1(6) Muistio 1/2013 1 (6) Kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikunnan kokous Aika 1.2.2012 klo 11.30-13:35 Paikka Seinäjoen keskussairaala, Pihlaja kabinetti Osallistujat Heikki Suoyrjö puheenjohtaja Anne Timo, Järvi Pohjanmaan kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmä Kirsti Mäkinen, Järvi Pohjanmaan kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmä Veli Tuominiemi, Jalasjärven kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmä Esa Mäkiniemi Leena Uusitalo Jyrki Itäsalmi Heidi Ylinen Hanna Saari Maarit Penttilä Kaija Myllykangas Sirpa Rintala Päivi Alarinta Marja-Terttu Isoaho Päivi Lehtimäki sihteeri Poissa Marjaana Rajasaari Hellevi Lassila Kirsti Kähärä Minna Vienola Anne-Mari Väätäinen 1 Kokouksen avaus Puheenjohtaja toivotti osallistujat tervetulleiksi ja erityisesti kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmän jäsenet Järvi - Pohjanmaalta ja Jalasjärveltä. 2 Kokouksen työjärjestyksen hyväksyminen Muut asiat kohdassa käsitellään Kuntoutusasiain neuvottelukunnan (Kunk) roolia toimikunnan toiminnan seurannassa: Kuntoutusportin kautta saatavien Kunk:n muistioiden läpikäyminen ja toimikuntamme muistioiden lähettäminen julkaistavaksi sivustoilla. 3 Toimikunnan 14.12.2012 kokouksen muistion hyväksyminen Muistio lisättiin kohtaan 5 Työterveyshuoltolaki 1383/2001 ja Sairausvakuutuslaki 1224/2004 muutokset, joihin suunniteltu koulutuspäivä liittyy. 4 Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmien terveiset toimikunnalle Järvi - Pohjanmaan kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmän toiminnasta olivat kertomassa sosiaaliohjaaja Anne Timo sekä työttömien terveydenhoitaja Kirsti Mäkinen. Järvi - Pohjanmaan ryhmä käsittelee kuntoutusasioita Vimpelistä, Alajärveltä ja Soinista. Kokouksia oli 7/ 2012, asiakkaina yli 18 vuotiaat, jokaisessa kokouksessa 4 5 asiakkaan asioita. Pääasiassa käsitellään asiakasasioita, yhteisten kuntoutusasioiden ja kuntoutustoiminnan kehittämiseen ei aikaa tahdo riittää, pinnan alla on kehittämistarpeita. Ryhmän toiminnasta on tehty hyvä esite, jota jaetaan eri toimipisteissä, Järvi Pohjanmaan terveyskeskuksen verkkosivuille esite tulee myöhemmin. Ryhmän kokouksista tehdään muistio, joka arkistoidaan erillisarkistona terveyskeskuksen arkistoon, asiakas saa kopion oman asiansa käsittelystä ja jäsenet oman kopion muistiosta. Ter-
2(6) Muistio 1/2013 2 (6) veyskeskuslääkärijäsen sanelee asiakkaan potilastietoihin yhteenvedon asiakasyhteistyöryhmän suunnitelmasta. Työttömien terveystarkastuksia tekevä Kirsti Mäkinen kertoi asiakkaiden terveystarkastuksesta alkavien prosessien olevan pitkiä, yhtenä syynä pitkään työttömänä olleiden pitkäaikaissairauksien hoitamattomuus. Terveydenhoitajan vastaanotoille asiakkaat ohjautuvat TE toimiston tai sosiaalitoimen kautta, joskus myös pth:n vastaanotoilta. Asiakkaiden määrä terveydenhoitajan vastaanotoille tulee todennäköisesti nostamaan paitsi työllisyystilanteen huononeminen myös työhallinnon käytäntö ohjata kaikki diagnostiikkaan liittyvä selvittely perusterveydenhuoltoon. Osa terveystarkastuksessa olleista ohjautuu asiakasyhteistyöryhmiin. Jalasjärven kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmän toiminnasta kertoi sosiaalityöntekijä Veli Tuominiemi. Ryhmä on kokoontunut 2012 asiakasasioiden parissa kahdeksan kertaa, asiakkaita on ollut 15 pääosin yli 50 vuotiaita. Ryhmän kokoontuminen on kiinni lääkärin aikataulusta, useamminkin olisi tarve kokoontua. Sosiaalitoimessa aktivointisuunnitelmaa tehtäessä useimmiten ohjataan asiakasta ryhmään tai työttömien terveydenhoitajalle, joka JIK alueella yhteinen. Ryhmään ohjautuneista suurin osa on työttömiä. Jos eläkeselvittelyihin on tarvetta, tuntuu seinä tulevan pian vastaan. Nuorten kohdalla elämänhallintataidot ovat hukassa. Ryhmän toiminnassa on eduksi ollut se, että päätöksiä tekevä esim. asumispalveluista ja päihdekuntoutuksesta on ryhmän jäsen. Vaikeutena on mm. se että tuettu työtoiminta puuttuu. Seurantaa tehdään järjestelmällisesti, yhdyshenkilönä on yleensä ryhmään asiakkaan asian tuonut henkilö. Seurantavastuuta on paljon sosiaalitoimessa, kuten Järvi Pohjanmaallakin. Ryhmän kokouksista tehdään muistio, joka arkistoidaan erillisarkistona terveyskeskuksen arkistoon, asiakas saa kopion oman asiansa käsittelystä ja jäsenet oman kopion muistiosta. Toimikunnalta toivotaan materiaalia tiedottamiseen. Toiminnan kehittämisessä on ongelmana se, ettei ole vastuuhenkilöä. Lapuan kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmän toiminnasta kertoi ryhmän jäsen Marja-Terttu Isoaho. Ryhmä on kokoontunut vuosittain noin viisi kertaa, asiakaita on 1-4/ kokous. Lapuan ryhmä on terveyskeskusvetoinen, sosiaalitoimella on merkittävä osuus asiakkaiden asioiden käsittelyssä ja asiakkaan ohjauksessa. Arkielämän työkyvyn ja työeläkelaitoksen määrittelemä työkyvyn erilaisuus on haastavaa etenkin päihdekuntoutujilla. Ongelmallista on, kun asiakkaiden tilanteessa ei oikein voida mitään enää tehdä. Asiakkaiden toimeentulon selvittely ja järjestäminen nousee esille lähes poikkeuksetta. Asiakkaiden asioiden seuranta ryhmässä ollut vähäistä, siinä on kehittämisen paikka. Seinäjoen kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmän toiminnasta saatiin tietoa Päivi Saukon viestin välityksellä. Ryhmä on kokoontunut vain kaksi kertaa vuoden 2012 aikana, erilaisten yhteensattumien vuoksi. Asiakkaat ovat olleet eri palvelujen piirissä kauan ja tulevat korkein odotuksin ryhmään, mutta polkuja ei vain tahdo löytyä. Jos asiakas on eläkeorientoitunut, ryhmällä ei ole paljon annettavaa. Asiakkaiden työssä selviytyminen on käytännössä mahdotonta, mutta eläke-edellytykset eivät täyty ja työnantajat eivät vajaakuntoisia ota työsuhteeseen. TE toimistojen palveluiden kapeutuminen on yksi huolenaihe. Keskustelu: Julkisen terveydenhuollon vastuu työttömien terveydenhuollon järjestämisestä on hyvä (Terveydenhuoltolaki 30.12.2010/1326, 13 ), Järvi Pohjanmaalla ELMA hankkeen jälkeen toiminta jäi pysyväksi, kuten monissa muissakin kunnissa. Kuntoutuksen tarpeen havaitseminen ja ohjaus palveluverkostossa on haastavaa. Kuntoutusprosessissa asiak-
3(6) Muistio 1/2013 3 (6) kaan ohjaukseen olisi erittäin hyvä nimetä vastuuhenkilö ja esim. kuntoutusohjaajat voisivat olla siinä työssä paikallaan. Tutkimuksien tekemisen kierre saattaa syntyä, kun asiakkaalle ei kerrota ettei jonkin asian kohdalla ole tehtävissä enempää. Peli on puhallettava poikki ja kerrottava realistiset vaihtoehdot mitä asiakkaan tekemistä päätöksistä seuraa, jotta voidaan suunnata eteenpäin. Etenkin työkyvyttömyyseläkkeiden hakemisessa asiakkaiden kanssa tulisi käydä keskustelua siitä, mikä on realistista ja millaiseen tilanteeseen voi päätyä esim. työllistymisen ja toimeentulon suhteen. Seinäjoen järjestötalolla on alkanut 2012 aikana uusi palvelukeskus toiminta. Palveluun kuuluu etuisuusneuvonta- ja hakemustäyttöapu sekä asiakkaiden elämän kokonaistilanneselvitys ja palveluohjaus http://www.jarjestotaloseinajoki.net/palvelukeskus.html. Asiakasyhteistyöryhmien toimintakyselyitä tehtäessä on käynyt ilmi, että ryhmän toiminta saattaa hiipua työryhmän jäsenten siirtyessä muihin tehtäviin tai siirtyessä eläkkeelle. Näitä tilanteita ryhmän tulisi ennakoida ja informoida nimeämisvastuussa olevia, jotta lakisääteinen tehtävä pystytään hoitamaan. 5 Toimikunnan järjestämän koulutuspäivän suunnittelun tilanne Koulutuspäivä työkyvyn arviointiin ja Työterveyshuoltolakiin sekä Sairausvakuutuslakiin tulleiden muutosten vaikutuksista pidetään 26.4.2013. Keskusteltiin koulutuksen sisällöistä, pituudesta ja mietittiin alustusten pitäjiä. Koulutuspäivä järjestetään 26.4.2013 Seinäjoen keskussairaalan isossa auditoriossa iltapäivän mittaisena tiiviinä pakettina, jossa esitellään muutokset sekä kokemuksia yhteistyöstä työterveyshuollon ja erikoissairaanhoidon kesken. Kliinikoiden puheenvuoroista toivotaan napakoita esityksiä, joissa tulisi esiin erikoisaloilta potilasryhmien paranemisen ennusteeseen, hoidon toteutukseen, kuntoutumisen aikatauluun ja seurannan järjestämiseen liittyvät asiat, jotka ovat työterveyshuollon edustajille tärkeitä tietoja ratkaistaessa työhönpaluun aikataulua ja mahdollisuuksia. Esiintyjiksi ovat lupautuneet: Kristiina Mukala / STM, Kimmo Tarvainen / TTL, Tarja Välimäki / työterveyshuolto Seinäjoki, Marja-Terttu Isoaho / psykiatria EPSHP, Esa Mäkiniemi / fysiatria EPSHP. Operatiiviselta toiminta-alueelta on pyydetty kahta puheenvuoroa ja Kelan näkökulmaa haluttaisiin myös tuoda esille, asiaa valmistellaan. Kutsu koulutukseen lähetetään: kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmille, EPSHP:n lääkäreille, osastonhoitajille ja kuntoutusohjaajille, yhteistoimintaalueiden/terveyskeskusten johtaville lääkäreille ja johtaville hoitajille, työterveyshuolloille ja toimikunnan jäsenille. Aiemmin koulutuspäivän sisältöön suunniteltu terveydentilalausunnon antaminen oppilaitosten pyynnöstä siirtyy myöhäisempään ajankohtaan, opetushallituksesta saadun tiedon mukaan asia on vielä vaiheessa. 6 Muut asiat Kela julkaisee terveydenhuollon uutiskirjettä (ilmestyy 4 6 kertaa vuodessa), jossa kerrotaan terveysperusteisten etuuksien muutoksista ja uudistuksista sekä muista ajankohtaisista asioista terveydenhuollon näkökulmasta. Kirjeen voi tilata sähköpostiin http://www.kela.fi/in/internet/suomi.nsf/net/160113101735hl?opend ocument. Kuntoutussäätiön internet-sivuille on perustettu oma sivu Kuntoutuksen asiakasyhteistyötoimikuntien pöytäkirjoille tms. ajankohtaiselle aineistol-
4(6) Muistio 1/2013 4 (6) le. Päätettiin lähettää vuoden 2012 kokousten muistiot ja toimintasuunnitelma kaudelle 2012 2015 yhtenä asiakirjana ja jokaisen kokouksen muistio erillisenä asiakirjana tallennettavaksi sivustoille http://www.kuntoutusportti.fi/portal/fi/toimijat/julkishallinto/alueelliset _toimikunnat/. Sihteeri lähettää asiakirjat tallennettaviksi. Toimikunnan kokouksissa päätettiin käydä läpi Kuntoutusportissa julkaistuja tuoreita Kunk:n kokousmuistioita. Viimeisin kokous on ollut 23.1.2013, muistio ei ole ilmestynyt, asiaan palataan seuraavassa kokouksessa. Vuoden kolmas kokous 27.9 on AVI:n kutsuma yhteistyökokous Vaasan ja Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirien kanssa, kokouspaikkana on Wolffintien toimitilat Vaasassa. Koulutuskoosteet, kiersivät: Sosiaali- ja terveysalan täydennyskoulutus sekä Kuntoutusportin koulutuskalenterin kooste (liite). 7 Seuraava kokous 17.5.2013 klo 12-14, Seinäjoen Kelan toimipiste Kokoukseen kutsutaan Kaste hankkeen edustajia keskustelemaan kehittämistarpeista mielenterveys- ja päihdekuntoutuksessa esim. projektipäällikkö Minna Laitilan ja/tai Välittäjä 2013 ohjausryhmän puheenjohtaja Antero Lassilan. 8 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja kiitti osallistujia ja päätti kokouksen klo 13:35. Seinäjoella 7.2.2013 Heikki Suoyrjö puheenjohtaja Päivi Lehtimäki sihteeri Jakelu Toimikunnan jäsenet Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmien yhdyshenkilöt Kuntoutusasian neuvottelukunta/ Kuntoutusportti
5(6) Muistio 1/2013 5 (6) Liite Valtakunnalliset kuntoutuspäivät Scandic Marina Congress Center Helsinki 10.04.2013-11.04.2013 Valtakunnallisia kuntoutuspäiviä vietetään vuonna 2013 otsikolla Ihminen ensin - tukea, apua ja ratkaisuja. Tapahtuman järjestää Kuntoutussäätiö. Kuntoutuspäivillä ovat esillä mm. seuraat teemat: - Osatyökykyisyys työelämässä - Nuoret ja tienhaara työelämään - Vaikeavammaisten kuntoutus - Työikäisten kuntoutus - Ikääntyvien kuntoutus - Sosiaalinen kuntoutus ja kuntouttava työtoiminta - Eettisyys asiakastyössä - vääryydet ja epäkohdat - Työ- ja toimintakyvyn arviointi - Järjestötoiminnan arviointi ja seuranta - Kuntoutuspalvelut elinkeinotoimintana - Kuntoutuksen tutkimuspoliittinen ohjelma Lisätiedot: Koulutuspäällikkö Matti Tuusa puh. 040 833 2632 Koulutussihteeri Pirjo Kuoppala puh. 040 823 0058 etunimi.sukunimi@kuntoutussaatio.fi Kuntoutusportti 15.1.2013 poimittua http://www.kuntoutusportti.fi/portal/fi/ajankohtaista/tapahtumakalenteri Eläketurvakeskus: Työeläkekuntoutuksen perusteet 07.03.2013 Eläketurvakeskuksen järjestämän työeläkekuntoutuksen perusteet -kurssin tavoitteena on antaa kokonaiskuva ammatillisesta kuntoutuksesta työeläkejärjestelmässä. Sosiaalialan asiantuntijapäivät 13.03.2013-14.03.2013 Sosiaalialan asiantuntijapäivät on täydennyskoulutustapahtuma, joka pohjautuu sosiaalialan hyviin työkäytäntöihin ja -menetelmiin. Motivoinnin välineet -koulutus 14.03.2013 Miten valaa optimismia masentuneeseen mielenterveyskuntoutujaan? Miten auttaa päihderiippuvaista nuorta muutokseen? Miten rakentaa yhteisiä tavoitteita vastahankaisen asiakkaan kanssa? Kuntoutussäätiön koulutus antaa eväitä erilaisten asiakastilanteiden ennakointiin ja varmuutta asiakastyöhön. Vates-päivät 2013 19.03.2013-20.03.2013 Vates-päivät on valtakunnallinen ajankohtaisseminaari, joka kokoaa vuosittain laajalti vammaisten ja osatyökykyisten työllistymisen parissa työskenteleviä verkostoitumaan ja kuulemaan alan asiantuntijoiden näkemyksiä toimintaympäristön, lainsäädännön ja työmarkkinoiden kehittymisestä. Valtakunnalliset kuntoutuspäivät 10.04.2013-11.04.2013 Valtakunnallisia kuntoutuspäiviä vietetään vuonna 2013 otsikolla Ihminen ensin - tukea, apua ja ratkaisuja. Tapahtuman järjestää Kuntoutussäätiö. Research Conference NNHSH 2013 - Transformations of Health Practices and Health Policies in the Nordic Welfare States 24.04.2013-25.04.2013 Terveyspolitiikan ja käytäntöjen muutoksesta tutkimusseminaari Kööpenhaminassa.
6(6) Muistio 1/2013 6 (6) Työhyvinvointifoorumi Work Goes Happy 25.04.2013 Work Goes Happy kokoaa yhteen työhyvinvoinnin asiantuntijoita ja palveluntarjoajia. Terve-Sos 2013 15.05.2013-16.05.2013 THL ja Turun kaupunki järjestävät sosiaali- ja terveysalan koulutus- ja messutapahtuman Terve-Sos 2013. Tapahtuman teemana on Kohti huomista luovasti ja vastuullisesti. Pohjoismainen selkäydinvammakonferenssi NOSCoS 20.05.2013-24.05.2013 Pohjoismainen selkäydinvammakonferenssi NOSCoS (Nordic Spinal Cord Society) järjestetään Helsingissä toukokuussa. Tapahtuman pääteemoina tänä vuonna ovat selkäydinvaurion saaneen henkilön perhe ja selkäydinvammaisen raskauteen sekä seksuaalisuuteen liittyvät kysymykset. Pohjoismainen vammaistutkimuskonferenssi NNDR 30.05.2013-31.05.2013 Pohjoismainen vammaistutkimuskonferenssi NNDR (the Nordic Network on Disability Research) järjestetään toukokuussa Naantalissa. Gerontologian päivät - Hyvän elämän edellytykset 05.06.2013-06.06.2013 Gerontologian päivät tarjoavat alan ammattilaisille ja tutkijoille tilaisuuden vaihtaa kuulumisia, esitellä hankkeita ja kertoa uusista innovaatioista. Kahdeksannen kerran järjestettävän tapahtuman teema on hyvän elämän edellytykset. SeAMK täydennyskoulutus http://www.seamk.fi/suomeksi/seamk_info/yksikot/seamk_sosiaali- _ja_terveysala/tutkimus-_ja_kehittamistoiminta/taydennyskoulutus.iw3 Ammatillinen osaaminen Hoitotyö ja kuntoutus Neuraalikudoksen mobilisointi I (14h) 26.-27.4.2013. Sovelletun rentoutuksen menetelmän ohjaajien koulutus 15.11.12 alkaen. Mielenterveys- ja päihdetyö Kognitiivis-behavioraaliset menetelmät mielenterveys- ja -päihdetyössä 2012-2014. Mielenterveys- ja päihdeongelman samanaikaisuus sekä narsismi (6h) 19 3 2013 (3). Parisuhde- ja perheväkivaltaan puuttuminen - tietoa ja toimintaa (7 h) 16.4.2013. Psyykkisen trauman tunnistaminen ja hoito (28t) 21.2.-11.4.2013. Seksuaalisesti hyväksikäyttäneen hoito psykodynaamisesta näkökulmasta (4h) 19 4 2013. Lasten, nuorten ja perheiden terveys ja hyvinvointi Huoli lapsesta ja kirjaamisen juridiikka (7h) 20.3.2013. LUKIVA 7 h 21.3.13 Vanhustyö Iäkkäiden henkilöiden kaatumistapaturmien ehkäisy IKINÄ-mallin avulla (4h) 21 3 2013 Uusinta tietoa muistisairaiden kuntoutuksesta ja hoidosta (7h) 5.2.2013 Muu sosiaali- ja terveysalan koulutus Aggressiivisen henkilön kohtaaminen työympäristössä (4t) Lapsiin ja nuoriin kohdistuva seksuaalinen häirintä, vainoaminen ja väkivalta (7 h) 20.2.2013 Lääkärin tiedonhaku, perus- ja jatkokurssi (2h + 2h) 18.2. ja 8.4.2013 Palveluohjaus - mitä, miksi ja miten (7h) 23.4.2013 Vaativat ja tunteita herättävät asiakkaat (7h) 5.4.2013