3/2013
Tuettu palveluasuminen Forssan kaupungin vanhuspalveluissa Tuetulla palveluasumisella tarkoitetaan niin kutsuttua tavallista palveluasumista, joka on kotihoitoon rinnastettavaa palvelua. Tuetussa palveluasumisessa ei ole ympärivuorokautista hoitoa. Tuettu palveluasuminen muodostuu vuokra-asumisesta, hoiva- ja hoitopalveluista ja tukipalveluista. Tarjolla olevien tukipalvelujen käyttö on asiakkaan valittavissa. Tuettu palveluasuminen on tarkoitettu pääsääntöisesti ikääntyville henkilöille, jotka eivät palvelujen turvin selviydy omassa kodissaan. Palvelukeskusten henkilöstö avustaa ikääntyviä kotiaskareissa sekä toteuttaa hoivaa ja hoitoa asiakkaan itsenäistä selviytymistä ja voimavaroja tukien. Tavoitteena on, että asiakas tekee itse sen, mihin hänen voimavaransa riittävät ja tarvittaessa henkilökunta tukee ja auttaa asiakasta selviytymään jokapäiväisistä toiminnoistaan. Forssan kaupungissa tuettua palveluasumista on Palvelukeskus Rimpikodossa ja Palvelukeskus Tyykihovissa. Tuetussa palveluasumisessa toimitaan omahoitajuuden periaatteella talokohtaisissa tiimeissä. Henkilöstö työskentelee pääsääntöisesti klo 7 21.30 välisenä aikana. Yöaikaan kotihoidon yöpartio toteuttaa tarpeen mukaan turva-auttajakäyntejä. Tuetussa palveluasumisessa käytetään pääsääntöisesti kahden viikon arviointijaksoa, jonka aikana ratkaistaan yhdessä asiakkaan, omaisten ja henkilökunnan kanssa asiakkaan jatkohoivan tarve. Vaihtoehtoina ovat jääminen tuettuun palveluasumiseen tai kotiutuminen omaan kotiin.
Palvelukeskus Rimpikodossa sijaitsee kolme lyhytaikaiseen asumiseen varattua asuntoa, joissa varusteena on sänky, astiat, TV ja mikro. Asiakkaalla tulee olla mukana omat henkilökohtaiset tarvikkeet, lääkkeet, vaatteet, inkontinenssituotteet ja valmius ruokahuollon järjestämiseen. Lyhytaikaiseen asumiseen varatut asunnot ovat tarkoitettu mm. sairaalasta kotiuduttaessa tai muun lyhytkestoisen avun tarpeen tilanteessa. MITEN TUETTUUN PALVELUASUMISEEN HAKEUDUTAAN? Hakeutuminen Tuettuun palveluasumiseen hakeudutaan erillisellä lomakkeella tai yhteydenotolla vanhuspalveluihin. Asiakkaiden ja heidän edustajiensa yhteydenotot selvitetään mahdollisimman nopeasti pyynnön vastaanottamisesta. Hakulomakkeita on saatavissa: http://www.forssa.fi/palvelut/ vanhusten_palvelut/ Yhteydenotot: Vanhuspalvelusuunnittelija puh. (03) 4141 5548 Asumispalvelujohtaja puh. (03) 4141 5948 Asiakasvalinnat Asiakasvalinnat tuettuun palveluasumiseen tehdään asiakkaan toimintakyvyn arvioinnin perusteella kiireellisyysjärjestyksessä. Palvelujen järjestämisen lähtökohtana on asiakkaiden tasavertainen ja oikeudenmukainen kohtelu palvelutarpeen määrittelyssä.
Tuetun palveluasumisen tarvetta arvioitaessa huomioidaan aiemmin kotiin tuotettujen kotihoidon palvelujen maksimimäärä ja toimintakyvyn heikkeneminen sekä se, että kotihoitoa ei voida enää turvallisesti omaan kotiin järjestää. Harkintaa päätöksenteossa voidaan käyttää myös sosiaalisin perustein. Päätöksenteon tukena käytetään asiakkaan hoitoon osallistuvien henkilöiden ja tahojen, kuten kotihoidon asiantuntemusta. Toimintakyvyn arviointimenetelminä ovat havainnointi, haastattelu ja erilaiset arviointimittarit, kuten Rava (toimintakyvyn ja päivittäisen avun tarpeen arviointimittari) ja MMSE (muistin ja älyllisen toimintakyvyn arviointimenetelmä). Tuetun palveluasumisen viitteelliset kriteerit ovat: Rava MMSE Palvelumuoto Alle 1,49 Yli 22/30 Ei säännöllisten palvelujen piirissä muutoin kuin erityisin perustein. 1,50 22/30 Kotihoito tai vähemmän 2,00-22/30 Kotihoito/Tuettu palveluasuminen tai vähemmän 3,00-17/30 Kotihoito/Tuettu palveluasuminen/ tai vähemmän Tehostettu palveluasuminen Välitöntä tuettua palveluasumista tarvitsevien asiakkaiden palvelut voidaan aloittaa nopeasti, mikäli Palvelukeskus Rimpikodon kolmessa lyhytaikaiseen asumiseen varatuissa asunnoissa on tilaa. Asiakkaan palvelutarpeen kartoitus ja olemassa oleva asiakassuhde kaupungin palveluihin tai olemassa olevat asiakastiedot muodostavat objektiivisen arviointipohjan ja ohjaavat toimintaa. Päätöksen tuetun palveluasumisen asiakkuuden alkamisesta tekee vanhuspalvelusuunnittelija puh. (03) 4141 5548.
ASUMINEN TUETUSSA PALVELUASUMISESSA Asunnon vuokraaminen Tuetussa palveluasumisessa asiakkaalla on käytössään oma vuokraamansa asunto. Asiakas omaisineen voi sisustaa asunnon kodiksi haluamallaan tavalla. Asiakas/omainen/edunvalvoja tekee vuokrasopimuksen Forssa-asunnot Oy:n kanssa (Kartanonkatu 4, 30100 Forssa) puh. (03) 4334 044. Osoitteenmuutoksesta huolehtii asiakas/omainen itse. Osassa asunnoista sekä wc/pesutilassa on huomioituna esteettömyys. Asunto on lukittavissa ja henkilökunnalla on avain asuntoon. Palvelutalojen yhteistiloissa on kodikasta, rauhallista ja viihtyisää. Myös niissä on huomioitu esteettömyys ja turvallisuusnäkökulmat. Kotivakuutuksen ottamista suositellaan otettavaksi mahdollisen vahingon varalle Tyykihovin ja Rimpikodon palvelukeskuksissa on tarjolla ikääntyneille suunnattuja tapahtumia ja toimintaa sekä ruokasali, jossa voi arkisin käydä ruokailemassa. Palvelukeskus Rimpikodosta löytyy lisäksi kampaajan, jalkahoitajan ja hierojan palveluja sekä kuntosali.
Hoito-, palvelu ja kuntoutumissuunnitelma Jokaiselle tuettuun palveluasumiseen muuttavalle asiakkaalle tehdään henkilökohtainen palvelutarvearviointi, joka pohjalta laaditaan yhdessä asiakkaan, läheisten ja omahoitajan kanssa hoito-, palvelu ja kuntoutumissuunnitelma. Yhdessä sovitaan myös käytännön järjestelyt ja käydään keskustelua ruokailuun, siivoukseen, vaatehuoltoon sekä apteekkiasiointiin liittyen. Hoito-, palvelu- ja kuntoutumissuunnitelman keskeiset tiedot kirjataan sähköiseen asiakastietojärjestelmään. Hoito-, palvelu ja kuntoutumissuunnitelma on tavoitteellinen suunnitelma, jossa kartoitetaan asiakkaan voimavarat ja elämäntilanne. Samalla sovitaan työnjaosta asiakkaan ja hänen hoitoonsa osallistuvien kesken. Hoito-, palvelu ja kuntoutumissuunnitelma päivitetään kerran vuodessa tai hoidon tarpeen muuttuessa. Asiakas hyväksyy hoitonsa kannalta tarvittavat apuvälineet kotiinsa. Apuvälineiden käyttö lisää asiakkaan turvallista hoitoa ja varmistaa palvelutalojen hoitajien työturvallisuutta. Tuetun palveluasumisen onnistumiseksi hoitajat käyttävät yleisavainta. Tuettu palveluasuminen toteutuu kun eri osapuolet noudattavat yhdessä laadittua elämänsuunnitelmaa. Kokonaisvaltainen ja voimavaralähtöinen toimintaperiaate ohjaa tuetun asumispalvelun ammattilaisten työtä. Tuettua asumispalvelua ei ole mahdollista toteuttaa mikäli: asiakkaan aggressiivinen käyttäytyminen on hoitajille uhka, asiakas ei sitoudu yhteistyöhön tai hän on voimakkaasti päihteiden vaikutuksen alaisena. Kyseisissä tilanteissa neuvotellaan asiakkaan, henkilön omaisten tai läheisten ja muiden hoitoon osallistuvien tahojen kesken tai tuetun palveluasumisen lääkärin kanssa jatkotoimista.
Omahoitaja Tuetussa palveluasumisessa jokaisella asiakkaalla on nimettynä omahoitaja, joka seuraa hoito-, palvelu ja kuntoutumissuunnitelman toteutumista. Omahoitaja huolehtii lähemmin asiakkaan henkilökohtaisista tarpeista ja toimii yhdyshenkilönä omaisiin ja muihin yhteistyötahoihin. Tarvittaessa (lääkärin määräys) omahoitaja mittaa asiakkaan verenpaineen tai verensokerin. Laboratorionäytteet otetaan tarvittaessa kerran viikossa. FSTKY:n lääkäri käy palvelutaloissa viikoittain ja omahoitaja huolehtii asiakkaan tarvittaessa lääkärin vastaanotolle tai lääkärin määräämiin laboratoriokokeisiin. Omahoitaja tai asumispalveluohjaaja on ensisijainen yhteyshenkilö omaisiin/läheisiin sekä muihin yhteistyötahoihin. Kaikki palvelutaloissa työskentelevät ovat asiakkaita varten ja aina tarvittaessa käytettävissä. Kaikissa asiakkaan asioissa pyydetään ottamaan asia rohkeasti puheeksi omahoitajan kanssa tai jos hän ei ole saatavilla niin ottamalla yhteyttä asumispalveluohjaajaan: Palvelukeskus Rimpikoto: Asumispalveluohjaaja Hanna-Leena Latva, puh. (03) 4141 5932 Palvelukeskus Tyykihovi: Asumispalveluohjaaja Sirpa Mattila, puh. (03) 4141 5637 Kysymyksiin vastaa myös asumispalvelujohtaja Merja Ojansuu, puh. (03) 4141 5948.
TUKIPALVELUT JA YHTEISTYÖKUMPPANIT Ateriapalvelu Tyykihovin ja Rimpikodon palvelukeskuksissa on mahdollista ruokailla arkisin klo 11:00 13:00 talon ruokasalissa. Hoitajat hakevat tarvittaessa asukkaat kotoa ruokasaliin ja saattavat takaisin. Viikonlopun ruoka tulee keskuskeittiöltä valmiina annoksina. Viikonloppuisin asukkaat ruokailevat omissa asunnoissaan. Hoitajat jakavat ateriat suoraan kotiin tai lämmittävät asukkaalla itsellään olevia ruokia. Esim. kauppakassipalvelun kautta voi tilata valmiita eineksiä, aamupala- ja iltapalatarpeita. Siivouspalvelu Palvelutalojen kotihoito huolehtii päivittäisestä yleissiisteydestä, mutta ei tee perus- eikä viikkosiivouksia. Siivous on mahdollista ostaa yksityisiltä palveluntuottajilta tai esim. omainen voi halutessaan huolehtia siivouksesta. Yksityisen palveluntuottajan palvelun käyttäminen oikeuttaa kotitalousvähennykseen. Yksityisten palvelutuottajien yhteystietoja löytyy Ikäihmisten palveluoppaasta ja www.fstky.fi vanhustenhuolto seutuseniori siivouspalvelut. Myös sotainvalidien ja -veteraanien avustajatoiminnan kautta on mahdollista tilata kodinhoitoon liittyviä palveluja, kuten kodin siivousta. Sotainvalidien Veljesliitto, Avustajatoiminta / Lounais-Häme, puh. 0400 218 577 tai 0400 725 753.
Vaatehuolto Asiakkaat voivat halutessaan ostaa vaatehuollon yksityisiltä palveluntuottajilta tai esim. omainen voi halutessaan huolehtia siitä. Tyykihovissa ja Rimpikodon talo 11 puolelle on mahdollista tuoda oma pesukone, jolloin hoitajat pesevät pyykin asukkaan omalla koneella, omassa asunnossa. Yksityisiä palveluntuottajia, jotka mahdollistavat palvelukeskuksissa pesulapalvelun noutopalveluna ovat: - Pantex Pesu Oy, puh. (03) 4246 3700. Vaatteisiin tulee laittaa asiakkaan nimi ja asumispalveluyksikkö (esim. Maija Meikäläinen/Rimpikoto). - Vistan Pesula Oy, puh. (02) 4702 444. Pesula huolehtii vaatteiden merkitsemisestä. Palvelukeskusten henkilöstö auttaa asiakasta vaatehuoltotilauksen/ sopimuksen tekemisessä. Turvapalvelut Tuetussa palveluasumisessa asiakas asuu omassa vuokra-asunnossa, jossa ei ole käytössä hoitajakutsujärjestelmää. Asiakas voi hankkia mm. turvapuhelimen, ovihälyttimen, liesivahdin ja palovaroittimen Esperi Care Oy:ltä. Palvelutalossa klo 7 21 välisenä aikana turvapuhelinhälytyksiin vastaavat ensisijaisesti talojen omat hoitajat. Yöllä hälytykset menevät suoraan Esperi Care Oy:n keskukseen ja turva-auttaja lähetetään sitä kautta. Yhteystiedot: puh. (03) 3141 0900.
Hoitotarvikkeet Asiakkaat ostavat pääsääntöisesti itse hoitoonsa tarvittavat tarvikkeet. Asiakkaalla on mahdollisuus saada hoitotarvikkeita FSTKY:n hoitotarvikejakeluohjeiden mukaisesti. Esimerkiksi inkontinenssin tai pitkäkestoiseen haavan (yli 3 kk) hoitoon voi saada hoitotarvikkeita. Henkilöstö toimittaa hoitotarvikeanomuksen FSTKY:lle. Hyväksytyn päätöksen jälkeen henkilöstö hoitaa hoitotarvikkeiden tilaukset asiakkaalle. Tilatut inkontinessituotteet toimitetaan suoraan palvelutaloon neljä kertaa vuodessa. Inkontinenssisuojia on mahdollista (v. 2013) saada käyttöön 3-4 vaippaa/vrk (max 5/vrk) keskivaikeaan tai vaikeaan inkontinenssiin. Ali- tai yli menevän osan asiakas maksaa itse. Yhteystiedot: puh. (03) 4191 2870. Apuvälineet Apuvälineet helpottavat ja lieventävät niitä rajoituksia joita sairaus tai vamma tuo jokapäiväiseen elämään. Apuvälinepalvelusta saa apuvälineitä lainaksi korvauksetta sekä lyhyemmäksi että pidemmäksi aikaa. Lainattavissa on mm: kävelykepit, kyynärsauvat, kainalosauvat, kävelytelineet (2- ja 4-pyöräiset), pyörätuolit ja WC-istuimen korotukset. Yhteystiedot: puh. (03) 4191 2800. Lääkehoito Asiakas ostaa itse tarvitsemansa lääkkeet valitsemastaan apteekista, johon hän tekee suoraveloitus- ja annosjakelusopimuksen. Kaikki Forssan apteekit ovat mukana lääkkeiden koneellisessa annosjakelussa. Sairaanhoitaja huolehtii annosjakelutilauksesta ja apteekit toimittavat tilaukset palvelutaloon kahden viikon välein, tarvittaessa useamminkin. Annospalvelujakelussa oleva asiakas maksaa vain jaetuista lääkkeistä ja annosjakelupalvelusta. Henkilöstö huolehtii yhdessä lääkärin ja apteekin kanssa reseptien päivittämisen ja jatkotilaamisen.
Laskut tulevat sopimuksen mukaiseen maksuosoitteeseen. Myös hoitajat huolehtivat tarvittaessa lääkkeiden jakamisesta ja antamisesta. Etuudet Eläkettä saavan hoitotukea voidaan hakea Kelalta palvelu- ja hoitokustannuksiin. Hoitotuen määrään ei vaikuta asiakkaan tulot tai omaisuus. Hakukaavakkeita saa Kelasta Rautatienkatu 11 tai www.kela.fi. Henkilökunta auttaa toimintakykyä mittaavan kohtien täyttämisessä. Hoitotukianomuksen liitteeksi tarvitaan lääkärin C- todistus. Palvelutalojen lääkäri kirjoittaa C-todistuksen ja lähettää sen Kelaan. Todistus on asiakkaalle maksullinen. Eläkettä saavan asumistukea voi hakea Kelalta asumiskustannuksiin. Eläkkeensaajan asumistuen määräytymiseen vaikuttavat asumismenot, perhesuhteet sekä eläkkeensaajan ja puolison bruttotulot ja omaisuus (www.kela.fi tai Rautatienkatu 11).
MAKSUT VUONNA 2013 JA LASKUTUS Mikäli asiakas jää tuettuun palveluasumiseen, tehdään sisääntulopäivästä lukien hoitopalvelusuunnitelmaan liittyvät sopimukset sekä vuokrasopimus. Asiakasta laskutetaan palveluista tehtyjen sopimuksien mukaisesti. Vuokra Forssa-asunnot Oy perii vuokran vuokrasopimuksen mukaisesti. Hoitomaksu Tuetussa palveluasumisessa hoitomaksu peritään sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulain (734/1992) ja asetuksen (912/1992) mukaisesti samoilla periaatteilla kuin säännöllisessä kotihoidossa olevilta. Maksupäätökset tehdään siten, että maksu yhden henkilön kohdalla on enintään 35 % niistä kuukausittaisista bruttotuloista, jotka ylittävät 528 euroa (v. 2013). Bruttotuloista vähennetään lisäksi lääkkeiden koneellisen annosjakelun kustannuksia 28 euroa/kk ja yleisen edunvalvojan palkkio 25 euroa/kk. Tuloina otetaan huomioon kaikki bruttotulot (myös korko-, osinko yms. tulot). Tuloina ei oteta huomioon mm. asumis- tai vammaistukea ja rintamalisää. Tuetun palveluasumisen hoidosta peritään enintään 26 euroa/tunti, vaikka tulojen perusteella maksu nousisi suuremmaksi. Henkilö- Tuloraja Kotihoidon käyntejä /viikko määrä /kk 1 2 3 4 6 6 - Maksuprosentti 1 528 26 29 32 35 2 975 13 16 19 22 3 1528 10 13 16 18 4 1890 10 12 14 15 5 2288 7 9 11 13 6 2627 5 7 9 11
Lyhytaikaishoitomaksu Asiakkuuden kestäessä määräajan ja asiakkaan kotiutuessa takaisin omaan kotiin, häneltä veloitetaan hoivasta lyhytaikaishoitomaksu 15,00 euroa/vrk. Tukipalvelut Ateria palvelukeskuksessa 6,88 euroa/ateria Vaatehuolto palvelukeskuksissa 5 euroa/koneellinen Saatto-/asiointiapu 18 euroa/tunti Laskutukseen liittyvissä asioissa yhteydenotot toimistosihteeri Seija Rönkään, puh. (03) 4141 5532. Halutessaan asiakas voi tehdä vuokran maksamisesta, apteekkituotteista, pesulapalveluista jne. palveluntuottajan kanssa suoraveloitussopimuksen.
TUETUSTA PALVELUASUMISESTA POISTUMINEN Asiakkuuden päättyessä omainen /läheinen huolehtii vuokrasopimuksen purkamisesta, muuttoilmoituksen tekemisestä, asunnon tyhjentämisestä mahdollisimman pian sekä asunnon loppusiivouksesta.