ASENTOHOITO PAINEHAAVOJEN EHKÄISYSSÄ VUODEOSASTOLLA PAULA PALONIEMI, SH, TTM. OS. A21
ASENTOHOIDON MERKITYS - PALJON POTILAITA, JOTKA RISKIRYHMÄSSÄ PAINEHAAVARISKIN SUHTEEN - ASENTOHOITO ON AVAINASEMASSA PAINEHAAVOJEN ENNALTAEHKÄISYSSÄ - PAINEHAAVA SYNTYY YLI KAHDEN TUNNIN ISKEMIAN JÄLKEEN OLENNAISTA RISKIPOTILAIDEN TUNNISTAMINEN JA LUU-ULOKEKOHTIIN KOHDISTUVAN PAINEEN JA VENYTYKSEN MINIMOINTI ASENTOHOITO ON JO AKTIIVISTA KUNTOUTUSTA ASENTOHOITO VÄHENTÄÄ MYÖS ESIM. KEUHKOKUUMEEN, SYVIEN LASKIMOTUKOSTEN JA KEUHKOEMBOLIAN RISKIÄ. EHKÄISEE RAAJOJEN TURVOTUSTA, KIPUA JA VIRHEASENTOJA.
ASENNON MUUTTAMISEN TARVE - MATALAN RISKIN POTILAS, OMATOIMINEN - KORKEAN RISKIN POTILAS, AVUSTETTAVA, -4 TUNNIN VÄLEIN - ERITTÄIN KORKEAN RISKIN POTILAS, VUODEPOTILAS, 2 TUNNIN VÄLEIN - ERITYISTILANTEET, YKSILÖLLINEN TARVE ASENNON MUUTOKSELLE, JOPA ALLE TUNNIN VÄLEIN - POTILAAN VOINTI VAIKUTTAA ASENNON MUUTTAMISEN MAHDOLLISUUKSIIN
ASENTOHOITO 90% KYLKIASENNOSSA IHOON KOHDISTUU SUURIN PAINE. LONKALTA TOISELLE KÄÄNTELY TULEE UNOHTAA 30% KYLKIASENTOA SUOSITTAVA. VUOTEESSA 90% ISTUMA-ASENTO VAIN SYÖDESSÄ, POTILAS VALUU ALASPÄIN VUOTEESSA ISTUMA-ASENNOSSA 70% PAINOSTA KOHDISTUU LANTION ALUEELLE PÄÄDYN OLLESSA KOHOLLA 30% SUOSITELTAVA KULMA
HUOMIOITAVAA HUOMIOIDAAN POLVIEN JA NILKKOJEN VÄLIT SEKÄ KANTAPÄÄT. KANTAPÄITÄ KOHOTETTAESSA TYYNYT KOKO POHKEEN PITUUDELLE IHON KITKAN, VENYMISEN JA HANKAUTUMISEN EHKÄISEMISEN VÄLTTÄMINEN-LIUKULAKANAT, LIUKULEVYT, POTILASNOSTURIT RIITTÄVÄSTI HENKILÖKUNTAA POTILASSIIRROISSA POTILAAN MOBILISOINTI MAHDOLLISUUKSIEN MUKAAN
ASENTOHOIDON APUVÄLINEET STAATTISET: ESIM. PYÖRÄTUOLIN PEHMUSTEET, TYYNYT, KIILAT, GEELIPATJA KEVENNYSTOSSUT, HEEL UPIT DYNAAMISET: PAINETTA VUOROTTELEVAT APUVÄLINEET. PAINETTA SÄÄTELEVÄT ALUSTAT VÄHENTÄVÄT 60% PAINEHAAVAN RISKIÄ TAVALLISEEN SAIRAALAN PATJAAN VERRATTUNA MILLOIN 0-PAINEPATJA? POTILAS EI PYSTY VAIHTAMAAN ASENTOAAN VUOTEESSA/VOINTI RAJOITTAA HUONOSTI PARANEVA HAAVA
HUOMIOITAVAA -APUVÄLINEET EIVÄT POISTA ASENNON MUUTTAMISEN TARVETTA -IHON KOSTEUS JA PUHTAUS -SEURAA, ARVIOI JA KIRJAA -MUUTETAAN ASENTOHOIDON TOTEUTUSTA ARVIOINNIN MUKAISESTI -TIEDON VAIHTO
MIKÄ TILANNE? -ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA HOITAJILLA PAINEHAAVOJEN EHKÄISYYN JA HOITOON LIITTYVÄ OSAAMINEN KOHTALAISEN HYVÄLLÄ TASOLLA, SYNTYYN VAIKUTTAVAT TEKIJÄT SISÄISTETTY KOULUTUSTARVETTA ESIMERKIKSI PAINEHAAVOJEN LUOKITTELUSSA, PAINEHAAVARISKIN ARVIOINNISSA JA EHKÄISEVIEN APUVÄLINEIDEN KÄYTÖSSÄ ERITYISESTI TULISI PANOSTAA PAINEHAAVOJEN TUNNISTAMISEEN JA RISKIEN ARVIOINTIIN
MIELIPITEITÄ KOLMEN OSASTON HOITAJILTA PYYDETTY VAPAITA KOMMENTTEJA AIHEESTA PAINEHAAVOJEN ENNALTAEHKÄISYSTÄ, HOIDOSTA JA APUVÄLINEISTÄ LISTATTIIN PALJON ASIOITA MITTAREITA EI MAINITTU PAINEHAAVAT VÄHENEMÄÄN PÄIN. OSASTOHOIDOSSA HYVIN SISÄISTETTY ASENTOHOIDON MERKITYS
MIELIPITEITÄ - ASENTOHOIDON VAIKUTUSTEN SEURAAMINEN MAINITTIIN - POTILAAN MOBILISOINTI NÄHTIIN TÄRKEÄNÄ PAINEHAAVOJEN ENNALTAEHKÄISYSSÄ SEURATAAN IHON KUNTOA JA HERKÄSTI REAGOIDAAN PUNOITUKSIIN- TEHOSTETAAN ESIM. KANTAPÄIDEN RASVAUSTA JA TYYNYJÄ JALKOJEN ALLE POTILAAT PYRITÄÄN MOBILISOIMAAN MAHDOLLISIMMAN NOPEASTI (JOS MAHDOLLISTA), VUODEPOTILAITA AVUSTETAAN ESIM. G-TUOLIIN
MIELIPITEITÄ POTILAAN OMAT MIELTYMYKSET KOETTIIN HAASTEENA: MUISTISAIRAAT, NE KÄÄNTYY HETI TAKAISIN SELÄLLEEN KUN NIITÄ YRITTÄÄ KÄÄNTÄÄ KYLJELLEEN OMAN HAASTEENSA TUO POTILAAT JOTKA HALUAA OLLA AINA SAMASSA ASENNOSSA, ASENTORAJOITTUNEET POTILAAT
LÄHTEET CALL E, BLACK J. USING DEVICES FOR PRESSURE ULCER PREVENTION AND TREATMENT. CREIGHTON UNIVERSITY. NPUAP MISSION. NATIONAL PRESSURE ULCER ADVISORY PANEL. DEFLOOR T. THE EFFECT OF POSITION AND MATTRESS ON INTERFACE PRESSURE. APPLIED NURSING RESEARCH. 2000. VOL. 13, ISSUE 1, P.2-11. HOTUS. HOITOTYÖN TUTKIMUSSÄÄTIÖ. PAINEHAAVAN EHKÄISY JA TUNNISTAMINEN AIKUISPOTILAAN HOITOTYÖSSÄ. HOITOSUOSITUS. TUTKIMUSNÄYTÖLLÄ TULOKSIIN. 2015. HTTP://WWW.HOTUS.FI/SYSTEM/FILES/PAINEHAAVA%20LOPULLINEN111215.PDF KOIVUKANGAS M, HEIKURA J. FYSIO- JA TOIMINTATERAPIA KRIITTISESTI SAIRAAN POTILAAN PARHAAKSI. TEHOHOITO 2012, 30 (1) KOIVUNEN M, LUOTOLA E, HAUTAOJA P, LAINE K_M, ASIKAINEN P. PAINEHAAVOJEN EHKÄISY ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA. TUTKIVA HOITOTYÖ 3/2014.
LÄHTEET Perushoidon laadun minimikriteerit. Steppi hanke. EPSHP. http://www.epshp.fi/files/10821/perushoidon_laadun_minimikriteerit_e-p.pdf Osuala E. Innovation in prevention and pressure ulcer: Nursing implication. 2014. Tropical Journal of Medical Research. Review article. Vol. 17, issue 2, p. 61-68. Perushoidon laadun minimikriteerit. Steppi hanke. EPSHP. http://www.epshp.fi/files/10821/perushoidon_laadun_minimikriteerit_e-p.pdf Rich S, Margolis D, Shardell M, Hawkes W, Miller R, Amr S, Baumgarten M. Frequent manual repositioning and insidence of pressure ulcers among bedbound elderly hip fracture patients. Wound Repair Regen. 2011. Jan: 19(1) 10-18.