Yleissairauksien ja lääkitysten merkitys suun hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arvioinnissa

Transkriptio

1 Yleissairauksien ja lääkitysten merkitys suun hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arvioinnissa Suun hoidon tarpeen arviointi päivystystilanteessa

2 Yleissairaudet ja suu Diabetes Umpieritysrauhasten sairaudet Lisämunuaisten sairaudet Nivelrauma Selkärankareuma Sjögrenin syndrooma Epilepsia MS tauti Myastenia gravis Parkinsonin tauti Verisairaudet Sidekudossairaudet Suolistosairaudet Veriteitse tarttuvat virusinfektiot Monisairas vanhus Mielenterveysongelmainen potilas Lääkkeiden suuvaikutukset

3 Yleissairaudet ja suu Endoprotetiikka Immunosuppressio Sädehoito Hampaiston tukikudossairauden, parodontiitin yhteys sydäninfarktiin Antitromboottinen lääkitys Hyytymisongelmat Bisfosfonaatit syöpähoidoissa

4

5 Yhtenäiset kiireettömän hoidon Oireet ja niiden kesto Yleinen terveydentila perusteet Hoitokertomuksesta ilmenevät aikaisemmat tiedot Muut potilaan ongelmaan liittyvät asiat

6 Kiireellisyyden arviointi Hoidon tarpeen arvio ja hoito järjestetään hoidon kiireellisyys huomioon ottaen Kiireellisyysryhmä voi vaihdella sekä suun sairauden hoidon tarpeen että muun sairauden perusteella samankin potilaan kohdalla.

7 Kiireellistä hoitoa tarvitsevat Suun ja leukojen alueen turvotukset Suun alueen verenvuoto Suun ja leukojen alueen vammat Kipu Hammas halkeamat Rikkoutuneet oikomiskojeet

8 Kiireellistä hoitoa ei tarvita Lievät tai vähän haittaavat oireet, vaikka olisivatkin jatkuneet jo useita päiviä Hampaan tai paikan lohkeama, paikan tai nastahampaan irtoaminen Hammasproteesin rikkoutuminen Lieviä oireita aiheuttava oikomiskojeen rikkoutuminen

9 Kysymyksiä potilaalle Estääkö vaiva unta, syömistä tai työntekoa? Kauanko särky on vaivannut? Oletteko käyttänyt särkylääkettä, auttoiko? Onko kuumetta? Onko suun avaamisessa vaikeuksia?

10 Toimintavaihtoehdot Hammaslääkäripäivystys Päivystävä sairaanhoitaja päivystävän lääkärin konsultaatio hammaslääkärin konsultaatio Lääkäripäivystys hammaslääkärin konsultaatio Erikoissairaanhoidon päivystys esh:n hammaslääkärien konsultaatio Kuvakonsultaation mahdollisuus

11 Lapin hammaslääkäripäivystys viikonloppuisin ja arkipyhinä Kaikkien kuntien terveyskeskukset mukana Vuorottelee kunnittain Soittoaika Päivystysaika Kiireellistä ensiapua tarvitsevat

12 Tiedotus viikonloppu-ja arkipyhäpäivystyksestä Tieto puuttui kunnan nettisivuilla: Enontekiö, Kolari, Muonio, Salla, Savukoski Tieto hankala löytää: Tornio, Kittilä Utsjoen sivut uudistumassa

13 Tiedon löytäminen Hammaslääkärien yhteystiedot Hoito-ohjeet Linkkivinkit Kansioista ja ilmoitustauluilta henkilöstön intranettiin ja levyasemille Suun terveys osioon

14 Suun infektioiden antibioottihoitosuositukset Hammasperäisten infektioiden peroraalinen antibioottihoito 7 vrk Ensisijaisesti V-penisilliini 1mKY x 3 ja metronidatsoli 400 mg x 3 Penisilliiniallergiselle kefaleksiini 500mg x 3 ja metronidatsoli 400mg x 3 tai klindamysiini 300 mg x 4 Parodontaali-infektioiden peroraalinen antibioottihoito 7vrk erityistilanteissa, tulisi perustua mikrobiologiseen diagnoosiin Ensisijaisesti metronidatsoli 400 mg x 3 Toissijaisesti amoksisilliini 500 mg x 3 ja metronidatsoli 400 mg x 3 tai doksisykliini 150 mg x 1 Richardson R ym. Suomen Hammaslääkärilehti 2005;12:

15 Antibiootit vakavissa juurikanavainfektioissa Leviävän juurikanavainfektion hoidossa amoksisilliini+klavulaanihappo tai kefaleksiini+metronidatsoli tai klindamysiini Rihtniemi ym. Suomen hammaslääkärilehti 1/2010

16 Kruunumurtuma ja irtirevähtänyt hammas Suomen Hammaslääkärilehti 2005;12(4): Jens O. Andreasen ja Kyösti Oikarinen

17 Kiinteä oikomiskoje

18 QH, quadhelix-koje, levittäjä

19