SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja X Yksityinen palvelujen tuottaja Kunta Palvelujen tuottajan nimi Kunnan nimi H10 Kymppipalvelut Oy Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Kotisairaanhoito, kotihoiva ja kotityöpalvelut Sijaintikunta Savonlinna (Etelä-Savo) Sijaintikunnan yhteystiedot Palvelujen tuottajan virallinen nimi H10 Kymppipalvelut Oy Palvelujen tuottajan Y-tunnus 2223468-4 Toimintayksikön nimi H10 Kymppipalvelut Oy, Etelä-Savo Toimintayksikön postiosoite Olavinkatu 42A/Puikkari Postinumero 57100 Postitoimipaikka Savonlinna Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Pärnänen Aila Puhelin 0440640670 Postiosoite Olavinkatu 42A/Puikkari Postinumero 57100 Postitoimipaikka Savonlinna Sähköposti aila.parnanen@hoivakymppi.fi Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) 21.10.2008 (Lääninhallitus) Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Muutosluvan myöntämisen ajankohta 29.3.2011 (Valvira) Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta 29.3.2011 (Valvira) 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus H10 Kymppipalvelut Oy on ihmistä varten. Tarjoamme kotisairaanhoitoa, kotihoivaa ja kotityöpalveluita erityisesti vanhuksille, vammautuneilla ja lapsiperheille, mutta myös muille yksityisasiakkaille/perheille. avi21u1 1/21
Arvot ja toimintaperiaatteet Arvoista tärkeimmät ovat inhimillisyys ja turvallisuus. Turvallisuus perustuu luottamukseen. H10 Kymppipalvelut Oy on turvallinen kumppani, jonka lupauksiin voi luottaa. Asiakkaiden turvallisuutta lisätään sopivalla tuella ja hoivalla. Inhimillisyydellä tarkoitamme sitä, että arvostamme jokaisen ihmisen oikeutta inhimilliseen elämään. Palvelujen lähtökohtana ovat kunkin asiakkaan yksilölliset tarpeet ja toiveet sekä hänen yksilöllinen elämäntarinansa. Ratkaisujamme ohjaa pyrkimys ymmärtää ja tukea asiakasta. Jokainen asiakas on osa omaa yhteisöäänja jokaista tuetaan yhteydeen omassa yhteisössään. Palveluita tarjotaan puolen tunnin tuokioista ympärivuorokautiseen hoivaan. Päivittämissuunnitelma Toiminta-ajatus, arvot ja toimintaperiaatteet päivitetään kerran vuodessa. Päivittämiseen osallistuvat koko henkilökunta, johtoryhmä ja yrityksen hallitus. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Pärnänen Aila, toimitusjohtaja Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Kettunen Pirjo, palvelupäällikkö Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Palvelupäällikkö Vastaava sairaanhoitaja Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Henkilökunta perehdytetään omavalvonnan toteuttamiseen perehdytyksen yhteydessä. Omavalvontasuunnitelma on kirjattu perehdytysohjelmaan. Koko henkilökunta käy perehdytysohjelman läpi kerran vuodessa, jolloin myös yritykseen jo aiemmin tulleet työntekijät perehtyvät omavalvontasuunnitelmaan vähintään kerran vuodessa. 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) 1. Jatkuva asiakaspalaute Palautteen kerääminen tapahtuu joko kirjallisesti sitä varten suunnitellun asiakaspalautelomakkeen avulla tai suullisesti annetun palautteen pohjalta a. Jokaiselle uudelle asiakkaalle annetaan asiakaspalautelomake heti palvelusopimuksen teon yhteydessä. b. Asiakaskysely tehdään aina palvelusopimuksen päättyessä c. Suullisesti saatu palaute kirjataan poikkeama/kehityslomakkeelle. Vastuuhenkilö on palvelupäällikkö. Palautteen käsittely ja seuranta: palvelupäällikkö on yhteydessä asiakkaaseen tarvittaessa ja käy asiakkaan kanssa palautteen läpi (kehittävä/negatiivinen palaute) palvelupäällikkö käynnistää tarvittavat palautteen pohjalta nousseet kehittämistoimet välittömästi tai viimeistään 7 päivän sisällä palvelupäällikkö tiedottaa kehittämistoimista asiakkaalle tarvittaessa palautteet käydään läpi henkilöstön kokouksissa ja johtoryhmässä ja niihin palataan niin usein, kunnes toimintatapa on muuttunut tavoitteen mukaiseksi kehittämistoimien etenemistä seurataan poikkeamailmoitusten/poikkeamaprosessin mukaisesti avi21u1 2/21
jatkuvan asiakaspalautteen tulokset viedään samaan yhteenvetoon vuosittain tehtävän asiakaskyselyn kanssa 2. Asiakaskysely/omaiskysely vuosittain Palautteen kerääminen tapahtuu asiakaspalautelomakkeen avulla toteutetaan kerran vuodessa asiakkaalle lähetetään postitse asiakaspalautelomakkeet marraskuun alussa palautus vuoden loppuun mennessä Vastuuhenkilö on palvelupäällikkö Palautteen käsittely ja seuranta palvelupäällikkö tekee yhteenvedon, yhteenvetoon lisätään jatkuvan asiakaspalautteen tulokset yhteenveto käydään läpi henkilöstön kokouksissa ja johtoryhmässä tuloksia verrataan edelliseen vuoteen asiakaspalautteelle on asetettu tavoite, jonka toteutuminen todennetaan laatumittaristossa palvelupäällikkö käynnistää tarvittavat palautteen pohjalta nousseet kehittämistoimet välittömästi tai viimeistään 7 päivän sisällä kehittämistoimien etenemistä seurataan poikkeamailmoitusten/poikkeamaprosessin mukaisesti 3. Sidosryhmäpalaute Palautteen kerääminen tapahtuu sidosryhmäkyselylomakkeen tai suullisesti annetun palautteen perusteella uusille sidosryhmille lähetetään sidosryhmäkyselykaavake palvelu-/ostopalvelusopimuksen allekirjoitusvaiheessa sopimuksen päätyttyä lähetetään ko. kysely organisaation/yrityksen vastuuhenkilölle kaikille sidosryhmille lähetetään em. kysely kerran vuodessa (huhtikuu) Suullista palautetta kysytään ja saadaan erilaisissa sidosryhmäyhteistyö palavereissa. Palaute kirjataan poikkeama- /kehityslomakkeelle. Palautteen käsittely palautteista tehdään yhteenveto tuloksia verrataan edelliseen vuoteen palautteelle on asetettu tavoite, jonka toteutuminen todennetaan laatumittaristossa saatu palaute käydään läpi johtoryhmässä ja tapauskohtaisesti henkilökunnan palavereissa palvelupäällikkö on yhteydessä sidosryhmän vastuuhenkilöön ja käy hänen kanssaan palautteen läpi (kehittävä, negatiivinen palaute) palvelupäällikkö käynnistää tarvittavat palautteen pohjalta nousseet kehittämistoimet välittömästi tai viimeistään 7 päivän sisällä kehittämistoimien etenemistä seurataan poikkeamailmoitusten/poikkeamaprosessin mukaisesti Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Ks. edellä Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Ks. edellä Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Asiakaslähtöisyys on otettu toiminnan erityiseksi tarkastelualueeksi v:lle 2013-2014. Asiakaspalautteen perusteella toimintaa kehitetään jatkuvasti ja suunnitelmallisesti. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta avi21u1 3/21
Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Yrityksen eri työpisteisiin on tehty riskikartoitus yhdessä henkilöstön ja asiakkaiden kanssa. Riskikartoituksessa on arvioitu riskin todennäköisyys sekä riskiluokka (riskin haitta-/vakavuusaste). Riskianalyysi on tehty henkilöstön, asiakkaiden, tilojen, laitteiden ja välineiden sekä tietoturvan osalta. Kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ja ilmoitetaan poikkemamenettelyn kautta. Laiteturvallisuudesta vastaavat henkilöt ovat: - kotipalvelussa vastaavat sairaanhoitajat - kotiosastoilla vastaavat sairaanhoitaja/oma hoitaja Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään POIKKEAMIEN / KEHITYSEHDOTUSTEN KÄSITTELY Poikkeama syntyy, kun sovittuja menettelytapoja ei noudateta, tapahtuu läheltä piti-tilanne, toiminnan tai palvelun laadussa on puute tai asetetut tavoitteet eivät täyty. Henkilökunnan havaitsemat poikkeamat ovat sisäisiä poikkeamia, ulkoisen sidosryhmän havaitsemat poikkeamat ulkoisia poikkeamia ja toimittajareklamaatiot lähteviä reklamaatioita. Jos toimitaan tietoisesti vastoin yleisiä toimintaohjeita tai käytäntöjä, on tähän oltava ao. vastuuhenkilön lupa, eikä kyseessä tuolloin ole poikkeama. Kehitysehdotus voi tulla henkilökunnalta tai joltakin sidosryhmältä (esim. asiakkaalta). Poikkeamien ja kehitysehdotusten systemaattinen käsittely on osa yrityksen jatkuvaa parantamista. Välittömät toimenpiteet Poikkeaman havaitsijan ja vastaanottajan velvollisuus on kirjata poikkeama ja ilmoittaa siitä heti sen toiminnon vastuuhenkilölle, jota poikkeama koskee. Nopealla reagoinnilla ehkäistään seuraamusten uusiutumista ja kertaantumista. Kehitysehdotukset kirjataan ylös kehittämistoimenpiteitä varten. Jos poikkeama koskee tuotteen tai palvelun toimittajaa, voidaan toimittajalle lähettää esitäytetty Poikkeama- / kehitysraportti. Palautteen käsittely Vastuuhenkilö, jolle palaute on tullut, vastaa palautteen käsittelystä. Käsittely noudattaa Poikkeama- / kehitysraportin mukaista kaavaa. Vastuuhenkilö käy yksikkökohtaisissa palavereissa raportit läpi ja palautteesta laaditaan raportti, joka sisältää korjaavat ja ehkäisevät toimenpiteet. Seuranta Poikkeama- / kehitysraporttiin kirjattujen toimenpiteiden toteutumista seurataan. Arvio toimenpiteiden vaikuttavuudesta kirjataan Poikkeama- / kehitysraporttiin. Mikäli toimenpiteet ovat riittämättömiä, on suunniteltava tarpeen mukaan jatkotoimenpiteitä. Toimenpiteiden vaikuttavuutta arvioidaan yhteisissä palavereissa 4kk:n välein tammikuu, toukokuu ja elokuu. Mikäli toimittajareklamaatio on lähetetty toimittajalle, seurataan että toimittaja on tehnyt riittävät toimenpiteet ennen toiminnan jatkamista ja että toimittaja on palauttanut täytetyn raportin. Poikkeama- / kehitysraportit arkistoidaan ja niistä tehdään yhteenvetoja johdon katselmuksiin (laatuvastaava / toiminnosta vastaava). Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Ks edellä Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Ks. edellä avi21u1 4/21
Lista laitteista ja niiden turvatarkastuksista MITTAVÄLINE ja LÄÄKINTÄLAITELUETTELO, SAVONLINNA KOTIHOITO/KOTIOSASTOT Mittaväline Mittavälineen omistaja Kalibroidaan (kyllä / ei) Kalibrointi jakso Hankintavuosi Seuraava kalibrointi Huom. Vastuuhenkilö KOTIHOITO RR-mittari 1 H10 Kymppipalvelut Oy kyllä joka toinen vuosi 5/2015 Vastaav sairaanhoitaja RR-mittari 2 H10 Kymppipalvelut Oy kyllä joka toinen vuosi 5/2015 Vastaava sairaanhoitaja Verensokerimitttarit H10 Kymppipalvelut Oy ei Asiakkaiden kotona olevat laitteet ja välineet ovat yleensä shp:n tai asiakkaan omia. Laitteet huolletaan shp:n toimesta tai asiakkaan omasta toimesta. Mikäli laitteissa huomataan vikoja tai jotain epätavallista, ottavat hoitajat yhteyttä huoltoon. KOTIOSASTO 1 Saturaatio-mittari Sosteri kyllä joka vuosi 9/2014 Sosterilla oma huolto-ohjelma, jonka mukaan pyytävät huoltoon /kalibrointiin, vastaava sairaanhoitaja RR-mittari Asiakkaan oma, ei Saadaan Sosterilta hoitajien käyttöön Sosterin mittari tarvittaessa, vastaava sairaanhoitaja Kuumemittari Sosteri ei Ei huolleta, tilataan uusi tarv. vastaava sairaanhoitaja Koneet Hengitys-kone PLV 100 Sosteri kyllä joka vuosi 9/2014 Sosterilla oma huolto-ohjelma, jonka mukaan pyytävät huoltoon /kalibrointiin vastaava sairaanhoitaja V-pap Sosteri kyllä joka vuosi 9/2014 Sosterilla oma huolto-ohjelma, jonka mukaan pyytävät huoltoon /kalibrointiin vastaava sairaanhoitaja Patjan kompressori Sosteri kyllä joka vuosi 9/2014 Sosterilla oma huolto-ohjelma, jonka mukaan pyytävät huoltoon /kalibrointiin vastaava sairaanhoitaja Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1571326 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) Henkilöstöön kuuluvat palvelupäällikkö, 4-5 sairaanhoitajaa, 14-20 lähihoitajaa (tai vastaavaa) sekä 1,5-2 siistijää/siivoojaa ja yksi osa-aikainen kotitalonmies. Palvelupäälliköllä on THM tai muu vastaava korkeakoulututkinto tai sh amk /sosionomitutkinto sekä alan työkokemusta vähintään kaksi vuotta ja esimieskokemusta. Vastaavilla sairaanhoitajilla on sairaanhoitaja amk /sosionomi amk-tutkinto sekä alan työkokemusta vähintään kaksi vuotta. Muilla hoitajilla on joko sairaanhoitajan tai lähihoitajan tutkinto. Siistijöillä on siivousalan perustutkinto/laitoshuoltajan tutkinto. Kotitalonmiehellä on joko kiinteistöalan perustutkinto ja/tai alan työkokemusta vähintään kaksi vuotta. Lapsiperheissä työskenteleviltä vaaditaan rikostaustaote, kaikki hoitajat päivittävät lääkehoidon osaamisensa vähintään viiden vuoden välein sekä ensiapukoulutuksen kolmen vuoden välein ja hygeniakoulutukset kolmen vuoden välein (hygieniapassi). Työntekijät ovat töissä asiakastilausten mukaan 7pv/vko aamu- ja iltavuoroissa. Yöaikaan puheluihin vastaa palvelutalon henkilökunta. Suurimmalla osalla asiakkaista on turvapuhelin. Turvapuhelinten hälytykset menevät sairaanhoitopiirin kotisairaanhoitoon/yöpartiolle. avi21u1 5/21
Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) REKRYTOINTI (prosessin ensimmäinen vaihe) Ilmoitus avoimesta työpaikasta Avoimesta työpaikasta ilmoitetaan Työ- ja elinkeinotoimiston sivuilla www.mol.fi, oppilaitosten ilmoitustauluilla, lehti-ilmoituksella tai yrityksen omilla verkkosivuilla (www.hoivakymppi.fi) Ilmoituksessa määritetään työtehtävät, koulutuskriteerit ja yhdyshenkilö. (Palvelupäällikkö) Hakemusten käsittely, haastattelu / valinta Haastatteluun valitaan hakemusten perusteella potentiaalisimmat vaihtoehdot. Haastatteluun valittavien kohdalla arviointi tehdään erillisen pistelaskun/arvioinnin avulla. (Palvelupäällikkö) Haastatteluun osallistuvat, palvelupäällikkö ja hakija sekä uusien yksiköiden kohdalla tai tarvittaessa myös toimitusjohtaja. Kaikille haastatelluille ilmoitetaan valinnoista kirjeitse, puhelimitse tai sähköpostilla. (Palvelupäällikkö) Viranomaisvelvoitteiden täyttäminen Tarkistetaan tutkintotodistukset, työtodistukset, VALVIRA-rekisterissä olevat tiedot, pyydetään toimittamaan rikostaustaote, lääkärintodistus. (Palvelupäällikön vastuulla) Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Perehdytys tapahtuu kirjallisen perehdytyssuunnitelman mukaisesti. Perehdytyssuunnitelma on sähköisessä laatukäsikirjassa. Uudelle työntekijälle nimetään perehdytyksestä vastaava hoitaja. Perehdytykseen osallistuvat myös palvelupäälliköt. Suunnitelmaan kuitataan kukin yksittäinen asia perehdytetyksi. Perehdytys kestää kokonaisuudessaan 1-2 viikkoa. Perehdytyksen toteutumista koskevat tallenteet arkistoidaan arkistointiohjeen mukaisesti palvelun tunnistettavuuden ja jäljitettävyyden turvaamiseksi. (Palvelupäällikkö) Toimitusjohtaja on päävastuussa päällikkötason henkilöiden perehdytyksestä. Päällikkötason henkilöille laaditaan yleisen perehdytyssuunnitelman (Profile) lisäksi yksilöllinen suunnitelma tehtävästä riippuen. Perehdytyksen onnistumista arvioidaan yhdessä palvelupäällikön ja työntekijän kanssa n.3-4 kk:n kuluttua työn aloittamisesta. Kaikki työntekijät käyvät omalta osaltaan päivitetyn perehdytyssuunnitelman läpi kerran vuodessa. Näin kuluneen vuoden aikana esille tulleet uudet asiat tulee käytyä läpi myös kaikkien, myös yrityksessä jo kauemmin olleiden työntekijöiden kanssa. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) KEHITTÄMINEN Kuukausikokoukset Kehityskeskustelut Kerran kuukaudessa henkilöstön kanssa pidettävässä kokouksessa käydään läpi yhteisiä asioita sekä työntekijöiden esille nostamia asioita. Käsiteltäviä asioita voi toivoa. Palavereista kirjataan muistio, joka tallennetaan Profileen. Kehityskeskustelut pidetään kerran vuodessa. Keskustelu käydään olemassa olevan rungon pohjalta. Palvelupäällikkö tekee keskusteluista yhteenvedon, joka käydään läpi johtoryhmän kokouksessa sekä kuukausikokouksissa. Kehityskeskustelussa laaditaan kullekin työntekijälle tavoitteet osaamisen kehittämiseksi seuraavalle vuodelle. Koulutukset Koulutukset ovat joko sisäisiä koulutuksia tai ulkoisia koulutuksia. Tulevista koulutuksista laaditaan koulutussuunnitelma (palvelupäällikkö). Koulutustarpeita havaitaan kehityskeskusteluissa, kuukausikokouksissa ja osaamiskartoituksessa. Koulutustoiveita voi esittää palvelupäälliköille. Koulutussuunnitelman toteutumista seurataan jatkuvasti (palvelupäällikkö). Lakisääteiset koulutukset (palo- ja pelastus-, ensiapu- ja lääkekoulutus) järjestetään palvelupäälliköiden toimesta. Koulutuksista ylläpidetään koulutusrekisteriä. Yhteistyö eri yksiköiden kesken Osaamisen ylläpitämiseksi ja työn vaihtelevuuden vuoksi osa työntekijöistä kiertää eri yksiköiden avi21u1 6/21
(kotipalvelu, hoitorinki, kotiosastot) välillä eri tehtävissä (työvuorojen paikkaukset ja työnkierto). Kaikille työntekijöille tarjotaan mahdollisuutta työkiertoon. TYÖHYVINVOINNIN YLLÄPITÄMINEN TYKY- toiminta Työnohjaus Työterveyshuolto Henkilöstökyselyt TYKY- toiminnasta vastaa nimetyt vastuuhenkilöt (toimikunta). Toimikunnalla on säännöllinen kokousaikataulu. Työnohjausta järjestetään tarvittaessa koko henkilökunnalle. Työterveyshuolto on järjestetty sairaanhoitopiirin kanssa. Työhöntulo- ja määräaikaistarkastukset järjestetään palvelupäälliköiden toimesta. Henkilöstökysely työolosuhteista, työmotivaatiosta, työssä jaksamisesta jne. toteutetaan kuukauden välein henkilöstön kokouksissa. Tuloksista tiedotetaan ja ne käydään läpi kokouksissa. Tarvittaviin kehittämistoimiin ryhdytään mahdollisimman pian (palvelupäällikkö). Sairauspoissaolot Palvelupäällikkö seuraa sairauspoissaoloja, pituutta, toistuvuutta, syitä jne. Sairauspoissaolotilasto käydään läpi johtoryhmän kokouksissa kuukausittain. Yrityksessä on käytössä ns. Varhaisen puuttumisen malli, jonka avulla päästään työntekijän kanssa nopeastikin keskustelemaan mahdollisiin toistuviin/pitkiin sairauspoissaoloihin liittyviä asioita sekä etsimään yhdessä ratkaisuja työkyvyn ylläpitämiseksi. Työntekijän työkyvystä, sairauspoissaoloista jne. voidaan tarvittaessa järjestää yhteistyöpalaveri myös työterveyshuollon kanssa. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Henkilöstön kehittämisen kuvaamiseksi on yrtityksessä tehty osaaamisen kehittämissuunnitelma/kuvaus: OSAAMISEN KEHITTÄMINEN 1. Kehityskeskustelut a. Asetetaan seuraavan kauden tavoitteet kullekin työntekijälle b. Vastuualueiden nimeäminen työntekijöiden tavoitteiden, toiveiden ja intressien mukaisesti c. Tavoitteiden nimeäminen yrityksen tavoitteiden mukaisesti d. Koulutustarpeet Koulutussuunnitelman laatiminen 2. Koulutuksiin osallistuminen koulutussuunnitelman mukaisesti a. Sisäinen koulutus b. Ulkoinen koulutus c. Vähintään 3pv/työntekijä/vuosi d. Koulutuksesta saadun tiedon hyödyntäminen koko henkilöstölle henkilöstön kokouksissa annettavan palautteen avulla 3. Yhteistyö oppilaitosten kanssa a. Yhteiset projektit b. Koulutusten suunnittelu ja toteuttaminen 4. Työnohjaus tarvittaessa 5. Henkilöstön kokoukset vähintään x1/kk 6. Osaamiskartoitus a. Koulutus- ja tieto/taitovajeiden selvittäminen b. Koulutussuunnitelman laatiminen 7. Aloitetoiminta 8. Henkilöstökysely x1/kk 9. Perehdytys a. Perehdytyksen onnistumisen suullinen ja kirjallinen arviointi n. 3-4kk:n kuluttua työsuhteen alkamisesta b. Jokainen työntekijä käy kerran vuodessa perehdytyssuunnitelman läpi ja kirjaa tieto/taito puutteet Perehdytyksen täydentäminen 10. Ajantasalla olevat CV:t jokaisesta työntekijästä sähköisenä laatukäsikirjassa 11. Sähköinen laatukäsikirja jokaisen työntekijän käytössä. 12. Työntekijöiden osallistuminen laadunhallintatyöhön a. Työntekijöistä koulutettu sisäisiä auditoijia työntekijät oppivat arvioimaan prosesseja ja niiden toimivuutta b. Jokainen kirjaa ja tiedottaa havaitsemistaan laatupoikkeamista c. Asiakaspalautteet ja niiden käsittely kuukausittain 13. Säännölliset kokoukset luottamusmiesten, työsuojeluvaltuutetun ja TYKY-toimikunnan kanssa a. Tavoitteet toiminnalle avi21u1 7/21
b. Toiminnan arviointi vuosittain 14. Henkilöstö mukana arvioimassa, kirjaamassa ja suunnittelemassa yrityksen strategiaa. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Yrityksellä ei ole asiakastiloja käytössä. Palvelut annetaan asiakkaille kotiin. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) - Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta - Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä - Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) - Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista Yrityksessä on erillinen mittaväline-/lääkintälaiteluettelo. Luetteloon on kirjattu laitteen nimi, laitteen omistaja, huolto- /kalibrointiväli, seuraavan huollon/kalibroinnin ajankohta sekä vastuuhenkilö, joka huolehtii laitteen huollosta/kalibroinnista määräajoin. Vastuuhenkilön yhteystiedot Pirjo Kettunen, pirjo.kettunen@hoivakymppi.fi, p. 044 531 9601 avi21u1 8/21
Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 24 26 :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: http://www.valvira.fi/files/maarays_4_2010_kayttajan_vt_ilmoitus.pdf Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Menettelytapoja kehitetään asiakas-/omais-/sidosryhmäpalautteen perusteella sekä poikkeamailmoitusten kautta. 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Pirjo Kettunen, pirjo.kettunen@hoivakymppi.fi, puh: 044 53189601 Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Riskikartoitus on tehty myös asiakasturvallisuuden näkökulmasta. Yrityksessä on kirjatut ohjeet esim. asiakkaan kotona tapahtuvan tulipalon, elvytystilanteen, asiakkaan katoamiseen liittyvään tilanteeseen. Asiakkaiden kotona olevat turvapuhelimet ja niiden toimintavarmuus tarkistetaan työntekijöiden toimesta kerran kuukaudessa. Asiakkaiden avainten säilytyksestä ja käsittelystä on olemassa kirjalliset ohjeet ja niitä noudatetaan. Ensiapu- ja palo-/pelastuskoulutusta järjestetään työntekijöille säännöllisesti. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Yrityksen toimistotiloissa on palo- ja varashälyttimet. Niiden toimivuudesta vastaa paloviranomaiset ja kiinteistöhuolto. Asiakkaiden kotona toimitaan yleisten turvallisuusohjeiden mukaisesti. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Ks. edellä. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Menettelytapoja kehitetään asiakas-/omais-/sidosryhmäpalautteen perusteella sekä poikkeamailmoitusten kautta. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET avi21u1 9/21
Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon ASIAKASSUHTEEN ALKAMINEN Asiakkaan yhteydenotto Palvelutarpeen arviointi 1. Yksityisasiakkaat: Asiakas itse ottaa yhteyttä palvelupäällikköön, toimitusjohtajaan tai kotipalvelun työntekijään. 2. Palveluseteliasiakkaat: Asiakas itse ottaa yhteyttä palvelupäällikköön. 3. Julkinen organisaatio: Kaupunki, kunta, sairaanhoitopiiri tms. julkinen organisaatio ottaa yhteyttä toimitusjohtajaan, palvelupäällikköön tai kotipalvelun työntekijään. (Esim. vammaispalvelun asiakkaat) 4. Kilpailutuksen kautta tulevat asiakkaat: Yritys tulee valituksi asiakkaan hoito-/hoivapalvelun järjestäjäksi julkisen kilpailutuksen kautta. 1. Yksityisasiakkaat: Palvelun tarve ja hinta arvioidaan alustavasti asiakkaan kanssa puhelinkeskustelussa ja sovitaan tapaaminen palvelusopimuksen ja/tai hoito- /palvelusuunnitelman laadintaa varten (palvelupäällikkö tai vastaava sairaanhoitaja). 2. Palveluseteliasiakkaat: Palvelusetelin myöntää kunta tai kaupunki (palvelusetelipäätös). Asiakas saa setelillä tietyt palvelut, tiettyyn/sovittuun hintaan asti määräaikaisella tai toistaiseksi voimassa olevalla ajanjaksolla. Asiakas ottaa yhteyttä palvelupäällikköön tai vastaavaan sairaanhoitajaan, joka käy yhdessä asiakkaan kanssa läpi palveluseteliin liittyvät palvelut sekä mahdollisesti muut asiakkaan tarvitsemat palvelut. 3. Julkinen organisaatio: Palvelun tarve ja tarvittaessa hinta arvioidaan yhdessä toimitusjohtajan/palvelupäällikön kanssa. Sovitaan aika palvelusopimuksen ja/tai hoito- /palvelusuunnitelman laadintaa varten asiakkaan, tarvittaessa omaisen sekä julkisen organisaation edustajan kanssa. (Palvelupäällikkö, vastaava sairaanhoitaja). 4. Kilpailutuksen kautta tulevat asiakkaat: Kilpailutusasiakirjoista ja ostopalvelusopimuksesta selviää palvelutarve, jota tarkennetaan erillisessä hoito-/palvelusuunnitelmassa. (Toimitusjohtaja, palvelupäällikkö) Palvelusopimuksen sekä hoito- ja palvelusuunnitelman laadinta Asiakastietojen kirjaaminen PALVELU 1. Yksityisasiakkaat: Palvelupäällikkö tai vastaava sairaanhoitaja laatii välittömästi palvelusopimuksen sekä hoito- ja palvelusuunnitelman asiakkaan ja tarvittaessa omaisen kanssa. Hoito- ja palvelusuunnitelman laatiminen on välttämätöntä, mikäli asiakkaalta ei peritä alv:a (24%). 2. Palveluseteliasiakkaat: Palvelupäällikkö tai vastaavat sairaanhoitaja laatii välittömästi palvelusopimuksen sekä tarvittaessa hoito- ja palvelusuunnitelman asiakkaan ja tarvittaessa omaisen kanssa (yleensä hoitosuunnitelma on tehty kunnan/kaupungin toimesta). Palvelusopimuksessa nimetyt työt/tehtävät tulevat olla yhteneväiset palvelusetelin/palvelusetelipäätöksen kanssa. Asiakastiedot, palvelun sisältö ja ajanvaraukset kirjataan tietojärjestelmiin. Käytössä on Hilkka-asiakastietojärjestelmä ja Effica-järjestelmä. Sopimusten mukainen töiden tekeminen Seuraavan ajan sopiminen Sopimuksen päivitys Palvelu toteutetaan laaditun palvelusopimuksen ja/tai hoito-/palvelusuunnitelman mukaan joustavasti ja asiakkaan toiveet ja terveydellinen/muu elämäntilanne huomioiden. Palvelusetelillä ei voi antaa asiakkaalle muita palveluita kuin ne, jotka palvelusetelipäätöksessä/palvelusetelissä on määritelty. Jos asiakas haluaa ostaa muita palveluita, tulee hänen maksaa ne itse. Asiakas maksaa itse myös sen summan palveluista, joka ylittää palvelusetelin arvon. Mikäli asiakkaan kanssa ei ole sovittu säännöllistä käyntiä, sovitaan seuraava aika tarpeen mukaan käynnin lopussa. Mikäli aikaa ei sovita käynnin loputtua, asiakas itse ottaa yhteyttä H10 Kymppipalveluiden työntekijään puhelimitse seuraavan ajan sopimista varten. Hoito- ja palvelusuunnitelmat ja/tai palvelusopimukset päivitetään merkittävissä palvelutarpeen muutoksissa ja vähintään kerran vuodessa.. Muutokset kirjataan olemassa olevaan sopimukseen avi21u1 10/21
asiakkaan kanssa. Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen - Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Ks. edellä Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Ks. edellä Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista ASIAKKAAN RAHAVAROJEN KÄSITTELY KOTIPALVELUSSA Pääsääntöisesti asiakas/omainen/edunvalvoja huolehtii raha-asioista. Asiakkaan rahoilla asiointi 1. Henkilökunta kirjaa (päivämäärä ja kellonaika) aina ylös asiakkaalta saamansa rahasumman erilliselle seurantalomakkeelle. Lomake täytetään kahtena kappaleena. 2. Kaikista ostoksista tuodaan asiakkaalle kuitti. Kuitti ja palautuneen rahasumman vastaavuus tarkistetaan yhdessä asiakkaan kanssa. 3. Sekä asiakas että työntekijä allekirjoittavat lomakkeet. Toinen kappale jää asiakkaalle ja toinen kappale arkistoidaan kotihoidon toimistolle ao. kansioon. Asiakkaan pankkitilien käyttäminen 1. Asiakkaan oman pankkitilin käyttämiseen (rahan nostoon) on henkilökunnan jäsenellä oltava henkilökohtainen valtakirja.asiakas antaa valtakirjan joka kerta erikseen. 2. Yksikön esimies itse tai hänen valitsemansa henkilö määrittelee, kenelle työntekijälle valtakirja voidaan antaa. Asiakasta ohjataan käyttämään pankkitiliään suoraveloitusten ja maksupalvelun avulla, jolloin henkilökunta ei huolehdi laskujen maksamisesta. ASIAKKAAN AVAINTEN KÄSITTELY JA SÄILYTYS Pääsääntöisesti asiakas huolehtii itse avaimistaan ja niiden säilytyksestä. H10 Kymppipalveluiden työntekijöillä voi olla asiakkaan kodinavaimet käytössä, mikäli asiakas ei henkilökohtaisen elämäntilanteen, sairauden tai jonkun muun syyn vuoksi pysty olemaan paikalla/avaamaan ovea työntekijän mennessä kotikäynnille. Kun asiakas luovuttaa avaimen/avaimet H10 Kymppipalveluiden työntekijöiden käyttöön, tulee ko. asia aina kirjata joko palvelusopimukseen tai erilliseen avaimenluovutuslomakkeeseen. Ko. lomakkeisiin tulee sekä asiakkaan että työntekijän allekirjoitukset. Lomakkeessa on maininta siitä, minä päivänä avain/avaimet luovutettiin H10 avi21u1 11/21
Kymppipalvelut Oy:n henkilökunnan käyttöön ja monta avainta H10 Kymppipalveluiden käytössä on. Avaimet säilytetään H10 Kymppipalvelut Oy:n toimistolla lukitussa kassakaapissa. Kassakaapin avauskoodi on vain työntekijöiden tiedossa. Avauskoodi vaihdetaan 6kk:n välein. Palvelupäällikkö vastaa koodin vaihtamisesta. Kassakaapissa on lista niistä asiakkaista, joiden avaimet ovat siellä säilytyksessä. Avaimissa on numerokoodi. Numerokoodi kohdentuu tietylle asiakkaalle. Koodin, avaimen ja asiakkaan välinen yhteys on vain työntekijöiden tiedossa. Avaimeen tai avaimenperään ei koskaan laiteta asiakkaan nimeä, osoitetta tms., jonka perusteella asiakas/asiakkaan osoite olisi tunnistettavissa. Työntekijä pitää asiakkaiden avaimet huolellisesti tallessa. Hän ei jätä niitä valvomatta autoon, toisen asiakkaan kotiin, huolimattomasti taskuun, toimiston pöydälle jne. Avaimia ei myöskään luovuteta ulkopuolisille ilman asiakkaan läsnoloa. Kassakaapissa on lista, johon työntekijä merkitsee pvm:n, klo-ajan ja nimikirjaimet ottaessaan asiakkaan avaimen käyttöönsä. Avaimen katoamisesta tulee aina ilmoittaa välittömästi palvelupäällikölle. Palvelupäällikkö ottaa yhteyttä asiakkaaseen/omaiseen. Mikäli avaimen katoaminen aiheuttaa esim. lukkojen vaihtamisen asiakkaan kotiin, on H10 Kymppipalvelut Oy:llä vastuu ko. kustannusten maksamisesta asiakkaalle. Joillakin asiakkailla on käytössä ainoastaan numerokoodi, jolla kodin oven saa auki. Numerokoodi pidetään muistissa kassakaapissa. Numerokoodin ja asiakkaan välinen yhteys on vain työntekijöiden tiedossa. Numerokoodia ei anneta ulkopuolisille. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Kotipalvelussa ei käytetä rajoitteita. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet - Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Toimitaan Poikkeamaprosessin mukaisesti. Ko. asia on kuvattu aiemmin tässä dokumentissa. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) ASIAKASSUHTEEN PÄÄTTYMINEN Ilmoitus palvelun lopettamisesta 1. Yksityisasiakkaat: Toistaiseksi voimassa oleva sopimus puretaan asiakkaan (ja tarvittaessa kotipalvelun työntekijän) ilmoituksesta. 2. Palveluseteliasiakkaat: Palvelut päättyvät, kun palveluseteleitä ei enää myönnetä. 3. Julkinen organisaatio: Sopimus loppuu jommankumman sopijaosapuolen irtisanoutuessa. 4. Ostopalvelusopimus: Sopimus päättyy ostopalvelusopimuksen loppuessa tai jommankumman sopijaosapuolen irtisanoessa sopimuksen. Palvelusopimuksen loppuminen kirjataan palvelusopimukseen ja/tai hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Asiakastietojen arkistointi Sähköisten tietojärjestelmien asiakastiedot arkistoidaan kansallisten määräysten mukaisesti. Arkistointivastuu on järjestelmätoimittajilla. H10 Kymppipalveluiden manuaaliset palvelusopimukset sekä hoito- ja palvelusuunnitelmat avi21u1 12/21
arkistoidaan erillisten arkistointiohjeen mukaisesti Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Pärnänen Aila, toimitusjohtaja, Olavinkatu 42A/Puikkari, 57100 Savonlinna Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Sosiaali- ja potilasasiamies Heli Korhonen, p. 044 417 3218 Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Muistutuskäytäntö Sosiaali-/terveydenhuollon asiakkaalla on oikeus tehdä kirjallinen muistutus jos hän on tyytymätön kohteluun tai palveluun. Tarvittaessa sosiaalityöntekijä / palvelupäällikkö avustavat asiakasta muistutuksen teossa. Ennen muistutuksen tekemistä asia kannattaa yrittää selvittää asiakasta/potilasta hoitaneiden henkilöiden kanssa. Usein asiat ratkeavat keskustelun avulla, eikä muita toimenpiteitä tarvita. Muistutuksen voi tehdä vapaamuotoisesti tai toimintayksikön muistutuslomakkeella. Muistutus on potilaan tai hänen omaisensa lakisääteinen oikeus, ja sosiaalihuollon toimintayksikön/ terveydenhuollosta vastaavan johtajan on vastattava siihen kirjallisesti kohtuullisessa ajassa, yleensä noin kuukaudessa. H10 Kymppipalvelut Oy:ssä muistutus lähetetään ja osoitetaan Savonlinnan alueella toimitusjohtaja Aila Pärnäselle. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen asiakkaiden osalta osoitteeseen: Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi Kirjaamo, PL 33, 50101 Mikkeli. H10 Kymppipalvelut Oy:ssä muistutuksiin vastataan kuukauden sisällä. H10 Kymppipalvelut Oy:n toimitusjohtaja tai yksikön palvelupäällikkö ilmoittavat tehdystä muistutuksesta sopimuskumppanille (kaupunki, kunta, sairaanhoitopiiri) välittömästi muistutuksen saatuaan. Menettelytapaohjeet: 1. Toimitusjohtaja ottaa muistutuksen vastaan 2. Palvelupäällikkö ilmoittaa muistutuksesta ostopalvelusopimuksen toiselle osapuolelle 3. Palvelupäällikkö selventää asiaa ao. työntekijältä 4. Palvelupäällikkö laatii vastineen muistutukseen. Vastauksesta on käytävä ilmi, miten muistutus on selvitetty hoitopaikassa/työyksikössä ja mihin toimenpiteisiin se on mahdollisesti johtanut. 5. Palvelupäällikkö käy vastineen läpi yhdessä asiakkaan / omaisen kanssa. Paikalla on myös muistutuksen kohteena ollut työntekijä. 6. Tarvittaessa keskustelutilanteeseen otetaan mukaan myös toiminnasta vastaava työntekijä ostopalvelusopimuksen toisen osapuolen organisaatiosta. 7. Palvelupäällikkö laatii keskustelusta muistion, joka jaetaan kaikille osapuolille. 8. Asiakkaalle / omaiselle annetaan ohjeet jatkotoimien varalle: avi21u1 13/21
Oikeus kannella terveydenhuoltoa/sosiaalihuoltoa valvovalle viranomaiselle (Valvira) Säädökset ja ohjeet: www.valvira.fi/ (muistuksen tekeminen) Laki potilaan asemasta ja oikeuksista www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785 Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Palvelusopimuksen laatiminen ja seuranta julkisen organisaation kanssa: Palvelusopimuksen toisena osapuolena voi olla myös kunta / kaupunki, jolloin sopimus tehdään heidän kanssaan. Sopimuksesta käy ilmi palvelun sisältö ja määrä, tehtävien suorituspaikka- ja aika, hinta ja sopimusehdot. Kirjallinen palvelusopimus ja/tai hoito- ja palvelusuunnitelma valmistuvat kolmen päivän sisällä palvelun alkamisesta. (Palvelupäällikkö, vastaava sairaanhoitaja) Kilpailutuksen kautta tulevat asiakkaat: Toimitusjohtaja allekirjoittaa ostopalvelusopimuksen julkisen organisaation kanssa, jonka jälkeen hoito- ja/tai palvelusuunnitelma laaditaan ostopalvelusopimuksen mukaisesti yhdessä asiakkaan, omaisen, julkisen organisaation vastuuhenkilöiden sekä H10 Kymppipalveluiden palvelupäällikön/työntekijöiden yhteistyönä. Hoito-/palvelusuunnitelma valmistuu kuukauden sisällä hoidon alkamisesta. Palvelusopimusta ja hoitosuunnitelmaan tarkastellaan kunnan, kaupungin tai sairaanhoitopiirin vastaavan työntekijän kanssa vähintään kerran vuodessa sekä aina tarvittaessa. Tarkastelussa on aina mukana myös asiakas ja/tai omainen. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Palvelusopimukseen on kirjattu seuraavat asiat: Mikäli työvoima tai muut kustannukset tai maksujen määräytymisperusteet tai H10 KYMPPIPALVELUT OY:n soveltamat ehdot myöhemmin muuttuvat, yritys on oikeutettu muuttamaan asiakkaan kanssa sovittuja maksuja ja muita ehtoja vastaavasti. Yrityksen on ilmoitettava kirjallisesti kolmekymmentä (30) päivää ennen muutoksen voimaantuloa. Asiakkaalla sopimuksen irtisanomisaika on seitsemän (7) päivää. Palveluntuottajan salassapito- ja vaitiolovelvollisuus Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan asiakkaaseen liittyvissä asioissa laissa säädettyä salassapito- ja vaitiolovelvollisuutta (Asiakaslaki15, Julkisuuslaki 23 sekä Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 17 sekä potilaslaki 13.1-2 ). Laskutus Laskun yhteydessä teille toimitetaan yksityiskohtainen seloste kaikista auttamiskäynneistä. Selosteessa näkyy eriteltynä käyntipäivä, käynnin alku- ja loppuaika, kokonaisaika ja luonanne käyneen työntekijän nimi. Peruutus Asiakkaalla on oikeus peruuttaa tilapäisesti palvelutilaus ilman kuluja viimeistään edellisenä päivänä ennen sovittua palvelun tapahtumapäivää. Mikäli palvelua ei peruta tai peruutetaan vasta tapahtumapäivänä, niin yrittäjällä on oikeus periä maksu palveluun varatusta ajasta. Sopimuksen irtisanomisaika Sopimuksen irtisanomisaika on molemmilla osapuolilla seitsemän (7) päivää. Sopimus voidaan purkaa heti, jos kumman tahansa osapuolen toiminta on sopimuksen tai hyvän tavan vastaista. Tyytymättömyys palveluun Mikäli asiakkaalla on palvelusta huomauttamista, tulee ensin ottaa yhteyttä palveluntuottajaan ja antaa palveluntuottajalle tilaisuus korjata asia, johon asiakas ei ole tyytyväinen. ASIAKASREKISTERISUOSTUMUS Palveluntuottajalla on käytössä HILKKA-asiakastietojärjestelmä. Asiakas suostuu asiakastietojen ja siihen liittyvien tapahtumien kirjaamiseen HILKKA-tietojärjestelmään. Palvelusopimuksen allekirjoitus Sopimusta tehdään aina kaksi samanlaista kappaletta, yksi kummallekin osapuolelle. Palvelusopimuksen päivitys Palvelusopimus päivitetään tarvittaessa / kerran vuodessa. avi21u1 14/21
Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma - 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: http://www.valvira.fi/ Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Jokaiselle asiakkaalle on tehty palvelusopimus sekä tarvittaessa myös hoito-/palvelusuunnitelma. Sopimukseen/suunnitelmaan on kirjattu asiakkaan fyysinen, psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky sekä tavoitteet ja keinot hoidolle/palvelulle. Sopimus/suunnitelma päivitetään yhdessä asiakkaan/omaisen kanssa vähintään kerran vuodessa. Asiakkaiden toimintakykyä pyritään ylläpitämään tukemalla asiakasta mahdollisimmn pitkälle omatoimisuuteen päivittäisissä toimissa. Työntekijät myös ulkoiluttavat asiakkaita sekä käyttävät heitä erilaisissa tapahtumissa/virkistystilaisuuksissa. Jokaisella asiakkaalla on omahoitaja, joka suunnittelee ja arvioi asiakkaan hoitoa yhdessä asiakkaan ja omaisen kanssa. Yrityksessä on käytössä RAI-tietojärjestelmäsovellus, jonka avulla pystytään systemaattisesti ja kokonaisvaltaisesti arvioimaan asiakkaiden toimintakykyä. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Osalle asiakkaista työntekijät lämmittävät valmiiksi tehdyn ruoan. Ruoka tulee heille joko ruokapalvelusta tai asiakkaan omaiset ovat tehneet ruoan valmiiksi. Aamupala, lounas, välipala ja päivällinen huolehditaan kaikille niille asiakkaille, jotka eivät pysty omatoimisesti ruokailemaan. Aamiaiset ovat asiakkailla klo.9 mennessä, lounaat klo. 11:30 mennessä, välipalat klo.13:30 mennessä, päivälliset klo.17 mennessä ja iltapala klo.20:30 mennessä. Pisimmillään yöaikainen paasto voi olla 12 tuntia, ellei asiakas itse ota ko. paaston aikana välipalaa, joka hänelle on varattu valmiiksi pöydälle. Valtion ravitsemusneuvottelukunta: http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/ravitsemussuositukset/ Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot - Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) - THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: http://www.ktl.fi/portal/suomi/tietoa_terveydesta/elintavat/liikunta Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Työntekijöillä on kirjalliset ohjeet käsihygieniasta. Ohjeet ovat sähköisessä laatukäsikirjassa. Ohjeet noudattelevat sairaanhoitopiirin käsihygieniaohjeistusta. Infektio- ja epidemiatilanteissa toimitaan sairaanhoitopiirin hygieniasta vastaavan lääkärin/hygieniahoitajan antamien ohjeiden mukaan. avi21u1 15/21
Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Laatupoikkeamien väheneminen: lääkepoikkeamat, myöhästymiset kotikäynneiltä, läheltä piti tilanteet, tietoturvapoikkeamat. Asiakas-/omaispalautteen aktiivinen kerääminen ja hyödyntäminen asiakastyön kehittämisessä. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Sairaanhoitopiiri ostaa yritykseltä hoito- ja hoivatyötä asiakkaiden kotiin. Näiden asiakkaiden kohdalla terveyden- ja sairaanhoidon järjestämisestä vastaa sairaanhoitopiiri. Vastuusairaanhoitaja ja omahoitajat tekevät tiivistä yhteistyötä sairaanhoitopiirin kotisairaanhoidon vastuulääkärin sekä osastonhoitajan/vastaavan työntekijän kanssa asiakkaan hoitoon liittyvien asioiden järjestämisestä/huolehtimisesta. Yhteistyö on mutkatonta, viikottaista ja sujuvaa. Yksityisasiakkaiden kohdalla on palvelusopimukseen/hoitosuunnitelmaan kirjattu, mistä asioista huolehtii H10 Kymppipalvelut Oy:n henkilökunta ja mistä asioista huolehtii asiakas itse. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Lääkäripalvelut hoidetaan läheisen sairaanhoitopiirin kanssa niin kiireellisissä kuin kiireettömissäkin tapauksissa. Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Työntekijät tilaavat aina ambulanssin, mikäli asiakkaan vointi on äkillisesti heikentynyt. Lisäksi työntekijöille on annettu seuraavanlaiset ohjeet esimerkiksi sen varalle, että asiakas löytyy elottomana kotona: 1. ALOITETAAN ELVYTYS (Elvytysohjeet löytyvät sähköisestä laatukäsikirjasta, elvytyskoulutusta järjestetään säännöllisesti) 2. SOITTO P.112, ambulanssi tulee paikalle ja ko. henkilöstö jatkaa elvytystä 3. Ambulanssihenkilöstö päättää elvytystoimien jatkamisesta (ambulanssihenkilöstö on yhteydessä sairaanhoitopiirin päivystävään lääkäriin) 4. Mikäli asiakkaan elvytystoimet ovat turhia, soitetaan POLIISI PAIKALLE 5. ILMOITUS OMAISELLE. Sovitaan tapauskohtaisesti tekeekö sen poliisi vai työntekijä 6. POLIISI TILAA RUUMISAUTON PAIKALLE ja hoitaa jatkotoimet Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Asiakkailla on käytössä normaalit kuntalaisten erikoissairaanhoidon palvelut. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1083030) Yrityksellä on oma lääkehoitosuunnitelma. Lääkehoitosuunnitelman on hyväksynyt sairaanhoitopiirin avohuollon vastuulääkäri. Palvelupäällikkö huolehtii siitä, että toiminta on lääkehoitosuunnitelman mukaista. Kaikki työntekijät päivittävät lääkehoito-osaamisensa viiden vuoden välein suorittamalla lääkehoito koulutuksen erillsinä verkko-opintoina (3ov:a). Lääkehoitoluvat henkilökunnalle antaa sairaanhoitopiirin avohuollon vastuulääkäri. Edellytyksenä on, että työntekijä on VALVIRA-rekisterissä, hänellä on korkeintaan viisi vuotta edellä mainitusta koulutuksesta ja että vastuusairaanhoitaja on todistettavasti toimipaikkakouluttanut työntekijän lääkehoitoon liittyviin asioihin. VALVIRArekisteritiedoista, koulutukseen osallistumisesta, toimipaikkakoulutuksesta ja lääkehoitoluvista on kirjalliset dokumentit käytettävissä. avi21u1 16/21
Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Kettunen Pirjo, palvelupäällikkö, puh: 044 5319601 Potilasasiamiehen yhteystiedot Korhonen Heli, puh: 044 417 3218 Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Yhteistyötä kehitetään asiakas-/omaispalautteen ja sidosryhmiltä saadun palautteen perusteella. Palautteen kerääminen on systemaattista ja jatkuvaa. Kehittämistoimet kirjataan sähköiseen laatukäsikirjaan. 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Kirjaaminen 1. Asiakkaan kotona olevaan viestivihkoon kirjataan tehdyt hoitotoimenpiteet ja erityishuomiot (jokainen työntekijä omalla käynnillään). Viestivihko on käytössä osalla asiakkaista. Ko. vihkon arkistoinnista/hävittämisestä sovitaan yhdessä asiakkaan/omaisen kanssa. Asiakas voi ko. vihkon arkistoida itselleen (jolloin salassapitovastuu on hänellä itsellään) tai vihko voidaan tuoda toimistolle hävitettäväksi (silppurissa). 2. Asiakkaan kotona olevaan palveluseteliin kirjataan tarvittavat merkinnät (jokainen työntekijä kirjaa omalla käynnillään). Huom! Kunnilla ja kaupungeilla on käytössä toisistaan poikkeavia palveluseteleitä. Palvelusetelistä mahdollisesti jäävä dokumentti arkistoidaan palvelupäällikön kansioon, jossa ovat muutkin laskutukseen liittyvät tiedot. 3. Toimistolla olevaan asiakaskansioon, kirjataan asiakaskohtaisesti (jokainen työntekijä työvuorossaan) erityisesti huomioitavat/asiakkaan juoksevia asioita koskevat merkinnät. Ko. asiakastiedot arkistoidaan arkistointiohjeen mukaisesti. 4. Hilkkaan kirjataan (jokainen työntekijä omien asiakaskäyntien kohdalla) asiakkaan vointiin ja hoitoon liittyvät asiat. Arkistoinnista vastaa tietojärjestelmäsovelluksen toimittaja (Fastroi). 5. Efficaan kirjataan (jokainen työntekijä omien asiakaskäyntien asiat) sotainvalidien vointiin ja hoitoon liittyvät asiat. Arkistoinnista vastaa Sosteri/tietojärjestelmäsovelluksen toimittaja (Tieto). 6. Hilkkaan kirjataan tehdyn käynnin kesto ja tarvittaessa uudet sovitut käynnit. (Jokainen työntekijä omat käyntinsä) Arkistoinnista vastaa tietojärjestelmäsovelluksen toimittaja (Fastroi). 7. H10 Kymppipalveluiden hoitosuunnitelmalomakkeisiin kirjataan (jokainen työntekijä omassa työvuorossaan) asiakkaan vointiin ja hoitoon liittyvät asiat (Kotiosasto) Ko. asiakastiedot arkistoidaan arkistointiohjeen mukaisesti. 8. RAI-sovellukseen kirjataan asiakkaiden toimintakykyyn liittyvät arviot ja seurannat. Omahoitaja tekee arvioinnin aina tarvittaessa tai vähintään 6kk:n välein. Arkistoinnista vastaa tietojärjestelmäsovelluksen toimittaja (Fastroi). Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: http://www.tietosuoja.fi/uploads/6jwqd57_1.pdf Tietosuojavastaavan yhteystiedot Kettunen Pirjo, palvelupäällikkö, puh: 044 531 9601 Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet www.tietosuoja.fi Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: http://www.tietosuoja.fi/uploads/m290kggfj8w.pdf ja http://www.tietosuoja.fi/uploads/drs1w.pdf Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas http://www.tietosuoja.fi/uploads/r63fxb8bp1c8toy.pdf avi21u1 17/21
Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: http://www.sosiaaliportti.fi/file/eef14b19-bacf-4820-9f6e- 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Vuoden 2013 aikana on yritykseen laadittu tietoturvapolitiikka ja tietoturvaohje on päivitetty. Jokainen työntekijä allekirjoittaa vaitiolositoumuksen sekä tietoturvasitoumuksen. TIETOTURVAOHJE, joka käydään kaikkien työntekijöiden kanssa läpi, sisältää seuraavat asiat: 1. MITÄ ON TIETOTURVA?... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 2. KÄYTTÖOIKEUDET... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 3. SALASANAT... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 4. TIETOKONEET... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 5. KANNETTAVAT TIETOKONEET, ÄLYPUHELIMET JA PDA:T... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 6. MUISTITIKUT, CD:T, YMS. VASTAAVAT MEDIAT... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 7. VIRUSTEN TORJUNTA... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 8. VARMUUSKOPIOINTI... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 9. HUOLTO... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 10. OHJELMISTOT JA NIIDEN ASENNUS... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 11. ARKALUONTEINEN/SALAINEN TIETO... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 12. TUHOTTAVAT AINEISTOT... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 13. ETÄ- JA ULKOISET YHTEYDET... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 14. ETÄKÄYTTÖ... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 15. SÄHKÖPOSTI... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 16. TIETOJÄRJESTELMÄT JA TIETOVERKKO... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 17. SOSIAALINEN HAKKEROINTI... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 18. ASIAKIRJAT... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 19. TIETOTURVAN KEHITTÄMINEN... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. a. Vuosittainen tarkastelu... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. b. Ilmoitusvelvollisuus, riskit ja poikkeamakäytännöt... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. c. Tietoturvakoulutus... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. 20. OHJEET HÄIRIÖTILANTEISIIN JA HUOLTO... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. a. Yrityksen tietokoneet (pöytäkoneet, kannettavat koneet)... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. b. HILKKA asukas-/asiakastietojärjestelmä... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. c. TyövuoroVelho... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. d. SunProfile... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. e. Sähköposti... Virhe. Kirjanmerkkiä ei ole määritetty. Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: http://www.tietosuoja.fi/uploads/64znaj.pdf ja http://www.tietosuoja.fi/uploads/8cv17p0zbo1.pdf Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla http://www.tietosuoja.fi/1582.htm : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä avi21u1 18/21
Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Toimitaan alla olevan arkistointiohjeen mukaisesti. Arkistointiohjeessa on lisäksi neliportainen luokitus asiakirjojen julkisuuteen/salassapitoon liittyen. ARKISTOINTI-OHJE Asiakirjan nimi Säilytyspaikka Säilytysaika Vastuuhenkilö Asiakkaiden hoidon ostopalvelusopimuk-set Palvelupäällikön kanslia. Asiakkaan asiakkuusajan +10v. Palvelupäällikkö Asiakkaiden palvelusopimukset Yksikön kanslian lukollisessa kaapissa. Asiakkuusajan +10v. Palvelupäällikkö Asiakkaiden palvelu- ja hoitosuunnitelmat ja muut tiedot HILKKAasiakastietojärjestelmässä, Efficapotilastietojärjestelmässä (Sosterin asiakkaat). Yksikön kanslian lukollisessa kaapissa. Asiakkuusajan+ 10v. Paitsi kotiosastojen asiakkaiden manuaaliset hoitosuunnitelmat siirretään Sosterin potilasasiakirjaarkistoon 1/2 vuoden välein. HILKKA-järjestelmässä asiakkaan tiedot säilyvät tietokannassa, niitä ei tarvitse tulostaa. (Huomioitava, että asiakasta ei saa poistaa järjestelmästä, lopetetaan vain hoitosuhde.) Palvelupäällikkö Asiakkaiden rahankäytön seurantalomake Yksikön kanslian lukollisessa kaapissa. Asiakkuusajan+10v. Palvelupäällikkö Poikkeamien seuranta Palvelupäällikön kanslia 3v. Palvelupäällikkö Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Sairaanhoitopiirin kanssa yhteinen potilastietojärjestelmä. Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma Otetaan käyttöön v. 2013-2014 aikana laaditut ohjeistukset: tietoturvapolitiikka ja tietoturvaohje. Aloitetaan säännölliset tietoturvakoulutukset, kirjataan ja käsitellään tietoturvaan liittyvät riskit ja poikkeamat. 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Palvelupäällikön ja toimitusjohtajan vastuulla on seurata jatkuvasti palveluiden laatua ja reklamoida tarvittaessa välittömästi. Henkilökunta on tarvittaessa yhteydessä palvelupäällikköön, joka hoitaa asiaa eteenpäin. Tarvittaessa toimitaan Poikkeamaprosessin mukaisesti (toimintatapa kuvattu aiemmin tässä dokumentissa). avi21u1 19/21
Luettelo alihankkijoista Hyväksytyt toimittajat Toimittaja Tuote / palvelu Sähköposti, puhelin tms. Hyväksyntä peruste Huo Blue Lake Communications Oy Puhelimet 029-0012000 Käytännön kokemus Fastroi Asiakastietojärjestelmä 050-60357 Käytännön kokemus Kespro Savonlinna Henkilökunnan/vierailijoiden kahvitus yms. tarvikkeet 010-5331403 Hinta sk2 Kiinteistöhuolto, Puikkari 044 7550 780 tai 015 5550123 Savonlinnan kaupungin valinta 044 7550 780 tai 015 sk2 Varashälytin, Puikkari 5550123 Käytännön kokemus Info Knut Posse Kirjat, toimistotarvikkeet 015-576960 Hinta Marski-Data Oy Toimistotarvikkeet, ATK-laitteiden huolto,varmuuskopiointi,tietosuoja 015-510700 Laatu/ toimittajan varmuus PM-laskenta Oy Kirjanpito,palkanlaskenta 015-515491,0400-710473 Käytännön kokemus Pretax Velho Oy Henkilöstöhallinta järjestelmä 207442666 Laatu/ toimittajan varmuus Sunprofile Oy Sähköinen laatujärjestelmä 0400-700150 Käytännön kokemus Tmi Riitta Siekkinen Työnohjaus 408345173 Laatu/ toimittajan varmuus Tokmanni Käyttötavarat 020-7286210 Hinta Kehittämissuunnitelma On tehty kriteeristö tavoitetasoineen palveluiden laadun arvioimiseksi. 14. OPISKELIJOIDEN PEREHDYTYS Kuvaus opiskelijoista ja heidän perehdytyksestä Opiskelijat ovat joko sairaanhoitaja tai lähihoitajaopiskelijoita. Opiskelijoiden harjoittelujaksoista ja niiden ajankohdista päättää palvelupäällikkö. Jokaiselle opiskelijalle nimetään omaohjaaja (ja/tai korvaava ohjaaja). Opiskelija noudattelee oman ohjaajansa työvuoroja harjoittelujaksonsa aikana. Oma ohjaaja ohjaa ja valvoo kaikkea opiskelijan toimintaa kotikäynneillä. Opiskelija kirjaa potilastietojärjestelmiin oman ohjaajan valvonnassa. 15. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Omavalvontasuunnitelmaa käydään läpi henkilöstön kuukausikokouksissa kerran vuodessa. Omavalvontaan liittyvät asiakirjat ja tarkistuslistat löytyvät yrityksen sähköisestä laatukäsikirjasta. Kaikki työntekijät on velvoitettu tutustumaan vähintään kerran kuukaudessa sähköiseen laatukäsikirjaan. avi21u1 20/21