Kokousaika 17.12.2015 kello 16:00-18:26

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 1 Sosiaali- ja terveyslautakunta Kokousaika 17.12.2015 kello 16:00-18:26 Kokouspaikka Siilinjärven terveyskeskus (os. Kasurilantie 3), kokoushuone Asiat Otsikko Sivu 72 Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokoukset vuonna 2016 3 73 Suositus yhteistyöstä Pohjois-Savon sote -tuottajan (Posote) valmistelun aikana 74 Sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntalaskutushinnat 1.1.2016 alkaen 5 75 Sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakasmaksut 1.1.2016 alkaen 6 76 Tukeva -työvalmennussäätiöltä hankittavien työhön kuntouttavien ja valmentavien palvelujen ostopalvelusopimuksen hyväksyminen 77 Lastensuojelun perhehoidon ja tukiperhehoidon ohjeen vahvistaminen vuodelle 2016 78 Vanhusten perhehoidon palkkiot ja korvaukset vuonna 2016 11 79 Pistotapaturmien ehkäisy ja terävien instrumenttien hävittämisohje 1.1.2016 alkaen 80 Kotihoidon ja ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen myöntämisperusteet 1.1.2016 alkaen 81 Omaishoidon tuen hoitopalkkiot 1.1.2016 alkaen 15 82 Turvapuhelinpalveluiden asiakasmaksut 17 83 Ilmoitus yksityisten sosiaalipalvelujen tuottamisesta, H10 Kymppipalvelut Oy 84 Ilmoitus yksityisten sosiaalipalvelujen tuottamisesta, Akson hoivapalvelut/kallaveden kotiapu- ja hoivapalvelu 85 Ruoansulatuskanavan tähystysten jatko vastaanottopalveluissa 22 86 Tiedonannot ja viranhaltijapäätökset 24 4 8 9 13 14 19 20

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 2 OSALLISTUJAT Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Daavitsainen Risto jäsen Haaranen Ari jäsen Hassinen Raija jäsen Kiiski Pekka jäsen Konttinen Heikki puheenjohtaja Laitinen Liisa jäsen Uljonen Henri varajäsen Raimo Jäykän henkilökohtainen varajäsen Venejärvi Irene jäsen Väätäinen Liisa jäsen Poissa Jäykkä Raimo varapuheenjohtaja Hartikainen Ilmari kunnanhallituksen puheenjohtaja Lötjönen Vesa kunnanjohtaja Muut Katainen Lauri kunnanhallituksen edustaja Miettinen Jonna nuorisovaltuuston edustaja Saapui kokoukseen 75 :n esittelyn aikana kello 16:33 Ruostila Reijo esittelijä/sosiaali- ja terveysjohtaja Kavilo Marja vs. hoito- ja vanhustyön johtaja Hollmén Katri vs. johtava lääkäri Pitkänen Minna sosiaali- ja perhepalveluiden johtaja Martikainen Pirkko pöytäkirjanpitäjä/toimistosihteeri LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Puheenjohtaja totesi kokouksen lailliseksi ja päätösvaltai seksi. ASIAT 72-86 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Pekka Kiiski ja Liisa Laitinen PÖYTÄKIRJAN ALLEKIRJOITUS JA VARMENNUS Heikki Konttinen Pirkko Martikainen puheenjohtaja pöytäkirjanpitäjä PÖYTÄKIRJAN Siilinjärvi 17.12.2015 TARKASTUSTAPA Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi.pöytäkirjan käsittelylehdet on samalla varustettu nimikirjaimillamme. Pekka Kiiski Liisa Laitinen PÖYTÄKIRJA ON Siilinjärven kunnantalo 18.12.2015 PIDETTY YLEISESTI NÄHTÄVÄNÄ Toimistosihteeri Pirkko Martikainen virka-ase ma allekirjoitus

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 3 Sosiaali- ja terveyslautakunta 72 17.12.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunnan kokoukset vuonna 2016 Soteltk 72 Valmistelija/lisätiedot: sosiaali- ja terveysjohtaja Reijo Ruostila, puh. 044 740 1951 Siilinjärven kunnan hallintosäännön 7 :n mukaan kunnan toimielin pitää ko kouksen sa päättämänään aikana ja paikassa. Kokous pidetään myös, milloin pu heenjoh ta ja katsoo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee puheenjohtajalle esityksen sen pitämisestä. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa kuntastrategiaan: neutraali Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että se kokoontuu Siilinjärven ter veys keskuk sen kokoushuoneessa vuonna 2016 seuraavasti, mi kä li käsiteltäviä asioita on riit tä vä määrä: torstai 28.1.2016 kello 16:00 torstai 25.2.2016 kello 16:00 keskiviikko 23.3.2016 kello 16:00 torstai 28.4.2016 kello 16:00 torstai 26.5.2016 kello 16:00 keskiviikko 22.6.2016 kello 16:00 torstai 25.8.2016 kello 16:00 torstai 22.9.2016 kello 16:00 torstai 27.10.2016 kello 16:00 torstai 24.11.2016 kello 16:00 torstai 15.12.2016 kello 16:00. Lisäksi sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että mahdollisista ko kous paik kamuu tok sis ta ilmoitetaan kyseessä olevan kokouksen kokouskutsussa.

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 4 Sosiaali- ja terveyslautakunta 73 17.12.2015 Suositus yhteistyöstä Pohjois-Savon sote -tuottajan (Posote) valmistelun aikana 1602/00.04.00/2014 Soteltk 73 Valmistelija/lisätiedot: sosiaali- ja terveysjohtaja Reijo Ruostila, puh. 044 7401 951 Posoten ohjaus- ja seurantaryhmä suosittelee, että "kukin Pohjois-Savossa toimiva kunta ja sote -organisaatio päättäisi sitoutua valmistelussaan ennen päätöskäsittelyä tuomaan Posote -yhteistyöryhmään tiedoksi asiat, joissa itsehallintoalueeseen tai soteen liittyviä muutoksia tapahtuu. Yhteistyöryhmä arvioi ja tekee ehdotuksen siirtymävaiheen aikana sovituista yhteistyöasioiden toteuttamisesta. Lopullisen päätöksen tekee kuitenkin ao. organisaatio (kunta tai sote-organisaatio). Yhteisarviointi suoritetaan mm. ennen kun, - täytetään virkoja ja tehtäviä, erityisesti hallinnon tehtävissä, - tehdään palkkauspäätöksiä, joilla heijastuksia muodostettavaan IHA:een, - tehdään tai päivitetään sopimuksia, - kehitetään palvelutuotantoa (ml. tukipalveluissa), - suunnitellaan investointeja tai laaja-alaisia hankintoja sekä - tehdään muita rakenteellisia muutoksia. Yhteistyöryhmä edistää lisäksi kaikin toimin ainakin - yhtenäistä palkka- ja henkilöstöpolitiikkaa ja - yhtenäisiä malleja osaamisen johtamiselle" Suositus koskee siirtymävaihetta, jonka aikana organisaatiot tiedottavat sote-valmisteluun vaikuttavista omista muutoksiin tähtäävistä valmisteltavista asioista. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa kuntastrategiaan: Neutraali, valmistelua Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee Posoten ohjaus- ja seurantaryhmän suosituksen tiedoksi ja noudatettavaksi samalla painottaen, että sote-valmistelu ei saa haitata kunnan sosiaali- ja terveydenhuollon normaalia palvelutoimintaa.

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 5 Sosiaali- ja terveyslautakunta 74 17.12.2015 Sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntalaskutushinnat 1.1.2016 alkaen 520/02.05.00/2014 Soteltk 74 Valmistelija/lisätiedot: talouspäällikkö (sosiaali- ja terveyspalvelut) Pirjo Niiranen, puh. 044 740 2261 Siilinjärven sosiaali- terveyspalvelujen kuntalaskutuksen hinnat vuodelle 2016 tuotteittain on esitetty liitteessä. Kunnilta perittävien hintojen pohjana on joko työaikaveloitushinta (euroa / tunti) tai käynnille määritelty hinta. Laboratoriotutkimuksista peritään Islabin käyttämä hin ta. Kuntalaskutushintojen korotukset johtuvat lähinnä tuotantotekijöiden tarkem masta kohdentamisesta. Työaikaveloitukseen pohjautuva hinta koostuu henkilön palkkakustannuksista, johon lisätään työyksikön henkilöstömäärän suhteessa tuotannontekijöistä ai heu tuvat kustannukset mm. palvelujen, aineiden, tavaroiden ja tarvikkeiden ostoa, vuok ra kus tan nus ta ja sosiaali- ja terveyspalvelujen hallinnon vyörytystä. Käyntihinnat on määritelty jakamalla yksikön nettokustannukset arvioiduilla käynti mää ril lä (Kaaripolku ja vuodeosasto) tai toimintolaskennalla, jolla kaik ki yksikön kulut on kohdistettu tuotteille toimintojen avulla (vas taan ot to pal ve lut, rönt gen ja suun terveydenhoito). Vakuutusyhtiöiltä, ulkomaalaisilta ja varuskunnilta perittävät avosairaanhoidon las ku tus hin nat määräytyvät täydenkustannusmaksun perusteella. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa kuntastrategiaan: Neutraali Liite Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä sosiaali- ja terveyspalvelujen kun ta las ku tuk sen hinnat 1.1.2016 alkaen liitteen mukaisesti. Kuntalaskutushinnasto 1.1.2016 alkaen, sosiaali- ja terveyspalvelut

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 6 Sosiaali- ja terveyslautakunta 75 17.12.2015 Sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakasmaksut 1.1.2016 alkaen 1016/02.05.00/2014 Soteltk 75 Valmistelija/lisätiedot: vs. hoito- ja vanhustyön johtaja Marja Kavilo, puh. 044 740 2818, sosiaali- ja per he pal velui den johtaja Minna Pitkänen, puh. 044 740 1956 ja vs. johtava lääkäri Katri Hollmen, puh. 044 740 2200 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista perittävistä maksuista säädetään so siaa li- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetussa laissa (734/1992) ja asetuk ses sa (912/1992). Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja ja eräitä tulorajoja on tarkistettu 19.11.2015 annetulla valtioneuvoston asetuksella (1350/2015) ja sosiaali- ja terveys mi nis te riön ilmoituksella (185/2015). Maksuja ja tulorajoja tarkistetaan lais sa sää de tyil lä, joka toinen vuosi voimaan tulevilla indeksikorotuksilla. Lisäksi tasasuu rui siin asiakasmaksuihin ilmoitetaan enimmäismäärät hallitusohjelman mu kaises ti. Asia kas maksu jen periminen ja niiden suuruus enimmäismaksujen rajoissa kuu luvat kun nan harkintavaltaan. Indeksikorotus koskee kaikkia asiakasmaksuasetuksessa olevia maksuja ja tulora jo ja. Asiakasmaksujen lisäksi indeksillä tarkistetaan maksukattoa, omais hoita jan vapaan aikaista maksua ja pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevan vähimmäis käyt tö va raa. Vuoden 2016 alusta lukien kansaneläkeindeksin mukaan ko ro tet ta viin euromääriin tulee n. 1,74 prosentin korotus ja työeläkeindeksin mukaan korotettaviin n. 1,78 prosentin korotus. Tasasuuruisten asiakasmaksujen 27,5 prosentin erilliskorotuksella tavoitellaan hal li tus oh jel man mukaisesti 150 miljoonan euron lisäystä maksukertymään. Paljon palveluja käyttävien suojaksi säädettyä maksukattoa korotetaan lain edellyt tä män indeksitarkistuksen verran. Asiakkaan taloudellinen asema ei voi ol la es tee nä palveluiden saamiselle. Jos maksun periminen vaarantaa henkilön toimeen tu lon, palvelun tuottavan kunnan tai kuntayhtymän on asiakasmaksulain mu kaan tietyissä tapauksissa velvollisuus ja muulloin oikeus jättää maksuja perimät tä tai alentaa niitä. Sosiaali- ja terveyslautakunta on päättänyt asia kas mak sujen määräaikaisen kohtuullistamisen ja maksuista vapauttamisen ohjeesta (soteltk 22.05.2014 23). Asiakasmaksuliitteessä (liite) on esitetty sosiaali- ja terveydenhuollon asia kasmak su lain ja asetuksen mukaiset sekä kunnan päätösvaltaan kuuluvat asia kasmak sut. Muutoksena näkyy erikseen indeksikorotuksen ja erilliskorotuksen enimmäis mää rän mukaiset euromäärät. Sosiaali- ja terveydenhuollossa on sovellettu mak su ase tuk sen mukaisia enimmäishintoja. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa kuntastrategiaan: Strategian mukainen, kestävästä kun tata lou des ta huolehtiminen Sosiaali- ja terveyslautakunta vahvistaa sosiaali- ja terveyspalveluista perittävät asia kas mak sut 1.1.2016 alkaen liitteen mukaisesti siten, että erilliskorotusten

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 7 osal ta noudatetaan liitteen mukaisia enimmäishintoja. Merkittiin pöytäkirjaan, että kokouksessa jaettiin esityslistan lähettämisen jälkeen toimitettu uusi tarkennettu esityslistan liit teen kor vaa va liite (asiakasmaksuliite). Keskustelun kuluessa Raija Hassinen esitti, että esitetyt asiakasmaksuhintojen eril lis ko ro tuk set puolitetaan eli asiakasmaksuhintoihin erilliskorotukset ovat 15 %:a. Esitystä kannattivat Risto Daavitsainen, Henri Uljonen ja Irene Venejärvi. Puheenjohtaja totesi, että koska on tehty päätösehdotuksesta poikkeava kan natet tu esitys, on suoritettava äänestys. Puheenjohtaja esitti suoritettavaksi kä dennos to ää nes tyk sen siten, että ne jotka kannattavat päätösehdotusta nostavat käten sä ylös ensin ja sitten ne, jotka kannattavat Raija Hassisen tekemää esitystä. Ää nes tys esi tys hyväksyttiin. Suoritetussa äänestyksessä päätösehdotusta kannattivat Pekka Kiiski, Heikki Kont ti nen, Liisa Laitinen ja Liisa Väätäinen ja Raija Hassisen tekemää esitystä kan nat ti vat Risto Daavitsainen, Ari Haaranen, Raija Hassinen, Henri Uljonen ja Ire ne Venejärvi. Puheenjohtaja totesi, että esittelijän päätösehdotukselle an nettiin neljä (4) ääntä ja Raija Hassisen esitykselle annettiin viisi (5) ääntä. Puheenjohtaja totesi sosiaali- ja terveyslautakunnan päätökseksi tulleen ää nestyk sen perusteella Raija Has si sen esityksen äänin 5-4. Erilliskorotuksen alaisia asia kas mak su ja ko ro te taan 15 %:a ja muut esitetyt asiakasmaksut totetutetaan esit te li jän ehdotuksen mu kai se na. Esittelijä jätti päätökseen eriävän mielipiteen. Merkittiin pöytäkirjaan, että nuorisovaltuuston edustaja Jonna Miettinen saapui kokoukseen tämän kokousasian esit te lyn aikana kello 16:33. Liite Siilinjärven kunnan sosiaali- ja terveyspalveluista perittävät asiakasmaksut 1.1.2016 alkaen

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 8 Sosiaali- ja terveyslautakunta 76 17.12.2015 Tukeva -työvalmennussäätiöltä hankittavien työhön kuntouttavien ja valmentavien palvelujen ostopalvelusopimuksen hyväksyminen 1115/05.20.00/2014 Soteltk 76 Valmistelija/lisätiedot: sosiaali- ja perhepalveluiden johtaja Minna Pitkänen, puh. 044 740 1956 Siilinjärven kunta on hankkinut Tukeva -työvalmennussäätiöltä ostopalveluina työ hön kuntouttavia ja valmentavia palveluja vuosittaisilla sopimuksilla. Siilinjärven kun ta on Tukeva-työvalmennussäätiön jäsenkunta. Tukeva -työvalmennussäätiön edus ta jien kanssa on neuvoteltu vuodelle 2016 sopimus työhön kuntouttavien ja val men ta vien palvelujen hankinnasta. Hankinnan kohteena olevat palvelukokonaisuudet ovat 1. kuntouttava työtoiminta 2. työhön ja koulutukseen suuntaava valmennus 3. sosiaalihuoltolain mukainen työtoiminta 4. palkkatuella työllistäminen Asiakkaat ovat palveluissa Työ- ja elinkeinotoimiston tai Siilinjärven kunnan so siaa li- ja vammaispalveluiden päätöksellä. Asiakkaat ovat kuntouttavassa työtoiminnassa, työharjoittelussa, työllistettynä palkkatuella tai sosiaalihuoltolain mukaisessa työtoiminnassa. Painopiste palveluiden ostoissa on kuntouttavassa työtoiminnassa vuonna 2016. Tukeva -työvalmennussäätiön kanssa pidetään seurantakokouksia vähintään neljän kuu kau den välein ja asiakasmäärästä raportoidaan kuukausittain. Ostopalvelusopimuksessa on määritelty Tukeva -työvalmennussäätiöltä tehtävän han kin nan sisältö, palveluiden hinnat, tavoitteelliset palveluiden hankintamäärät ja hankintaan so vel let ta vat ehdot. Muilta osin hankinnoissa noudatetaan Julkisten hankintojen yleisiä so pi mus eh to ja palveluhankinnoissa (JYSE 2014 PALVELUT). Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa kuntastrategiaan: Palvelut tukevat ja edistävät työllistymistä ja ehkäisevät syrjäytymistä Liite Sosiaali- ja terveyslautakunta hyväksyy Siilinjärven kunnan ja Tukeva -työvalmennussäätiön välisen työhön kuntouttavien ja valmentavien palvelujen hankintaa koskevan ostopalvelusopimuksen ajalle 1.1. - 31.12.2016. Siilinjärven kunnan ja Tukeva-työvalmennussäätiön välinen ostopalvelu- ja yhteistyösopimus työhön kuntouttavien ja valmentavien palvelujen hankinnasta ajalle 1.1.-31.12.2016

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 9 Sosiaali- ja terveyslautakunta 77 17.12.2015 Lastensuojelun perhehoidon ja tukiperhehoidon ohjeen vahvistaminen vuodelle 2016 513/05.09.00/2014 Soteltk 77 Valmistelija/lisätiedot: sosiaali- ja perhepalveluiden johtaja Minna Pitkänen, puh. 044 740 1956 Pohjois-Savon lastensuojelun kehittämisyksikkö on yhdessä jä sen kun tien jä senis tä koostuvan ohjausryhmän kanssa päivittänyt Lastensuojelun per he hoi don ja tu ki per he toi min nan toimintaohjeen vuodelle 2016 (liite). Yhtenäinen toimintaohje las ten suo je lun lasten ja nuorten per he hoi dos sa ja tukiperhetoiminnassa yh tenäis tää käytäntöjä ja ohjaa toimintaa lain sää dän nön mukaiseksi. Ohje sisältää tar kis tuk set perhehoidon palkkioihin ja ku lu kor vauk siin vuodelle 2016 STM:n 3.12.2015 Kuntainfo 14/2015 mukaisesti. Perhehoitolain 16 :n mukainen hoitopalkkio tarkistetaan vuosittain työntekijäin elä ke lain mukaisella palkkakertoimella. Vuodelle 2015 vahvistettu palkkakerroin on 1,373. Hoitopalkkiot nousevat vuo den 2015 tasosta 0,73 prosenttia. Hoi topalk kio on 1.1.2016 lukien vähintään 691,25 perhehoidossa olevaa hen ki löä kohden kuukaudessa. Perhehoitajille maksettavia ku lu kor vauk sia ja käynnistämiskorvauksia tulee perhe hoi to lain mukaan tarkistaa kalenterivuosittain vuoden alusta elin kus tan nus indek sin edellisen vuoden lokakuun vuosimuutoksen mukaisesti. Indeksi pisteluku on laskenut edellisestä vuodesta 0,26 prosenttia. Kulukorvauksen vä him mäismää rä on 1.1.2016 alkaen 409,59 perhehoidossa olevaa henkilöä kohden kuukau des sa, kun kulukorvauksen vähimmäismäärä vuonna 2015 on ollut 410,66. Poh jois-sa von lastensuojelun kehittämisyksikön toiminnassa mukana olevien kun tien maksamat kulukorvauksien vähimmäismäärät vuonna 2015 ovat olleet 0-16 -vuotiaasta 527,70 /kk ja 17-21-vuotiaasta 585,72 /kk. Käynnistämiskorvauksen enimmäismäärää tulee tarkistaa elinkustannusindeksin pis te lu vun muutosten mukaisesti. Käynnistämikorvauksen enimmäismäärä on 1.1.2016 alkaen 2 908,85 perhehoidossa olevaa henkilöä kohden. Myös muita kulukorvausmääriä ja korotettuja palkkioita tulee tarkistaa vas taa vasti 1.1.2016 lukien. Toimintaohjeeseen on tarkistettu tukiperhe- ja tukihenkilötoiminnan palk kiot ja ku lu kor vauk set vuodelle 2016. Kulukorvauksesta on ohjausryhmässä käyty keskustelu ja päädytty suosittamaan kun nil le, että kulukorvausta ei lasketa, vaan kulukorvauksen vähimmäistaso säily te tään vuoden 2015 tasossa. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa kuntastrategiaan: Neutraali Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää, että liitteenä olevaa lastensuojelun per hehoi don ja tukiperhetoiminnan toimintaohjetta vuodelle 2016 käytetään Sii lin jär ven kun nas sa työtä ohjaavana ja velvoittavana ohjeena 1.1.2016 alkaen. Per he hoidos ta sekä tukiperhe- ja tukihenkilötoiminnasta maksetaan ohjeen mu kai set palk kiot ja kulukorvaukset.

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 10 Liite Lasten ja nuorten perhehoidon ja tukiperhetoiminnan toimintaohje vuonna 2016

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 11 Sosiaali- ja terveyslautakunta 78 17.12.2015 Vanhusten perhehoidon palkkiot ja korvaukset vuonna 2016 1023/05.17.00/2014 Soteltk 78 Valmistelija/lisätiedot: vs.hoito- ja vanhustyön johtaja Marja Kavilo, puh. 044 740 2818 Sosiaali- ja terveysministeriö on antanut 3.12.2015 Kuntainfon 14/2015 per he hoidon palkkioista ja korvauksista vuonna 2016. Perhehoitajille maksettavien hoitopalkkioiden määrästä ja alimmista hoito palkkiois ta säädetään perhehoitajalain (263/2015) 16 :ssä. Hoitopalkkioiden määrää tar kis te taan kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :ssä tar koi tetul la palkkakertoimella. Vuodelle 2016 vahvistettu palkkakerroin on 1,373 jolloin muut kuin vähimmäismääräiset hoitopalkkiot nousevat 1.1.2016 lukien vuoden 2015 tasosta 0,73 prosenttia. Perhehoidon palkkiot ja korvaukset nousevat 1.1.2016. Perhehoidon hoi to palkkion vähimmäismäärä nousee 691,25 :oon kalenterikuukaudessa. Jos hoi topalk kio on sovittu toimeksiantosopimuksessa vähimmäismäärää suuremmaksi tai pie nem mäk si, korotetaan hoitopalkkiota indeksitarkistuksen johdosta 1.1.2016 lu kien 0,73 prosenttia. Perhehoitajille maksettavia kulukorvauksia ja käynnistämiskorvauksia tulee perhe hoi ta ja lain (263/2015) 19 :n mukaan tarkistaa kalenterivuosittain vuo den alus ta elinkustannusindeksin (lokakuu 1951=100) edellisen vuoden lo ka kuun vuo si muu tok sen mukaisesti. Perhehoitajalain 17 :n mukaan vähimmäismääräisen ku lu kor vauk sen lähtötaso oli 1.1.2015 alkaen 410,66 perhehoidossa olevaa henkilöä kohti kuukaudessa. Tä mä euromäärä vastaa perhehoitajalain muuttamisesta annetun lain (948/2006) voi maan tu lo sään nök sen mukaan elinkustannusindeksin vuoden 2006 lokakuun pis te lu kua, joka oli 1633. Lokakuun 2014 pisteluku oli 1916 ja lokakuussa 2015 se oli 1911. Indeksin pisteluku on laskenut 0.26 %. Vähimmäismäärää tu lee nyt tar kas taa elinkustannusindeksin pisteluvun muutosta vastaavaksi. Ku lu kor vauksen vähimmäismäärä on 1.1.2016 lukien 409,59 perhehoidossa ole vaa hen kilöä kohti kuukaudessa. Myös muita kulukorvausmääriä tulee tarkistaa vas taa vasti 1.1.2016 lu kien. Myös perhehoitolain 18 :n mukaista käynnistämiskorvauksen enimmäismäärää tu lee tarkastaa elinkustannusindeksin pisteluvun muutosta vastaavasti. Käyn nistä mis kor vauk sen enimmäismäärä on 1.1.2016 lukien 2 908,85 per he hoi dos sa ole vaa henkilöä kohti. Siilinjärven kunnan sosiaali- ja terveyslautakunta on 9.12.2013 136 päättänyt per he hoi don hoitopalkkiosta, kulukorvauksesta ja käynnistämiskorvauksesta. 1.1.2016 alkaen perhehoidon palkkiot ovat: Pitkäaikainen perhehoito hoitopalkkio 915,27 /kk kulukorvaus 604,42 /kk

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 12 Lyhytaikainen perhehoito hoitopalkkio 61,02 /vrk kulukorvaus 25,18 /vrk Osavuorokautinen perhehoito hoitopalkkio 45,76 /kerta kulukorvaus 25,18 /kerta Käynnistämiskorvaus 2908,85 Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa kuntastrategiaan: Neutraali, valmistelua Sosiaali- ja terveyslautakunta vahvistaa vuodelle 2016 vanhusten pitkäaikaisen per he hoi don hoitopalkkioksi 915,27 /kk ja kulukorvaukseksi 604,42 /kk, ly hytai kai sen perhehoidon hoitopalkkioksi 61,02 /vrk ja kulukorvaukseksi 25,18 /kk, osa vuo ro kau ti sen perhehoidon hoitopalkkioksi 45,76 /kk ja kulukorvaukseksi 25,18 /kerta sekä käynnistämiskorvaukseksi 2908,85.

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 13 Sosiaali- ja terveyslautakunta 79 17.12.2015 Pistotapaturmien ehkäisy ja terävien instrumenttien hävittämisohje 1.1.2016 alkaen 1623/01.04.01/2014 Soteltk 79 Valmistelija/lisätiedot: vs.hoito- ja vanhustyön johtaja Marja Kavilo, puh. 044 740 2818 Terävän instrumentin aiheuttama pisto- tai viiltotapaturma on yksi tyypillisimmistä työ ta pa tur mis ta terveydenhuoltoalalla. Terävän instrumentin aiheuttama pisto tai viil to itsessään ei yleensä ole seurauksiltaan vakava mutta tilanne muuttuu, jos työn te ki jä altistuu tapaturmassa verelle tai muulle tartuntavaaralliselle kehon nesteel le tai eritteelle. Pisto- ja viiltotapaturmille riskialttiimpia toimintoja ovat leikkaus toi min ta, hammashuolto, ruiskeiden ja suonensisäisten nesteiden anto, ve rinäyt tei den otto, instrumenttien jälkikäsittely ja huolto sekä jätteiden käsittely. Lainsäädännöllä on pyritty turvaamaan työntekijöille mahdollisimman turvallinen työ ym pä ris tö ja suojaamaan työntekijöitä vaaratilanteilta. EU:n direktiivin (2010/32) terävien instrumenttien aiheuttamien tapaturmien eh käi se mi nen terveydenhuoltoalalla Työturvallisuuslaki (738/2002) valtioneuvoston päätös (1155/1993) työntekijöiden suojelemisesta työhön liit ty väl tä biologisten tekijöiden aiheuttamalta vaaralta valtioneuvoston asetus (317/2013) terävien instrumenttien aiheuttamien tapa tur mien ehkäisemisestä terveydenhuoltoalalla Uudella ohjeella pisto- ja viiltotapaturmien ehkäisystä ja terävien instrumenttien hä vit tä mi ses tä pyritään selkeyttämään toimintakäytäntöjä yhdenmukaiseksi koko so si aa li- ja terveyspalveluiden alueella. Lisäksi ohjeen tarkoituksena on te rä vöittää työnantajan ja työntekijän velvollisuuksia turvallisen työympäristön luo mi sessa sekä selkeyttää toimintaohjeet verityötapaturman sattuessa. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa kuntastrategiaan: Neutraali Liite Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä liitteen mukaisesti pis to ta pa turmien ehkäisy ja terävien instrumenttien hävittämisohjeen sovellettavaksi koko sosi aa li- ja terveyspalveluiden alueella 1.1.2016 alkaen. Pisto- ja viiltotapaturmien ehkäisy ja terävien instrumenttien hävittäminen -ohje 1.1.2016 alkaen

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 14 Sosiaali- ja terveyslautakunta 80 17.12.2015 Kotihoidon ja ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen myöntämisperusteet 1.1.2016 alkaen 1621/05.17.00/2014 Soteltk 80 Valmistelija/lisätiedot: vs. hoito- ja vanhustyön johtaja Marja Kavilo, puh. 044 740 2818 Hoiva- ja vanhuspalvelut muodostavat merkittävän palvelukokonaisuuden, jota oh jaa sosiaalihuoltolaki, terveydenhuoltolaki sekä laki ikääntyneen väestön toimin ta ky vyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (980/2012). Hoiva- ja vanhuspalveluiden toimintaa ohjeistaa lisäksi sosiaali- ja ter veys mi nis te riön kunnille antama ikäihmisten hoitoa ja palvelua koskeva laa tusuo si tus (STM 2013; Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja pal ve lujen parantamiseksi). Hoiva- ja vanhuspalveluiden tasavertainen ja oikeudenmukainen kohdentaminen edel lyt tää yhdenvertaisuuden turvaavaa palvelutarpeen arviointia ja palveluiden yh te näi siä myöntämisperusteita. Pääsääntöisesti hoiva- ja vanhuspalveluiden pal ve lut suunnataan erityisesti runsaasti tukea ja palvelua tarvitseville ikäihmisille (yli 75-vuotiaat). Samoja myöntämisperusteita noudatetaan soveltuvin osin myös mui hin asiakasryhmiin. Hoiva- ja vanhuspalveluiden palveluita kohdennetaan hen ki löil le, jotka alentuneen toimintakykynsä ja/tai sairautensa vuoksi tarvitsevat hoi vaa, hoitoa ja huolenpitoa kotona asumisen tukemiseksi ja selviytymiseksi. Hoiva- ja vanhuspalveluiden kotihoidon ja tehostetun palveluasumisen pal ve luiden myöntämisperusteet on mallinnettu yhdeksi kokonaisuudeksi. Keskeisin muu tos, joka on vaatinut myöntämisperusteiden päivittämistä on RAI-toi min ta kyky ar vi oin nin käyttöönotto sekä kotihoidossa että asumispalveluissa. Toi min ta kyky ar vioin nin perusteella saadaan laaja-alaisempaa tietoa palvelupäätöksen tueksi. Myöntämisperusteisiin on sisällytetty jo aiemmin sosiaali- ja ter veys lau ta kunnan hyväksymät kotihoidon palveluiden myöntämisperusteet 15.8.2013 84. Koko nai suu te na palveluiden myöntämisperusteista on pyritty rakentamaan selkeä ja loo gi ses ti etenevä kokonaisuus. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa kuntastrategiaan: Strategian mukainen, tulokselliset pal velu pro ses sit Liite Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää hyväksyä liitteen mukaisesti hoiva- ja vanhus pal ve lui den kotihoidon ja tehostetun palveluasumisen palveluiden myön tä mispe rus teet sovellettavaksi 1.1.2016 alkaen. Hoiva- ja vanhuspalveluiden kotihoidon ja tehostetun palveluasumisen palveluiden myöntämisperusteet 1.1.2016 alkaen

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 15 Sosiaali- ja terveyslautakunta 81 17.12.2015 Omaishoidon tuen hoitopalkkiot 1.1.2016 alkaen 1021/05.12.00/2014 Soteltk 81 Valmistelija/lisätiedot: vs.hoito- ja vanhustyön johtaja Marja Kavilo, puh. 044 740 2818 Sosiaali- ja terveysministeriö on antanut 27.11.2015 kuntainfon 11/2015 omaishoi don tuen hoitopalkkioista vuonna 2016, joka on viiteaineistona. Omaishoitajille maksettavien hoitopalkkioiden määrästä ja alimmista hoi to palkkiois ta säädetään omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 5 :ssä. Lain 6 :n mukaan hoitopalkkioita tarkistetaan kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. Vuodelle 2016 vahvistettu palk ka ker roin on 1,373. Omaishoidon tuen hoitopalkkion vähimmäismäärä on 1.1.2016 lukien 387,49 kuu kau des sa. Hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana maksettava hoi topalk kio on vähintään 774,98 kuukaudessa. Hoitopalkkion määrän tarkistus tehdään 1.1.2016 lukien myös sellaisiin hoi topalk kioi hin, jotka on sovittu palkkion vähimmäismäärää suuremmiksi tai pie nemmik si ja jotka perustuvat ennen tarkistusajankohtaa voimassa olleeseen omaishoi to so pi muk seen. Vuodelle 2016 vahvistettu palkkakerroin merkitsee hoi to palkkioi hin noin 0,73 prosentin korotusta vuoteen 2015 verrattuna. Siilinjärven kunnan sosiaali- ja terveyslautakunta on 27.11.2014 68 päättänyt omais hoi don tuen hoitopalkkioista ja tukiluokista. Omaishoidon tukea maksetaan nel jäs sä tukiluokassa, jotka ovat tukiluokka 1 (perustukea ja -palvelua saavat), tu ki luok ka 2 (jatkuvaa tukea ja palvelua saavat), tukiluokka 3 (runsasta tukea ja pal ve lua saavat) ja tukiluokka 4 (erityistukea ja -palvelua saavat). 1.1.2016 alkaen omaishoidon tuen hoitopalkkiot ovat: Tukiluokka 1 387,49 / kuukausi Tukiluokka 2 527,45 / kuukausi Tukiluokka 3 779,92 / kuukausi Tukiluokka 4 1327,49 / kuukausi Omaishoitajan vapaan tai muun poissaolon aikainen sijaishoito on voitu 1.8.2011alkaen järjestää omaishoidon tuesta annetun lain 4 a :n perusteella toimek si an to so pi muk sel la, jonka kunta tekee sijaishoitajan kanssa. Kunta päättää si jais hoi don hoitopalkkioiden suuruuden. Sosiaali- ja terveyslautakunta on vahvis ta nut omaishoidon tukena järjestettävän sijaishoidon palk kiok si 1.7.2015 alkaen 60,58 /vuorokausi. Vuodelle 2016 vahvistettu palk ka ker roin merkitsee sijais hoi don palkkioihin noin 0,73 prosentin korotusta vuoteen 2015 verrattuna. Vuo del le 2016 omaishoidon tukena järjestettävän sijaishoidon palk kio on 61,02 /vuo ro kau si. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa kuntastrategiaan: Neutraali Sosiaali- ja terveyslautakunta vahvistaa omaishoidon tuen hoi to palk kioik si 1. tu kiluo kas sa 387,49 /kk, 2. tukiluokassa 527,45 /kk, 3. tu ki luo kas sa 779,92 /kk ja

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 16 4. tukiluokassa 1327,49 /kk 1.1.2016 alkaen. Omaishoidon tukena jär jes tet tävän sijaishoidon palkkio on 61,02 /vuorokausi 1.1.2016 alkaen. Viiteaineisto Sosiaali- ja terveysministeriön kuntainfo 27.11.2015, Omaishoidon tuen hoitopalkkiot vuonna 2016

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 17 Sosiaali- ja terveyslautakunta 23 26.03.2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta 82 17.12.2015 Turvapuhelinpalveluiden asiakasmaksut 1016/02.05.00/2014 Soteltk 26.03.2015 23 Valmistelija/lisätiedot: hoito- ja vanhustyön johtaja Kati Kantanen, puh. 044 740 1957 Turvapuhelinpalvelu koskee vanhuksille ja vammaisille henkilöille Siilinjärven kun nan toimesta hankittavaa turvapuhelinpalvelua, joka sisältää laitteen oh jelmoin ti neen, päivystyksen sekä käyttöönopastuksen asiakkaalle. Turvapuhelin tukee asiakkaan kotona selviytymistä. Sen tarkoituksena on lisätä asu mi sen turvallisuutta ja luoda turvallisuuden tunnetta varmistamalla helppo ja luo tet ta va yhteydensaanti auttavaan osapuoleen. Siilinjärvellä turvapuhelinasiakkaita on tällä hetkellä yli 200. Palveluntuottajan laskutuskäytäntö muuttui kilpailutuksen myötä 1.1.2015 siten, et tä palveluntuottaja laskuttaa palvelusta ja laitteiden vuokrasta Siilinjärven kuntaa. Siilinjärven kunnan tulee laskuttaa turvapuhelinasiakkaita palveluista muodos tu neis ta kustannuksista. Uuden sopimuksen mukaisesti turvapuhelinpalvelun hinnat ovat GSM-turvapuhelin ja hälytyspäivystys 10,30 /kk Lisäranneke, laitevuokra 7,50 /kk Hälytyspainike 7,50 /kk Ovihälytin 2,35 /kk Palohälytin 2,35 /kk Häkähälytin 2,45 /kk Hellahälytin 4,50 /kk Vuodevahti 12,30 /kk Kaatumishälytin 11,40 /kk Liikeilmaisin 10,20 /kk Muistuttava lääkeautomaatti 18,40 /kk GSM-turvapuhelimen ja hälytyspäivystyksen hinta sisältää turvapuhelimen asennuk sen, huollon, ylläpidon, yhden rannekkeen tai kaulapainikkeen. Turvapuhelimen rannekkeen katoamisesta hinta määräytyy palveluntuottajan hinnas ton mukaisesti. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa kuntastrategiaan: Neutraali Sosiaali- ja terveyslautakunta vahvistaa turvapuhelinpalvelua koskevat asia kasmak sut palveluntuottajan hintojen mukaisesti. Lisäksi sosiaali- ja ter veys lau takun ta päättää, että asiakas vastaa turvapuhelimen rannekkeen katoamisesta suo raan palveluntuottajalle palveluntuottajan hinnaston mukaisesti.

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 18 Soteltk 82 Valmistelija/lisätiedot:vs. hoito- ja vanhustyön johtaja Marja Kavilo, puh. 044 740 2818 Turvapuhelipalveluiden tuottaja on tuonut markkinoille uudentyyppisen ran ne kello mai sen paikantavan GSM-turvapuhelimen. Tämä uusi ratkaisu on kehitetty erityi ses ti muistisairaille, pitkäaikaissairaille sekä yksin kotonaan asuville apua tarvit se vil le vanhuksille.käyttöprofiili voidaan asettaa käyttäjän tarpeita vastaavaksi, jol loin myös kuukausihinta määräytyy asetettujen ominaisuuksien mukaisesti. Tämä uusi turvapuhelinmalli on yksi vaihtoehto lisää turvapalveluihin, jonka asiakas voi valita itselleen. Uuden paikantavan turvakellon hinnat ovat: Paikantava turvakello 49,00 /kk Paikantava turvakello +puhelin 59,00 /kk Paikantava turvakello +puhelin +kotivahti 69,00 /kk Sopimus sisältää aloitusmaksun, asennuspalvelun ja käyttöopastuksen. Lisäksi pal ve luun kuuluu huolto ja ylläpito sekä paikantavan turvakellon vaatiman liit tymän. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa kuntastrategiaan: Neutraali Sosiaali- ja terveyslautakunta vahvistaa uuden turvapuhelinmallin/paikantavan tur va kel lon ottamisen yhdeksi vaihtoehdoksi turvapuhelinpalveluiden valikkoon pal ve lun tuot ta jan hintojen mukaisesti.

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 19 Sosiaali- ja terveyslautakunta 83 17.12.2015 Ilmoitus yksityisten sosiaalipalvelujen tuottamisesta, H10 Kymppipalvelut Oy 1562/05.00.00/2014 Soteltk 83 Valmistelija/lisätiedot: vs. hoito- ja vanhustyön johtaja Marja Kavilo, puh. 044 740 2818 Yksityisten sosiaalipalvelujen tuottajan, joka tuottaa muita kuin ym pä ri vuo ro kau tisia sosiaalipalveluja, on tehtävä kirjallinen ilmoitus toiminnasta ennen sen aloit tamis ta tai olennaista muuttamista kunnan toimielimelle siinä kunnassa, jossa palve lu ja tuotetaan (Laki yksityisistä sosiaalipalveluista 922/2011). Yksityisillä so siaa li pal ve luil la tarkoitetaan yksityisen henkilön tai yhteisön tuottamia lasten ja nuor ten huollon, lasten päivähoidon, vammaisten, kehitysvammaisten, vanhusten tai päihdehuollon palveluja tai muita vastaavia sosiaalihuollon palveluja. Kunnan on toimitettava käsittelynsä jälkeen aluehallintovirastolle saamansa tiedot rekisterinpitoa varten lukuun ottamatta sellaisista palvelujen tuottajista, jotka tuot ta vat ainoastaan sosiaalihuoltolain 17 :n 1 mom. kohdassa 3 tarkoitettuja ko ti pal ve lui hin kuuluvia tukipalveluja tai niihin rinnastettavia palveluja tai yk si tyistä perhepäivähoitoa. Yksityisten sosiaalipalvelujen toiminnan valvonta kuuluu ensi si jai ses ti sille kunnalle, jossa palveluja tuotetaan. Yritys H10 Kymppipalvelut Oy on 29.10.2015 jättänyt ilmoituksen yksityisten so siaa li pal ve lu jen tuottamisesta Siilinjärvellä. Yrityksen tarkoituksena on tuottaa ko tipal ve lua asiak kai den kotona kohderyhmänään lapset/nuoret, lap si per heet, vanhukset, kehitysvammaiset, muut vam mai set, mielenterveyskuntoutujat se kä päihdekuntoutujat. Yritys tuottaa myös henkilökohtainen avustaja -palvelua vanhuk sil le ja vammaisille, sekä perhetyötä ja lastensuojelun jälkihoitoa lap si per heille. Palveluntuottajan ko ti kun ta on Savonlinna, yrityksellä on toimipiste myös Kuo pios sa. H10 Kymppipalvelut Oy on Vetrea Terveys oy konserniin kuuluva yritys, joka tuottaa kotihoidon, kotisairaanhoidon ja kotityöpalveluita. H10 Kymppipalvelu-yritystä koskevan ilmoituksen liitteinä ovat Valviran lupa yksityisten terveydenhuollon palvelujen tuottamisesta, palvelujen vastuuhenkilön tutkinto- ja työtodistukset, rekisteriseloste, toimintasuunnitelma, yhtiöjärjestys ja kaupparekisteriote. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa kuntastrategiaan: Neutraali Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee H10 Kymppipalvelut yritystä koskevan ilmoi tuk sen yksityisten sosiaalipalvelujen tuottamisesta tiedoksi, toteaa sen täyt tävän yk si tyi ses tä sosiaalipalvelusta annetun lain mukaiset toimintaedellytykset ja lä het tää tiedot edelleen Itä-Suomen aluehallintovirastolle tiedoksi.

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 20 Sosiaali- ja terveyslautakunta 84 17.12.2015 Ilmoitus yksityisten sosiaalipalvelujen tuottamisesta, Akson hoivapalvelut/kallaveden kotiapuja hoivapalvelu 1584/05.00.00/2014 Soteltk 84 Valmistelija/lisätiedot: sosiaali- ja perhepalveluiden johtaja Minna Pitkänen, puh. 044 740 1956 Yksityisten sosiaalipalvelujen tuottajan, joka tuottaa muita kuin ym pä ri vuo ro kau tisia sosiaalipalveluja, on tehtävä kirjallinen ilmoitus toiminnasta ennen sen aloit tamis ta tai olennaista muuttamista kunnan toimielimelle siinä kunnassa, jossa palve lu ja tuotetaan (Laki yksityisistä sosiaalipalveluista 922/2011). Yksityisillä so siaa li pal ve luil la tarkoitetaan yksityisen henkilön tai yhteisön tuottamia lasten ja nuor ten huollon, lasten päivähoidon, vammaisten, kehitysvammaisten, vanhusten tai päihdehuollon palveluja tai muita vastaavia sosiaalihuollon palveluja. Kunnan on toimitettava käsittelynsä jälkeen aluehallintovirastolle saamansa tiedot rekisterinpitoa varten lukuun ottamatta sellaisista palvelujen tuottajista, jotka tuot ta vat ainoastaan sosiaalihuoltolain 17 :n 1 mom. kohdassa 3 tarkoitettuja ko ti pal ve lui hin kuuluvia tukipalveluja tai niihin rinnastettavia palveluja tai yk si tyistä perhepäivähoitoa. Yksityisten sosiaalipalvelujen toiminnan valvonta kuuluu ensi si jai ses ti sille kunnalle, jossa palveluja tuotetaan. Akson hoivapalvelut /Kallaveden kotiapu- ja hoivapalvelu on 11.11.2015 jättänyt il moi tuk sen yksityisten so si aa li pal ve lu jen tuottamisesta Siilinjärvellä. Yrityksen tar koi tuk se na on tuottaa kotipalvelua asiak kai den kotona kohderyhmänään vanhuk set, muut vam mai set, lapset /nuoret ja lapsiperheet sekä henkilökohtaista apua vanhuksille, kehitysvammaisille ja muille vammaisille. Kallaveden kotiapuja hoivapalveluilla ei ole vielä toimintaa Siilinjärvellä.Yrityksellä on toimintaa Kuopios sa ja Leppävirralla ja tarkoitus on laajentaa toimintaa Siilinjärvelle. Yrityksen ko ti kun ta on Kuopio ja toiminnasta vastaa yrittäjä Paula Luukkonen. Yritys on ulkois ta nut kaikki sairaanhoidolliset tehtävät ja alihankintaa tapahtuu myös esim. yl lät tä vien sairastumistilanteiden johdosta. Kallaveden kotiapu- ja hoivapalvelut on Akson-ketjun franchising-yritys. Vs. hoito- ja vanhuspalveluiden johtaja ja sosiaali- ja perhepalveluiden johtaja ovat tavanneet yrittäjä Paula Luukkosen 1.12.2015 ja käyneet keskustellen läpi yri tyk sen palvelut, laajentumisen, henkilöstön sekä asiakirjojen säilytyksen ja toden neet yrittäjän olevan tietoinen toiminnassa huomioitavista säädöksistä ja huomioi van ne toiminnassa. Akson hoivapalvelut/kallaveden kotiapu- ja hoivapalvelut koskevan ilmoituksen liit tei nä on kaupparekisteriote, toimintasuunnitelma ja rekisteriseloste sekä jäl jennök set palvelujen vastuuhenkilön tutkintotodistuksista ja selvitys työ ko ke muk sesta. Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa kuntastrategiaan: Neutraali Sosiaali- ja terveyslautakunta merkitsee Akson Hoivapalvelut /Kallaveden ko tiapu- ja hoivapalvelut yritystä koskevan il moi tuk sen yksityisten sosiaalipalvelujen tuot ta mi ses ta tiedoksi, toteaa sen täyttävän yk si tyi ses tä sosiaalipalvelusta an ne-

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 21 tun lain mukaiset toimintaedellytykset ja lä het tää tiedot edelleen Itä-Suomen alue hal lin to vi ras tol le tiedoksi.

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 22 Sosiaali- ja terveyslautakunta 85 17.12.2015 Ruoansulatuskanavan tähystysten jatko vastaanottopalveluissa 1625/06.00.00/2014 Soteltk 85 Valmistelija/lisätiedot: vs. johtava lääkäri Katri Hollmén, puh. 044 740 2200 Siilinjärvellä tuotetaan ruoansulatuskanavan tähystykset vastaanottopalvelujen tilois sa. Tähystäjinä toimivat kolme erikoislääkäriä ovat KYS:n palveluksessa ja las ku maksetaan KYS:lle, samoin tekijöiden matkakulut ja laitevuokria tä hys ti mistä, joita kunnalla ei ole tarpeeksi. Tutkimuksissa tarvittavat hoitajat ovat vas taanot to pal ve lu jen sairaanhoitajia. Koepalojen ottovälineet ja niiden tutkimisen, laitteet, laitteiden pesun, pesuaineet, huollot ja korjaukset maksaa kunta. Vuoden 2015 loppuun asti tutkimuksia varten ylläpidetään myös Me di ma ker-tie to jär jes telmää, johon kuvat ja lausunnot on talletettu. Palvelun laatuun ja hyvään saa ta vuuteen on oltu tyytyväisiä. Viime vuosina on toteutunut tähystyksiä varten tarvittavien laitteiden korjaus- ja huol to ku lu ja seuraavasti: v. 2011 12.122,52, v. 2012 6.847,35, v. 2013 15.067,49 ja v. 2014 7.735,74. Tällä hetkellä tiedossa on jälleen huol to tar vetta laitekannan vanhentumisen vuoksi: tähystystornin lampun vaihto (1.500 + huol to mie hen käynti), tähystinten pesukoneen UV-lampun vaihto ja ruokatorven tä hys ti men määräaikaishuolto (kustannusarvio saadaan huollon alussa). Toimenpidehuoneessa, jossa tähystystorni ja tarvikkeet ovat, ei voida tehdä mitään pölyä aiheuttavia toimenpiteitä, esimerkiksi kipsin poistoja. Ter veys kes kuksen tilojen käytön kannalta tämä on hankalaa. Tähystykset vievät hoitajaresurssia noin viisi tuntia viikossa. Tällä hetkellä tämä on kahden sairaanhoitajan harteilla. Halukkaita tähän koulutettavaksi ei ole ollut help po löytää. Hoitajille kertyy ajoittain ylitöitä tämän toiminnan vuoksi. Vuonna 2014 gastroskopioita (= ruokatorven, mahalaukun ja duodenumin tä hystyk siä) on tehty 97 kpl ja kolonoskopioita (=paksusuolen tähystyksiä) 79 kpl. Yl lämai ni tut kulut huomioon ottaen hinta/tutkimus on ollut gastroskopioissa 259,00 ja kolonoskopioissa 363,00. Medimakerin käytöstä lisäkuluja on lisäksi tullut 42,75 /tutkimus. Medimaker on irtisanottu vuoden 2015 loppuun. Polyypin poistot on tehty samaan hintaan ilman erillistä toimenpidelaskutusta. KYS:llä tehtyjen tähystysten suoritehinnat ensi vuonna ovat gast ro sko pia 174,00, kolonoskopia 204,00 ja sigmoideoskopia 177,00. Gastroskopiatuote si sältää tä hys tyk sen lisäksi ta val lis ten koepalojen oton ja tutkimisen sekä la bo ra to rioko keet ja pkl-suoritteen, hin ta on 233,00 (jos eri tutkimusten ja toimenpiteiden sum ma ylit tää kat kai su ra jan 363,00, hinnaksi tulee suoritteiden summa). Kolono sko pia tuot teen hinta on 250,00. Se sisältää tar vit taes sa koepalan oton ja tut ki mi sen ja verikokeita (330,00 katkaisurajaan saak ka). Polyypin poisto maksaa 249,00. Se tarvitaan alle 10 %:ssa kaikista pak su suo len tähystyksistä. Osa Pohjois-Savon terveyskeskuksista järjestää tähystykset KYS:ssä (esim. Kuo pio ja KYSTERI), osa (mm. Sisä-Savo ja Lapinlahti ) yksityisillä lää kä ri asemil la. KYS:llä olisi kapasiteettia tehdä tähystykset myös siilinjärveläisille.

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 23 Päätöksen vaikutusten arviointi suhteessa kuntastrategiaan: Ostopalvelujen hyödyntäminen tar koi tuksen mu kai sel la tavalla Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää siirtää ruoansulatuskanavan tähystykset teh tä väk si KYS:llä. Sosiaali- ja terveyslautakunnalle annettiin kokouksessa lisätietona seuraavaa: KYS:l lä olisi kapasiteettia tehdä tähystykset myös siilinjärveläisille Kaa ri sai raa lassa sijaitsevissa uusissa tiloissa. Mikäli tutkimukset kilpailutettaisiin, tulisivat kysee seen vaadittujen potilaan hoitoon valmistautumisen vuoksi vain lähellä si jaitse vat yksityiset lääkäriasemat. KYS:n uuden ohjeen mukaan KYS:n lääkärit eivät voi tehdä yksityispuolella kuntien laskuun tähystyksiä. Todellisia vaihtoehtoja ei ole paljon. hyväksyttiin.

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 24 Sosiaali- ja terveyslautakunta 86 17.12.2015 Tiedonannot ja viranhaltijapäätökset Soteltk 86 Valmistelija/lisätiedot: sosiaali- ja terveysjohtaja Reijo Ruostila, puh. 044 740 1951 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira ja ilmoitus 22.10.2015; dnro 8839/06.01.00.01/2015: Lupa yk si tyisen terveydenhuollon palvelujen antamiseen/kotihoito Saga Oy c/o VMP Group, Turku. Valvira on myöntänyt luvan yksityisen terveydenhuollon palvelujen an tami seen Kotihoito Saga Oy c/o VMP Group:in kahdelle toimipaikalle: Kotihoito Saga Oy, Kuo pio ja Kotihoito Saga Oy, Raisio. Näistä toimipaikoista Kotihoito Saga Oy (os. Maa herran ka tu 15, Kuopio) tuottamia palveluja Kuopion ja Siilinjärven kuntien alueella ovat ko ti sairaan hoi to ja laboratoriopikadiagnostiikka potilaan kotona/asiakkaan tiloissa, lähihoitajan anta mat hoivapalvelut sekä ammatin mukainen sairaanhoito potilaan kotona/asiakkaan ti loissa. 22.10.2015; dnro 9010/06.01.00.01/2015: Yksityisen ter vey denhuol lon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen/satucon Oy, Kuo pio. Valvira on muuttanut Satucon Oy:n yksityisen terveydenhuollon palvelujen an tamis ta koskevaa lupaa hyväksymällä palvelualojen laajennukset kahdeksalla palveluja tuotta val la toimipaikalla. Näistä toimipaikoista Satucon Oy, c/o Privater, Kuopio (os. Asemakatu 26 B, Kuopio) tuottaa Kuopion ja Siilinjärven kuntien alueella erikoislääkärin kotikäyntejä. 27.11.2015; dnro 8368/06.01.00.01/2015: Yksityisen ter vey denhuol lon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen/oivauni Oy, Kuopio. Valvira on muuttanut Oivauni Oy:n yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista kos ke vaa lupaa hyväksymällä viisi uutta toimipaikkaa mm. Oivauni Oy c/o Suomen Terveys ta lo Oy, Terveystalo Siilinjärvi (os. Kuiluntie 2, Siilinjärvi). Toimipaikkojen tuottamia avo hoi don lääkäripalveluja ovat erikoislääkärin vastaanottotoiminta ja erikoisalaan kuu luvien lau sun to jen antaminen. 8.12.2015; dnro 8541/06.01.00.01/2015: Yksityisen ter vey den huollon palvelujen antamista koskeva luvan muuttaminen/rubetra Oy, Kuopio. Val vi ra on muuttanut Rubetra Oy:n yksityisen terveydenhuollon palvelujen antamista koske vaa lupaa hyväksymällä yhdeksän uutta toimipaikkaa mm. Rubetra Oy c/o Suomen Terveys ta lo Oy, Terveystalo Siilinjärvi (os. Kuiluntie 2, Siilinjärvi). Kyseisen toimipaikan tuot tamia avohoidon lääkäripalveluja ovat lääkärin ja erikoislääkärin vastaanottotoiminta ja erikois alaan kuuluvien lausuntojen antaminen sekä lisäksi kuvantamistutkimuksista ult ra ää nitut ki muk set. IS-Hankinta Oy Hankintapäätöspöytäkirja 26.10.2015: Kehitysvammaisten, päihde- ja mielen ter veys kun tou tu jien sekä alle 65-vuotiaiden somaattisesti sairaiden asumis pal ve lut (tarjouspyyntö 32007, korjausilmoitus) Hankintapäätöspöytäkirja 30.10.2015: Ikääntyneiden tehostettu pal ve luasu mi nen (tarjouspyyntö 32723) Sosiaali- ja terveysministeriö Kuntainfo 26.10.2015; 9/2015: Uusi perhehoitolaki. Uusi perhehoitolaki (263/2015) tuli voimaan 1.4.2015. Lailla korvattiin aiempi perhehoitajalaki ja siihen yh dis tettiin myös aiemmat perhehoitoa koskeneet sosiaalihuoltolain säännökset. Kuntainfossa esitel lään keskeisimmät uuden perhehoitolain tuomat muutokset. Kuntainfo 3.12.2015; 12/2015: Toimeentulotuen perusosa 2016. Pää mi nis teri Juha Sipilän hallitus ehdottaa toimeentulotukilaissa säädettyä toimeentulotuen perusosaa ko ro tet ta vak si vuonna 2016, jotta toimeentulotuen perusosan taso säilyisi kan san elä ke indek sin 0,4 %:n alenemisesta huolimatta vuoden 2015 tasolla. Hallituksen esityksen mukaan yksin asuvan henkilön laissa säädetty perusosa nousisi 447,24 eurosta 448,89 euroon. Toimeentulotukilaissa säädetyn perusosan korottaminen säilyttäisi toimeentulotuen pe rus osan vuonna 2016 vuoden 2015 tasolla eli yksin asuvan kohdalla 485,50 eurossa kuu kau des sa. Perusosien euromäärät ovat siten vuonna 2016 samat kuin 2015 edellyttäen, et tä Edus kun ta hyväksyy hallituksen esityksen ja Tasavallan Presidentti vahvistaa sen. Kuntainfo 8.12.2015; 13/2015: Uusi soveltamisohje oppilas- ja opis ke li ja-

Siilinjärven kunta Pöytäkirja 11/2015 25 huol to lain sää dän nön toteuttamisen tueksi. Oppilas- ja opiskelijahuoltolaki tuli voimaan 1.8.2014. Lakiin on koottu aiemmin hajallaan olleita oppilas- ja opiskelijahuoltoa sekä opis ke lu huol to työn kirjaamista ja muuta henkilötietojen käsittelyä, salassapitoa sekä re kiste ri pi toa koskevat säännökset. Lisäksi se sisältää uusia opiskeluhuollon järjestämistä ja me net te ly jä koskevia säännöksiä. Lain toteuttamisen tueksi on nyt ilmestynyt uusi so vel tamis oh je. Se kuvaa opiskeluhuoltoa koskevan lainsäädännön kokonaisuutta ja selventää lain tulkintaan liittyviä ongelmakohtia. Soveltamisohje on laadittu opetus- ja kult tuu ri mi nis teriön, sosiaali- ja terveysministeriön, Opetushallituksen ja Terveyden ja hyvinvoinnin lai toksen yhteistyönä. Itä-Suomen aluehallintovirasto 5.11.2015; ISAVI/417/04.02.08/2015: Mikrobiologian laboratorion hy väk sy mi nen/suo men Terveystalo Oy, Helsinki. Itä-Suomen aluehallintovirasto on hyväksynyt kliinisen mikrobiologian laboratorion toiminnan Suomen Terveystalo Oy:n toi mi pis teis sä: Terveystalo Leppävirta, Terveystalo Lieksa, Terveystalo Pieksämäki, Terveys ta lo Siilinjärvi (os. Kuiluntie 2, Siilinjärvi), Terveystalo Varkaus. Laboratorioissa saa teh dä re kis te ri ot teis sa mainittuja mikrobiologisia laboratoriotutkimuksia. Lupa on voimassa 1.1.2015-31.12.2017. Kirje 9.11.2015; ISAVI/3066/05.06.15/2015: Tarkastuskertomus val von takäyn nil tä Keski-Savon Hoivakehitys ry:n Nikulanmäen Kuntoutumiskylän toi min ta yk sik köön. 16.11.2015; ISAVI/2168/05.06.04/2015: Toimeentulotuen mää rä aiko jen valtakunnallinen valvonta. Itä-Suomen aluehallintovirasto antaa Siilinjärven kun nan sosiaali- ja terveyslautakunnalle huomautuksen toimeentulotukihakemusten kä sitte ly ai ko jen viivästymisestä. Siilinjärven kunnan selvityksen mukaan toi meen tu lo tu ki ha kemus ten käsittely ruuhkaantui huhtikuussa 2015 kolmen työntekijän vuosilomien vuoksi ja yh den työn te ki jän lisäys ei ole ollut riittävä käsittelyaikojen saamiseksi lainmukaisiksi. Sii linjär ven kun nan tulee turvata toimeentulotukihakemusten viivytyksetön käsittely hen ki lö kunta muu tok sis sa. Myöskään henkilöstön vuosi- ja sairauslomat eivät ole hyväksyttävä peruste ha ke mus ten käsittelyn viivästymiseen, vaan kunnan on varauduttava henkilöstön pois saoloi hin etu kä teen riittävillä sijais- tai muilla järjestelyillä. 30.11.2015; ISAVI/2476/05.06.01/2015: Attendo Siilinhelmi toi minta yk si kön toiminnan luvanmukaisuuden valvominen Pohjois-Savon liitto Tiedote 30.11.2015: Itsehallintoalueen muodostaminen Pohjois-Savon liiton vetovastuulle. Pohjois-Savon liitto tiedottaa mm., että Pohjois-Savon maa kun ta hal litus esittää valtioneuvostolle Pohjois-Savon liittoa väliaikaisorganisaatioksi it se hal lin to alueen muodostamiseen ja toiminnan valmisteluun. Väliaikainen organisaatio toimii siihen saak ka kunnes itsehallintoalueen ylimmän päättävän toimielimen vaalit on järjestetty ja toimi elin on sen jälkeen aloittanut toimintansa. Väliaikaisen organisaation toiminta rahoitetaan val tion talousarviosta. Suomen Kuntaliitto Yleiskirje 27.11.2015; dnro 19/2015: Muutoksia hallintoasioiden muu toksen ha ku sään nök siin. Eduskunta on hyväksynyt lait hallintolain, hallintokäyttölain, korkeim mas ta hallinto-oikeudesta annetun lain 2 ja 6 :n sekä uhkasakkolain 24 :n muut ta mises ta. Samanaikaisesti on hyväksytty muutokset 174:n lain muutoksenhakusäännöksiin mm. sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annettuun lakiin. Lainmuutokset tu levat voimaan 1.1.2016 ja niitä sovelletaan 1.1.2016 jälkeen tehtyihin hallintopäätöksiin. Siilinjärven kunta, sosiaali- ja terveyspalvelut Siilinjärven kunnan vastaus 23.11.2015 THL:n kyselyyn toimeentulotuen la ki sää tei set käsittelyajat ajanjaksolla 1.10.-31.10.2015. Seurantajaksolla toimeen tu lo tu ki ha ke mus ten lukumäärä oli 359. 114 hakemuksesta on päätös tehty sa mana/seu raa va na arkipäivänä, 243 hakemuksesta päätös on tehty 2-7 arkipäivän kuluessa, 2 ha ke muk ses ta päätös on tehty 8-9 arkipäivän kuluessa. Lisäselvityspyynnöt (yhteensä 44) on lähetetty lain mukaisessa seitsemän arkipäivän määräajassa. Viranhaltijapäätökset