Kuolemaan liittyvän lainsäädännön uudistaminen 1
Voimassa oleva lainsäädäntö Laki (459/1973) ja asetus (948/1973) kuolemansyyn selvittämisestä Laki ihmisen elimien, kudoksien ja solujen lääketieteellisestä käytöstä (101/2001) STM asetus kuoleman toteamisesta (27/2004) Hautaustoimilaki (457/2003) Terveydensuojeluasetus (1280/1994) 2
Lainsäädännön uudistaminen, taustaa Voimassa oleva sääntely kuolemansyyn selvittämisestä on iältään vanhaa ja osin vanhentunutta sekä aukollista Kuoleman toteaminen: perustuslakivaliokunnan mukaan kuoleman toteamisesta tulisi säätää lain tasolla Kuoleman toteamisen käytännöt: kuolema todettava viivytyksettä, soveltuminen nykyaikaan päivystysten keskittyessä, STM:n oppaan ristiriitaisuudet Oikeuslääkintä ja kuoleman toteamisen käytännöt ohjausryhmä 6.6.2011-31.12.2012: tarvitaan lainsäädännön kokonaisuudistus 3
STM:n asettama työryhmä Kuolemansyyn selvittämisen lainsäädännön ja oikeuslääkinnän kustannusten työryhmä Toimikausi 6.11.2015-30.4.2019 Tehtävät: 1)valmistella kuolemaa koskevan lainsäädännön säädösmuutokset lähtökohtaisesti lainsäädännön kokonaisuudistukseen tähdäten; 2)valmistella tarvittavat muutokset eläviä henkilöitä koskevien oikeuslääketieteellisten näytteiden lainsäädäntöön 3)ohjata ja valvoa kuoleman toteamiseen ja kuolemansyyn selvittämiseen liittyvän ohjeistuksen laatimista; 4)tarkastella ja seurata oikeuslääkinnän kustannusten kehittymistä 5)ohjata ja valvoa oikeuslääkintään liittyvien toimintojen uudelleenjärjestelyjä sekä muiden muutosten toimeenpanoa; 6)seurata ja tarvittaessa ohjata muita kuolemansyyn selvittämisen ja oikeuslääkinnän ajankohtaisia asioita. Edustus: STM, SM, THL, Valvira, Poliisihallitus, Kuntaliitto 4
Lähtökohtia lainsäädännön uudistamisessa Tarkoitus kumota nykyinen laki kuolemansyyn selvittämisestä ja säätää uusi laki [kuoleman toteamisesta ja] kuolemansyyn selvittämisestä Luodaan maakunta- ja sote-maailmaan Tunnistetaan nykyisen lainsäädännön puutteet -Suomi erilainen yhteiskunta kuin 70-luvulla: kaupungistuminen, potilaiden siirtyminen laitoshoidosta koteihin ja avohoidon yksiköihin (palveluasuminen) Tarkastellaan viranomaisprosessien sujuvuutta ja tarkoituksenmukaisuutta, yhteiskunnan digitalisaatio ja sähköistyminen Selkeys, kattavuus Sääntely pääosin lain tasolla 5
Tarkastelussa olevia asiakokonaisuuksia Kuolemantapauksesta ilmoittaminen -kenen vastuu eri tilanteissa Kuoleman toteaminen: -menettelytavat, jotta sairaanhoitaja opastetusti voi alustavasti havainnoida ennakoidun kuoleman ennen lääkärin suorittamaan kuoleman toteamista -poliisimiehen havainnointi ilmeisissä kuolemantapauksissa -THL laatii ohjeistuksen kuoleman toteamisen käytänteistä Kuoleman ilmoittaminen väestötietojärjestelmään -huom. VRK:n ja maistraattien yhdistyminen valtakunnalliseksi virastoksi 6
Tarkastelussa olevia asiakokonaisuuksia Kuolemansyyn selvittäminen -määritellään mitä pitää sisällään (myös mm. asiakirjojen laatiminen) -aikarajat ja poikkeukset Lääketieteellinen kuolemansyyn selvittäminen -maakunnan järjestämisvastuu -käänteinen määritelmä: suoritettava, jos ei suoriteta oikeuslääketieteellistä selvitystä Menettelysäännöt lääketieteellisen ruumiinavauksen suorittamisesta päättämiseksi Lääketieteellinen ruumiinavaus yleisen edun perusteella, säädetään kriteereistä, esim. olosuhteiden poikkeuksellisuus 7
Tarkastelussa olevia asiakokonaisuuksia Oikeuslääketieteellinen kuolemansyyn selvittäminen -poliisi vastaa, THL vastaa oikeuslääketieteellistä ruumiinavauksista Kriteerit, milloin suoritetaan -selkeytykset -pois yleinen säännös kun kuolema muuten on tapahtunut yllättävästi 8
OIKEUSLÄÄKETIETEELLISET RUUMIINAVAUKSET AVAUSPAIKKAKUNNITTAIN V. 2014-2017 Esityksen nimi / Tekijä 9
Tarkastelussa olevia asiakokonaisuuksia Vainajan ruumiin käsittely -selkeytetään velvoittavuutta huolehtia vainajan henkilöllisyyden varmentamisesta ruumiin käsittely tilanteissa sekä vastuuta huolehtia, että tieto vainajan olinpaikasta on selvitettävissä -maakunnan/thl:n velvoite poistaa turvallisuusriskin aiheuttavat sekä vainajassa ulkoisesti näkyvät hoitolaitteet Vainajan ruumiin säilyttäminen -siirto säilytystiloihin mahdollinen, kun sairaanhoitaja tai poliisimies alustavasti havainnoinut kuoleman 10
Tarkastelussa olevia asiakokonaisuuksia Vainajien kuljetus ja (kustannus)vastuut Vainajien kuljetus kuolinpaikalta -kuoleman toteamista varten -kuoleman toteamisen paikalta -lääketieteelliseen ruumiinavaukseen ja/tai haudattavaksi -oikeuslääketieteelliseen ruumiinavaukseen ja haudattavaksi 11
Tarkastelussa olevia asiakokonaisuuksia Asiakirjoihin liittyvä kokonaisuus Sähköistämismahdollisuudet? Kuolintodistus, hautauslupa täsmennykset laatimisen viivytyksettömyydestä Tietojen luovuttaminen -oikeudet ja velvoitteet asiakirjojen luovuttamisessa -EU:n tietosuoja-asetus: huomioitava, jos käsitellään eläviäkin koskevaa tietoa 12
Tarkastelussa olevia asiakokonaisuuksia Ulkomailla kuolleet -selkeytetään menettelyä silloin, kun suomalainen ja Suomessa asuva kuolee ulkomailla Valvonta Kustannukset Eläviin kohdistuvat oikeuslääkeopilliset tutkimukset 13
Vaiheistus Asetus kuolemansyyn selvittämisestä annetun asetuksen muuttamisesta tarkoitus antaa vielä tänä syksynä Kuolema ilmoitettava viivytyksettä, ei vasta kun hautauslupa kirjoitetaan Voimaan vuoden alussa? Ministeriö tiedottaa Lainsäädäntöhankkeen mahdollinen vaiheistus? -maakunta- ja soteuudistus voimaan 1.1.2021 -mm. kuoleman toteamisen pykäliä kaivataan kentällä jo aiemmin 14
stm.fi @STM_Uutiset 15