Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito ja -peruspalvelukuntayhtymä Jokivarsikuntien yhteistoiminta-alue Peruspalvelulautakunta HALSUAN KUNNAN PERUSPALVELUIDEN JÄRJESTÄMISTÄ KOSKEVA PALVELUSOPIMUS VUODELLE 2012 1. Sopimuksen osapuolet: JÄRJESTÄMISVASTUUSSA OLEVA (tilaaja) Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Peruspalvelulautakunta Osoite: Mariankatu 16 20, 67200 KOKKOLA Peruspalveluiden järjestämisestä vastaavana: Tilaajajohtaja Eija Kellokoski-kari PALVELUTUOTANTO (tuotanto) Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymä Peruspalvelulautakunta /Peruspalveluliikelaitos Jyta Osoite: Mariankatu 16 20, 67200 KOKKOLA Peruspalveluiden tuottamisesta vastaavana: Peruspalvelujohtaja Tarja Oikarinen Nybacka 1.1 Toimeksiantaja kunta Toimeksiantajakunnalla tarkoitetaan kuntaa, jonka asukkaille järjestettävien palveluiden järjestämisestä tällä palvelusopimuksella sovitaan. Halsuan kunta Osoite: Kauppisentie 5, 69510 Halsua 1
2. Sopimuksen tarkoitus: Tällä sopimuksella sovitaan yhteistoiminta-alueeseen kuuluvan kunnan Keski- Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymän järjestämisvastuulle siirtämien peruspalveluiden järjestämisestä kuntalaisille. Palveluiden järjestämisestä vastaa peruspalvelulautakunta. Peruspalvelulautakunta vastaa pääsääntöisesti myös palveluiden tuottamisesta omana tuotantona tai ostopalveluna. Palvelusopimuksessa toimeksiantajakunta voi lisäksi määritellä ne erityiset palvelunjärjestämisen laatua, määrää ja järjestämispaikkaa koskevat ehdot, joiden aiheuttamiin lisäkustannuksiin kunta sitoutuu kuntansa asukkaiden osalta peruspalvelulautakunnan päättämän ensisijaisen järjestämistason lisäksi. 3. Sopimukseen sisältyvät palvelut Peruspalvelut jakautuvat seuraaviin palvelukokonaisuuksiin: a. Perheiden tukemisen palvelut b. Kotihoidon ja asumisen tukemisen palvelut c. Terveyden- ja sairaanhoidon palvelut d. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen e. Tukipalvelut f. Hallinto ja johtaminen 4. Kustannusten jakautuminen Palvelukokonaisuuksien a, b ja c palvelut tuottaa peruspalveluliikelaitos Jyta ensisijassa omien palveluyksiköiden toimintana. Palvelun tuottaja voi hankkia oman toiminnan tuotteisiin sisältyviä palveluja ja muita erikseen sovittavia palveluja ostopalveluna ja ne sisältyvät kokonaishintaan. Kunta rahoittaa palvelusopimuksen mukaiset palvelut ns. aiheuttamisperiaatteen mukaisesti. Lisäksi kunta on velvollinen rahoittamaan ne kuntalasille järjestetyt palvelut, joiden järjestäminen katsotaan palvelussopimuksen sisällöstä riippumatta välttämättömäksi peruspalveluiden järjestämisvastuun toteuttamiseksi ja lakisääteisten palveluiden turvaamiseksi kaikille yhteistoiminta-alueen kuntien asukkaille. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen (d.) palvelukokonaisuudesta aiheutuvat kustannukset jaetaan asukasluvun mukaisessa suhteessa yhteistoimintaalueen kunnille. Laskentaperusteena käytetään toimintavuotta edeltävän vuoden 31.12. mukaista tietoa. 2
Palvelutuotannon käyttöön tarvittavista toimitiloista laaditaan erilliset vuokrasopimukset siten, että palvelun järjestäjä Keski-Pohjanmaan erikoissairaanhoito- ja peruspalvelukuntayhtymän liikelaitos vuokraa tilat käyttöönsä. Vuokra muodostuu pääomavastikkeesta, korjausvastikkeesta ja ylläpitovastikkeesta. Vuokrakustannukset sekä mahdolliset kunnan tuottamat siivous- ja kiinteistöhoidon kustannukset sisällytetään kunkin tulosalueen toiminnan kustannuksiin. Tukipalveluista (e.) ruokahuollon kustannukset sisällytetään kunkin tulosalueen toiminnan kustannuksiin. Sopimuksen mukaisesti ruokahuolto voidaan tuottaa kuntayhtymän omana toimintana tai kunnan järjestämänä palveluna, jolloin liikelaitos ostaa tukipalvelun käyttöönsä. Talous-, henkilöstö-, ja toimistopalvelujen kustannukset jaetaan peruspalveluiden toimialan osalta kuntien peruspalveluihin käyttämien kokonaismenojen suhteessa, josta on vähennetty ulkopuoliset ostopalvelut. Kustannukset kohdistetaan tuotteiden hintoihin/vastuuyksikön kustannuksiin. Tietohallinnon palvelujen kustannukset jaetaan työasemien mukaisessa suhteessa ja kustannukset kohdistetaan tuotteiden hintoihin/vastuuyksikön kustannuksiin. Palveluja voidaan hankkia myös kunnalta ostopalveluna erillisen sopimuksen mukaisesti. Hallinnon ja johtamisen kustannukset sekä projektien kuntaosuudet jaetaan asukasluvun mukaisessa suhteessa yhteistoiminta-alueen kunnille. Laskentaperusteena käytetään toimintavuotta edeltävän vuoden 31.12. mukaista tietoa. Hallinnon ja johtamisen kustannuksiin sisällytetään tilaajajohtajan, peruspalvelujohtajan sekä palvelujohtajien palkka- ym. toimintamenot, omistajaohjauksen neuvottelukunnan ja peruspalvelulautakunnan toimintamenot. Budjetointivaiheessa hallinto sisältää myös ns sissi-järjestelmän kustannukset, jotka jaetaan vastuuyksiköille käytön mukaisesti. Aiheuttamisperiaatteen mukaisesta kustannustenjaosta on päätetty peruspalvelulautakunnan päätöksellä 39 / 20.4.2010. Kukin kunta vastaa kuntakohtaisten yksiköiden nettokustannuksista, ns yhteisten yksiköiden kustannukset jaetaan suoriteperusteisten kuntahintojen mukaisesti ja korjataan tilinpäätöksen yhteydessä vastaamaan toteutunutta kustannustasoa sekä hallinnon, hankkeiden ja erikseen sovittujen kustannusten osalta noudatetaan asukaslukuperusteista menettelyä. 3
5. Palveluluettelo, määrä ja hinta Sosiaali- ja terveydenhuollon kokonaiskustannukset TP2009 TP 2010 TA 2011 TA 2012 peruspalvelut /asukas 1857 1872 2284 2236 erikoissairaanhoito / asukas 802 1058 1002 1047 yhteensä 2659 2930 3286 3283 Sopimuskauden kunnan maksama kokonaishinta tehtäväalueittain ilman asiakasmaksuja ja myyntituottoja (kustannukset ilmoitettu Jyta ta-luonnoksen 11.10.2011 mukaisesti): a. Perheiden tukemisen palvelut 675 499 Neuvola (+ HaKaVe-neuvolan osuus ) Sosiaalityö Vammaistyö Kehitysvammahuolto Psykososiaaliset palvelut (+ ) b. Kotihoidon ja asumisen tukemisen palvelut, (sis Markkulan palvelut ); 1 271 791 + Markkula 34 258 ; yhteensä 1 306 049 Omaishoito Kotihoito Palveluasuminen ja laitoshoito c. Terveyden- ja sairaanhoidon palvelut (sis Tunkkarin käyttö), yhteensä 759 683 Avoterveydenhoito Vuodeosastohoito Suun terveydenhoito Kuntoutus työterveyshoito d. Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen, sis laatutyö 2 540 Jyta-alueen kokonaiskustannus asukasluvun mukaisessa suhteessa toteutuneista kustannuksista; projektit aiheuttamisperiaatteen mukaisesti 4
e. Tukipalvelut kustannukset sisältyvät tulosalueiden palveluhintoihin f. Hallinto ja johtaminen, yhteiset kustannukset, 94 752 asukasluvun mukaisessa suhteessa toteutuneista kustannuksista tilaajajohtajan, peruspalvelujohtajan sekä palvelujohtajien palkka- ym. toimintamenot, omistajaohjauksen neuvottelukunnan ja peruspalvelulautakunnan toimintamenot, sosiaali- ja potilasasiamiestoiminta sekä sosiaalipäivystys. Budjetointivaiheessa hallinto sisältää myös ns sissi-järjestelmän kustannukset, jotka jaetaan vastuuyksiköille käytön mukaisesti. g. Hankkeet, 7 613 asukasluvun mukaisessa suhteessa toteutuneista kustannuksista h. Poistot sis tulosalueiden kustannuksiin Peruspalveluliikelaitos Jytan talousarviovalmistelun luonnoksessa vuodelle 2012 Halsuan kunnalle peruspalveluihin kohdistettavaksi arvioitu kokonaiskustannus on 2 846 136. Kasvu edellisvuoteen verrattuna -3,32 %. (2011 vuonna 2 943 600 ja kasvuprosentti vuoden 2010 tilinpäätökseen verrattuna oli 15,01). Tällä palvelusopimuksella Halsuan kunta sitoutuu tarvittaessa korkeintaan 2 846 136 euron suuruisiin tämän sopimuksen tarkoittamien peruspalveluiden kokonaiskustannuksiin vuonna 2012. Kuntaennakot kannetaan Peruspalveluliikelaitos Jytan talousarvion käyttösuunnitelman mukaisesti. Sopimuskauden aikana lähtökohta on palvelutason säilyttäminen vuoden 2011 tason mukaisena, mikäli asiasta ei toimeksiantajakunnan kanssa muuta sovita. 5.1 Kunnan edellyttämät toiminnan painopisteet ja laatu- ja määräkriteerit 5.1.1 Perheiden tukemisen palvelut Jyta-alueen yhteiset tavoitteet Lastensuojelussa etsitään ratkaisuja lastensuojeluilmoitusten ennaltaehkäisyyn yhteistyössä kunnan muiden toimijoiden kanssa. Pitkäaikaistyöttömien työllistämisessä tehdään yhteistyötä kunnan kanssa (mm kuntouttava työtoiminta) 5
Tehdään suunnitelma mielenterveyskuntoutujien asumispalveluiden järjestämisestä Halsuan kunnan omat tavoitteet Kunnantoimistolla järjestetään asiakaspalvelu päivittäin. Työntekijä voi hoitaa myös yhteispalvelupisteen palveluja. Sosiaalityön resurssien, vakanssinimikkeiden ja työn sisältöjen tarkastelu HaKaVe-alueella. Ajanvarauksettoman aamuvastaanoton säilyttäminen Kehitysvammaisten kodin toiminnan vakiinnuttaminen.pihlajatuvan asiakaspaikkojen täyttäminen tarvittaessa alueen ulkopuolisena myyntinä. 5.1.2 Kotihoidon ja asumisen tukemisen palvelut TP 2009 TP 2010 TA 2011 TA 2012 Omaishoidontuki asiakkaiden määrä 13 15 16 17 RAVA keskiarvo - 2,85 3 3 Peittävyys yli 75-vuotiaat 10,3 % 9,6% 7-8% 8% / asiakas 6 119 4 652 4 331 3 867 Kotihoito asiakkaiden määrä 80 43 41 43 joista hoito- ja palvelusuunnitelman 28 20 21 24 piirissä olevat RAVA keskiarvo hoitosuunnitelman piirissä - 1,88 1,8 1,8 peittävyys yli 75-vuotiaat hoitosuunnitelman 14,8% 10,8% 13% 13% piirissä olevat /asiakas 1 486 3 329 3 518 3 667 Tehostettu palveluasuminen (mukana tehostetussa asuvat, ei intervalli,ei sos.laitos) hoitopäivät 13821 12635 12500 11500 6
RAVA keskiarvo - 2,94 3 3 peittävyys yli 75-vuotiaat 23,2% 17,2% 15% 12% / hoitopäivä 84 77 84 96 Pitkäaikaislaitoshoito hoitopäivät 43 tk 0 0 365 RAVA keskiarvo - - - 3,8 Peittävyys yli 75-vuotiaat 0,6% 0 0 0,6% /hoitopäivä 162 101 Jyta-alueen yhteiset tavoitteet Vanhusneuvolatoiminnan vakiinnuttaminen Pyritään tehostetun palveluasumisen paikkamäärissä valtakunnallisiin suosituksiin siten, että ympärivuorokautisessa hoidossa on lähivuosina 9 % yli 75-vuotiaista. Vanhusten palveluissa kehitetään ja laajennetaan kotihoitoa Tehdään suunnitelma intervallihoidon järjestämisestä alueellisesti. Selvitetään hyvinvointitelevision käyttömahdollisuudet. Vapaaehtoistoiminnan kehittäminen erityisesti vanhustyön tueksi. Halsuan kunnan omat tavoitteet Kehitetään kuntoutuksellista toimintaa Kannelmassa, kotihoidossa ja kehitysvammayksikössä Kuntohoitajan( 1/3 henkilötyövuotta) palkkaaminen kotihoitoon. Yhteistyön kehittäminen Pihlajatuvan ja Kannelman välillä 5.1.3 Terveyden- ja sairaanhoidon palvelut TP 2009 TP 2010 TA 2011 TA 2012 Terveyden ja sairaanhoidon palvelut 869 369 730 702 766 173 759 683 /asukas 643 567 594 589 7
Erikoissairaanhoito 1 060 536 1 364 749 1 291 920 1 350 051 /asukas 802 1059 1002 1047 Terveyden ja sairaanhoidon palvelut ja erikoissairaanhoito /asukas 1 445 1 626 1 596 1 636 Avohoito/vastaanotto asiakkaiden määrä (lääkärikäynnit) 863 843 /asukas /asiakas lääkäripalveluiden peittävyys % 65,27 65,39 - - päivystävien sairaanhoitajienpalveluiden peittävyys % laajavastuisten sairaanhoitajapalveluiden peittävyys % Suun terveydenhuolto Hammashuollon asiakkaat 590 477 450 450 Peittävyys yli 18 vuotiaat - 31,87 - - peittävyys alle 18-vuotiaat - 59,33 - - yli 18-vuotiaiden asiakkaiden %-osuus 62,2 70 - - netto / asiakas 175 178 357 301 netto /asukas 76 66 125 107 vuodeosastopalvelut Akuutti- kuntoutus- ja lyhytaikaishp 1690 1545 1340 1400 keskimääräinen hoitoaika 10,6 /hoitopäivä 163 169 168 190 8
Jyta-alueen yhteiset tavoitteet Päivystävän sairaanhoitajan ja laajavastuisten hoitajien palveluja kehitetään osana vastaanoton työtä. Karsitaan päällekkäiset palvelut ja toiminta keskitetään palveluihin, joissa on suurin hoitovaste Tehdään koko JYTA-alueen vuodeosastohoidon suunnitelma ja se viedään päätöksentekoon. Käynnistetään suunnittelu kunnan terveyden ja hyvinvoinnin edistämisestä poikkihallinnollisesti. Selvitetään yhden hammaslääkärin viran muuttamista oikojahammaslääkärin viraksi. Työterveyshuoltoon perustetaan työfysioterapeutin vakanssi. kustannukset katetaan asiakasmaksuilla. Palvelu suunnataan ensisijaisesti Kannuksen ja Toholammin alueelle, mutta palvelua voidaan myydä myös Tunkkarin alueen työnantajille. Halsuan kunnan omat tavoitteet Hammashuollon palvelut turvataan ensisijaisesti lähipalveluna o ensisijassa panostetaan henkilöstörekrytointiin (tarvittaessa ostopalveluna) o palvelutarve katetaan hammaslääkärin ja suuhygienistin palveluilla ja tarkoituksenmukaisella työnjaolla arvioitu resurssi Halsuan yksikössä hammaslääkäri 2 3 pvä /vko 5.2 Kunnan edellyttämät palvelut ja palveluiden järjestämistapaa koskevat erityisehdot, jotka poikkeavat järjestämisvastuussa olevan palveluntuottajan päättämästä ensisijaisesta palvelun järjestämistavasta ja palvelutasosta 6 Laatumääritteet Palvelujen laatu perustuu seuraaviin tekijöihin: Palvelusopimukseen kirjatut laadun ja palvelutason kuntakohtaiset määritteet Hyväksytty palvelusuunnitelma Sosiaali-ja terveydenhuollon lainsäädännössä määritellyt palvelujen järjestämistä koskevat määräajat Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 559/1994 Laki sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista 272/2005 9
Sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstön täydennyskoulutusvelvoitteet Valtakunnalliset laatusuositukset Liikelaitoksen toiminnalle laadittava laatujärjestelmä 7 Sopimuksen toteutumisen seuranta ja raportointi sekä kuntalaskutus Palvelun käyttöä, laatua ja taloudellisuutta arvioidaan kuukausittain tilaajajohtajan ja peruspalvelujohtajan välisissä neuvotteluissa. Palveluiden toteutuneesta laadusta ja tavoitteiden toteutumisesta tuottaja tekee seurantaraportin järjestämisvastuussa olevalle peruspalvelulautakunnalle ja yhteistoiminta-alueen kunnille kunnan osavuotiskatsauksen yhteydessä. Omistajan ja tilaajan edustajalle toimitetaan raportit muodostuneista kustannuksista ja niiden perusteista kuukausittain. Palvelun tuottaja toimittaa palvelun järjestäjälle kuukauden 10. päivään mennessä kuntalaskutusta varten laskutustiedot, josta ilmenee tuotettujen tuotteiden määrä, hinta ja laskun loppusumma. Lasku tulee olla yksilöity niin, että järjestäjä voi kohdentaa laskusta aiheutuvat menot aiheuttamisperiaatteen mukaisesti yhteistoiminta-alueen kunnille. Järjestäjä lähettää yhteistoiminta-alueen kuntiin laskun kuukausittain siten, että kunkin kuukauden 5. ja 15. päivänä erääntyvissä laskuissa laskutetaan budjetointiin perustuva ennakkomaksu ( puolet 1/12 osa). Kuukausittaisen kuntaennakoiden riittävyyslaskelman perusteella korjataan perittävän ennakon suuruutta toteuman mukaisesti. Kuntaennakoiden tasaus tehdään tilinpäätöksen yhteydessä Kuntajohdolle kohdistettu raportointi saatetaan ajantasaiseksi ja kuukausittaiseksi vuoden 2011 alusta alkaen. Raportointia kehitetään ja laajennetaan entisestään, jotta se antaa riittävän kuvan talouden ja toiminnan kehityksestä raportointikauden ajalta. 8 Sopimus- ja omistajaohjaus - yhteistoiminta Tuotannosta vastaava taho ei voi yksipuolisesti muuttaa tässä sopimuksessa sovittujen palvelujen sisältöä, rakennetta, laatua tai palvelumääriä, vaan sopimusta voidaan muuttaa vain kaikkien osapuolten suostumuksella. Vähäiset tuotannon muutokset hyväksyy järjestämisvastuussa olevan (tilaajan) puolesta tilaajajohtaja ja huomattavat muutokset hyväksyy peruspalvelulautakunta. Asiassa kuullaan omistaja-ohjauksen neuvottelukuntaa tai yksittäisen kunnan kunnanjohtajaa. Tuottajan on sovittava muutoksista järjestäjän kanssa ennen toimeenpanoa. Tarvittaessa palvelusopimusta voidaan tarkistaa vuoden aikana. Henkilöstötilanteen muuttuessa merkittävästi, neuvotellaan järjestämisvastuussa olevan peruspalvelulautakunnan kanssa mahdollisesta palvelujen järjestämistavan uudistamisesta ennen kuin rekrytointia aloitetaan. Neuvotteluvelvoite koskee erityisesti tilanteita, joissa katsotaan olevan mahdollisuus palvelujen järjestämistavan uudelleen organisoinnille. 9 Sopimuksen voimassaoloaika ja erimielisyyksien ratkaiseminen 10
Sopimus on voimassa 1.1.2012 31.12.2012. Sopimusta koskevat mahdolliset erimielisyydet ratkaistaan hallintoriita-asian osalta Vaasan hallinto-oikeudessa ja sopimusriita-asian osalta Kokkolan käräjäoikeudessa. Kokkolassa.2011 KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ PERUSPALVELULAUTAKUNTA Eija Kellokoski-Kari Tilaajajohtaja KESKI-POHJANMAAN ERIKOISSAIRAANHOITO- JA PERUSPALVELUKUNTAYHTYMÄ PERUSPALVELULAUTAKUNTA Tarja Oikarinen-Nybacka Peruspalvelujohtaja HALSUAN KUNTA Kalevi Lindfors Kunnanjohtaja Kunnansihteeri Jari Penttilä 11
HALSUA PERHEIDEN PALVELUT tot 2009 toteutunut 2010 tavoite 2011 arvio tot 2011 tavoite 2012 Neuvolatoiminta Äitiys- ja lastenneuvola terveydenhoitajan käynnit 350 277 300 290 300 lääkärikäynnit 84 99 80 100 100 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto terveydenhoitajan käynnit 468 287 300 290 300 lääkärikäynnit 16 16 20 23 20 Perhesuunnittelu terveydenhoitajan käynnit 10 21 15 27 25 Muu terveydenhoito terveydenhoitajan käynnit 29 - aamuvastaanotto, muu thkäynnit 2828 2843 2 500 2 320 2100 Lastensuojelu Lastensuojeluilmoitukset 29 9 15 18 15 Perhekotihoitopäivät 0 0 0 0 Perhehoidon hoitopv. vakit&tilapäish. 0 0 0 0 Perhetyö perhetyöntekijöiden kotikäynnit 18 30 12 30 perhetyöntekijöiden asiakkaat 1 3 1 3 Päihdehuolto A-klinikkakäynnit, ostopalvelut 0 0 0 0 0 Laitoskuntoutukset, ostopalvelut 0 0 0 0 Toimeentuloturva Perustoimeentulotukea saaneet 25 32 10 10 10 kotitaloudet Kuntouttava työtoiminta toimintapäivät 287 606 600 715 700 Psykiatrinen palveluasuminen ostetut asumisvuorokaudet 365 377 515 462 470 Psykiatrinen päivätoiminta ostopalvelu 100 119 100 145 150 Perheneuvola psykologin käynnit 8 61 70 48 60 sosiaalityöntekijän käynnit 38 37 50 20 40 puheterapiakäynnit 44 29 40 26 40 Mielenterveysneuvola psykologin käynnit 85 51 60 30 45 psykiatrinen sairaanhoitaja 5 44 50 48 50 Päihdetyö päihdetyöntekijän käynnit 81 49 50 20 40 Vammaispalvelut Kehva toimintakeskukset toimintapäivät 1 039 755 1 000 920 1 000 Asumispalvelut Kehva ryhmäkodit asumisvuorokaudet, Pihlajatupa 755 1033 2 500 1 340 1500 asumisvuorokaudet, ostopalv 365 365 Omaishoidontuki, vammaiset tuen saajat 6 7 7 6 7
KOTIHOITO JA PALVELUASUMINEN tot 2009 toteutunut 2010 tavoite 2011 arvio tot 2011 Kotihoito Kotihoidon apua saaneiden kotitalouksien määrä yhteensä 34 15 16 16 17 Kodinhoitoavun käynnit vuoden aikanayhteensä 3 242 3 541 3 600 2 680 2 800 Kotipalvelun tukipalvelut Lounaat ateriapalv.pisteessä 1 045 506 520 420 500 Kotiin kuljetut ateriat 2 654 2 209 2 300 2 250 2 300 Kylvetyspalvelut 25 5 12 0 5 Pyykkipalvelut, koneellinen 18 3 0 0 Turvapuhelinasiakkaat, ka/kk 8 10 13 8 10 Kuljetuspalveluasiakkaat 4 1 2 2 3 Kotikuntoutus, käynnit 0 0 10 0 80 Siivouspalvelu, käynnit 109 121 100 70 70 Kotisairaanhoito Kotisairaanhoitokäynnit 1 022 876 900 890 900 Kotish asiakastaloudet 29 28 25 26 27 Kotisairaanhoitajan avosh 119 Ikäihmisten neuvolakäynnit Hoitajakäynti 200 20 200 Muistihoitajan käynti 21 25 Omaishoidontuki vanhukset Omaishoidontukea saaneet 13 15 15 17 17 Om.hoidonohj.kotikäynnit 23 26 26 18 20 Omaishoidonohjaajan HEHKOkäyn 20 17 20 Palveluasuminen ja laitoshoito Kannelma 13 729 12 697 12 500 11 625 11 800 Iltarusko 115 34 30 0 Markkula 673 352 352 300 365 TERVEYDEN JA SAIRAANHOITO tot 2009 tot 2010 ideaalitavoite 2012 kust.lask.p erust. 2012 Avoterveydenhuolto Lääkärinvastaanotto lääkärikäynnit 2 073 1 769 1 200 1 300 1 300 1 300 päivystävän sairaanhoit. käynnit 117 101 465 110 465 180 terveydenhoitajan käynnit 2 828 0 0 diabeteshoitajan käynnit 33 155 95 155 110 sydän ja verenpainehoitajan käynnit 19 75 75 75 75 hengityshoitajan käynnit 23 155 52 155 60 muut sh.käynnit 91 0 100 100 50 jalkojenhoitajan käynti 190 190 190 tavoite 2011 arvio tot 2011 Vuodeosastohoito hoitopäivät 1 690 1545 2 200 1 300 1 700 Suun terveydenhoito hammaslääkärikäynnit 1 405 1036 1 400 1 060 1 400 suuhygienistin käynnit 6 72 20 10 50 Kuntoutus, oma toiminta lääkinnällinen kuntoutus, käynnit 124 150 160 135 160 Fysioterapiaryhmät 25 10 25 0 25 toimintaterapia 10 0 15