Kunnan nimi Helsinki. Sijaintikunta. Kouvola. Postitoimipaikka Kouvola. Postitoimipaikka Kouvola

Transkriptio

1 SOSIAALIPALVELUJEN OMAVALVONTASUUNNITELMA 1. PALVELUJEN TUOTTAJAA KOSKEVAT TIEDOT Palvelujen tuottaja Yksityinen palvelujen tuottaja Palvelujen tuottajan nimi A-klinikkasäätiö Palvelumuoto ja asiakasryhmä, jolle palvelua tuotetaan Ympärivuorokautinen laitosmainen selviämis-, katkaisu- ja vieroitushoito täysi-ikäisille päihderiippuvaisille Sijaintikunnan yhteystiedot Kouvola Kunta Kunnan nimi Helsinki Sijaintikunta Kouvola Palvelujen tuottajan virallinen nimi A-klinikkasäätiö Toimintayksikön nimi Kouvolan laitoshoitoyksikkö Toimintayksikön postiosoite Kotiharjuntie 20 Postinumero Postitoimipaikka Kouvola Toiminnasta vastaavan henkilön nimi Yksikköjohtaja Antti Immonen, Vastaava ohjaaja Tiina Vesanen Postiosoite Kotiharjuntie 20 Postinumero Sähköposti Postitoimipaikka Kouvola Palvelujen tuottajan Y-tunnus Puhelin Immonen Vesanen Aluehallintoviraston/Valviran luvan myöntämisajankohta (yksityiset ympärivuorokautista toimintaa harjoittavat yksiköt) Toimilupatiedot (yksityiset sosiaalipalvelut) Muutosluvan myöntämisen ajankohta Kunnan päätös ilmoituksen vastaanottamisesta ajankohta Ilmoituksenvarainen toiminta (yksityiset sosiaalipalvelut) Aluehallintoviraston rekisteröintipäätös ajankohta Vastuuvakuutuksen voimassaolo (todennettava pyydettäessä) avi21u1 1/12

2 2. TOIMINTA-AJATUS, ARVOT JA TOIMINTAPERIAATTEET Toiminta-ajatus A-klinikkasäätiö on päihdetyön, lastesuojelun ja psykososiaalisten palveluiden monipuolinen palveluntuottaja sekä asiantuntijaorganisaatio. Säätiö vahvistaa ja kehittää järjestölähtöisesti toteutettavaa päihde- ja mielenterveystyötä yhteistyössä muiden palveluntuottajajärjestöjen ja kuntien kanssa. Selviämisyksikköön asiakas voi hakeutua ilman ajanvarausta ja lähetettä. Perustehtävänä turvallinen selviäminen. Katkaisuhoitoon voi siirtyä Selviämisyksiköstä tarvittaessa. Perustehtävä akuutin alkoholin käytön katkaiseminen ja jatkohoitoon motivointi. Huumevieroitusyksikköön vaaditaan lähete - sisääntulo arkisin Perustehtävänä huumevieroitus ja -kuntoutus, opioidiriippuvaisten korvaushoidon arviointi ja aloitus. Arvot ja toimintaperiaatteet A-klinikkasäätiössä toiminta perustuu arvoihin - ihmisarvon kunnioittaminen - luottamuksellisuus - suvaitsevaisuus - vastuullisuus osaamiseen - kokemus- ja tietoperustainen vaikuttavuus - moniammatillinen työote palveluasenteeseen - asiakaslähtöisyys - kumppanuus - yhteistyöhalu Päivittämissuunnitelma A-klinikkasäätiön strategia on voimassa vuoteen 2015 asti. Itä- Suomen palvelualueen toimintaperiaatteet tarkistetaan vuosittain toimintasuunnitelmissa ja niitä arvioidaan säännöllisesti. 3. OMAVALVONNAN ORGANISOINTI, JOHTAMINEN JA VASTUUHENKILÖT Omavalvonnasta vastaavan organisaation johdon edustaja(t) ja tehtävät Itä-Suomen palvelualueella: Aluejohtaja Heli Kainulainen sekä yksikköjohtajat Omavalvonnan vastuuhenkilön yhteystiedot ja tehtävät Antti Immonen, Yksikköjohta Kotiharjuntie 20, Kouvola Omavalvonnan suunnittelu- ja toimeenpanotyöryhmän jäsenet yksikössä (ammattinimikkeet) Yksikköjohtaja + yksikön lähiesimiehet avi21u1 2/12

3 Henkilöstön osallistuminen omavalvonnan toteuttamiseen: (voi olla osana toimintayksikön perehdytyssuunnitelmaa) Suunnitelma henkilöstön ja opiskelijoiden perehdyttämisestä ja kouluttamisesta omavalvonnan suunnitteluun ja toteuttamiseen Työntekijät perehdytetään ja koulutetaan omavalvontasuunnitelman suunnitteluun ja toteuttamiseen yksikön kehittämispäivillä, joita järjestetään säännöllisesti kalenterivuoden aikana. Omavalvonta suunnitelma käydään läpi uusien työntekijöiden ja opiskelijoiden kanssa osana perehdytystä. 4. ASIAKKAAN JA OMAISTEN OSALLISTUMINEN JA ASIAKASPALAUTE Kuvaus asiakaspalautteen hankinnasta (Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan menettelyt, joilla asiakkailta ja omaisilta kerätään palautetta, miten asiakaspalautteita käsitellään ja miten sitä käytetään hyväksi toimintaa kehitettäessä) Asiakaspalauettta kerätään sähköisesti web-pohjaisella sovelluksella. Kokemusasianuntijat osallistuvat hoidon suunnitteluun ja arviointiin. Kuvaus asiakaspalautteiden käsittelystä yksikössä/palvelutoiminnassa Asiakaspalautetta käsitellään johtoryhmässä sekä yksikön tiimeissä että asiakkaiden kanssa. Sen jälkeen tiimi tekee toimenpidesuositukset muutostarpeista. Tarvittaessa muutokset hyväksytään johtoryhmässä. Kuvaus asiakaspalautteen käytöstä toiminnan kehittämisessä Toiminnan kehittämisessä kokemusasiantuntijoita tai erilaisia asiakasryhmiä pyritään hyödyntämään ja saamaan heiltä palautetta. Varsinainen asiakaspalautekysely sisältää avoimia kysymyksiä, joista nousee usein konkreettisia toimenpide-ehdotuksia. Asiakaspalautteiden avulla kehitetään toimintaa, puututaan epäkohtiin ja suunnitellaan uusia toimenpiteitä. Suunnitelma asiakaspalautejärjestelmän kehittämiseksi Sähköinen toimintatapa koettu hyväksi, kehitystyö liittyy palautteen validiteetin parantamiseen. 5. RISKIEN JA EPÄKOHTIEN TUNNISTAMINEN JA KORJAAVAT TOIMENPITEET Tästä kokonaisuudesta laaditaan toimintayksikön sisäiseen käyttöön eri osa-alueita koskevat asiakirjat, joissa sovitaan suunnitelmat ja aikataulut todettujen puutteiden ja haittatapahtumien korjaavista toimenpiteistä. Omavalvontasuunnitelmaan kirjataan kuvaus menettelystä haittatapahtumien ehkäisemiseksi sekä haittatapahtumien ja läheltä piti -tilanteiden kirjaamisesta, käsittelystä ja tiedottamisesta Kuvaus menettelystä, jolla riskit, kriittiset työvaiheet ja vaaratilanteet tunnistetaan ennakoivasti Vuosittain tehtään henkilöstölle Tyky-Step ja Valmeri-kyselyt mukailtuna(sähköinen). Etenkin Valmerissa painopiste on kuormitus- ja riskikartoituksessa. Työterveyshuollolla entistä tärkeämpi rooli ennaltaehkäisyssä. Käytössä ns. kohdennetut työterveystarkastukset: niiden avulla pyritään selvittää yksiköiden tilanne perusteellisesti. Myös lääkepoikkeamat kirjataan. Uhka- ja väkivaltaohjeistus. Työturvallisuuskorttikoulutuksia ollut henkilöstölle. Tapaturmaohjeet. Em. ohjeet löytyvät henkilöstöoppaasta. Kuvaus menettelystä, jolla läheltä piti -tilanteet ja havaitut epäkohdat käsitellään Ilmoitus esimiehelle HaiPro järjestelmän kautta, kirjallinen raportointi, asiasta keskutellaan useimmin omassa työryhmässä. Palvelualueen yhteistoimintatyöryhmä seuraa epäkohtia ja raportointoi johtoryhmälle vuosittain. avi21u1 3/12

4 Kuvaus menettelystä, jolla todetut epäkohdat korjataan Pyritään välittömiin korjaamistoimiin. Asian laajuudesta ja kiireellisyydestä riippuen sitä käsitellään omassa työryhmässä, yhteistoimintatyöryhmässä tai johtoryhmässä. Kuvaus siitä, miten korjaavista toimenpiteistä tiedotetaan henkilöstölle ja tarvittaessa yhteistyötahoille Muistioilla tai tiedotteilla/sähköpostilla. Esimies käsittelee tarvittaessa erikseen tiimeissä. Lisätietoa tästä muun muassa STM:n julkaisuja 2011:15: Riskienhallinta ja turvallisuussuunnittelu. Opas sosiaali- ja terveydenhuollon johdolle ja turvallisuussuunnittelijoille: 6. HENKILÖSTÖ Kuvaus henkilöstön määrästä, mitoituksesta ja rakenteesta; ammatillinen ja avustava henkilöstö (otetaan huomioon päivähoitoja lastensuojelulain, sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuuslain, valvontaohjelmien säädökset) ks. liite 1 Henkilöstö Kuvaus henkilöstön rekrytoinnin periaatteista (hakumenettelyn avoimuus, kelpoisuuden varmistaminen, lastensuojelussa rikosrekisterin tarkistaminen, sijaisten hankintamenettelyt jne.) Sisäinen sekä ulkoinen rekrytointi, tarvittaessa työhallinnon kanssa yhteistyötä, lehti-ilmoittelut. Nettisivuilla mahdollisuus avoimeen työpaikkahakuun. Toimen vastaanottavan esitettävä tutkintotodistus ja lääkärintodistus (työhöntulotarkastus). Sijaisina käytetään vakituisia sijaisia, joista osa alan opiskelijoita. Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä: (suositellaan laadittavaksi henkilöstön perehdyttämissuunnitelma, ks. myös kohta 3.) Palvelualueella valmistunut henkilöstöopas, joka toimii myös perehdytysoppaana. Oppaasta löytyy ns. perehdyttäjän muistilista. Sen lisäksi yksiköissä on omat perehdytysaineistot. Uudelle työntekijälle määrätään aina oma perehdyttäjä. Kuvaus henkilökunnan ammattitaidon ja työhyvinvoinnin ylläpitämisestä ja osaamisen johtamisesta (esim. täydennyskoulutussuunnittelu- ja seurantamenettelyt, sairauspoissaolojen seuranta, osaamisen, ammattitaidon ja sen kehittymisen seuranta, kehityskeskustelut) (suositellaan laadittavaksi henkilöstön täydennyskoulutussuunnitelma) A-klinikkasäätiön henkilöstöstrategiassa laadittu suositukset osaamisen tasosta ja osaamisen vahvistamisesta. Henkilöstöasioiden kehittämissuunnitelma Laaditaan vuosittain henkilöstöstrategian tavoitteiden mukaisesti. 7. TOIMITILAT LAITTEET JA TARVIKKEET Omavalvontasuunnitelmaan laaditaan kuvaus toiminnassa käytettävistä tiloista ja niiden käytön periaatteista. Tilojen käytön periaatteissa kuvataan mm. asiakkaiden sijoittamiseen liittyvät käytännöt: mm. miten asiakkaat sijoitetaan huoneisiin, miten huolehditaan asiakkaiden yksityisyyden suojan toteutuminen tms. avi21u1 4/12

5 Kuvaus asiakkaiden henkilökohtaisessa käytössä olevat tilat (oma huone, huoneen koko, huonekalut jne.) Selviämisyksikössä avoseinin ja verhoin erotetut asiakaspaikat, 4 kpl. Lisäksi yhteinen WC. Katkaisuhoitoasemalla ja Huumevieroitusyksikössä käytössä on yhden hengen(11,5m2) ja kahden hengen(15-17m2) huoneita, joissa lisäksi on oma WC ja suihku. Huoneessa vähintään sänky, yöpöytä, vaatekaappi, kirjoituspöytä ja tuoli. Kuvaus asiakkaiden yhteisessä käytössä olevista tiloista (ruokailutilojen toimivuus, harraste-, kuntoutus- ja toimintatilat, hygieniatilojen toimivuus, saunan käyttömahdollisuudet, jne.) Selviämisyksikössä yhteinen WC. Katkaisuhoitoasemalla päiväaula/tv tila, asuinsolun aula/toimintatila, ruokailusali, kuntosali, takkahuone, sauna+pesuhuone, pyykkitupa sekä kokous/ryhmähuone. Takapihalla pieni hiekkapohjainen pelikenttä. Kuvaus asiakkaiden yhteisöllisyyden toteutumisesta yksikössä toimitilojen näkökulmasta Ryhmätiloja on pyritty hyödyntämään niin, että asiakkaiden defenssejä ylläpitävä vetäytyminen tehtäisiin tarkoituksettomaksi tai mahdottomaksi. Kuvaus siivous, jäte- ja pyykkihuoltoa koskevista käytänteistä Koko laitoshoitoyksikössä on oma vakituinen ammattisiistijä. Työllistämisvaroin on pyritty palkkaamaan avustavaa henkilökuntaa siivoamiseen. Vakituinen siistijä vastaa siisteydestä, pyykkihuollosta. Jätehuollon hoitaa Lassila Tikanoja. Kiinteistöhuollon hoitaa ISS. Yksikköjohtaja vastaa sopimusten toteutumisesta. Kuvaus sisäilman laadunvarmistusmenettelyistä (kosteushaittojen toteamismenettelyt, sisäilman mittaukset, yhteistoiminta kiinteistönhuollon, terveydensuojeluviranomaisten kanssa, jne.) Tarvittaessa työterveyshuolto käy tekemässä mittauksia. Terveystarkastaja käy säännöllisin väliajoin. Kuvaus yksikössä olevista terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista verenpainemittari, alkometri, verensokerimittari, reflotron-laite, pulssioksimetri Vastuuhenkilön yhteystiedot Antti Immonen, Yksikköjohtaja Kotiharjuntie 20, Kouvola Terveydenhuollon laitteella tarkoitetaan terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) 5 :n mukaisia hoitoon käytettäviä laitteita, joita ovat mm. sairaalasängyt, nostolaitteet, veren sokerin ja verenpaineen mittarit tms. Toiminnanharjoittajan velvollisuuksista on säädetty terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista annetun lain (629/2010) :ssä sekä Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston antamissa määräyksissä 4/2010. Terveydenhuollon laitteiden ja tarvikkeiden aiheuttamista vaaratilanteista tehdään ilmoitus Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolle. Omavalvontasuunnitelmassa toimintayksikölle nimetään ammattimaisesti käytettävien laitteiden ja tarvikkeiden turvallisuudesta vastaava henkilö, joka huolehtii vaaratilanteita koskevien ilmoitusten ja muiden laitteisiin liittyvien määräysten noudattamisesta. Linkki Valviran määräyksiin: Toimitiloja, laitteita ja tarvikkeita koskeva kehittämissuunnitelma Tarpeen mukaan hankitaan ajanmukaista laitteistoa. Alkometrit kalibroidaan säännöllisesti. Tupakkahuone/tupakointi pyritään resurssien rajoissa siirämään pois rakennuksen sisätiloista. Toimitilojen asiakasystävällisyyttä pyritään kehittämään yhteisöllisyyden periaatteet sekä asiakasturvallisuus huomioiden. avi21u1 5/12

6 8. ASIAKASTURVALLISUUS Asiakasturvallisuuden kehittämiseksi laaditaan toimintasuunnitelma, jossa käsitellään välittömään asiakastyöhön liittyviä turvallisuuteen liittyviä riskejä Yksikön turvallisuussuunnittelusta ja turvallisuustoiminnasta vastaavan/vastaavien yhteystiedot Yksikköjohtaja Antti Immonen Yksikön työsuojeluasiamies Tarja Ahokainen Kuvaus asiakasturvallisuuden varmistamisesta (kotiin annettavissa palveluissa, lastensuojelussa, vammais- ja ikäihmisten palveluissa olevat erityispiirteet huomioitava) Yksikössä on tehty turvallisuussuunnitelma. Käytössä on Turvatiimin vartiointipalvelut. Ulko- ja sisäalueilla on nauhoittava kameravalvonta. Asiakkasiin kosketuksessa olevat laitteet ja hissi huolletaan suunnitelman mukaisesti. Kuvaus yksikön valvontalaitteista ja niiden toimivuuden varmistamisesta Yksikössä on tehty turvallisuussuunnitelma. Käytössä on Turvatiimin vartiointipalvelut.työntekijöillä on vartijan kutsupainikkeet=päällekarkaushälytinjärjestelmä.työntekijöiden huoneissa varauloskäynnit. Ulko- ja sisäalueilla on nauhoittava kameravalvonta. Kuvaus asiakkaiden käytössä olevien turvalaitteiden ja hälytysjärjestelmien toimivuuden varmistamisesta (yksikön hälytyslaitteet, turvarannekkeet, valvontalaitteet, kotona asuvien asiakkaiden turvallisuuslaitteet ja hälytysvasteiden toimivuuden varmistus, jne.) Asiakkaiden käytössä on ei ole turvalaitteita. Asiakasturvallisuuden kehittämissuunnitelma Tilat arvioidaan säännöllisesti yksikön työntekijöiden, työsuojeluasiamiehn ja kehitysjohtajan toimesta. Asiakkaiden mielipiteitä turvallisuudesta kuunnellaan. Terveystarkastajan ja palotarkastajan tarkastuskertomustren puutteisiin puututaan nopeasti. 9. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Kuvaus asiakkaan ohjauksesta, neuvonnasta ja palveluntarpeen arvioinnista, palvelusopimuksen/hallintopäätöksen ja hoito- ja palvelu/asiakassuunnitelman (lastensuojelu/päivähoito) laatimisesta ja päivittämisestä sekä asiakkaan osallistumisesta päätöksentekoon Jokaisen asiakkaan kanssa tehdään yhdessä yksilöllinen laitoshoitojakson hoitosuunnitelma, jonka tavoitteet nivoutuvat mahdolliseen avohoidon suunnitelmaan. Kuvaus siitä, miten toteutetaan asiakkaan mahdollisuus tutustua yksikköön etukäteen Yksikköön voi tulla tutustumaan sovitusti ennen hoidon alkamista. Kuvaus siitä, miten asiakasta informoidaan sopimusten (palvelusopimus, vuokra ym.) sisällöstä, palvelun kustannuksista ja sopimusmuutoksista. Hoitosuunnitelma päivitetään yhdessä asiakkaan ja hoitajan kanssa. sekä asiakkaan tukiverkoston kanssa mahdollisuuksien mukaan. avi21u1 6/12

7 Kuvaus asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja osallistumisen toteutumisesta (yksityisyys, intimiteettisuoja, henkilökohtainen vapaus, koskemattomuus; perustuslain 7 ja10, asiakaslaki 8-10 ) Asiakkuus perustuu vapaaehtoisuuteen. Työntekijöillä on vaitiolovelvollisuus. Kuvaus menettelystä, miten huolehditaan ja kuka vastaa asiakkaan hallussa olevista rahavaroista, avaimista ja muista tavaroista Kaapissa hoitajien työhuoneessa lukitun oven takana. Suunnitelma siitä, miten rajoitteiden ja pakotteiden käytön tarvetta pyritään vähentämään Hoito on vapaaehtoista.pakotteita ei käytetä. Kuvaus rajoitteiden ja pakotteiden käytön kriteereistä, päätöksenteosta, menettelytavoista, kirjaamisesta ja rajoitustoimenpiteiden vaikutusten seuraamisesta (katso mm. lastensuojelulain 11 luku, kehitysvammalaki, valvontaohjelmat) Suositellaan laadittavaksi menettelytapaohjeet Jos asiakas käyttäytyy yksikössä epäasiallisesti (psyykkinen ja fyysinen väkivalta) häntä ei palvella yksikössä ennen kuin tilanne on selvitetty asiakkaan, yksikön esimiehen, tarvittaessa yksikköjohtajan ja tilanteessa olleiden työntekijöiden yhteistapaamisessa. Työntekijälle järjestetään tapahtuneesta defusing. Tapahtunut tilanne ja selvittely kirjataan sähköiseen hoitorekisteriin. Siitä tehdään Haipro-ilmoitus, joka menee työsuojelupäällikölle ja -valtuutetulle sekä yksikön esimiehelle.ilmoitukset käsitellään yhteistöryhmässä, jossa mietitään mahdollisia toimenpiteitä. Kuvaus menettelytavasta, jos todetaan, että asiakasta on kohdeltu epäasiallisesti tai loukkaavasti Sovitaan yhteinen tapaaminen, jossa paikalla asiakas, häntä kohtaan epäasiallisesti käyttäytynyt työntekijä, lähiesimies ja tarvittaessa yksikköjohtaja. Tapaamisessa selvitetään tilanne ja sovitaan mahdollisesta työntekijävaihdoksesta sekä kerrotaan asiakkaan oikeudesta ottaa yhteyttä sosiaaliasiamieheen/potilasasiamieheen. Kuvaus asiakassuhteen päättymiseen liittyvien asioiden valmistelusta ja toteuttamisesta (asiakkaan siirtäminen hoitopaikasta toiseen, lastensuojelun jälkihuollon valmistelu, jne.) Päätös siirrosta tehdään asiakkaan kanssa yhdessä. Poislukien satunnaisesti tarvittava tahdosta riippumaton jatkohoito, jolloin asiakas voidaan lähettää M1 lähetteellä pöoliisin avustamana psykiatriseen sairaalaan. Siirroista tehdään hoitoyhteenveto, joka lähetetään asiakkaan suostumuksella tulevaan hoitopaikkaan ja järjestetään hoitosuhteen siirtopalaveri, jossa mukana asiakas sekä lähettävän että vastaanottavan hoitopaikan työntekijä. Hoitosuhteen päättyessä tehdään hoitoyhteenveto, jonka asiakas voi halutessaan saada kirjallisena mukaansa. Jos asiakas on tyytymätön saamaansa kohteluun, hänellä on oikeus tehdä muistutus toimintayksikön vastuuhenkilölle tai johtavalle viranhaltijalle. Kun palvelu perustuu ostopalvelusopimukseen, muistutus tehdään järjestämisvastuussa olevalle viranomaiselle (Valviran ohje 8:2010). Henkilö/taho ja yhteystiedot, jolle muistutus osoitetaan Heli Kainulainen, Aluejohtaja, Turvalantie 2, KOTKA avi21u1 7/12

8 Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot Sosiaaliasiamies Sirkku Bilaletdin puh Kuvaus yksikön toimintaa koskevien muistutusten käsittelystä Käsitellään yksikön tiimissä sekä itä-suomen palvelualueen johtoryhmässä Kuvaus kunnan ja palvelutuottajan välisestä yhteistyöstä asiakaan hoidon ja palvelun suunnittelussa ja toteutumisen seurannassa Kunkin asiakkaan kohdalla hänen annettuaan luvan tarpeen mukaan otetaan yhteyttä mm. kunnan sosiaalityöntekijöihin, järjestetään yhteisiä tapaamisia tai ollaa yhteydessä puhelimitse. Kuvaus kuluttajasuojaa koskevasta informaatiosta Asiakkaan asemaan ja oikeuksiin liittyvä kehittämissuunnitelma Palvelualueella on käynnistynyt vuoden 2011 aikana kokemusasiantuntijoiden käyttö osana palvelujen kehittämistä. Kokemusasiantuntijoiden kanssa on tarkoitus parantaa asiakkaan asemaa ja oikeuksia asiakaslähtöisesti ja kokonaisvaltaisesti. 10. PALVELUN/YKSIKÖN ASIAKASTYÖN (TOIMINNAN) LAADUN VARMISTAMINEN Kriteereitä ja tasoja on määritelty toimintakohtaisissa valtakunnallisissa valvontaohjelmissa, jotka löytyvät Valviran kotisivuilta: Kuvaus asiakkaiden suoriutumista, toimintakykyä, elämänhallintaa sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista hyvinvointia ylläpitävästä ja edistävästä toiminnasta Jokaiselle asiakkaalle tehdään yksilöllinen hoitosuunnitelma,jossa määritellään mihin ja miten eri elämän osa-alueisiin hoitosuhteessa keskitytään, mitkä ovat hoidon tavoitteet ja alustava suunnitelma hoidon kestosta ja koska hoitosuunnitelma tarkistetaan. Kuvaus asiakkaiden ravitsemuksen ja ruokailun järjestämiseen liittyvistä käytännöistä (ruokailuvälien pituus, yöaikaisen paaston pituus, asiakkaiden ravitsemustilan seuranta, jne.) Hoitoon sisältyy aamupala klo 7, lounas klo 11, iltapäiväkahvi klo 13, päivällinen klo 1530 ja iltapala klo 19. Valtion ravitsemusneuvottelukunta: avi21u1 8/12

9 Yksikön ruokahuollon vastuuhenkilön yhteystiedot Vastaava emäntä Tuulikki Sollo Yksikköjohtaja Antti Immonen Kuvaus päivittäinen toiminnan järjestämisestä (lasten koulunkäynnin tukeminen, erityisopetuksen turvaaminen lapsen kouluasioista vastaavan henkilön nimeäminen (lastensuojelulaki) asiakkaiden ulkoilun, liikuntamahdollisuuksien, toimintakykyä tukevan toiminnan, harrastus- ja viriketoiminnan järjestäminen ym.) Selviämishoidossa ja Katkaisuhoidossa yksikön ulkopuolisen elämän tukeminen on vähäisempää hoidon lyhyen ajan vuoksi. Huumevieroitusyksikössä, mahdollisuuksien mukaan järjestetään asiakkaan luo kotikäyntejä ja kannustetaan terveellisiin elämäntapoihin, harrastetaan liikuntaa ja toimintakykyä tukevia terapiamuotoja. Lisäksi tarvittaessa ollaan apuna mm. virastokäynneissä. THL:n liikuntasuositukset eri-ikäisille: Kuvaus hygieniakäytännöistä ja infektiotartuntojen ehkäisemisestä sekä epidemiatilanteissa toimiminen Yksikössä noudetetaan lakisääteisiä ja asianmukaisia toimintatapoja. Ammattisiivooja toimii yksikössä päivittäin. Epidemiatilanteissa ja niiden ennaltaehkäisyssä konsultoidaan kaupungin tartuntatautihoitajaa. Suunnitelma asiakastyön ja päivittäisen toiminnan kehittämisestä Asiakaspalautetta kerätään jatkuvasti. Sen pohjalta toimintaa kehitetään jokaviikkoisessa Tiimikokouksessa, Kuukausittaisissa työnohjauksissa sekä vähintään 2 kertaa vuodessa pidettävillä oman yksikön kehityspäivillä. 11. TERVEYDENHUOLLON JA SAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMINEN Kuvaus terveydenhuollon järjestämisestä yksikön/palvelun asiakkaille ja yksikön omat vastuutehtävät asiakkaiden terveydenhuollossa ja sairaanhoidossa (terveyden edistäminen, terveystarkastukset, seulontatutkimukset, terveydentilan seurantaan liittyvät tutkimukset, tarkastukset, kontrollit, jne.) Yksikössä työskentelee vain sosiaali ja terveydenhuollon ammattilaisia. Työntekijä on asiakasryhmän tavoitettavissa 24/7. Kuvaus menettelystä, miten toimintayksikön lääkäripalvelut järjestetään ja mikä taho vastaa asiakkaiden sairauden hoidosta kiireettömissä tilanteissa Yksikössä on lääkäri paikalla kahtena päivänä viikossa. Lisäksi lääkärin tarvittaessa tavoittaa arkisin puhelimitse. Asiakkaan on mahdollisuus saada aika lääkärille päihdeasioissa. Somaattisesta hoidosta vastaa terveyskeskus. Laitoksen lääkäri ohjaa/lähettää asiakkaan somaattisissa tarpeissa usein terveyskeskukseen. avi21u1 9/12

10 Kuvaus menettelystä kiireellisen sairaanhoidon tarpeessa olevan asiakkaan hoitamiseksi Asiakkaalle varataan työntekijän toimesta aika terveyskeskukseen tai hälytetään ambulanssi. Laitoksen henkilökunta onkoulutettu antamaan ensiapua. Kuvaus erikoissairaanhoidon käytöstä ja saatavuudesta (terapiapalvelut, lastenpsykiatrian käyttömahdollisuudet, psykiatrinen hoito, jne.) Asiakkaan tarviessa tehdään lähete erikoissairaanhoidon muihin palveluihin. Kuvaus lääkehoitosuunnitelman ylläpidosta, päivittämisestä ja toimeenpanosta sekä toteuttamisen seurannasta (Lääkehoitosuunnitelma tulee laatia sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2005:32) mukaisesti.) STM:n opas löytyy osoitteesta: Yksiköllä on lääkehoitosuunnitelma, joka ylläpidosta vastaa palvelualueen ylilääkäri. Sen arviointiin ja suunnitteluu sekä päivittämiseen osallistuvat yksiköiden ja osastojen sairaanhoitajat. Lääkehoidosta vastaavan henkilön yhteystiedot Ylilääkäri Tarja Hietala p Potilasasiamiehen yhteystiedot Tommi Heikkilä p Terveydenhuoltoa ja sairaanhoitoa koskeva kehittämissuunnitelma Ylilääkäri yhdessä alueen lääkäreiden kanssa kehittää toimintaa säännöllisissä tapaamisissa. 12. ASIAKASTIETOJEN KÄSITTELY (Menettelystä tulee olla kirjalliset ohjeet) Kuvaus asiakastietojen kirjaamisesta, käsittelystä ja salassapitosäännösten noudattamisesta Asiakastiedot kirjataan A-klinikkasäätiön omaan sähköiseen asiakastietojärjestelmään. Salassapitositoumus tehdään sijaisille, opiskelijoille ja harjoittelijoille. Työsuhteessa olevat allekirjoittavat sitoumuksen osana työsopimusta. Henkilötietolaki ja asiakastietojen käsittely yksityisessä sosiaalihuollossa: Tietosuojavastaavan yhteystiedot Hallintojohtaja Raimo Viiansuo Paasivuorenkatu 2A, Helsinki avi21u1 10/12

11 Menettelyohje asiakkaan informoinnista henkilötietojen käsittelyssä: ohjeet Tietosuojaseloste: Mallilomake ja ohjeet sivulla: ja Asiakkaan suostumus salassa pidettävien tietojen käytölle/luovuttamiselle: TSV:n opas Kuvaus henkilöstön perehdyttämisestä ja osaamisen varmistamisesta liittyen tietosuoja-asioihin ja asiakirja hallintoon (lisätietoa sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista: 9cc407f10e6d/Sosiaalihuollon+asiakasasiakirjat.pdf) Jokaiselle uudelle työntekijälle osoitetaan perehdyttäjä käytännön työhön. Jokaiselle laaditaan perehdytyssuunnitelma, jonka osana on perehtyminen tietosuoja-asioihin sekä asiakirjahallintoon sekä salassapitosäännöksiin. Asiakasrekisteriä ylläpitävän palvelun tuottajan tulee laatia henkilötietolain 10 :n mukainen rekisteriseloste, vaikka toimisi toisen yrityksen tiloissa. Rekisteriseloste (ellei liitteenä): tietosuojavaltuutetun ohje ja lomake: ja Muita tietosuojaan liittyviä oppaita sivulla : Käyttäjälokin tietojen käsittely henkilötietolain mukaan, Laadi tietosuojaseloste, Ota oppaaksi henkilötietolaki, Henkilörekisteriin tallennetun tiedon korjaaminen, Henkilörekisteriin tallennettujen tietojen tarkastaminen, Henkilötietolain seuraamusjärjestelmä Kuvaus asiakirjojen arkistoinnin toteuttamisesta (yksityisten sosiaalipalveluyksikköjen on tärkeää sopia yksiköstä pois lähteneiden asiakkaiden asiakirjojen arkistoinnista etukäteen asiakkaiden kotikunnan kanssa) Asianmukainen rekisteriseloste. Asiakirjat arkistoidaan lukollisiin arkistointikaappeihin lukittuun arkistohuoneeseen. Kuvaus, miten tiedonkulku järjestetään muiden asiakkaan palvelukokonaisuuteen kuuluvien toimijoiden kanssa Asiakkaalta pyydetään kirjallinen suostumus tietojen lähettämiseen. Suostumuslomake on suunniteltu yhdessä Kouvolan kaupungin sosiaalityön kanssaja sitä päivitetään säännöllisesti. Pyritään järjestämään tarvittaessa asiakkaan verkostopalavereita silloin, jos asiakkaan asioiden hoitamisessa mukana laaja viranomaisverkosto. Asiakas osallistuu verkostopalavereihin. Asiakastietojen käsittelyn kehittämissuunnitelma A-klinikkasäätiö siirtyy kevään 2014 aikana Mediatri-asiakastietojärjestelmään. 13. ALIHANKINTANA TUOTETTUJEN PALVELUJEN OMAVALVONTA Kuvaus menettelystä, kuinka yksikkö valvoo alihankkijoilta ostettujen palvelujen laatua Yksikön henkilöstö valvoo alihankkijoiden toimintaa ja raportoi siitä esimiehille. Alihankkijat raportoivat sovituista toimenpiteistä yksiköihin. Luettelo alihankkijoita Turvatiimi, Lindström, Valio, Kymen vihannestukku, avi21u1 11/12

12 Kehittämissuunnitelma Sopimuksia arvioidaan vuosittain. 14. OMAVALVONNAN TOTEUTTAMISEN SEURANTA JA ARVIOINTI Kuvaus yksikön omavalvonnan toteutumisen seurannasta Seurataan ja arvioidaan vuosittain yksiköiden kehittämispäivillä ja tarvittaessa päivitetään useammin. Kuvaus omavalvontasuunnitelman päivittämisprosessista Omavalvontasuunnitelma arvioidaan asiakkaiden ja henkilöstön kanssa. Arviointitulosten perusteella suunnitellaan päivitystarpeet sekä työryhmissä että yhteistoimintatyöryhmässä. Omavalvontasuunnitelmat hyväksytään johtoryhmässä vuosittain. Omavalvontasuunnitelma päivitetään tarvittaessa. Toimintaohjeisiin tulleet muutokset kirjataan viiveettä omavalvontasuunnitelmaan ja vahvistetaan vuosittain, vaikka muutoksia ei vuoden aikana olisi tehtykään. Paikka ja päiväys Allekirjoitus (Omavalvontasuunnitelman hyväksyy ja vahvistaa toimintayksikön vastaava johtaja) Nimenselvennys Antti Immonen avi21u1 12/12