAALIPÄIVYSTYSTILASTOT Maakunnan sosiaalipäivystyksiin tulleita päivystystapahtumia on ollut tammi-kesäkuun 2009 välisenä aikana noin 10 % vähemmän viime vuoden vastaavaan ajankohtaan verrattuna. Keski-Suomen sosiaalipäivystyksissä tilastoitiin tammi-kesäkuun aikana 341 eri sosiaalipäivystystilannetta, kun vastaava luku viime vuonna oli 370. Alkuvuotta on tasannut kiireisempi loppukevät ja alkukesä, jolloin sosiaalipäivystyksissä on Jämsän seutua lukuun ottamatta ollut tyypillisesti viime vuotta enemmän päivystystapahtumia. Sosiaalipäivystyksen yhteydenotoista suurin osa (239 tapahtumaa) tuli Kriisikeskus Mobileen. Mobilekuntien takapäivystäjille suodattuneita tapahtumia on ollut puolen vuoden aikana 231, joista 32 on tullut päivystäjän tietoon muun tahon kuin kriisikeskus Mobilen kautta. Seudullisissa sosiaalipäivystyksissä tapahtumia on tilastoitu 70. Eniten yhteydenottoja on ollut Jämsän seudun psyko-sosiaalisessa kriisipäivystyksessä, yhteensä 35. Viitaseudulla tapahtumia tammi-kesäkuussa on ollut 20 ja Saarijärven seudulla 15. Jämsän seudulla ei ole ollut toiminnassa takapäivystystä vuonna 2009. Vuoteen 2008 verrattuna päivystystapahtumia on ollut tammi-kesäkuun 2009 aikana noin 15 % vähemmän 13 Mobile-kunnan alueella etupäivystyksessä. Takapäivystyksessä tapahtumien kokonaismäärä on lähes sama kuin viime vuonna samaan aikaan. Jämsän seudun etupäivystyksessä tilastoituja sosiaalipäivystystapahtumia on yli puolet vähemmän viime vuoden vastaavaan ajankohtaan verrattuna (74 kpl). Saarijärven seudulla ja Viitaseudulla tilastoitujen päivystystapahtumien määrä on myös ollut hieman viime vuotta vähäisempi (v. 2008 Saarijärven seutu 18 kpl, Viitaseutu 22 kpl). Yhteydenottotahoina ovat viranomaisista edelleen pääasiallisesti Hätäkeskus, Poliisi ja lastensuojelulaitokset sekä seudullisissa renkaissa terveydenhuolto. Mobile-kunnissa suorien asiakasyhteydenottojen määrä oli yli 40 % (97 kpl). Sosiaalipäivystystapahtumat painottuvat edelleen viikonloppuihin (n. 70 %) ja kello 16:00 24:00 väliseen aikaan (64 %). Puolen vuoden aikana Keski-Suomen sosiaalipäivystyksen asiakasmäärällä mitattuna suurimpia käyttäjäkuntia olivat Jyväskylä (62,3 %), Laukaa (7,7 %), Jämsä (6,3 %) ja Äänekoski (3,8 %). Alle 18-vuotiaiden osuus asiakkaista oli yli 60 %. Asiakkaat olivat lähes poikkeuksetta alle 65-vuotiaita. Sosiaalipäivystysasiakkuuden toistuvaisuutta ryhdyttiin seuraamaan huhtikuun alusta. Toistuvaisasiakkaita oli tilastoitu kesäkuun loppuun mennessä 64 tilanteessa, joka on reilu kolmasosa tapahtumista, joissa toistuvaisasiakkuutta on kaikkiaan tilastoitu (yht. 181 tilannetta). Yhteydenottojen taustalla olleet syyt liittyivät tyypillisimmin huoltajan/lapsen päihteiden käyttöön sekä väkivaltaan perheessä tai sen uhkaan. Päihteiden käyttöön liittyvät ensi- ja toissijaiset syyt olivat taustalla yli 40 %: sosiaalipäivystysyhteydenottoon johtaneista tapahtumista. Väkivalta tai sen uhka tilastoitiin syyksi lähes 30 % tapahtumista. Lapsen tai nuoren karkaaminen oli taustalla noin viidesosassa päivystystapahtumia tammi-kesäkuun aikana. Myös kriisiytyneet perhetilanteet ja parisuhdeongelmat työllistivät päivystyksessä puolen vuoden aikana. Karkaamisia lukuun ottamatta edellä mainitut syyt tilastoitiin tänä vuonna tammi-kesäkuun aikana useammin yhteydenottosyyksi kuin vuosi sitten vastaavana aikana. Erittäin kiireellisiksi tai kiireellisiksi eli päivystäjältä välitöntä reagointia vaativiksi tapahtumiksi tilastoitiin hieman noin 56 % kaikista päivystykseen tulleista yhteydenotoista. Puolen vuoden aikana maakunnan sosiaalipäivystyksistä on tehty 197 lastensuojeluilmoitusta asiakkaiden kotikuntiin. Kiireellisiä sijoituksia päivystäjät ovat tammi-kesäkuun aikana tehneet 30 kertaa ja avo-
2 (8) huollon sijoituksia 12. Kiireellisiä sijoituksia on tehty tarkastelujakson aikana enemmän kuin viime vuonna samaan aikaan (v. 2008 23). Toisaalta avohuollon sijoitusten määrä on samaan aikaan vähentynyt (v. 2008 22). Tilapäismajoitusta on järjestetty 36 tilanteessa yhteensä 59 henkilölle. Suurin osa, yli 80 %, sosiaalipäivystystyöstä tapahtuu puhelimitse. Kriisikeskus Mobilen sosiaalipäivystyksen etupäivystys 1 Tammi-kesäkuun aikana kriisikeskus Mobileen tui 239 sosiaalipäivystysyhteydenottoa (ks. kuva 1), joka on noin 15 % vähemmän kuin viime vuonna samaan aikaan. Kuvasta 1 nähdään, että sosiaalipäivystyksen yhteydenottojen määrä on kasvanut kesää kohti. Touko- ja kesäkuussa tulleita yhteydenottoja on ollut enemmän kuin kahtena edellisenä vuonna. Keskimäärin sosiaalipäivystysyhteydenottoja oli lähes 9 kappaletta viikossa. Viikkotasolla päivystystapahtumien määrä vaihteli 3 17 välillä. Kuva 1: Sosiaalipäivystystapahtumat kuukausittain Kriisikeskus Mobilessa tammi-kesäkuussa 2007 2009 Sosiaalipäivystysyhteydenotoista 65 % tuli klo 16:00 24:00 välillä. Viikonloppuun perjantain ja sunnuntain väliselle ajalle sijoittui noin 70 % päivystystapahtumista. Eniten yhteydenottoja tuli suoraan asiakkailta, lähes 40 %. Viranomaisista Hätäkeskus ja Poliisi olivat yhteydenottajina molemmat noin 17 % tapahtumista sekä lastensuojeluyksiköt reilussa 10 % tilanteista. Sosiaalipäivystyksen suurin käyttäjäkunta oli edelleen Jyväskylä, jonka asiakkaita oli noin 70 % tilanteista. Muita sosiaalipäivystystä eniten käyttäneitä kuntia olivat Laukaa (9,6 %), Äänekoski (4 %) Hankasalmi (2,8 %) sekä Keuruu (2 %). Suurin osa, noin 60 %, sosiaalipäivystystilanteissa mukana olleista asiakkaista oli alle 18-vuotiaita. 40 tilanteessa asiakas oli ollut jo aiemmin sosiaalipäivystyksen asiakkaana. Kaikkiaan toistuvaisasiakkuutta oli tilastoitu 122 tapahtumassa. Erittäin kiireellisiksi tai kiireellisiksi arvioitiin hieman yli 60 % tapahtumista. Sosiaalipäivystykseen johtaneen yhteydenoton taustalla oli lapsen/vanhemman päihteiden käyttö jopa yli 55 % tapahtumia. Väkivalta tai sen uhka perheessä tilastoitiin yhteydenottoon johtaneena syynä puolestaan 45 % tapahtumia. Sekä päihde- että väkivaltasyiden osuus yhteydenottoon johtaneina tekijöinä ovat kasvaneet vuoden 2009 ensimmäisiin kolmeen kuukauteen verrattuna.
3 (8) Suurimmassa osassa (87,5 %) Mobileen tulleista sosiaalipäivystyksen yhteydenotoista päävastuu tilanteen hoitamisesta siirtyi Mobile-kuntien takapäivystäjälle. Tämä näkyi myös Mobilesta tehdyissä yhteydenotoissa, joista noin 70 % kohdistui Mobile-kuntien takapäivystäjiin. Seuraavaksi eniten Mobilesta otettiin yhteyttä asiakkaaseen tai muihin asianosaisiin. Mobilen useimmin tekemiin toimenpiteisiin sosiaalipäivystystapauksissa kuuluivat koti- ja laitoskäynnit (yht. 58 kpl). Lisäksi Mobilesta osallistuttiin kuulusteluihin 2 kertaa ja järjestettiin tilapäismajoituksia 9 kertaa 16 henkilölle. Lastensuojeluilmoituksia kuntiin tehtiin alkuvuoden aikaan 11 kappaletta ja tiedonsiirtoja 8 kappaletta. Kolmessa neljäsosassa päivystystilanteista työaikaa kului Mobilen työntekijöillä enintään tunti. Päivystystilanteiden kuormittavuus oli keskimäärin 3,4 asteikolla 1 10, jossa 1 ei ole lainkaan kuormittava ja 10 on erittäin kuormittava. Mobile-kuntien takapäivystys 1 Mobile-kuntien takapäivystäjien vuosi on ollut edellisvuoteen verrattuna kokonaisuutena lähes yhtä kiireinen (ks. kuva 2). Kuvasta 2 huomataan, että päivystystapahtumien määrä on selvästi lisääntynyt kesää kohti ja ollut kahta edeltävää vuotta korkeammalla tasolla huhti-, touko- ja kesäkuussa. Päivystystapahtumien määrä kuukausittain alkuvuonna vaihteli 29 44 välillä. Keskimäärin viikoittaisia tapahtumia oli lähes 9 kappaletta, kuten viimekin vuonna vastaavana. Tilastoitujen tapahtumien määrä vaihteli viikoittain 4 17 välillä. Keskimäärin yhteydenottoja oli kuukaudessa 38,5. Vuonna 2008 yhteydenottoja oli keskimäärin 40 kuussa vastaavana ajankohtana. Kuva 2. Sosiaalipäivystystapahtumat kuukausittain Mobile-kuntien takapäivystäjillä tammi-kesäkuussa 2007 09
4 (8) Sosiaalipäivystysyhteydenotoista noin 67 % tuli klo 16:00 24:00 välillä. 65 % tapahtumista sijoittui viikonloppuun perjantain ja sunnuntain väliselle ajalle. Erittäin kiireellisiksi tai kiireellisiksi takapäivystäjille tulleista tapahtumista tilastoitiin puolet. Mobile-kuntien takapäivystäjien sosiaalipäivystysasiakkaiden kotikunta oli 72,5 %:lla Jyväskylä. Laukaalaisia oli 6,6 % ja äänekoskelaisia 3,3 %. Hankasalmelta ja Muuramesta kotoisin olleita asiakkaita oli molemmista 2,5 %. Mobile-kuntien asukkaita oli 95 % asiakkaista. Lähes kaksi kolmasosaa sosiaalipäivystyksen asiakkaista oli alle 18-vuotiaita. Asiakkaista noin 80 % olivat kotikuntansa sosiaalitoimen asiakkaita. Toistuvaisasiakkaita sosiaalipäivystyksessä tilastoitiin 28,5 %:ssa tilanteita (huhtikuu 2009 alkaen). Puolessa takapäivystäjille tulleista sosiaalipäivystystapahtumista oli kyse päihteidenkäytöstä. Neljäsosassa päivystystilanteissa yhteydenoton taustalla oli väkivalta/sen uhka tai karkaaminen. Takapäivystäjät ottivat päivystystilanteissa useimmiten, 60 % tapauksissa, yhteyttä asiakkaaseen tai muuhun asianosaiseen. Yhteyttä otettiin tyypillisesti myös Mobileen, lastensuojeluyksiköihin sekä poliisin. Puolen vuoden aikana tilastoitiin 32 tapahtumaa, joka ei aiheuttanut yhteydenottoja tai toimenpiteitä takapäivystäjälle. Takapäivystäjät kävivät tarkastelujakson aikana kotikäynneillä 37 kertaa ja laitoskäynneillä 35 kertaa. Kuulusteluihin osallistuttiin 11 kertaa ja tilapäismajoitusta järjestettiin 15 tilanteessa 23 henkilölle. Avohuollon sijoituksia tehtiin 8. Kiireellisiä sijoituksia tehtiin 27, joista suurin osa Jyväskylässä. Lastensuojeluilmoituksia takapäivystäjät tekivät 125 kappaletta ja siirsivät tietoja asiakkaan kotikuntaan 36 kertaa. Päivystysviikon aikana tehty aktiivityö vaihteli 4 26,33 tunnin välillä. Keskimäärin aktiivityötä päivystysviikolla tehtiin 13,5 tuntia. Takapäivystäjän työaikaa kului enintään 1 tunti yli puolessa tapahtumista. Virka-aikaista työaikaa tiedonsiirtoon sitä vaatineista tilanteista kului lähes kaikissa tapauksissa enintään puoli tuntia. Päivystystapahtumien keskimääräinen kuormittavuus oli 3,2. Viikon kokonaiskuormittavuus vaihteli 2 9+ välillä asteikolla 1 10 ollen keskimäärin 5,5. Saarijärven seutu 1 Saarijärven seudun päivystäjille on tullut vuoden 2009 aikana 15 sosiaalipäivystystapahtumaa (ks. kuva 3). Tapahtumia on ollut kolme vähemmän kuin viime vuonna vastaavana ajankohtana. Tapahtumien määrä on vaihdellut viikoittain 0 2 välillä. Keskimäärin tapahtumia on ollut 2,5 kuukaudessa.
5 (8) Kuva 3. Sosiaalipäivystystapahtumat kuukausittain Saarijärven seudun päivystäjillä tammi-kesäkuussa 2007 2009 Yhtä tilannetta lukuun ottamatta sosiaalipäivystysyhteydenotot ovat tapahtuneet klo 8 24:00 välillä. Päivystystapahtumat ovat painottuneet viikonloppuun, jolloin päivystykseen on tullut hieman yli puolet tapahtumista. Erittäin kiireellisiksi tai kiireellisiksi tapahtumista on arvioitu reilu puolet. Yhteydenottajina ovat olleet Hätäkeskus (13 kertaa), poliisi (1 kerta) ja asiakas itse (1 kerta). Kaksi kolmasosaa asiakkaista on ollut saarijärveläisiä. Asiakkaita on tullut myös kaikista muista päivystysalueen kunnista sekä lisäksi Äänekoskelta ja Muuramesta. Alle 18-vuotiaita asiakkaita on ollut yli puolet. Sosiaalipäivystyksen toistuvaisasiakkuus on tilastoitu ainoastaan yhdessä tapauksessa. Yhteydenottosyynä on ollut pääasiassa väkivalta tai sen uhka. Lisäksi taustalla on ollut usein myös huoltajan päihteidenkäyttö tai kriisiytynyt perhetilanne. Päivystäjien tekemät päivystysaikaiset yhteydenotot ovat kohdistuneet pääasiassa asiakkaisiin. Lisäksi yhteyttä on otettu eri viranomaistahoihin (hätäkeskus, poliisi, sosiaalityö). Päivystysaikaisia toimenpiteistä tyypillisin on ollut päivystäjän tekemä kotikäynti, joita on tehty 5 kertaa: tilapäismajoitusta on järjestetty kahdessa tilanteessa. Kiireellisiä tai avohuollon sijoituksia ei ole tilastojen perusteella tehty Saarikan päivystysalueella lainkaan. Päivystysaikaista työaikaa on käytetty korkeintaan 2 tuntia 60 % päivystystilanteista. Virka-aikaista työaikaa tiedotukseen on sitä vaatineissa tilanteissa mennyt lähes poikkeuksetta korkeintaan 30 minuuttia. Lastensuojeluilmoituksia on tehty 4 kappaletta ja tiedonsiirtoja asiakkaan kotikuntaan 5. Päivystystapahtumien keskimääräinen kuormittavuus oli puolen vuoden aikana Saarijärven seudulla 4,2 asteikolla 1 10.
6 (8) Viitaseutu 1 Viitaseudulla on ollut puolen vuoden aikana 20 tilastoitua sosiaalipäivystystapahtumaa, keskimäärin kolme kuukaudessa (ks. kuva 4.). Päivystystapahtumia on ollut noin 10 % vähemmän viime vuoden vastaavaan ajankohtaan verrattuna. Päivystystapahtumien määrä on vaihdellut 0 4 välillä viikossa. Vilkkainta aikaa sosiaalipäivystyksessä on ollut kesäkuu, jolloin tilastoitiin jopa 7 tapahtumaa. Toukokuussa taas ei ollut tilastoituja päivystystapahtumia lainkaan Kuva 4. Sosiaalipäivystystapahtumat kuukausittain Viitaseudun päivystäjillä tammi-kesäkuussa 2007 2009 Tilanteista 65 % on tapahtunut klo 8 20:00 välisenä aikana ja 95-prosenttisesti viikonloppuisin, perjantain ja sunnuntain välillä. Erittäin kiireellisiksi tai kiireellisiksi tilanteista on arvioitu 60 %. Yhteydenottajana on ollut suurimmassa osassa Hätäkeskus, josta on välitetty75 % sosiaalipäivystystapahtumista. Päivystysasiakkaat ovat olleet kotoisin pääosin päivystysalueen kunnista, Viitasaarelta (60 %), Pihtiputaalta (15 %) ja Kinnulasta (10 %). Asiakkaita on tullut myös Keuruulta, Saarijärveltä ja Keski-Suomen ulkopuolisista kunnista. Noin 60 % asiakkaista on ollut alle 18-vuotiaita. Toistuvaa sosiaalipäivystyksen asiakkuutta on tilastoitu 5 tilanteessa. Tyypillisin yhteydenottosyy Viitaseudulla on ollut tammi-kesäkuun päihteiden käyttö. Toiseksi eniten päivystäjiä ovat työllistäneet väkivaltaan tai sen uhkaan liittyneet yhteydenotot, joita on esiintynyt 35 % tapahtumista. Päivystäjät ovat ottaneet tyypillisimmin yhteyttä asiakkaaseen tai muuhun asianosaiseen (18 kertaa), hätäkeskukseen (7 krt) ja poliisiin (6 krt). Sosiaalipäivystyksessä on tehty ajanjaksolla 3 avohuollon ja 2 kiireellistä sijoitusta, 6 laitoskäyntiä ja 5 kotikäyntiä, osallistuttu kerran kuulusteluun sekä tilapäismajoitettu 11 henkilöä viidessä eri tilanteessa. Tilanteista 55 % on vienyt korkeintaan 1 tunnin päivystäjän työaikaa. Hieman alle 80 % tiedonsiirtoa vaatineista tapahtumista on vienyt enintään 60 minuuttia virka-aikaista työaikaa. Lastensuojeluilmoituk-
7 (8) sia on tehty seudulla 4 kappaletta, tiedonsiirtoja asiakkaan kotikuntaan 7 kappaletta. Keskimääräinen tapahtumakohtainen kuormittavuus on ollut 4,3 asteikolla 1 10. Jämsän seudun psyko-sosiaalinen kriisipäivystys 1 Jämsän seudulla tilastoituja sosiaalipäivystystapahtumia on ollut alkuvuoden aikana 35 (ks. kuva 5). Alkuvuosi on ollut huomattavasti rauhallisempaa myös Jämsän seudun etupäivystyksessä verrattuna edellisvuoteen, jolloin vastaavana ajankohtana päivystystapahtumien määrä oli yli kaksinkertainen. Tapahtumien määrä on vaihdellut viikoittain 0 4 välillä. Keskimäärin päivystystilanteita on ollut noin 6 kuukaudessa. Kuva 5. Sosiaalipäivystystapahtumat kuukausittain Jämsän seudun psykososiaalisessa kriisipäivystyksessä tammi-kesäkuussa 2007 2009 Kaksi kolmasosaa sosiaalipäivystysyhteydenotoista on tullut klo 16 24:00 välisenä aikana. Päivystystapahtumat ovat keskittyneet viikonloppuihin perjantain ja sunnuntain välille, jonne sijoittui kaksi kolmasosaa päivystystilanteista. Erittäin kiireellisiksi tai kiireellisiksi tapahtumista arvioitiin hieman yli puolet. Yhteydenottajana oli tyypillisimmin terveydenhuollon henkilöstö. Lisäksi yhteyttä otettiin useimmin poliisista ja hätäkeskuksesta. Päivystysasiakkaat olivat suurimmaksi osaksi Jämsästä, josta tuli lähes 90 % asiakkaista. Alle 18-vuotiaita oli 45 % asiakkaista. Toistuvaisasiakkaita tilastoitiin 11 tilanteessa. Yhteydenottosyinä korostuivat väkivalta tai sen uhka ja huoltajan päihteiden käyttö. Väkivalta tilastoitiin yhteydenoton syyksi jopa 60 % tilanteista. Päihdesyyt taustoittivat puolestaan yli 50 % tapahtumista. Usein taustalla olivat myös huoltajan tai lapsen mielenterveysongelma sekä äkillinen kuolema. Mielenterveysongelmat liittyivät noin neljäsosaan tilanteista. Psyko-sosiaalisesta kriisipäivystyksestä otettiin sosiaalipäivystystapauksissa useimmin yhteyttä asiakkaaseen sekä terveydenhuoltoon ja sosiaalityöhön. 11 tilanteessa on otettu yhteyttä alueen sosiaalityönteki-
8 (8) jään virka-ajan ulkopuolella. Kahdessa tilanteessa sosiaalipäivystyksen päävastuu on tilastojen perusteella siirretty Jämsän seudun takapäivystäjälle, vaikka takapäivystystoimintaa ei alueella virallisesti ole. Sosiaalityöntekijöihin näytetään kuitenkin otettavan yhteyttä osassa päivystystapahtumista takapäivystyksen puutteesta huolimatta. Sosiaalityöntekijät ovat toimineet tilastojen perusteella myös työpareina kotikäynneillä. Suurimpana palvelurakenteen puutteena nähdäänkin nimenomaan takapäivystyksen puute. Tyypillisimpinä päivystysaikaisina toimenpiteinä tehtiin laitoskäyntejä (9 krt) sekä kotikäyntejä (6 krt), jonka lisäksi järjestettiin tilapäismajoituksia 5 tilanteessa 7 henkilölle. Kuulusteluun on osallistuttu kerran ajanjakson aikana. Avohuollon sijoituksia ja kiireellisiä sijoituksia on tilastoitu kumpaakin yksi. Sosiaalipäivystystapahtumat veivät 75 % tilanteista aikaa enintään 2 tuntia. Virka-aikaiseen tiedonsiirtoon työaikaa kului lähes kaikissa tiedotusta vaatineissa tapahtumissa korkeintaan 30 minuuttia. Lastensuojeluilmoituksia tehtiin tammi-kesäkuun välisenä aikana 17 kappaletta. Tiedonsiirtoja kotikuntiin tehtiin kahdessa tilanteessa. Päivystystapahtumien kuormittavuus oli keskimäärin 5,0 asteikolla 1 10.