Terveyspalvelujen tulevaisuus Kansalaisten parissa toteutetun tutkimuksen tulokset Lasipalatsi 10.12.2014
Tutkimuksen taustaa Aula Research Oy toteutti kyselytutkimuksen kansalaisten parissa koskien terveyspalvelujen tulevaisuutta Suomen kunnissa Tutkimuksen toimeksiantajina toimivat Terveyspalvelualan Liitto, Lääkäripalveluyritykset ry ja Terveydenhuollon palveluntuottajat ry Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää seuraavia teemoja: Suomalaisten kokemukset julkisen terveydenhuollon toimivuudesta Terveyspalvelun tuottajatahon merkitys Näkemykset valinnanvapausmalliin siirtymisestä Valinnanvapausmallin hyödyt ja haitat Kokemukset palvelusetelistä Kela-korvauksen tason muutosten vaikutukset yksityisten terveyspalvelujen käyttöön Tutkimus toteutettiin sähköisenä kyselynä ja otos kerättiin 31.10.-18.11.2014 välisenä aikana. Tutkimukseen osallistui 2029 henkilöä ympäri Suomen Tutkimuksen otos edustaa yli 18-vuotiaita Mannersuomalaisia Otos edustaa täysi-ikäisiä suomalaisia iän, sukupuolen ja maakunnan mukaan painotettuna ja kiintiöitynä Kyselyn virhemarginaali on suurimmillaan 3 prosenttiyksikköä kaikki vastaaja-tasolla 10.12.2014 Lasipalatsi 2
Arvio kunnan terveydenhuollosta Kuinka arvioisit kuntasi julkista terveydenhuoltoa seuraavien kriteerien osalta henkilökohtaisten kokemustesi perusteella? (Kaikki vastaajat, n=2029) Henkilökunnan osaaminen (ka 3,7) 15% 50% 27% 7% Potilasturvallisuus (ka 3,6) 1 47% 29% 7% Palvelun laatu (ka 3,5) 1 4 3 9% Kokonaistyytyväisyys (ka 3,3) 9% 37% 37% 1 Lähipalveluiden saatavuus (ka 3,1) 28% 35% 17% Palveluiden saatavuus ja lyhyet jonot (ka 2,7) 7% 20% 31% 2 18% 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % 5 erinomainen 4 3 2 1 huono 10.12.2014 Lasipalatsi 3
Yksityisten palveluntuottajien käyttö julkisessa terveydenhuollossa Perusterveydenhuollon palvelut ovat kuntien vastuulla. Kunta voi terveyspalveluja järjestäessään ostaa osan palveluista ulkopuoliselta taholta, esimerkiksi yritykseltä tai yhdistykseltä. Koska kyseessä on julkinen palvelu, asiakas maksaa saman asiakasmaksun huolimatta siitä, mikä taho palvelun tuottaa. Onko mielestäsi hyvä, että kunta käyttää julkisten terveyspalvelujen tuottamisessa myös yksityisiä palveluntuottajia? Kyllä 81% Ei 19% 0% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 10.12.2014 Lasipalatsi 4
Ulkopuolisten palveluntuottajien hyödyntäminen Mitä mieltä olet seuraavasta väittämästä? Palvelun järjestäjän kannattaa hyödyntää myös ulkopuolisia palveluntuottajia Mitä mieltä olet seuraavasta väittämästä? Kuntien tulee hyödyntää ulkopuolisia palveluntuottajia Täysin samaa mieltä 29% 3 Täysin samaa mieltä 27% Jokseenkin samaa mieltä 48% 5 Jokseenkin samaa mieltä 5 Jokseenkin eri mieltä 1 17% Jokseenkin eri mieltä 17% Täysin eri mieltä Täysin eri mieltä 5% 0% 20% 30% 40% 50% 60% 0% 20% 30% 40% 50% 60% Kunnanvaltuutetut (N=1329) Valtakunnan tason poliittiset vaikuttajat (n=112) Kansalaiset (N=2029) *Tulokset on esitetty kysymykseen kantaa ottaneiden osalta 10.12.2014 Lasipalatsi 5
Sote-uudistus Suomen sosiaali- ja terveysjärjestelmää ollaan uudistamassa, jotta palvelujen saatavuus ja terveydenhuollon rahoitus Suomessa voidaan turvata jatkossa. Sote-uudistuksen myötä sosiaali- ja terveyspalvelut tulevat olemaan viiden sote-alueen vastuulla. Sote-alueilla ratkaistaan erikseen mitkä kunnat ja kuntayhtymät ovat vastuussa palvelujen tuottamisesta. Seuraatko sote-uudistukseen liittyvää uutisointia? Uskotko sote-uudistuksen parantavan terveyspalveluja kotikunnassasi? 21% 19% Kyllä, seuraan aktiivisesti soteuudistukseen liittyvää uutisointia Kyllä, seuraan jonkin verran soteuudistuksen liittyvää uutisointia Kyllä, pidän sitä erittäin todennäköisenä Kyllä, pidän sitä melko todennäköisenä Ei, pidän sitä melko epätodennäköisenä Ei, pidän sitä erittäin epätodennäköisenä 1 18% 4 60% En seuraa soteuudistukseen liittyvää uutisointia En osaa sanoa 25% 0% 20% 30% 40% 50% 10.12.2014 Lasipalatsi 6
Suhtautuminen valinnanvapausmalliin Monissa Euroopan maissa on otettu käyttöön terveydenhuollossa ns. valinnanvapausmalli. Asiakas voi tällaisessa mallissa itse valita hoitopaikan järjestelmään hyväksyttyjen julkisten ja yksityisten palveluntuottajien joukosta. Palvelut rahoitetaan pääsääntöisesti verovaroin ja palvelujen järjestämiseen liittyvät asiat kuten palveluntuottajien hyväksyminen järjestelmään ovat julkisen tahon vastuulla. Valinnanvapausmallissa asiakasmaksut säilyisivät nykytasolla, ja olisivat kaikille kansalaisille samat. 50% Miten suhtaudut siihen, että julkisessa perusterveydenhuollossa siirryttäisiin malliin, jossa kansalainen saa valita itselleen sopivimman palveluntuottajan julkisten ja yksityisten palveluntuottajien joukosta? 40% 41% 30% 31% 20% 15% 0% Erittäin myönteisesti Jokseenkin myönteisesti En myönteisesti enkä kielteisesti 7% Jokseenkin kielteisesti Erittäin kielteisesti En osaa sanoa 10.12.2014 Lasipalatsi 7
Valinnanvapausmallin hyödyt ja haitat Mitä hyötyjä näet asiakkaan valinnanvapausmallissa? Yhteensä 1235 vastaajaa kommentoi Viidennes (20 %) kommentin jättäneistä piti mallin hyötynä palvelujen saatavuuden paranemista ja nopeampaa hoitoon pääsyä Moni piti mallin merkittävänä hyötynä sitä, että palvelun käyttäjä voisi itse valita itselleen parhaan hoitopaikan (18 %) Mallin uskotaan tehostavan nykyistä tuotantojärjestelmää ja purkavan jonoja ruuhkaisimmista yksiköistä (15 %) Kommentoijista 10 % uskoo mallin parantavan palvelujen laatua Tärkeänä pidettiin myös sitä, että palvelujen sijainti voisi parantua ja palveluja olisi mahdollisesti saatavilla lähempänä omaa kotia (9 %) Kommentoijista 5 % ei näe mallissa mitään hyötyjä Mitä haittoja näet asiakkaan valinnanvapausmallissa? Yhteensä 1118 vastaajaa kommentoi Kansalaisten suurin huoli mallissa liittyi terveydenhuollon kokonaiskustannusten nousuun (30 % kommentoijista) Moni kommentoijista näki, että valinnanvapausmallissa parhaimmat (yksityiset) palveluntarjoajat ruuhkautuvat samalla kun muut yksiköt ovat vajaakäytöllä (13 %) Kommentoijista 13 % pelkää mallin eriarvoistavan kansalaisia asuinpaikan ja varallisuuden perusteella Osa kommentoijista pelkää julkisen puolen rapautumista asiakkaiden ja lääkäreiden siirtyessä yksityiselle puolelle (8 %) Kommentoijista 7 % näkee, että kansalaiset eivät osaa valita parasta palveluntuottajaa ja vastuu kansalaisella on mallissa liian suuri Kommentoijista 14 % ei näe mallissa mitään haittoja 10.12.2014 Lasipalatsi 8
Suhtautuminen valinnanvapausmalliin Miten suhtaudut siihen, että julkisessa perusterveydenhuollossa siirryttäisiin malliin, jossa kansalainen saa valita itselleen sopivimman palveluntuottajan julkisten ja yksityisten palveluntuottajien joukosta? Kansalaiset (N=2029) 38% 51% 9% Kunnanvaltuutetut (N=1329) 29% 48% 19% 5% Valtakunnan tason poliittiset vaikuttajat (n=112) 41% 38% 1 7% 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % Erittäin myönteisesti Jokseenkin myönteisesti Jokseenkin kielteisesti Erittäin kielteisesti *Tulokset on esitetty kysymykseen kantaa ottaneiden osalta 10.12.2014 Lasipalatsi 9
Valinnanvapauden merkitys Mitä mieltä olet seuraavasta väittämästä? On tärkeää, että potilailla on valinnanvapaus terveyspalvelujen käyttäjinä 60% 50% 50% 40% 41% 30% 20% 0% Täysin samaa mieltä Jokseenkin samaa mieltä 6% 1% Jokseenkin eri mieltä Täysin eri mieltä En osaa sanoa 10.12.2014 Lasipalatsi 10
Valinnanvapauden merkitys Mitä mieltä olet seuraavasta väittämästä? On tärkeää, että potilailla on valinnanvapaus terveyspalvelujen käyttäjinä Kansalaiset (N=2029) 5 4 6% Kunnanvaltuutetut (N=1329) 37% 5 Valtakunnan tason poliittiset vaikuttajat (n=112) 47% 47% 6% 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % Täysin samaa mieltä Jokseenkin samaa mieltä Jokseenkin eri mieltä Täysin eri mieltä *Tulokset on esitetty kysymykseen kantaa ottaneiden osalta 10.12.2014 Lasipalatsi 11
Palveluseteli Palvelusetelillä tarkoitetaan kunnan myöntämää sitoumusta korvata kuntalaisen käyttämien yksityisten terveyspalvelujen kustannukset osittain tai kokonaan. Oletko aiemmin kuullut palvelusetelistä tai käyttänyt sellaista? Millainen kokemus tai mielikuva sinulla on palvelusetelistä? 80% 50% 70% 60% 71% 40% 38% 40% 50% 30% 40% 30% 20% 20% 0% Olen kuullut palvelusetelistä, mutten ole käyttänyt sellaista 9% Olen käyttänyt palveluseteliä 20% En ole kuullut palvelusetelistä 0% Erittäin positiivinen Jokseenkin positiivinen 11% Jokseenkin negatiivinen 1% Erittäin negatiivinen En osaa sanoa 10.12.2014 Lasipalatsi 12
Palvelusetelijärjestelmän hyödyntäminen Mitä mieltä olet seuraavasta väittämästä? Palvelusetelijärjestelmää tulee/tulisi* hyödyntää nykyistä laajemmin Kansalaiset (N=2029) 3 55% 9% Kunnanvaltuutetut (N=1329) 35% 47% 1 6% Valtakunnan tason poliittiset vaikuttajat (n=112) 4 37% 11% 7% 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % Täysin samaa mieltä Jokseenkin samaa mieltä Jokseenkin eri mieltä Täysin eri mieltä *Kansalaistutkimuksessa väite esitettiin muodossa Palvelusetelijärjestelmää tulisi hyödyntää nykyistä laajemmin ja poliittisten vaikuttajien parissa toteutetuissa tutkimuksissa väite esitettiin muodossa Palvelusetelijärjestelmää tulee hyödyntää nykyistä laajemmin. Tulokset on esitetty kysymykseen kantaa ottaneiden osalta. 10.12.2014 Lasipalatsi 13
Kelakorvaus Kela korvaa potilaille osan yksityislääkärin ja yksityishammaslääkärin palkkioista, hoidosta ja tutkimuksista. Korvaus kattaa noin 20-25 % käynnin tai toimenpiteen hinnasta ja potilas maksaa itse jäljelle jäävän osuuden sairauskuluistaan käyttäessään yksityisiä terveyspalveluja. Pitäisikö yksityisistä terveydenhuoltopalveluista maksettavaa Kela-korvausta mielestäsi muuttaa? Kela-korvauksen osuutta pitäisi nostaa 65% 60% 50% Jos yksityisistä terveydenhuoltopalveluista maksettava Kela-korvaus poistettaisiin, vaikuttaisiko tämä yksityisten palvelujen käytön määrään omalla kohdallasi? 5 Kela-korvaus on nyt sopivalla tasolla 28% 40% 30% 35% Kela-korvauksen osuutta pitäisi laskea 20% 1 Kela-korvaus tulisi poistaa kokonaan 0% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 0% Kyllä, lopettaisin yksityisten terveyspalvelujen käytön kokonaan Kyllä, vähentäisin yksityisten terveyspalvelujen käyttöä Ei, käyttäisin palveluja saman verran kuin aiemminkin Vastaajat, jotka ovat ilmoittaneet käyttävänsä yksityisiä terveyspalveluja (N=1002) 10.12.2014 Lasipalatsi 14
Työssä olevien oikeus työterveyshuoltoon Kuinka tärkeänä pidät sitä, että työssä olevilla on jatkossakin oikeus nykymuotoiseen työterveyshuoltoon? 70% 60% 66% 50% 40% 30% 20% 2 0% 5% 1% Erittäin tärkeänä Jokseenkin tärkeänä En kovin tärkeänä En lainkaan tärkeänä En osaa sanoa 10.12.2014 Lasipalatsi 15
Työssä olevien oikeus työterveyshuoltoon Kuinka tärkeänä pidät sitä, että työssä olevilla on jatkossakin oikeus nykymuotoiseen työterveyshuoltoon? Kansalaiset (N=2029) 68% 25% 5% Kunnanvaltuutetut (N=1329) 47% 36% 1 Valtakunnan tason poliittiset vaikuttajat (n=112) 47% 37% 1 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % Erittäin tärkeänä Jokseenkin tärkeänä En kovin tärkeänä En lainkaan tärkeänä *Tulokset on esitetty kysymykseen kantaa ottaneiden osalta 10.12.2014 Lasipalatsi 16
Taustatietoja vastaajista Minkä maakunnan alueella asut? Uusimaa Pirkanmaa Varsinais-Suomi Pohjois-Pohjanmaa Keski-Suomi Pohjois-Savo Päijät-Häme Etelä-Pohjanmaa Etelä-Savo Kanta-Häme Kymenlaakso Pohjois-Karjala Satakunta Etelä-Karjala Lappi Pohjanmaa Kainuu Keski-Pohjanmaa 30% 29% 9% 9% 7% 7% 6% 5% 5% 5% 5% 1% 1% 1% 0% 20% 30% 40% Todellinen väestöjakauma 10.12.2014 Lasipalatsi 17
Taustatietoja vastaajista Vastaajan sukupuoli Ikäryhmät 5 18-35 -vuotiaat 2 28% Nainen 51% 36-50 -vuotiaat 25% 2 47% 51-65 -vuotiaat 27% 31% Mies 49% Yli 65 -vuotiaat 15% 21% 0% 20% 30% 40% 50% 60% 0% 20% 30% 40% Todellinen väestöjakauma Todellinen väestöjakauma 10.12.2014 Lasipalatsi 18
Kiitos! Melina Mäntylä Puh. 040 821 7842 melina.mantyla@aularesearch.fi