TERVETULOA PACE-HANKKEEN JUHLASEMINAARIIN 28.1.2019 Marika Kylänen Erikoistutkija, PACE-hankkeen maajohtaja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
JUHLASEMINAARIN OHJELMA Tilaisuuden avaus: Eurooppalainen PACE-hanke (klo 12.00-12.10) Tutkimustuloksia: Iäkkäiden palliatiivisen hoidon tila Euroopassa (klo 12.10-13.20) Palliatiivisen hoidon tarve Suomessa ja Euroopassa Palliatiivisen hoidon osaaminen kuudessa Euroopan maassa Palliatiivisen hoidon koulutusinterventio ja sen vaikuttavuus Keskustelua (klo 13.20 13.30) Kahvitauko (klo 13.30-14.00) Kuuden askeleen palliatiiviseen hoidon koulutusohjelma (klo 14.00-15.00) Paneeli (klo 15.00-15.30) Miten kuusi askelta toteutuu iäkkäiden palliatiivisessa hoidossa tehostetussa palveluasumisessa? Keskustelua (klo 13.30-15.45) Tilaisuuden päätös (15.45-16.00) Eurooppalaiset palliatiivisen hoidon suositukset & kansainvälinen palliatiivisen hoidon verkkokoulutus 28.1.2019 Marika Kylänen 2
PACE-HANKE Eurooppalainen iäkkäiden palliatiivisen hoidon tutkimus- ja kehittämishanke (PACE) Ajankohta: 1.2.2014 31.1.2019 Osallistujamaat: Alankomaat, Belgia, Englanti, Italia, Puola, Suomi ja Sveitsi PACE-konsortion johtajat: prof. Luc Deliens, prof. Lieve Van den Block, Vrije Universiteit, Bryssel, Belgia Rahoittaja (5.5 milj. ): Euroopan komissio, 7th Framework Programme, Health 2013 Innovation, Sveitsi mukana omarahoitteisesti www.eupace.eu 28.1.2019 Marika Kylänen 3
MITÄ ON PALLIATIIVINEN HOITO? Palliatiivinen hoito = Kokonaisvaltaista ja oireita lievittävää hoitoa, kun sairaus ei ole enää parannettavissa. Saattohoito = Palliatiivisen hoidon viimeinen vaihe, joka ajoittuu viimeisille elinviikoille tai -päiville. Saattohoitopäätöksen tekee aina lääkäri. Hoidon yksilöllinen toteuttaminen elämän loppuun, aina kuolemaan asti. Keskeistä elämänlaadun ylläpitäminen. Hoito toteutetaan potilaan, läheisten ja moniammatillisen työryhmän yhteistyönä. Palliatiiviseen hoitoon ja saattohoitoon liittyy ajatus luonnollisen kuoleman sallimisesta. 28.1.2019 Marika Kylänen 4
PACE-HANKKEEN TAUSTA Yli 60 vuotiaiden määrän ennustetaan tuplaantuvan vuosien 2000-2050 välillä: 11% 22% (Hall et al. 2011). Dementian ennustetaan tuplaantuvan vuosien 2000-2030 välillä (65,7 milj.), ja triplaantuvan (115,4 milj.) vuoteen 2050 (Hall et al. 2011). Palvelurakenteen muuttuessa palvelutaloihin muutetaan yhä lähempänä kuolemaa. Euroopassa palliatiivisen hoidon kehittämiselle selkeä tarve, erityisesti iäkkäiden pitkäaikaishoidossa. Laajaa eri maiden välistä vertailevaa tutkimusta aiheesta ei ole tehty tähän mennessä (Van den Block 2016). 28.1.2019 Marika Kylänen 5
EUROOPAN NEUVOSTON SUOSITUS Jokaisella jäsenvaltiolla tulisi olla palliatiivisen hoidon suunnitelma Kehittäminen, jatkuva seuranta ja palveluiden koordinaatio kansallisella tasolla Palliatiivinen hoito tulisi olla osa sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmää yhdenvertaisen saatavuuden turvaamiseksi (myös kotisaattohoito) Palliatiivisen hoidon osaaminen tulisi turvata perus- ja jatkokoulutuksella 28.1.2019 Marika Kylänen 6
SUOSITUKSET SUOMESSA STM:n (2017) suositus palliatiivisen hoidon ja saattohoidon järjestämiseksi Suomessa: ABC-tasot Käypä hoito-suositus (2012): ohjeistaa hoitolinjausten tekoon ja oireita lievittävien hoitojen käyttöön STM (2010) Hyvä saattohoito Suomessa : korostuu kuolevan ihmisen ihmisarvo, inhimillisyys ja itsemääräämisoikeus Ensimmäiset suositukset vuonna 1982 (Lääkintöhallituksen terminaalihoidon ohjeet): saattohoitovaihe ilman vaikeita oireita, halutussa ympäristössä ja läheisten seurassa 28.1.2019 7
PALLIATIIVISEN HOIDON KOLMIPORTAINEN MALLI C B A PACE-hanke C Vaativa erityistaso Yliopistosairaanhoitopiirien palliatiiviset keskukset B Erityistaso Sairaanhoitopiirien palliatiiviset yksiköt ja alueelliset palliatiivisen hoidon ja saattohoidon yksiköt A Perustaso Kaikki julkiset ja yksityiset sosiaalija terveydenhuollon yksiköt (STM 2017) 28.1.2019 8
PACE-HANKKEEN TARKOITUS 1) Verrata ja kehittää ympärivuorokautisessa hoidossa asuvien iäkkäiden palliatiivista hoitoa ja hoitojärjestelmiä Euroopassa 2) Integroida kuuden askeleen palliatiivisen hoidon ohjelma osaksi hoitoyksiköiden toimintaa 3) Tutkia koulutusintervention vaikuttavuutta ja toimeenpanon onnistumista 4) Levittää näyttöön perustuvia palliatiivisen hoidon parhaita käytänteitä * Hanke keskittyy palliatiiviseen hoitoon ja saattohoitoon, eutanasia on rajattu tutkimuksen ulkopuolelle 28.1.2019 Marika Kylänen 9
PACE-HANKKEEN TOTEUTUS 28.1.2019 Marika Kylänen 10