V.A.C. VeraFlo -hoito Puhdistaa.. hoitaa.. parantaa..
Mitkä ovat omat haasteesi haavojen hoidossa? Terveydenhuollon ammattilaiset ja KCI etsivät jatkuvasti keinoja parantaa haavoja nopeammin ja tehokkaammin potilaiden elämänlaadun parantamiseksi ja hoidon kokonaiskustannusten pienentämiseksi. V.A.C. VeraFlo Therapy on suunniteltu hoitamaan yhä useampia potilaita. V.A.C. -hoitoa on käytetty hyvällä menestyksellä monilla potilailla. Kiinnostaisiko sinua: Huomattavasti tehokkaampi granulaatiokudoksen muodostus verrattuna nykyiseen haavan alipaineimuhoitoon? Haavassa esiintyvien biofilmiä muodostavien bakteerien hallinta? Infektoituneiden ortopedisten implanttien tehokkaampi ja yksinkertaisempi hoito? Nopeampi haavalla olevan bakteerikuorman väheneminen, Puhdistaa paikallisilla haavanpuhdistusliuoksilla järjestelmällisesti ja hallitusti. Hoitaa infektoituneen alueen paikallisella antimikrobisella tai antiseptisellä liuoshuuhtelulla. Parantaa haavan ja valmistaa sen sulkemista tai sulkeutumista varten. haavan sulku ja sairaalasta kotiuttaminen? Kohti parempia tuloksia haavan alipaineimuhoidossa Haavan alipaineimuhoito V.A.C. VeraFlo -hoito Estää haavan pahemman kontaminoitumisen Pitää runsaat tulehdusnesteet hallinnassa Optimoi haavapohjan Haavan puhdistaminen Antimikrobisen tai antiseptisen hoidon antaminen 1 Vain sidosten vaihdon yhteydessä Vain sidosten vaihdon yhteydessä Automaattinen toistuva puhdistus Automaattinen toistuva hoito Saatko nämä edut käyttämästäsi alipaineimuhoitotuotteesta? 2 3
NOPEA NOPEA Porsailla tehdyssä V.A.C. VeraFlo -hoitotutkimuksessa granulaatiokudosta oli 7 päivän kuluttua 43 % enemmän kuin käytettäessä tavallista haavan alipaineimuhoitoa 3,4 In vitro -biofilmimallista saadut tiedot osoittavat, että sopivien haavaliuosten kanssa käytettynä V.A.C. VeraFlo -hoito saattaa auttaa ehkäisemään biofilmikalvolle muodostuvia bakteereita tehokkaammin tavalliseen haavan alipaineimuhoitoon verrattuna 4 V.A.C. VeraFlo -hoito ja suolaliuos lisäsivät haavan täyttymistä merkittävästi seitsemän hoitopäivän aikana pelkkään alipaineimuhoitoon verrattuna. 3 Tämä in vitro -biofilmitutkimus osoitti, että V.A.C. VeraFlo -hoito ja polyheksametyleenibiguanidi (PHMB) (0,1 %) vähensi Pseudomonas aeruginosa -mikrobeja 99,8 prosentilla (logaritminen väheneminen noin 3 LOG). 4 Granulaatiokudoksen keskimääräinen paksuus seitsemän päivää kestäneen hoidon jälkeen (n=12) Pseudomonas aeruginosa -tulokset (CFU/ml) V.A.C. -hoito ja GranuFoam -sidos 1.00E+08 1.00E+07 V.A.C. VeraFlo -hoito ja VeraFlo -sidos P<0,05 Keskim. pmy/ml 1.00E+06 1.00E+05 1.00E+04 1.00E+03 1.00E+02 1.00E+01 1.00E+00 HOITAMATON V.A.C. -HOITO V.A.C. VERAFLO -HOITO JA TAVALLINEN SUOLALIUOS V.A.C. VERAFLO -HOITO JA 0,1 % PHMB 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 Granulaatiokudoksen paksuus (mm) Seitsemäntenä päivänä porsaiden haavojen granulaatiokudos oli 43 % paksumpaa (P<0,05) haavoissa, joissa käytettiin V.A.C. VeraFlo -hoitoa, V.A.C. VeraFlo -sidoksia ja suolaliuoshuuhtelua verrattuna V.A.C. - hoidolla ja V.A.C. GranuFoam -sidoksilla hoidettuihin haavoihin. 3 Huomautus: eläimillä tehtyjen tutkimusten tulosten vastaavuutta ihmisillä ei vielä tiedetä. Lähde: Lessing MC, Slack P, Hong KZ, et al. Negative pressure wound therapy with controlled saline instillation (NPWTi): dressing properties and granulation response in vivo. Wounds. 2011;23(10):309-319. V.A.C. VeraFlo -hoitoon liittyy huuhteluhoito, jonka osoitettiin tutkimuksessa vähentävän biofilmille kertyviä mikrobeja. Tutkimuksessa käytettiin porsaan iholla kypsää Pseudomonas aeruginosa -biofilmimallia. Haavaa huuhdeltiin 6 kertaa vuorokaudessa 10 minuuttia kerrallaan. Huomautus: eläimillä tehtyjen tutkimusten tulosten vastaavuutta ihmisillä ei vielä tiedetä. Lähde: KCI, julkaisematon. 4 5
NOPEA Kliininen tutkimus osoitti, että polyheksanidihuuhtelu saattaa olla tehokas täydentävä hoito tulehtuneiden ortopedisten implanttien hoidossa 5 Kliininen tutkimus osoitti, että hopeanitraattia sisältävä huuhteluhoito * nopeutti mikrobien vähenemistä, haavan sulkeutumista ja potilaan kotiutusta 6 (n=32) Akuutti tulehtunut ortopedinen implantti (n=22) Kiinnitys säilyi Kiinnitys ei säilynyt Krooninen tulehtunut ortopedinen implantti (n=10) Kiinnitys säilyi Kiinnitys ei säilynyt Polvet 3/3 (100 %) 0/3 (0 %) 5/7 (71,4 %) 2/7 (28,6 %) Lonkat 14/17 (82,4 %) 3/17 (17,6 %) 3/3 (100 %) 0/3 (0 %) Prospektiiviseen kliiniseen tutkimukseen osallistui 15 potilasta, joilla oli erilaisia vaikeasti tulehtuneita haavoja. Alipaineimuhoito ja hopeanitraattihuuhtelu lyhensivät merkittävästi tulehduksen paranemiseen, haavan sulkeutumiseen ja potilaan kotiuttamiseen kuluvaa aikaa perinteiseen kosteahoitoon verrattuna. 6 Osteosynteettinen materiaali 2/2 (100 %) 0/2 (0 %) - - Yhteensä 19/22 (86,4 %) 3/22 (13,6 %) 8/10 (80 %) 2/10 (20 %) 40 39,2 ALIPAINEIMUHOITO JA HUUHTELU (n=15) Julkaistut nopeudet ilman huuhteluhoitoa* 65 % 35 % 30 % 70 % Tutkimus oli tuotteen markkinoille tulon jälkeen tehty prospektiivinen, yksihaarainen havainto- ja monikeskustutkimus. Sen tulokset osoittavat, että huuhteluhoito, jossa käytetään polyheksanidia (PHMB), saattaa olla tehokas täydentävä hoito tulehtuneiden ortopedisten implanttien hoidossa infektion tyypistä (akuutti tai krooninen) tai mikro-organismista riippumatta. Tulokset olivat paremmat tai samankaltaiset kuin alan kirjallisuudessa raportoidut sellaisten tutkimusten tulokset, joissa ei käytetty huuhteluhoitoa. 5 PÄIVÄÄ 30 20 10 0 13,2 29,6 haavan sulkeutumisaika 6,0 25,4 infektion paranemisaika 14,7 sairaalassaoloaika Haavan kosteahoito (n=15) * Kirjallisuusviitteet on lueteltu julkaisussa. Taulukkoa muokattu julkaisusta. Käytetty huuhtelujärjestelmä oli V.A.C. VeraFlo -hoitoa vastaava V.A.C. Instill -hoitojärjestelmä. Lähde: Lehner B, Fleischmann W, Jukema GN, et al. First experiences with negative pressure wound therapy and instillation in the treatment of infected orthopedic implants: a clinical observational study. Int Orthop. 2011;35(0):1415-1420. Sähköinen julkaisu 17.5.2011. * Käytetty huuhtelujärjestelmä oli V.A.C. VeraFlo -hoitoa vastaava V.A.C. Instill -hoitojärjestelmä. Lähde: Gabriel A, Shores J, Heinrich C, et al. Negative pressure wound therapy with instillation: A pilot study describing a new method for treating infected wounds. Int Wound J. 2008;5:399-413. 66-vuotias mies tuli sairaalaan 10.2.2012 lonkkatulehduksen vuoksi. V.A.C. VeraFlo -hoito aloitettiin 20.2.2012. Kunkin jakson aikana haavaa huuhdeltiin laktaattipitoisella ringerin liuoksella (40 ml) 15 minuutin ajan kerrallaan ja V.A.C. -hoitoaika oli 3,5 tuntia 125 mmhg:n paineella. 56-vuotiaalla miehellä tulehtunut diabeettinen jalkahaava isovarpaan viereisen varpaan amputaation ja jalkapohjan paiseen puhdistamisen jälkeen. 1. päivä V.A.C. VeraFlo -hoito aloitettiin 8.3.2012. Kunkin jakson aikana haavaa huuhdeltiin laktaattipitoisella ringerin liuoksella (22 ml) 15 minuutin ajan kerrallaan ja V.A.C. -hoitoaika oli 3,5 tuntia 125 mmhg:n paineella. Haava puhdistettiin huolellisesti ja siihen asetettiin V.A.C. VeraFlo -sidos. 5. päivä Sidokset vaihdettiin toisen kerran 12.3.2012. Käytetty sidos oli V.A.C. VeraFlo -sidos. Haavan paraneminen eteni hyvin. V.A.C. VeraFlo -hoito lopetettiin kolmen päivän kuluttua, kun primaarisulku oli muodostunut. 7. päivä V.A.C. VeraFlo -hoito lopetettiin vain yhden hoitoviikon jälkeen. Hoitoa jatkettiin pelkällä V.A.C. -hoidolla ja lisäksi käytettiin V.A.C.Ulta -hoitojärjestelmää. Kliiniset tavoitteet saavutettiin, eikä tulehdus ole toistaiseksi uusiutunut. Kliiniset tavoitteet saavutettiin. Tulehduksen merkkejä ei näy ja granulaatiokudosta muodostuu edelleen. Kuten missä tahansa tapauksessa, samankaltaiset tulokset eivät ole taattuja. Tulokset saattavat 6 vaihdella potilaan olosuhteiden ja kunnon mukaan. 7
Lisätietoja V.A.C.Ulta -hoitojärjestelmästä tai tuote-esittelyn voi pyytää KCI-edustajalta tai osoitteesta www.kci-medical.fi V.A.C.Ulta -hoitojärjestelmän tilaustiedot* Osanumero ULTDEV01 ULTVFL05MD ULTVCL05MD ULTLNK0500 ULTDUO0500 Kuvaus V.A.C.Ulta -hoitoyksikkö V.A.C. VeraFlo -sidos, 5 kpl/pakkaus, keskikoko V.A.C. VeraFlo Cleanse -sidos, 5 kpl/pakkaus, keskikoko V.A.C. VeraLink -kasetti, 5 kpl/pakkaus V.A.C. VeraT.R.A.C. Duo -letkupakkaus, 5 kpl/pakkaus * V.A.C.Ulta -hoitoyksikkö on yhteensopiva kaikkien InfoV.A.C. -säiliöiden kanssa. Käytettäessä V.A.C.Ulta - järjestelmää pelkkään V.A.C. -hoitoon on käytettävä V.A.C. -sidoksia, joissa on SensaT.R.A.C. -tekniikka. Viitekirjallisuus 1. World Union of Wound Healing Societies (WUWHS); principles of best practice; wound infection in clinical practice. Kansainvälinen konsensusryhmä. Lontoo: MEP Ltd, 2008. Saatavana osoitteesta woundsinternational.com. Haettu 9.12.2011 ja mukautettu esipuhesivulta. 2. Baharestani MM, Driver VR, De Leon JM, et al. Optimizing clinical and cost effectiveness with early intervention of V.A.C. therapy. Ostomy Wound Manage 2008 November 1;54(11 Suppl):1-15. 3. Lessing MC, Slack P, Hong KZ, et al. Negative pressure wound therapy with controlled saline instillation (NPWTi): dressing properties and granulation response in vivo. Wounds. 2011;23(10):309-319. 4. KCI: julkaisematon. 5. Lehner B, Fleischmann W, Jukema GN, et al. First experiences with negative pressure wound therapy and instillation in the treatment of infected orthopedic implants: a clinical observational study. Int Orthop. 2011;35(0):1415-1420. Sähköinen julkaisu 17.5.2011. 6. Gabriel A, Shores J, Heinrich C, et al. Negative pressure wound therapy with instillation: A pilot study describing a new method for treating infected wounds. Int Wound J. 2008;5:399-413. 7. KCI, sisäinen, julkaisematon. HUOMAUTUS: KCI-tuotteisiin ja -hoitojärjestelmiin liittyy tiettyjä käyttöaiheita, vasta-aiheita, varoituksia, varotoimia ja turvallisuusohjeita. Keskustele lääkärin kanssa ja lue käyttöohjeet ennen käyttämistä. KCI-Medical asiakaspalvelu Finland C/O Intermed Oy Puutarhatie 22 01300 Vantaa Finland Puh. +358 (0)75 755 1515 Faksi +358 (0)75 755 1529 www.kci-medical.fi kci international head office KCI Europe Holding B.V. Parktoren, 6th Floor Van Heuven Goedhartlaan 11 PO Box 129 1180 AC Amstelveen Holland www.kci-medical.com MAAILMAN PÄÄKONTTORI KCI USA Inc. 8023 Vantage Drive San Antonio TX 78230 U.S.A. Gratisnr. 1 800 531 5396, lokal 6335 www.kci1.com 2012 KCI Licensing, Inc. Kaikki oikeudet pidätetään. Kaikki tässä oppaassa käytetyt tavaramerkit ovat KCI Licensing, Inc.:n ja sen tytäryhtiöiden ja/tai lisenssinantajien omaisuutta. Aineisto on tarkoitettu vain lääketieteen alan ammattilaisille. DSL#12-0092 EMEA (2/12) Nordic 06/12