1 (93) 1 JOHDANTO Kuntayhtymävaltuusto hyväksyi kuntayhtymän talousarvion ja suunnitelman vv. 2011 2013 kokouksessaan 30.11.2010. Talousarvion yksityiskohtaisempaa toteutusta varten kuntayhtymähallitus vahvistaa käyttösuunnitelman. Käyttösuunnitelmassa tulosyksikkö toimii tulosalueensa osana huomioiden kuntayhtymähallituksen vahvistamat talousarvion täytäntöönpano-ohjeet ja muut määräykset. Käyttösuunnitelmassa tulosyksiköt on esitetty tulosalueittain: Erikoissairaanhoito Perusterveydenhuolto Sosiaalipalvelut Tukipalvelut Talousarvion ja -suunnitelman toimintaperiaatteita noudatetaan tulosyksiköiden toiminnassa. Kuntayhtymähallituksen rooli painottuu tulosalueiden määräraha- ja tulostavoiteseurantaan talousarviovuoden aikana. Tulosyksiköiden määräraha- ja tulostavoiteseuranta sekä kuntalaskutuksen osalta laskutussuoritteiden toteutuman sekä kuntalaskutushinnan seuranta yli- tai alilaskutuksen välttämiseksi ovat tulosalueen toimialajohtajien vastuulla. Kuntayhtymähallitus vahvistaa jäsen- ja ulkokunnille myytävien palvelujen hinnat erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon sekä sosiaalipalvelujen osalta vuodelle 2011. Kuntayhtymävaltuusto on päättänyt kuntalaskutuksen perusteista talousarvion käsittelyn yhteydessä. Kuntalaskutuksesta on myös yksityiskohtaiset määräykset kuntayhtymän perussopimuksen 22 :ssä. Asiakaspalvelujen ostot kauttalaskutetaan kunnilta Hintojen laskennan lähtökohtana ovat talousarvion mukainen kuntalaskutuksen määrä sekä suoritearviot. Yksikköhintoja voidaan tilivuoden aikana muuttaa hallituksen päätöksellä, mikäli muutokset eivät edellytä valtuuston vahvistaman määrärahan korotustarvetta. 2 TÄYTÄNTÖÖNPANO Talousarvion täytäntöönpanossa ja hankinnoissa sekä henkilöstövalinnoissa noudatetaan hallintosääntöä ja sen nojalla vahvistettuja määräyksiä sekä näitä täytäntöönpano-ohjeita.
2 (93) 3 OSAMÄÄRÄRAHAT JA TULOARVIOT 3.1 Sitovuus Käyttösuunnitelmassa kuntayhtymävaltuuston vahvistamat tuloarviot ja menomäärärahat jaetaan tulosyksiköiden osamäärärahoiksi sekä osatuloarvioiksi. Tulosyksiköitä sitovia osamäärärahoja ja osatuloarvioita ovat tulosyksikön ulkoisten toimintamenojen ja ulkoisten toimintatulojen yhteismäärät. Tulosyksiköitä sitovia suoritteita ovat palvelualueittain vahvistetut määrätavoitteet. Ohjeellisia tavoitteita ovat suunnitelmakaudelle esitetyt tulosaluekohtaiset suoritteet. Vahvistettua hinnastoa ei voida muuttaa ilman kuntayhtymähallituksen päätöstä. Investointiosan määrärahat sitovat kuntayhtymähallituksen vahvistamassa muodossa. Rakennusinvestoinneissa sitovuustasona on kustannusarvion loppusumma. 3.2 Osamäärärahojen ja osatuloarvioiden käyttäminen Tulosaluejohtaja voi tarvittaessa päättää osamäärärahojen ja tuloarvioiden käyttämisestä tulosalueen tulosyksiköiden välillä siten, että myös vastaava kate on varattu tulosyksiköiden kesken. 4 VALTUUDET 4.1 Hankintavaltuudet Sairaanhoitopiirin johtaja päättää: Rakentamiseen ja kunnossapitoon liittyvät suunnittelusopimukset, urakat ja muut hankinnat 100 000 :oon saakka yli 100 000 maksavat päättää kuntayhtymähallitus Investointiosan laiteista, kalustosta ja muista näihin verrattavista hankinnoista, kun hankinnan arvo vähintään 100 000 ja enintään 200 000. yli 200 000 maksavista päättää kuntayhtymähallitus Energian hankintaan liittyvistä sopimuksista ja sitoumuksista Muista palveluostosopimuksista ja sitoumuksista, kun sopimuksen / sitoumuksen vuotuiset kustannukset ovat vähintään 100 000 ja enintään 200 000 yli 200 000 maksavat päättää kuntayhtymähallitus Tulosalueen toimialajohtaja päättää: Yksikköhinnaltaan 20.000 ja alle 100 000 maksavat kone-, laite- ja irtaimistohankinnat, kulutus- ja käyttötavarahankinnat. Mikäli hankintasopimus koskee useampaa tulosaluetta, päätöksen tekee tulosaluejohtaja, jonka alueelle suurin osa hankinnasta arvioidaan kohdistuvan. Palvelusopimuksen ja sitoumukset, kun sopimuksen vuotuiset kustannukset ovat 50.000 ja alle 100 000 euroa. Mikäli palvelusopimus koskee useampaa tulosaluetta, päätöksen tekee tulosaluejohtaja, jonka alueelle suurin osa palvelusta arvioidaan kohdistuvan.
3 (93) Kulutus- ja käyttötavarahankinnat (materiaalikeskus, lääkehuolto, usean tulosalueen yhteinen hankinta). Tulosalueen tulosyksikön päällikkö päättää: Yksikköhinnaltaan alle 20.000 maksavat kone-, laite- ja irtaimistohankinnat. Palvelusopimukset ja sitoumukset, kun sopimuksen vuotuiset kustannukset ovat alle 50.000. Pienhankintaraja: Pienhankintojen hankintaraja on 15 000. Tällöin kilpailutus tehdään 3 000 15 000 :n hankinnoissa ns. kevyemmällä menetelmällä hintavertailuin, mutta ilman erillistä viranhaltijapäätöstä. 4.2 Myyntivaltuudet Sairaanhoitopiirin johtaja päättää: Käyttöomaisuuden myynnistä, kun myynnin arvo on vähintään 20 000 ja enintään 50 000 yli 50 000 :n arvoisen myynnin päättää kuntayhtymähallitus Palvelujen myynnistä, kun myynnin arvo on vähintään 40 000 ja enintään 100 000 vuodessa. yli 100 000 :n arvoisesta myynnistä päättää kuntayhtymähallitus Talouspäällikkö päättää: Irtaimen omaisuuden myynnistä, kun hinta on enintään 20 000. Tulosalueen toimialajohtaja päättää: Palvelujen myynnistä, kun myynnin arvo on enintään 40 000 vuodessa. 4.3 Vahingonkorvaukset Sairaanhoitopiirin johtaja päättää: Kuntayhtymän varoista maksettavista vahingonkorvauksista 5 000 :oon saakka. Yli 5 000 :n menevistä päättää kuntayhtymähallitus. 4.4 Potilaan sairaanhoidon ostopalvelut: Potilaan sairaanhoitoon liittyvien ostopalvelujen järjestämisessä noudatetaan erikoissairaanhoitolain (32, 33 :t) ja kansanterveyslain (17 ) määräyksiä, joissa sairaanhoitopiirin johtavan lääkärin, ylilääkärin ja terveyskeskuksen vastaavan lääkärin vastuulle ja ohjeistettavaksi on määrätty mm. potilaan sairaanhoidosta, sen aloittamisesta ja lopettamisesta päättäminen. 4.5 Toimivalta henkilöstöasioissa Henkilöstövalinnoissa noudatetaan hallintosäännön 5. Luvun määräyksiä. Palkkauspäätökset tulee määrätä voimassa olevan KVTES:n, Lääkäri VES:n ja teknisten sopimuksen rajoissa. Sairaanhoitopiirin johtoryhmä sopii em. sopimusten mukaisia palkkoja päätettäessä noudatettavista yhteisistä periaatteista ja linjauksista. Kuntayhtymähallitus päättää erikseen harkinnanvaraisten virkavapauksien ja palkantarkistusten ohjeista (hallintosääntö 57 :n 1 mom. 4 ja 9 kohdat).
4 (93) 4.6 Menotositteiden hyväksyminen Tulosalueen toimialajohtaja vastaa oman alueensa menotositteiden hyväksymisestä joko hyväksyen itse tai delegoiden. 5. TILIVELVOLLISET Kuntalain tarkoittamia tilivelvollisia ovat kuntayhtymähallitus, sairaanhoitopiirin johtaja, johtajaylilääkäri, hallintoylihoitaja, toimialajohtajat (hallintosääntö 38 ), talouspäällikkö (hallintosääntö 42 ).
ERIKOISSAIRAANHOITO 5 (93) OPERATIIVISEN TULOSYKSIKÖN STRATEGISET TAVOITTEET Näkökulma Tavoite Tavoitetaso Mittari Vastuuhenkilö Väestö, potilaat ja asiakkaat Alueen väestö saa tarpeenmukaiset operatiiviset palvelut Hoitotakuu toteutuu Lähete- ja hoitoon pääsyseuranta x3/vuosi Tulosyksikköpäällikkö, ylihoitaja ja erikoisalojen ylilääkärit ja osastonhoitajat Prosessit ja rakenteet Saumattomat palveluja hoitoprosessit Operatiivisten erikoisalojen ydinprosessit ja niiden omistajuudet on määritelty Jatkohoitoon jonottavien määrä pienenee 10 % v. 2010 tasosta Itsearviointi Sekä ydinprosesseja että palvelu- ja hoitoketjuja auditoidaan 1-2 / vuosi Jatkohoitojonoseuranta x 4/v Tulosyksikköpäällikkö, ylihoitaja ja erikoisalojen ylilääkärit ja osastonhoitajat Prosessien omistajat Kustannukset, tehokkuus ja tuottavuus Operatiivisten palvelujen laadukas tuottaminen kuntien käytettävissä olevilla resursseilla Talousarvion kasvu vuosittain kestää 2% -tasolla Peruttujen leikkausten määrä < 4% kokonaisleikkausmäärästä Talouden toteuman seuranta kuukausittain Exraportista Leikkaustilastojen seuranta x 3 / v Tulosyksikköpäällikkö, ylihoitaja ja erikoisalojen ylilääkärit ja osastonhoitajat Uudistuminen ja henkilöstö Operatiivisen tulosyksikön palvelutuotanto toteutuu oman henkilöstön ja ostopalveluhenkilöstön tarkoituksenmukaisella yhteiskäytöllä Henkilöstörakenne, henkilöstön saatavuus ja ammattitaito ovat talousarviosuunnitelman mukaisella tasolla Täydennyskoulutustavoite väh. 3pv/hlö toteutuu Lyhytkestoisten (alle 9 päivää) sairaus poissaolojen määrä vähenee 5% v. 2010 tasosta Henkilöstöraportin mittareiden seuranta x 2/v Sairaus poissaoloseuranta x 4/v Tulosyksikköpäällikkö, ylihoitaja ja erikoisalojen ylilääkärit ja osastonhoitajat Henkilöstöpäällikkö
6 (93) 600 Operatiivinen tulosyksikkö TA 2011 TOIMINTATUOTOT * Myyntituotot 31 154 214,00 * Maksutuotot 1 316 730,00 * Tuet ja avustukset 41 300,00 * Muut toimintatuotot 13 200,00 ** ULKOISET TUOTOT YHT. 32 525 444,00 **** TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 32 525 444,00 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut * Palkat ja palkkiot -10 863 334,00 Henkilösivukulut * Eläkekulut -2 115 526,00 * Muut henkilösivukulut -475 373,00 ** Henkilöstökulut yht -13 454 233,00 * Palvelujen ostot yht -5 378 824,00 * Aineet, tarvikkeet, tavarat -4 348 865,00 * Muut toimintakulut -62 450,00 *** ULKOISET KULUT YHT. -23 244 372,00 * Vyörytetyt nettokulut -8 967 590,00 *** VYÖRYTETYT KULUT YHT. -8 967 590,00 **** TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ -32 211 962,00 TOIMINTAKATE 313 482,00 Rahoitustuotot ja -kulut VUOSIKATE 313 482,00 Poistot ja arvonalentumiset * Suunn.mukaiset poistot -313 482,00 Satunnaiset erät TILIKAUDEN TULOS 0,00 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0,00
ERIKOISSAIRAANHOITO KONSERVATIIVISEN TULOSYKSIKÖN STRATEGISET TAVOITTEET 7 (93) Näkökulma Tavoite Tavoitetaso Mittari Vastuuhenkilöt Väestö, potilaat ja asiakkaat Turvata alueen väestölle tarpeenmukaiset palvelut Hoitotakuun toteutuminen Lähetekäsittely- ja hoitoon pääsyseuranta x3/vuosi Tulosyksikköpäällikkö, ylihoitaja ja erikoisalojen ylilääkärit ja osastonhoitajat Palvelu- ja hoitoprosessien saumattomuus Prosessit ja rakenteet rakennemuutoksessa uudistetulla toimintamallilla Konservatiivisten erikoisalojen keskeiset palvelu- ja hoitoprosessit ja niiden omistajuudet on määritelty Itsearviointi x 1/v Tulosyksikköpäällikkö, ylihoitaja ja erikoisalojen ylilääkärit ja Palvelu- ja hoitoketjuja osastonhoitajat auditoidaan väh. 1 / vuosi Prosessien omistajat Hoidossa toteutuu alueellisesti sovittu hoidonporrastus Jatkohoitoon jonottavien määrä pienenee 10 % v. 2010 tasosta Jatkohoitojonoseuranta x 4/v Kustannukset, tehokkuus ja tuottavuus Konservatiivisten palvelujen tuottaminen kuntien käytettävissä olevilla resursseilla Talousarvion kasvu vuosittain kestää 2% -tasolla Talouden toteuman seuranta kuukausittain Exreportista Tulosyksikköpäällikkö, ylihoitaja ja erikoisalojen ylilääkärit ja osastonhoitajat Uudistuminen ja henkilöstö Tulosyksikön henkilökunnan tukeminen muutoksessa, ammatillisen osaamisen vahvistaminen ja työ hyvinvoinnin lisääminen Muutoksen tuki työnohjauksella Täydennyskoulutustavoite väh. 3pv/hlö toteutuu Lyhytkestoisten (alle 9 päivää) sairauspoissaolojen määrä vähenee 5% v. 2010 tasosta Työnohjaustoteuman seuranta Henkilöstöraportin mittareiden seuranta x 2/v Sairauspoissaoloseuranta x 4/v Tulosyksikköpäällikkö, ylihoitaja ja erikoisalojen ylilääkärit ja osastonhoitajat Henkilöstöpäällikkö
8 (93)
ERIKOISSAIRAANHOITO AIKUIS- JA NUORISOPSYKIATRIAN TULOSYKSIKÖN STRATEGISET TAVOITTEET 9 (93) Näkökulma Tavoite Tavoitetaso Mittari Vastuuhenkilö Väestö, potilaat ja asiakkaat Prosessit ja rakenteet Avohoitopainotteisuuden ja akuuttitoimintojen sekä potilaskeskeisyyden lisääminen palveluissa Mieli 2009-ohjelman mukaan. Koko Sosterin alueen ikääntyvän väestön tarpeiden huomioiminen. Oikea-aikaisuus potilaan hoidossa toteutetaan rakenteita muuttamalla. Perustetaan akuuttiyksikkö ja yhdistetään kuntoutus- ja ryhmätoimintoja sekä parannetaan yhteistyön edellytyksiä myös tilaratkaisuilla. Kustannukset, Pysytään 2%:n kehyksessä. tehokkuus ja tuottavuus Kustannusvaikuttavuutta aletaan seurata vaikuttavuusmittareiden käyttöönotolla. Uudistuminen ja henkilöstö Henkilöstön erikoisosaamisen parempi hyödyntäminen ja kehittäminen työnohjauksen ja koulutuksen avulla. Käyttösuunnitelman mukainen toiminnan painopisteen muutos. Yhdenvertaiset palvelut koko väestölle ikäryhmästä ja asuinpaikasta riippumatta. Akuuttityöryhmän onnistunut käynnistyminen ja osastohoitojaksojen väheneminen. Max. 2%:n aikuis- ja nuorisopsykiatrian kokonaismenojen kasvu. Osasto- ja avohoidossa otetaan käyttöön monipuoliset vaikuttavuusmittarit. Henkilöstön käyttö yli työyksikkörajojen muodostuu vakiintuneeksi toimintatavaksi. Koulutus- ja työnohjaussuunnitelmien toteutuminen. Käyttösuunnitelman mukaisten lukujen kk:nen seuranta. Kuntakohtainen kuntalaskutusja suoriteseuranta. Käyttösuunnitelman lukujen toteutumisen kk:nen seuranta. Talouden toteuman kk:nen seuranta. Vaikuttavuusmittereiden käyttöönotto v. 2011 aikana. Osaamiskartoitus vuoden 2011 lopulla. Koul. ja työnohj. suunnitelmien toteutumisen seuranta,. Tulosyksikön esimiehet. Tulosyksikön esimiehet Tulosyksikön esimiehet Työhyvinvoinnin lisääntyminen. Sosterin paras yksikkö. Sosterin työhyvinvointikysely. Tulosyksikön esimiehet
10 (93) 620 Psykiatria TA 2011 TOIMINTATUOTOT * Myyntituotot 8 139 966,00 * Maksutuotot 96 000,00 * Tuet ja avustukset 5 000,00 ** ULKOISET TUOTOT YHT. 8 240 966,00 **** TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 8 240 966,00 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut * Palkat ja palkkiot -2 704 288,00 Henkilösivukulut * Eläkekulut -526 634,00 * Muut henkilösivukulut -114 397,00 ** Henkilöstökulut yht -3 345 319,00 * Palvelujen ostot yht -2 574 970,00 * Aineet, tarvikkeet, tavarat -101 055,00 * Muut toimintakulut -37 800,00 *** ULKOISET KULUT YHT. -6 059 144,00 * Vyörytetyt nettokulut -2 179 822,00 *** VYÖRYTETYT KULUT YHT. -2 179 822,00 **** TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ -8 238 966,00 TOIMINTAKATE 2 000,00 Rahoitustuotot ja -kulut VUOSIKATE 2 000,00 Poistot ja arvonalentumiset * Suunn.mukaiset poistot -2 000,00 Satunnaiset erät TILIKAUDEN TULOS 0,00 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0,00
ERIKOISSAIRAANHOITO PÄIVYSTYS JA TARKKAILU -TULOSYKSIKÖN STRATEGISET TAVOITTEET 11 (93) Näkökulma Tavoite Tavoitetaso Mittari Vastuuhenkilö Väestö, potilaat ja asiakkaat Päiväaikaisen päivystyksen aloittaminen Aloittaminen asteittain v. 2011 osastonhoitaja ylilääkäri Puhelinpalvelun sisällön kehittäminen Asiakas saa yhteyden thyksikköön tarvittaessa Puhelinpalvelun tuottamat tilastot Prosessit ja rakenteet Triage Päivystyspotilaan hoitoprosessin kehittäminen/hiominen Triagen käyttöönotto v. 2011 Potilaan sujuva kulku päivystysalueella Tilastot Efficasta Läpimenoaikojen mittaaminen osastonhoitaja ylilääkäri Kustannukset, tehokkuus ja tuottavuus Potilaan hoito tarkoituksen mukaisessa paikassa Potilaan hoito tapahtuu oikeassa paikassa Jonotusaikojen seuranta eri hoitolaitoksiin osastonhoitaja ylilääkäri Uudistuminen ja henkilöstö Henkilöstön määrän ja laadun sopeuttaminen päivystysalueen toiminnan muutoksiin Riittävä henkilöstön määrä ja laatu kaikkina vuorokauden aikoina Työvuorotaulukoiden laatiminen ja seuranta niiden avulla osastonhoitaja ylilääkäri
12 (93)
ERIKOISSAIRAANHOITO SAIRAANHOIDOLLISTEN PALVELUJEN TULOSYKSIKÖN STRATEGISET TAVOITTEET 13 (93) Näkökulma Tavoite Tavoitetaso Mittari Vastuuhenkilöt Väestö, potilaat ja asiakkaat Asiakkaat saavat tarvitsemansa tutkimus-, arviointi-, ohjaus-, terapia- ja apuvälinepalvelut, joilla edistetään terveyttä sekä työ- ja toimintakykyä. Hoitotakuun toteutuminen Seuranta x 3/vuosi Asiakastyytyväisyyden taso > vähintään 85 % tyytyväisiä palveluun Asiakaspalautekysely toteutetaan ainakin yhdessä työyksikössä / v. Tulosyksikköpäällikkö, ylihoitaja ja ylilääkärit ja osastonhoitajat Prosessit ja rakenteet Sh palvelujen tulosyksikön toiminnassa huomioon otetaan toimintaan läheisesti liittyvien yksiköiden toiminta Palvelu- ja hoitoprosessien saumattomuutta kehitetään erikoissairaanhoidon erikoisalojen ja perusterveydenhuollon kanssa yhteistyössä Sulut ja toiminnan rajoitukset suunnitellaan yhdessä palveluja käyttävien yksiköiden kanssa Keskeiset palvelu- ja hoitoprosessit ja niiden omistajuudet on määritelty Sulku- / toiminnan rajoituspäivät tulosyksikössä ja koko tulosalueella Itsearviointi x 1/v Palvelu- ja hoitoketjuja auditoidaan väh. 1 / vuosi Tulosyksikköpäällikkö, ylihoitaja ja ylilääkärit ja osastonhoitajat Prosessien omistajat Kustannukset, tehokkuus ja tuottavuus Palvelut tuotetaan käytettävissä olevilla resursseilla Talousarvion kasvu vuosittain kestää maksimissaan 2% -tasolla Talouden toteuman seuranta kuukausittain Exreportista Tulosyksikköpäällikkö, ylihoitaja ja ylilääkärit ja osastonhoitajat Uudistuminen ja henkilöstö Tulosyksikön henkilöstön osaaminen varmistetaan riittävällä täydennyskoulutuksella Henkilöstö voi hyvin työssä Täydennyskoulutustavoite väh. 3pv/hlö/v toteutuu Lyhytkestoisten (alle 9 päivää) sairauspoissaolojen määrä vähenee 5% v. 2010 tasosta Henkilöstöraportin mittareiden seuranta x 2/v Sairauspoissaoloseuranta x 4/v Tulosyksikköpäällikkö, ylihoitaja ja ylilääkärit ja osastonhoitajat Henkilöstöpäällikkö
14 (93)
PERUSTERVEYDENHUOLTO Palvelukortti Enonkoski 15 (93) Lähipalvelut A. Vastaanottotoiminta - lääkärien ja hoitajien vastaanottopalvelut Palvelujen tuottamisessa vaihtoehtoisena mallina tavoitellaan vastaanotto- ja päivystyspalvelujen ulkoistamista erillisen suunnitelman mukaisesti (2+2 optiovuotta). Välitön yhteydensaanti virka-aikana omalle terveysasemalle ja virka-ajan ulkopuolella yhteispäivystykseen Lääkäri- hoitajatyöparityöskentelyn kehittäminen siten, että väestölle voidaan turvata palvelut lähipalveluna. Kiireellinen hoito vuorokauden sisällä. Yleislääkärin palvelut A. Neuvolatoiminta: - äitiys- ja lastenneuvolapalvelut - perhesuunnitteluneuvolapalvelut - aikuisneuvolapalvelut: joukkoseulonnat, aikuisväestön rokotukset, kansantautien ehkäisyyn ja hoitoon liittyvä ryhmä-toiminta Virka-aikaiset päivystyspalvelut omalta terveysasemalta. Lääkäripalvelut alkuun viitenä arkipäivänä /vk ja puolen vuoden jälkeen neljänä arkipäivänä /vk. Hoitajapalvelut kaikkina arkipäivinä. Palvelujen tuottamisessa vaihtoehtoisena mallina tavoitellaan vastaanotto- ja päivystyspalvelujen ulkoistamista erillisen suunnitelman mukaisesti (2+2 optiovuotta). Kehitetään terveyden ja hyvinvoinnin seurantajärjestelmää varhaisen puuttumisen tueksi ja erityisen tuen tarpeen tunnistamiseksi. Henkilöstömitoitus korkeintaan vuoden 2010 tasolla: Suositus lääkäri / 1700 asukasta. Neuvolapalvelut järjestetään asetuksen 380/ 2009 mukaisesti. Määräaikaisissa terveystarkas-tuksissa noudatetaan vähimmäis-vaatimuksia. Erityisen tuen tarpeen arvioimiseksi ja toteuttamiseksi järjestetään tarvittaessa lisäkäyntejä ja / tai kotikäyntejä. Henkilöstömitoitus vuoden 2010 tasolla Lähipalvelut Kohdun kaulaosan syövän seulonnat toteutetaan neuvoloissa omana työnä 30-60 vuotiaille naisille viiden vuoden välein (voimassa olevan asetuksen mukaisesti) Rintasyöpäseulonnat tuotetaan ostopalveluna ja toteutetaan Savonlinnassa. 50-69 vuotiaille naisille 20-26 kuukauden välein (voimassa olevan asetuksen mukaisesti)
PERUSTERVEYDENHUOLTO A. Koulu- ja opiskeluterveyden-huolto - terveyden- ja sairaan-hoitopalvelut terveyden-hoitajan ja lääkärin palveluina - koulutyön tulihenkilön palvelut A. Mielenterveystyö psykiatriset avopalvelut - hoitajan vastaanotto Palvelujen tuottamisessa vaihtoehtoisena mallina tavoitellaan vastaanotto- ja päivystyspalvelujen ulkoistamista erillisen suunnitelman mukaisesti (2+2 optiovuotta). Toiminnan painopisteenä on terveydenedistäminen ja määräaikaistarkastusten toteuttaminen. Kouluyhteisön ja opiskeluympäristön terveellisyys ja turvallisuus selvitetään moniammatillisesti joka kolmas vuosi. Koulutyön tukihenkilön palvelut tuotetaan omana toimintana. Palvelu tuotetaan omana palveluna. 16 (93) Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palvelut järjestetään asetuksen 380/ 2009 mukaisesti. Määräaikaisissa terveystarkastuksissa noudatetaan vähimmäisvaatimuksia. Erityisen tuen tarpeen arvioimiseksi ja toteuttami-seksi järjestetään tarvittaessa lisäkäyntejä ja / tai kotikäyntejä Henkilöstömitoitus vuoden 2010 tasolla: Koulutyön tukihenkilö koululla 1 pv joka toinen viikko. Virka-aikana mahdollisuus saada yhteys sairaanhoitajaan. Lähipalvelut A. Suun terveydenhuolto - Suun terveydenhuolto ja korjaava hoito - Hammaslääkärin ja suuhygienistin vastaan-ottopalvelut Palvelujen tuottamisessa vaihtoehtoisena mallina tavoitellaan vastaanotto- ja päivystyspalvelujen ulkoistamista erillisen suunnitelman mukaisesti (2+2 optiovuotta). Lähipalveluissa painopiste on lasten, kouluikäisten ja vanhusväestön palveluissa. Myös aikuisväestön palvelut ensisijaisesti lähipalveluina kunnan terveysasemalla. Sairaanhoitajan vastaanotto terveysasemalla 1pv viikossa. Tavoitteena hoitotakuun toteutuminen siten, että kiireelliseen hoitoon pääsee 3 pv:ssä ja kiireettömät tarkastusajat saa 6 kk:n kuluessa. Välitön hoidontarpeen arviointi toteutuu hammashoitajien toimesta. Tavoitteena vastaanottopalvelut EK:lla lähipalveluina 5 ensimmäisenä suunnitelmavuonna 3 pv:nä ja sen jälkeen 2 pv:nä vk:ssa. Viikonloppupäivystys ja mahdollisen ostopalvelusopimuksen ulkopuolinen päivystys keskitetään Savonlinnaan. Henkilöstöresurssin arvio: 0,6 hammaslääkäriä 0,8 hammashoitajaa 0,2 suuhygienistiä
PERUSTERVEYDENHUOLTO Lähipalvelut A. Terveyskeskuksen vuodeosastotoiminta - kuntouttava hoito (esim. leikkauksen tai muun sairaalahoidon jälkeinen kuntoutusjakso) - pitkäaikaishoito saattohoito ja vuorohoito A. Sairaankuljetus (= Ensihoitopalvelu) Kunnassa ei ole omaa vuodeosastoa. Osastohoito (lyhytaikainen sekä pitkäaikainen hoito) tuotetaan jonkun Sosterin jäsenkunnan vuodeosastolla. Tavoitteena on kuntarajat ylittävän osastohoidon järjestäminen. Sairaankuljetuspalvelut tuotetaan ensisijaisesti Kerimäen sairaankuljetus-yksiköstä. 17 (93) Lähtövalmius aktiivityöaikana välitön ja varalla ollessa 15 min. A. Kuntoutus: - fysioterapeutin yksilö- ja ryhmäneuvontaan liittyvät palvelut - apuvälineiden käytönohjaus apuvälinejakelu keskitetysti SLN:ssa A. Kotisairaanhoito - asiakkaan kotona toteutettu sairaanhoitohoito ja terveydenedistäminen Kuntoutuksen fysioterapiapalvelu sisältyy uuden palvelusopimuksen piiriin. Sisällöstä vastaa tarjouskilpailun voittanut palveluntuottaja. Palvelujen tuottamisessa vaihtoehtoisena mallina tavoitellaan vastaanotto- ja päivystyspalvelujen ulkoistamista erillisen suunnitelman mukaisesti (2+2 optiovuotta). Toiminta linkittyy saumattomasti kunnan kotipalvelun toimintaan. RAI- toimintakykyarvioinnin käyttöä kehitetään palvelujen kohdentamisessa ja suunnittelussa. Kannustetaan ikääntyvän väestön terveyttä edistävää, omavastuista toimintaa Laitoshoidosta kotiuttamisen välitöntä palveluvaihetta kehitetään yhteistyössä kunnan kotipalvelun kanssa siten, että laitoshoidosta kotihoitoon siirtyminen on mahdollista 7 päivänä viikossa. ½ fysioterapeutin vuosityöpanos. 75 vuotta täyttäneistä henkilöistä 91-92 % asuu kotona joko itsenäisesti tai palvelutarpeen arvioinnin perusteella myönnetyn avun turvin. Henkilöstömitoituksessa huomioidaan väestön lisääntyvä palvelutarve.
PERUSTERVEYDENHUOLTO Alueelliset palvelut A. Radiologia Palvelut keskitetty Savonlinnaan ja / tai Kerimäelle. 18 (93) A. Työterveyshuolto - työterveyshoitajan ja lääkärin palvelut ja toteutettu hoivapalvelu - ennaltaehkäisevät kotikäynnit Savonlinnan seudun Työterveys ry palveluntuottajana, sopimus voimassa toistaiseksi. A. Ympäristöterveydenhuolto - Terveysvalvonta Laatujärjestelmän kehittäminen. Yhteneväiset prosessit alueella (esim. hyväksymishakemuksen käsittely ja tarkastus). - Eläinlääkintä Yhteisvastaanottojen muodostaminen. Valtion valvontatehtäviä (esim. eläin-suojelu ja eläintautien vastustaminen) hoitaa tehtävään erikoistunut eläinlääkäri, jonka palkkakustannukset maksaa valtio. Osaksi voisi tehdä myös laitosvalvontaa. Useampi eläinlääkäri työskentelee samalta vastaanotolta käsin, jolloin toiminta on tehokkaampaa, osittainen erikoistuminen mahdollistuu ja rekrytointi on helpompaa. Henkilöstöresurssi vuoden 2010 mukainen > lisäksi: yksi uusi valvontaeläinlääkärin virka sekä yksi yhteinen toimistotyöntekijä. B. Sosiaalityöntekijäpalvelut (ESH,PTH) Palvelut tuotetaan keskitetysti, voidaan tarjota palvelua myös lähipalveluna esim. ksh:n asiakkaille. - Sosiaalipäivystys Selvitetään suunnitelmakauden aikana sosiaalipäivystyksen järjestämisen mahdollisuus alueellisena yhteispäivystyksenä. - Sosiaaliasiamiestoiminta Sosiaaliasiamiespalvelu hankitaan 1.1.2011 lukien Sosterilta. B. A-Klinikka + Päihdehuolto (yhteisiä, alueellisia palveluja) A-klinikkapalvelut kunnan väestölle Kuntoutushoitoon maksusitoumus kunnalta.
PERUSTERVEYDENHUOLTO Keskitetyt palvelut Perhepalvelukeskus (yhteisiä, keskitettyjä palveluja) - psykologipalvelut - puheterapiapalvelut - kasvatus- ja perheneuvolapalvelut Kehitysvammahuollon palvelut - poliklinikkatoiminta - laitoshoito - asumispalvelut - avohuollon ohjaus - päivätoiminta TOIMITILAT Lasten ja nuorten psykologi- ja puheterapiapalveluja on saatavilla kunnassa lähipalveluina henkilöstöresurssin sallimissa rajoissa. Kasvatus- ja perheneuvolapalvelut keskitetysti Savonlinnan yksikössä. Selvitetään suunnitelmakauden aikana kunnan kanssa yhdessä, mikä voisi olla Sosterin rooli jatkossa palvelujen tilaajana ja / tai tuottajana, missä laajuudessa ja missä aikataulussa huomioiden muuttumassa oleva lainsäädäntö. Peruskorjaus- ja tilojen muutostarpeet esitetään yksityisen palvelutuottajan toimesta kunnalle ja sovitaan palvelutuottajan ja kunnan välisessä neuvottelussa. 19 (93)
PERUSTERVEYDENHUOLTO 20 (93) Kuntalaskutuksen peruste/kustannuspaikka ENONKOSKI A. Suoritearviot Lähipalvelut PTH EK KM PH RS SLN SR SU YHT: Vastaanottotoiminta 0 Avosairaanhoito, sh:n; th:n vo, ml. ryhmät 3288 20 20 3328 Avosairaanhoito, lääkärin vo 2650 40 2690 Neuvolatoiminta 0 Käynti terveydenhoitajalla, ml. ryhmät 245 15 260 Lääkärin vastaanotto 100 100 Kotisairaanhoito 0 Hoitajan käynti 1850 1850 Lääkärin käynti 0 0 Kouluterveydenhuolto 0 Käynti koulu-/ opisk. terv. huollossa, ml. ryhmät 462 170 632 Mielenterveystyö 0 Mielenterveysvastaanotto, ml. ryhmät 200 10 210 Kuntoutus 0 Fysioterapia käynti, ml. ryhmät 287 195 482 Sairaankuljetus 250 3 40 293 Hammashuolto 0 Käynti suuhygienistillä, hammashoitajalla 130 130 Hammaslääkärin vastaanotto 810 100 150 10 1070 KM PH RS SLN1 SLN2 SLN3 SU YHT: Vuodeosasto 600 600
PERUSTERVEYDENHUOLTO 21 (93) Alueelliset palvelut Yhteiset: yhteiskust.paikka Perhepalvelukeskus Puhelinkäynti 7 Yhdistetty Puhelinkäynti ja Puhelinkonsultaatio Käynti (1 tunti) 45 Käynti ( 2-3 tuntia) 25 Konsultaatio tai moniammatillinen hoitokokous 0 Verkostoneuvottelu/ hoitokokous 5 Muu ryhmäkäynti 0 Koulutyön tukihlö, yksilökäynti Koulutyöntuki, ryhmäkäynti 60 Siirretty koulu- ja opiskelijaterveydenhuoltoon 10 Siirretty koulu- ja opiskelijaterveydenhuoltoon Työterveyshuolto Terveysvalvonta Asukasluvun perusteella Eläinlääkintä Pieneläinkäynti 120 Hyötyeläinkäynti 261 SOSIAALIPALVELUT Alueelliset palvelut Yhteiset: A-klinikka + Päihdehuolto yhteiskust.paikka A-klinikkakäynti 0 Päihdehuoltokeskus, asiointi 0 Päihdehuoltokeskus, yöpyminen 0 Pärnälän huoltokoti 0 Sosiaalityöntekijäpalvelut esh, pth, 1617 Asukasluvun perusteella
700 Enonkoski TA 2011 22 (93) TOIMINTATUOTOT * Myyntituotot 802 414,00 * Maksutuotot 23 051,00 * Muut toimintatuotot 4 109,00 ** ULKOISET TUOTOT YHT. 829 574,00 **** TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 829 574,00 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut * Palkat ja palkkiot -8 709,00 Henkilösivukulut * Eläkekulut -1 696,00 * Muut henkilösivukulut -491,00 ** Henkilöstökulut yht -10 896,00 * Palvelujen ostot yht -760 830,00 * Aineet, tarvikkeet, tavarat -268,00 *** ULKOISET KULUT YHT. -771 994,00 * Vyörytetyt nettokulut -54 292,00 *** VYÖRYTETYT KULUT YHT. -54 292,00 **** TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ -826 286,00 TOIMINTAKATE 3 288,00 Rahoitustuotot ja -kulut VUOSIKATE 3 288,00 Poistot ja arvonalentumiset * Suunn.mukaiset poistot -3 288,00 Satunnaiset erät TILIKAUDEN TULOS 0,00 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0,00
23 (93) PERUSTERVEYDENHUOLTO Palvelukortti Kerimäki, Lähipalvelut C. Vastaanottotoiminta - lääkärien ja hoitajien vastaanottopalvelut Puhelinpalvelujen kehittäminen siten, että asiakkaat saavat vaivatta yhteyden terveyskeskukseen. Välitön yhteydensaanti virka-aikana omalle terveysasemalle ja virka-ajan ulkopuolella yhteispäivystykseen Päivystystoiminnan osittainen keskittäminen yhteispäivystykseen asteittain 2011 lukien. Kiireellinen hoito vuorokauden sisällä Ajanvarausvastaanoton kehittäminen lähipalveluna (lääkäri hoitajatyöparityöskentelyn kehittäminen) Hoidon tarve arvioidaan viimeistään kolmantena arkipäivänä yhteydenotosta Keskimääräinen hoitoonpääsyaika lyhenee vuosittain Hoito järjestetään kolmen kuukauden kuluessa ensisijaisesti omalla terveysasemalla Konsultaatiokäytäntöjä erikoissairaanhoidon kanssa kehitetään, pidetään tavoitteena myös esh:n lääkäripalvelujen tarjoamista terveysasemalla >> lähetteiden määrä erikoissairaanhoitoon vähenee. Henkilöstömitoitus liittyy päivystys-toiminnan kehittämiseen. Henkilöstömitoitus korkeintaan vuoden 2010 tasolla: Hoitohenkilöstörakennetta muutetaan luonnollisen poistuman myötä sairaanhoitajaja terveydenhoitaja-painotteiseksi. Suositus lääkäri / 1700 asukasta Aluejaosta (etelä-pohjoinen) luovutaan.
PERUSTERVEYDENHUOLTO 24 (93) Lähipalvelut A. Neuvolatoiminta: - äitiys- ja lasten-neuvolapalvelut - perhesuunnitteluneuvolapalvelut - aikuisneuvolapalvelut: joukkoseulonnat, aikuisväestön rokotukset, kansantautien ehkäisyyn ja hoitoon liittyvä ryhmätoiminta Kehitetään terveyden ja hyvinvoinnin seurantajärjestelmää varhaisen puuttumisen tueksi ja erityisen tuen tarpeen tunnistamiseksi. Neuvolapalvelut järjestetään asetuksen 380/ 2009 mukaisesti. Määräaikaisissa terveystarkas-tuksissa noudatetaan vähimmäis-vaatimuksia. Erityisen tuen tarpeen arvioimiseksi ja toteuttamiseksi järjestetään tarvittaessa lisäkäyntejä ja / tai kotikäyntejä. Henkilöstömitoitus vuoden 2010 tasolla: 2 terveydenhoitajaa lääkäri 1pv viikossa Kohdun kaulaosan syövän seulonnat toteutetaan neuvoloissa omana työnä 30-60 -vuotiaille naisille viiden vuoden välein (voimassa olevan asetuksen mukaisesti) Rintasyöpäseulonnat tuotetaan ostopalveluna ja toteutetaan Savonlinnassa. 50-69 -vuotiaille naisille 20-26 kuukauden välein (voimassa olevan asetuksen mukaisesti) A. Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto - terveyden- ja sairaanhoitopalvelut terveydenhoitajan ja lääkärin palveluina - koulutyön tukihenkilön palvelut Toiminnan painopisteenä on terveydenedistäminen ja määräaikaistarkastusten toteuttaminen. Terveydenhoito ja sairaanhoito alle 18 - vuotiaille oppilaille ja opiskelijoille on maksutonta. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palvelut järjestetään asetuksen 380/ 2009 mukaisesti. Määräaikaisissa terveystarkastuksissa noudatetaan vähimmäisvaatimuksia. Erityisen tuen tarpeen arvioimiseksi ja toteuttamiseksi järjestetään tarvittaessa lisäkäyntejä ja / tai kotikäyntejä. Kouluyhteisön ja opiskeluympäristön terveellisyys ja turvallisuus selvitetään moniammatillisesti joka kolmas vuosi. Henkilöstömitoitus vuoden 2010 tasolla: 1 terveydenhoitaja vähintään 1 lääkärin työpäivä vk:ssa A. Mielenterveystyö psykiatriset avopalvelut - hoitajan vastaanotto päivittäin - psykiatrin konsultaatio-palvelut Lähipalveluiden joustava liittyminen esh palveluihin. Mahdollisuus psykiatrin konsultatiiviseen vastaanottoon omalla paikkakunnalla. Virka-aikana mahdollisuus saada yhteys lähipalveluun
PERUSTERVEYDENHUOLTO Lähipalvelut A. Suun terveydenhuolto - suun terveydenhuolto ja korjaava hoito - hammaslääkärin ja suuhygienistin vastaanottopalvelut A. Terveyskeskuksen vuodeosastotoiminta - kuntouttava hoito (esim. leikkauksen tai muun sairaalahoidon jälkeinen kuntoutusjakso) - pitkäaikaishoito - saattohoito ja vuorohoito A. Sairaankuljetus (= Ensihoitopalvelu) Ajanvarausvastaanoton kehittäminen lähipalveluna ja puhelinpalvelujen kehittäminen siten, että asiakkaat saavat vaivatta yhteyden lähipalveluun. Lähipalveluissa painopiste lasten, kouluikäisten ja vanhusväestön palveluissa. Aikuisväestön palvelut ensisijaisesti lähipalveluina kunnan terveysasemalla. Mikäli hml-resurssi on riittämätön, voidaan aikuisten palveluja keskittää Savon-linnaan. Hammaslääkäritilanteen parantuessa lisätään aikuisten palveluja lähipalveluina. Osastotoimintaa kehitetään kuntouttavana osastona ja lyhytaikaista kotihoitoa tukevaa hoitoa tarjoavana yksikkönä. Tavoitteena on kuntarajat ylittävän osastohoidon järjestäminen. Saattohoito toteutetaan kotikunnan omalla osastolla. Lyhytaikainen akuutti- ja jatkohoito keskitetään vuoden 2013 loppuun mennessä Savonlinnaan perutettavalle akuuttiosastolle. Kunnassa sijaitsee perustason ambulanssi- / sairaankuljetusyksikkö. Suunnittelukaudella kehitetään palvelu uuden terveydenhuoltolain linjausten mukaiseksi. Tavoitteena on pidemmällä aikavälillä kehittää toiminta ja henkilöstörakenne hoitotason yksiköksi. 25 (93) Hoidon tarve arvioidaan viimeistään kolmantena arkipäivänä yhteydenotosta psykiatrisessa lähipalvelussa Henkilöstömitoitus vuoden 2010 tasolla. Tavoitteena hoitotakuun toteutuminen siten, että kiireelliseen hoitoon pääsee 3 pv:ssä ja kiireettömät tarkastusajat saa 6 kk:n kuluessa. Välitön hoidontarpeen arviointi toteutuu hammashoitajien toimesta. Sairaansijat, henkilöstö ja henkilöstörakenne mitoitetaan ensisijaisesti vastaamaan kunnan omaa tarvetta. Henkilöstösuunnittelussa huomioi-daan Sosterin vuodeosastojen profilointiin liittyvät henkilöstötarpeet (määrä ja rakenne). Hoitohenkilöstömitoituksessa tavoitteena on 0,6 0,7 hoitajaa / sairaansija Henkilöstörakenne muutetaan koulutuksen ja luonnollisen henkilöstöpoistuman myötä hoitotasoa vastaavaksi Henkilöstömitoitus: 5-6 sairaankuljettajaa Lähtövalmius aktiivityöaikana välitön ja varalla ollessa 15 min.
PERUSTERVEYDENHUOLTO A. Kotisairaanhoito - asiakkaan kotona toteutettu sairaanhoitohoito ja terveydenedistäminen *Toiminta linkittyy saumattomasti kotipalvelun toimintaan. siten. Hyvät yhteistyökäytännöt kotipalvelun kanssa tulee säilyttää. *RAI- toimintakykyarvioinnin käyttöä kehitetään palvelujen kohdentamisessa ja suunnittelussa. *Kannustetaan ikääntyvän väestön terveyttä edistävää, omavastuista toimintaa *Kotiuttamisen välitöntä palveluvaihetta kehitetään siten, että laitoshoidosta kotihoitoon siirtyminen on mahdollista 7 päivänä viikossa. *Vastuulääkäritoimintaa kehitetään. *Koneellinen lääkkeenjako otetaan käyttöön kattavasti. 26 (93) 75 vuotta täyttäneistä henkilöistä 91-92 % asuu kotona joko itsenäisesti tai palvelutarpeen arvioinnin perusteella myönnetyn avun turvin. Henkilöstömitoituksessa huomioidaan väestön lisääntyvä palvelutarve. Alueelliset palvelut A. Kuntoutus: - avohoidon yksilölliset fysioterapiapalvelut (neuvonta, ohjaus, fysikaaliset hoidot) - ryhmätoiminta - osastolla olevien asiakkaiden yksilö- ja ryhmäkuntoutus - apuvälinepalvelut (apuvälinekeskuksen toiminta keskitetty erikoissairaanhoidon kuntoutukseen) Liikuntaneuvonta ja terveyden edistämistyö ml. kaatumisten ehkäisy TULES- poliklinikkatoiminnan kehittäminen Fysioterapeuttien palvelut arkipäivisin terveysasemalla sekä avohoidon, että osastohoidon asiakkaille. Turvataan hyvin käynnistynyt saumaton yhteistyö erikoissairaanhoidon kuntoutusyksikön kanssa Kehitetään joustavat konsultaatiopalvelut Henkilöstömitoitus vuoden 2010 tasolla
PERUSTERVEYDENHUOLTO Alueelliset palvelut A. Radiologia Kuvantamistoiminnan jatkosta neuvotellaan radiologiayksikön edustajan, Kerimäen lähipalvelujen tulosyksikkö-päällikön sekä Kerimäen kunnan edustajien kanssa. 27 (93) Radiologisia palveluja tarjotaan terveysasemalla kahtena arkipäivänä viikossa. Asetus 1019/2004, hoitoon pääsyn toteuttamisesta ja alueellisesta yhteistyöstä A. Työterveyshuolto - työterveyshoitajan ja lääkärin palvelut A. Ympäristöterveydenhuolto - Terveysvalvonta Savonlinnan seudun Työterveys ry palveluntuottajana, sopimus voimassa toistaiseksi. Laatujärjestelmän kehittäminen. Yhteneväiset prosessit alueella (esim. hyväksymishakemuksen käsittely ja tarkastus). Terveydenhoitajan ja lääkärin vastaanotot viikoittain terveys-asemalla - Eläinlääkintä Yhteisvastaanottojen muodostaminen. Useampi eläinlääkäri työskentelee samalta vastaanotolta käsin, jolloin toiminta on tehokkaampaa, osittainen erikoistuminen mahdollistuu ja rekrytointi on helpompaa. Valtion valvontatehtäviä (esim. eläinsuo-jelu ja eläintautien vastustaminen) hoitaa tehtävään erikoistunut eläinlääkäri, jonka palkkakustannukset maksaa valtio. Osaksi voisi tehdä myös laitosvalvontaa. Henkilöstöresurssi vuoden 2010 mukainen > lisäksi: yksi uusi valvontaeläinlääkärin virka sekä yksi yhteinen toimistotyöntekijä.
PERUSTERVEYDENHUOLTO 28 (93) Keskitetyt palvelut Perhepalvelukeskus (yhteisiä, keskitettyjä palveluja) - psykologipalvelut - puheterapiapalvelut - kasvatus- ja perheneuvolapalvelut Kehitysvammahuollon palvelut - poliklinikkatoiminta - laitoshoito - asumispalvelut - avohuollon ohjaus - päivätoiminta TOIMITILAT Lasten ja nuorten psykologi- ja puheterapiapalveluja on saatavilla kunnassa lähipalveluina resurssien sallimissa rajoissa. Kasvatusneuvolapalvelut keskitetysti Savonlinnan yksikössä. Selvitetään suunnitelmakauden aikana kunnan kanssa yhdessä, mikä voisi olla Sosterin rooli jatkossa palvelujen tilaajana ja / tai tuottajana, missä laajuudessa ja missä aikataulussa huomioiden muuttumassa oleva lainsäädäntö. Peruskorjaus- ja tilojen muutostarpeet esitetään Sosterin toimesta kunnalle TAvalmistelun yhteydessä. Akuuttien korjaustarpeiden osalta sovitaan joustavat ja nopeat neuvottelukäytännöt.
PERUSTERVEYDENHUOLTO 29 (93) Kuntalaskutuksen peruste/kustannuspaikka KERIMÄKI 17.11.2010 A. PTH EK KM PH RS SLN SR SU YHT: Lähipalvelut Vastaanottotoiminta 0 Avosairaanhoito, sh:n; th:n vo, ml. ryhmät 30 8328 10 90 50 8508 Avosairaanhoito, lääkärin vo 6980 105 7085 Neuvolatoiminta 0 Käynti terveydenhoitajalla, ml. ryhmät 1780 80 1860 Lääkärin vastaanotto 410 40 450 Kotisairaanhoito 0 Hoitajan käynti 4100 4100 Lääkärin käynti 0 0 Kouluterveydenhuolto 0 Käynti koulu-/ opisk. terv. huollossa, ml. ryhmät 2115 2115 Mielenterveystyö 0 Mielenterveysvastaanotto, ml. ryhmät 1000 60 1060 Kuntoutus 0 Fysioterapia käynti, ml. ryhmät 3010 3010 Sairaankuljetus 895 35 10 100 1040 Hammashuolto 0 Käynti suuhygienistillä, hammashoitajalla 1400 30 1430 Hammaslääkärin vastaanotto 10 4030 300 40 4380 KM PH RS SLN1 SLN2 SLN3 SU YHT: Vuodeosasto 8250 150 8400
PERUSTERVEYDENHUOLTO 30 (93) Alueelliset palvelut Yhteiset: yhteiskust.paikka Perhepalvelukeskus Puhelinkäynti 12 Yhdistetty Puhelinkäynti ja Puhelinkonsultaatio Käynti (1 tunti) 300 Käynti ( 2-3 tuntia) 50 Konsultaatio tai moniammatillinen hoitokokous 4 Verkostoneuvottelu/ hoitokokous 10 Muu ryhmäkäynti 4 Koulutyön tukihlö, yksilökäynti Koulutyöntuki, ryhmäkäynti 190 Siirretty koulu- ja opiskelijaterveydenhuoltoon 55 Siirretty koulu- ja opiskelijaterveydenhuoltoon Työterveyshuolto Terveysvalvonta Asukasluvun perusteella Eläinlääkintä Pieneläinkäynti 630 Hyötyeläinkäynti 360
31 (93)
PERUSTERVEYDENHUOLTO 32 (93) Palvelukortti Punkaharju Lähipalvelut A. Vastaanottotoiminta - lääkärien ja hoitajien vastaanottopalvelut Puhelinpalvelujen kehittäminen. Päivystystoiminnan osittainen keskittäminen yhteispäivystykseen asteittain 2011 lukien. Välitön yhteydensaanti virka-aikana omalle terveysasemalle ja virka-ajan ulkopuolella yhteispäivystykseen. Kiireellinen hoito vuorokauden sisällä. Ajanvarausvastaanoton kehittäminen lähipalveluna (lääkäri hoitajatyöparityöskentelyn kehittäminen) Hoidon tarve arvioidaan viimeistään kolmantena arkipäivänä yhteydenotosta Keskimääräinen hoitoonpääsyaika lyhenee vuosittain Hoito järjestetään kolmen kuukauden kuluessa ensisijaisesti omalla terveysasemalla. Konsultaatiokäytäntöjä erikoissairaan-hoidon kanssa kehitetään ja pidetään tavoitteena myös esh:n lääkäripalvelujen tarjoamista terveysasemalla >> lähetteiden määrä erikoissairaanhoitoon vähenee. Henkilöstömitoitus: Lääkärimitoitus /-resurssi suhteessa asiakaskäynteihin (suositus 1700 asukasta / lääkäri). Lääkärin ensi-sijainen sijoituspaikka Punkaharjun kunta, resurssia voidaan käyttää myös muiden kuntien palveluihin. A. Neuvolatoiminta: - äitiys- ja lastenneuvola - perhesuunnitteluneuvola - aikuisneuvola: joukkoseulonnat, aikuisväestön rokotukset, kansantautien ehkäisyyn ja hoitoon liittyvä toiminta Kehitetään terveyden ja hyvinvoinnin seurantajärjestelmää varhaisen puuttumisen tueksi ja erityisen tuen tarpeen tunnistamiseksi. Hoitajaresurssi vuoden 2010 tasolla. Neuvolapalvelut järjestetään asetuksen 380/ 2009 mukaisesti. Määräaikaisissa terveys-tarkastuksissa noudatetaan vähimmäisvaatimuksia. Erityisen tuen tarpeen arvioimiseksi ja toteuttamiseksi järjestetään tarvittaessa lisäkäyntejä ja / tai kotikäyntejä. Henkilöstömitoitus vuoden 2010 tasolla: 2 terveydenhoitajaa, lääkäri 1pv viikossa
PERUSTERVEYDENHUOLTO 33 (93) A. Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto - terveyden- ja sairaanhoito-palvelut terveydenhoitajan ja lääkärin palveluina A. Mielenterveystyö - hoitajan vastaanotto päivittäin - psykiatrin konsutaatio-palvelut Kohdun kaulaosan syövän seulonnat toteutetaan neuvoloissa omana työnä Rintasyöpäseulonnat tuotetaan ostopalveluna ja toteutetaan Savonlinnassa. Toiminnan painopisteenä on terveydenedistäminen ja määräaikais-tarkastusten toteuttaminen. Terveydenhoito ja sairaanhoito alle 18 - vuotiaille oppilaille ja opiskelijoille on maksutonta. Terveysrastitoiminnan vakiinnuttaminen yläkoululaisille Kouluyhteisön ja opiskeluympäristön terveellisyys ja turvallisuus selvitetään moniammatillisesti joka kolmas vuosi. Lähipalveluissa joustava yhteys / liittyminen esh palveluihin. Mahdollisuus psykiatrin konsultatiiviseen vastaanottoon omalla paikkakunnalla. 30-60 -vuotiaille naisille viiden vuoden välein (voimassa olevan asetuksen mukaisesti) 50-69 -vuotiaille naisille 20-26 kuukauden välein (voimassa olevan asetuksen mukaisesti) Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palvelut järjestetään asetuksen 380/ 2009 mukaisesti. Määräaikaisissa terveystarkastuksissa noudatetaan vähimmäisvaatimuksia. Erityisen tuen tarpeen arvioimiseksi ja toteutta-miseksi järjestetään tarvittaessa lisäkäyntejä ja / tai kotikäyntejä. Terveydenhoitajan ja lääkärin palvelut tuotetaan oppilaitosten tiloissa. Henkilöstömitoitus: 1 terveydenhoitaja, vähintään 1 lääkärin työpäivä vk:ssa. Arkipäivisin virka-aikana mahdolli-suus saada yhteys lähipalveluun. Hoidontarve arvioidaan viimeistään kolmantena arkipäivänä yhteydenotosta. Henkilöstömitoitus vuoden 2010 tasolla: 1 sairaanhoitaja
PERUSTERVEYDENHUOLTO A. Suun terveydenhuolto Suun terveydenhuolto ja korjaava hoito Hammaslääkärin ja suuhygienistin vastaanottopalvelut Lähipalveluissa painopiste lasten, kouluikäisten ja vanhusväestön palveluissa. Työikäisen aikuisväestön palveluja keskitetään enenevässä määrin Savonlinnaan. Hammaslääkäritilanteen parantuessa lisätään aikuisten palveluja lähipalveluina. 34 (93) Tavoitteena hoitotakuun toteutuminen siten, että kiireelliseen hoitoon pääsee 3 pv:ssä ja kiireettömät tarkastusajat saa 6 kk:n kuluessa. Välitön hoidontarpeen arviointi toteutuu hammashoitajien toimesta. A. Suun terveydenhuolto Arki- ja viikonloppupäivystys sekä erikoisosaamista vaativa hoito keskitetään Savonlinnaan. HML-suuhyg.-työparityöskentelyä kehitetään. Henkilöstöresurssin minimiarvio: 1 hammaslääkäri oikojahml (ostopalveluna) 1-2 pv /kk. 1 hammashoitaja 1 suuhygienisti A. Terveyskeskuksen vuodeosastotoiminta - kuntouttava hoito (esim. leikkauksen tai muun sairaalahoidon jälkeinen kuntoutusjakso) - pitkäaikaishoito - saattohoito ja vuoro-hoito A. Sairaankuljetus (= Ensihoitopalvelu) Tavoitteena kuntarajat ylittävän osasto-hoidon järjestäminen. Pitkäaikaishoitoa ja saattohoitoa sekä lyhytaikaista kotihoitoa tukevaa osastohoitoa tuotetaan lähipalveluna. Lyhytaikainen jatko- ja akuuttihoito pyritään keskittämään vuoden 2013 loppuun mennessä Savonlinnassa toimivalle akuuttiosastolle. Kunnassa sijaitsee perustason ambulanssi- / sairaankuljetusyksikkö. Suunnittelukaudella kehitetään palvelu uuden terveydenhuoltolain linjausten mukaiseksi. Tavoitteena on pidemmällä aikavälillä kehittää toiminta ja henkilöstörakenne hoitotason yksiköksi. Sairaansijat ja henkilöstö mitoitetaan piirin vuodeosastojen profiloinnin perusteella. Hoitohenkilöstömitoituksessa tavoitteena on 0,6 0,7 hoitajaa / sairaansija. Henkilöstörakenne muutetaan koulutuksen ja luonnollisen henkilöstöpoistuman myötä hoitotasoa vastaavaksi Henkilöstömitoitus: 5-6 sairaankuljettajaa Lähtövalmius: aktiivityöaikana välitön lähtövalmius ja varalla ollessa 15 min lähtövalmius
PERUSTERVEYDENHUOLTO A. Kuntoutus: - avohoidon yksilölliset fysioterapiapalvelut (neuvonta, ohjaus, fysikaaliset hoidot) - ryhmätoiminta - osastolla olevien asiakkaiden yksilö- ja ryhmäkuntoutus - apuvälinepalvelut A. Kotisairaanhoito - asiakkaan kotona toteutettu sairaanhoito ja terveydenedistä-minen Liikuntaneuvonta ja terveyden edistämistyö ml. kaatumisten ehkäisy TULES- poliklinikkatoiminnan kehittäminen Turvataan hyvin käynnistynyt saumaton yhteistyö erikoissairaanhoidon kuntoutusyksikön kanssa Toiminta linkittyy saumattomasti kotipalvelun toimintaan. RAI- toimintakykyarvioinnin käyttöä kehitetään palvelujen kohdentamisessa ja suunnittelussa. Kannustetaan ikääntyvän väestön terveyt-tä edistävää, omavastuista toimintaa Laitoshoidosta kotihoitoon siirtyminen on mahdollista 7 päivänä viikossa. Kotiuttamisen välitöntä palveluvaihetta kehitetään yhdessä kotipalveluyksikön kanssa. Mahdollisuus koneelliseen lääkkeenjakoon siirtymiseen selvitetään suunnitelma-kaudella. Palvelut arkipäivisin terveysasemalla sekä avohoidon, että osastohoidon asiakkaille. Kehitetään joustavat konsultaatiopalvelut. 35 (93) Henkilöstöresurssi vuoden 2010 tasolla: 2 fys.terapeuttia ja 1 kuntohoitaja) 75 vuotta täyttäneistä henkilöistä 91-92 % asuu kotona joko itsenäisesti tai palvelutarpeen arvioinnin perusteella myönnetyn avun turvin. Henkilöstöresurssi vuoden 2010 tasolla. (henkilöstötarpeen arvioin-nissa ja suunnittelussa otetaan huomioon lisääntyvä asiakasmäärä ja palvelujentarve )
PERUSTERVEYDENHUOLTO 36 (93) Alueelliset palvelut A. Työterveyshuolto - työterveyshoitajan ja lääkärin palvelut Työterveyshuollon sopimukset tehdään asiakkaan tarpeen mukaan sisältäen vähintään lakisääteiset palvelut. Terveysasemalla on työterveys-hoitajan palvelut 4 pv vk:ssa, työterveyslääkäri 1 pv vk:ssa. A. Ympäristöterveydenhuolto Laatujärjestelmän kehittäminen. - Terveysvalvonta Yhteneväiset prosessit alueella (esim. hyväksymishakemuksen käsittely ja tarkastus). - Eläinlääkintä Yhteisvastaanottojen muodostaminen. Useampi eläinlääkäri työskentelee samalta vastaanotolta käsin, jolloin toiminta on tehokkaampaa, osittainen erikoistuminen mahdollistuu ja rekrytointi on helpompaa. Valtion valvontatehtäviä (esim. eläin-suojelu ja eläintautien vastustaminen) hoitaa tehtävään erikoistunut eläinlääkäri, jonka palkkakustannukset maksaa valtio. Osaksi voisi tehdä myös laitosvalvontaa. Henkilöstöresurssi vuoden 2010 mukainen > lisäksi: yksi uusi valvontaeläinlääkärin virka sekä yksi yhteinen toimistotyöntekijä Keskitetyt palvelut A. Perhepalvelukeskus (yhteisiä, keskitettyjä palveluja) - psykologipalvelut - puheterapiapalvelut - kasvatus- ja perheneuvolapalvelut Kehitysvammahuollon palvelut - poliklinikkatoiminta - laitoshoito TOIMITILAT Puheterapeutin ja psykologin palveluja tarjotaan lähipalveluina resurssien sallimissa rajoissa. Perheneuvolapalvelut keskitetysti SLN.ssa Selvitetään vuoden 2011 kuluessa, voiko kunta antaa järjestämisvastuun Sosterille ja missä laajuudessa >Sosterin rooli palvelujen tuottajana ja / tai tilaajana. Tavoitteena toimivat ja asianmukaiset tilat, jotka optimaalisessa käytössä. Sosterista kuntaan esitys muutos- tai peruskorjaustarpeesta.
PERUSTERVEYDENHUOLTO 37 (93) Kuntalaskutuksen peruste/kustannuspaikka PUNKAHARJU A. PTH EK KM PH RS SLN SR SU YHT: Lähipalvelut Vastaanottotoiminta 0 Avosairaanhoito, sh:n; th:n vo, ml. ryhmät 10 7688 90 7788 Avosairaanhoito, lääkärin vo 5590 80 5670 Neuvolatoiminta 0 Käynti terveydenhoitajalla, ml. ryhmät 1010 50 1060 Lääkärin vastaanotto 330 20 350 Kotisairaanhoito 0 Hoitajan käynti 2500 2500 Lääkärin käynti 0 0 Kouluterveydenhuolto 0 Käynti koulu-/ opisk. terv. huollossa, ml. ryhmät 10 1200 240 1450 Mielenterveystyö 0 Mielenterveysvastaanotto, ml. ryhmät 20 710 20 750 Kuntoutus 0 Fysioterapia käynti, ml. ryhmät 2686 2686 Sairaankuljetus 10 630 70 710 Hammashuolto 0 Käynti suuhygienistillä, hammashoitajalla 670 30 700 Hammaslääkärin vastaanotto 2510 600 3110 KM PH RS SLN1 SLN2 SLN3 SU YHT: Vuodeosasto 600 8750 10 580 60 50 10050
PERUSTERVEYDENHUOLTO 38 (93) Alueelliset palvelut Yhteiset: Perhepalvelukeskus Puhelinkäynti Käynti (1 tunti) 270 Käynti ( 2-3 tuntia) 65 Konsultaatio tai moniammatillinen hoitokokous 0 Verkostoneuvottelu/ hoitokokous 20 Muu ryhmäkäynti 2 Koulutyön tukihlö, yksilökäynti Koulutyöntuki, ryhmäkäynti Työterveyshuolto Terveysvalvonta Eläinlääkintä Pieneläinkäynti 510 Hyötyeläinkäynti 388 yhteiskust.paikka 15 Yhdistetty Puhelinkäynti ja Puhelinkonsultaatio 6 Siirretty koulu- ja opiskelijaterveydenhuoltoon 0 Siirretty koulu- ja opiskelijaterveydenhuoltoon Asukasluvun perusteella
39 (93)
PERUSTERVEYDENHUOLTO 40 (93) Palvelukortti Rantasalmi Lähipalvelut D. Vastaanottotoiminta - lääkärien ja hoitajien vastaanottopalvelut Puhelinpalvelujen kehittäminen siten, että asiakkaat saavat vaivatta yhteyden terveyskeskukseen. Välitön yhteydensaanti virka-aikana omalle terveysasemalle ja virka-ajan ulkopuolella yhteispäivystykseen Päivystystoiminnan osittain keskittäminen yhteispäivystykseen 2011. Osa päivystystoiminnasta säilyy lähipalveluna. Kiireellinen hoito vuorokauden sisällä Ajanvarausvastaanoton kehittäminen lähipalveluna (lääkäri hoitajatyöparityöskentelyn kehittäminen) Hoidon tarve arvioidaan viimeistään kolmantena arkipäivänä yhteydenotosta Keskimääräinen hoitoonpääsy aika lyhenee vuosittain. Konsultaatiokäytäntöjä erikoissairaanhoidon kanssa kehitetään ja pidetään tavoitteena myös esh:n lääkäripalvelujen tarjoamista terveysasemalla >> lähetteiden määrä erikoissairaanhoitoon vähenee. Hoito järjestetään kolmen kuukauden kuluessa ensisijaisesti omalla terveysasemalla Hoitohenkilöstörakennetta muutetaan sh- ja th-painoitteiseksi luonnollisen poistuman myötä. Henkilöstömitoitus korkeintaan vuoden 2010 tasolla. Suositus lääkäri / 1700 asukasta
PERUSTERVEYDENHUOLTO A. Neuvolatoiminta: - äitiys- ja lastenneuvolapalvelut,perhesuunnitteluneuvolapalvelut aikuisneuvolapalvelut: joukkoseulonnat, aikuisväestön rokotukset, kansantautien ehkäisyyn ja hoitoon liittyvä ryhmätoiminta A. Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto - terveyden- ja sairaanhoitopalvelut terveydenhoitajan ja lääkärin palveluina Kehitetään terveyden ja hyvinvoinnin seurantajärjestelmää varhaisen puuttumisen tueksi ja erityisen tuen tarpeen tunnistamiseksi Kohdun kaulaosan syövän seulonnat toteutetaan neuvoloissa omana työnä Rintasyöpäseulonnat tuotetaan ostopalveluna ja toteutetaan Savonlinnassa. Toiminnan painopisteenä on terveydenedistäminen ja määräaikaistarkastusten toteuttaminen. Terveydenhoito ja sairaanhoito alle 18 - vuotiaille oppilaille ja opiskelijoille on maksutonta. Terveysrastitoiminnan vakiinnuttaminen yläkoululaisille Kouluyhteisön ja opiskeluympäristön terveellisyys ja turvallisuus selvitetään moniammatillisesti joka kolmas vuosi. 41 (93) Neuvolapalvelut järjestetään asetuksen 380/ 2009 mukaisesti. Määräaikaisissa terveystarkastuk-sissa noudatetaan vähimmäisvaati-muksia. Erityisen tuen tarpeen arvioimiseksi ja toteuttamiseksi järjestetään tarvittaessa lisäkäyntejä ja / tai kotikäyntejä. 30-60 -vuotiaille naisille viiden vuo-den välein (voimassa olevan asetuksen mukaisesti) 50-69 -vuotiaille naisille 20-26 kuukauden välein (voimassa olevan asetuksen mukaisesti) Henkilöstömitoitus vuoden 2010 tasolla: 2 terveydenhoitajaa lääkärin työpanos noin ½ pv viikossa Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palvelut järjestetään asetuksen 380/ 2009 mukaisesti. Määräaikaisissa terveystarkastuksissa noudatetaan vähimmäisvaatimuksia. Erityisen tuen tarpeen arvioimiseksi ja toteuttami-seksi järjestetään tarvittaessa lisä-käyntejä ja / tai kotikäyntejä. Terveydenhoitajan ja lääkärin palvelut tuotetaan oppilaitosten tiloissa. Henkilöstömitoitus vuoden 2010 tasolla: 1 terveydenhoitaja lääkärin työpanos noin ½ pv vk:ssa
PERUSTERVEYDENHUOLTO 42 (93) A. Mielenterveystyö psykiat-rinen lähipalvelu - hoitajan vastaanotto päivittäin - psykiatrin konsultaatio-palvelut A. Suun terveydenhuolto - suun terveydenhuolto ja korjaava hoito - hammaslääkärin ja suuhygienistin vastaanottopalvelut Lähipalveluiden joustava liittyminen erikoissairaanhoidon palveluihin. Ajanvarausvastaanoton kehittäminen lähipalveluna ja puhelinpalvelujen kehittäminen siten, että asiakkaat saavat vaivatta yhteyden lähipalveluun. Lähipalveluissa painopiste on lasten, kouluikäisten ja vanhusväestön palve-luissa. Työikäisen aikuisväestön palveluja myös lähipalveluna, jos resurssipulaa, voidaan aikuisten palveluja keskittää SLN:aan. Arki- ja viikonloppupäivystys keskitetään keskushammashoitolaan Savonlinnaan, samoin erityisosaamista vaativat toimenpiteet. Hammaslääkäri-suuhygienisti-työparityöskentelyä kehitetään edelleen Mahdollisuus psykiatrin konsultatiiviseen vastaanottoon omalla paikkakunnalla. Virka-aikana mahdollisuus saada yhteys lähipalveluun. Hoidon tarve arvioidaan viimeistään kolmantena arkipäivänä yhteyden-otosta psykiatrisessa lähipalvelussa Henkilöstömitoitus vuoden 2010 tasolla:1-1,5 hoitajaa Tavoitteena hoitotakuun toteutuminen siten, että kiireelliseen hoitoon pääsee 3 pv:ssä ja kiireettömät tarkastusajat saa 6 kk:n kuluessa. Välitön hoidontarpeen arviointi toteutuu hammashoitajan toimesta. Henkilöstöresurssi vuoden 2010 tasolla: 1 hammaslääkäri ja oikojahammaslääkäri 2 pv /kk (omatoiminta tai ostopalvelu), 0,6 suuhygienistin työpanos, 2 hammashoitaja
A. Terveyskeskuksen vuodeosastotoiminta - kuntouttava hoito (esim. leikkauksen tai muun sairaalahoidon jälkeinen hoitojakso) - pitkäaikaishoito - saattohoito ja vuorohoito A. Sairaankuljetus (= Ensihoitopalvelu) Tavoitteena on kuntarajat ylittävän osastohoidon järjestäminen. Saattohoito ja kotihoitoa tukeva lyhytaikainen hoito toteutetaan kotikunnan omalla osastolla. Lyhytaikainen akuutti- ja jatkohoito keskitetään vuoden 2013 loppuun mennessä Savonlinnassa toimivalle akuuttiosastolle. Kunnan kanssa valmistellaan ja neuvotellaan vuoden 2011 aikana laitoshoitopainotteisuuden keventämisestä. Valmistellaan vastavuoroisuussopimus Juvan TK:n kanssa esim. akuuttiosasto-hoidon palveluista Juvan osastolla. Kunnassa selvitetään palveluasumisen lisäämisen mahdollisuus. Kunnassa sijaitsee perustason ambulans-si- / sairaankuljetusyksikkö. Suunnittelukaudella kehitetään palvelu uuden terveydenhuoltolain linjausten mukaiseksi. Tavoitteena on pidemmällä aikavälillä kehittää toiminta ja henkilöstörakenne hoitotason yksiköksi. Suunnitelmakaudella arvioidaan sairaankuljetuksen ja ensihoidon järjestelyt huomioiden tulossa olevan terveydenhuoltolain linjaukset. Sairaansijat ja henkilöstö mitoitetaan piirin vuodeosastojen profiloinnin perusteella. 43 (93) Hoitohenkilöstömitoituksessa tavoitteena on 0,6 0,7 hoitajaa / sairaansija. Lähtövalmius: aktiivityöaikana välitön lähtövalmius varalla ollessa 15 min lähtövalmius. Henkilöstömitoitus: 5-6 sairaankuljettajaa
PERUSTERVEYDENHUOLTO A. Kuntoutus: - yksilölliset fysioterapiapalvelut (neuvonta, ohjaus, fysikaaliset hoidot) - osastohoidossa oleville asiakkaiden yksilö- ja ryhmäkuntoutus - ryhmätoiminta - apuvälinepalvelut A. Kotisairaanhoito - asiakkaan kotona toteutettu sairaanhoitohoito ja terveydenedistäminen Toiminnassa painopisteenä liikuntaneuvonta ja terveyden edistämistyö ml. kaatumisten ehkäisy. Turvataan hyvin käynnistynyt saumaton yhteistyö erikoissairaanhoidon kuntoutusyksikön kanssa ja kehitetään TULESpoliklinikkatoimintaa. Toiminta linkittyy saumattomasti kunnan kotipalvelun toimintaan. Yhteistyötä kehitetään edelleen. RAI- toimintakykyarvioinnin käyttöä kehitetään palvelujen kohdentamisessa ja suunnittelussa. Laitoshoidosta kotihoitoon siirtyminen suunnitellaan viiveettömäksi yhteistyössä kotipalvelun kanssa. Selvitetään koneelliseen lääkkeenjakoon siirtymisen mahdollisuus. Fysioterapeuttien palvelut arkipäivisin terveysasemalla sekä avohoidon, että osastohoidon asiakkaille. Kehitetään joustavat konsultaatiopalvelut erikoissairaanhoidon kanssa. 44 (93) Henkilöstöresurssi vuoden 2010 tasolla: 2 fysioterapeuttia 75 vuotta täyttäneistä henkilöistä 91-92 % asuu kotona joko itsenäisesti tai palvelutarpeen arvioinnin perusteella myönnetyn avun turvin. Henkilöstömitoitus vähintään vuoden 2010 tasolla (2,5 hoitajaa).
PERUSTERVEYDENHUOLTO 45 (93) Alueelliset palvelut A. Työterveyshuolto - työterveyshoitajan ja lääkärin palvelut Työterveyspalvelut ja sopimukset nykyistä kattavammaksi kunnan alueella toimiville työnantajille ja niiden työntekijöille. Terveydenhoitajan ja / tai lääkärin vastaanotot viikoittain joko neuvolassa tai terveysasemalla. A Ympäristöterveydenhuolto Laatujärjestelmän kehittäminen - Terveysvalvonta Yhteneväiset prosessit alueella (esim. hyväksymishakemuksen käsittely ja tarkastus) - Eläinlääkintä Yhteisvastaanottojen muodostaminen. Useampi eläinlääkäri työskentelee samalta vastaanotolta käsin, jolloin toiminta on tehokkaampaa, osittainen erikoistuminen mahdollistuu ja rekrytointi Valtion valvontatehtäviä (esim. eläinsuo-jelu ja eläintautien vastustaminen) hoitaa tehtävään erikoistunut eläinlääkäri, jonka palkkakustannukset maksaa valtio. Osaksi voisi tehdä myös laitosvalvontaa. B. Sosiaalityöntekijäpalvelut Perusterveydenhuollon sosiaalityöntekijän palveluja tarjotaan osastohoidossa oleville asiakkaille. - Sosiaalipäivystys Selvitetään suunnitelmakauden aikana sosiaalipäivystyksen järjestämisen mahdollisuus alueellisena yhteispäivystyksenä. - Sosiaaliasiamiestoiminta Suunnitelmakauden aikana selvitetään sosiaaliasiamiestoiminnan järjestäminen Sosterin palveluna. on helpompaa. Henkilöstöresurssi vuoden 2010 mukainen + yksi uusi valvontaeläinlääkärin virka sekä yksi yhteinen toimistotyöntekijä. A-Klinikka + Päihdehuolto (yhteisiä, alueellisia palveluja) Palveluja tuotetaan myös lähipalveluina. Kunta päättää maksusitoumuksen myöntämisestä laitoskuntoutukseen. Joustavien konsultaatioyhteyksien luominen ja erikseen sovittavien vastaanottokäyntien järjestelmän luominen paikkakunnalle. Toimiva konsultaatio- ja vastaanottojärjestelmä paikkakunnalla.
PERUSTERVEYDENHUOLTO 46 (93) Keskitetyt palvelut Perhepalvelukeskus (yhteisiä, keskitettyjä palveluja) - psykologipalvelut - puheterapiapalvelut - kasvatus- ja perheneuvolapalvelut Kehitysvammahuollon palvelut - poliklinikkatoiminta - laitoshoito - asumispalvelut - avohuollon ohjaus - päivätoiminta TOIMITILAT Lasten ja nuorten psykologi- ja puheterapiapalveluja on saatavilla kunnassa lähipalveluina henkilöstöresurssin sallimissa rajoissa. Kasvatus- ja perheneuvolapalvelut keskitetysti Savonlinnan yksikössä. Selvitetään suunnitelmakauden aikana kunnan kanssa yhdessä, mikä voisi olla Sosterin rooli jatkossa palvelujen tilaajana ja / tai tuottajana, missä laajuudessa ja missä aikataulussa huomioiden muuttumassa oleva lainsäädäntö Suunnitelma toimitilojen käytön tehos-tamiseksi ja peruskorjausten toteuttamiseksi viedään päätökseen (=toimintojen keskittäminen saman katon alle). Suunnittelukauden aikana on saatava päätökset palveluprosessien toteuttamisesta liittyen vuodeosastotoimintaan, jotta investointisuunnitelmat kiinteistö-kantaan voidaan laatia. Peruskorjaus- ja tilojen muutostarpeet esitetään Sosterin toimesta kunnalle TA-valmistelun yhteydessä. Akuuttien korjaustarpeiden osalta sovitaan joustavat ja nopeat neuvottelukäytännöt.
PERUSTERVEYDENHUOLTO 47 (93) Kuntalaskutuksen peruste/kustannuspaikka RANTASALMI A. PTH EK KM PH RS SLN SR SU YHT: Lähipalvelut Vastaanottotoiminta 0 Avosairaanhoito, sh:n; th:n vo, ml. ryhmät 7708 20 7728 Avosairaanhoito, lääkärin vo 4350 250 4600 Neuvolatoiminta 0 Käynti terveydenhoitajalla, ml. ryhmät 1205 50 1255 Lääkärin vastaanotto 180 10 190 Kotisairaanhoito 0 Hoitajan käynti 2710 2710 Lääkärin käynti 0 0 Kouluterveydenhuolto 0 Käynti koulu-/ opisk. terv. huollossa, ml. ryhmät 1903 200 2103 Mielenterveystyö 0 Mielenterveysvastaanotto, ml. ryhmät 1365 20 1385 Kuntoutus 0 Fysioterapia käynti, ml. ryhmät 2323 20 2343 Sairaankuljetus 10 815 45 15 885 Hammashuolto 0 Käynti suuhygienistillä, hammashoitajalla 950 10 960 Hammaslääkärin vastaanotto 2800 200 3000 KM PH RS SLN1 SLN2 SLN3 SU YHT: Vuodeosasto 10500 150 10650 + ostopalvelut Juvalta Rantasalmen arvio 200 hoitopäivää ja 40 lääkärin vastaanottokäyntiä
PERUSTERVEYDENHUOLTO 48 (93) Alueelliset palvelut Yhteiset: Perhepalvelukeskus Puhelinkäynti Käynti (1 tunti) 75 Käynti ( 2-3 tuntia) 75 Konsultaatio tai moniammatillinen hoitokokous 0 Verkostoneuvottelu/ hoitokokous 12 Muu ryhmäkäynti 0 Koulutyön tukihlö, yksilökäynti Koulutyöntuki, ryhmäkäynti Työterveyshuolto Terveysvalvonta Eläinlääkintä Pieneläinkäynti 514 Hyötyeläinkäynti 1028 yhteiskust.paikka 10 Yhdistetty Puhelinkäynti ja Puhelinkonsultaatio 0 Siirretty koulu- ja opiskelijaterveydenhuoltoon 0 Siirretty koulu- ja opiskelijaterveydenhuoltoon Asukasluvun perusteella SOSIAALIPALVELUT Alueelliset palvelut Yhteiset: yhteiskust.paikka A-klinikka + Päihdehuolto A-klinikkakäynti 0 Päihdehuoltokeskus, asiointi 0 Päihdehuoltokeskus, yöpyminen 0 Pärnälän huoltokoti 0 Sosiaalityöntekijäpalvelut esh, pth, sos 4076 Asukasluvun perusteella
49 (93)
PERUSTERVEYDENHUOLTO 50 (93) Palvelukortti Savonlinna Lähipalvelut A. Vastaanottotoiminta - lääkärien ja hoitajien vastaanottopalvelut Lääkärin vastaanottopalveluja tuotetaan Pääterveysasemalla ja Savonrannan terveysasemalla, hoitajan vastaanottopalveluja tuotetaan edellisten lisäksi myös Itäisellä terveysasemalla. Välitön yhteydensaanti virka-aikana omalle terveysasemalle ja virka-ajan ulkopuolella yhteispäivystykseen. Kiireellinen hoito vuorokauden sisällä. Puhelinpalvelujen kehittäminen siten, että asiakkaat saavat vaivatta yhteyden terveyskeskukseen. Päivystystoiminnan keskittäminen yhteispäivystykseen asteittain 2011 lukien. Hoidon tarve arvioidaan viimeistään kolmantena arkipäivänä yhteyden-otosta. Hoito järjestetään kolmen kuukauden kuluessa ensisijaisesti omalla terveysasemalla. Ajanvarausvastaanoton kehittäminen lähipalveluna (lääkäri hoitajatyöparityöskentelyn kehittäminen) Keskimääräinen hoitoonpääsyaika lyhenee vuosittain. Konsultaatiokäytäntöjä erikoissairaanhoidon kanssa kehitetään, tavoitteena myös esh:n lääkäripalvelujen tarjoaminen terveysasemalla >> lähetteiden määrä erikoissairaanhoitoon vähenee. Henkilöstömitoitus liittyy päivystys-toiminnan kehittämiseen. >>Sosterin lääkärien virat kokonaistarkasteluun päivystyslääkäriresurssin osoittamiseksi päivystystoimintaan. Henkilöstömitoitus korkeintaan vuoden 2010 tasolla: Suositus lääkäri / 1700 asukasta Hoitohenkilöstörakennetta muutetaan luonnollisen poistuman myötä sairaanhoitajaja terveydenhoitaja-painotteiseksi.
PERUSTERVEYDENHUOLTO A. Neuvolatoiminta: - äitiys- ja lastenneuvo-lapalvelut - perhesuunnitteluneuvolapalvelut - aikuisneuvolapalvelut: joukkoseulonnat, aikuisväestön rokotukset, kansantautien ehkäi-syyn ja hoitoon liittyvä ryhmätoiminta A. Koulu- ja opiskelutervey-denhuolto - terveyden- ja sairaan-hoitopalvelut terveyden-hoitajan ja lääkärin palveluina Palveluja tuotetaan kolmella terveysasemalla (Pääterveysasema, Itäinen terveysasema ja Savonrannan terveysasema). Kehitetään terveyden ja hyvinvoinnin seurantajärjestelmää varhaisen puuttumisen tueksi ja erityisen tuen tarpeen tunnistamiseksi. Kohdun kaulaosan syövän seulonnat toteutetaan neuvoloissa omana työnä Rintasyöpäseulonnat tuotetaan osto-palveluna ja toteutetaan Savonlinnassa. Toiminnan painopisteenä on terveydenedistäminen ja määräaikaistarkastusten toteuttaminen. Terveydenhoito ja sairaanhoito alle 18 - vuotiaille oppilaille ja opiskelijoille on maksutonta. Terveysrastitoiminnan vakiinnuttaminen yläkoululaisille. Kouluyhteisön ja opiskeluympäristön terveellisyys ja turvallisuus selvitetään moniammatillisesti joka kolmas vuosi. 51 (93) Neuvolapalvelut järjestetään asetuksen 380/ 2009 mukaisesti. Määräaikaisissa terveystarkastuksissa noudatetaan vähimmäis-vaatimuksia. (= alle 1vuoden iässä vähintään 9 terv.tarkastusta ja 1-6 vuoden iässä vähintään 6 terveystarkastusta). Erityisen tuen tarpeen arvioimiseksi ja toteuttamiseksi järjestetään tarvittaessa lisäkäyntejä ja / tai kotikäyntejä. Henkilöstömitoitus vuoden 2010 tasolla. 30-60 -vuotiaille naisille viiden vuoden välein (voimassa olevan asetuksen mukaisesti) 50-69 -vuotiaille naisille 20-26 kuukauden välein (voimassa olevan asetuksen mukaisesti) Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palvelut järjestetään asetuksen 380/ 2009 mukaisesti. Määräaikaisissa terveystarkastuksissa noudatetaan vähimmäisvaatimuksia (=peruskoulussa jokaisella vuosiluokalla terveys-tarkastus, joista ensimmäisellä, viidennellä ja kahdeksannella luokalla laaja terveystarkastus. Opiskeluterveydenhuollossa vähintään 2 terveystarkastusta, AMK:ssa terveyskysely ja tarvittaessa terveystarkastus). Erityisen tuen tarpeen arvioimiseksi ja toteuttamiseksi järjestetään tarvittaessa lisäkäyntejä ja / tai kotikäyntejä. Terveydenhoitajan ja lääkärin palvelut tuotetaan oppilaitosten tiloissa.
PERUSTERVEYDENHUOLTO Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto 52 (93) Henkilöstömitoitus terveydenhoitajien osalta vuoden 2010 tasolla, lääkäriresurssia kohdennettava aikaisempaa enemmän koulu- ja op.terveydenhuoltoon, jotta asetuksen mukainen toiminta mahdollistuu. >Ei edellytä uusien virkojen perustamista, vaan työnjaon uudelleen suunnittelua. A. Mielenterveystyö psykiatriset avopalvelut - hoitajan ja psykologin vastaanotto - psykiatrin konsultaatio-palvelut - mielitiimin palvelut A. Suun terveydenhuolto Suun terveydenhuolto ja korjaava hoito Hammaslääkärin ja suuhygienistin vastaanottopalvelut Suun terveydenhuolto Palveluiden joustava liittyminen esh psykiatrian avopalveluihin. Tuetaan mielenterveysasiakkaiden kotona selviytymistä mielitiimin kotipalveluna. Erikoissairaanhoidon lääkärin konsultaatiopalvelua kehitetään tukemaan perusterveydenhuollon mielenterveyspalveluja Tuotantomalli on sidoksissa ympäristö-kuntien järjestelyihin ja niissä käytettävissä olevaan hammaslääkäriresurssiin. Arki- ja viikonloppupäivystys sekä erikoisosaamista vaativa hoito keskitetään keskushammashoitolaan. HML-suuhyg.-työparityöskentelyä kehitetään. Palvelut pääterveysasemalla arki-päivisin. Savonrannalla käy hoitaja maks. kerran viikossa Kerimäeltä. Hoidon tarve arvioidaan viimeistään kolmantena arkipäivänä yhteydenotosta psykiatrisessa lähipalvelussa. Henkilöstömitoitus vuoden 2010 tasolla. Tavoitteena hoitotakuun toteutuminen siten, että kiireelliseen hoitoon pääsee 3 pv:ssä ja kiireettömät tarkastusajat saa 6 kk:n kuluessa. Välitön hoidontarpeen arviointi toteutuu hammashoitajien toimesta. Tavoitteena vastaanottopalvelut SLN:ssa 5 pv:nä vk:ssa. Savonrannalla 2-3pv /vk:ssa Henkilöstöresurssin tarvearvio: 6,5-8,5 hammaslääkäriä 1,5 oikojahammaslkääk. 2,5 suuhygienistiä 11 hammashoitajaa
PERUSTERVEYDENHUOLTO A. Terveyskeskuksen vuodeosastotoiminta - akuutti ja kuntouttava hoito - pitkäaikaishoito - saattohoito ja kotihoitoa tukeva vuorohoito A. Sairaankuljetus (= Ensihoitopalvelu) Osastohoidon profiloimista jatketaan. Tavoitteena on kuntarajat ylittävän osastohoidon järjestäminen. Tavoitteena keskittää 2013 loppuun mennessä lyhytaikainen akuutti- ja jatkohoito piirin alueella mahdollisesti keskussairaalan tiloihin perustettavalle uudelle akuuttiosastolle (min. 26 hoitopaikan osasto). Sairaankuljetuspalvelut tuotetaan optio-vuoden 2011 ajan voimassa olevan ostopalvelusopimuksen (Etelä-Savon pelastuslaitos) mukaisesti. Vuoden 2011 aikana tehdään suunnitelma sairaankuljetustoiminnan järjestämiseksi v. 2012 lukien. Valmistelussa huomioidaan tulevan terveydenhuoltolain linjaukset toiminnan järjestämiseksi. 53 (93) Savonlinnassa on kolme osastoa, joista yksi on profiloitunut akuuttiin ja kuntouttavaan hoitoon. Kaksi osastoa on hoivaosastoja ja näistä toinen on profiloitunut myös saattohoito-osastoksi. Henkilöstösuunnittelussa huomioi-daan Sosterin vuodeosastojen profilointiin liittyvät henkilöstötarpeet (määrä ja rakenne), uuden akuutti-osaston perustamien sekä lääkäri-resurssin käyttö tarvittaessa yli kuntarajojen. Hoitohenkilöstömitoituksessa tavoitteena on 0,6 0,7 hoitajaa / sairaansija. Akuuttiosastolla hoitajamitoituksen suositus on 0,8 hoitajaa / sairaansija. Hoitotason yksiköllä välitön lähtövalmius 24h Perustason yksiköllä välitön lähtövalmius 24h Lisäksi ma-pe klo 9-17 kiireettömiä kuljetuksia hoitava yksikkö.
PERUSTERVEYDENHUOLTO A. Kuntoutus: - avohoidon yksilölliset fysioterapiapalvelut (neuvonta, ohjaus, fysikaaliset hoidot) - ryhmätoiminta - osastolla olevien asiakkaiden yksilö- ja ryhmäkuntoutus - apuvälinepalvelut (apuvälinekeskuksen toiminta keskitetty erikoissairaanhoidon kuntoutukseen) A. Kotisairaanhoito - asiakkaan kotona toteutettu sairaanhoitohoito ja terveydenedistäminen Liikuntaneuvonta ja terveyden edistämistyö ml. kaatumisten ehkäisy TULES- poliklinikkatoiminnan kehittäminen Turvataan hyvin käynnistynyt saumaton yhteistyö erikoissairaanhoidon kuntoutusyksikön kanssa Toiminta linkittyy saumattomasti kotipalvelun toimintaan. Hyvät yhteistyökäytännöt kotipalvelun kanssa tulee säilyttää. RAI- toimintakykyarvioinnin käyttöä kehitetään palvelujen kohdentamisessa ja suunnittelussa. Kannustetaan ikääntyvän väestön terveyttä edistävää, omavastuista toimintaa Kotiuttamisen välitöntä palveluvaihetta kehitetään siten, että laitoshoidosta kotihoitoon siirtyminen on mahdollista 7 päivänä viikossa. Vastuulääkäritoimintaa kehitetään. Koneellinen lääkkeenjako otetaan käyttöön kattavasti. 54 (93) Fysioterapeuttien palvelut arkipäivisin terveysasemalla sekä avohoidon, että osastohoidon asiakkaille. Kehitetään joustavat esh:n konsultaatiopalvelut. Henkilöstömitoitus vuoden 2010 tasolla 75 vuotta täyttäneistä henkilöistä 91-92 % asuu kotona joko itsenäisesti tai palvelutarpeen arvioinnin perusteella myönnetyn avun turvin. Henkilöstömitoituksessa huomioidaan väestön lisääntyvä palvelutarve.
PERUSTERVEYDENHUOLTO 55 (93) Alueelliset palvelut A. Radiologia Kuvantamistoiminnan järjestämisestä SLN:ssa neuvotellaan radiologiayksikön edustajan, PTH:n tulosyksikköpäällikön sekä Savonlinnan kaupungin edustajien kanssa. A. Työterveyshuolto - työterveyshoitajan ja lääkärin palvelut A Ympäristöterveydenhuolto - Terveysvalvonta Pääterveysasemalla on työterveyshuollon palveluyksikkö, josta tuotetaan työnantajien kanssa tehtyihin sopimuksiin perustuvia lakisääteisiä ja sisällöltään laajempia työterveyshuollon palveluja. Laatujärjestelmän kehittäminen. Yhteneväiset prosessit alueella (esim. hyväksymishakemuksen käsittely ja tarkastus). - Eläinlääkintä Yhteisvastaanottojen muodostaminen. Valtion valvontatehtäviä (esim. eläinsuojelu ja eläintautien vastustaminen) hoitaa tehtävään erikoistunut eläinlääkäri, jonka palkkakustannukset maksaa valtio. Osaksi voisi tehdä myös laitosvalvontaa Työterveydenhoitajan, lääkärin ja työfysioterapeutin palvelut arkipäivisin terveysasemalla. TA-valmistelussa: työterveyslääkärin viran muuttaminen TTH:n ylilääkärin viraksi, lisäksi esitetään työpsyko-login vakanssia lisäresurssiksi. Useampi eläinlääkäri työskentelee samalta vastaanotolta käsin, jolloin toiminta on tehokkaampaa, osittainen erikoistuminen mahdollistuu ja rekrytointi on helpompaa. Henkilöstöresurssi vuoden 2010 mukainen > lisäksi: yksi uusi valvontaeläinlääkärin virka sekä yksi yhteinen toimistotyöntekijä. A. Perhepalvelukeskus (yhteisiä, keskitettyjä palveluja) - psykologipalvelut - puheterapiapalvelut - kasvatus- ja perhe-neuvola Kehitysvammahuollon palvelut - poliklinikkatoiminta - laitoshoito - asumispalvelut - avohuollon ohjaus päivätoiminta TOIMITILAT Lasten ja nuorten psykologi- ja puheterapiapalveluja on saatavilla resurssien sallimissa rajoissa. Kasvatusneuvolapalvelut keskitetysti Savonlinnan yksikössä. Selvitetään suunnitelmakauden aikana kaupungin kanssa yhdessä, mikä voisi olla Sosterin rooli jatkossa palvelujen tilaajana ja / tai tuottajana, missä laajuudessa ja missä aikataulussa huomioiden muuttumassa oleva lainsäädäntö. Peruskorjaus- ja tilojen muutostarpeet esitetään Sosterin toimesta kunnalle TAvalmistelun yhteydessä. Akuuttien korjaustarpeiden osalta sovitaan joustavat ja nopeat neuvottelukäytännöt.
PERUSTERVEYDENHUOLTO 56 (93) Kuntalaskutuksen peruste/kustannuspaikka SAVONLINNA 17.11.2010 A. PTH EK KM PH RS SLN SR SU YHT: Lähipalvelut Vastaanottotoiminta 0 Avosairaanhoito, sh:n; th:n vo, ml. ryhmät 20 20 31175 3233 10 34458 Avosairaanhoito, lääkärin vo 835 10 21400 600 25 22870 Neuvolatoiminta 0 Käynti terveydenhoitajalla, ml. ryhmät 9555 20 9575 Lääkärin vastaanotto 3000 3000 Kotisairaanhoito 0 Hoitajan käynti 10 25900 100 26010 Lääkärin käynti 0 Kouluterveydenhuolto 0 Käynti koulu-/ opisk. terv. huollossa, ml. ryhmät 13218 13218 Mielenterveystyö 0 Mielenterveysvastaanotto, ml. ryhmät 100 10 20 8018 8148 Kuntoutus 0 Fysioterapia käynti, ml. ryhmät 8874 8874 Sairaankuljetus 325 70 45 3210 45 3695 Hammashuolto 0 Käynti suuhygienistillä, hammashoitajalla 10 10 4880 70 30 5000 Hammaslääkärin vastaanotto 20 40 15 17750 550 100 18475 KM PH RS SLN1 SLN2 SLN3 SU YHT: Vuodeosasto 4000 800 12200 15600 16000 650 49250
PERUSTERVEYDENHUOLTO 57 (93) Alueelliset palvelut Yhteiset: Perhepalvelukeskus Puhelinkäynti Käynti (1 tunti) 1290 Käynti ( 2-3 tuntia) 465 Konsultaatio tai moniammatillinen hoitokokous 12 Verkostoneuvottelu/ hoitokokous 50 Muu ryhmäkäynti 25 Koulutyön tukihlö, yksilökäynti Koulutyöntuki, ryhmäkäynti Työterveyshuolto Terveysvalvonta Eläinlääkintä Pieneläinkäynti 1900 Hyötyeläinkäynti 463 yhteiskust.paikka 70 Yhdistetty Puhelinkäynti ja Puhelinkonsultaatio 120 Siirretty koulu- ja opiskelijaterveydenhuoltoon 12 Siirretty koulu- ja opiskelijaterveydenhuoltoon Asukasluvun perusteella
58 (93)
PERUSTERVEYDENHUOLTO 59 (93) Palvelukortti Sulkava Lähipalvelut E. Vastaanottotoiminta - lääkärien ja hoitajien vastaanottopalvelut Puhelinpalvelujen kehittäminen siten, että asiakkaat saavat vaivatta yhteyden terveyskeskukseen. Välitön yhteydensaanti virka-aikana omalle terveysasemalle ja virka-ajan ulkopuolella yhteis-päivystykseen Päivystystoiminnan keskittäminen yhteispäivystykseen asteittain 2011 lukien samalla selvitetään Kiireellinen hoito vuorokauden sisällä Ajanvarausvastaanoton kehittäminen lähipalveluna (lääkäri hoitajatyöparityöskentelyn kehittäminen) Hoidon tarve arvioidaan viimeistään kolmantena arkipäivänä yhteydenotosta Keskimääräinen hoitoonpääsyaika lyhenee vuosittain Hoito järjestetään kolmen kuukauden kuluessa ensisijaisesti omalla terveysasemalla Konsultaatiokäytäntöjä erikoissairaan-hoidon kanssa kehitetään ja pidetään tavoitteena myös esh:n lääkäripal-velujen tarjoamista terveysasemalla >> lähetteiden määrä erikoissairaan-hoitoon vähenee. Henkilöstömitoitus lääkärien ja hoitohenkilökunnan osalta on korkeintaan vuoden 2010 tasolla. A. Neuvolatoiminta: - äitiys- ja lastenneuvolapalvelut (asetus 380/ 2009) - perhesuunnitteluneuvolapalvelut - aikuisneuvolapalvelut: joukkoseulonnat, aikuisväestön rokotuk-set, kansantautien ehkäisyyn ja hoitoon liittyvä ryhmätoiminta Kehitetään terveyden ja hyvinvoinnin seurantajärjestelmää varhaisen puuttumisen tueksi ja erityisen tuen tarpeen tunnistamiseksi. Neuvolapalvelut järjestetään asetuksen 380/ 2009 mukaisesti. Määräaikaisissa terveystarkastuk-sissa noudatetaan vähimmäisvaa-timuksia. Erityisen tuen tarpeen arvioimiseksi ja toteuttamiseksi järjestetään tarvittaessa lisäkäyn-tejä ja / tai kotikäyntejä.
PERUSTERVEYDENHUOLTO 60 (93) Kohdun kaulaosan syövän seulonnat toteutetaan neuvoloissa omana työnä Rintasyöpäseulonnat tuotetaan osto-palveluna ja toteutetaan Savonlinnas-sa. 30-60 -vuotiaille naisille viiden vuoden välein (voimassa olevan asetuksen mukaisesti) 50-69 -vuotiaille naisille 20-26 kuukauden välein (voimassa olevan asetuksen mukaisesti) A. Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto - terveyden- ja sairaanhoitopalvelut terveydenhoitajan ja lääkärin palveluina (asetus 380/ 2009) A. Mielenterveystyö - hoitajan vastaanotto päivittäin - psykiatrin konsultaa-tiopalvelut Toiminnan painopisteenä on terveydenedistäminen ja määräaikais-tarkastusten toteuttaminen. Terveydenhoito ja sairaanhoito alle 18 - vuotiaille oppilaille ja opiskelijoille on maksutonta. Terveysrastitoiminnan vakiinnuttaminen yläkoululaisille Kouluyhteisön ja opiskeluympäristön terveellisyys ja turvallisuus selvitetään moniammatillisesti joka kolmas vuosi. Lähipalveluiden joustava liittyminen erikoissairaanhoidon palveluihin. Ajanvarausvastaanoton kehittäminen lähipalveluna ja puhelinpalvelujen kehittäminen siten, että asiakkaat saavat vaivatta yhteyden lähipalveluun. Henkilöstömitoitus vuoden 2010 tasolla: 2 terveydenhoitajaa lääkärin työpanos noin ½ pv viikossa Koulu- ja opiskeluterveyden-huollon palvelut järjestetään asetuksen 380/ 2009 mukaisesti. Määräaikaisissa terveystarkastuk-sissa noudatetaan vähimmäisvaatimuksia. Erityisen tuen tarpeen arvioimiseksi ja toteut-tamiseksi järjestetään tarvittaessa lisäkäyntejä ja / tai kotikäyntejä. Terveydenhoitajan ja lääkärin palvelut tuotetaan pääosin oppilaitosten tiloissa. Henkilöstömitoitus vuoden 2010 tasolla: 1 terveydenhoitaja lääkärin työpanos noin ½ pv vk:ssa Mahdollisuus psykiatrin konsul-tatiiviseen vastaanottoon omalla paikkakunnalla. Virka-aikana mahdollisuus saada yhteys lähipalveluun. Hoidon tarve arvioidaan viimeistään kolmantena arkipäivänä yhteyden-otosta psykiatrisessa lähipalvelussa Henkilöstömitoitus vuoden 2010 tasolla:1 hoitaja
PERUSTERVEYDENHUOLTO A. Terveyskeskuksen vuodeosastotoiminta - kuntouttava hoito (esim. leikkauksen tai muun sairaalahoidon jälkeinen hoitojakso) - pitkäaikaishoito - saattohoito ja vuorohoito Terveyskeskuksen vuodeosastotoiminta A. Sairaankuljetus (= Ensihoitopalvelu) Lähipalveluissa painopiste on lasten, kouluikäisten ja vanhusväestön palve-luissa. Työikäisen aikuisväestön palveluja keskitetään enenevässä määrin Savon-linnaan. Hammaslääkäritilanteen paran-tuessa lisätään aikuisten palveluja lähi-palveluina. Arki- ja viikonloppupäivystys keskitetään keskushammashoitolaan Savonlinnaan, samoin erityisosaamista vaativat toimenpiteet. A. Suun terveydenhuolto - suun terveydenhuolto ja korjaava hoito - hammaslääkärin ja suuhygienistin vastaanottopalvelut Hammaslääkäri-suuhygienistityöparityöskentelyä kehitetään edelleen. Tavoitteena on kuntarajat ylittävän osastohoidon järjestäminen. Saattohoito toteutetaan kotikunnan omalla osastolla. Lyhytaikainen akuutti- ja jatkohoito keskitetään vuoden 2013 loppuun mennessä Savonlinnassa toimivalle akuuttiosastolle. Kunnan kanssa valmistellaan ja neuvo-tellaan vuoden 2011 aikana laitoshoitopainotteisuuden keventämisestä tavoi-tteena vähentää vuodeosastopaikkoja (4-5 paikkaa) ja lisätä kunnan palveluasumis-paikkoja. Toistaiseksi jatketaan yksityisen palveluntuottajan voimassa olevan sairaankuljetussopimuksen mukaisesti. Suunnitelmakaudella arvioidaan sairaankuljetuksen ja ensihoidon järjestelyt huomioiden tulossa olevan terveydenhuoltolain linjaukset. 61 (93) Tavoitteena hoitotakuun toteutuminen siten, että kiireelliseen hoitoon pää-see 3 pv:ssä ja kiireettömät tarkas-tusajat saa 6 kk:n kuluessa. Välitön hoidontarpeen arviointi toteutuu hammashoitajan toimesta. Henkilöstöresurssi vuoden 2010 tasolla: 1 hammaslääkäri ja oikojahammaslääkäri 1-2 pv /kk (omatoiminta tai ostopalvelu), 0,4 suuhygienistin työpanos, 1 hammashoitaja Sairaansijat ja henkilöstö mitoitetaan piirin vuodeosastojen profiloinnin perusteella. Hoitohenkilöstömitoituksessa tavoitteena on 0,6 0,7 hoitajaa / sairaansija. Lähtövalmius: aktiivityöaikana välitön lähtövalmius varalla ollessa 15 min lähtövalmius.
PERUSTERVEYDENHUOLTO A. Kuntoutus: - yksilölliset fysioterapiapalvelut (neuvonta, ohjaus, fysikaaliset hoidot) - osastohoidossa oleville asiakkaiden yksilö- ja ryhmäkuntoutus - ryhmätoiminta - apuvälinepalvelut A. Kotisairaanhoito - asiakkaan kotona toteutettu sairaanhoito ja terveydenedistäminen Toiminnassa painopisteenä liikuntaneuvonta ja terveyden edistämistyö ml. kaatumisten ehkäisy. Turvataan hyvin käynnistynyt saumaton yhteistyö erikoissairaanhoidon kuntoutusyksikön kanssa ja kehitetään TULESpoliklinikkatoimintaa. Toiminta linkittyy saumattomasti kunnan kotipalvelun toimintaan. Yhteistyötä kehitetään edelleen. RAI- toimintakykyarvioinnin käyttöä kehi-tetään palvelujen kohdentamisessa ja suunnittelussa. Laitoshoidosta kotihoitoon siirtyminen suunnitellaan viiveettömäksi yhteistyössä kotipalvelun kanssa. Selvitetään koneelliseen lääkkeenjakoon siirtymisen mahdollisuus. 62 (93) Fysioterapeuttien palvelut arkipäivisin terveysasemalla sekä avohoidon,että osastohoidon asiakkaille. Kehitetään joustavat konsultaatiopalvelut erikoissairaanhoidon kanssa. Henkilöstöresurssi vuoden 2010 tasolla: 2 fysioterapeuttia 75 vuotta täyttäneistä henkilöistä 91-92 % asuu kotona joko itsenäisesti tai palvelutarpeen arvioinnin perusteella myönnetyn avun turvin. Henkilöstöresurssitarve: 3-3 1/2 hoitajaa (nykyisin 2 ½ -3)
PERUSTERVEYDENHUOLTO 63 (93) Alueelliset palvelut A. Työterveyshuolto - työterveyshoitajan ja lääkärin palvelut Terveydenhoitajan ja / tai lääkärin vastaanotot viikoittain terveysasemalla. A Ympäristöterveydenhuolto - Terveysvalvonta Laatujärjestelmän kehittäminen. Yhteneväiset prosessit alueella (esim. hyväksymishakemuksen käsittely ja tarkastus) - Eläinlääkintä Yhteisvastaanottojen muodostaminen. Useampi eläinlääkäri työskentelee samalta vastaanotolta käsin, jolloin toiminta on tehokkaampaa, osittainen erikoistuminen mahdollistuu ja rekrytointi on helpompaa. - Eläinlääkintä Valtion valvontatehtäviä (esim. eläinsuo-jelu ja eläintautien vastustaminen) hoitaa tehtävään erikoistunut eläinlääkäri, jonka palkkakustannukset maksaa valtio. Osaksi voisi tehdä myös laitosvalvontaa. Henkilöstöresurssi vuoden 2010 mukainen + yksi uusi valvontaeläinlääkärin virka sekä yksi yhteinen toimistotyöntekijä. B. Sosiaalityöntekijäpalvelut Perusterveydenhuollon sosiaalityöntekijän palveluja tarjotaan osastohoidossa oleville asiakkaille. - Sosiaalipäivystys Selvitetään mahdollisuus järjestää sosiaalipäivystys alueellisena yhteispäivystyksenä. - Sosiaaliasiamiestoiminta Neuvotellaan kunnan kanssa vuoden 2011 kuluessa mahdollisuudesta keskittää sosiaaliasiamiestoiminta Sosterin sosiaaliasiamiehelle. F. A-Klinikka + Päihdehuolto (yhteisiä, alueellisia palveluja) Palveluja tuotetaan myös lähipalveluina. Joustavien konsultaatioyhteyksien luomi-nen ja erikseen sovittavien vastaanotto-käyntien järjestelmän luominen paikka-kunnalle Toimiva konsultaatio- ja vastaanottojärjestelmä paikkakunnalla
PERUSTERVEYDENHUOLTO 64 (93) Keskitetyt palvelut Perhepalvelukeskus (yhteisiä, keskitettyjä palveluja) - psykologipalvelut - puheterapiapalvelut - kasvatus- ja perheneuvolapalvelut Kehitysvammahuollon palvelut - avohoidon palvelut - laitoshoito TOIMITILAT Lasten ja nuorten psykologi- ja puheterapiapalveluja on saatavilla kunnassa lähipalveluina henkilöstöresurssin sallimissa rajoissa. Kasvatus- ja perheneuvolapalvelut keskitetysti Savonlinnan yksikössä. Selvitetään voiko kunta antaa Sosterille järjestämisvastuun. Sosterin rooli tilaajana ja / tai tuottajana (missä laajuudessa ja aikataulussa) Ei toistaiseksi tarvetta toimitilamuutoksiin
PERUSTERVEYDENHUOLTO 65 (93) Kuntalaskutuksen peruste/kustannuspaikka SULKAVA 17.11.2010 A. PTH EK KM PH RS SLN SR SU YHT: Lähipalvelut Vastaanottotoiminta 0 Avosairaanhoito, sh:n; th:n vo, ml. ryhmät 50 4908 4958 Avosairaanhoito, lääkärin vo 140 3960 4100 Neuvolatoiminta 0 Käynti terveydenhoitajalla, ml. ryhmät 15 605 620 Lääkärin vastaanotto 10 140 150 Kotisairaanhoito 0 Hoitajan käynti 4300 4300 Lääkärin käynti 0 0 Kouluterveydenhuolto 0 Käynti koulu-/ opisk. terv. huollossa, ml. ryhmät 160 1358 1518 Mielenterveystyö 0 Mielenterveysvastaanotto, ml. ryhmät 70 995 1065 Kuntoutus 0 Fysioterapia käynti, ml. ryhmät 2100 2100 Sairaankuljetus 535 535 Hammashuolto 0 Käynti suuhygienistillä, hammashoitajalla 550 550 Hammaslääkärin vastaanotto 10 70 2480 2560 KM PH RS SLN1 SLN2 SLN3 SU YHT: Vuodeosasto 30 50 10000 10080
PERUSTERVEYDENHUOLTO 66 (93) Alueelliset palvelut Yhteiset: yhteiskust.paikka Perhepalvelukeskus Puhelinkäynti 70 Yhdistetty Puhelinkäynti ja Puhelinkonsultaatio Käynti (1 tunti) 1290 Käynti ( 2-3 tuntia) 465 Konsultaatio tai moniammatillinen hoitokokous 12 Verkostoneuvottelu/ hoitokokous 50 Muu ryhmäkäynti 25 Koulutyön tukihlö, yksilökäynti 120 Siirretty koulu- ja opiskelijaterveydenhuoltoon Koulutyöntuki, ryhmäkäynti 12 Siirretty koulu- ja opiskelijaterveydenhuoltoon Työterveyshuolto Terveysvalvonta Asukasluvun perusteella Eläinlääkintä Pieneläinkäynti 1900 Hyötyeläinkäynti 463 SOSIAALIPALVELUT Yhteiset: yhteiskust.paikka A-klinikka + Päihdehuolto A-klinikkakäynti 3800 Päihdehuoltokeskus, asiointi 7700 Päihdehuoltokeskus, yöpyminen 4700 Pärnälän huoltokoti Sosiaalityöntekijäpalvelut esh, pth, 27742 Asukasluvun perusteella
67 (93)
Kuntien yhteinen 68 (93) 760 Keskitetyt palvelut Perhepalvelukeskus (yhteisiä, keskitettyjä palveluja) - psykologipalvelut - puheterapiapalvelut - kasvatus- ja perheneuvolapalvelut Lasten ja nuorten psykologi- ja puheterapiapalveluja on saatavilla kunnissa lähipalveluina resurssien sallimissa rajoissa. Kasvatusneuvolapalvelut keskitetysti Savonlinnan yksikössä. 760 Kuntien yhteinen TA 2011 TOIMINTATUOTOT * Myyntituotot 609 653,00 ** ULKOISET TUOTOT YHT. 609 653,00 **** TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 609 653,00 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut * Palkat ja palkkiot -294 966,00 Henkilösivukulut * Eläkekulut -57 442,00 * Muut henkilösivukulut -9 666,00 ** Henkilöstökulut yht -362 074,00 * Palvelujen ostot yht -85 515,00 * Aineet, tarvikkeet, tavarat -22 840,00 * Muut toimintakulut -7 900,00 *** ULKOISET KULUT YHT. -478 329,00 * Vyörytetyt nettokulut -131 324,00 *** VYÖRYTETYT KULUT YHT. -131 324,00 **** TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ -609 653,00 Perhepalvelukeskus Suoritearviot Puhelinkäynti 120 Käynti (1 tunti) 2040 Käynti ( 2-3 tuntia) 765 Konsultaatio tai moniammatillinen hoitokokous 16 Verkostoneuvottelu/ hoitokokous 105 Muu ryhmäkäynti 31 TOIMINTAKATE 0,00 Rahoitustuotot ja -kulut VUOSIKATE 0,00 Poistot ja arvonalentumiset Satunnaiset erät TILIKAUDEN TULOS 0,00 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0,00
69 (93) 770 TYÖTERVEYSHUOLTO STRATEGISET TAVOITTEET v. 2011 Näkökulma Tavoite Tavoitetaso Mittari Vastuuhenkilö Väestö, potilaat ja asiakkaat Työterveyshuolto järjestää työikäiselle väestölle ennaltaehkäisevää työterveyshuoltoa sekä työnantajan tarpeesta lähtevää sairaanhoito ja muita terveyspalveluita Pystytään säilyttämään nykyiset asiakkuudet. -resurssien puitteissa sairaaanhoitopalveluita asiakkaiden määrä Työterveyshuoltoyksikön päällikkö Prosessit ja rakenteet Kustannukset, tehokkuus ja tuottavuus Uudistuminen ja henkilöstö Toteutetaan hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaista toimintamallia. Sairauksien hoidossa käypähoitosuositukset. Työkykyä tukevaa ja työolosuhteita parantavaa toimintaa. Sairauksien oikeaaikainen toteaminen ja hoito. Sairastavuuden ja työstä poissaolojen vähentyminen. Henkilökunnan osaaminen turvataan jatkuvalla perus-ja täydennyskoulutuksella. Ylilääkärin rekrytointi. Psykologipalvelujen saaminen Hyvän työterveyshuoltokäytännön toteutuminen Nollabudjetti: tulot kattavat kulut Akuutti sair.hoidossa vast.otolle 1-3 vrk Täydennyskoulutusvelvoite toteutuu Koko henkilökunta työterveyshuollon peruskoulutuksen käynyttä Asiakas työtyytyväisyyskyselyt Kyselyt työnantajille -talouden seuranta TTh-yksikön pääll. - työnantajien kanssa yhteistyössä sairauspoissaolojen seuranta TTH-yksikön pääll. TTH-yksikön pääll.
70 (93) 770 Työterveyshuolto TA 2011 TOIMINTATUOTOT * Myyntituotot 1 114 272,00 ** ULKOISET TUOTOT YHT. 1 114 272,00 **** TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 1 114 272,00 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut * Palkat ja palkkiot -516 973,00 Henkilösivukulut * Eläkekulut -100 676,00 * Muut henkilösivukulut -27 708,00 ** Henkilöstökulut yht -645 357,00 * Palvelujen ostot yht -260 350,00 * Aineet, tarvikkeet, tavarat -25 350,00 * Muut toimintakulut -36 800,00 *** ULKOISET KULUT YHT. -967 857,00 * Vyörytetyt nettokulut -146 415,00 *** VYÖRYTETYT KULUT YHT. -146 415,00 **** TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ -1 114 272,00 TOIMINTAKATE 0,00 Rahoitustuotot ja -kulut VUOSIKATE 0,00 Poistot ja arvonalentumiset Satunnaiset erät TILIKAUDEN TULOS 0,00 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0,00
PERUSTERVEYDENHUOLTO 71 (93)
72 (93) 780 Ympäristöterveydenhuolto TA 2011 TOIMINTATUOTOT * Myyntituotot 1 480 911,00 * Maksutuotot 73 500,00 * Muut toimintatuotot 83 420,00 ** ULKOISET TUOTOT YHT. 1 637 831,00 **** TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 1 637 831,00 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut * Palkat ja palkkiot -864 041,00 Henkilösivukulut * Eläkekulut -250 891,00 * Muut henkilösivukulut -40 712,00 ** Henkilöstökulut yht -1 155 644,00 * Palvelujen ostot yht -117 024,00 * Aineet, tarvikkeet, tavarat -44 050,00 * Avustukset -45 000,00 * Muut toimintakulut -102 042,00 *** ULKOISET KULUT YHT. -1 463 760,00 * Vyörytetyt nettokulut -169 385,00 *** VYÖRYTETYT KULUT YHT. -169 385,00 **** TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ -1 633 145,00 TOIMINTAKATE 4 686,00 Rahoitustuotot ja -kulut VUOSIKATE 4 686,00 Poistot ja arvonalentumiset * Suunn.mukaiset poistot -4 686,00 Satunnaiset erät TILIKAUDEN TULOS 0,00 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0,00
73 (93) SOSIAALIPALVELUT Kerimäki Lähipalvelut B. Kotipalvelu - kotona toteutettu hoivapalvelu - ennaltaehkäisevät kotikäynnit Toiminta linkittyy saumattomasti kotisairaanhoidon toimintaan. Ikäihmisten yksilöllisten palvelujen tarve kartoitetaan ennaltaehkäisevillä koti-käynneillä yhteistyössä ksh:n kanssa 75 vuotta täyttäneistä 13-14 % saa säännöllistä kotihoitoa Henkilöstömitoituksessa otetaan lisääntyvä asiakasmäärä ja palvelujentarve huomioon. RAI- toimintakykyarvioinnin käyttöä kehitetään palvelujen kohdentamisessa ja suunnittelussa. Kannustetaan ikääntyvän väestön terveyttä edistävää, omavastuista toimintaa Kaatumistapaturmien ennaltaehkäisyä kehitetään edelleen. Palvelusetelin käyttöönottomahdollisuus selvitetään. Suunnitelmakaudella selvitetään lapsiperheiden kotipalvelun aloittaminen (erityistilanteissa esim. synnytykset). Ei saa johtaa lisäresurssointiin henkilöstön osalta. Kotihoidon tukipalvelut - kotipalvelua tukevia palveluita esimerkiksi turvakauppakassi-, ateria- kylvetys- ja vaatehuoltopalvelu Selvitetään joidenkin tukipalveluiden osalta mahdollisuus palvelusetelin käyttöönotolle. Suunnitelmakaudella arvioidaan eri vaihtoehtoja koko turvajärjestelmän tuottamisesta joko ostopalveluna tai omana toimintana. Käyttöön otetaan uutta teknologiaa tukemaan hoivapalveluja
SOSIAALIPALVELUT 74 (93) Omaishoidon tuki - kotona toteutettu hoivapalvelu omaishoitajan toteuttamana. Vanhainkoti Palveluasuminen (osto) Järjestetään omaishoitajien lyhytaikainen sijaistus esim. palvelusetelin avulla. Varmistetaan omaishoitajien vapaapäivien aikainen lyhytaikainen hoito omaishoidon tukiasiakkaille. Esim. sijaishoitaja kotiin tai hoito- ja palvelusuunnitelman mukainen muu lyhytaikainen hoito esim. vanhain-kodissa. Kunnassa on yksi vanhainkoti, jossa tuotetaan pitkäaikaishoivaa sekä vuorohoitoa. Selvitetään mahdollisuus muuttaa palvelurakennetta palveluasumisen suuntaan suunnitelmakauden aikana. Kunta vastaa ja järjestää 5 6 % saa omaishoidon tukea Enintään 3 % 75 vuota täyttäneistä on pitkäaikaishoidossa joko vanhainkodossa (tai TK-osastolla) Henkilöstömitoitus sopeutetaan palvelurakennemuutokseen. Alueelliset palvelut B. Sosiaalityöntekijäpalvelut (ESH,PTH ja SOS) - Sosiaalipäivystys Tuotetaan lähipalveluna, organisoidaan keskitetysti. Selvitetään suunnitelmakauden aikana sosiaalipäivystyksen järjestämisen mahdollisuus alueellisena yhteispäivystyksenä. - Sosiaaliasiamiestoiminta Suunnitelmakauden aikana selvitetään sosiaaliasiamiestoiminnan järjestäminen Sosterin palveluna. B. A-Klinikka + Päihdehuolto (yhteisiä, alueellisia palveluja) Palveluja tuotetaan myös lähipalveluina. Kunta päättää maksusitoumuksen myöntämisen laitoskuntoutukseen. Joustavien konsultaatioyhteyksien luo-minen ja erikseen sovittavien vastaanotto-käyntien järjestelmän luominen paikka-kunnalle Toimiva konsultaatio- ja vastaanottojärjestelmä paikkakunnalla.
SOSIAALIPALVELUT Kerimäki Suoritteet Yhteiset: Suoriteet / Kerimäkeläiset yhteiskust.paikka A-klinikka + Päihdehuolto A-klinikkakäynti 100 Päihdehuoltokeskus, asiointi 0 Päihdehuoltokeskus, yöpyminen 0 Pärnälän huoltokoti Asukasluvun Sosiaalityöntekijäpalvelut 5658 perusteella 75 (93) 800 Kerimäki TA 2011 TOIMINTATUOTOT * Myyntituotot 2 603 776,00 * Maksutuotot 863 000,00 * Tuet ja avustukset 145 000,00 ** ULKOISET TUOTOT YHT. 3 611 776,00 **** TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 3 611 776,00 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut * Palkat ja palkkiot -1 912 014,00 Henkilösivukulut * Eläkekulut -372 346,00 * Muut henkilösivukulut -77 031,00 ** Henkilöstökulut yht -2 361 391,00 * Palvelujen ostot yht -306 569,00 * Aineet, tarvikkeet, tavarat -128 798,00 * Avustukset -145 000,00 * Muut toimintakulut -270 200,00 *** ULKOISET KULUT YHT. -3 211 958,00 * Vyörytetyt nettokulut -395 870,00 *** VYÖRYTETYT KULUT YHT. -395 870,00 **** TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ -3 607 828,00 TOIMINTAKATE 3 948,00 Rahoitustuotot ja -kulut VUOSIKATE 3 948,00 Poistot ja arvonalentumiset * Suunn.mukaiset poistot -3 948,00 Satunnaiset erät TILIKAUDEN TULOS 0,00 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0,00
SOSIAALIPALVELUT 76 (93) Punkaharju Lähipalvelut Kotipalvelu kotona toteutettu hoivapalvelu ennaltaehkäisevät kotikäynnit Toiminta linkittyy saumattomasti kotisairaanhoidon toimintaan. lähiesimiestoimintaa kehitetään. Ikäihmisten yksilöllisten palvelujen tarve kartoitetaan ennaltaehkäisevillä kotikäynneillä yhteistyössä ksh:n kanssa. RAI- toimintakykyarvioinnin käyttöä kehitetään palvelujen kohdentamisessa ja suunnittelussa. 75 vuotta täyttäneistä 13-14 % saa säännöllistä kotihoitoa. Henkilöstömitoituksessa otetaan lisääntyvä asiakasmäärä ja palvelujentarve huomioon. Kannustetaan ikääntyvän väestön terveyttä edistävää, omavastuista toimintaa Kaatumistapaturmien ennaltaehkäisyä kehitetään edelleen. Kotipalvelua tarjotaan tarvittaessa myös lapsiperheille. Kotihoidon tukipalvelut - Kotipalvelua tukevia palveluita esimerkiksi turva-, kauppakassi-, ateria- kylvetys- ja vaatehuoltopalvelu Omaishoidon tuki - Kotona toteutettu hoivapalvelu omaishoitajan toteuttamana. Varmistetaan omaishoitajien vapaapäivien aikainen lyhytaikaisen hoidon tarve omaishoidon tukiasiakkaille. Tavoite 5 6 % saa omaishoidon tukea (v. 2010 tilanne= 4,32 %) Mahdollisuus palvelusetelin käyttöottoon selvitetään vuoden 2011 kuluessa.
SOSIAALIPALVELUT 77 (93) Vanhainkoti Kunnassa on vanhainkoti, jossa tuotetaan pitkäaikaishoivaa sekä vuorohoitoa. Vanhusten hoitoa (laitoshoito ja avohoito) kehitetään PH:n vanhustenhuollon selvitystyöryhmän laatiman raportin 2010 mukaisesti. Lähipalvelut Palveluasuminen (oma) Helminauha + Toivola Enintään 3 % 75 vuota täyttäneistä on pitkäaikaishoidossa joko vanhainkodossa (tai TK-osastolla). Palveluasuminen (osto) Anna ja Aatu Alueelliset palvelut B Sosiaalityöntekijäpalvelut Palvelut järjestetään yhtenäisesti muitten jäsenkuntien kanssa. Kunnalle tuotetaan lähipalveluna sen tarvitsemat stt-palvelut. - Sosiaalipäivystys Keskitetään yhteispäivystykseksi. - Sosiaaliasiamiestoiminta Jatkuu Sosterin palveluna. B. A-Klinikka + Päihdehuolto (yhteisiä, alueellisia palveluja) Joustavien konsultaatioyhteyksien luominen ja erikseen sovittavien vastaanottokäyntien järjestelmän luominen paikkakunnalle Toimiva konsultaatio- ja vastaanotto-järjestelmä paikkakunnalla.
SOSIAALIPALVELUT Punkaharju Suoritteet Yhteiset: Suoritteet / Punkaharjulaiset yhteiskust.paikka A-klinikka + Päihdehuolto A-klinikkakäynti 100 Päihdehuoltokeskus, asiointi 0 Päihdehuoltokeskus, yöpyminen 0 Pärnälän huoltokoti Sosiaalityöntekijäpalvelut 3804 Asukasluvun perusteella 78 (93) 810 Punkaharju TA 2011 TOIMINTATUOTOT * Myyntituotot 2 130 998,00 * Maksutuotot 709 194,00 * Tuet ja avustukset 100 500,00 * Muut toimintatuotot 233 430,00 ** ULKOISET TUOTOT YHT. 3 174 122,00 **** TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 3 174 122,00 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut * Palkat ja palkkiot -1 307 617,00 Henkilösivukulut * Eläkekulut -254 647,00 * Muut henkilösivukulut -52 878,00 ** Henkilöstökulut yht -1 615 142,00 * Palvelujen ostot yht -902 764,00 * Aineet, tarvikkeet, tavarat -63 035,00 * Avustukset -100 000,00 * Muut toimintakulut -309 910,00 *** ULKOISET KULUT YHT. -2 990 851,00 * Vyörytetyt nettokulut -180 671,00 *** VYÖRYTETYT KULUT YHT. -180 671,00 **** TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ -3 171 522,00 TOIMINTAKATE 2 600,00 Rahoitustuotot ja -kulut VUOSIKATE 2 600,00 Poistot ja arvonalentumiset * Suunn.mukaiset poistot -2 600,00 Satunnaiset erät TILIKAUDEN TULOS 0,00 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0,00
SOSIAALIPALVELUT 79 (93) Savonlinna Lähipalvelut Kotipalvelu - kotona toteutettu hoivapalvelu - ennaltaehkäisevät kotikäynnit Toiminta linkittyy saumattomasti kotisairaanhoidon toimintaan. Ikäihmisten yksilöllisten palvelujen tarve kartoitetaan ennaltaehkäisevillä kotikäynneillä yhteistyössä ksh:n kanssa. 75 vuotta täyttäneistä 13-14 % saa säännöllistä kotihoitoa RAI- toimintakykyarvioinnin käyttöä kehitetään palvelujen kohdentamisessa ja suunnittelussa. Kannustetaan ikääntyvän väestön terveyttä edistävää, omavastuista toimintaa. Kaatumistapaturmien ennaltaehkäisyä kehitetään edelleen. Kotihoidon tukipalvelut - kotipalvelua tukevia palveluita esimerkiksi turva-, kauppakassi-, ateriakylvetys- ja vaatehuoltopalvelu, Kotipalveluresurssia kohdennetaan myös lapsiperheille (esim. vanhempien sairaustapauksissa tai muissa perheen erityistilanteissa). Suunnitelmakaudella arvioidaan eri vaihtoehtoja koko turvajärjestelmän tuottamisesta joko ostopalveluna tai omana toimintana. Käyttöön otetaan uutta teknologiaa tukemaan hoivapalveluja. Kehitetään ikäihmisten päivätoimintaa ja selvitetään kuljetukseen ym. tukeen liittyvät järjestelyt. Henkilöstömitoituksessa otetaan lisääntyvä asiakasmäärä ja palvelujen tarve huomioon. Omaishoidon tuki - kotona toteutettu hoivapalvelu omaishoitajan toteuttamana. Varmistetaan omaishoitajien vapaapäivän aikainen lyhytaikainen hoito omaishoidon tukiasiakkaille. Kehitetään omana työnä. 5 6 % saa omaishoidon tukea Vanhainkoti Kunnassa on yksi vanhainkoti Savonrannalla 2011-2012. Enintään 3 % 75 vuotta täyttäneistä on pitkäaikaishoidossa joko vanhainkodissa (tai TK-osastolla) Palveluasuminen Palveluasumista ei lisätä ostopalveluna. Henkilöstömitoitus saatettava suosituksen mukaiseksi 0, 6 hoitajaa/ hoitopaikka.
SOSIAALIPALVELUT 80 (93) Alueelliset palvelut B. Sosiaalityöntekijäpalvelut (ESH,PTH ja SOS) Organisoidaan keskitetysti. - Sosiaalipäivystys Siirrytään alueelliseen yhteispäivystykseen suunnitelmakauden kuluessa. Valmistelu käynnistetään vuoden 2011 aikana. - Sosiaaliasiamiestoiminta Sosiaaliasiamiestoiminta järjestetään Sosterin palveluna Toimiva konsultaatio- ja vastaanottojärjestelmä paikkakunnalla. B. A-Klinikka + Päihdehuolto (yhteisiä, alueellisia palveluja) Avohoitopalveluja tuotetaan Savonlinnan yksikössä.
SOSIAALIPALVELUT Savonlinna Suoritteet Yhteiset: Suoritteet/Savonlinnalaiset: yhteiskust.paikka A-klinikka + Päihdehuolto A-klinikkakäynti 3800 Päihdehuoltokeskus, asiointi 7700 Päihdehuoltokeskus, yöpyminen 4700 Pärnälän huoltokoti 81 (93) 820 Savonlinna TA 2011 TOIMINTATUOTOT * Myyntituotot 13 729 364,00 * Maksutuotot 4 020 900,00 * Tuet ja avustukset 688 897,00 * Muut toimintatuotot 1 373 000,00 ** ULKOISET TUOTOT YHT. 19 812 161,00 **** TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 19 812 161,00 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut * Palkat ja palkkiot -5 641 106,00 Henkilösivukulut * Eläkekulut -1 098 550,00 * Muut henkilösivukulut -213 221,00 ** Henkilöstökulut yht -6 952 877,00 * Palvelujen ostot yht -10 651 448,00 * Aineet, tarvikkeet, tavarat -111 118,00 * Avustukset -650 000,00 * Muut toimintakulut -429 250,00 *** ULKOISET KULUT YHT. -18 794 693,00 * Vyörytetyt nettokulut -1 002 742,00 *** VYÖRYTETYT KULUT YHT. -1 002 742,00 **** TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ -19 797 435,00 TOIMINTAKATE 14 726,00 Rahoitustuotot ja -kulut Sosiaalityöntekijäpalvelut 27742 Asukasluvun perusteella VUOSIKATE 14 726,00 Poistot ja arvonalentumiset * Suunn.mukaiset poistot -14 726,00 Satunnaiset erät TILIKAUDEN TULOS 0,00 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0,00
SOSIAALIPALVELUT 82 (93) 830 Kuntien yhteinen Alueelliset palvelut A-Klinikka + Päihdehuolto (yhteisiä, alueellisia palveluja) Palveluja tuotetaan myös lähipalveluina. Joustavien konsultaatioyhteyksien luomi-nen ja erikseen sovittavien vastaanotto-käyntien järjestelmän luominen paikka-kunnalle Toimiva konsultaatio- ja vastaanottojärjestelmä paikkakunnilla Sosiaalityöntekijäpalvelut Perusterveydenhuollon sosiaalityöntekijän palveluja tarjotaan osastohoidossa oleville asiakkaille. - Sosiaalipäivystys Selvitetään mahdollisuus järjestää sosiaalipäivystys alueellisena yhteispäivystyksenä. - Sosiaaliasiamiestoiminta Neuvotellaan kuntien kanssa vuoden 2011 kuluessa mahdollisuudesta keskittää sosiaaliasiamiestoiminta Sosterin sosiaaliasiamiehelle.
83 (93) SOSIAALIPALVELUT 830 Kuntien yhteinen TA 2011 TOIMINTATUOTOT * Myyntituotot 1 328 200,00 * Tuet ja avustukset 21 000,00 ** ULKOISET TUOTOT YHT. 1 349 200,00 **** TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 1 349 200,00 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut * Palkat ja palkkiot -735 827,00 Henkilösivukulut * Eläkekulut -143 295,00 * Muut henkilösivukulut -38 574,00 ** Henkilöstökulut yht -917 696,00 * Palvelujen ostot yht -258 800,00 * Aineet, tarvikkeet, tavarat -31 150,00 * Muut toimintakulut -2 700,00 *** ULKOISET KULUT YHT. -1 210 346,00 * Vyörytetyt nettokulut -138 854,00 *** VYÖRYTETYT KULUT YHT. -138 854,00 **** TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ -1 349 200,00 TOIMINTAKATE 0,00 Rahoitustuotot ja -kulut VUOSIKATE 0,00 Poistot ja arvonalentumiset Satunnaiset erät TILIKAUDEN TULOS 0,00 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0,00
TUKIPALVELUT 84 (93) 900 Talous-ja henk.palvelut TA 2011 TOIMINTATUOTOT * Myyntituotot 76 100,00 * Tuet ja avustukset 257 743,00 * Muut toimintatuotot 14 160,00 ** ULKOISET TUOTOT YHT. 348 003,00 * Vyörytetyt nettotuotot 3 206 744,00 ** VYÖRYTETYT TUOTOT YHT. 3 206 744,00 **** TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 3 554 747,00 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut * Palkat ja palkkiot -2 001 186,00 Henkilösivukulut * Eläkekulut -389 408,00 * Muut henkilösivukulut -102 977,00 ** Henkilöstökulut yht -2 493 571,00 * Palvelujen ostot yht -846 410,00 * Aineet, tarvikkeet, tavarat -112 708,00 * Muut toimintakulut -102 058,00 *** ULKOISET KULUT YHT. -3 554 747,00 **** TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ -3 554 747,00 TOIMINTAKATE 0,00 Rahoitustuotot ja -kulut VUOSIKATE 0,00 Poistot ja arvonalentumiset Satunnaiset erät TILIKAUDEN TULOS 0,00 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0,00
85 (93) 901 Tietohallinto ja arkistotoimi TA 2011 TOIMINTATUOTOT * Myyntituotot 30 000,00 * Tuet ja avustukset 51 000,00 * Muut toimintatuotot 1 700,00 ** ULKOISET TUOTOT YHT. 82 700,00 * Vyörytetyt nettotuotot 7 955 858,00 ** VYÖRYTETYT TUOTOT YHT. 7 955 858,00 **** TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 8 038 558,00 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut * Palkat ja palkkiot -1 062 767,00 Henkilösivukulut * Eläkekulut -206 632,00 * Muut henkilösivukulut -57 950,00 ** Henkilöstökulut yht -1 327 349,00 * Palvelujen ostot yht -4 167 300,00 * Aineet, tarvikkeet, tavarat -30 498,00 * Muut toimintakulut -2 502 690,00 *** ULKOISET KULUT YHT. -8 027 837,00 **** TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ -8 027 837,00 TOIMINTAKATE 10 721,00 Rahoitustuotot ja -kulut VUOSIKATE 10 721,00 Poistot ja arvonalentumiset * Suunn.mukaiset poistot -10 721,00 Satunnaiset erät TILIKAUDEN TULOS 0,00 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0,00
86 (93) 902 Osastonsihteerit ja rekrytointi TA 2011 TOIMINTATUOTOT * Vyörytetyt nettotuotot 4 187 951,00 ** VYÖRYTETYT TUOTOT YHT. 4 187 951,00 **** TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 4 187 951,00 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut * Palkat ja palkkiot -3 360 050,00 Henkilösivukulut * Eläkekulut -654 336,00 * Muut henkilösivukulut -154 842,00 ** Henkilöstökulut yht -4 169 228,00 * Palvelujen ostot yht -17 793,00 * Aineet, tarvikkeet, tavarat -930,00 *** ULKOISET KULUT YHT. -4 187 951,00 **** TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ -4 187 951,00 TOIMINTAKATE 0,00 Rahoitustuotot ja -kulut VUOSIKATE 0,00 Poistot ja arvonalentumiset Satunnaiset erät TILIKAUDEN TULOS 0,00 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0,00
TUKIPALVELUT 87 (93) 910 Kiinteistö-ja tekninen huolto TA 2011 TOIMINTATUOTOT * Myyntituotot 3 000,00 * Muut toimintatuotot 450 000,00 ** ULKOISET TUOTOT YHT. 453 000,00 * Vyörytetyt nettotuotot 5 286 222,00 ** VYÖRYTETYT TUOTOT YHT. 5 286 222,00 **** TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 5 739 222,00 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut * Palkat ja palkkiot -987 145,00 Henkilösivukulut * Eläkekulut -192 237,00 * Muut henkilösivukulut -43 776,00 ** Henkilöstökulut yht -1 223 158,00 * Palvelujen ostot yht -868 000,00 * Aineet, tarvikkeet, tavarat -1 264 960,00 * Muut toimintakulut -288 700,00 *** ULKOISET KULUT YHT. -3 644 818,00 **** TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ -3 644 818,00 TOIMINTAKATE 2 094 404,00 Rahoitustuotot ja -kulut VUOSIKATE 2 094 404,00 Poistot ja arvonalentumiset * Suunn.mukaiset poistot -2 094 404,00 Satunnaiset erät TILIKAUDEN TULOS 0,00 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0,00
TUKIPALVELUT 88 (93) 911 Ravintohuolto TA 2011 TOIMINTATUOTOT * Myyntituotot 358 050,00 * Tuet ja avustukset 8 250,00 ** ULKOISET TUOTOT YHT. 366 300,00 * Vyörytetyt nettotuotot 1 898 610,00 ** VYÖRYTETYT TUOTOT YHT. 1 898 610,00 **** TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 2 264 910,00 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut * Palkat ja palkkiot -1 052 015,00 Henkilösivukulut * Eläkekulut -204 870,00 * Muut henkilösivukulut -50 839,00 ** Henkilöstökulut yht -1 307 724,00 * Palvelujen ostot yht -15 220,00 * Aineet, tarvikkeet, tavarat -824 040,00 * Muut toimintakulut -83 800,00 *** ULKOISET KULUT YHT. -2 230 784,00 **** TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ -2 230 784,00 TOIMINTAKATE 34 126,00 Rahoitustuotot ja -kulut VUOSIKATE 34 126,00 Poistot ja arvonalentumiset * Suunn.mukaiset poistot -34 126,00 Satunnaiset erät TILIKAUDEN TULOS 0,00 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0,00
TUKIPALVELUT 89 (93) 912 Lääkehuolto TA 2011 TOIMINTATUOTOT * Myyntituotot 42 000,00 ** ULKOISET TUOTOT YHT. 42 000,00 * Vyörytetyt nettotuotot 580 579,00 ** VYÖRYTETYT TUOTOT YHT. 580 579,00 **** TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 622 579,00 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut * Palkat ja palkkiot -372 617,00 Henkilösivukulut * Eläkekulut -72 563,00 * Muut henkilösivukulut -18 053,00 ** Henkilöstökulut yht -463 233,00 * Palvelujen ostot yht -39 500,00 * Aineet, tarvikkeet, tavarat -84 500,00 *** ULKOISET KULUT YHT. -587 233,00 **** TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ -587 233,00 TOIMINTAKATE 35 346,00 Rahoitustuotot ja -kulut VUOSIKATE 35 346,00 Poistot ja arvonalentumiset * Suunn.mukaiset poistot -35 346,00 Satunnaiset erät TILIKAUDEN TULOS 0,00 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0,00
TUKIPALVELUT 90 (93) 913 Laitoshuolto TA 2011 TOIMINTATUOTOT * Muut toimintatuotot 57 000,00 ** ULKOISET TUOTOT YHT. 57 000,00 * Vyörytetyt nettotuotot 4 051 442,00 ** VYÖRYTETYT TUOTOT YHT. 4 051 442,00 **** TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 4 108 442,00 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut * Palkat ja palkkiot -2 960 657,00 Henkilösivukulut * Eläkekulut -576 558,00 * Muut henkilösivukulut -100 277,00 ** Henkilöstökulut yht -3 637 492,00 * Palvelujen ostot yht -422 200,00 * Aineet, tarvikkeet, tavarat -47 950,00 * Muut toimintakulut -800,00 *** ULKOISET KULUT YHT. -4 108 442,00 **** TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ -4 108 442,00 TOIMINTAKATE 0,00 Rahoitustuotot ja -kulut VUOSIKATE 0,00 Poistot ja arvonalentumiset Satunnaiset erät TILIKAUDEN TULOS 0,00 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0,00
91 (93) KESKUSHALLINTO 920 Keskushallinto TA 2011 TOIMINTATUOTOT * Myyntituotot 60 000,00 * Tuet ja avustukset 50 000,00 * Muut toimintatuotot 1 200,00 ** ULKOISET TUOTOT YHT. 111 200,00 * Vyörytetyt nettotuotot 1 071 031,00 ** VYÖRYTETYT TUOTOT YHT. 1 071 031,00 **** TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 1 182 231,00 TOIMINTAKULUT Henkilöstökulut * Palkat ja palkkiot -475 685,00 Henkilösivukulut * Eläkekulut -92 401,00 * Muut henkilösivukulut -26 810,00 ** Henkilöstökulut yht -594 896,00 * Palvelujen ostot yht -357 000,00 * Aineet, tarvikkeet, tavarat -7 500,00 * Muut toimintakulut -99 276,00 *** ULKOISET KULUT YHT. -1 058 672,00 **** TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ -1 058 672,00 TOIMINTAKATE 123 559,00 Rahoitustuotot ja -kulut VUOSIKATE 123 559,00 Poistot ja arvonalentumiset * Suunn.mukaiset poistot -123 559,00 Satunnaiset erät TILIKAUDEN TULOS 0,00 TILIKAUDEN YLI-/ALIJÄÄMÄ 0,00
SAIRAANSIJAT JA LAITOSHOITOPAIKAT Erikoissairaanhoito: Savonlinnan keskussairaalassa vuodeosastohoidon sairaansijat: Operatiivinen tulosyksikkö 77 Kirurgia, os 2A 28 Kirurgia, os 3A 28 Lasten-, naistent. sekä kir, os 2B 15 Tehostetun valvonnan yks. 6 Konservatiivinen tulosyksikkö 56 Sisätaudit, os 4A 22 Sisätaudit, os 5A 16 Keuhkosairaudet, os 4B 9 Neurologia, os. 4B 9 Kotiosasto (neurologia) 1 Psykiatrian tulosyksikkö, os7a 23 Päivystyksen tulosyksikkö 10 (tarkkailuosasto) Yhteensä 166 Perusterveydenhuollon vuodeosastohoito: Terveyskeskusten osastojen paikat Kerimäki 40 Punkaharju 24 Rantasalmi 31 Savonlinna 123 Sulkava 30 Yhteensä 248 Osa vuodeosastoista on profiloitunut. Näillä osastoilla hoidetaan muistihäiriöistä kärsiviä, tehostettua haavanhoitoa ja saattohoitoa tarvitsevia potilaita. Jokaisen kunnan terveyskeskuksen vuodeosastolla on valmiudet myös kotihoitoa tukevaan vuorohoitoon. Yksi Savonlinnassa sijaitsevista osastoista vastaa tehostettua kuntouttamista vaativien potilaiden hoidosta. 92 (93) Vanhainkotihoito: Vanhainkotien paikkatilanne: Kerimäki: 45 pitkäaikaispaikkaa, 5 lyhytaikaispaikkaa Punkaharju: 13 pitkäaikaispaikkaa, 1 lyhytaikaispaikka. Savonlinna: 20 pitkäaikaispaikkaa, 2 lyhytaikaispaikkaa Vanhainkotien lyhytaikaispaikat tarjoavat kotihoitoa tukevaa kuntouttavaa hoitoa Kotihoito ja palveluasuminen Laitoshoidon ja kotona tapahtuvan hoidon tukena ja mahdollistavana palveluna on kotihoito (= yhdistetty kotisairaanhoito ja kotipalvelu) niissä kunnissa, joissa vanhusten avohoito on mukana terveydenhuoltopiirissä. Palvelu on järjestetty kuntakohtaisena lähipalveluna: - Savonlinna, kolme (3) kotihoitoaluetta ja yhteensä 10 tiimiä - Punkaharju, yksi (1) alue ja kaksi (2) tiimiä - Kerimäki, yksi (1) alue ja kolme (3) tiimiä Palveluketjuun liittyy palveluasuminen, jota piirin omana toimintana on Punkaharjulla: - Toivola 14 asuntoa/ympärivuorokautinen henkilökunta - Helminauha 14 asuntoa, 23 asukaspaikkaa/ työntekijä klo 7.00-21.00 Savonlinnassa - Karpalokoti 48 paikkaa/ympärivuorokautinen henkilökunta Ostopalveluna hankitaan palveluasumispaikkoja yksityisiltä palvelun tuottajilta. Sopimusten mukaisesti hankittavien paikkojen määrä on Punkaharjulla 15 ja Savonlinnassa 268 eli yhteensä 283 palveluasumispaikkaa.
93 (93)