Aluesimulointi
Aluesimulaatiot aineistot ja niiden analysointi Koillismaa Alueellisten sote-palveluiden simulointien laajat materiaalipaketit löytyvät popmaakunta.fi ja yhteenveto- sekä alueryhmien puheenjohtajien podcast -videot alla olevista linkeistä. Oulu ja ympäristö https://www.youtube.com/watch?v=gryn39y8cgm&feature=youtu.be Puheenjohtaja-videot Rannikko Lisäksi kaikkien yhteinen PPSHP Jokilaaksot
Soten tarvekerroin alueittain, ero (%) maan keskiarvoon Kerroin sisältää tietoa väestön ikä- ja sukupuolirakenteesta, sairastavuudesta ja sosioekonomisesta asemasta
Tarkastelu ei huomioi eroja alueiden palvelutarpeissa (sote-tarvekerroin) Lähde: Tilastokeskus 1/2019 Yhteensä v. 2017 /asukas POP 3130 Oulu ja ympäristö 2913 Koillismaa 3884 Rannikko 3193 Jokilaaksot 3693 Tilastokeskuksen luokitus. Suodatettu pois kustannuksia, jotka eivät ole siirtymässä uuteen maakuntaan. Kuntien tunnusluvuissa olevia tilastovirheitä on oikaistu.
Muutos 2015-2017: sote-palvelukokonaisuudet alueilla, /asukas POP Oulu ja ymp. Koillismaa Rannikko Jokilaaksot Palvelukokonaisuudet Muutos Muutos % Muutos Muutos % Muutos Muutos % Muutos Muutos % Muutos Muutos % /asukas 15-17 15-17 15-17 15-17 15-17 15-17 15-17 15-17 15-17 15-17 Pth avohoito ja vuodeosastohoito 6 0,9 % 19 3,4 % -58-4,9 % -22-2,9 % 5 0,5 % Perusterveydenhuollon avohoito (pl. suun th) 20 5,2 % 31 9,8 % -25-3,3 % 0 0,0 % 15 2,9 % Suun terveydenhuolto -3-2,9 % -1-1,5 % -10-10,7 % -4-4,4 % -4-3,5 % Perusterveydenhuollon vuodeosastohoito -11-5,6 % -10-5,7 % -23-7,0 % -18-6,9 % -6-2,7 % Lasten ja perheiden palvelut 17 9,9 % 14 9,0 % -11-4,4 % 25 15,7 % 29 15,3 % Muut lasten ja perheiden avopalvelut 7 17,6 % 4 11,4 % -13-15,9 % 13 30,5 % 18 58,5 % Lastensuojelun avohuolto 2 4,5 % 4 11,6 % -3-5,4 % -6-13,6 % 1 1,0 % Lastensuojelun laitos- ja perhehoito 8 8,9 % 6 6,9 % 5 4,1 % 17 23,1 % 10 10,2 % Vammaisten palvelut 13 4,3 % 16 5,3 % 61 21,9 % 33 14,9 % -24-6,8 % Muut vammaisten palvelut 4 2,8 % 6 3,7 % 12 9,0 % 10 11,7 % -8-4,2 % Vammaisten ympärivuorok. hoivan asumispalv. 15 13,5 % 13 12,0 % 68 58,8 % 30 24,6 % 1 0,4 % Vammaisten laitoshoito -7-32,7 % -4-20,2 % -19-58,3 % -8-71,9 % -17-39,6 % Ikääntyneiden palvelut ja kotihoito 17 3,0 % 12 2,4 % -29-3,4 % 67 11,9 % 26 3,3 % Muut ikääntyneiden palvelut 13 18,4 % 2 3,3 % 74 23,7 % 26 73,9 % 33 37,3 % Kotihoito 9 5,6 % 9 6,4 % -12-7,7 % -1-0,6 % 24 11,0 % Ikääntyneiden ympärivuorok. hoivan asumispalv. 16 6,5 % 27 16,5 % -80-21,3 % 56 22,1 % -19-4,0 % Ikääntyneiden laitoshoito -21-21,4 % -26-20,2 % -10-100,0 % -14-20,2 % -12-52,1 % Muut sosiaali- ja terveyspalvelut -1-0,6 % -9-6,5 % 9 5,8 % -3-2,3 % 29 17,9 % Muu sosiaali- ja terveystoiminta 1 1,1 % -6-6,0 % 9 6,2 % -5-3,9 % 32 23,0 % Päihdehuollon erityispalvelut -2-6,9 % -3-7,8 % 0-2,6 % 2 7,0 % -3-12,6 % Erikoissairaanhoito 50 4,2 % 56 4,8 % -10-0,8 % 59 5,0 % 39 3,3 % Yhteensä 101 3,3 % 107 3,8 % -39-1,0 % 158 5,2 % 105 2,9 % Lähde: Tilastokeskus 1/2019 Suodatettu pois kustannuksia, jotka eivät ole siirtymässä uuteen maakuntaan. Kuntien tunnusluvuissa olevia tilastovirheitä on oikaistu.
Lähde: Tilastokeskus 1/2019 Muutos% ei kerro sitä, onko palvelu lähtötilanteessa ollut suhteessa edullinen vai hintava. Se ei myöskään suoraan kuvaa palvelun laatua tai muutoksia siinä. Suodatettu pois kustannuksia, jotka eivät ole siirtymässä uuteen maakuntaan. Kuntien tunnusluvuissa olevia tilastovirheitä on oikaistu.
Lähde: Tilastokeskus 1/2019 Muutos% ei kerro sitä, onko palvelu lähtötilanteessa ollut suhteessa edullinen vai hintava. Se ei myöskään suoraan kuvaa palvelun laatua tai muutoksia siinä. Suodatettu pois kustannuksia, jotka eivät ole siirtymässä uuteen maakuntaan. Kuntien tunnusluvuissa olevia tilastovirheitä on oikaistu.
Aineisto Yli 400 diaa Kirjavuus ja sirpaleisuus haasteena Analysoidut aiheet: Lasten ja perheiden palvelut Ikäihmisten kotoa kotiin -prosessi Vakavien vaikeuksien tuki Vastaanotto, avohoito, alueilla toteutuva esh, välitön apu, tukipalvelut Aineistoa analysoitu sekä simulaatioalueittain että koko maakunnan alueen kattaen teemoittain (mm. integraatio)
Aluesimuloinnin syventäminen Vastaa kokonaisuudesta Aluetyöryhmä Tarkennettu jatkotyöskentely Muut alatyöryhmät Alatyöryhmät Suun terveydenhuolto Muut alatyöryhmät Vakavien vaikeuksien tuki Kotoa kotiin Alueellisesti toteutuva esh Kotoa kotiin -prosessi Ikäihmisten palvelut Mielenterveys- ja päihdepalvelut Kaikki alatyöryhmät voivat osallistua näiden prosessien jatkotyöstämiseen tuoden oman asiantuntemuksensa työskentelyyn
Pohjoispohjalaisen ikäihmisen polku kotoa kotiin Kotona kaikki hyvin Arjen turvaksi ja riskin tunnistamiseksi kotona Pois kotoa Kodista poissa ollessa Sujuva kotiutuminen Tuettu toimiva arki kotona Kokonaisvaltainen hyvinvointi ja terveys Ikäihmisten ja läheisten oma aktiivisuus, asenteet, osallisuus ja ennakointi: esim. valmistautuminen ikääntymiseen, terveyden omaseuranta Arjen yhteisöllisyyden tukeminen (esim. perhe ja lähiyhteisöt) Digiosaaminen, - hyödyt ja digipalvelutarjonnan kasvattaminen Oma-aloitteinen kotona asumista ja arkea tukevien palveluiden osto suoraan (yrityksiltä, 3. sektorilta) Matala kynnys ennaltaehkäisevään ja normaalia arkea ylläpitävään palveluun, helppo yhteydenotto ja asiointi Matalan kynnyksen palveluita (esim. seniorikeskus, ulkoilukaverit) Näkyvät ohjauspalvelut Toimivat peruspalvelut Etsivä vanhustyö Kuntouttavat palvelut, esim. (osa)päivätoiminta / -keskus Monipuoliset asumisratkaisut (mm. perhehoito, myös ryhmämuotoisena ja kotiin vietynä) Seniorineuvola-vastaanotot Hyvinvointia edistävät kotikäynnit Systemaattinen, kokonaisvaltainen geriatrinen arviointi ja varh. diagnostiikka Riskissä olevien tunnistaminen (esim. terveystarkastukset, vuorohoitopotilaat) Kuntoutuspotentiaalisten tunnistaminen Asiakasryhmittäin räätälöidyt ryhmäkuntoutusjaksot Muistipolut: muistikoordinaattori, muistikuntouttaja, muistipoli ja muistikuntoutuspolku Voinnin tarkkailu, muutoksen ennakointi Päivystysluontoisen lääketieteellisen hoidon tarpeen arviointi ja toteutus asiakkaan kodissa Akuutin tilan tunnistaminen, asiantunteva tilannearvio Akuuttitilanteiden toimintamalli Turvahälytyksiin vastaaminen Vaikuttava hoito ja kuntoutus : voimavaralähtöisesti ja yhdessä erikoissairaanhoidosta kotiin asti Akuutin sairaalavaiheen jälkeen arviointijakso kuntoutuspotentiaalin tunnistaminen, asiakassuunnitelma ohjaaminen oikeisiin ja riittäviin kuntoutus- ym. palveluihin Kotiutusprosessin, kotikuntoutuksen ja kotihoidon varhainen suunnittelu: esim. asiakkaan tarve terapialle, apuvälineille ja asunnonmuutostöille Vaikuttava kuntoutuminen kuntoutusyksikössä tai kotona: tehokuntoutus, lyhytaikainen hoito, osavuorokautinen hoito Tavoitteelliset ja tehokkaat kuntoutusjaksot ennen päätöksiä säännöllisistä palveluista Monipuoliset kuntoutusvaihtoehdot Hyödyntäkää vapaasti kunnissa ja alueilla mitä kukin tekee missäkin vaiheessa: Yksilö? Läheiset? Kunnan eri toimialat? Järjestöt? Yritykset? Palvelutarpeen arviointi kotona Kotiutusilmoitus maakunnalliseen / alueelliseen yhteyskeskukseen Kotiutuksen sujuvuutta edistävät kotiutushoitaja / - yhdyshenkilö / - tiimi Tarvetta vastaava kotihoito ja tehokuntoutus Kotisairaala- ja kotikuntoutuspalvelu Nopeat kotiutumismallit, ilman keskitettyä arviointia Jos asiakkaalla on määräaikaisen arviointi- ja kuntoutusjakson jälkeen edelleen palvelutarvetta, tehdään keskitetty arviointi (työpareittain) Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen periaate mukana kaikissa polun vaiheissa Kotona kuntoutuminen eli arkikuntoutuminen aktiivista arkea Toimintakyvyn kannalta sopiva asumisympäristö Kotona pärjäämistä ja asumista tukevat palvelut ja teknologia (mm. toimiva kotihoito 24/7, kotisairaalatoiminta, monialainen kotikuntoutus, kuntouttavat kotikäynnit, etäkuntoutus, yöpartiotoiminta) Palvelujen joustaminen elämän muutostilanteissa Kotona asumisen jatkuva arviointi, ennakointi ja määräaikaistarkastukset Tavoitteellinen päivätoiminta Kotona asumista tukevien palvelujen järjestämistavat + suora hankinta ilman kuntaa välikätenä Omaishoidon ja -hoitajan monipuolinen tukeminen (esim. omaishoitajien terveystarkastukset, vaihtoehtoisia tapoja pitää vapaata) Läheiset ja omaiset mukana (esim. kotihoidon Wilma yhteydenpitoa varten) Kotona tapahtuvan elämän loppuvaiheen, saattohoidon kehittäminen