Pöytäkirja sivu 1(23) nr 6/2015 Elin: Hallitus Aika: 15.6.2015 klo 9.00-11.00 Paikka: Läsnäolijat: Hallituksen kokoushuone A, R0, Vaasan Keskussairaala Hans Frantz valt. lis. Monica Sirén-Aura hallinn. johtaja Mona Vikström terveydenhoitaja Greger Forsblom maanviljelijä Riitta Kentala eläkeläinen Per Hellman eläkeläinen Ulla Hellén toimistosihteeri Raija Kujanpää asianajaja Sven Grankulla yrittäjä Asko Salminen koneteknikko jäsen, pj. jäsen jäsen jäsen jäsen jäsen, varapj. jäsen jäsen jäsen jäsen Poissaolijat: Bernhard Utter erikoislääkäri Asiantuntijat: Lena Nystrand talouspäällikkö 83, 84, 85, 86, 87 Muut läsnäolijat: Gösta Willman Bernhard Bredbacka VALT pj. VALT I varapj. Esittelijät: Göran Honga Olle Gull Auvo Rauhala Marina Kinnunen shp:n johtaja hallintojohtaja johtajaylilääkäri hallintoylihoitaja Sihteeri: Olle Gull hallintojohtaja Pykälät: 80-95 Pöytäkirja allekirjoitettu: Puheenjohtaja Sihteeri: Tarkastaja: Hans Frantz Paikka ja aika: Ähtävä..2015 Olle Gull Paikka ja aika: Luoto..2015 Asetettu nähtäväksi: Greger Forsblom Vaasa, hallintojohtajan virkahuoneessa..2015, klo 8.00 15.00 Sven Grankulla Otteen oikeaksi todistaa: Olle Gull, hallintojohtaja
Pöytäkirja sivu 2(23) nro 5/2015 Elin: Hallitus Aika: 15.6.2015 klo 9.00-11.00 Paikka: Asialuettelo Hallituksen kokoushuone A, R0, Vaasan Keskussairaala Pykälä Käsiteltävä asia Sivu 80 Kokouksen avaus päätösvaltaisuus 3 81 Pöytäkirjantarkastajien valinta 3 82 Kokouksen työjärjestyksen hyväksyminen 3 83 Välitilinpäätös 30.4.2015 4 84 Kuntalaskutuksen hinnanmuutos psykiatrian yksikössä 1.7.2015 lukien 6 85 Kuntalaskutuksen hinnoittelumuutos PTH-yheispäivystyksen osalta 1.7.2015 lukien 8 86 Sairaanhoitopiirin johtajan, hallintojohtajan, johtajaylilääkärin ja hallintoylihoitajan päätökset 10 87 Sairaalan toimintaa koskevien muutosten suunnittelu ja toteuttaminen 11 88 Keski-Pohjanmaan ja Pietarsaaren alueen pelastuslaitoksen kanssa solmitun ensihoitopalvelun yhteistoimintasopimuksen jatkaminen 14 89 Pöytäkirjaluettelo 15 90 Ympäristöraportti 2014 16 91 Synnynnäisten aineenvaihduntasairauksien seulonnan aloitus Vaasan keskussairaalassa 17 92 Oikaisuvaatimus erikoislääkärin valinnasta, Peeter Peil 18 93 Vaasan keskussairaalan ruotsinkielisen psykiatrian professuurin jatkuminen toistaiseksi 20 94 Osastojen ja poliklinikoiden toiminnan supistaminen kesällä 2014 22 95 Tietoa, ilmoituksia, aloitteita, kysymyksiä 23 Puheenjohtaja: Hans Frantz
Asiasivu 3(23) Hallitus 80-82 15.6.2015 80 Kokouksen avaus päätösvaltaisuus Puheenjohtaja Hans Frantz avasi kokouksen. 81 Pöytäkirjantarkastajien valinta Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin jäsenet Greger Forsblom ja Sven Grankulla. 82 Kokouksen työjärjestyksen hyväksyminen hyväksyi yksimielisesti työjärjestyksen.
Asiasivu 4(23) Hallitus 83 15.06.2015 83 Välitilinpäätös 30.4.2015 Shp:n joht. 19 Välitilinpäätös 30.4.2015 on 3,7 milj. euroa ylijäämäinen. Jäsenkuntia on laskutettu 70 milj. eurolla eli 35 % budjetoidusta. Toimintatulot ovat yhteensä 81,4 milj. euroa eli 34,8 % budjetoidusta. Toimintakuluista on toteutunut 33,9 % eli 74,7 milj. euroa. Henkilöstökulujen osuus niistä on 40 milj. euroa eli 33,3 % budjetoidusta. Aineet, tarvikkeet ja tavarat tekevät 12,3 milj. euroa eli 33,1 % budjetoidusta, kun taas ostopalvelukulut ovat 21,7 milj. euroa eli 35,6 % budjetoidusta. Ostopalveluihin sisältyvät kulut, jotka tulevat muissa laitoksissa annetusta hoidosta, ja ne muodostavat tänäkin vuonna suurimman haasteen kulujen pitämiselle talousarvion mukaisina. Kulut 30.4.2015 ovat 11,1 milj. euroa, mikä on 2,6 milj. euroa eli 30 % enemmän kuin samaan aikaan vuonna 2014. Toimintakuluihin 30.4.2015 sisältyvät yhteispäivystyksestä koituvat kulut päinvastoin kuin viime vuonna samaan aikaan, jolloin toiminta ei ollut vielä käynnistynyt, joten vuodet eivät ole täysin verrannollisia. Jos huomioidaan vain oman toiminnan kokonaiskulut poislukien hoito muissa laitoksissa ja yhteispäivystys, ovat kulut 1 milj. euroa eli 1,6 % korkeammat kuin vastaavana aikana 2014. Niistä henkilöstökulut ovat 0,8 % eli 0,3 milj. euroa suuremmat. Tuotettujen drg-pakettien määrä on jonkin verran suunniteltua pienempi, kun taas muita tuotteita on tuotettu tavoitteiden mukaisesti. Kokonaismäärä on kuitenkin huomattavasti pienempi kuin viime vuonna samaan ajankohtaan. Suoritteiden määrä laskee jonkin verran kesäkuukausina, kun yksikköjä suljetaan, ja tuloja on odotettavissa vähemmän kuin ensimmäisenä neljänä kuukautena. Myös menot voitaneen pitää kohtuullisina toiminnan supistuessa. Voidaan todeta, että osa säästötoimista vaikuttaa edelleen ja jos suurempia yllätyksiä omassa toiminnassa ei tule, voimme saavuttaa positiivisen tuloksen myös vuonna 2015. Myös yhteispäivystyksen kulut ovat budjetoidulla tasolla, vaikka käyntimäärä on huomattavasti pienempi kuin ennen toiminnan käynnistymistä arvioitiin. Niinpä hintoja on korotettava välttääksemme alijäämän, jonka sopimuskuntien on katettava vuoden lopussa. Psykiatriassa tuotanto on ollut jälleen paljon suunniteltua suurempi, joten hintoja on laskettava tilanteen korjaamiseksi. Hinnanmuutokset käsitellään erikseen. jatkuu
Asiasivu 5(23) Hallitus 83 15.06.2015 Välitilinpäätös LIITE 83 SHP:n JOHT.: ehdottaa, että hallitus keskustelee neljän ensimmäisen kuukauden välitilinpäätöksestä ja kehottaa klinikkaryhmiä noudattamaan edelleen maltillisuutta. HALL.:
Asiasivu 6(23) Hallitus 84 15.6.2015 84 Kuntalaskutuksen hinnanmuutos psykiatrian yksikössä 1.7.2015 lukien Shp:n joht. 20 Psykiatrian avohoitokäynnit ovat neljän ensimmäisen kuukauden aikana toteutuneet jo 40 % ts. 5 % yli sen tason, joka asetettiin tavoitteeksi vuodelle 2015. Lisäksi myös lastenpsykiatrian ja nuorisopsykiatrian hoitopäivät ovat 10 % yli tavoitetason. Laskettujen tulojen korjaamiseksi ehdotetaan, että hintoja muutetaan 1.7.2015 lukien aikuispsykiatrian avohoitoyksiköiden osalta sekä lasten- ja nuorisopsykiatrian avohoitokäyntien ja hoitopäivien osalta. SHP:n JOHT.: ehdottaa, että hinnat muutetaan 1.7.2015 lukien seuraavasti: Aikuispsykiatrian avohoito hintaryhmä 1 muutetaan 95,- à 71,- hintaryhmä 2 muutetaan 191,- à 143,- hintaryhmä 3 muutetaan 382,- à 287,- hintaryhmä 4 muutetaan 573,- à 430,- hintaryhmä 5 muutetaan 859,- à 644,- Lastenpsykiatrian poliklinikka hintaryhmä 1 muutetaan 91,- à 59,- hintaryhmä2 muutetaan 182,- à 118,- hintaryhmä 3 muutetaan 364,- à 237,- hintaryhmä 4 muutetaan 547,- à 355,- hintaryhmä 5 muutetaan 820,- à 533,- Nuorisopsykiatrian poliklinikka hintaryhmä 1 muutetaan 86,- à 73,- hintaryhmä 2 muutetaan 171,- à 146,- hintaryhmä 3 muutetaan 343,- à 292,- hintaryhmä 4 muutetaan 514,- à 437,- hintaryhmä 5 muutetaan 686,- à 583,- Lastenpsykiatrian vuodeosasto hintaryhmä 1 muutetaan 986,- à 493,- hintaryhmä 2 muutetaan 1.479,- à 740,- jatkuu
Asiasivu 7(23) Hallitus 84 15.6.2015 Nuorisopsykiatrian vuodeosasto hintaryhmä 1 muutetaan 674,- à 337,- hintaryhmä 2 muutetaan 1.012,- à 506,-
Asiasivu 8(23) Hallitus 85 15.6.2015 85 Kuntalaskutuksen hinnoittelumuutos PTH-yheispäivystyksen osalta 1.7.2015 lukien Shp:n joht. 21 PTH-yhteispäivystyksen kustannukset 30.4.2015 ovat suurin piirtein budjetoidulla tasolla kun taas käyntimäärät ovat huomattavasti pienemmät kuin mitä oli asetettu tavoitteeksi. Ennen toiminnan aloittamista oli mahdotonta tehdä tarkkaa laskelmaa käyntimääristä yhteispäivystyksen suunnittelun pohjalta, tai ennakoida kaupungin aiemman päivystystoiminnan pohjalta odotettavissa olevaa volyymia johtuen osin erilaisesta tilastoinnista ja osin siitä että toiminta on täysin erilainen. Yhteispäivystyksen laskutuksen hinnoittelu tehtiin ennen toiminnan aloittamista eikä hinnoittelua tarkistettu vuodelle 2015, koska joulukuun alussa ei vielä ollut kuin kahden kuukauden tilastot käytettävissä. Hinnoittelussa lähtökohtana oli 50 000 käyntiä vuositasolla, suunnitelmassa vuodelle 2015 laskettiin tavoitetta 40 000:een kun taas realistinen taso 8 kuukauden kokemuksen perusteella voidaan nyt todeta olevan 30 000-35 000 käyntiä. Hinnankorotus on siis tarpeellinen välttyäksemme alijäämältä, joka täytyisi periä sopimuskunnilta vuoden lopussa. Hinnoittelun korjaamiseksi loppuvuoden osalta (6 kuukautta) ehdotetaan siis hintojen korottamista. Hinnoittelua on verrattu maamme muihin vastaaviin pth-yhteispäivystyksiin ja voidaan todeta, että hinnoittelumme on edelleen, korotuksen jälkeenkin, alhaisempi kuin suurimmassa osassa muissa paikoissa. Koska kustannukset ovat budjetoidulla tasolla, ei ole ajankohtaista tarkistaa asukaspohjaista veloitusta. Tämä osuus kustannuksista on edelleen 25 % kun taas hinnoittelun tarkistuksella voidaan kattaa 75 % kustannuksista. Korjataksemme arvioituja tuloja, ehdotetaan, että hintoja muutetaan 1.7.2015 lukien seuraavasti: 1. Käynti hoitajan luona ilman tutkimusta 35,- korotetaan 45,- euroon 2. Käynti asiantuntijahoitajalla + yksinkert. tutkimukset 50,- à 60,- 3. Käynti lääkärillä + yksinkert. tutk. (lab.tai.rtg.) 70,- à 110,- 4. Käynti lääkärillä + laajemmat tutkimukset 140,- à 220,- 5. Sos. ja terv. huollon kunnallisen laitoksen konsultaatio 50,- à 60,- jatkuu
Asiasivu 9(23) Hallitus 85 15.6.2015 Yhteispäivystyksen ohjausryhmä on keskustellut muutoksista, toimenpiteistä ja periaatteista, minkä jälkeen sairaanhoitopiirin hallitus päättää hintamuutoksista. Pöytäkirja ohjausryhmän kokouksesta/8.6.2015 LIITE 85 SHP:n JOHT.: ehdottaa, että hintoja muutetaan 1.7.2015 lähtien yllä olevan mukaisesti. Keskustelun aikana esittelijä muutti ehdotustaan seuraavasti: ehdottaa, että hintoja muutetaan 1.7.2015 lähtien yllä olevan mukaisesti ja että yhteispäivystyksen ohjausryhmälle annetaan tehtäväksi 1.9.2015 mennessä ehdottaa, miten toiminta voitaisiin mitoittaa niin, että se pääsee tasapainoon. HALL.: Jäsen Asko Salminen ehdotti, että hinnat pidettäisiin ennallaan, ja jäsen Raija Kujanpää kannatti ehdotusta. Asko Salminen veti ehdotuksensa takaisin sen jälkeen, kun esittelijä oli muuttanut päätösehdotustaan. Hallitus hyväksyi yksimielisesti esittelijän uuden päätösehdotuksen.
Asiasivu 10(23) Hallitus 86 15.6.2015 86 Sairaanhoitopiirin johtajan, hallintojohtajan, johtajaylilääkärin ja hallintoylihoitajan päätökset Shp:n joht. 22 Liitteenä sairaanhoitopiirin johtajan, hallintojohtajan, johtajaylilääkärin ja hallintoylihoitajan päätösluettelot. Sairaanhoitopiirin johtajan päätökset LIITE 86/1 Hallintojohtajan päätökset LIITE 86/2 Johtajaylilääkärin päätökset LIITE 86/3 Hallintoylihoitajan päätökset LIITE 86/4 SHP:n JOHT.: ehdottaa, että hallitus merkitsee päätösluettelot tiedoksi.
Asiasivu 11(23) Hallitus 87 15.6.2015 87 Sairaalan toimintaa koskevien muutosten suunnittelu ja toteuttaminen Shp:n joht. 23 Vaasan sairaanhoitopiirin valtuusto hyväksyi kokouksessaan 8.6.2015/ 19 keskussairaalan toiminnan kehittämisen konseptisuunnitelman hallituksen ehdotuksen mukaisesti. Päätös sisälsi seuraavat kohdat: 2. Konseptisuunnitelman periaatteet otetaan tarvittavin osin huomioon vuoden 2016 taloussuunnitelman suunnittelussa. 3. Organisatorisiin muutostarpeisiin otetaan kantaa valtuuston käsittelyn jälkeen. 5. Valtuusto ottaa vuosittain erikseen kantaa investointisuunnitelmiin ja hyväksyy konseptisuunnitelman lukuun ottamatta niitä osia, joissa on mainittu kustannusmäärät. Siirtyminen potilaskeskeisempään toimintaan, tuleva sote-uudistus huomioiden, edellyttää, että organisatorinen sopeuttaminen tehdään mitä pikimmin. Tämän vuoksi hallintosääntöä on muutettava tarvittavin osin niin, että se vastaa suunniteltua organisaatiomallia. Myös vuoden 2016 budjetointi on tehtävä uuden mallin mukaan. Konseptisuunnitelma sisältää myös säästöjä ja tehostamissuunnitelmia. Toiminnan uudelleenorganisointi ja -mitoitus johtaa joihinkin säästöihin nopeasti, mutta säästötoimista saadaan täysi vaikutus vasta sitten, kun rakennuskannan uudistaminen ja muutot on toteutettu. Lasketut 11 %:n kokonaissäästöt omissa toimintakuluissa toteutetaan asteittain 3 5 vuoden aikana. Vuoden 2016 talousarvion kehyssuunnitelma sisältää kustannusten alentamisen 2,6 prosentilla. Pääministeri Sipilän hallitus on tiedottanut hallitusohjelmassaan sosiaali- ja perusterveydenhuollon sekä erikoissairaanhoidon (sote) rakenneuudistuksesta. Nämä toiminnot yhdistetään itsehallinnollisen maakuntamallin alle ja tehtävät otetaan kunnilta pois. Tämä merkitsee suurta muutosta myös kuntien toiminnalle ja rahoitukselle. Koska sote-toiminnot muodostavat yli puolet kuntien menosta, tulee erilaisten tukitoimintojen ylläpitäminen pienille kunnille vaikeaksi ja alueellisesti ohjattuja kunnallisia tai yksityisiä palveluita on selvitettävä. Tukitoimintoja ovat kiinteistönhoito, siivous, ruokahuolto, hankinnat ja varastotoiminta, logistiikka, ICT sekä HR- ja taloustoiminnot. Toimintojen yhteensovittaminen edesauttaa myös kustannusten säästämisessä. Erityisvastuualuetason kliinisten tukitoimintojen yhteensovittaminen ja yhteiset lääketieteelliset ICT-ratkaisut mahdollistavat prosessien tehostamisen. jatkuu
Asiasivu 12(23) Hallitus 87 15.6.2015 SHP:n JOHT. Hallitus päättää: 1. aloittaa konseptisuunnitelman toimeenpanon 2. että vuoden 2016 talousarvio laaditaan uuden organisaatiomallin pohjalta 3. että oman toiminnan talousarviokehys vuonna 2016 sisältää 2,8 %:n vähennyksen vuoden 2015 talousarvioon verrattuna 4. antaa virkamiesjohdolle tehtäväksi laatia ehdotuksen tarpeellisista muutoksista hallintosääntöön 5. aloittaa keskustelun piirin jäsenkuntien kanssa yhteisen yhtiön tai liikelaitoksen perustamiseksi ei-kliinisten tukitoimintojen hoitamista varten 6. aloittaa keskustelun muiden sairaanhoitopiirien ja julkisten sairaanhoidon tuottajien kanssa yhteistyöstä ja/tai yhteisen yhtiön tai liikelaitoksen perustamiseksi kliinisten tukitoimintojen ja lääketieteellisten ICT-palveluiden hoitamista varten. HALL.:
Asiasivu 13(23) Hallitus 207 17.12.2013 Hallitus 96 24.6.2014 Hallitus 88 15.6.2015 207 Keski-Pohjanmaan ja Pietarsaaren alueen pelastuslaitoksen kanssa solmitun ensihoitopalvelun yhteistoimintasopimuksen irtisanominen Shp:n joht. 48 On käyty keskusteluita siitä, että Vaasan sairaanhoitopiiri järjestäisi ensihoitopalvelun omin voimin. Samanlaisia keskusteluita on käyty Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä ja siellä on jo tehty asiasta päätös, jonka johdosta Keski-Pohjanmaan ja Pietarsaaren alueen pelastuslaitos ylläpitäisi kyseistä toimintaa vain kunnille, jotka ovat oman sairaanhoitopiirin ulkopuolella. Meillä on Keski-Pohjanmaan ja Pietarsaaren alueen pelastuslaitoksen kanssa voimassa sopimus, jossa on vuoden irtisanomisaika, ja se voidaan irtisanoa aikaisintaan 1.1.2014. SHP:n JOHT.: ehdottaa, että hallitus sanoo irti sopimuksen Keski-Pohjanmaan ja Pietarsaaren alueen pelastuslaitoksen kanssa 1.1.2014. 96 Keski-Pohjanmaan ja Pietarsaaren alueen pelastuslaitoksen kanssa solmitun ensihoitopalvelun yhteistoimintasopimuksen jatkaminen Shp:n joht. 25 Kun yhteistoimintasopimus Keski-Pohjanmaan ja Pietarsaaren alueen pelastuslaitoksen kanssa sanottiin irti, oli tilanne sote-lainsäädännön valmistelussa eri kuin tällä hetkellä. Päämääränä oli, että sairaanhoitopiiri ottaisi toiminnan omaan johtoonsa niin kuin esimerkiksi Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä on tehty. Kevään aikana eri osapuolten kanssa on neuvoteltu siitä, miten asiassa edettäisiin. Lisäksi asiasta on keskusteltu kuntakierroksella Pietarsaaressa. Kesäkuun 6. päivänä 2014 Vaasassa neuvoteltiin Vaasan sairaanhoitopiirin sekä Keski-Pohjanmaan ja Pietarsaaren alueen pelastuslaitoksen kesken. Ohessa on muistio tilaisuudesta. Osapuolet sopivat kokouksessa, että irtisanottua sopimusta jatketaan vielä vuodella niin, että se on voimassa myös vuoden 2015. Muistio 6.6.2014 pidetystä neuvottelutilaisuudesta LIITE 96 SHP:N JOHT.: ehdottaa hallituksen hyväksyvän, että yhteistoimintasopimusta Keski-Pohjanmaan ja Pietarsaaren alueen pelastuslaitoksen kanssa jatketaan niin, että se on voimassa vielä vuoden 2015.
Asiasivu 14(23) Hallitus 88 15.6.2015 88 Keski-Pohjanmaan ja Pietarsaaren alueen pelastuslaitoksen kanssa solmitun ensihoitopalvelun yhteistoimintasopimuksen jatkaminen Shp:n joht. 24 Ensihoidon yhteistyöfoorumilla oli 4. toukokuuta kokous Vaasan keskussairaalassa. Kokouksessa käsiteltiin ajankohtaisia asioita. Todettiin muun muassa, että kysymys sote-sektorin organisoinnista ei ollut edistynyt vuoden kuluessa. Kaikki olivatkin sitä mieltä, että sopimusta Keski-Pohjanmaan ja Pietarsaaren alueen pelastuslaitoksen kanssa on jatkettava vuoden 2016 loppuun. Muistio kokouksesta 4.5.2015 LIITE 88 SHP:n JOHT.: ehdottaa hallituksen hyväksyvän, että yhteistoimintasopimusta Keski-Pohjanmaan ja Pietarsaaren alueen pelastuslaitoksen kanssa jatketaan vielä vuoden 2016.
Asiasivu 15(23) Hallitus 89 15.6.2015 89 Pöytäkirjaluettelo HJ 22 Rakennustoimikunnan pöytäkirja 25.3.2015, 2/2015 (ruotsiksi) Rakennustoimikunnan pöytäkirja 27.5.2015, 3/2015 Pöytäkirjat liitteenä LIITE 89/1-2 HJ: pöytäkirjat merkitään tiedoksi.
Asiasivu 16(23) Hallitus 90 15.6.2015 90 Ympäristöraportti 2014 HJ 23 Vaasan sairaanhoitopiiri haluaa aktiivisesti huolehtia ympäristöasioista ja niinpä hallitus on hyväksynyt ympäristöpolitiikan ja ympäristöohjelman, joka on voimassa 2010 2015. Hallitus hyväksyy vuosittain myös ympäristöraportin. Jos Vaasan sairaanhoitopiirin ekologista jalanjälkeä mitataan hiilidioksidiekvivalentteina, koskevat suurimmat päästöt lämmönkulutusta (4727 tonnia), sähkönkulutusta (3493 tonnia) ja jätteitä (457 tonnia). Kehitys on vuoteen 2013 verrattuna mennyt sähkön ja lämmön osalta negatiiviseen suuntaan kun käyttö on kasvanut, mutta jätemäärä on sen sijaan vähentynyt. Sairaanhoitopiiri solmi vuonna 2012 työ- ja elinkeinoministeriön kanssa energiatehokkuussopimuksen, jolla pyritään löytämään energiansäästötapoja. Ympäristöraportti 2014 LIITE 90 HJ: ehdottaa, että hallitus hyväksyy ympäristöraportin.
Asiasivu 17(23) Hallitus 91 15.6.2015 91 Synnynnäisten aineenvaihduntasairauksien seulonnan aloitus Vaasan keskussairaalassa JYL 15 Sosiaali- ja terveysministeriö suosittelee, että kaikille Suomessa syntyville lapsille tarjottaisiin tiettyjen synnynnäisten aineenvaihduntasairauksien seulontatutkimukset vuodesta 2015 alkaen. Seulottavien sairauksien varhainen diagnoosi ja hoidon aloitus parantavat lapsen elämän laadun ja pituuden ennustetta. http://www.stm.fi/tiedotteet/keskustelussa_nyt Tällä hetkellä kilpirauhasen vajaatoiminta on ainoa Suomessa kattavasti seulottu vastasyntyneiden aineenvaihduntasairaus. Tämän lisäksi tulisi aloittaa viiden muun synnynnäisen aineenvaihduntasairauden seulonnat. Useimpiin taudeista liittyy melko nopeasti ilmenevä vaikean vammautumisen tai kuoleman riski. Liian myöhään diagnosoidut aineenvaihduntasairauspotilaat tarvitsevat runsaasti perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palveluita läpi elämän. Esim. Tyksissä on arvioitu, että seulontaan käytetyt rahat on löydettyjen vaikeiden kroonisten sairauksien varhaisella diagnostiikalla ja hoidon käynnistyksellä säästetty. Vaasan keskussairaalan aihetta käsitellyt työryhmä esittää toiminnan käynnistämistä myös Vaasan keskussairaalassa LIITE 91 Sairaalassamme seulonnan käynnistys merkitsisi 1400 vastasyntyneen kohdalla 90 :n yksikkökustannuksella noin 125000 :n vuosikustannusta. Mikäli seulonnan aloittamisesta nyt päätetään, tulee toiminta käynnistymään suunnilleen viimeisen vuosineljänneksen alussa, jolloin lisäkustannus tälle vuodelle tulisi naistentautien ja synnytysten erikoisalan osalta olemaan noin 30000. Jonkin verran lisäkustannuksia tulee positiivisten seulontavastausten kontrolloinnista ja selvityksistä. Tältä osin kustannukset menevät lastentautien budjetista. Tutkimus suoritetaan vuosi sitten perustetussa Tyksin synnynnäisten aineenvaihduntasairauksien seulontakeskuksessa (Saske). Keskus on tällä hetkellä ainoa laboratorio Suomessa, jossa seulotaan kaikki sosiaali- ja terveysministeriön suosituksen mukaiset sairaudet ja myös esim. HUS-piiri käyttää sitä. JYL: esittää, että myös Vaasan keskussairaala aloittaisi STM:n esittämän synnynnäisten aineenvaihduntasairauksien laajamittaisemman seulonnan syksyllä 2015, jolloin kustannukset kuluvalle vuodelle olisivat noin 30000.
Asiasivu 18(23) Hallitus 92 15.6.2015 92 Oikaisuvaatimus erikoislääkärin valinnasta, Peeter Peil JYL 16 Vaasan sairaanhoitopiirin naistentautien ja synnytysten yksikössä on ollut avoinna erikoislääkärin virka (vakanssinumero C1V11263). Kelpoisuusvaatimuksena ilmoituksessa mainittiin kyseisen erikoisalan erikoislääkärin oikeudet ja kielitaitovaatimuksena suomen ja ruotsin kielten hyvä suullinen ja kirjallinen taito. Kielitaitovaatimuksesta voi sairaalan hallitus myöntää erivapauden. Mahdollisuus ilmaiseen kielikoulutukseen työajalla. Virkaan saatiin kaksi hakijaa, naistentautien ja synnytysten erikoislääkärit Heli Aamer ja Peter Peil. Ylilääkäri Sami Onoila valitsi 22.4.2015 Heli Aamerin erikoislääkärin virkaan ehdollisena kunnes sairaanhoitopiirin hallitus on myöntänyt hänelle erivapauden ruotsin kielen kielitaitovaatimuksesta. Virkavalinnasta on toinen hakijoista, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Peeter Peil esittänyt oikaisuvaatimuksen, sillä virkaan valittiin ehdollisena naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Heli Aamer. Peeter Peilin oikaisuvaatimus LIITE 92/1 Peeter Peil esittää oikaisuvaatimuksessaan, ettei päätöksenteko hänen mielestään ole läpinäkyvää eivätkä perustelut tue tehtyä päätöstä, koska ei selitetä, millä perusteella ja miksi pidetään valitun henkilön suomen kielen taitoa hänen kielitaitoaan parempana. Lisäksi hän kertoo olevansa halukas oppimaan ruotsia ja on käynyt työväenopiston kielikurssilla kolme lukukautta. Lisäksi hän esittää, ettei päätöksestä käy ilmi, miten pitkä on virkaan valittavan henkilön työkokemus verrattuna häneen ja millaista sairaalatyötä Vaasan keskussairaala pitää ensisijaisesti tärkeänä. Ylilääkäri Sami esittää selvityksessään, että kumpikin hakija täytti virkaan vaadittavat muodolliset pätevyysvaatimukset muuten paitsi kielitaidon osalta. Kummaltakin puuttui hyvät taidot ruotsin kielessä. Molemmat ilmoittivat hakemuksessaan, että osaavat ruotsinkielessä vain alkeet. Heli Aamer mainitsi, että hän on halukas oppimaan ruotsia. Sen sijaan Peeter Peil ei hakemuksessaan maininnut mitään ruotsin opiskelustaan. Hakemuslomakkeella kysyttiin hakijoiden suomenkielen taitoa. Suullisen kielitaidon kumpikin hakija arvioi hyväksi, mutta kirjallisen suomenkielen taidon Heli Aamer kertoi hakemuksessaan olevan hyvä kun taas Peeter Peilin kirjallinen suomenkielen taito oli hakemuksessa mainittu tyydyttäväksi. Hakijoiden kielitaidon arviointi on virkavalintatilanteessa perustunut sekä suomen että ruotsin kielen osalta hakemuksessa ilmoitettuihin tietoihin. Ylilääkäri Sami Onoilan mukaan hakijoiden työkokemusta arvioitaessa painotettiin hakijoiden kokemusta sairaalatyöstä, koska avoinna oleva virka on keskussairaalassa. jatkuu
Asiasivu 19(23) Hallitus 92 15.6.2015 Hakijoista Heli Aamer on erikoistumisen jälkeen tehnyt töitä alue- ja keskussairaaloissa, kun Peeter Peil on puolestaan tehnyt pitkään töitä yksityissektorilla ja lääketieteellisen tutkimuksen ja kansanterveystieteiden osastolla. Vaikka Peeter Peil on yksityissektorilla hoitanut leikkauksia ja synnytyksiä, eivät siellä potilasmäärät ole yhtä suuria kuin mitä sairaalatyössä tulee vastaan. Vaikka Peeter Peil on työskennellyt alue- ja keskussairaaloissa, sairaalatyöstä hänen työkokemus on Heli Aamerin työkokemusta vähäisempi. Ylilääkäri Sami Onoilan selvitys LIITE 92/2 Operatiivisen klinikkaryhmän johtaja Peter Nieminen esittää kirjeessään, että Heli Aamerilla on nuoresta iästään huolimatta pidempi kokemus keskussairaalatyöstä ja hänen toiminnastaan on saatu myönteistä palautetta aiemmalta työnantajalta. Näin ollen hänen voidaan täydellä syyllä olettaa kykenevän toimimaan itsenäisesti ja laadukkaasti naistentautien ja synnytysten erikoislääkärin virassa. Peter Nieminen tukee ylilääkäri Onoilan virkavalintapäätöstä ja suosittelee Heli Aamerin valitsemista erikoislääkärin virkaan ja erivapauden myöntämistä hänelle ruotsin kielen kielitaitovaatimuksesta. Klinikkaryhmän johtaja Peter Nieminen kirje LIITE 92/3 Erivapaus kielitaitovaatimuksesta ei ole mikään yleinen vapaus, joka annetaan, vaan se voidaan myöntää ainoastaan silloin jos muodollisesti päteviä hakijoita ei ole sekä ainoastaan sitä virkaa varten, johon kyseinen hakija valitaan. Heli Aamerin erivapausanomus ruotsin kielen kielitaitovaatimuksesta sekä ylilääkärin Sami Onoilan ja klinikkaryhmän johtaja Peter Niemisen puolto liitteenä. LIITE 92/4 JYL: ehdottaa, että hallitus hylkää oikaisuvaatimuksen, sillä muodollista virhettä ei ole tehty eikä harkinta ole ylittänyt harkintaoikeutta. Valinta on myös perusteltu. Lisäksi JYL esittää, että hallitus myöntää Heli Aamerille erivapauden ruotsin kielen hyvästä suullisesta ja kirjallisesta taidosta.
Asiasivu 20(23) Hallitus 93 15.6.2015 93 Vaasan keskussairaalan ruotsinkielisen psykiatrian professuurin jatkuminen toistaiseksi JYL 17 Vaasan keskussairaalan aloitteesta on Helsingin yliopistoon 1.7.2004 perustettu ruotsinkielinen psykiatrian professuuri ja viran sijoituspaikkana on Vaasan keskussairaala. Professuurin johdosta Vaasan keskussairaalalla on ollut täydet aikuispsykiatrian erikoislääkärikoulutusoikeudet. Samoin lääkärien peruskoulutuksessa Helsingin yliopiston ruotsinkielisen lääkärikoulutuksen opiskelijat osallistuvat kaikki osana psykiatrian kurssia hajautettuun koulutukseen Vaasassa. Sopimus tehtiin aluksi 30.6.2009 saakka ja sitä on sittemmin kahdesti jatkettu, ensin 30.6.2014 saakka ja viimeksi 31.12.2015 saakka. Hallituksen aiemmat käsittelyt LIITE 93/1 Psykiatrian erikoislääkärikoulutus on onnistunut siinä, että psykiatrian klinikkaryhmällä on ollut erikoistumiskoulutuksessa olevia lääkäreitä. Osa näistä on valmistuttuaan jäänyt töihin sairaanhoitopiirimme alueelle ja siten helpottanut alueen psykiatripulaa, mutta rekrytoinnissa keskussairaalan virkaan ei toistaiseksi ole onnistuttu toivotulla tavalla. Professorilla on ollut aluksi 10 %:n, sittemmin 30 %:n sivuvirka Vaasan keskussairaalan psykiatrian yksikössä, mikä on myös omalta osaltaan ollut apuna vaikeassa psykiatripulassamme ja tuonut samalla lisäosaamista aikuispsykiatrialle. Myös Turun yliopiston kanssa on käyty keskusteluja professuurista, mutta nämä keskustelut eivät ole johtaneet käytännön toimiin. Helsingin yliopiston ruotsinkielisenä psykiatrian professorina Vaasassa on viime vuodet toiminut Jesper Ekelund. Hänen toimintaansa sekä professorina että sivuvirkaisena ylilääkärinä on oltu tyytyväisiä. Nyt prof. Ekelund on myös 1.2.2015 alkaen toiminut psykiatrian klinikkaryhmän johtajana 60 % työajalla. Professuurin hoidon prosenttiosuutta on samalla vastaavasti laskettu. Helsingin yliopisto on esittänyt, että professuuri voitaisiin tavanomaisen käytännön mukaisesti muuttaa toistaiseksi voimassa olevaksi. Professori Ekelundin jatkaminen Vaasan keskussairaalassa professorina on meille tärkeää, etenkin nyt kun hän on samalla toiminut myös klinikkaryhmäjohtajan tehtävissä. Uusitussa sopimuksessa on täten otettu huomioon myös se mahdollisuus, että prof. Ekelund voi toimia professuurinsa hoidon lisäksi myös klinikkaryhmäjohtajana. Sopimuksen irtisanomisehdot on samoin muotoiltu uudelleen molempien osapuolten intressit ja edut huomioivalla tavalla. LIITE 93/2 jatkuu
Asiasivu 21(23) Hallitus 93 15.6.2015 JYL: esittää, että Vaasan sairaanhoitopiiri sitoutuu rahoittamaan psykiatrian professuuria Helsingin yliopistolle 1.1.2016 alkaen toistaiseksi ja hyväksyy tästä laaditun sopimusesityksen.
Asiasivu 22(23) Hallitus 94 15.6.2015 94 Osastojen ja poliklinikoiden toiminnan supistaminen kesällä 2015 JYL 18 Kesälomajärjestelyjen vuoksi seuraavat osastot ja poliklinikat supistavat toimintaansa: Suljettu: Aika: Keuhkopkl 6.7.-26.7. Neur. pkl 13.7.-26.7. Ihopkl 6.7.-2.8 Lastenneur. pkl 6.7.-2.8. Tauko: elektiivinen leikkaustoiminta 22.6.-9.8. Tauko: sydänkirurgia 15.6.-9.8. Lääk. kuntoutus 13.-26.7. Lastenpsyk.os. 6.7.-2.8. Lastenpsyk. pkl 29.6.-19.7. Nuorisopsyk.psyk. os. 29.6.-9.8. Nuorisopsyk. pkl 6.7.-26.7. Psyk. os. 4 6.7-26.7. Yleissairaalapsykiatrian pkl 20.7.-26.7. Syömishäiriöpoliklinikka 1.7.-14.7. Supistettu toiminta Sisät. pkl 6.7.-26.7. Sydänasema 15.6.-10.8. KLF 29.6.-31.7. Lastenpkl 15.6.-16.8. Lasten päiväos. 22.6.-23.8. (3.-5.8. norm.) Onk.pkl 1.6.-31.8. Onk. osasto 1.6.-31.8. Osasto T3 1.6.-9.8. Osasto T2 22.6.-9.8. Heräämö suljettu yöaikaan 18.6.-9.8. JYL: esittää, että kesän toiminta merkitään tiedoksi.
Asiasivu 23(23) Hallitus 95 15.6.2015 95 Tietoa, ilmoituksia, aloitteita, kysymyksiä Hallitusta informoitiin, että erva-alueella järjestetään tänäkin vuonna strategiakokous, johon myös hallitus ja valtuuston puheenjohtajat kutsutaan. Kokous on 15.9. Turussa. Hallitus pyysi selvitystä siitä, mitkä ruotsinkieliset kanavat sairaalan televisioissa näkyvät. Hallitusta informoitiin siitä, miksi käytännön yhteistyötä Umeå universitetssjukhusin kanssa on lykätty syksyyn.