Työterveyshuollon y ennakoiva rooli: tukeeko työterveyshuolto tule -sairauksissa työkykyä vai työkyvyttömyyttä kehittämispäällikkö Ritva Teerimäki ritva.teerimaki@hel.fi
Työterveyskeskus Edistää kaupungin henkilöstön, ö työyhteisöjen öj sekä organisaatioiden i id terveyttä ja työkykyä Asiakkaana (n= 40 000) kaupungin kaikkien virastojen ja liikelaitosten henkilöstö ja osa tytäryhtiöistä Neljä työterveysasemaa henkilöstömäärä 160 Palveluista l vastaa työterveyshuoltotiimi, tii i johon kuuluvat työterveyslääkäri, -hoitaja, -psykologi sekä työfysioterapeutti
Työterveyshuollon vanha ja uusi Asiantuntijaselvitys MITTAUS SUOSITUS - taustalla viitearvot, suositukset ym. mennään tarkistamaan ovatko asiat oikein - käytössä mittari tai vast. johon suositukset perustuvat - suoritetaan objektiivinen mittaus normaaliolosuhteissa - asiantuntija vertaa tuloksia viitearvoihin ja antaa ohjeita, suosituksia, i pakotteita miten tilanne pitäisi korjata - asiantuntija tietää miten asioiden pitäisi olla ja miten ne korjataan rooli (myös osallistava variantti olemassa) Oppimisprosessin mahdollistaja/ohjaaja -on osallistavaa työ(toiminnan) tutkimista -on työpaikkojen toimijoiden oppimisprosessi AINEISTO TEHTÄVÄT -tth omalta osaltaan dokumentoi ja jäsentää työtä ja muutosta peiliksi työntekijöille ja esimiehille = työpaikan hlöstö itse analysoi ja ratkaisee miten asioiden pitäisi olla ja miten asioita korjataan / kehitetään -tth:n roolin muutos mittaajasta oppimisprosessin mahdollistajaksi -arvioinnin kontekstista ongelmien ratkaisujen edistämisen kontekstiin 3
Vakinaisen henkilöstön ikäprofiili 1200 Keski-ikä 46,5 Miehet 46,4 1000 Naiset 46,5 800 600 400 200 0-19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65-4
Henkilöstöstä ja toimialoista Naisia 75,1% Yli puolet henkilöstöstä toimii sosiaali- ja terveystoimen töissä 5
50 Työterveyshuollosta kirjoitettujen sairauspoissaolojen jakaumat tautiluokittain2005 2005 20092009 45 40 43 42 40 35 pro osenttia (%) 30 25 20 24 23 19 15 10 5 10 12 15 6 5 4 4 4 3 0 Tuki ja liikuntaelinten sairaudet (%) Mielenterveyden ongelmat (%) Hengityselinten sairaudet (%) Erilaiset vammat ja ulkoiset syyt (%) Hermoston sairaudet (%) 2007 43 24 10 6 4 2008 42 23 12 5 4 2009 40 19 15 4 3 6
Työkyvyttömyyseläkkeet 2009 (%) 45 40 35 30 25 20 Tuki ja liikuntael. Mielenterv. häiriöt 15 10 5 0 Helsinki Espoo ja Vantaa Kunta alayhteensä 7
Työyhteisön toimintaa ja esimiestyötä edistävät palvelut Työhyvinvoinnin y johtamisen tuki ja konsultaatio Työhyvinvointiriskien tunnistaminen t i ja toimenpiteiden suunnittelu TTH Toiminnan suunnittelu Työterveysraportointi Esimiespalvelut Työkyvyn tuen palvelut (patu, tykyarvio, terv.tark) Sairauspoissaolojen hallinta Työhyvinvoinnin johtamisen tuki ja konsultaatio TYÖPAIK KASELVI TYS Työyhteisöpalvelut Ergonomiaselvitykset Työyhteisön tuki kriisitilanteissa Työyhteisön kehittämishankkeet TYKE/L.Haakana 2009
Menetetty työkyky 5% Työkyvyn menettämisen uhka 15% Vaikeuksia selviytyä työssä 30% Erinomainen suorituskyky 50% Työhyvinvoinnin johtaminen ja työelämän laadun kehittäminen Tyke 9
Työurien pidentäminen ja sairauspoissaolojen hallinta Uhka työkyvyn y y menettämiseen ->Ammatillinen kuntoutus Osatyökykyisyys Työn ja terveyden yhteensovittaminen Osatyökykyisen seuranta Työkykyarvio ----------------------------------------------------------------------- 60pv PATU 30pv VATU 20pv Terveystarkastukset - työhön tullessa - lakisääteisesti riskityössä -ikäryhmän mukaisesti ikäryhmän mukaisesti Työ- ja terveyskysely TYKE/L.Haakana 2009
Mistä on kyse, kun työntekijä ei tee mitä hänen pitäisi A B C D EI TIEDÄ EI OSAA EI KYKENE EI VIITSI Perustehtävän Koulutus, Työterveyshuollon Hallinnolliset selkiyttäminen perehdytys toimet toimet Vaikka näyttäisi olevan kyse D:stä, on usein viisasta lähteä liikkeelle A:sta, B:stä ja C:stä usein pitkä kaava on kohteliaampi työntekijälle, turvaa asian rauhanomaista etenemistä,,ja varmistaa esimiehen selustaa. Vesa Talvitie 2006
Sairaanhoito työterveyshuollossa Lääkäri tekee diagnoosin, määrittää hoidon ja kuntoutuksen tarpeen Akuutti neuvonta ja ohjauskäynti fysioterapiassa Tarvittaessa myöhemmin työkuntoneuvontakäynnit fysioterapiassa Tarvittaessa työnkuormituksen arviointi ja ergonomiaohjaus työpaikalla Tarvittaessa fysiatrin konsultaatio 13
Esimiehen ja työntekijän toiminta työkyvyn y y parantamiseksi Esimies Työntekijä a Havainto Kokemus Jäsentäkää työkykyongelma b Kuvailkaa toivottu työkyky Määrittäkää tarpeelliset muutokset Valitkaa toimenpiteet c Sopikaa työkyvyn kehittämisestä i tä Toimikaa sopimuksen mukaan Seuratkaa sopimuksen toteutumista ja arvioikaa työkyvyn kehitystä Tilanteen uudelleenarviointi Kohentunut työkyky ja hyvinvointi 14
Työurien pidentäminen ja sairauspoissaolojen hallinta Uhka työkyvyn y y menettämiseen ->Ammatillinen kuntoutus Osatyökykyisyys Työn ja terveyden yhteensovittaminen Osatyökykyisen seuranta Työkykyarvio ----------------------------------------------------------------------- 60pv PATU 30pv VATU 20pv Terveystarkastukset - työhön tullessa - lakisääteisesti riskityössä -ikäryhmän mukaisesti ikäryhmän mukaisesti Työ- ja terveyskysely TYKE/L.Haakana 2009
Paluun tukemisen idea Pitkät sairauspoissaolot aktivoivat eläkkeelle siirtymisen ajatuksia. Sairauspoissaoloihin vaikuttavat sairauden lisäksi monet muut ei-lääketieteelliset tekijät Poissaolojen tarpeetonta pitkittymistä voidaan ehkäistä tukemalla työhön paluuta Työn muutosmahdollisuuksien puuttuminen voi lisätä uudelleen sairastumisen riskiä
Työurien pidentäminen ja sairauspoissaolojen hallinta Uhka työkyvyn y y menettämiseen ->Ammatillinen kuntoutus Osatyökykyisyys Työn ja terveyden yhteensovittaminen Osatyökykyisen seuranta Työkykyarvio ----------------------------------------------------------------------- 60pv PATU 30pv VATU 20pv Terveystarkastukset - työhön tullessa - lakisääteisesti riskityössä -ikäryhmän mukaisesti ikäryhmän mukaisesti Työ- ja terveyskysely TYKE/L.Haakana 2009
Sairaus- ja työtapaturmapoissaolot 2005-2009 pituuden mukaan 40,0 35,0 30,0 34,6 33,9 32,2 31,6 29,8 25,0 20,0 15,0 16,7 16,7 17,3 18,5 20,0 14,9 13,9 13,6 13,4 15,8 15,7 15,7 15,1 15,4 15,0 21,5 20,2 20,2 19,3 19,1 10,0 5,0 0,0 1-3 pv 4-7 pv 8-14 pv 15-30 pv yli 30 pv 2005 2006 2007 2008 2009
Työhyvinvointikysely 2009, nuoret Nuoret alle 25 -vuotiaat ovat kaupungilla tyytyväisimpiä työhönsä Kokevat, että työn ja yksityiselämänyhteensovittaminen on otettu hyvin huomioon Nuorten oman kokemuksen mukaan heidän toimeliaisuutensa ja vireytensä on ollut ikäryhmistä heikoin!!! 22
Työterveyskeskus pyrkii visionsa mukaisesti toimimaan työterveyspalveluiden ammatillisena uudistajana ja valtakunnallisena edelläkävijänä.