Kansa-hankkeen tilannekatsaus Sote KA pääryhmä
Esityksen sisältö Lähtökohdat I-vaihe I-vaiheen toiminnallisuus Käyttöönottojen tilanne IT-toimittajien valmiudet II-vaihe ja Sote II-vaiheen toiminnallisuus ja määrittelyjen tilanne What if..? Näkymät tiedon hyödyntämiseen Primäärikäyttötarkoitus Toissijainen käyttö 2
Lähtökohdat 3
Sosiaalihuollon tiedonhallinnan kehittäminen Sosiaalihuollon KA laadittiin 2015 (Sosiaalihuollon asiakastietojen käsittely ja valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut) KA:n toimeenpano toteutetaan Kansa-hankkeessa Määrämuotoisen kirjaamisen ja valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen toimeenpanohanke. Hankesuunnitelma on tehty vuosille 2016-2020, hankeaikaa ei ole kytketty suunnitelman voimassaoloaikaan. Kehittäminen on jaettu 4 vaiheeseen. Vaiheistusta on tarkennettu hankkeen aikana. 4
I-vaihe 5
Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston I-vaihe Arkiston perustoiminnallisuus: Asiakirjojen haut, tallennukset ja korvaaminen rekisterinpitäjän omassa toiminnassa Ei voida luovuttaa Asiakasasiakirjat PDF/XHTML Sallitaan ennen liittymistä laaditut (vanhat asiakirjat) Sallitaan liittymisen jälkeen laaditut (I-vaiheen asiakirjat) Asia- ja asiakkuusasiakirja JSON Asiakastiedonkooste perusnäkymä asiakkaan kokonaistilanteesta toimii keskeisenä lähteenä sote-koosteessa Asiayhteyden todentaminen ja tarkistaminen ATJ- toteutuksiin toteutettava mm. palvelutehtävät, sosiaalipalvelut ja palveluprosessit Käyttöoikeusmääräyksen soveltaminen 6
Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston tuotantokäyttö Palvelu käytössä Aloituspvm* Järjestelmä Vaasan sos.- ja terveystoimi 2.5.2018 Abilita Sosiaalihuolto/Socialvård (Abilita) Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveystoimi (Eksote) 5.6.2018 Effica/Lifecare Sosiaalihuolto (Tieto) Kanta-Hämeen Perhetyö ry 24.10.2018 SofiaCRM (Netproce) Turun kaupungin hyvinvointiala 30.11.2018 Effica/Lifecare Sosiaalihuolto (Tieto) Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymä 18.12.2018 Effica/Lifecare Sosiaalihuolto (Tieto) Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä 19.12.2018 era (Atostek) Pietarsaaren sosiaali- ja terveysvirasto 8.1.2019 Abilita Sosiaalihuolto/Socialvård (Abilita) Porin ensi- ja turvakotiyhdistys ry 22.1.2019 SofiaCRM (Netproce) 7
IT-toteutusten valmiudet, yhteistestausten tilanne Yhteistestausjakso Asiakas Status Järjestelmä 09/2018-02/2019 Epic ilmoittautunut Epic Apotti käynnissä Apotti sos converter Avaintec valmis x-migrator Lieto, Härkätien sosiaali- ja terveyspalvelut Mediconsult valmis ilmoittautunut Mediatrin sosiaalitoiminnot 1.0 (SOSIATRI) 8
Asiakirjat tuotannossa Yhteensä 05-12/2018 Asiakkuusasiakirjat Kaikki versiot 25520 Nykyiset versiot 14166 Asia-asiakirjat Kaikki versiot 29998 Nykyiset versiot 24955 Asiakasasiakirjat Kaikki versiot, vaihe I asiakirjat 63990 Nykyiset versiot, vaihe I asiakirjat 61297 Kaikki versiot, vanhat asiakirjat 1131 Nykyiset versiot, vanhat asiakirjat 1111 Uudet henkilöt, joille asiakirjoja 14160 9
Näkymiä vuoden 2019 käyttöönottoihin Käyttöönottoihin ilmoittaudutaan etukäteen (käyttöönoton aaltoja julkaistu 4 vuoden 2019 loppuun) 1. aalto / 2 2. aalto / 16 3. aalto / 16 4. aalto / 8 (ilmoittautuminen helmikuun loppuun mennessä) yht. 48 organisaatiota Tulevien käyttöönottoaaltojen aikataulut julkaistaan 3/2019 kun soteratkaisu varmistuu. 10
II-vaihe ja sote 11
Sosiaalihuollon asiakastiedon arkiston II-vaihe, julkaisu 4/2020 I-vaiheen perustoiminnallisuus: haut, tallennukset, korvaaminen rekisterinpitäjän omassa toiminnassa Asiakastiedonkooste (perusnäkymä asiakkaan kokonaistilanteesta) asiayhteyden tarkistaminen palvelutehtävät, sosiaalipalvelut, prosessit toteutettuna II-vaiheen uudet toiminnallisuudet : Ammattilaisen sähköinen allekirjoitus, Asiakaskertomusmerkinnät (rakenteinen), Yhteinen asia (esim. perhe asiakkaana) Hyväksytään rakenteinen asiakasasiakirjojen tallennusmuoto (JSON/ XHTML) Asiakastiedon koosteen rikkaampi versio Tietojen luovutus toisen palvelunantajan rekisteristä (sos-sos) Kieltojen hallinta Omakanta! kiellon tallentaminen, kiellon huomioiminen haussa (myös ohittaminen) Asiakastietojen ja lokien katselu Informoinnin saaminen Kiellon kohdistaminen Puolesta-asiointi Asiakastietolaista riippuvaiset 12
KOKONAISAIKATAULUT KANTA-PALVELUJEN KÄYTTÖÖNOTOSTA SOSIAALIHUOLLOSSA: Nämä asiat Soutu-hankkeessa Käyttöönotettavissa 2018 alkaen Tietojen arkistointi rekisterinpitäjän omaan käyttöön Arkiston perustoiminnallisuus Haku, tallennus, korjaus Palvelutehtävät, sosiaalipalvelut, prosessit Asiayhteys, käyttöoikeudet Asiakastiedon kooste Arkistonhoitajan käyttöliittymä Käyttöönotettavissa 2020 alkaen Omakanta Sosiaalihuollon asiakastietojen ja lokien näyttäminen Informoinnin tekeminen Kiellon kohdistaminen Puolesta-asiointi Yhteinen asia Ammattilaisen sähköiset allekirjoitukset Rakenteiset asiakaskertomusmerkinnät Mahdollisuus tallentaa rakenteisena kaikkia asiakasasiakirjoja Sos-Sos luovutus, kielto, informointi ja lokitukset Asiakastiedon koosteen rikkaampi versio Sote toiminnallisuudet: Käyttöönotettavissa 2021-2023 Rekisterinpitäjämuutokset jo tallennettuihin asiakirjoihin (-21) Rekisterinkäyttövaltuutus (-21) Sote-suostumuksen käsittely Sos.kooste terveydenhuollon käyttöön (-21) Th-kooste sos.huollon käyttöön (-21) Sote-suostumus ja luovutukset sen perusteella (-21?) Sote-asiakassuunnitelma (-22?) Hebu/seteli (-22) Sote-keskuksen valinta (-23) Suun th (-23) 13
Kansa-hanke vs. sote-uudistus 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 Maakunta- ja sote-uudistus Asiakasseteli ja hebu Arkiston käyttö velvoittavaksi julkisille organisaatioille Arkiston käyttö velvoittavaksi yksityisille organisaatioille Kansa: I-vaihe: Perustoiminnallisuudet ja käyttöönotto Käyttö mahdollista vuoteen 2023 Kansa: II-vaihe: määrittelyt, testaus ja tuotannon pilotointi Soutu: Kanta-tuki maakuntien toiminnalle: määrittelyt ja toteutus Käyttöönotto Käyttöönotto Käyttöönotto Asiakastietolain mukainen liittymisvelvoite & sotetoiminnallisuudet Kansa: III-vaihe: Kattava rakenteisen tallentamisen ja toisiokäytön tuki: määrittelyt, määräykset ja pilotoinnit Soutu (?): Sote-valinnanvapaus: määrittelyt ja pilotointi Käyttöönotto 14
Näkymät tiedon rakenteiseen tallentamiseen 15
Asiakastiedon rakenteisuudesta Asia- ja asiakkuusasiakirjat rakenteisina asiakirjoina HETI Sis.tiedot mm. asiakkaan alkaneista/päättyneistä asiakkuuksista eri palvelutehtävistä omatyöntekijä / lapsen asioista vastaava sosiaalityöntekijä palveluyksiköt, joissa asiakkuus (asiayhteyden todentaminen) Asiakasasiakirjojen kontekstia kuvaavat metatiedot sisältävät kattavasti tietoa asiakkuudesta hyödynnettävissä heti Myös vanhoilla asiakirjoilla melko kattavat metatiedot Asiakasasiakirjojen tallentaminen rakenteisina asiakirjoina perustuu THL:n toimivaltasäännökseen. Ero terveydenhuoltoon: Jos asiakastietolaki ei etene, voidaan rakenteista tallentamista edistää ja velvoittaa myös paikallisiin järjestelmiin. 16
Laki sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista Toimivaltasäännös 5 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos antaa tarkemmat määräykset sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen rakenteista ( tietojärjestelmätoimittajien palaute) ja asiakasasiakirjoihin merkittävistä tiedoista ( sosiaalihuollon asiantuntijoiden palaute) 17
Koodistopalvelun hyväksymiskäsittelyssä tarkistettavat asiat Avauskäsittelyn pvm Avauskäsittelyn yhteydessä tulleet kommentit on huomioitu Käyttötarkoituskuvaus on selkeä ja ymmärrettävä On järjestetty kuulemis- tai palautekierros, ajankohta Ei ole järjestetty kuulemis- tai palautekierrosta, perustelu Kuulemis- tai palautekierroksen yhteydessä tulleet kommentit on huomioitu Terminologinen tarkastus on tehty, tekijä tai perustelu jos tekemättä Mahdolliset terminologin kommentit Tekninen tarkastus on tehty, tekijä tai perustelu jos tekemättä Mahdolliset teknisen tarkastuksen kommentit Terveydenhuollon katselmointi on tehty, tekijä tai perustelu jos tekemättä Mahdolliset terveydenhuollon asiantuntijan kommentit Sosiaalihuollon katselmointi on tehty, tekijä tai perustelu jos tekemättä Mahdolliset sosiaalihuollon asiantuntijan kommentit Tilasto- ja tutkimuskäytön katselmointi on tehty, tekijä tai perustelu jos tekemättä Mahdolliset tilasto- ja tutkimuskäytön asiantuntijan kommentit Terminologisen, teknisen, terveydenhuollon, sosiaalihuollon ja tilasto- ja tutkimuskäytön katselmoinnin yhteydessä tulleet kommentit ja tarkennukset on huomioitu. Perustelu, jos ei ole huomioitu, Kielikäännökset on tehty tai suunniteltu, Lisätietoja 18
Statukset kuvattu hallintamallissa, kriteerit ovat luonnosvaiheessa! Status Kuvaus Kriteerit kehityksessä Asiakirjarakenne on vielä sosiaalihuollon määrittelytiimillä työn alla ja siihen voi tulla paljonkin muutoksia. Asiakirjarakennetta voidaan kehittää myös rajatun asiantuntijaryhmän kanssa. Asiakirjarakenteen ensimmäinen versio on luotu luonnos Asiakirjarakenne on sosiaalihuollon määrittelytiimin puolesta valmis laajemminkin asiantuntijoiden kommentoitavaksi. Kommenttien perusteella asiakirjarakennetta kehitetään edelleen eteenpäin. Asiakirjarakenne noudattaa mallinnussääntöjä Asiakirjarakenteeseen halutaan laajaa palautetta Järjestetään sisällöllinen kuuleminen testissä Asiakirjarakenteen perusteella tehdään esimerkiksi jo arkistoteutuksia, se on käytettävissä asiakastiedon arkiston asiakastestiympäristössä ja yhteistestauksessa tai siihen kohdistetaan muita teknisiä toimenpiteitä. Palautetta kerätään erityisesti Kelalta ja tietojärjestelmätoimittajilta. Asiakirjarakenne on sisällöllisesti valmis: On järjestetty kuulemis- tai palautekierros tai asiakirjarakenne noudattaa vahvistettua kaavaa Terminologinen tarkastus on tehty Käyttötarkoituskuvaus on selkeä ja ymmärrettävä Terveydenhuollon katselmointi on tehty Tilasto- ja tutkimuskäytön katselmointi on tehty Järjestetään tekninen kuuleminen valmis Asiakirjarakenteen kehitysiteraatio on valmis. Asiakirjarakenne on virallinen ja tuettu versio Kanta-palveluissa. Valmista asiakirja-rakennetta ei voida muuttaa ilman uutta versiota. Sisällöllisesti edelleen valmis, ei esimerkiksi lakimuutoksia Kelan tekninen tarkastus on tehty Yksi atj on tehnyt asiakas/yhteistestauksen Kielikäännökset on tehty tai suunniteltu 19 vanhentunut Vanhentunutta versiota ei poisteta, vaan siihen voidaan palata, vaikka se ei enää ole virallinen ja tuettu versio Kanta-palveluissa. Versioon on tullut mikä tahansa muutos
Asiakirjarakenteet luonnoksista määräykseen 2019: Luonnosstatukset Palautteen analysointi Tekninen kuuleminen valmistuu 2021: Rakenteisen tallentamisen salliminen 2023: Rakenteisen tiedon hyödyntäminen 2020: Sisällöllinen kuuleminen palvelutehtävittäin Testistatukset Valmisstatukset 2021: Määräys 20
Kuulemisten alustava aikataulu Palvelutehtävä Sisällöllinen kuuleminen Analysointi Tekninen kuuleminen viimeistään Kaikille palveluille yhteiset asiakirjat* 2019 Q3 2019 Q4 2020 Q3 Iäkkäiden palvelut 2019 Q3 2019 Q4 2020 Q3 Työikäisten palvelut 2019 Q3 2019 Q4 2020 Q3 Lapsiperheiden palvelut 2019 Q3 2019 Q4 2020 Q3 Lastensuojelu 2019 Q4 2020 Q1 2020 Q3 Vammaispalvelut (vrt. lakimuutos) 2019 Q4 2020 Q1 2020 Q3 Päihdehuolto 2020 Q1 2020 Q2 2020 Q3 Perheoikeudelliset palvelut 2020 Q1 2020 Q2 2020 Q3 21 *paitsi asiakaskertomusmerkinnät, asiakkuusasiakirja ja asia-asiakirja, joista kuuleminen tehty 2018 osana II-vaiheen määrittelyjä
Rakenteisen tallentamisen aktiivisen ohjauksen aikataulusuunnitelma 2023-2026 2021 2023 kevät 2023 syksy 2024 kevät 2024 syksy 2025 kevät 2025 syksy 2026 kevät 2026 syksy Määräykset Työikäisten palvelut Iäkkäiden palvelut Lapsiperheiden palvelut Lastensuojelu Vammaispalvelut Päihdehuolto Perheoikeudelliset palvelut 22
Rakenteisen tiedon tallentaminen ja hyödyntäminen II-vaihe tuotantoon III-vaihe tuotantoon 2020-2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 II-vaiheen liittymiset, julkinen II-vaiheen liittymiset, yksityinen Rakenteisen tiedon tallentaminen Rakenteisen tiedon kattava tallentaminen ja hyödyntäminen palvelutehtävittäin! 23 Milloin (sote) Tietoallas hyödyntää Sosiaalihuollon asiakastiedon arkistoa? Toteutukset riippuvaisia toisiolain voimaantulosta ja TOIVO & VALTAVA
Kiitos! www.thl.fi/sostiedonhallinta www.kela.fi