Työterveyshuollon ja työhygienian yhteinen tulevaisuus Timo Leino, Dos, ylilääkäri timo.leino@ttl.fi
Työpaikkojen työhygieniassa on vielä paljon parantamisen varaa 8.-12.10.2018 kemikaaliturvallisuuden valvontaviikko 47 tarkastajaa teki yhteensä 396 tarkastusta 108 kunnassa pienissä työpaikoissa, joista 55 % oli teollisuudessa, 35 % auto- ja moottorikorjaamoja ja loput 10 % muita, esim. pesuloita Tarkastetuista työpaikoista valtaosalla (68 %) ei ollut asianmukaista kemikaaliriskinarviota: 33 %:lla työpaikoista se puuttui kokonaan ja 35 %:lla arvioinnissa oli puutteita.
Työterveyshuollon ja työhygienian asiantuntijoilla on yhteistyössä työpaikan kanssa sama tavoite Vaara- ja haittatekijöiden syntyminen estetään Vaara- ja haittatekijät poistetaan tai korvataan turvallisemmalla vaihtoehdolla Yleisesti vaikuttavat työsuojelutoimenpiteet toteutetaan ennen yksilöllisiä Altistuneiden työntekijöiden määrä ja/tai altistumisen kesto ja voimakkuus minimoidaan (suojaimet, terveystarkastukset) Työsuojelulaki 738/2002; Työterveyshuoltolaki 1383/2001
Riskinarviointi Työnantajan on tunnistettava työssä esiintyvät vaara- ja haittatekijät ja arvioitava niiden aiheuttamat riskit työntekijöiden turvallisuudelle ja terveydelle. Jos työnantajalla ei ole riittävää asiantuntemusta, hänen on käytettävä ulkopuolisia asiantuntijoita (työterveyshuolto, työhygieenikko, muut) Työnantajan on ryhdyttävä tarpeellisiin toimenpiteisiin terveydelle haitallisen altistumisen estämiseksi ja syiden poistamiseksi. Työnantajan on seurattava tehtyjen toimenpiteiden riittävyyttä ja vaikutusta työpaikan työolosuhteisiin ja työntekijöiden terveydentilaan.
Työpaikkaselvitys Työpaikkaselvityksessä työterveyshuolto selvittää työn ja työpaikan olosuhteet sekä arvioi niiden terveydellisen merkityksen työntekijöille. Työpaikkaselvityksessä työterveyshuolto arvioi lisäksi muun muassa työn fyysistä ja psykososiaalista kuormitusta, työjärjestelyitä sekä tapaturma- ja väkivaltavaaroja. Perustyöpaikkaselvityksen lisäksi työterveyshuolto voi tehdä suunnattuja työpaikkaselvityksiä.
Riskinhallinta on yhteistoimintaa Työterveyshuolto työpaikkaselvitykset TYKY terveystarkastukset työterveyshuoltopainotteinen sairaanhoito Työsuojelu työsuojelutoiminta Työnantaja johtaminen laatu TYKY
Työhygienian asiantuntija Työhygienian asiantuntijaa käytetään vain ehkäisevässä työterveyshuollossa. Käytön tulee olla kohdennettua ja perustua työterveyshuollon ammattihenkilön konsultaatiopyyntöön. Työterveyshuolto voi tekemänsä työpaikkaselvityksen perusteella tai työpaikkaselvityksen osana edellyttää työhygienian asiantuntijan tekemiä työhygieenisiä mittauksia tai selvityksiä, joita se tarvitsee oman toimintansa suunnittelussa ja toteuttamisessa arvioidessaan työpaikan altistustekijöiden vaikutusta työntekijöiden terveyteen. Työhygienian asiantuntijat voivat tehdä työpaikalla työhygieenisiä selvityksiä myös työturvallisuuslainsäädännön perusteella näistä tiedot työterveyshuoltoon
Työhygieenikoiden toiminta työterveyshuollossa /10 000 henkilöasiakasta/v (Työterveyshuolto Suomessa katsaus 2007 ja 2010) Tuoreempia lukuja ei ole käytettävissä, mutta todennäköisesti työhygieenikoiden käyttö ei ole ainakaan lisääntynyt
Riskinarvioinnin tasot Riskien määrällinen arviointi Riskien tunnistaminen TASO 2 ANALYYSI -yksinkertaiset mittaukset -esim. tth-henkilöstö TASO 3 ASIANTUNTIJUUS -monimutkaiset mittaukset -erikoistilanteet -työhygieenikko TASO 1 TARKKAILU -yksinkertainen -ei mittauksia -ts-valtuutettu -työntekijä Lisäselvitys tarpeen Lisäselvitys tarpeen Hannu Anttonen 11.2.2019 Malchaire J. ym. Ann Occup Hyg 1999 Jul;43(5):367-76
PIRA -palvelu Työterveyshuollon ja yrityksen työterveysyhteistyöhön pirapalvelu.fi
PIRA -palvelu Työkalu yrityksen ja työterveyshuollon työterveysyhteistyöhön Helppo, lainsäädännön vaatimukset täyttävä toimintamalli yrityksen riskien arviointiin ja työterveyshuollon työpaikkaselvitykseen. Työpaikkaselvitys ja riskien arviointi yhdistettynä Tietojen kirjaus, yhteydenpito ja seuranta kätevästi verkossa tietokoneella, tabletilla ja älypuhelimella
PIRA = sujuvampaa työterveysyhteistyötä PIRA = sujuvampaa työterveysyhteistyötä Yritysten hallinnointi kustannustehokkaasti Yhtenäinen toimintamalli tuo laatua ja ajansäästöä Uuden asiakasyrityksen tiedot heti käytettävissä Liiketoimintamahdollisuus Helppo lainsäädännön vaatimukset täyttävä toimintamalli Yhdistetty työpaikkaselvitys ja riskinarviointi säästää aikaa ja kustannuksia Ajantasainen tieto yhdessä paikassa helposti saatavilla Yhteistyö työterveyshuollon ja työsuojelutarkastajien kanssa helpottuu Palvelun jatkuva kehitys asiakkaita kuunnellen Datan hyödyntäminen toiminnassa työterveyshuoltojen ja yritysten hyväksi
PIRA -palveluprosessi Työterveyshuolto avaa palvelun (toistaiseksi TTL) Yritys tekee palvelussa riskien arvioinnin Tutustuu yrityksen tietoihin palvelussa. Sopii käynnin yritykseen. Täydentää tietoja käynnin jälkeen. Tilanteen seuranta, toimenpiteisiin ryhtyminen Käynnillä arvioidaan terveydellistä merkitystä ja täydennetään yhdessä tietoja riskienarviointi- ja työpaikkaselvitys osioon palvelussa. Täydentää suunnitellut ja tehdyt toimenpiteet Täydentää uusilla havainnoilla tarpeen mukaan jatkuvana toimintana Vähintään vuosittain tilanteen kokonaisvaltainen tarkistus 13
PIRA -palvelu Riskien arviointi ja työpaikkaselvitys -osio Yrityksen aloitussivu Älypuhelinnäkymä
Kiinnostuitko? Kysy lisää! Mika Nyberg Tuotepäällikkö pira@ttl.fi, mika.nyberg@ttl.fi puh. 030 474 8649 www.pirapalvelu.fi
Terveystarkastukset erityisen sairastumisvaaran perusteella (Kela 2016) Terveystarkastukset erityisen sairastumisen vaaran perusteella: 176 405 kpl Terveydenhoitaja 120 652 Lääkäri 48 843 Muiden terveystarkastusten käynnit: 1 056 061 kpl
Onko altistumista? Kyllä Onko kaikki riskinhallintakeinot toteutettu? Onko altistumista siinä määrin, että aiheutuu terveysriski? Voiko terveystarkastuksilla hallita jäännösriskiä? Kyllä Kyllä Kyllä Suunnittele terveystarkastukset Vaara- ja kuormitustekijät tunnistetaan Onko erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavia tekijöitä? Työterveyshuolto arvioi työpaikkaselvityksessä Hyödynnetään työpaikan riskinarviointia Yhteistyössä Työterveyshuolto arvioi työpaikan kanssa vaarojen terveydellisen arvioidaan, onko merkityksen hyödynnetty Jos altistuminen kaikki keinot niin vähäistä, (tekniset ym.) ettei riskiä terveydelle altistumisen aiheudu, ei tarvita vähentämiseksi terveystarkastuksia. Tarvittaessa kehotus työympäristömittauksiin Onko olemassa sellaisia mittausmenetelmiä, joilla liiallinen altistuminen tai sairauden varhaiset merkit voidaan havaita? Jos haitan osoittamiseksi ei ole yleisesti hyväksyttyä lääketieteellistä menetelmää, ei määräaikaistarkastuksia ole syytä tehdä. Alkutarkastus saattaa olla tarpeen. Lakisääteisesti pakollisia Työterveyshuolto arvioi tarpeen ja suunnittelee toteuttamistavat Sovitaan yhdessä työpaikan kanssa Kirjataan toimintasuunnitelmaan
Uusi Sininen kirja julkaistaan toukokuussa 2019 E-versio Terveysportin Työterveyskirjastoon Koulutukset Kick off koulutustilaisuus 17.5.2019, Työterveyslaitos, Helsinki Verkkokoulutus
Tulevaisuus Työterveyshuollon korvausuudistus tavoitteena lisätä työterveyshuollon ennaltaehkäisevää toimintaa Työpaikkaselvitystoiminnan kehittäminen osana työpaikkojen riskinarviointia
Ennakoivat, työoloja ja työntekijöitä samanaikaisesti monitoroivat ja toimintaa ohjaavat järjestelmät 16.11.2015 20
Työhygieenikot tarvitaan voimakkaammin mukaan työterveyshuollon toimintaan!
Kiitos! ttl.fi @tyoterveys @fioh tyoterveyslaitos tyoterveys Tyoterveyslaitos