Pohjanmaa-hankkeen tuloksia ja näkymiä tulevaan Kristian Wahlbeck Kehitysjohtaja, Suomen Mielenterveysseura 25.3.2015 Helsinki
Mielenterveystyö Suomessa Pohjanmaa-hankkeen tuloksia Linjaukset maailmalla 25.3.2015 2
Mielenterveystyö Psykiatria Kunnat Järjestöt Kansalaiset Peruspalvelut Ehkäisevä mielenterveystyö Mielenterveyden edistäminen 25.3.2015 3
Mielenterveys kuuluu kaikille Mielen terveyttä ja hyvinvointia voidaan edistää ja ongelmia ehkäistä Vähätuloisilla ja työttömillä on yhtäläinen oikeus mielenterveyteen Palveluissa esiintyvää tiedostamatonta ja tietoista syrjintää tulee kitkeä 25.3.2015 4
Masennustilasta kärsivät ikä-ihmiset saavat muita harvemmin apua palveluista Yli 65-vuotiaat Alle 65-vuotiaat Kyllä Ei Kyllä Ei Lähde: Länsi-Suomen mielenterveyskysely 2014, THL Vaasa 25.3.2015 5
Suomalaiset mielenterveys- ja päihdepalvelut haasteiden edessä Suomalaisten mielenterveys polkee paikallaan Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien merkittävä ylikuolleisuus Palveluiden saatavuus on heikko Resurssit ohjautuvat laitoshoitoon Asiakkaan ääntä ei kuulla: sosiaalista kuntoutusta ja arjen tukea ei riittävästi tarjolla Näyttöön perustuvien työmenetelmien heikko levinneisyys 25.3.2015 6
Psykiatrian erikoisalojen hoitojaksot, hoitopäivät, vuodeosastohoidon potilaat sekä avohoitokäynnit ja avohoidon potilaat vuosina 2001 2013 25.3.2015 7
Mielenterveystyön resurssit painottuvat edelleen liiaksi laitoshoitoon Henkilötyövuosien jakaantuminen mielenterveystyön eri toimintoihin 2012 2012 2012 2013 25.3.2015 8
Suomalaiset mielenterveys- ja päihdepalvelut haasteiden edessä Suomalaisten mielenterveys polkee paikallaan Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien merkittävä ylikuolleisuus Palveluiden saatavuus on heikko Resurssit ohjautuvat laitoshoitoon Asiakkaan ääntä ei kuulla: sosiaalista kuntoutusta ja arjen tukea ei riittävästi tarjolla 25.3.2015 9
Pohjanmaa-hankkeen tuloksia Alkoholinmyynti Vuodeosastohoito Avohoidon potilaat Perusterveydenhuollon rooli 25.3.2015 10
Alkoholin myynti asukasta kohti 100% alkoholin, litraaa Alkoholin myynti 9 8,5 8 7,5 7 6,5 Koko maa Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri Hankealue Vaasan sairaanhoitopiiri Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 6 5,5 5 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 25.3.2015 11
Terveyspalvelujen käyttö mielenterveysongelmien takia (kuluneen vuoden aikana) 10% 8% 6% 4% 2005 2008 2011 2014 2% 0% Etelä-Pohjanmaa Keski-Pohjanmaa Vaasa Pohjanmaa yht. Varsinais-Suomi Kaikki Lähde: THL Vaasa, Länsi-Suomen mielenterveyskysely 25.3.2015 12
Terveyskeskuspalvelujen käyttö mielenterveysongelmien takia 6,0 % 5,0 % 4,0 % 3,0 % 2,0 % 2005 2008 2011 2014 1,0 % 0,0 % Etelä-Pohjanmaa Keski-Pohjanmaa Vaasa Pohjanmaa yht. Varsinais-Suomi Kaikki Lähde: THL Vaasa, Länsi-Suomen mielenterveyskysely 25.3.2015 13
Vuodeosastohoidon potilaat 1 000 asukasta kohti sairaanhoitopiireittäin 2002 2013, indeksi 2002 = 100 2003 2005 2007 2009 2011 2013 Etelä-Karjalan sairaanhoitopiiri 100 100 103 122 108 105 Vaasan sairaanhoitopiiri 100 103 95 92 92 77 Kainuun sairaanhoitopiiri 100 98 105 95 65 68 Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 100 93 93 92 85 77 Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri 100 121 108 108 77 87 Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri 100 105 103 107 110 95 Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 100 97 90 90 79 67 Itä-Savon sairaanhoitopiiri 100 98 100 105 93 93 Satakunnan sairaanhoitopiiri 100 100 88 74 65 67 Ahvenanmaan sairaanhoitopiiri 100 95 93 95 78 78 Lapin sairaanhoitopiiri 100 113 120 100 98 85 Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiiri 100 120 104 96 87 89 Pirkanmaan sairaanhoitopiiri 100 103 98 94 85 81 Koko maa 100 103 97 92 88 83 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri 100 102 100 97 94 87 Kymenlaakson sairaanhoitopiiri 100 114 107 101 93 89 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri 100 91 95 75 78 71 Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri 100 103 114 107 98 86 Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiri 100 110 112 105 105 100 Etelä-Savon sairaanhoitopiiri 100 107 105 93 87 78 Kanta-Hämeen sairaanhoitopiiri 100 100 98 93 87 80 Keski-Suomen sairaanhoitopiiri 100 108 93 90 95 86 25.3.2015 14
Psykiatrisen erikoissairaanhoidon avohoidon potilaat 1 000 asukasta kohden sairaanhoitopiireittäin vuonna 2013 25.3.2015 15
Psykiatrisen erikoissairaanhoidon avohoidon potilaat 1 000 asukasta kohden sairaanhoitopiireittäin vuonna 2012 25.3.2015 16
Mielenterveyspalvelujen uudistuminen maailmalla Mielenterveyspolitiikassa on selvä visio: asiakkaiden tulisi saada hoitoa ja kuntoutusta omassa ympäristössään, perustuen heidän henkilökohtaisiin tarpeisiin, voimavaroihin ja tavoitteisiin. Mielenterveyspalvelujen tavoite on siirtynyt kohti osallisuuden vahvistamista, tarjoamalla yhteisöpohjaista hoitoa, asumista ja toimintaa Mielenterveyspalvelut valtavirtaistetaan muihin sosiaali- ja terveyspalveluihin Potilasturvallisuuteen, ihmisoikeuksiin ja kustannustehokkuuteen kiinnitetään enemmän huomiota 25.3.2015 17
WHO:n maailmanlaajuinen mielenterveyden toimintasuunnitelma 2013-2020 Tavoitteet 1. Mielenterveysjärjestelmän ohjauksen kehittäminen - ajan tasalla oleva lainsäädäntö - mielenterveyskuntoutujien osallisuus palveluihin 2. Yhteisöpohjaiset, integroidut mielenterveyspalvelut resurssien siirto sairaaloista avopalveluihin koulutuksen kehittäminen vastaamaan uuden järjestelmän tarpeita 3. Edistävä ja ehkäisevä mielenterveystyö lasten ja nuorten mielenterveysosaamisen vahvistaminen Itsemurhien ehkäisy 4. Tietojärjestelmien vahvistaminen http://www.who.int/mental_health/publications/action_plan/en/ 25.3.2015 18
Mielenterveystaidot voi oppia Mielenterveystaidot edistävät hyvinvointia ja ehkäisevät mielenterveyden ongelmia Tunnetaitoja, vuorovaikutustaitoja, tietoisuustaitoja ja elämänhallintaa voi vahvistaa myös aikuisella iällä Sosiaaliset aktiviteetit ja vapaaehtoistyöhön osallistuminen edistävät tutkitusti mielenterveyttä 25.3.2015 19
www.kasvuntuki.fi Näyttöön perustuvien psykososiaalisen edistävän ja ehkäisevän työn työmenetelmien tietovaranto Arviointi meneillään: 1. VAVU- Varhaisen vuorovaikutuksen tukeminen (Arja Hastrup, THL) 2. Vahvuutta Vanhemmuuteen -malli (Mirjam Kalland, MLL/HY) 3. ICDP- International Child Development Programme / Kannustava vuorovaikutus (Petra Zilliacus, Paraisten kaupunki) 4. Perhevapaalta työelämään/työuran uurtajat menetelmä (Salla Toppinen-Tanner, TTL) 5. HippHopp -Suomessa/Folkhälsanin piirissä: FHille: Home Instruction Pro-gram for Preschool Children (Johanna Sallinen, Folkhälsan). 6. Voimaperheet hoito-ohjelma (Jukka Huttunen, TY) 7. Ihmeelliset vuodet -ohjelma (Päivi Santalahti, THL) 8. MDFT- Multidimensional Family Therapy ohjelma (Leena Ehrling, SMS) 9. Toimiva Lapsi & Perhe (TLP) menetelmä (Tytti Solantaus, SMS) 10. Pidä Kiinni- hoitomalli (Maarit Andersson, Ensi- ja turvakotienliitto). 11. Voikukkia vertaistukiryhmämalli (Hanna Hägglund, Suomen Kasvatus- ja perheneuvolaliitto ja Virpi Kujala, Sininauhaliitto) 12. Trappan metoden (Gun Andersson, Folkhälsan) 25.3.2015 20
Mieli-suunnitelman päätavoitteet Asiakkaan aseman vahvistaminen Edistävän ja ehkäisevän työn priorisointi Avo- ja peruspalvelujen painottaminen Palvelut yhden oven periaatteella Mielenterveys- ja päihdepalvelujen yhdistäminen Lisätietoa: www.thl.fi/mielijapaihde 25.3.2015 21 21
Psykiatrian laitoshoito Suomessa Tilanne 2012: 3800 psykiatrian sairaansijaa 0.7 sairaaansijaa/ 1000 asukasta (sisältää 0.08 oikeuspsykiatrian sairaansijaa) 7000 asiakaspaikkaa asumispalveluissa 19 psykiatrista sairaalaa Tavoite 2015 (Mieli-suunnitelma): 3500 psykiatrian sairaansijaa asumispalveluiden vähentämiselle ei asetettu tavoitetta sijainti yleissairaalan yhteydessä 25.3.2015 22
Suomalaisen mielenterveyspalvelujärjestelmän haasteet Pirstoutumisen korvaaminen integraatiolla Akuutin avohoidon saatavuus Lyhytpsykoterapia peruspalveluissa Asiakkaiden osallistumisen lisääminen Vertaisuden käyttö Osallisuuden tukeminen Ihmisen oman toipumisen asettaminen hoidon tavoitteeksi 25.3.2015 23