Maria Melanie Mikkola. Apuväline-esittely. Portfolio Hoitotyön turvallisuus

Transkriptio

1 Maria Melanie Mikkola Apuväline-esittely Portfolio Hoitotyön turvallisuus Huhtikuu 2015

2 SISÄLLYSLUETTELO 1 POTILASSIIRRON APUVÄLINEET Liukulakana Liukuhanskat Tergoglide Siirtopatja Liukulevy Liukueste Talutusvyö FlexiMove (siirtovyö) Kääntölevy Turner Henkilönostin Seisomanojanostin LIIKKUMISEN APUVÄLINEET Kainalosauvat ja kyynärsauvat Rollator Kävelykeppi ja nelipistekeppi Pyörätuoli MUUT APUVÄLINEET Asentohoitotyynyt Sairaalasänky... 20

3 1 POTILASSIIRRON APUVÄLINEET 1.1 Liukulakana Helpottaa potilaan kääntämistä sängyssä ja pitäisi estää potilaan liukumisen sängyn alapäähän. Liukulakanan sängyn reunojen ylitse roikkuvista osista on hoitajien helppo tarttua kiinni ja yhdessä liu uttaa potilasta ylemmäs tai kääntää potilas kylkiasentoon. Potilas voi itse avustaa kyljelleen käännössä ottamalla kiinni esim. tukitangosta tai sängyn reunasta mikäli käsivoimat ovat riittävät.

4 1.2 Liukuhanskat Käytetään potilaan liu uttamiseen ylemmäs jos hän on valunut vuoteessa alapäähän. Kumpikin hoitaja laittaa melkein kyynärpäihin ulottuvat hansikkaat käsiinsä ja asettavat ne kohtiin joissa potilaalla on eniten kitkaa (lantio, hartiat). Yhteisellä liikkeellä potilasta saadaan liu utettua pieni matka sängyn yläpäähän. Liike on pieni mutta tehokas. Liikettä voidaan tehostaa laittamalla jalkojen alle liukumista estävä lätti ja pyytää potilasta ponnistamaan liu un yhteydessä mikäli potilaalla on hieman voimaa jaloissa.

5 1.3 Tergoglide Sama toimintaperiaate kuin liukulakanassa mutta Tergogliden toinen puoli on liukasta ja toinen puoli on pehmeää liukumatonta mikä estää potilaan liukumisen vuoteessa alaspäin. Toimii samalla vuodesuojana. Lakanan sivuissa on kahvat joista hoitajat voivat tarttua potilasta siirtäessään.

6 1.4 Siirtopatja Käytetään siirrettäessä potilasta tasolta toiselle, esimerkiksi vuoteestä paareille. Potilas käännetään liukulakanan avulla ensin kyljelleen ja hänen alleen asetetaan siirtopatja. Potilaan kääntyessä takaisin hän joutuu siirtopatjan päälle. Liukkaasta materiaalista valmistettua patjaa on helppo liu uttaa tasojen päällä potilaan ollessa selinmakuulla. Kädet pitäisi pitää rintakehän päällä ristissä ja liikkeen rauhallinen sekä varma. Käytetään yleisesti liukulakanan kanssa. Lyhyttä siirtopatjaa voidaan käyttää myös liukulakanan kanssa vuoteessa jos halutaan nostaa potilasta ylöspäin. Kuntouttavaa funktiota ei ole pitkässä mallissa. Potilas voi olla täysin avuton. Lyhyessä mallissa, liukulakanan ja liukuesteen kanssa potilaalta vaaditaan hieman jalkavoimia siirron yhteydessä.

7 1.5 Liukulevy Liukulevyä käytetään potilaan siirrossa esimerkiksi pyörätuolilta vuoteeseen tai takaisin. Toimii parhaiten kun kulkusuunta on loivasti alaspäin. Sopii potilaille joilla on vielä hieman voimaa käsissä ja jaloissa. Jalat voivat olla melko avuttomat sillä potilaan on mahdollista ohjata ja saada liike aikaan käsillään. Sopii myös potilaan itsenäiseen käyttöön.

8 1.6 Liukueste Liukuestettä käytetään apuna esimerkiksi liukuhanskojen kanssa. Sen kuminen tai muovinen materiaali estää liukumisen ja se voidaan asettaa vaikka potilaan jalkojen alle estämään alaspäin liukumista tai avustamaan pienissä vuoteessa tapahtuvissa siirroissa. Vaatii potilaalta hieman voimaa jaloissa jos estettä käytetään siirroissa.

9 1.7 Talutusvyö Lantion kohdalle asetettava vyö missä on remmejä. Voidaan käyttää sekä hoitajan että potilaan yllä. Potilaalla käytettäessä hoitaja voi tukea lantiolta ja tarpeen vaatiessa avustaa liikettä remmeistä kiinni pitäen. Käytetään usein yhdessä liukulaudan kanssa. Hoitajan päälle puettuna potilas voi siirtotilanteessa ottaa remmeistä tukea. Potilaalla on oltava käsissä jonkin verran voimaa että hän pystyy hyödyntämään vyön remmit. Jalkojen voima ei ole oleellinen sillä vyötä käytetään liu uttamiseen eikä koskaan nostamiseen, joten potilaan ei tarvitse tukeutua paljon jalkoihinsa siirtotilanteessa.

10 1.8 FlexiMove (siirtovyö) Tukevasta kankaasta valmistettu levy jonka kummassakin päässä on kaksi lenkkiä joista voi ottaa kiinni. Tämä voidaan laittaa potilaan alle ja auttaa siirtää häntä pienen matkaa esimerkiksi tuolilta sänkyyn. Tätä löytyy ilmeisesti myös pidempää mallia missä potilaan on tarkoitus maata ja kaksi hoitajaa voi häntä siirtää sängyssä. Melko passivoiva sillä hoitajan olisi ilmeisesti tarkoitus nostaa potilasta paikasta A paikkaan B. Voisin kuvitella että tätä käytetään yhdessä hoitajan päälle puettavan talutusvyön kanssa mistä potilas saa tukevan otteen siirron aikana. Käsivoima siis melko oleellinen. Maattavassa versiossa pääasia lienee että potilas voi avustaa liukuesteen avulla jalkoja ponnistamalla.

11 1.9 Kääntölevy Levy jonka päällimmäinen osa on liikkuva ja kääntyy. Voidaan käyttää yhdessä hoitajan päälle puettavan talutusvyön kanssa jolloin potilas autetaan seisoma-asentoon kääntölevyn päälle lähelle kohdetta tämän ottaessa tukea hoitajan vyönlenkeistä. Seisoma-asennossa oltaessa hoitaja voi kääntää potilaan oikeaan suuntaan ja auttaa tämän istumaan taas alas esimerkiksi vuoteelle. Vaatii potilaalta jalkavoimia ja käsivoimia sillä potilaan on pystyttävä seisomaan tuettuna ja ottamaan käsillä tukea hoitajan lantiolla olevasta vyöstä.

12 1.10 Turner Periaatteessa sama kuin kääntölevy mutta tässä on mukana varsi jossa on kahva. Potilas nostaa itse itsensä Turnerin päälle ja nojaa polvillansa tukityynyihin ja kannattelee itseään käsillänsä kahvasta kiinni pitäen. Hoitaja kääntää Turnerin kohteen suuntaan ja potilas voi itse laskeutua Turnerilta alas. Vaatii potilaalta voimaa jalkoihin ja käsiin. Todella hyvä jos potilaalla vain voimaa löytyy mutta liikkeiden kankeus on esteenä kulkemiselle.

13 1.11 Henkilönostin Laite joka hoitajaa lainkaan rasittamatta on tarkoitettu liikuntakyvyttömien, vaikeasti hankalien ja painavien potilaiden nostamiseen ja siirtämiseen. Laite asetetaan potilaan vuoteen ylle ja potilaan alle asetetaan nostimeen kiinnitettävä tukeva nostokangas. Kangas täytyy olla sopivan mittainen ja asetettu potilaan alle oikeaan kohtaan. Potilas voi olla kankaalla nostolaitteessa joko makaavassa tai puoli-istuvassa asennossa. Kankaan lenkit kiinnitettään laitteeseen ja laitetta siirtäessä potilaan ollessa kyydissä toimitaan rauhallisesti mutta varmasti. Tätä laitetta käyttää mieluiten kaksi hoitajaa yhdessä joista toinen auttaa potilasta nousussa ja laskussa sekä saattaa kulkea hänen vierellään henkisenä että fyysisenä tukena kuljetusmatkan ajan. Toinen hoitajista saa siis operoida konetta aivan rauhassa. Kokopitkässä mallissa tämä on täysin passivoiva. Voidaan käyttää vaikka potilas olisi täysin halvaantunut tai muusta syystä kykenemätön tekemään yhtään mitään. Lyhyessä mallissa potilaalta vaaditaan ylävartalon ja pään kannattamiseen voimia.

14 1.12 Seisomanojanostin Periaatteessa sama idea kuin Turnerissa mutta laite liikkuu myös ylös ja alas. Sopiva käyttää silloin kun potilaalla ei ole lainkaan voimaa jaloissa. Potilaalla ei myöskään tarvitse olla voimaa käsissä sillä laite nostaa itse. Potilaalle puetaan päälle vyötärölle asetettava nostovyö joka kiinnitetään laitteeseen tukevasti. Sitten potilas voi ottaa käsillä kiinni kahvoista ja hoitaja painaa nappulaa milloinka kone nostaa potilaan vyön avulla vaikkapa sängystä ylös. Potilaan ollessa laitteessa hoitaja voi kuljettaa hänet minne hyvänsä ja laskea hänet alas niine hyvineen.

15 2 LIIKKUMISEN APUVÄLINEET 2.1 Kainalosauvat ja kyynärsauvat Kainalosauvat voidaan antaa potilaalle käyttöön siinä tilanteessa jos jaloille varaamisen täytyy olla pientä eikä ylävartalossakaan riitä paljon voimia. Potilaan on kuitenkin oltava niin voimissaan että hän pystyy pysymään itse pystyssä ja liikkumaan eteenpäin ja portaita pitkin kainalosauvoilla. Kyynärsauvojen käyttötarkoitus on täysin sama mutta ylävartalon täytyy olla voimissaan pystyäkseen kannattelemaan ihmistä kyynärtaipeista eikä kainaloista. Kainaloja kyynärsauvoihin on mahdollista saada piikit talvella. Ei ole. Sauvojen on vain tarkoitus helpottaa jaloille tulevaa taakkaa siirtämällä osa painosta kyynärvarsille tai kainaloihin.

16 2.2 Rollator Tarkoitus käyttää potilaan itsenäiseen liikkumiseen. Joissain malleissa on mukana istuin ja kori. Vaatii potilaalta voimaa jaloissa, käsin voi nojata laitteen kahvoihin ja liikkua työntämällä rollaattoria eteenpäin. Vaatii potilaalta jalkavoimia, tasapainoa ja hyvää kehonhallintaa.

17 2.3 Kävelykeppi ja nelipistekeppi Nämä on tarkoitettu potilaan itsenäiseen liikkumiseen. Kun potilaalla on muuten jaloissa ja käsissä voimaa mutta liikkuminen on huteranoloista kävelykeppi tai nelipistekeppi potilaan apuna antaa sopivasti tukea ja tasapainoa. Nelipistekeppi antaa enemmän tukea kuin tavallinen keppi. Kävelykeppiin on mahdollista saada piikki talvella. Potilaan jalkojen voiman täytyy olla riittävä itsenäiseen kävelyyn, kepistä saa lisätukea ja tasapainoa.

18 2.4 Pyörätuoli Auttaa potilasta liikkumaan. Potilas voi käyttää pyörätuolia jos hän ei pysy pysyy pystyssä tuskin ollenkaan jalkojen heikkouden tai tasapainon vuoksi. Jalat voivat olla esimerkiksi osittain tai täysin halvaantuneet. Käsistä ja ylävartalosta on löydyttävä voimaa jos potilas haluaa itse liikkua pyörätuolilla paikasta toiseen. On myös mahdollista että potilaalla on sähköinen pyörätuoli jos hänellä ei ole voimaa liikkua käsien avulla.

19 3 MUUT APUVÄLINEET 3.1 Asentohoitotyynyt Erityisiä tukevia tyynyjä joita voidaan käyttää potilaan tukemiseen johonkin asentoon. Spesifisemmät kuin vuoteen toiminnot ja käytetään useasti vuoteen säätöjen kanssa esim. tukemaan potilas yläasentoon missä on helpompi hengittä. Halvauspotilailla yleinen käyttö on myös kylkiasennossa pysymiseen ja makuuhaavojen ehkäisyyn.

20 3.2 Sairaalasänky Sairaalasänky on tarkoitettu potilaan toipumiseen, nukkumiseen sekä ruokailuun, mikäli potilaan fyysinen kunto on huono. Sairaalasängyn kaiteet saa säädettyä ylös tai alas kuten myös sängyn korkeuden. Sängyn päätyjen korkeutta ja kulmaa voi säätää. Alla olevat pyörät voi myös asettaa lukkoon jos on tarvis. Sairaalasänkyyn saa myös kiinni erilaisia apuvälineitä esim. nousutuen, elämänlangan tai sivutuen.