LIIKKUVA TUKI KÖÖPENHAMINASSA kokemuksia Tanskan asunnottomuusstrategiasta Lars Benjaminsen
Esityksen teemat Yleiskatsaus Tanskan asunnottomuusohjelmaan Liikkuvan tuen malli Kokemuksia ACT-mallista Asunnottomuustilanteen kehitys ohjelmakaudella ja selityksiä 2
Tanskan asunnottomuusohjelma, 2009-2013 500m DKK (65m ) ohjelman rahoittaja valtio 17 kuntaa osallistuu: -8 kutsuttuna -koko ohjelma -9 hakemusten perusteella liikkuvan tuen ohjelma Ohjelman piiriin kuuluu noin 2/3 Tanskan asunnottomista Kansallisen ohjelman lähtökohtana on asunto ensin -periaate 3
Asunto ensin onjelman yleisperiaatteena Naapurimaiden kokemukset siirtyminen asunto ensin periaatteeseen Norjassa ja Suomessa Kokeilut USA:sta asumisen ja liikkuvan tuen ohjelmien tehokkuus Kasvava portaittaisen mallin kritiikki (Sahlin jne.) => Asunto ensin periaate Tanskan strategian yleisperiaatteeksi 4
Neljä toiminnallista tavoitetta Vähentää ulkona asuvien määrää Tarjota nuorille asunnottomille vaihtoehtoja asuntoloille Lyhentää asumisjaksoja asuntolassa Vähentää laitoksesta pääsevien asunnottomuutta 5
Ohjelman osatekijät Liikkuvan asumisen tuen vahvistaminen näyttöön perustuvin menetelmin Asuntojen ja tuetun asumisen lisääminen Etsivän katutyön vahvistaminen Paremmat toimintamallit vankilasta ja sairaalasta siirryttäessä Riskien ja tarpeiden arviointi Muut toiminnot 6
Liikkuvan tuen ohjelma Tehostetun yhteisöhoidon liikkuva tiimi (ACT) Moniammatillinen tukitiimi sosiaalinen tuki, sairaanhoitaja, psykiatri, päihdetyöntekijä, sosiaalitoimiston sosiaalityöntekijä, työvoimatoimiston työvoimaneuvoja Intensiivinen yksilökohtainen palveluohjaus (ICM) Palveluohjaaja sosiaalinen ja käytännöllinen tuki sekä muiden palvelujen käytön koordinointi Kriittisen ajan tuki (CTI) Palveluohjaus määräajaksi (9 kuukautta) sosiaalinen ja käytännöllinen tuki ja muiden palveluiden käytön koordinointi 7
Asuntojen hankinta Itsenäinen hajautettu asuminen Kunnat voivat osoittaa 25 % vapautuvista asunnoista kiireellisessä asunnon tarpeessa oleville (etusijajärjestys) Vuokra tulee maksaa yleisellä sosiaalituella + asumistuella Voidaan osoittaa vain suhteellisen edullisia vuokra-asuntoja Tarjontaa vähän erityisesti suuremmissa kaupungeissa Asumisyksiköt Samassa paikassa sijaitsevat asuntokokonaisuudet 8
Asumisen pysyvyys Asumisen onnistuminen CTI ICM ACT On asutettu ja asuminen jatkunut 95 76 94 On menettänyt asunnon 3 8 7 - menettänyt asunnon mutta asutettu uudelleen - menettänyt asunnon eikä ole asutettu uudelleen (1) (4) (-) (3) (4) (7) Ei ole asutettu koko aikana 2 16 0 Yhteensä % 100 100 100 Yhteensä henkeä 316 717 62 9 31-10-2013
Muita tuloksia (kaikki osallistujat, prosenttia) Asia Myönteiseen Ei muutosta Kielteiseen suuntaan suuntaan Alkoholin käyttö 17 65 18 Kovien huumeiden 14 72 14 käyttö Hasiksen käyttö 16 65 19 Fyysiset ongelmat 19 58 23 Mielenterveysongel 25 52 24 mat Päivittäiset toiminnot 26 50 24 Taloudellinen tilanne 33 44 23 Sosiaalinen verkosto 29 45 26 10
Kööpenhaminan tehostetun yhteisöhoidon ohjelma (ACT) Perustettu Kööpenhaminan kaupungin sosiaaliosaston asunnottomien yksikköön Sosiaalista asuntotuotantoa (yksittäisiä asuntoja hajautetusti) kunnallisen etusijajärjestelmän kautta 4 kaupungin tai asuntoyhtiöiden omistamaa asumisyksikköä ACT-tiimi tuottaa liikkuvan tuen Kolmessa asuinyksikössä myös jonkin verran tukea paikan päällä 11
Kööpenhaminan ACT-tiimi 1 Tiimin vetäjä 7 Tukityöntekijää sosiaalisessa tuessa 1 Sairaanhoitaja 0,4 Psykiatri 0,4 Päihdetyöntekijä 1½ Sosiaalityöntekijä ½ Työvoimaneuvoja 12
ACT-tuen moniammatillisuus Sosiaalinen tuki: Sosiaalista ja käytännön tukea jokapäiväisessa elämässä, laskujen maksamista, tukea tapaamisten sopimiseen ja onnistumiseen Terveydenhoidon tuki: Sairaanhoitaja tuki terveysongelmissa ja lääkäriaikojen sekä sairaalahoidon järjestämisessä Psykiatri/päihdelääkäri mielenterveys, riippuvuudet Päihdetyöntekijä- psykososiaalinen riippuvuuksien hoito kotona ja tuki korvaus-/metadonihoidossa 13
Tiimin viranomaistyö Sosiaalitoimiston sosiaalityöntekijä päätäntävalta muiden etujen ja tuen suhteen Työvoimaneuvojalla päätäntävalta sosiaalitukien ja aktivointiohjelmien osalta -Sopivien aktivointiohjelmien läytäminen ja sopivien ihmisten löytäminen niihin -Vaikeina aikoina apu siihen, että ohjelmaan osallistumatta jättämisestä ei rangaista tukia leikkaamalla => Tuen sujuvuus, hallinnollisten raja-aitojen madaltuminen, hallinnollinen taakka pois sosiaalisen tuen työntekijöiltä 14
Asumisen onnistuminen tammikuussa 2013 ohjelman 2010-2011 aloittaneilla Alkuperäinen asumismuoto Asuu jossain asumismuodossa Asuu alkuperäisessä asumismuodossa Yhteensä Itsenäinen asunto hajautetussa asuntokannassa 93 % (14) 80 % (12) 100 % (15) Asumisyksikkö 90 % (26) 52 % (15) 100 % (29) Yhteensä 91 % (40) 61 % (27) 100 % (44) 15
ACT - tuloksia ACT on vahva liikkuvan tuen menetelmä, joka mahdollistaa monialaista tukea tarvitsevien asuttamisen Tiimin moniammatillisuus on olennaisen tärkeää onnistumisen kannalta: sosiaalinen tuki, terveydenhoito ja viranomaistyö ACT mahdollistaa kokonaisvaltaisen tuen tarjoamisen ihmisille, joilla on moninaisia tuen tarpeita ACT mahdollistaa vahvaa tukea tarvitsevien asumisen itsenäisissä asunnoissa hajautetussa asuntokannassa Itsenäinen asuminen on paras asumismuoto useimmille ihmisille 16
ACT - tuloksia Yhteisasumisessa asumisyksiköissä tuli konflikteja/ongelmia liian monta päihdeongelmaista samassa paikassa Tuki yhteisasumisessa ei toimi hyvin se ei ole tarpeeksi yksilöllistä Pienempi joukko ihmisiä ei kykene asumaan yksin ja tarvitsee muita asumisratkaisuja yhteisöasumisen tai vaihtoehtoisen asumisen esim. skaeve hus Tavallisesti ei voi etukäteen tietää, kuka epäonnistuu => Asunto Ensin hajautetussa asumisessa ensisijainen vaihtoehto, muu asumismuoto vasta jos ei onnistu siinä 17
Asunnottomuuden kehitys ohjelmakaudella Asunnottomia Viikko 6, 2009 Viikko 6, 2011 Viikko 6, 2013 Ulkona asuvia 506 426 595 Ensisuojassa 355 283 349 Asuntolassa 1.952 1.874 2.015 Hotellissa 88 68 70 Sukulaisten/tuttavien luona 1.086 1.433 1.653 Lyhytaikaisessa tilapäismajoituksessa 164 227 211 Vankilasta vapautuvia 86 88 64 Sairaalasta kotiutettavia 172 173 119 Muita 589 718 744 Yhteensä 4.998 5.290 5.820 18 31-10-2013
Vähemmän kasvua ohjelmakunnissa Ohjelma 8 kuntaa, koko ohjelma Ohjelma 9 kuntaa, liikkuvan tuen ohjelma 2009 2011 2013 Muutos % 2009-2013 2.720 2.779 2.837 4 852 884 943 11 Muut kunnat 1.426 1.627 2.040 43 Yhteensä, kaikki kunnat 4.998 5.290 5.820 16 19 31-10-2013
Suurin kasvu kaupunkialueilla 2009 lukumäärä 2011 lukumäärä 2013 lukumäärä Muutos % 2009-2013 Kööpenhaminan 2.428 2.738 3.100 28 metropolialue - Kööpenhaminan 1.494 1.507 1.581 6 kaupunki - Frederiksberg 233 203 178-24 - Kööpenhaminan 701 1.028 1.341 92 lähiöalueet Aarhus 466 588 617 32 Odense 208 178 110-47 Aalborg 218 231 259 19 Muut kunnat > 20.000 1.056 1.053 1.198 13 Muut kunnat< 20.000 622 502 536-14 Yhteensä 4.998 5.290 5.820 16 20 31-10-2013
Nuorten asunnottomuus kasvussa Vuosi 2009 2011 2013 Asunnottomia nuoria, 18-24 v. 633 1.002 1.138 Mielenterveysongelmaisten osuus 35 43 51 21 31-10-2013
Mielenterveysongelmaisten osuus asunnottomista kasvussa Vuosi 2009 2011 2013 Mielenterveysongelmaisia % 37 44 47 Mielenterveysongelmaisia päihteiden käyttäjiä % 25 29 31 22 31-10-2013
Tukitoimenpiteet prosentteina 2009 2011 2013 Tukityöntekijä 27 28 28 Odottaa omaa asuntoa 25 25 27 Odottaa tukiasuntoa 6 5 5 Palvelusuunnitelma 17 21 22 23 31-10-2013
Tukitoimenpiteet, ohjelmakunnat 8 ohjelmakuntaa 9 ohjelmakuntaa Muut kunnat Tukityöntekijä 31 27 24 Odottaa omaa asuntoa 26 24 31 Odottaa tukiasuntoa 6 4 4 Palvelusuunnitelma 24 17 22 24 31-10-2013
Syitä Suunnaton pula kohtuuhintaisista asunnoista Kööpenhaminassa ja Aarhusissa - Ongelmaa vaikeuttavat sosiaalisen asuntokannan suuret korjaukset, jotka rahoitetaan vuokran korotuksilla - Eri sosiaaliryhmien sekoittaminen monissa taloyhtiöissä työpaikka asunnon vuokraamisen ehtona => vähemmän asuntoja vaikeimmassa tilanteessa oleville 18-24 -vuotiaat Yleinen nuorisotyöttömyyden lisääntyminen Rahalliset tuet noin puolet yli 25-vuotiaiden vastaavista, erittäin edullisten vuokra-asuntojen puute Liikkuvan tuen, erityisesti ACT:n saatavuus Yleinen psykiatrisen hoidon, päihdehoidon ja asunnottomien palvelujen erillisyys Päihteitä käyttäville mielenterveysongelmaisille ei ole tarjolla riittävästi ongelmiin erikoistunutta tuettua asumista 25 31-10-2013
Yleiset johtopäätökset Yleistä asunnottomuuden kasvua ei pidä laittaa asunto ensin mallin syyksi Asunnottomuuden kasvu on ensisijaisesti rakenteellinen ongelma, josta voi syyttää suurten kaupunkien asuntotilannetta Liikkuvasta tuesta on myös eri paikkakunnilla puutetta ja ohjelman, erityisesti ACT:n, levittämiselle on huomattavat mahdollisuudet 26