JULKINEN TIEDOTE KUN HÄTÄ ON SUURIN Opas päivystyshoitoa tarvitseville
Päivystyksessä hoidetaan Päivystyshoito tarkoittaa välitöntä hoidon tarpeen arviointia tai hoitoa, joka johtuu äkillisestä sairaudesta, vammasta tai pitkäaikaisen sairauden vaikeutumisesta. Potilaan hoitoa ei tällöin voi lääketieteellisin perustein siirtää seuraavaan päivään tai viikonlopun yli ilman sairauden pahenemista tai vamman vaikeutumista. kiireellistä hoitoa tarvitsevat Päivystyksessä hoidetaan vain sellaisia sairauksia ja vammoja, joiden hoitamatta jättäminen lähimmän vuorokauden aikana tai viikonloppuisin aiheuttaisi potilaalle merkittävän terveydellisen riskin. Päivystykseen tulee kuitenkin paljon sellaisia potilaita, joiden hoidon tarve ei ole näin kiireellinen. TÄMÄN OPPAAN SISÄLTÖ Saatteeksi... 3 Yhteystietoja... 4 Kun on hätä... 6 Milloin päivystykseen?... 7 Omaan terveyskeskukseen... 8 Yhteispäivystykseen... 10 Sairaanhoitajan vastaanotto... 12 Muut päivystykset... 13 Miksi pitää odottaa?... 14 Kaikille päivystykseen tulijoille tehdään hoidon tarpeen arvio. Jos siinä todetaan, että potilas ei tarvitse päivystyksellistä hoitoa, hänet ohjataan muun terveydenhuollon palvelun pariin ja/tai hänelle annetaan muuta opastusta.päivystyksessä hoito annetaan lääketieteellisen kiireellisyyden mukaisessa järjestyksessä. Ei siis siinä järjestyksessä, jossa potilaat tulevat sisään. Siksi joku myöhemmin sisään tullut voi päästä hoitoon aikaisemmin. Jotkut hakeutuvat päivystykseen ajatuksella, että sitä kautta pystyy nopeuttamaan omaa normaalia hoitoprosessia. Näin ei ole. Päivystys ei ole terveysasema vaan paikka, jossa hoidetaan nopeasti välittömät henkeä uhkaavat tilanteet ja muut potilaan hoidon kannalta kiireiset asiat. Sen arvioiminen, milloin ja mihin päivystykseen pitää lähteä, ei ole aina helppoa. Siksi julkaisimme tämän oppaan, jossa on tietoa Oulun seudun yhteispäivystyksen, Oulun kaupungin akuuttivastaanoton ja kuntien terveyskeskuspäivystysten toiminnasta. Matti Martikainen ensihoidon ja päivystyksen vastuualuejohtaja, OYS KUVAT/TAITTO: Tiina Mäki/ OYS Valokuvaus TEKSTI: Viestintätoimisto Verbi 2 3
Yhteystietoja Hätänumero 112 Terveysneuvontanumero 08 315 2655 OULUN KAUPUNGIN TERVEYSASEMAT JA HYVINVOINTIKESKUKSET Haukiputaan terveysasema 08 558 54600 Kaakkurin terveysasema 08 558 44510 Kaijonharjun terveysasema 08 558 44228 Kiimingin hyvinvointikeskus 08 558 59312 Kontinkankaan hyvinvointikeskus 08 558 44333 Myllyojan terveysasema 08 558 44366 Oulunsalon terveysasema 08 558 73401 Rajakylän terveysasema 08 558 44428 Tuiran terveysasema 08 558 44477 Yli-Iin hyvinvointipiste 08 558 58280 Ylikiimingin hyvinvointipiste 08 558 70722 Oulussa voi jättää takaisinsoittopyynnön ma - to klo 8-15 ja pe klo 8 14, takaisin soitetaan saman päivän aikana. Hyvinvointikeskusten ja terveysasemien puhelinneuvonta ma - to klo 8-16, pe 8-15 jos tarvitset neuvontaa tai arvioit asiasi ratkeavan puhelimitse jos sairastat tarttuvaa tautia (esim. ripuli, vesirokko, influenssa) jos tarvitset kiireettömän vastaanottoajan jos sinulle on nimetty omahoitaja tai lääkäri MUIDEN KUNTIEN TERVEYSKESKUKSET JA TERVEYSASEMAT Hailuodon terveyskeskus 044 4973 540 Pudasjärven terveysasema 08 5875 6600 Iin terveysasema 08 5875 6500 Kempeleen terveyskeskus 08 5587 2100 Tyrnävän terveyskeskus 08 5587 1323 Utajärven terveysasema 08 5875 6700 Lumijoen terveysasema 08 5587 1850 Limingan terveyskeskus 08 5587 3890 Vaalan terveysasema 08 5875 6801 Muhoksen terveyskeskus 08 5587 0201 Siikalatvan terveyskeskus 08 452 700 Pyhännän terveyskeskus 08 452 700 OULUN SEUDUN YHTEISPÄIVYSTYS Soita terveysneuvontanumeroon 08 315 2655 Mielenterveyspäivystys Oulu 044 703 5940 Päihdepäivystys Oulu 044 703 6160 Kriisipäivystys Oulu 08 312 0611 4 5
Milloin päivystykseen? KUN ON HÄTÄ Hakeudu päivystykseen virka-aikana omalle terveysasemallesi tai virka-ajan ulkopuolella Oulun seudun yhteispäivystykseen, joka sijaitsee Oulun yliopistollisessa sairaalassa. Ennen kuin hakeudut yhteispäivystykseen soita terveysneuvontanumeroon 08 315 2655. Numero vastaa ympäri vuorokauden. ELVYTYSTILANNE KOVA RINTAKIPU UUDET HALVAUSOIREET RUNSAS VERENVUOTO Päivystyksessä annetaan ensiapua tapaturmiin ja kiireellistä hoitoa vaativiin sairauks iin. Sellaisia ovat esimerkiksi: ISOT VAMMAT ÄKILLINEN TAJUNNAN LASKU VAIKEA HENGENAHDIS- Kova rintakipu TUS Uudet halvausoireet Runsas verenvuoto (esim. verioksennus, iso vuotava haava) Soita hätänumeroon 112, jossa hätäkeskuksen työntekijä antaa ohjeita ja hälyttää tarvittaessa ambulanssin tai muuta apua. Ambulanssikuljetus ei vaikuta potilaiden hoitamisjärjestykseen yhteispäivystyksessä, eikä se nopeuta lääkäriin pääsyä. Vastasyntyneen lapsen kuume Isot vammat ja luunmurtumat Tajunnan tason heikentyminen, äkillinen sekavuus Kuljetustarvetta arvioidaan sen mukaan pääseekö potilas sairaalaan muulla kulkuneuvolla kuin ambulanssilla, esimerkiksi taksilla, invataksilla tai potilaan omilla kulkuvälineillä. Mikäli potilaalla ei ole merkkejä alentuneesta tajunnan tasosta, kouristuksista, runsaasta verenvuodosta tai hengitysvaikeuksista, ambulanssikyyti ei yleensä ole tarpeen. Äkillisesti alkanut kova päänsärky Hengitysvaikeus Äkillisesti alkanut kova tai paheneva vatsakipu Kova korvakipu, johon särkylääke ei ole auttanut Päivystysluonteista välitöntä lääkärin arviota ja hoitoa ei yleensä tarvita: Flunssa, nuha, yskä Korvien tarkistukset Vanhojen vammojen näytöt Näppylöiden, luomien ja pattien näytöt Ihottumat Pitkäaikainen huimaus tai päänsärky Tuki- ja liikuntaelimistön säryt ja kolotukset ilman tuoretta vammaa Paha olo Ripuli, jos kunto pysyy muuten hyvänä Väsyneisyys Reseptin uusinnat Krooniset sairaudet, joissa ei ole tapahtunut äkillistä oireiden huonontumista Sairaankuljetuksen ensihoitajat tutkivat paikanpäällä ja arvioivat hoidon ja kuljetuksen tarpeen. Joskus sairaus tai vamma ei vaadi hoitoa kuljetuksen aikana, jolloin ohjataan käyttämään esimerkiksi taksia tai muuta kyytiä. Joskus oire tai vamma voidaan hoitaa kokonaan potilaan luona ilman jatkohoitoa. 6 Sairauslomien jatkot, työkyvyn arviot, kaikki lausunnot Ei saa aikaa omalle terveysasemalle asiassa, joka ei vaadi ensiapuluontoista arviota 7
Päivystykseen omaan terveyskeskukseen Avoterveydenhuollon päiväpalveluissa tai työterveyshuollossa hoidetaan sellaiset terveysongelmat, jotka eivät edellytä kiireellistä tutkimusta. Myös iso osa päivystyksellisistä ongelmista voidaan hoitaa virka-aikana omassa terveyskeskuksessa. Jos asut jossakin alla olevista kunnista, on päivystys oman kunnan terveyskeskuksessa tai terveysasemalla ma - to klo 8 16, pe klo 8 15. Soita terveyskeskukseen tai terveysasemalle, josta sinulle varataan päivystysaika ja/tai annetaan muita ohjeita. Oulun kaupungin ajanvaraukseton vastaanottotoiminta päiväaikaan Jos sinulla on uusi tai uusiutunut vaiva ja arvioit tarvitsevasi hoitoa, voit tulla terveysaseman akuuttivastaanotolle ilman puhelinsoittoa/ajanvarausta. Hoitajat ottavat potilaat vastaan tulojärjestyksessä vuoronumeron mukaisesti. Vuoronumero otetaan vuoronumeroautomaatista. Ajanvarauksettomalla vastaanotolla hoidetaan kaikkia terveysongelmia potilaan hoidon tarpeen mukaan. Sairaanhoitaja tutkii ensin potilaan. Lääkäri tulee mukaan vastaanottotilanteeseen tarvittaessa. Samalla käynnillä on tarvittaessa saatavissa myös matalan kynnyksen mielenterveys- ja sosiaalipalveluita sekä fysioterapeutin palveluita. Tarvittaessa järjestetään jatkotutkimukset ja hoito, jos potilaan tilanne sitä vaatii. Normaalilla vastanotolla, joka ei ole päivystystä ja jolle on varattu aika, hoidetaan: Sovitut seurantakäynnit sairauksien hoidossa. Reseptien uusinnat. Reseptejä voi uusia myös verkossa sähköisen Omahoito-palvelun kautta. Lausunnot ja todistukset (ei lyhytaikainen sairausloma tai lapsen hoitolomatodistus). Kiireetön terveydentilan arviointi. Terveysasemilla/hyvinvointikeskuksissa hoidetaan monenlaisia sairauksia ja tapaturmia, ommellaan haavoja, tehdään pieniä kirurgisia toimenpiteitä, tyrehdytetään nenäverenvuotoja ym. Potilas voidaan lähettää myös laboratorio- ja röntgentutkimuksiin. Tarvittaessa terveyskeskuslääkäri neuvottelee tilanteesta erikoislääkärin kanssa. Asioi verkossa Kiireettömissä asioissa voit lähettää viestin sairaanhoitajille verkossa Oulun Omahoito palvelun kautta: www.oulunomahoito.fi. Viestiin vastataan kolmen arkipäivän kuluessa. Hailuoto Pudasjärvi Ii Lumijoki Kempele Tyrnävä Utajärvi Liminka Vaala Muhos Siikalatva Pyhäntä Terveyskeskusten ja terveysasemien yhteystiedot löytyvät tämän oppaan sivuilta 4 5 sekä kuntien internet-sivuilta ja puhelinluettelosta. 8 9
Yhteispäivystykseen Yhteispäivystyksessä toimii kaksi erillistä päivystysyksikköä: Kuntienterveyskeskuspäivystys virka-ajan ulkopuolella Erikoissairaanhoidon päivystys Tilat ovat yhteiset eli sisäänkäyntejä on vain yksi. Sinun ei tarvitse tietää, kumman päivystyksen potilaaksi tulet. Yksikön henkilökunta tekee tämän arvion. Potilaat tutkitaan hoidon tarpeen kiireellisyysjärjestyksessä, ei tulojärjestyksessä. Hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arvioi kokenut sairaanhoitaja. Oulun seudun yhteispäivystys sijaitsee Oulun yliopistollisessa sairaalassa. Siellä annetaan apua vain kiireellistä hoitoa vaativiin sairauksiin ja tapaturmiin. Yhteispäivystyksessä ei voi saada kiireettömiä tutkimuksia, eikä siellä uusita lääkereseptejä. Myös rauhoittavien lääkkeiden reseptien uusinta hoidetaan oman terveysaseman lääkärin vastaanotolla. Yhteispäivystykseen tullaan joko lääkärin lähetteellä tai hätätapauksissa ilman lähetettä. Jos hätä ei ole sellainen, että ambulanssi on kutsuttava välittömästi, soita ennen päivystykseen lähtöä neuvontanumeroon 08 315 2655. Soittaminen nopeuttaa asiasi käsittelyä päivystyksessä. Terveysongelmasi voi olla sen laatuinen, ettei se vaadikaan hoitoa yhteispäivystyksessä. Tällöin saat oireiden mukaista terveysneuvontaa, ja sinut ohjataan ottamaan yhteyttä omalle terveysasemallesi seuraavana arkipäivänä. Mikäli vointisi kuitenkin heikkenee, voit ottaa yhteyttä terveysneuvontapuhelimeen, 08 315 2655. Jos et tiedä, miten toimia, soita terveyskeskukseen tai ympärivuorokautisesti toimivaan terveysneuvontanumeroon 08 315 2655. 10 11
Muut päivystykset Mielenterveys-, päihde- ja kriisipäivystys Oulussa Mielenterveyden ongelmissa sekä elämän kriisitilanteessa oululainen voi kääntyä oman terveyskeskuksen, terveysaseman tai hyvinvointikeskuksen puoleen. Lisäksi apua saa neuvolasta, kouluterveydenhuollosta ja opiskeluterveydenhuollosta. Terveyskeskuksen, terveysaseman tai hyvinvointikeskuksen kautta saa yhteyden oman alueen kriisityöntekijään. Sairaanhoitajan vastaanotto yhteispäivystyksessä Yhteispäivystyksen sairaanhoitaja ohjaa ja hoitaa päivystyspotilasta niissä tapauksissa, jotka eivät vaadi välitöntä lääkärin arviota tai hoitoa. Hän ohjaa potilaan tarvittaessa päivystävälle lääkärille tai neuvoo tätä ottamaan yhteyttä omaan terveysasemaan tai muuhun potilaan tarpeenmukaiseen palvelujärjestelmään. Vastaanotossa työskentelevä sairaanhoitaja haastattelee ja kirjaa potilaan potilastietojärjestelmään sekä lääkärin tai sairaanhoitajan listalle tulosyyn mukaisesti. Vastaanottotilana toimii vastaanoton yhteydessä oleva huone. Sairaanhoitajan tehtäviin kuuluu hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arviointi sekä terveysneuvonta. Virka-ajan ulkopuolella äkillisissä mielenterveysongelmissa voi hakeutua Oulun seudun yhteispäivystykseen. Vakavassa psyykkisessä sairaudessa hoitoon hakeudutaan aikuisten mielenterveyspalvelujen päivystykseen. Tällainen tilanne voisi olla esimerkiksi itsemurhavaara. Yhteystiedot osoitteesta: https://www.ouka.fi/oulu/terveyspalvelut/ mielenterveyspaivystys Päihdeongelmat Oulussa Sairaanhoitajan vastaanottotoiminnan välittömänä lääketieteellisenä konsulttina ja toiminnan ohjaajana on tähän tehtävään määrätty terveyskeskuslääkäri. Päivystävällä sairaanhoitajalla on oma potilaslista, josta hän näkee potilastilanteen. Oululainen voi hakea apua päihdeongelmiin perusterveydenhuollon palveluista omalta terveysasemalta, työterveyshuollosta, koulu- ja opiskelijaterveydenhuollosta tai neuvolasta. Apua päihdeongelmiin tarjoavat myös A-klinikka, Redi 64, Road 14 sekä päihdeklinikka, joiden yhteystiedot löytyvät ouka.fi-sivuilta. 12 13
Miksi lääkärin vastaanotolle pääsyä joutuu odottamaan? Omaan tai omaisen hoitoon liittyvistä asioista saat nopeimmin tietoa kysymällä asiasta hoitavan tiimin sairaanhoitajalta. Eri hoitotiimien sairaanhoitajat tunnistaa eri värisistä rintaneuloista. Hoitotiimien värikoodit ovat: Punainen kirurgia neurokirurgia naistentaudit korva-, nenä ja kurkkutaudit silmätaudit Sininen sisätaudit neurologia Vihreä perusterveydenhuolto (terveyskeskus) Ilmoittautumisen jälkeen odotetaan lääkärin tutkimusta. Potilaan vastaanottava hoitaja tekee arvion hoidon kiireellisyydestä vaivan perusteella. Odotusaika riippuu potilaiden määrästä, hoidon kiireellisyydestä ja vaativuudesta. Ruuhkaisimpina päivinä odotusaika päiväystyksessä voi venyä useisiin tunteihin. Potilaat joutuvat yleensä myös odottamaan lääkärin määräämiä laboratorio-, röntgenym. tutkimuksia ja näiden tuloksien valmistumista. Lääkäri tarvitsee tutkimustuloksia voidakseen päättää potilaan jatkohoidosta. Mukaan otettavia asiapapereita Potilaat kirjataan sisään henkilötunnuksella, joten henkilöllisyystodistus (esim. KELA-kortti, lapsen neuvolakortti) on hyvä ottaa mukaan. Mikäli olet nykyisen sairauden vuoksi ollut hoidossa muualla kuin OYS:ssa, ota myös näiden käyntien tiedot mukaan. Edellä mainittujen lisäksi kannattaa ottaa mukaan ajantasalla oleva lääkelista tai reseptit käytössä olevista lääkkeistä. 14 15
KUN HÄTÄ ON SUURIN Opas päivystyshoitoa tarvitseville Hätänumero 112 Terveysneuvontanumero 08 315 2655