Hyötyjen avulla arvopohjaiseen sotepalvelutuotannon

Samankaltaiset tiedostot
Johtaminen murroksessa tietämyksenhallinta arvoverkossa

Vaikuttavuuden arviointi päätöksenteon tukena - Terveyshyödyt arvoverkon tulos Kari Lappalainen

Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisestä

Suomen Potilasturvallisuusyhdistys SPTY ry

Uuden sukupolven soteratkaisut

Capacity Utilization

Benchmarking Controlled Trial - a novel concept covering all observational effectiveness studies

Innovative and responsible public procurement Urban Agenda kumppanuusryhmä. public-procurement

Efficiency change over time

Millainen on viihtyisä kaupunki ja miten sitä mitataan?

PERUSTERVEYDENHUOLLON VAHVISTAMINEN

Malleja verkostojen rakentamisesta

Laatu- ja terveyshyötytiedon käyttö Pohjoismaissa

#Uusimaa2019 Timo Aronkytö, muutosjohtaja, sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistus, Uudenmaan liitto Uudenmaan maakunta

STAR Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasryhmittelyt

Olet vastuussa osaamisestasi

Tiedolla johtaminen SOTEssa alueelliset tietovarastot vaikuttavuuden, kustannusten ja tuottavuuden seurannassa

Sote-ratkaisu tuottavuuden ja tuloksellisuuden kehittämisessä

DYNAMIC CARE PLANNING (DCP) JA DYNAMIC CARE TEAM MANAGEMENT (DCTM) IHE-PROFIILIT. Konstantin Hyppönen IHE-Finland

Miten strategiset muutokset saadaan parhaiten aikaan - Tunnista myös kompastuskivet

Kustannukset, käynnit, asiakkaat

Kaivostoiminnan eri vaiheiden kumulatiivisten vaikutusten huomioimisen kehittäminen suomalaisessa luonnonsuojelulainsäädännössä

Suomen terveysdataympäristö

Miehittämätön meriliikenne

Kilpailukyky, johtaminen ja uusi tietotekniikka. Mika Okkola, liiketoimintajohtaja, Microsoft Oy

Yleiskuva muodostuvasta palvelujärjestelmästä ja tavoitteiden toteutumisesta. Pentti Itkonen

TIEKE Verkottaja Service Tools for electronic data interchange utilizers. Heikki Laaksamo

Yleiskuva muodostuvasta palvelujärjestelmästä ja erityisesti maakuntien roolista järjestäjinä ja tuotannon ohjaajina

Tiedolla johtamisen kehittäminen. Mikko Huovila STM OHO DITI

Green Growth Sessio - Millaisilla kansainvälistymismalleilla kasvumarkkinoille?

Technische Daten Technical data Tekniset tiedot Hawker perfect plus

VALTUUSTOSEMINAARI POHJAKSI PANEELIKESKUSTELUUN. Sinikka Bots, ylilääkäri Perusterveydenhuollon yksikkö

CASE POSTI: KEHITYKSEN KÄRJESSÄ TALOUDEN SUUNNITTELUSSA KETTERÄSTI PALA KERRALLAAN

7.4 Variability management

Results on the new polydrug use questions in the Finnish TDI data

Tästä eteenpäin Tehyn johtamisen ja esimiestyön päivät

Toiminnanohjaus ja tiedolla johtaminen tänään ja tulevaisuudessa

Atostek. KanTa-konseptin tuotteistaminen ja vienti ulkomaille

Liisa-Maria Voipio-Pulkki Johtaja, stm terveyspalveluryhmä Kommenttipuheenvuoro Huoltaja-säätiön työseminaarissa

ProAgria. Opportunities For Success

Skene. Games Refueled. Muokkaa perustyyl. for Health, Kuopio

LUONNOS RT EN AGREEMENT ON BUILDING WORKS 1 THE PARTIES. May (10)

Lapin tietojohtaminen Datasta tieto ja tiedosta hyötyä

Yksikkö- vai todelliset palvelujen kustannukset

HITSAUKSEN TUOTTAVUUSRATKAISUT

Julkaisun laji Opinnäytetyö. Sivumäärä 43

ALUEELLISET LIIKETOIMINTAMALLIT Miten ylitän kuilut? KTT Marika Iivari

IBM Iptorin pilven reunalla

Tulosperusteinen hankinta. Anniina Tirronen

Prosessien kehittäminen. Prosessien parantaminen. Eri mallien vertailua. Useita eri malleja. Mitä kehitetään?

HARJOITUS- PAKETTI A

Koneoppimisen hyödyt arvopohjaisessa terveydenhuollossa. Kaiku Health

AFCEA PVTO2010 Taistelija / S4

Miten hoitoketjut saadaan sujuvaksi uusissa sosiaalija terveydenhuollon rakenteissa?

NAO- ja ENO-osaamisohjelmien loppuunsaattaminen ajatuksia ja visioita

Visualisoinnin aamu 16.4 Tiedon visualisointi. Ari Suominen Tuote- ja ratkaisupäällikkö Microsoft

Työelämän murros - Millaisesta työstä eläke karttuu tulevaisuudessa? Työeläkekoulu

Vertaisarviointipalvelut terveydenhuollossa

API:Hack Tournee 2014

VALTAKUNNALLINEN YLIOPISTOKESKUSSEMINAARI Tulevaisuuden innovaatioiden, oppimisen ja osaamisen ekosysteemejä

On instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31)

Increase of opioid use in Finland when is there enough key indicator data to state a trend?

Internet of Things. Ideasta palveluksi IoT:n hyödyntäminen teollisuudessa. Palvelujen digitalisoinnista 4. teolliseen vallankumoukseen

Onko tietoallas osa ongelmaa vai osa ratkaisua? Tiedontuotannonkerrosarkkitehtuuri TOIVO-ohjelman avausseminaari Tiedä ensin, johda sitten 27.2.

RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla

SOTE:n strategiset lähtökohdat Uudellamaalla. Timo Aronkytö Sote-muutosjohtaja Uusimaa2019-hanke

Tilannekuva sote-alueen tiedolla johtamiseen case Siun sote

The CCR Model and Production Correspondence

Strategiset kyvykkyydet kilpailukyvyn mahdollistajana Autokaupassa Paula Kilpinen, KTT, Tutkija, Aalto Biz Head of Solutions and Impact, Aalto EE

Capacity utilization

SCM Tuloskortti. Toimitusketjun hallinnan itsearviointi. Pekka Aaltonen Logistiikan Koulutuskeskus ECL Oy Ab alkaen LOGY Competence Oy

SOTE tietojohtamisen toimeenpanohanke. Mikko Huovila STM / DITI

Johtaminen ja tiedon toissijainen käyttö

Helsinki Metropolitan Area Council

A Plan vs a Roadmap. This is a PLAN. This is a ROADMAP. PRODUCT A Version 1 PRODUCT A Version 2. PRODUCT B Version 1.1. Product concept I.

Hoitotyön johtajuuden ulottuvuudet eri tasoilla. Paula Asikainen Hallintoylihoitaja, dosentti, emba

Sosiaalisen median liiketoimintamallit ja käyttöön oton suunnitelma 9/23/2012

Collaborative & Co-Creative Design in the Semogen -projects

Yhteiskunta- ja humanistiset tieteet (SSH) 7. puiteohjelman syksyn 2011 haku Vuoden 2012 työohjelma

Uudistumisella tuottavuusloikka

X-road ja e-health seka valinnanvapaus- ja kapitaatiokokemukset Viron perusterveydenhuollossa. mitä voimme oppia Virosta.

Sote-tietopaketit Siun sotessa

Hankintailmoitus: Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä/kiinteistöyksikkö : Puijon sairaalan Pääaula-alueen uudistus, Sähköurakka

Miten standardit liittyvät palveluihin? Kimmo Konkarikoski / Standardisointipäällikkö

Unelma tiedon hyödyntämisen kokonaisekosysteemistä

MUUTOS-hanke: Sote-palvelutarpeet ja palveluverkon kartoitus Hallintoylilääkäri Eeva Reissell

Uusia tuulia mediaseurannassa:! PR-palveluiden integraatio ja digitalisoituva maailma. Koodiviidakko Oy

Laatu ja terveyshyöty terveydenhuollossa

Miten suunnittelu- ja kehitystyötä toteutetaan arkkitehtuurilähtöisesti

Teknologiateollisuus ry Ympäristöosaaminen arvoketjussa -seminaari Työkaluja arvoketjun ympäristöosaamisen kehittämiseen

Tietojohtamisen arviointimalli

Tietojohtaminen ja tekemisen haasteet. Esitys Kirjastonjohtajien neuvottelupäivillä Pirjo Kainu

Tekes the Finnish Funding Agency for Technology and Innovation. Copyright Tekes

Kohti maakunnallisia integroituja palvelukokonaisuuksia muutosagentin toimintamallia Eksotesta. Kehitysjohtaja Merja Tepponen, TtT

Kalewa SRA: Isojen potilastietoaineistojen käyttö terveydenhuollossa - mahdollisuudet ja haasteet

Social and Regional Economic Impacts of Use of Bioenergy and Energy Wood Harvesting in Suomussalmi

Tietoturvallisuus yhteiskunnan, yritysten ja yksityishenkilöiden kannalta

Palvelukokonaisuudet ja -ketjut PKPK-verkoston 4. työpajan esitehtävä. Teija Moisanen ja Pertti Virta

Maakunnan tiedolla johtaminen ja tietoaltaan hyödyntäminen Jyrki Tirkkonen Liiketoimintapäällikkö, Tiedolla johtaminen ja informaation hallinta

Miten kaupunki hyödyntää dataa ja mitä esimerkiksi raportointi vaatii järjestelmiltä

Transkriptio:

Hyötyjen avulla arvopohjaiseen sotepalvelutuotannon ohjaukseen 13.12.2018 Kari Lappalainen Tukea LOGE arvopohjaisen Group Strategy palvelutuotannon Overview ohjaukseen Oslo Stockholm Helsinki The Netherlands (HQ Amsterdam) London Paris Brno VALUE = outcomes costs Value-based health care = Improving healthcare, reducing cost Prodacapo part of the LOGE Group This document, in whole or parts thereof, and the information contained herein may not be used, reproduced or copied, or used in any way, without the explicit written consent of LOGE Group B.V. 2 1

Edessä rahoitusperusteen muutos? 120 % SOTE rahoitusperusteen muutos 100 % 80 % 60 % Arvopohjaiseen? 40 % 20 % Volyymipohjaisesta 0 % 2020 2021 2022 2023 2021 2022 2023 2024 Toteutuneet kustannukset Laskennalliset kustannukset Millainen johtamisjärjestelmä? Perinteinen suunnittelun ja seurannan idea on ollut vahvasti yksikkökeskeinen ja siten hyvin altis osaoptimoinnille. Jotta kustannukset voidaan saada hallintaan, edellytetään myös laskentatoimelta aikaisempaa monipuolisempaa informaatiota. Olennaista on, että laskenta kykenee antamaan riittävät tiedot siitä, miten arvoa luodaan ja kustannuksia synnytetään osana arvoverkkoa. (Kinnula ym. 2014) Hyödyt Arvon luonti Kustannukset 2

Miksi arvopohjaisen palvelutuotannon ohjaus q Näyttää, että myös tulevaisuudessa sairaalat toimivat palveluverkoston solmukohtina edistäen osaltaan perusterveydenhuollon, akuutin päivystyksen, kotihoidon sekä muiden sote-palvelujen integraatiota. q Läpinäkyvyyden lisäämisen edellytyksenä on, että alueella investoidaan erilaisiin toimintaprosessien optimointiratkaisuihin, kuten palvelupolkujen alueelliseen ohjaukseen, etäseurantaan, lääkitysautomaatioon sekä tietojohtamiseen (analytiikkaan ja tulkintaan). q Toimitusverkoston yhteinen strategia synnyttää arvoverkon, jolla on yhteinen visio vastata asiakkaiden kysyntään ja odotuksiin. q Arvoverkko kykenee työnjakoon ja keskittyminen syventää osaamista. Arvoverkon strategiset kumppanuudet voivat aikaansaada merkittävää kilpailuetua. q Erityisen tärkeä on, että tuotekeskeisistä innovaatiosta siirrytään ratkaisukeskeisiin innovaatioihin. q Sosiaali- ja terveydenhuollon arvopohjainen palvelutuotannon ohjaus on tärkeää sekä maksajalle, palvelutuottajalle että asiakkaalle, koska se pyrkii tasapainottamaan kliinisiä, toiminnallisia ja taloudellisia hyötyjä. Kustannukset vs. vaikuttavuus ja heiluriliike Palvelut Kustannuslaskenta Terveyshyödyt Asiakkaat 3

Arvoverkkokyvykkyyden kehittyminen Tietoa omasta toiminnasta Alueellinen tieto käytettävissä Vertailutieto käytettävissä Kulttuurillinen kyvykkyys (Kyky hyödyntää tietoa) Hyödyt Toiminnallinen kyvykkyys (Kyky tuottaa palveluja) Arvon luonti Kustannukset Lappalainen 2015 Integroituvien sote-arvoverkkojen luova hallinta (Creative Governance) Yksisuuntaisen ohjauksen lisäksi palveluverkon johtaminen on monimutkaisten toimijasuhteiden koordinointia sekä useiden erilaisten intressien yhteensovittamista Nyholm 2008 Vahva verkostotoimija pystyy muuttamaan kehityksen suuntaa ja luomaan uutta, jolloin valta voidaan nähdä upotetuksi tietoa luovien, muuttavien ja välittävien prosessien vuorovaikutuksen dynamiikkaan Nordin et al. 2015 4

Integroituvien sote-arvoverkkojen luova hallinta (Creative Governance) Luova hallinta (Creative Governance) Osa-alueet antavat tukea Strategisen johtamisen Palvelujen johtamisen Innovaatiojohtamisen q Suunnitteluun q Ohjaukseen q Tietojohtamiseen Kyky jatkuvaan yhdessä uudistumiseen à Koordinoitua systeemistä kehittämistä Alueellisen arvoverkon johtamisjärjestelmän mallinnus Hyödyt Prosessit Kyvykkyydet SEURANTA / ARVIONTI Tietojohtaminen Väestön tila Palvelutarve Tavoitteet Keinot Strateginen johtaminen, palvelujen johtaminen ja Innovaatiojohtaminen Palvelujen käyttäjät / muut sidosryhmät Verkoston kasvu Innovaatiot ja oppiminen Keskeiset strategiset hyödyt (Outcomes) Verkoston riskit Palvelutuotanto Johtaminen LUOVAN HALLINNAN TEOREETTINEN VIITEKEHYS Talous Verkoston tuottavuus Ihmiset, kumppanit ja resurssit Suunnittelu ja ohjaus SUUNNITTELU Hyödyt Prosessit Kyvykkyydet Moullin 2017 & Rozner 2013 & Varamäki et al 2008 & Lappalainen & Kivinen 2018 5

Kuntoutus osana alueellista palvelupolkua Tietolähteet ja arvon mittaus Tietojen hyödyntäminen Tietolähteet Tietoallas, Tietovarastot KANTA Työterveyshuollon, PTH + ESH potilastietojärjestelmät REGION DataMart PROMS / Laaturek. / PREMS Potilasryhmäkohtaiset määritykset Analytiikka OUTCOMES Kansainvälinen Kansallinen Kustannus -tiedot COSTS Alueellinen 6

Terveyshyötyjen mittaus ja benchmarking Visual benchmarkimmediately available Four categories of KPIs shown, with most important indicators in the benchmark Health outcomes (with or without PREM/PROM depending on availability) Resources (for the full episode of care, including e.g., readmissions) Process (other relevant indicators) Case mix (a description of the patients) Ability to adjust for case mix Additional more detailed views available KPI reports Time series 13 Riskivakioituvertaisarviointi mahdollistaa hyvien käytäntöjen ja kehityskohteiden tunnistamisen Ruotsin Sveus hankkeen tuloksia KYSYMYS Mikä on vointisi toimenpiteen jälkeen? HALUTTU SUUNTA Erittäin tai melkotyytyväisten prosentuaalinen osuus 1 vuosi selkäkirurgisen toimenpiteen jälkeen 87,0 88,6 78,8 76,4 75,9 70,0 77,2 72,2 72,7 73,2 77,6 83,3 75,5 78,3 83,8 79,5 70,4 63,4 Riskivakioidut poikkemat suhteessa muihin sairaaloihin, Logistinen regressioanalyysi 50,0 80,8 100 80 60 40 20 0 1 Palvelutuottajien välillä havaittavissa merkittäviä eroja potilaiden raportoimissa terveyshyödyissä (PREMS) RJH ÖSD RÖ US LS RKS LTD FAL LUL ASn* LUL ASo RS SUSL RS SUSM RS TBG SLL K Hudd SLL K Solna* SLL NS SLL SÖS SLL SSC SLL C StG VGR SÄS* VGR GSC VGR KS VGR NU VGR SkaS 0-1 Riskivakioinnin jälkeenkin on havaittavissa merkittäviä vaihteluja 95 % C.I. n = 3 744 * < 30 obs. Riskivakioinnissa käytettyjä muuttujia ovat mm.: - ikä - sukupuoli - komorbiditeetti - pre-operatiivinen kiputaso - aiemmat toimenpiteet - jne 7

Työstä poissaolojen ja maksettujen sairauspäivärahojen avulla voidaan arvioida yhteiskunnan voimavarojen kokonaisvaltainen kuormitus Ruotsin Sveus hankkeen tuloksia HALUTTU SUUNTA Maksettujen sairauspäivärahojen muutos selkäkirurgiapotilailla, nettopäivät (vuosi jälkeen toimenpiteen vs. vuosi ennen toimenpidettä) 64,9 80 44,6 50,3 60 41,9 39,9 27,8 27,1 26,7 30,7 40 24,1 15,2 21,4 14,7 20,5 25,9 35,2 9,7 20 0-8,2-9,6-20 Riskivakiointi suhteessa muihin sairaaloihin, suhteessa nettopäiviin -36,6-40 40 20 0-20 -40-60 RJH ÖSD RÖ US LS RKS LTD FAL LUL ASn LUL ASo RS SUSL RS SUSM RS TBG SLL K Hudd SLL K Solna* SLL NS SLL SÖS SLL SSC SLL C StG VGR SÄS VGR GSC VGR KS VGR NU* VGR SkaS 95 % C.I. n = 6 093 * < 30 obs. Merkittäviä vaihteluja 1v. jälkeen poissaoloissa ja sairauspäivärahoissa Riskivakioinnin jälkeenkin tuloksissa merkittäviä vaihteluja Innovatiiviset korvausmallit kannustavat palvelutuottajia investoimaan ja käyttämään resursseja potilaan kannalta merkityksellisten terveystulosten aikaansaamiseksi Koko asiakkaan palvelupolku t Sairas asiakas Rutiinihoito kontaktipisteet Komplikaation hoito Terveempi asiakas Kokonaiskorvaus Riskivakioitu kokonaiskorvaus palvelupolulle sisältäen mahdolliset komplikaatiot = PERUSKORVAUS Rutiinihoidon odotettu kustannus TAKUUKORVAUS + +/- Ennustetut komplikaatiot Valinnainen Terveyshyöty (outcome) oikaisu Terveyshyötyihin perustuva palkkio/sanktio Case-mix (riski) -vakiointi 1 Ruotsissa saatujen tulosten perusteella näyttää, että riskivakioidut kokonaiskorvaukset (bundled payment) parantavat terveyshyötyjä sekä vähentävät resurssien käyttöä ja komplikaatioita. 1. Riskivakiointiin perustuvan etukäteisarvioinnin avulla määräytyy odotetut kustannukset sekä terveyshyödyt 8

Large variations in length of stay imply great potential cost savings Improvement potential Moving all hospitals down to the mean would imply 135 000 fewer bed days per year Moving all hospitals down to the top 20% would imply 346 000 fewer bed daysper year Mean Top 20% 3.5 2.6 Moving all hospitals down to the level of Sweden would imply 1.7 million fewer bed days per year Note: Each dot represents one of 522 units and the bars represent 95% CI for each hospital KIITOS! 9

Palvelujen luokittelua sosiaali- ja terveydenhuollon toimialalla Korkeat kustannukset SOTE-PALVELUJEN SAATAVUUS Huono Hyvä VAATIVAT PALVELUT Vastuuta tuotanto PERUSPALVELUT Keskitä tuotanto PALJON PALVELUJA KÄYTTÄVÄT STRATEGISET PALVELUT Kehitä yhteistyötä VOLYYMIPALVELUT Hajauta tuotanto Alhaiset kustannukset Pieni Suuri SOTE-PALVELUJEN KYSYNTÄ ENNAKOINTI Taloudellisen riskin hallinta Alhainen KOMPLEKSISUUS KORKEA ENNUSTAMINEN MONITOROINTI ANALYYSIT RAPORTIT Alhainen ARVO Korkea Prodacapo part of the LOGE Group 10

Palvelujen integraation syvyys ja laajuus Virallinen yhteenliittymä Kumppanuusorganisaatiot Yhteishallinta (systeeminen koordinaatio) Koordinoitu yhteistoiminta Keskinäinen konsultointi Yhteistyön syvyys Palvelujen integraatio Maakunta uudistuksessa Tietojen jakaminen Yhteistyön laajuus Sovellettu Peck 2002 Sosiaali- ja Terveydenhuolto (Sote) Sote sekä laajempi aluehallinto Sote, aluehallinto sekä laajempi yhteisö Arvoverkkokulttuurista 11

Large variation in cesarean section rate across hospitals Improvement potential Moving all hospitals down to the mean would imply 11 800 fewer CS per year Moving all hospitals down to the top 20% would imply 29 600 fewer CS per year 16.9% Mean Top 20% 15.4% Moving all hospitals down to the level of Finland would imply 37 000 fewer CS per year Note: Each dot represents one of 522 units and the bars represent 95% CI for each hospital Prodacapo part of the LOGE Group Yhden toimijan vs. big data-verkoston tiedonhyödyntäminen...... Tapahtuma Korkea kyvykkyys Johtaminen Investoinnit Osaaminen Luottamus Tiedon ARVO Ennakointi Tieto kerätty Informaatio julkaistu Tietoviive Analyysiviive Päätösviive Alhainen kyvykkyys... Verkostotoiminta Toiminta Yksikkö Arvoverkko FCG Prodacapo Group Toimeenpano AIKA - Value matters - 12

2 Proposed roadmap for implementation of new patient groups (PGs) on ERA vision FOR DISCUSSION Current patient groups 6 PGs live Proposed immediate pipeline H1 2019 (additional 5 PGs) Proposed candidates H2 2019 (additional 5 PGs) H1/H2 2020 (additional 10 PGs) Birth care Stroke Spine surgery Bariatric surgery Hip & Knee osteoarthritis surgery Breast cancer Diabetes WiP 1,4 Osteoporosis (fracture) 1 Prostate cancer WiP 2,4 Brain tumour WiP 2 Myocardial infarction WiP 3 PGs where tentative definition of patient group and KPIs are available. Subject to further analysis and validation with clinicians Heart failure 4 Angina pectoris Aortic aneurysm Atrial fibrillation 4 COPD/Asthma Lung cancer 4 Colorectal cancer 4 Skin cancer Leukemia Lymphoma Bladder cancer Liver cancer Pancreatic cancer Inflammatory bowel disease 4 Kidney disease 4 Rheumatoid arthrits 4 Depression & Anxiety 4 Drug/alcohol abuse Schizophrenia Bipolar disorder Alzheimer disease Parkinson s disease 4 Multiple sclerosis Neonatal care 1 Patient group description and KPI definitions developed for Osteoporosis and Diabetes by expert groups (clinical specialists) within the Sveus project (Värdebaserad uppföljning av diabetesvård analys från framtagande av nya uppföljningssystem (2015), http://www.sveus.se/patientgrupper/osteoporos,). 2 Patient group description and KPI definitions developed in scientific collaboration/pre-study with the Regional Cancer Centre in Stockholm (2016-2017) involving clinical oncology experts. (Bergqvist et al., 2017 Acta Oncol) 3 Disorders related to ishemic heart disease are a leading cause of death and represent some of the largest burden of disease in Western Europe (cost and DALYs). The patient group, myocaridal infarction is easy to define and an ICHOM standard set is available. Work on technical configurations for ERA visionis underwayand clinicalexpertswillbeinvolved. 4 ICHOM standard set available (or in progress/ramping up) Long-list of potential patient groups (not exhaustive). Decision on order of implementation will be agreed on in dialogue with customers Prodacapo part of the LOGE Group Soten arvoverkon tietojohtaminen TOIMINNANOHJAUS TIETÄMYKSENHALLINTA TIEDOLLA JOHTAMINEN ASIAKASPROSESSI TIETOPROSESSI PÄÄTÖSPROSESSI KYSYNTÄ PALVELU Hyödyt / Kustannukset = ARVO TIEDON HANKINTA TIEDON JALOSTUS TIEDON ANALYYSI TIEDON. JAKELU TIEDON TULKINTA TIEDON VIESTINTÄ PÄÄTÖS Keskeistä: - Hallinnon rakenneuudistukset - Alueellisuus ja verkostot - Digitalisaatio - Asiakkaan osallistaminen - Ajasta & paikasta riippumattomuus - Ennakointi - Palvelujen kysyntä (saatavuus/valinnanvapaus) - Palvelutuotanto (tuottavuus) - Palvelujen hyödyt (ARVO) Keskeistä: - Tiedon määrä ja nopeus kasvavat - Moniulotteisuus ja dynaamisuus - Teknologia mahdollistaa (Tietoallas) - Ajantasaiset tietovarannot - Louhinnan ja analysoinnin - Palvelujen jaon pilvestä - Osaamisenhallinta korostuu - Osaamisen monipuolisuus - Vuorovaikutus - Jatkuva oppiminen Keskeistä: - Systeemisempi toimintakulttuuri - Ydintoiminnat keskiössä - Dynaamiset verkostot - Virtaustehokkuus - Johtaminen strategiatyöllä (visio) - Päätökset lähellä toimintaa - Päätösten läpinäkyvyys - Osallistaminen - Palautteenanto - Luottamusilmapiiri 13

Miten pidämme yllä kykyämme sopeutua muutokseen resilienssiä? Palvelujen monimuotoisuus Palvelujen keskinäiset yhteydet Hitaasti muuttuvien asioiden seuranta Systeemiajattelu (yhtäaikainen kehittäminen) MUKAUTUVUUS Jatkuva oppiminen (jakaminen) Osallistuminen (päätökset lähellä toimintaa) Monikeskuksinen hallintotapa (hajautettu hallinta) SOTE-palvelujen alueelliset kokonaiskustannukset ja kustannustekijöiden väliset yhteydet Kustannus Väestö = PALVELUIDEN KUSTANNUS Saatavuus / Kattavuus Asiakkaita Väestö Käyttö vs Tarve Palvelut Asiakkaat ASIAKAS- KUSTANNUS Yksikkökustannus Tuottavuus Kustannus Palvelu Perinteinen suunnittelun ja seurannan idea on ollut vahvasti yksikkökeskeinen ja siten hyvin altis osaoptimoinnille. Jotta kustannukset voidaan saada hallintaan, edellytetään myös laskentatoimelta aikaisempaa monipuolisempaa informaatiota. Olennaista on, että laskenta kykenee antamaan riittävät tiedot siitä, miten arvoa luodaan ja kustannuksia synnytetään osana arvoverkkoa. (Kinnula ym. 2014) Järjestäjän ensisijainen intressi - Sote-tietopaketit - Palvelukokonaisuudet - Keskeiset palvelut Palvelutuottajan ensisijainen intressi - Asiakkaiden kustannuskertymät - Palveluepisodien kustannukset - Palveluepisodeissa tuotettujen suoritteiden kustannukset - Suoritteiden tuottamiseksi tarvittavien toimintojen kustannukset Hyödyt Arvon luonti Kustannukset Prodacapo part of the LOGE Group 14

Ympäristötekijät- Muutosajurit Globaalisaatio Kaupungistuminen Teknologian kehittyminen Tietosuojavaatimukset Väestön vanheneminen Kestävyysvaje Prodacapo part of the LOGE Group REFORMI - Value matters - Valinnanvapaus Palvelujen integraatio Yhdenvertaisuus Tietosuoja-asetus Digitalisaatio & automaatio Kansainvälinen kilpailu Distruptiivinen kilpailu Toimialarajojen hämärtyminen Arvoverkot Kustannustietoisuus Value-Based Healthcare Hyödyt Arvon luonti Kustannukset OTE materiaalia akuutin päivystyksen, kotihoidon sekä muiden sosiaalipalvelujen Value-based care integraatiota. is of growing importance to healthcare providers as there is a need to balance clinical, business and In the future, hospitals will serve as the hub supporting the Läpinäkyvyyden financial outcomes lisäämisen to overcome edellytyksenä the multiple on, että challenges alueella in the integration of primary, acute and home care. Hospitals will also investoidaan healthcareerilaisiin market. toimintaprosessien have to invest in business process optimisation solutions such optimointiratkaisuihin, kuten palvelupolkujen alueelliseen as pharmacy automation, mobile asset tracking, patient flow ohjaukseen, etäseurantaan, lääkitysautomaatioon sekä solutions, remote patient monitoring, cloud computing and tietojohtamiseen (analytiikkaan ja tulkintaan). data analytics solutions. A supply network strategy that is in line with the market demand and customer expectation, and one that utilises strategic partnerships with distributors and providers, can be a major advantage. It is particularly important as innovation moves away from Erityisen tärkeä on, että tuotekeskeisistä innovaatiosta being primarily product-focused to both product and solutionsiirrytään ratkaisukeskeisiin innovaatioihin. innovation. Sosiaali- ja terveydenhuollon arvopohjainen palvelutuotannon ohjaus on tärkeää sekä maksajalle, palvelutuottajalle että asiakkaalle, koska se pyrkii tasapainottamaan kliinisiä, toiminnallisia ja taloudellisia hyötyjä. Prodacapo part of the LOGE Group Tulevaisuudessa sairaalat toimivat palveluverkoston solmukohtina edistäen osaltaan perusterveydenhuollon, Toimitusverkoston yhteinen strategia synnyttää arvoverkon, jolla on yhteinen visio vastata asiakkaiden kysyntään ja odotuksiin. Arvoverkko kykenee työnjakoon ja keskittyminen syventää osaamista. Arvoverkon strategiset kumppanuudet voivat aikaansaada merkittävää kilpailuetua. 15

LOGE Group Costing-referenssit 13/20 15/20 In Finland 15 / 20 larger customers In Sweden 13 / 20 County customers 38 HQ 90% 9/18 In Norway 9 / 18 County customers DEV In UK / NHS 38 NHS Trusts In the Netherlands 3 direct hospitals + 90% via LOGE GROUP Prodacapo part of the LOGE Group The leading VBHC service provider in Europe October 2018 January 2018 October 2018 IVBAR Institute AB FCG Prodacapo Group Oy IVBAR Institute Group AB European leader in HEALTHCARE ANALYTICS NewCo Group Logex Group V.B. Logex B.V. V2H B.V. SUMMA EQUITY (Investor) - Value matters - 16

Logex Group Prodacapo part of the LOGE Group A selection of our health care customers 1 Primary care 2 Somatic care 3 Psychiatry 4 Social care 17

Prodacapo asiakkaat Suomessa Prodacapo DRG-grouper käytössä 20/20 sairaanhoitopiirissä Prodacapo Costing tai aikaisempi 15/20 HD Prodacapo Region käytössä tai käyttöönotossa 8/20 Prodacapo part of the LOGE Group - Value matters - Outcome-mittaamisen asiakkuudet Suomessa Valmisteilla Tuotannossa Prodacapo part of the LOGE Group 18

OTE materiaalia Prodacapo part of the LOGE Group OTE materiaalia Prodacapo part of the LOGE Group 19

Yhden toimijan vs. big data-verkoston tiedonhyödyntäminen...... Tapahtuma Korkea kyvykkyys Johtaminen Investoinnit Osaaminen Luottamus Tiedon ARVO Ennakointi Tieto kerätty Informaatio julkaistu Tietoviive Analyysiviive Päätösviive Alhainen kyvykkyys... Verkostotoiminta Toiminta Yksikkö Arvoverkko Prodacapo part of the LOGE Group Toimeenpano AIKA - Value matters - Arvoverkkotoimijoiden yhteistyön syvyys ja laajuus Kumppanuusorganisaatiot Yhteishallinta Koordinoitu yhteistoiminta Keskinäinen konsultointi Yhteistyön syvyys Virallinen yhteenliittymä SOTE- UUDISTUS Tietojen jakaminen Yhteistyön laajuus Sovellettu PeckE (2002) Sosiaali- ja Terveydenhuolto (Sote) Sote sekä laajempi aluehallinto Sote, aluehallinto sekä laajempi yhteisö Prodacapo part of the LOGE Group 20

Maakuntajärjestäjän pääprosessit Prodacapo Region Prodacapo part of the LOGE Group Maakunta järjestäjä Tietomallinnus taustapohdintaa Luonnos 0.9 28.6.2018 Maakuntajärjestäjän asiakasprosessit Prodacapo Region Maakunta järjestäjä Tietomallinnus taustapohdintaa Luonnos 0.9 28.6.2018 21

Maakunnan järjestämisen muistilista Prodacapo Region tuki VÄLILLINEN AUTTAVA KESKEINEN VÄLILLINEN AUTTAVA KESKEINEN VÄLILLINEN AUTTAVA KESKEINEN VÄLILLINEN AUTTAVA KESKEINEN VÄLILLINEN AUTTAVA KESKEINEN VÄLILLINEN AUTTAVA KESKEINEN Arvopohjaisen arvoverkkotoiminnan hallinta Potilas- ja asiakasjärjestelmät Laaturekisterit Anestesia- ja leikkaustoiminta Tehohoito Tuotannon suunnittelu Resurssinhallinta Palveluverkoston hallinta PRODACAPO REGION Value-Based Careportaali Suoritekustannukset OUTCOMES Tietopakettikustannukset (Prom+Prem) Asiakasepisodit Asiakas profiilit/segmentit Spatiaalitieto (GIS) COSTS Outcome-mittarit Benchmarking Kotihoito Talous ja henkilöstö Tietoallas ja muut tietovarannot PRODACAPO COSTING Aikaperusteinen toimintolaskenta (Time-Driven ABC) PTH ESH SOS COSTS Resources & Costs Prodacapo part of the LOGE Group - Value matters - 22

Geographical Information System It is now possible to monitor and benchmark outcomes and cost over entire treatment cycles Unique features ü Analyzing outcomes and cost over entire treatment cycles ü Detailed benchmarking ü Bespoke case-mix adjustment based on patient level data ü Gives all stakeholders a shared perspective Prodacapo part of the LOGE Group 46 23

KIITOS! Prodacapo part of the LOGE Group 24