2014-2016 LEMPÄÄLÄN KUNNAN VARHAISKASVATUKSEN LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA Ensin mitataan verensokeri ja sitten laitetaan insuliini Enni 5v. Päivitetty 24.11.2015
LEMPÄÄLÄN KUNNAN VARHAISKASVATUKSEN LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksen lääkehoitosuunnitelma pohjautuu Sosiaali- ja terveysministeriön oppaaseen 2005: 32 Turvallinen lääkehoito. Valtakunnallinen opas lääkehoidon toteuttamisesta sosiaalija terveydenhuollossa, Sosiaali- ja terveysministeriön Kuntainfoon 5/12: Pitkäaikaissairaiden lasten lääkehoidon turvallinen toteuttaminen lasten päivähoidossa sekä Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksen turvallisuussuunnitelmaan 2015-2017. Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksen lääkehoitosuunnitelmaan pohjautuen tehdään päivähoitoyksiköiden yksikkökohtaiset lääkehoitosuunnitelmat ja niihin pohjautuen Lapsen yksilöllinen lääkehoitosuunnitelma. Tämä lääkehoitosuunnitelma ohjaa koko Lempäälän kunnassa tarjolla olevaa varhaiskasvatusta; niin kunnallista kuin myös yksityistä varhaiskasvatusta. Lempäälän kunnan varhaiskasvatuspalveluita ovat päiväkodeissa kokopäivähoito, osapäivähoito ja vuorohoito, perhepäivähoito sekä perhetupatoiminta (avoin varhaiskasvatus). Lisäksi Lempäälässä on yksityisesti tarjolla päivähoitoa perhepäivähoidossa ja ryhmäperhepäivähoidossa. Palveluohjauksessa huomioidaan sekä lapsen tarpeet että perheen toiveet. Huoltajille tiedotetaan Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksessa olevista lääkehoidon käytännöistä yhteisellä, koko varhaiskasvatusta koskevalla tiedotteella, joka jaetaan hoitosopimuksen yhteydessä (liite 1.). Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksen lääkehoitosuunnitelma ohjaa myös yksityisiä varhaiskasvatuspalveluiden tarjoajia Lempäälässä, sillä Kuntainfon ohjeistus 5/2012 määrittelee kunnan päivähoidon (= Lempäälässä käsitteenä varhaiskasvatuksen) lääkehoitosuunnitelman ohjaavan lääkehoidon toteuttamista päivähoidossa koko terveyskeskuksen toiminta-alueella. Lääkkeen antaminen varhaiskasvatuksessa Varhaiskasvatuksessa annetaan lapselle ainoastaan välttämättömiä, lääkärin määräämiä lääkkeitä ja ne toimitetaan päivähoitoon annosteluohjeineen alkuperäispakkauksissaan. Varhaiskasvatuksen henkilökunta annostelee lapselle lääkkeen lapsen lääkemääräyksen ja lääkehoitosuunnitelman mukaisesti. Päivähoitohenkilöstö myös ohjaa huoltajia tuomaan lääkkeen aina annosteluohjeineen alkuperäispakkauksissa. Luontaistuotteita, homeopaattisia tuotteita, Apteekkien itsehoitovalmisteita ja muita vapaakauppatuotteita tms. ei päivähoidossa lapselle hoitopäivän aikana anneta. Lapsen lääkehoidosta vastaa lasta hoitava lääkäri ja lapsen lääkehoitoa toteutetaan ensisijaisesti kotona. Jos lapsen lääkitystä ei pystytä toteuttamaan ainoastaan kotioloissa, on Lempäälän varhaiskasvatuksessa lääkehoitosuunnitelma, jonka mukaan jokaiselle päivähoitopäivän aikana lääkehoitoa vaativalle lapselle tehdään yksilöllinen lääkehoitosuunnitelma lääkehoidon toteuttamisesta hoitopäivän aikana. Lisäksi Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksessa on jokaista yksikköä varten koulutettu vähintään yksi lääkehoidon perehdyttäjä, joka opastaa ja konsultoi aina tarvittaessa kyseisen yksikön muuta henkilöstöä. Päivitetty 20.3.2015 Sivu 1
Turvallinen lääkehoito oppaan mukaan Sosiaalihuollon yksiköissä ja lääkehoitoa toteuttavissa epätyypillisissä laitoksissa lääkehoito perustuu aina yhteiseen sopimukseen hoitoa saavan potilaan tai hänen omaisensa kanssa (Valtakunnallinen opas lääkehoidon toteuttamisesta sosiaali- ja terveydenhuollossa, Sosiaali- ja Terveysministeriö 2005:32). Päiväkodit ja muut varhaiskasvatusyksiköt ovat epätyypillisiä lääkehoitoa toteuttavia yksiköitä, joissa huoltajat, yksikön johtaja ja lääkehoitoa toteuttavat työntekijät tekevät sopimuksen lapsen yksilöllisen lääkehoitosuunnitelman mukaisesti. Varhaiskasvatuksessa voidaan antaa lapselle lääkärin määräämiä lääkkeitä, jotka ovat tarkoitettu jatkuvaan käyttöön, tarvittaessa käytettäväksi tai tilapäiseen käyttöön ja joiden annosteluajaksi on määrätty aika, jolloin lapsi on päivähoidossa. Myös lapsen kokonaisvaltainen rasvaaminen päivähoitopäivän aikana tapahtuu ainoastaan lääkärin määräyksellä. Pitkäaikaissairaiden lasten lääkehoidossa lääkkeen antaminen osuu usein myös päivähoidon ajalle. Tällaisia lääkkeitä ovat mm. astman, allergian, diabeteksen, epilepsian tai refluksitaudin hoitoon tarkoitetut lääkkeet. Näissä tapauksissa Lapsen yksilöllinen lääkehoitosuunnitelma tehdään aina hyvissä ajoin ennen hoidon aloittamista. Näin varhaiskasvatuksessa ehditään valmistautua tarvittaessa myös vaativampaan lääkehoidon tarpeeseen eli riittävän ja tarkoituksen mukaisesti koulutetun henkilöstön läsnäolon turvaamiseksi lääkehoitoa tarvitsevan lapsen päivähoitoryhmään. Tarvittaessa annettavat lääkkeet ovat yleensä lapsella päivittäin varmuuden vuoksi mukana päivähoidossa ja lääkettä annetaan esimerkiksi äkillisen reaktion yllättäessä (esimerkkinä lääkkeet anafylaktiseen reaktioon tai kuumekouristuslääkkeet). Myös näistä, tarvittaessa käytettävistä lääkkeistä, tehdään mahdollisuuksien mukaan jo ennakkoon lapselle lääkehoitosuunnitelma ja huoltajat tuovat lääkkeen aina annosteluohjeineen alkuperäispakkauksissa joko päivähoitopaikkaan pidempiaikaiseen säilytykseen tai päivittäin lapsen mukana kuljettaen. Infektioiden hoitoon tarkoitetut lyhytaikaiset lääkkeet, kuten esim. antibiootit ja silmätipat annetaan lapselle pääsääntöisesti lapsen kotona. Huoltajia ohjataan varhaiskasvatuksesta pyytämään lääkäriltä lapselle mahdollisimman pitkävaikutteinen lääkekuuri. Lääkehoidon turvallisuuden takaamiseksi saman perheen sisälläkin jokainen lapsi tarvitsee oman lääkemääräyksen, vaikka sairauksissa olisikin samanlaiset oireet. Silloin kun lyhytaikaista lääkitystä on välttämätöntä antaa lapselle päivähoitopäivän aikana, tulee näidenkin lääkkeiden olla lääkärin määräämiä ja ne tuodaan päivähoitopaikkaan annosteluohjeineen alkuperäisissä pakkauksissaan. Näistä lääkkeistä tehdään lapsen yksilöllinen lääkehoitosuunnitelma huoltajien tuodessa lasta päivähoitopaikkaan. Lääkehoitoon osallistuva henkilöstö Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksessa pääsääntöisesti lähihoitaja (tai sairaanhoitaja-/terveydenhoitaja - koulutuksen omaava kasvatushenkilö) toteuttaa lääkärin lapselle määräämän lääkehoidon, koska Päivitetty 20.3.2015 Sivu 2
lähihoitajat ovat nimikesuojattuja terveydenhuollon ammattihenkilöitä ja ovat ammatillisessa koulutuksessaan saaneet valmiudet lääkkeiden jakamiseen potilaskohtaisiksi annoksiksi ja luonnollista tietä annettavan lääkehoidon toteuttamiseen. Lisäksi lähihoitajakoulutus antaa valmiudet injektioiden antamiseen ihon alle ja lihakseen, kunhan osaaminen on varmistettu. Lääkehoitoon osallistuvien lähihoitajien osaaminen varmistetaan aina /tarvittaessa niin lääkehoidon koulutuksella kuin myös näytön antamisella sekä tarvittaessa perehdytyksellä ja lisäkoulutuksella. Mikäli lapsella on tarvetta vaativampaan lääkehoitoon, sen osaamisen varmistaminen käsitellään erillistapauksena ja siitä myönnetään erillinen lääkelupa tilannekohtaisen harkinnan mukaan. Tarvittaessa päivähoito voi pyytää terveydenhuollosta konsultaatiota arvioidakseen, mikä on vaativaa lääkehoitoa. Tarvittaessa erillisen lupatarpeen arvioivat ylilääkäri ja varhaiskasvatusjohtaja yhteistyössä. Lääkehoitoon kouluttamaton henkilöstö (esim. päivähoidonopettajat ja perhepäivähoitajat) eivät pääsääntöisesti osallistu lääkehoidon toteuttamiseen. Yksittäistapauksissa ja tilannekohtaisen harkinnan perusteella voidaan heille kuitenkin joissain tilanteissa lisäkoulutuksen ja osaamisen varmistamisen jälkeen myöntää joko asiakas-, lääke- tai tilannekohtainen lupa. Terveysalalle kouluttamattomalla työntekijällä ei ole kuitenkaan velvoitteita lääkehoidon toteuttamiseen eli osallistuminen tarvittaessakin perustuu työntekijän omaan haluun osallistua lääkehoidon toteuttamiseen. Kuitenkin yleissivistävään lääkehoitokoulutukseen osallistuvat pääsääntöisesti kaikki päivähoidossa työskentelevät kasvattajat, jotta pystyvät tarvittaessa osallistumaan luonnollista tietä annettavien lääkkeiden antamiseen. Lapsen lääkehoidon vastuut, velvollisuudet ja työnjako Terveystoimen ylilääkäri Vastaa sosiaali- ja terveystoimen yksiköiden lääketieteellisestä toiminnasta Vastaa varhaiskasvatuksen lääkehoitosuunnitelman laatimisen, toteuttamisen ja seurannan organisoinnista Hyväksyy varhaiskasvatuksen lääkehoitosuunnitelman ja ottaa vuosittain vastaan varhaiskasvatuksen koosteen yksiköiden lääkehoidon koulutuksen suorittaneista henkilöistä Ottaa vastaan selvityksen varhaiskasvatuksen lääkehoidon poikkeamista ja potilasturvallisuutta parantaneista toimenpiteistä Tarvittaessa arvioi erillisen asiakas-, tilanne- ja/tai lääkelupatarpeen yhdessä varhaiskasvatusjohtajan kanssa Varhaiskasvatusjohtaja Vastaa Lempäälän varhaiskasvatuksen lääkehoitosuunnitelman toteutumisesta koko kunnan varhaiskasvatuksen tasolla Vastaa siitä, että Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksen jokaisessa yksikössä sekä yksityisillä päivähoidon tuottajilla on yksiköissään Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksen lääkehoitosuunnitelmaan perustuva yksikkökohtainen suunnitelma Päivitetty 20.3.2015 Sivu 3
Vastaa koulutusten järjestämisestä niin lääkehoitoon koulutettujen lähihoitajien osaamista ylläpitävästä kolmen vuoden välein annettavasta koulutuksesta ja tentistä kuin myös vuosittain koko henkilöstölle mahdollisesti tarvittavista lääkehoidon yleiskoulutusten järjestämisistä Ottaa varhaiskasvatuksessa vastaan koosteen yksiköiden lääkehoidon koulutuksen suorittaneista ja osaamisen näytöistä antaneista henkilöistä Ottaa vastaan ja käsittelee varhaiskasvatuksessa yksiköiden lääkehoidon poikkeamat yhteistyössä terveyskeskuksen potilasturvallisuusvastaavan kanssa. Mahdolliset poikkeamat käsitellään kootusti kerran kolmessa kuukaudessa, vakavia poikkeamia lukuun ottamatta, jotka käsitellään välittömästi. Toimittaa selvityksen lääkehoidon poikkeamista ja potilasturvallisuutta parantaneista toimenpiteistä terveystoimen ylilääkärille Tarvittaessa arvioi erillisen asiakas-, tilanne- ja/tai lääkelupatarpeen yhdessä terveystoimen ylilääkärin kanssa Lääkehoidon osaamisen näytön vastaanottaja Vastaa lääkehoidon osaamisen varmistamisesta näytön vastaanottajana kahdesti vuodessa Varhaisen tuen koordinaattori Järjestää niin lääkehoidon osaamisen kuin myös sen ylläpitävät koulutukset sekä näyttötilaisuudet ja tarvittaessa nopeaa reagointia vaativat lääkehoidon antamisen koulutukset Järjestää lääkehoidon yleiskoulutukset varhaiskasvatuspalveluiden työntekijöille ja kouluttaa sen sisällä lääkehoitosuunnitelmasta sekä lapsikohtaisen lääkehoitosuunnitelman tekemisestä Ylläpitää ja ajantasaistaa koosteita varhaiskasvatuksessa yksiköiden lääkehoidon koulutuksen suorittaneista henkilöistä ja lähettää koosteen vuosittain sekä terveystoimen ylilääkärille että varhaiskasvatusjohtajalle Päivittää Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksen lääkehoitosuunnitelmaa yhteistyössä muiden tahojen kanssa aina tarvittaessa sekä vähintään joka syksy varhaiskasvatuksen uuden toimintakauden alkaessa Päiväkodinjohtaja/ perhepäivähoidon esimies Vastaa lapsikohtaisen lääkehoitosuunnitelman laadinnasta jo hyvissä ajoin ennen lapsen päivähoidon aloittamista Vastaa yksikkökohtaisen lääkehoitosuunnitelman tekemisestä, toteutumisesta ja päivittämisestä omassa yksikössään sekä uuden työntekijän perehdyttämisestä yksikkökohtaiseen lääkehoitosuunnitelmaan Vastaa lapsikohtaisten lääkehoitosuunnitelmien laadinnasta ja allekirjoittaa ne Vastaa oman henkilöstönä osalta, että heillä on riittävät valmiudet ja osaaminen kulloinkin tarvittavaan lääkehoidon toteuttamiseen Välittää tietoa oman yksikkönsä lääkehoidon koulutustarpeista varhaiskasvatusjohtajalle ja merkitsee sekä lääkehoidon koulutukset että osaamisesta annetut näytöt vakanssiluetteloon Päivitetty 20.3.2015 Sivu 4
Vastaa siitä, että omassa yksikössä olevien jatkuvaa lääkitystä tarvitsevien lasten riittävät tiedot, tarpeet ja riskitekijät on huomioitu yksikön omassa turvallisuussuunnitelmassa Vastaa siitä, että yksikössä on lasten lääkkeiden säilyttämistä varten lasten ulottumattomissa olevat, turvalliset ja käytössä oleville lääkkeille oikeanlaiset säilytyspaikat Vastaa yhdessä huoltajien kanssa lapsen lääkehoidon tietojen siirrosta uuteen päivähoitopaikkaan, varahoitopaikkaan ja lasten hoidon päivystykseen sekä esiopetukseen ja tarvittaessa ap-/ipkerhoon. Vastaa salassa pidettävien asiakirjojen ja tietojen säilyttämisestä annettujen säännösten mukaisesti Käsittelee lääkepoikkeaman yhdessä kyseiseen tapaukseen liittyvän henkilökunnan kanssa ja toimittaa täytetyn ilmoituksen varhaiskasvatusjohtajalle. Yksikön lääkehoidon perehdyttäjä Lääkehoidon perehdyttäjän erityisosaaminen kohdentuu nimenomaan lääkehoidolliseen osaamiseen Opastaa tarvittaessa oman yksikkönsä henkilökuntaa tekemään Lapsen yksilöllisen lääkehoitosuunnitelman, oman yksikkönsä ja Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksen lääkehoitosuunnitelmien mukaisesti Opastaa ja konsultoi tarvittaessa oman yksikkönsä henkilökuntaa toteuttamaan Lapsen yksilöllistä lääkehoitosuunnitelmaa Osallistuu oman yksikkönsä yksikkökohtaisen lääkehoitosuunnitelman tekemiseen ja päivittämiseen Osallistuu kolmen vuoden välein osaamista ylläpitävään koulutukseen ja siihen liittyvään tenttiin. Lapsen ryhmän henkilöstö Laatii yhdessä huoltajien ja yksikkönsä johtajan kanssa lapsen yksilöllisen lääkehoitosuunnitelman tarvittaessa yksikkönsä lääkehoidon perehdyttäjän opastuksella Tekee selkeän ja ennalta sovitun työnjaon ryhmässä tarvittavien lasten lääkehoidosta, tarvittavat lisäosaamiset ja mahdolliset poikkeustilanteet ennakoiden ja osaamisen lisäämiseen tarvittaessa esimieheltään koulutusta pyytäen Vastaa ryhmänsä lasten yksilökohtaisien lääkehoitosuunnitelmien toteutumisesta Toteuttaa omassa ryhmässään lapsen lääkehoitosuunnitelman mukaisen lääkkeen antamisen sovitulla tavalla, alkuun tarvittaessa yksikkönsä lääkehoidon perehdyttäjän opastuksella Varmistaa, että lääkkeen annostelu on ennalta selkeästi sovittu, ja että lääkkeen voimassaoloaika on riittävä huolehtii, että lapsen lääkehoitosuunnitelma ja lapsen lääkkeen alkuperäispakkauksen annosteluohje vastaavat toisiaan Huomio, että niin luonnollista tietä annettavien lääkkeiden kuin myös ihon alle tai lihakseen pistettävien lääkkeiden osalta lääkehoidon toteuttajalla on riittävä osaaminen Arvioi omalta osaltaan lapsen lääkehoidon vaikuttavuutta ja kertoo sovitulla tavalla havainnoistaan huoltajille Kirjaa yhteisesti sovitulla tavalla antamansa lääkkeet Päivitetty 20.3.2015 Sivu 5
Huolehtii tarvittaessa retkille yms. lähteissä mukaan lapsen mahdollisen lääkityksen Vastaa oman ryhmänsä lasten lääkkeiden oikeasta ja turvallisesta säilyttämisestä Mikäli lapsen lääkkeenannossa on tapahtunut poikkeama, kertoo asiasta ensisijaisesti asiasta huoltajille ja sen jälkeen esimiehelleen ja tekee tilanteesta sitten kirjallisen lääkepoikkeama - ilmoituksen Osallistuu joko lääkehoidon osaamista ylläpitävään tai lääkehoidon yleiskoulutukseen siten, että omaa ammattiinsa nähden riittävät valmiudet ryhmänsä lasten lääkehoitosuunnitelmien toteuttamiseen sovitulla tavalla Jokainen työntekijä on ensisijaisesti itse vastuussa lapselle antamastaan lääkehoidosta. Ryhmän henkilöstöstä jokainen on velvollinen ilmoittamaan omalle esimiehelleen, jos ei koe hallitsevansa hänelle annettua lääkehoidon tehtävää. Työnantaja järjestää siinä tapauksessa lisäperehdytystä. Lapsen huoltajat Laativat yhdessä ryhmän henkilökunnan ja heidän esimiehensä kanssa sekä tarvittaessa yhdessä muiden tahojen kanssa Lapsen yksilöllisen lääkehoitosuunnitelman Vastaavat omalta osaltaan ryhmän henkilökunnan riittävästä perehdyttämisestä lapsen terveydentilaan ja lääkehoitoon Huolehtivat tarvittaessa henkilökunnalle uuden tiedon lääkärin määräämästä lapsen lääkinnässä tapahtuneesta muutoksesta Vastaavat lapsen siirtyessä toiseen päivähoitopaikkaan, päivystyshoitopaikkaan tai esiopetukseen, tiedonsiirrosta sekä uuden henkilökunnan perehdyttämisestä koskien lapsen terveyden tilaa ja lapsen tarvitsemaa lääkehoitoa yhdessä lapsen päivähoitopaikan esimiehen kanssa Yksikkökohtainen lääkehoitosuunnitelma Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksessa Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksessa jokaisella yksiköllä tulee olla yksikkökohtainen lääkehoitosuunnitelma. Yksikkökohtaisen lääkehoitosuunnitelman laatimisesta, toteutumisesta ja päivittämisestä on vastuussa yksikön esimies. Yksikkökohtaisen lääkehoitosuunnitelman laadintaan osallistuu yksikön johtaja, yksikön lääkehoidon perehdyttäjä, yksikön erityisopettaja sekä tarvittava määrä muuta henkilöstöä. Yksikön ajantasainen lääkehoitosuunnitelma viedään tiedoksi koko henkilökunnalle ja jokainen työntekijä on velvollinen tutustumaan siihen. Suunnitelmasta tulee olla tietoinen jokaisen kyseisessä yksikössä työtä tekevän työntekijän, siis myös muidenkin kuin vain kasvattajien. Yksikkökohtaisessa lääkehoitosuunnitelmassa sovitaan yksikön yhteiset käytänteet lasten turvalliseen lääkehoidon toteuttamiseen niin normaali- kuin myös poikkeusolosuhteissa, samoin tulee suunnitella lapsen lääkehoidon osaavien henkilöiden saatavilla olo koko lääkehoitoa tarvittavan päivähoitopäivän ajalle. Yksikössä olevien jatkuvaa tai tarvittaessa käytettävää lääkitystä tarvitsevien lasten tiedot, tarpeet ja riskitekijät kirjataan yksikön yksikkökohtaiseen lääkehoitosuunnitelmaan siltä osin, kun lapsen sairaus altistaa lapsen ensiapu herkäksi. Tämä siksi, että riskin tiedostaa koko kyseisen yksikön henkilöstö. Päivitetty 20.3.2015 Sivu 6
Varhaiskasvatuksen henkilöstö on vaitiolovelvollinen myös yksikkökohtaisen lääkehoitosuunnitelman asioista. Yksikkökohtaisen lääkehoitosuunnitelman tulee pohjautua Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksen lääkehoitosuunnitelmaan ja siksi yksikkökohtaiselle lääkehoitosuunnitelmalle on käytössä yhteinen lomakepohja. Varhaiskasvatuksen yksikkökohtainen lääkehoitosuunnitelma päivitetään aina uuden, lääkehoitoa vaativan lapsen aloittaessa päivähoidon ja vähintään kerran vuodessa uuden toimintakauden alkaessa. Yksikön päivitetty lääkehoitosuunnitelma lähetetään kopiona tiedoksi varhaiskasvatusjohtajalle. Liite 2. Yksikkökohtainen lääkehoitosuunnitelma Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksessa Lapsen yksilöllinen lääkehoitosuunnitelma Lapsen yksilöllinen lääkehoitosuunnitelma tehdään yhdessä lapsen huoltajien, lapsen ryhmän henkilöstön sekä heidän esimiehensä ja tarvittaessa myös muiden lasta hoitavien tahojen kanssa hyvissä ajoin ennen päivähoidon aloittamista. Lapsen lääkehoitosuunnitelmaa tehdessä voidaan konsultoida myös kyseisen yksikön lääkehoidon perehdyttäjää tai perheen luvalla pyytää hänet mukaan palaveriin. Lapsen päivähoitoryhmässä sovitaan lapsen lääkkeenantajat ja ryhmän henkilökunta perehtyy asiaan hyvin. Lapsen lääkehoidon toteuttaa siihen riittävän osaamisen omaavat työntekijät myös poikkeustilanteissa esimerkiksi vakihenkilöstön poissa ollessa. Vuorohoidossa olevalle lapselle suunnitellaan lääkehoito erityisen tarkasti koko hoitoaika ja kasvattajien lääkehoidollinen osaaminen hoitotarpeen vaatimalle ajalle huomioiden, miten lääkehoitoa tarvitsevan lapsen päivähoidon ja lääkehoidon toteuttaminen järjestetään. Mikäli ko lapsen lääkehoidon osaamiseen tarvitaan lisäkoulutusta, päiväkodin johtaja ilmoittaa tiedon varhaiskasvatuksen hallintoon, joka järjestää tarvittavan koulutuksen. Lapsen lääkkeenantajat kerrotaan tiedoksi huoltajille, samoin huoltajille kerrotaan lapsen lääkehoitoon osallistuvien henkilöiden perehdyttämisestä päivähoidossa. Lapsen yksilöllistä lääkehoitosuunnitelmaa päivitetään aina lapsen lääkehoidon muuttuessa, mutta kuitenkin vähintään kerran vuodessa. Sen allekirjoittaa huoltaja, päivähoidosta lapsen kasvattaja sekä hänen esimiehensä. Lääkehoitosuunnitelmaa päivitettäessä tulee huomioida, että kyseisen lääkkeen alkuperäispakkauksen annosteluohje vastaa lääkehoitosuunnitelmaa. Näin vältetään mahdolliset lääkkeiden väärin annostelut. Tapauskohtaisesti arvioidaan, tarvitseeko lapsen lääkehoito tai sairauden hoito lisäresurssointia päivähoitoryhmään. Mikäli lisäresurssin tarve todetaan, arvioidaan tapauskohtaisesti, minkälainen resurssointi olisi tarpeellinen. Lapsen yksilöllinen lääkehoitosuunnitelma liitetään lapsen varhaiskasvatussuunnitelmaan ja säilytetään hoidon päätyttyä yhdessä muiden lasta koskevien paperien kanssa arkistointisääntöjen mukaisesti. Poikkeuksena tilapäisen eli lyhytaikaisen lääkityksen lääkehoitosuunnitelmat, jotka säilytetään lapsen vasun yhteydessä meneillään olevan toimintakauden loppuun asti ja hävitetään asian mukaisella tavalla sen jälkeen. Päivitetty 20.3.2015 Sivu 7
Päivähoitoyksikössä huolehditaan, että jokainen työntekijä osaa antaa hätätilanteessa ensiapua myös lääkehoitoa tarvitsevalle lapselle. Sen vuoksi ensiapuherkkien lasten tiedot, tarpeet ja riskitekijät kirjataan yksikön yksikkökohtaiseen lääkehoitosuunnitelmaan. Kyseisten lasten huoltajille kerrotaan tämä tiedoksi. Liitteet 3 A ja 3 B. Lapsen yksilöllinen lääkehoitosuunnitelma Perehdytys varhaiskasvatuksessa annettavaan lääkehoitoon Perheen pyydetään jo päivähoitopaikkaa hakiessaan ilmoittamaan päivähoitohakemuksessa mahdollisimman tarkasti lapsen sairaus/sairaudet sekä niiden vaatima lääkitys, jotta lapselle voidaan järjestää mahdollisimman hyvä ja lääkehoidollisestikin turvallinen päivähoitopaikka. Lapsen hoidon turvaamiseksi myös hoitosopimusta tehdessä kysytään lapsen mahdolliset pitkäaikaislääkitykset tai tarvittaessa käytettävät lääkitykset rutiiniluontoisena kysymyksenä jokaiselta huoltajalta. Päivähoidon alkaessa huoltajat perehdyttävät lapsen ryhmän henkilökunnan lapsen terveydentilaan ja lääkehoitoon. Tarvittavaan lääkehoidon osaamisen lisäämiseen koulutusta järjestetään työnantajan taholta yksikön esimiehen pyynnöstä. Henkilökunnan perehtyneisyys lapsen lääkehoitoon kirjataan kyseisen lapsen lääkehoitosuunnitelmaan. Lapsen yksilöllinen lääkehoitosuunnitelma tehdään hyvissä ajoin ennen hoidon aloittamista. Näin päivähoidossa ehditään valmistautua myös vaativampaan lääkehoidon tarpeeseen eli riittävän ja tarkoituksen mukaisesti koulutetun henkilöstön läsnäolon turvaamiseksi ko lapsen päivähoitoryhmään. Lääkkeen antaminen päivähoitopäivän aikana perustuu tiiviiseen yhteistyöhön huoltajien ja lasta hoitavan henkilökunnan välillä. Lasten lääkkeiden säilytys Lasten lääkkeet säilytetään kyseisen lääkkeen säilytysohjeiden mukaan oikeassa paikassa ja ehdottomasti lasten ulottumattomissa. Lasten lääkkeitä ei säilytetä henkilökunnan lääkekaapissa. Jääkaapissa säilytettävät lääkkeet pidetään kannellisessa astiassa, erillään ruokatarvikkeista. Kyseisessä astiassa tulee olla merkintä lasten lääkkeet. Lasten lääkkeiden tarkempi säilytyspaikka ilmenee yksikön yksikkökohtaisesta lääkehoitosuunnitelmasta. Lasten lääkkeet toimitetaan päivähoitoon annosteluohjeineen alkuperäispakkauksessa ja jokaisessa lääkepakkauksessa tulee olla selkeästi merkattuna lapsen etu- ja sukunimi. Lääkehoidon osaamisen varmistaminen ja ylläpitäminen Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksessa lääkehoidon osaamista lisätään ja ylläpidetään tarpeen mukaan järjestettävillä Love, LoveLas tai vastaavilla koulutuksilla ja koulutukseen liittyvillä Näytön antamistilaisuuksilla sekä lääkehoidon yleiskoulutuksilla. Jokaisen työntekijän, jonka ryhmässä on lääkehoitoa Päivitetty 20.3.2015 Sivu 8
vaativa lapsi, tulee olla käynyt jokin lääkehoidon osaamista lisäävä / ylläpitävä koulutus viimeisen kolmen vuoden aikana. Osaamisen varmistaminen koostuu siitä, että työntekijän esimies varmistaa työntekijän omaavan riittävät valmiudet työssään tarvittavaan lääkehoidon toteuttamiseen. Esimiehen tehtävänä on tarkistaa JulkiTerhikistä työntekijän koulutuksessa saamat valmiudet ja vahvistaa työntekijän osaamista tarpeen mukaan ohjaamalla häntä lääkehoidon koulutuksiin ja näyttötilaisuuksiin. Osaaminen varmistetaan teoriakoulutuksen lisäksi näyttökokeella osaamisesta aina, mikäli osaamisen ei voida olettaa syntyneen terveydenhuollon koulutuksen kautta ja mikäli nimikesuojattu terveydenhuollon ammattilainen pistää lääkkeen lihaksen tai ihon alle. Jokainen päivähoidon työntekijä, joka osallistuu lapsen lääkehoitoon, on ensisijaisesti itse vastuussa osaamisestaan. Mikäli työntekijä itse kokee tarvetta osaamisen vahvistamiseen, hänellä on velvollisuus kertoa se esimiehelleen. Mikäli lapsella on tarvetta vaativampaan lääkehoitoon, sen osaamisen varmistaminen käsitellään erillistapauksena ja siitä myönnetään tarvittaessa erillinen lääkelupa tilannekohtaisen harkinnan mukaan. Erillisen lääkelupatarpeen arvioivat terveystoimen ylilääkäri ja varhaiskasvatusjohtaja yhteistyössä. Liite 4. Todistus lääkehoidon osaamisen perehdyttämiseen osallistumisesta Lääkehoidon poikkeamatilanteiden kirjaaminen ja arviointi Lääkehoidon poikkeamia voi syntyä, jos lapselle on annettu liikaa / liian vähän lääkettä, lääkkeen antaminen on unohtunut, lapsen epäillään oksentaneen lääke pois tai lääke on annettu väärälle lapselle. Lääkkeenannon poikkeamatilanteen vaikutus lapseen arvioidaan välittömästi, tarvittaessa arviointiin pyydetään konsultaatiota terveyskeskuksen päivystyksestä. Ensisijaisesti on tärkeää turvata lapselle lääkepoikkeamasta mahdollisesti aiheutunut tarvittava ensiapu tai hoito. Heti sen jälkeen tapahtuneesta poikkeamasta kerrotaan lapsen huoltajille ja vielä samana päivänä lääkepoikkeamasta ilmoitetaan yksikön esimiehelle. Sitten lääkepoikkeama kirjataan siihen tarkoitetulle lomakkeelle (liite 5). Lääkehoidon poikkeamatilanteen kirjaamisen aloittaa se henkilö, joka ensinnä havaitsee poikkeaman tapahtuneen. Lääkehoidon poikkeamatilanne käsitellään yksikössä yksikön johtajan harkinnan mukaisella tavalla ja lähetetään tiedoksi varhaiskasvatusjohtajalle. Varhaiskasvatusjohtaja käsittelee tapahtuneesta poikkeamasta annetun selvityksen yhdessä terveyskeskuksen potilasturvallisuus vastaavan henkilön kanssa ja he päättävät mahdollisista jatkotoimenpiteistä. Lopuksi lääkepoikkeaman ilmoitus lähetetään tiedoksi terveystoimen ylilääkärille. Jokainen poikkeamatilanne lääkehoidossa käsitellään tapauskohtaisesti. Liite 5. Lääkepoikkeaman ilmoitus varhaiskasvatuksessa Päivitetty 20.3.2015 Sivu 9
Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksen lääkehoitosuunnitelman päivittäminen Tämä Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksen lääkehoitosuunnitelma päivitetään aina tarvittaessa valtakunnallisten ohjeistusten mukaisesti sekä vähintään joka syksy uuden toimintakauden alkaessa. LIITTEET LIITE 1. Huoltajille jaettavaksi hoitosopimuksen yhteydessä; TIEDOTE HUOLTAJILLE LEMPÄÄLÄN KUNNAN VARHAISKASVATUKSESSA OLEVISTA LÄÄKEHOITO KÄYTÄNNÖISTÄ Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksessa on käytössä Lääkehoitosuunnitelma, joka ohjaa lasten lääkehoitoa päivähoitopäivän aikana. Lapsen lääkehoitoa toteutetaan ensisijaisesti kotona ja lapsen lääkehoidosta vastaa lasta hoitava lääkäri. Jos lapsen lääkitystä ei pystytä toteuttamaan ainoastaan kotioloissa, on Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksessa käytössä lääkehoitosuunnitelma, jossa määritellään lasten lääkehoitoon osallistuva henkilöstö ja heidän mahdollisesti tarvittava osaamisen varmistaminen / lisääminen, lapsen yksilöllisen lääkehoitosuunnitelman tekeminen ja muut tarvittavat tekijät lapsen lääkehoidon mahdollisimman turvalliseksi toteuttamiseksi hoitopäivän aikana. Varhaiskasvatuksessa lapselle annetaan siis ainoastaan välttämättömiä, lääkärin määräämiä lääkkeitä rasvat ja rasvaukset mukaan lukien. Huoltajien tulee toimittaa lapsen lääkkeet päivähoitoon alkuperäispakkauksissa, lääkärin määrittämien annosteluohjeiden kera ja jokaisessa lääkepakkauksessa tulee olla selkeästi merkattuna lapsen etu- ja sukunimi. Päivähoitopäivän aikana henkilökunta annostelee lapselle lääkkeen. Tavallisimmin päivähoitopäivän aikana tarvittavat lääkkeet ovat pitkäaikaissairaiden lasten lääkehoidossa käytettyjä lääkkeitä tai akuuteissa tilanteissa tarvittaessa käytettäviä lääkkeitä. Niinpä lapsen yksilöllinen lääkehoitosuunnitelma tehdään hyvissä ajoin ennen hoidon aloittamista. Näin päivähoidossa ehditään valmistautua tarvittaessa myös vaativampaan lääkehoidon tarpeeseen eli riittävän ja tarkoituksen mukaisesti koulutetun henkilöstön läsnäolon turvaamiseksi lääkehoitoa tarvitsevan lapsen päivähoitoryhmään. Lapsen yksilöllinen lääkehoitosuunnitelma tehdään yhdessä lapsen huoltajien, lapsen ryhmän henkilöstön sekä heidän esimiehensä ja tarvittaessa myös muiden lasta hoitavien tahojen kanssa. Lapsen lääkehoitosuunnitelmaa tehdessä voidaan konsultoida myös kyseisen yksikön lääkehoidon perehdyttäjää tai perheen luvalla pyytää hänet mukaan palaveriin. Mikäli lapsella on jokin pitkäaikaissairaus, joka altistaa lapsen ensiapu herkäksi, asiasta keskustellaan huoltajien kanssa ja se kirjataan myös yksikkökohtaiseen lääkehoitosuunnitelmaan, jotta riskin tiedostaa koko kyseisen yksikön Päivitetty 20.3.2015 Sivu 10
henkilöstö. Varhaiskasvatuksen henkilöstö on vaitiolovelvollinen niin lapsikohtaisen kuin myös yksikkökohtaisen lääkehoitosuunnitelman asioista. Infektioiden hoitoon tarkoitetut lyhytaikaiset lääkkeet, kuten esim. antibiootit ja silmätipat hoidetaan pääsääntöisesti lapsen kotona. Huoltajien toivotaan pyytävän lapsen lääkäriltä mahdollisimman pitkävaikutteinen lääkekuuri, jotta päivähoitopäivän aikana ei lääkitystä tarvitsisi antaa. Jos lyhytaikaista lääkitystä on välttämätöntä antaa lapselle päivähoitopäivän aikana, tulee näidenkin lääkkeiden olla lääkärin määräämiä ja myös niistä tehdään lapselle yksilöllinen lääkehoitosuunnitelma huoltajien tuodessa lasta päivähoitoon. Lääkehoidon turvallisuuden takaamiseksi saman perheen sisälläkin jokainen lapsi tarvitsee oman lääkemääräyksen, vaikka sairauksissa olisikin samanlaiset oireet. Lyhytaikaisen lääkkeen antamiseen tehtävä lääkehoitosuunnitelma -lomake löytyy Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksen internet sivulta, jotta huoltajat voivat halutessaan täyttää lomakkeen omalta osaltaan jo valmiiksi. Kyseinen lomake löytyy myös päivähoitopaikasta, jossa sen voi täyttää tuontitilanteessa. Turvallisen lääkehoidon antaminen päivähoitopäivän aikana perustuu tiiviiseen yhteistyöhön huoltajien ja lasta hoitavan henkilökunnan välillä. Siksi Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksen lääkehoitosuunnitelmaan on sisällytetty myös huoltajille vastuutehtäviä. Niitä ovat oman lapsen terveydentilaan ja tarvittavin osin myös lääkehoitoon perehdyttäminen, lapsen lääkityksessä mahdollisesti tapahtuvista muutoksista ilmoittaminen päivähoitoon sekä tiedonsiirtäminen hoitopaikkavaihdoksen yhteydessä yhdessä päivähoitohenkilöstön kanssa. Tarvittaessa lisätietoja lääkehoitosuunnitelmasta voi kysyä päivähoidosta! LIITE 2. YKSIKKÖKOHTAINEN LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA LEMPÄÄLÄN KUNNAN VARHAISKASVATUKSESSA Yksikkö Yksikön johtaja Yksikön osoite Yksikön puhelinnumero Yksikön lääkehoidon perehdyttäjä Lasten lääkkeiden säilytys yksikössä (ei saa säilyttää henkilökunnan lääkekaapissa!) Lasten jääkaapissa säilytettävien lääkkeiden säilytyspaikka Lasten muiden kuin jääkaapissa säilytettävien lääkkeiden säilytyspaikka Päivitetty 20.3.2015 Sivu 11
Lasten lääkehoitoon tai sairauden hoitoon mahdollisesti liittyvien muiden välineiden säilytyspaikka Missä säilytetään lasten lääkehoitosuunnitelmia? Lääkehoitoa vaativat lapset Miten yksikössä toimitaan, kun päivähoidon on aloittamassa lapsi, jolla tiedetään olevan tarvetta jatkuvaan tai tarvittaessa käytettävään lääkehoitoon Miten yksikössä varmistetaan, että lapsen lääkehoidon osaavaa henkilökuntaa on riittävästi paikalla aina, kun siihen on tarvetta Lääkehoidon näkökulmasta tiettyjen lasten erityisesti seurattavia oireita ja mahdollisesti vaadittavia hoitotoimenpiteitä Henkilökunnan osaaminen lasten lääkehoitoon liittyen Henkilökunnan lääkehoidon osaaminen Henkilökunnan koulutustarpeet ja suunnitelma riittävän osaamisen saamiseksi yksikön tilanne huomioiden Suunnitelma poikkeustilanteissa toimimiseen Miten varmistetaan henkilökunnan riittävä lääkehoidon osaaminen jos lapsen vaativan lääkehoidon tarve syntyy ennakoimatta (esim. viikonlopun aikana) ja ryhmän kasvattajilla ei ole riittävää osaamista välittömästi henkilökunnan ennakoimattoman poissaolon aikana henkilökunnan loma-aikana päivystysaikana vuorohoidossa, mikäli siihen lapsella on tarvetta Miten on varmistettu, että jokainen työntekijä osaa antaa hätätilanteessa ensiapua lääkehoitoa tarvitseville lapsille Päivitetty 20.3.2015 Sivu 12
Yksikön lääkehoitosuunnitelmaan perehdyttäminen (ei koske perhepäivähoitoa) Miten ja milloin tämä suunnitelma on viety tiedoksi yksikön kasvatushenkilökunnalle? Miten ja milloin tämä suunnitelma on viety tiedoksi yksikön muulle kuin kasvatushenkilöstölle? Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksen lääkehoitosuunnitelmaan perehdyttäminen Miten ja milloin Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksen lääkehoitosuunnitelma on viety tiedoksi yksikön kasvatushenkilökunnalle? Miten ja milloin Lempäälän kunnan varhaiskasvatuksen lääkehoitosuunnitelma on viety tiedoksi yksikön muulle kuin kasvatushenkilöstölle? Päiväys ja yksikön johtajan allekirjoitus:.. 20 Alkuperäinen säilytetään varhaiskasvatusyksikössä, kopio lähetetään tiedoksi varhaiskasvatusjohtajalle ja perhepäivähoidon osalta myös perhepäivähoidon esimiehelle LIITE 3 A. Lapsen yksilöllinen lääkehoitosuunnitelma liitetään lapsen vasun liitteeksi ja säilytetään vasun arkistointisäännösten mukaisesti LAPSEN YKSILÖLLINEN LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA Huomio, että kuuriluontoisen, lyhytaikaisen / tilapäisen lääkkeen antamiseen on ERILLINEN lomake!! Toistaiseksi jatkuva lääkitys / Pitkäaikaissairaus Tarvittaessa käytettävä lääke Lapsen nimi: Henkilötunnus: Huoltajien nimet: Puhelinnumero, josta tavoittaa päivän aikana: Lapsen sairautta hoitavan tahon yhteystiedot: Päivitetty 20.3.2015 Sivu 13
Lääkehoitoon liittyvät toimenpiteet ja seuranta Lääkehoito päivähoidossa, mitä lääkettä lapselle annetaan, miten ja mihin kellonaikaan? Lääkehoito kotona, mitä lääkettä lapselle annetaan ja mihin kellonaikaan? Muut mahdolliset lääkehoitoon liittyvät toimenpiteet päivähoidossa Missä lapsen lääkkeitä säilytetään päivähoitopäivän aikana? Missä lapsen muita mahdollisia lääkehoitoon tai sairauden hoitoon liittyviä välineitä säilytetään päivähoidon aikana? Lapsen lääkehoidon toteuttajat päivähoidossa Miten päivähoidossa kirjataan lääkkeiden antaminen? Päivähoidossa seurataan seuraavia oireita; Milloin aletaan toimenpiteisiin ja minkälaisiin toimenpiteisiin: Huoltajiin ollaan yhteydessä seuraavissa tilanteissa: Hätänumeroon puh. 112, soitetaan (ambulanssin paikalle saamiseksi) seuraavissa tilanteissa: Lääke tai lääkkeen antamisessa käytetty väline hävitetään: Menetelmät poikkeustilanteissa (esim. retket, liikunta, vuorohoito) Muuta (kirjaa tähän myös se tieto, joka on olennaista siirtää ko päivähoitoyksikön lääkehoitosuunnitelmaan) Päivitetty 20.3.2015 Sivu 14
Lääkehoitoon perehdyttäminen Lääkehoitosuunnitelman tekemiseen osallistuneet henkilöt Miten henkilökunta on perehdytetty lapsen lääkehoitoon ja kuka on toiminut perehdyttäjänä? Päiväys ja huoltajan allekirjoitus:.. 20 Päiväys ja päivähoidon työntekijän allekirjoitus:.. 20 Päiväys ja päivähoitoyksikön johtajan allekirjoitus:.. 20 Suunnitelma on päivitetty; pienet muutokset kirjataan tähän suunnitelmaan, sitten laitetaan päivämäärä ja allekirjoitukset. Isommat muutokset tehdään kokonaan uuteen suunnitelma lomakkeeseen!.. 20.. 20 huoltaja päivähoidon työntekijä huoltaja päivähoidon työntekijä Tiedot päivähoitopäivän aikana käytössä olevista lääkkeistä (montako lääkettä käytössä päivähoitopäivän aikana ) ja lääkehoidosta Lääke 1 Lääkkeen nimi: Sairaus, jonka hoitoon lääkettä käytetään: Annostus ja lääkkeenantotapa Lääke vastaanotettu (pvm ja työntekijän nimi) Lääkkeen viimeinen käyttöpäivämäärä: Lääke säilytetään: Päivitetty 20.3.2015 Sivu 15
LIITE 3 B. Lapsen yksilöllinen, tilapäistä/lyhytaikaista lääkitystä koskeva lääkehoitosuunnitelma liitetään lapsen vasun liitteeksi ja säilytetään kuluvan toimintakauden loppuun! LAPSEN YKSILÖLLINEN TILAPÄISLÄÄKITYKSEN LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA Tilapäinen/lyhytaikainen lääke ajanjaksolle..20 -.. 20 Lapsen nimi: Henkilötunnus: Huoltajien nimet: Puhelinnumero, josta tavoittaa päivän aikana: Lapsen sairautta hoitavan taho ja yhteystiedot: Lääkkeen nimi: Sairaus, jonka hoitoon lääkettä käytetään: Annostus ja lääkkeenantotapa Lääke säilytetään: Lääkkeen viimeinen käyttöpäivämäärä: Lääke vastaanotettu, työntekijän allekirjoitus..20 Lääkehoito päivähoidossa, mitä lääkettä lapselle annetaan, miten ja mihin kellonaikaan? Lääkehoito kotona, mitä lääkettä lapselle annetaan ja mihin kellonaikaan? Muut mahdolliset lääkehoitoon liittyvät toimenpiteet päivähoidossa Missä lapsen lääkkeitä säilytetään päivähoitopäivän aikana? Missä lapsen muita mahdollisia lääkehoitoon liittyviä välineitä säilytetään päivähoidon aikana? Lapsen lääkehoidon toteuttajat päivähoidossa Miten päivähoidossa kirjataan lääkkeiden antaminen? Päiväys ja huoltajan allekirjoitus:.. 20 Päiväys ja päivähoidon työntekijän allekirjoitus:.. 20 Päivitetty 20.3.2015 Sivu 16 1
Päiväys ja päivähoitoyksikön johtajan allekirjoitus:.. 20 LIITE 4. Kopio tästä lomakkeesta jää arkistointia varten varhaiskasvatuksen hallintoon, alkuperäinen lomake työntekijän esimiehen kautta työntekijälle! TODISTUS LÄÄKEHOIDON OSAAMISEN PEREHDYTTÄMISEEN OSALLISTUMISESTA Työntekijän nimi Henkilötunnus Koulutus Toimipaikka ja yksikkö Työntekijän esimies AMMATTIPÄTEVYYS Työntekijän terveydenhuollollinen ammattipätevyys on tarkistettu JulkiTerhikistä Kyllä, mikä ammattipätevyys Tarkistus päivämäärä.. 20 Ei löytynyt JulkiTerhikistä.. 20 Aika paikka Esimiehen allekirjoitus LÄÄKEHOIDON KOULUTUS Ei lääkehoidon koulutusta LOVeLas Lääkehoidon verkkokoulutus käyty ja tentti suoritettu.. 20 -. 20 Muu, mikä? lääkehoidon koulutus käyty Muun koulutuksen sisältö tämän todistuksen ohessa.. 20 Aika paikka Koulutuksen vastuuhenkilön allekirjoitus OSAAMISEN NÄYTÖT Osaamisen näytöt annettu hyväksyttävästi Suun kautta annettavien lääkkeiden annostelusta ja jakamisesta kyllä ei Ihon alle annettavien lääkeruiskeiden annostelusta ja antamisesta kyllä ei Päivitetty 20.3.2015 Sivu 17
Lihakseen annettavien lääkeruiskeiden annostelusta ja antamisesta kyllä ei.. 20 Aika paikka Näytön vastaanottaneen terveydenhoitajan allekirjoitus Perehdytykseen osallistuminen todetaan suoritetuksi.. 20 Työntekijän esimiehen allekirjoitus Tieto viety Populukseen.. 20 Työntekijän esimiehen allekirjoitus Tiedoksi tullut varhaiskasvatusjohtajalle.. 20 Lempäälän varhaiskasvatusjohtajan allekirjoitus LIITE 5. Tehdystä ilmoituksesta työyhteisökäsittelyn jälkeen kopio huoltajille, lopullisen käsittelyn jälkeen alkuperäinen lähetetään tiedoksi Lempäälän terveyskeskuksen ylilääkärille, sitä ennen kopio varhaiskasvatuksen hallintoon ja kopio päivähoitoyksikköön, jossa poikkeama tapahtunut! LÄÄKEPOIKKEAMAN ILMOITUS VARHAISKASVATUKSESSA Lapsen suku- ja etunimi Päivähoitopaikka Lääkkeen nimi, vahvuus, lääkemuoto ja antotapa Lääkepoikkeaman tapahtumapäivämäärä ja kellonaika Poikkeaman laatu, rastittamisen lisäksi KIRJAA myös MILLAINEN POIKKEAMA tapahtui väärä lääke väärä vahvuus väärä annos väärä lapsi ylimääräinen annos antamatta jättäminen muu Poikkeaman syy inhimilliset syyt/erehdys vanhemmat toimittaneet väärän lääkkeen puutteelliset tiedot lapsen lääkkeestä ympäristön aiheuttamat haitat muu, mikä? Tapahtuman tarkka kuvaus, mitä tapahtui ja miksi Päivitetty 20.3.2015 Sivu 18
Miten varmistetaan että tapahtuma ei toistu Ilmoituksen tekijä, ammattinimike ja nimi päivähoidon työntekijä päivähoitoyksikön johtaja huoltajat muu, mikä? Päivämäärä: / 201 Allekirjoitus: Lääkepoikkeaman käsittely työyhteisössä, miten ja milloin / 201 Päivähoitoyksikön esimiehen allekirjoitus ja nimen selvennys Lääkepoikkeaman ilmoitus käsitelty hallinnossa ilmoitus todetaan loppuun käsitellyksi ilmoituksen johdosta kyseisen asian käsittelyä jatketaan, miten?.. 20 ja Varhaiskasvatusjohtaja Terveyskeskuksen potilasturvallisuus vastaava Päivitetty 20.3.2015 Sivu 19