Ravinto ja lisääntymisterveys



Samankaltaiset tiedostot
Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula

RAVITSEMUS MUISTISAIRAUKSIEN EHKÄISYSSÄ. Jan Verho Lailistettu ravitsemusterapeutti

RASKAUDENAIKAINEN RUOKAVALIO

Onko ruokavaliolla merkitystä reumasairauksien hoidossa?

Valio Oy TYÖIKÄISEN RAVITSEMUS JA TERVEYS

Itämeren ruokavalio. Kaisa Härmälä. Marttaliitto ry

Ruokavalinnoilla on merkitystä. s. 8 15

9 Painonhallinta. Oppikirjan sivut 92-99

Terveelliset elämäntavat

Ravitsemustietoa tule-terveydeksi. Laura Heikkilä TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti Tehyn kuntoutusalan opintopäivät

TYTTÖ JOKA PYSYY HOIKKANA SYÖMÄLLÄ PELKKÄÄ SUKLAATA

THASO12 - Ravitsemus Janne Rautiainen TH11K. Hoitotyön koulutusohjelma

Aineksia hyvän olon ruokavalioon

FORMARE Ravinnon merkitys hyvinvoinnille - ja ohjeet terveelliseen ruokavalioon

Lasten ravitsemus ravitsemussuositusten näkökulmasta. Ravitsemussuunnittelija Salla Kaurijoki Kylän Kattaus liikelaitos Jyväskylän kaupunki

OPAS TYYPIN 1 DIABETESTA SAIRASTAVAN LAPSEN LÄHEISILLE

perustettu vuonna 1927

Kirsi Englund RATKAISUJA ARKIRUOKAAN. 4 askelta helppoon hyvinsyömiseen

Aikuisten (yli 18-vuotiaiden) paino selviää painoindeksistä, joka saadaan painosta ja pituudesta. Laske painoindeksisi laskurilla (linkki).

TERVEELLINEN RAVITSEMUS OSANA ARKEA

Sydänystävällinen, terveellinen ravinto Ravitsemussuunnittelija, TtM, Kati Venäläinen, KSSHP

HYVÄ RUOKA, PAREMPI MUISTI RAVITSEMUSASIANTUNTIJA, TTK SAARA LEINO

Valitse oikea vastaus. Joskus voi olla useampi kuin yksi vaihtoehto oikein. Merkitse rastilla, mikä/mitkä vaihtoehdot ovat oikein.

KUNNON RUOKAA NUORILLE URHEILIJOILLE

MIKSI SYÖDÄ LIHAA. Soile Käkönen Ravitsemusasiantuntija HKScan Finland

Liikunnan merkitys työkykyyn ja arjen jaksamiseen

Kukkuu! Ilman aamumaitoa nukkuu

Työhyvinvointia terveyttä edistämällä: Ravinto ja terveys Henna-Riikka Seppälä 1

Kananmuna sisältää muun muassa D-vitamiina ja runsaasti proteiinia

Salliva syöminen opiskelukyvyn ja hyvinvoinnin tukena

Nuori urheilija. Terveys ja kasvu Ravinto Levon ja unentarve Harjoittelu ja liikunta. Harjoittelu + ravinto + lepo = kehittyminen

#KAIKKITIETÄÄ MITEN PITÄISI SYÖDÄ VAI TIETÄÄKÖ?

Tavoitteet. Painonhallinta tukee terveyttä

Firmagon eturauhassyövän hoidossa

Kukkuu! Ilman aamumaitoa nukkuu

Kotitehtävä. Ruokapäiväkirja kolmelta vuorokaudelta (normi reenipäivä, lepopäivä, kisapäivä) Huomioita, havaintoja?

Nimi ja syntymäaika: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle :

Vaikuta rintojesi terveyteen. Tee oikeita valintoja.

Ikääntyneen muistisairaan ravitsemus. Ravitsemuksen erityispiirteitä ja keinoja hyvän ravitsemuksen ylläpitämiseksi

4 RAVINNOSTA TERVEYTTÄ

Osteoporoosi (luukato)

Lääkäri ja potilaan ruokailutottumukset mitä tehdä ja miten DIABETEKSEN EHKÄISYTUTKIMUS. Uudet pohjoismaiset ravintosuositukset, luonnos 2012

Ravitsemusterapeutin palveluiden tarve Pohjois- ja Tunturi- Lappi

VOIMAA ARKEEN Diabeteshoitaja Helena Vähävuori

KUNNON RUOKAA NUORELLE URHEILIJALLE. Urheiluravitsemuksen kouluttajakoulutus 2010, Varalan Urheiluopisto

URHEILURAVITSEMUKSEN PERUSTEET RENTOUS RUOKAILUUN

10 yleistä kysymystä leivästä. Jokaisella on oma näkemyksensä leivästä. Mutta perustuuko se olettamuksiin vai oikeisiin faktoihin?

TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA

Ravitsemus. HIV-ravitsemus.indd

RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO. Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen

Eväitä ruokapuheisiin

Ravitsemuksen ABC. Kuopion Reippaan Voimistelijat Ry Ravitsemustieteen opiskelija Noora Mikkonen

Veikeä vilja, kiva kuitu. Toteutettu osin MMM:n tuella

Painonhallinnan perusteet. Valio Oy

Miten lapsettomuutta hoidetaan? Hoitovaihtoehdoista Lapsettomuushoitojen arkipäivän kysymyksiä

Nuoren urheilijan ravitsemus Suvi Erkkilä Ravitsemustieteen opiskelija Itä-Suomen Yliopisto

Suomen Suunnistusliitto

Olen saanut tyypin 2 diabeteksen

LIIKKUVAN LAPSEN RAVINTO-OPAS

NÄIN TALTUTAT TURHAN TURVOTUKSEN!

Ikäihmisen ravitsemus

KOTONA TÄYTETTÄVÄ OMAHOITOLOMAKE AJOKORTTITARKASTUKSEEN TULEVALLE

Hyvä välipala auttaa jaksamaan

TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA

SARAN JA TUOMAKSEN TARINA

Raskauden ehkäisy. Jokaisella on oikeus raskauden ehkäisyyn. Siihen on monta keinoa eli menetelmää.

Pureskeltua tietoa hampaiden hyväksi

Ravitsemus ja mielenterveys. Anette Palssa Laillistettu ravitsemusterapeutti, TtM Kognitiivinen lyhytterapeutti

Diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit. Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät

Suolisto ja vastustuskyky. Lapin urheiluakatemia koonnut: Kristi Loukusa

ONKO KOIRASI YLIPAINOINEN? TIETOA KOIRAN PAINONHALLINNASTA

Keski-Pohjanmaan keskussairaala Synnytysosasto 3 Mariankatu 16-20, Kokkola puh Synnyttänyt

Ruuasta vauhtia ja virtaa työhön ja vapaa-aikaan

VÄRITÄ ITSESI HYVINVOIVAKSI

Terveysvaikutteiset elintarvikkeet ja ravintolisät lisähyötyä vai humpuukia. Tutkimusjohtaja Essi Sarkkinen Foodfiles

Urheiluravitsemuksen perusteet / HaVe step ry

Aktiivinen foolihappo sinulle, joka

SISÄLTÖ. Luuston viholliset: Luuston haurastuminen. Laihduttaminen ja syömishäiriöt Tupakka Alkoholi Huumeet Kofeiini Lääkkeet

Keinomunuaisyksikkö/Dialyysi /

Sota syöttötuolissa vai satu salaattikulhossa? Ringa Nenonen Laillistettu ravitsemusterapeutti Pohjois-Karjalan Martat ry 21.2.

Pinnalla Nuoren uimarin ravitsemus

Hän oli myös koulullamme muutaman sunnuntain ohjeistamassa meitä. Pyynnöstämme hän myös naksautti niskamme

VESOTE-Pirkanmaa. VESOTE-Pirkanmaan ravitsemustyöryhmä AVOHOITO Haastattelu- ja havainnointilomake mielenterveysasiakkaan ruokailussa

Diabeetikon ruokailu sairaalassa

Kasvisravinto-opas. Vihjeitä viisaisiin valintoihin

Sähköisen tiedonkeruulomakkeen käyttöohje löytyy lomakkeen yhteydestä erikseen.

Alle 1-vuotiaan ruokailu

Lasten ja nuorten lihavuus. Outi Hollo Lastenlääkäri Turun hyvinvointitoimiala Lasten ja nuorten pkl

Hyvän elämän eväät. Anette Palssa Laillistettu ravitsemusterapeutti, TtM

RUOKAVALIO HEMODIALYYSIN AIKANA. KPKS Dialyysiosasto puh Munuaispoliklinikka puh

Elämäntapojen vaikutus hedelmällisyyteen

LIITE Kysely: Taaperot tahtovat syödä itse!

URHEILIJAN RAVINTO Sokeri, piilosokeri ja välipalat

Yläkoululaisten ravitsemus ja hyvinvointi

Opas seurannan tueksi Tyypin 2 diabeetikolle

Keinomunuaisyksikkö/Dialyysi /

RAVINTO Matti Lehtonen

HOITO. Mitä raskausdiabetes on? Hoidon tavoitteet : Miten raskausdiabetes todetaan?

Ylipainoinen lapsi terveydenhuollossa. Päivi Tapanainen Lasten ja nuorten klinikka, OYS

Transkriptio:

Ravinto ja lisääntymisterveys Lasta pitkään yrittänyt voi olla epätoivossaan altis kokeilemaan mitä kummallisimpia dieettejä, ihmeitä lupaavia luontaisvalmisteita tai muuta vastaavaa, vaikkei muutoin uskoisi humpuukiin (ks. www. evira.fi, hakusana Onko tämä humpuukia). Harva ihmeitä lupaava tutkimus, dieetti tai hoitomuoto kuitenkaan täyttää tieteelliset vaatimukset. Ja jos tällaisia riittävään näyttöön perustuvia ihmehoitoja tai hedelmällisyysdieettejä olisi, ne olisivat myös yleisesti käytössä terveydenhuollossa. Jokainen meistä voi vaikuttaa lisääntymisterveyteensä yksinkertaisin kaikkien käytettävissä olevin keinoin, eli terveillä elämäntavoilla sekä monipuolisella ja riittävällä ruokavaliolla. Lainaamme tässä artikkelissa etenkin osia Leena Anttilan katsauksesta Elämäntapojen vaikutus hedelmällisyyteen. Paino ja elimistön rasvapitoisuus Normaalipainon (painoindeksi 19 25) katsotaan suojaavan lisääntymisterveyttä. Asia ei kuitenkaan ole näin yksinkertainen. Yhtä tärkeä tekijä näyttää olevan kehon rasvan määrä ja miten se jakautuu keholle. Naisen yli- ja alipaino sekä syömishäiriöt lisäävät ovulaatiohäiriöiden, raskauskomplikaatioiden sekä hedelmällisyyshoitojen epäonnistumisen vaaraa. Naisen lisääntymismekanismit häiriintyvät herkemmin painon muutoksista kuin miehen, mutta myös miehen yli- tai alipainoisuuden on todettu heikentävän sperman laatua. Miehen lihavuus pienentää testosteronipitoisuutta. Lisäksi lihavuus ja huono fyysinen kunto vaikeuttavat seksuaalitoimintoja. Ylipainoisella naisella aika raskauden alkamiseen on kaksinkertainen normaalipainoiseen verrattuna. Lapsettomuus johtuu ylipainoisella naisella useammin munasolun kypsymishäiriöstä kuin muilla lapsettomuudesta kärsivillä naisilla. Häiriön taustalla arvellaan olevan lihavuuteen liittyvän insuliiniresistenssin. Säännöllisestikin menstruoivien ylipainoisten naisten raskaaksi tuleminen voi viivästyä. Jo 5 10 prosentin laihtuminen vähentää lihavuudesta johtuvia hedelmällisyyden esteitä. Tuoreessa suomalaistutkimuksessa koeputkihedelmöityshoidoista sekä yli- että alipaino lisäsivät keskenmenon vaaraa. Painonhallinnan ohjauksen tulisi kuulua tahattoman Tahaton lapsettomuus näyttää yleistyvän maailmassa. Syitä on haettu muun muassa länsimaisista elämäntavoista: ruokavaliosta, alkoholinkäytöstä, tupakoinnista ja liikunnan puutteesta. Yksittäistä elämäntapatekijää on vaikea tutkia irrallaan muusta elämästä ja siksi tällaista tutkimusta ei juuri ole. Huonojen elämäntapojen kasautuessa niiden negatiivinen vaikutus hedelmällisyyteen kasvaa. Runsaasti tupakoiva, alkoholia paljon käyttävä ja vähän liikkuva tuskin myöskään syö monipuolisesti. lapsettomuuden hoitoprosessiin ennen hedelmöityshoitoja. Onnistunut painonhallinta parantaa spontaanialkuisen raskauden mahdollisuutta ja hoitoalkuisen raskauden ennustetta. Hedelmällisyyteen vaikuttaa ei vain nykypaino, vaan myös lapsuusiän paino. Sekä lapsuuden laihuus että lihavuus näyttävät vähentävän myöhempää lasten lukumäärää monen eri mekanismien kautta. Alipainoisuus ja siihen liittyvä munasolun kypsymishäiriö voivat viivästyttää raskauden alkamista. Alipainoisella naisella aika raskauden alkamiseen voi olla nelinkertainen normaalipainoiseen verrattuna. Kehon rasvakudos etenkin kehon alemmissa osissa on tärkeä estrogeenisynteesin paikka. Normaalipainoisella 10 15 prosentin painonpudotus, mikä vastaa noin kolmanneksen vähennystä kehon rasvavarastoissa, voi johtaa kuukautisten loppumiseen. Syömishäiriöiden korjaaminen ennen hedelmöityshoitoja on tärkeää, koska aliravitsemus ja syömishäiriöt hedelmällisyyttä huonontavien vaikutustensa lisäksi lisäävät raskauskomplikaatioiden määrää. Painon lisäksi kehon rasvan määrä ja sen jakautuminen kehoon vaikuttavat hedelmällisyyteen. Munasarjojen monirakkulatauti on yksi yleisimmistä naisen hedelmällisyyteen vaikuttavista aineenvaihdunnan häiriöistä. Se on yleinen lihavilla naisilla, mutta myös sellaisilla normaalipainoisilla naisilla, joiden kehon rasvapitoisuus on tavallista suurempi ja rasva jakautunut miehisesti tai keskivartalolle. Ruokavalio Ravitsemussuositusten mukainen monipuolinen ja terveellinen ruokavalio (ks. www. ravitsemusneuvottelukunta.fi) on suositeltava myös raskautta toivovalle. Sen uusin toteutusmalli eli ns. itämeren ruokavalio (kts. s. 14) perustuu terveelliseen ja ympäristöystävälliseen lähiruokaan. Yhdysvaltalaisen väestötutkimuksen mukaan ovulaatiohäiriöitä esiintyy vähemmän naisilla, jotka suosivat ruokavaliossaan kertatyydyttymättömiä rasvoja (kuten rypsiöljyä) ja kasviproteiineja ja syövät kuitupitoisia pienen glykemiaindeksin omaavia ruoka-aineita (kuten täysjyväviljaa ja raakakasviksia). Lisäksi foolihapon saannista ja rautavarastojen ylläpidosta huolehtimisen havaittiin suojaavan hedelmällisyyttä. Kaikkia näitä tulee Itämeren ruokavaliosta. Foolihapon saanti on myös eräänlainen terveellisyyden mittari, sillä sen tärkeimmät lähteet ovat täysjyvävilja ja kasvikset. Imeytymishäiriö Keliakia on sairaus, jossa vehnän, rukiin ja ohran sisältämä gluteeni aiheuttaa suolinukkavaurion ja sitä kautta ravinnon imeytymishäiriön. Sairaus on yleinen ja usein oireeton, mutta elinikäinen ja ehdoton gluteeniton ruokavalio korjaa suolen. Hoidettuna keliakia ei vaikuta hedelmällisyyteen. Lapsettomuus voi olla hoitamattoman keliakian ainoa oire. Hoitamattomassa keliakiassa kuukautisten alkamisikä myöhentyy ja 12 Simpukka 3 2011

loppumisikä varhentuu ja naisilla on enemmän kuukautishäiriöitä ja jopa kuukautisten loppumista. Hoitamaton keliakia lisää myös keskenmenoriskiä ja miehillä hoitamaton keliakia voi aiheuttaa sukupuolihormonihäiriöitä. Nautintoaineet Tutkimusnäyttö kofeiinin vaikutuksesta hedelmällisyyteen on ristiriitaista. Kofeiinia on kahvin lisäksi teessä sekä kofeiinipitoisissa virvoitusjuomissa (esim. kola- ja energiajuomat). Äitiysneuvoloiden suositus rajoittaa kofeiini 300 milligrammaan vuorokaudessa soveltuu myös lisääntymisterveysneuvontaan. Tämä kofeiinimäärä vastaa kolmea 1,5 desilitran kupillista kahvia tai noin litraa energiajuomia. Runsas ja pitkäaikainen alkoholinkäyttö voi heikentää hedelmällisyyttä sekä miehellä että naisella. Ovulaationaikainen alkoholin kohtuukäyttökin saattaa heikentää raskauden mahdollisuutta. Niinpä lapsettomuudesta kärsiville naisille suositellaan alkoholin käytön rajoittamista. Jo alkaneessa raskaudessa alkoholi saattaa haitata sikiön kasvua ja kehitystä eikä turvallisen alkoholin käytön rajaa tiedetä. Tupakointi ja tupakansavulle altistuminen vaikuttaa suoraan hedelmällisyyteen. Tupakansavulle altistuminen vauhdittaa kysymättömien munasolujen tuhoutumista. Tämä näkyy mm. tupakoivien naisten 1 4 vuotta varhaisempana vaihdevuosi-ikänä. Tupakointi heikentää myös kohdun limakalvon vastaanottavuutta ja alkion kiinnittymiskykyä. Tupakointi heikentää sperman laatua. Äidin raskaudenaikainen tupakointi voi vaikuttaa negatiivisesti syntyvän poikalapsen lisääntymisterveyteen ja siemennesteen laatuun. Sekä miehen että naisen runsas tupakointi tai tupakansavussa oleskelu heikentää hedelmöityshoidon onnistumisen mahdollisuutta. Muut ravinnon lisät ja korvikkeet Ravintolisiin kuuluvat vitamiini-, kivennäisja hivenainevalmisteet, mutta myös monet luontaistuotteet. Useimmat suomalaiset ns. monivitamiinivalmisteet on valmistettu täydentämään monipuolista ruokavaliota, jolloin niiden suojaravintoainepitoisuus ei poikkea ravitsemussuosituksissa esitetyistä. Mikäli niissä ei ole A-vitamiinia tai A-vita- Anoreksia eli laihuushäiriö Anorektisen henkilön paino on vähintään 15 % alle pituuden mukaisen keskipainon tai painoindeksi alle 17,5. Painon laskun aiheuttaa henkilön halu välttää lihottavia ruokia. Henkilö on mielestään liian lihava ja pelkää kovasti painon nousua. Anoreksiassa syömättömyys johtaa rasvakudoksen pienenemiseen. Liian matala rasvaprosentti johtaa riittämättömään estrogeenitasoon, joka saattaa johtaa hedelmällisyyshäiriöön. Aikaisempi anoreksia ei yleensä vaikuta hedelmällisyyteen, eli jos on tervehtynyt, syö ja liikkuu normaalisti ja jos kuukautiskierto on normalisoitunut, ei raskautumiselle pitäisi anoreksian takia olla esteitä. Ortoreksia Ortoreksia tarkoittaa liioitellun terveellistä syömistä. Se ei välttämättä eroa paljoakaan anoreksiasta. Yleensä ortorektikko syö hyvin vähän tai ei ollenkaan rasvaa ja paljon kuituja. Kun ortoreksiaan liittyy usein myös kova liikunta, voi energiansaanti jäädä liian pieneksi. Ortoreksian vaikutukset hedelmällisyyteen saattavat siksi olla samat kuin anoreksian. Bulimia eli ahmimishäiriö Bulimiaa on montaa tyyppiä: osassa syömiseen liittyy oksentaminen, osassa siihen liittyy lisääntynyt liikunta. Bulimikko voi siten olla alipainoinen, normaalipainoinen tai ylipainoinen. Bulimiaksi määritellään toistuvat ylensyömisjaksot vähintään kahdesti viikossa ainakin kolmen kuukauden ajan. Ajattelua hallitsevat syöminen ja voimakas halu tai pakonomainen tarve ahmia. Bulimikko pyrkii estämään ruoan lihottavat vaikutukset itse aiheutetulla oksentamisella, ulostuslääkkeiden väärinkäytöllä, ajoittaisella syömättömyydellä tai ruokahalua hillitsevien lääkkeiden väärinkäytöllä. Simpukka 3 2011 13

miinipitoisuus on pieni, ne siis vain täydentävät monipuolista ruokavaliota. Epäselväksi jää, hyödyttävätkö ne enemmän apteekkarin taloutta kuin syöjäänsä, sillä valmisteita käyttävät yleensä muutoinkin monipuolisesti syövät naiset. A-vitamiinirajoituksen taustalla on runsaan A-vitamiinisaannin mahdolliset sikiön kehitystä haittaavat vaikutukset. Raskaana oleville ja sitä suunnitteleville löytyy markkinoilta A-vitamiinia sisältämättömiä, mutta tavallista enemmän foolihappoa sisältäviä monivitamiinivalmisteita. Markkinoilla ja etenkin nettikaupassa USA:sta on myynnissä vahvoja monivitamiinivalmisteita. Näiden vaikutus hedelmällisyyteen ja sikiöön on vain arvailujen varassa. Tavanomaisista poikkeavista teen kaltaisista juomista sekä muista luontaistuotteista ja kasvirohdoksista kannattaa keskustella ennen hedelmöityshoitojen aloittamista hoitavan lääkärin kanssa, sillä valmisteissa voi olla luontaisia haitta-aineita, joiden turvallisuutta ei ole tutkittu eikä vaikutusta hedelmällisyyteen, saati sikiöön, tunneta. Lopuksi Hyvät elämäntavat, kuten riittävä uni, kohtuullinen liikunta ja monipuolinen ruokavalio pitävät yllä terveyttä ja siten myös hedelmällisyyttä. Terveet elämäntavat eivät kuitenkaan takaa raskauden onnistumista. Toiset elävät terveellisesti eivätkä silti tule raskaaksi, kun taas toiset raskautuvat ja saavat lapsia hyvinkin huonoista elämäntavoista huolimatta. Itämeren ruokavalio Välimeren ruokavalio on useissa tutkimuksissa osoitettu terveelliseksi. Pohjoismailla on sille hyvä vastine: Itämeren ruokavalio. Itämeren ruokavalio koostuu tutuista ja lähellä tuotetuista elintarvikkeista samalla ympäristöä säästäen. Ruokavalio sisältää erityisesti täysjyväviljaa (ruista, kauraa, ohraa), kaalikasveja, juureksia, metsämarjoja, kotimaista kalaa, riistaa ja rypsiöljyä. Ruokavaliota havainnollistetaan Itämeren ruokakolmiolla. Kolmio kertoo suoraan, missä suhteessa eri ruoka-aineita on hyvä käyttää. Ruokavalion terveellisyyttä ei ratkaise mikään yksittäinen ruoka-aine, vaan kokonaisuus. Kolmion alaosa muodostuu kasviksista, hedelmistä ja marjoista. Näitä pitäisi syödä mahdollisimman monenvärisenä ja ainakin 500 g vuorokaudessa. Kasvismäärään sisältyy 200 g marjoja. Keskiosassa ovat täysjyväviljatuotteet sekä peruna. Täysjyväleipää, erityisesti ruisleipää ja puuroja suositellaan syötäväksi monipuolisesti päivittäin. Perunaa, pastaa, riisiä, ohraa ja kauraa suositellaan pääruokien lisäkkeiksi. Kolmion yläosasta löytyvät proteiininlähteet ja pehmeä rasva. Kylmien vesien kalaa suositellaan syötäväksi ainakin kolmasti viikossa, josta rasvaista kalaa kahdesti sekä käyttämään vähärasvaisia nestemäisiä maitovalmisteita, vähärasvaista lihaa, kanaa, juustoa ja kananmunia. Tähän kolmion osaan kuuluvat myös pehmeän rasvan lähteet eli kalan lisäksi rypsiöljy ja kasvirasvapohjainen margariini. Kolmion huipulla olevia suositellaan syötäväksi harvoin ja harkiten; rasvaisia juustoja, makkaroita sekä runsaasti sokeria sisältäviä tuotteita. Niissä on vähän suojaravintoaineita, mutta paljon energiaa. Syömällä kolmion pohjalta paljon ja huipulta harkiten saadaan kaikki tarvittavat ravintoaineet, mutta vain kohtuullisesti energiaa, mikä auttaa painonhallinnassa. Teksti: Anneli ja Natalia Ollus Anneli Ollus on Suomen ensimmäisiä ravitsemusterapeutteja. Hän työskentelee HUS:in Meilahden sairaalassa. Lähteet: Leena Anttila: Elämäntapojen vaikutus hedelmällisyyteen, Duodecim 2008;124:2438-42. Annika Riska ja Aila Tiitinen: Keliakia ja naisen lisääntymisterveys, Duodecim 2002;118,673-8. Aila Tiitinen, Aila Rissanen ja Pertti Mustajoki: Lihavuus ja naisen lisääntymisterveys, Duodecim 2000;116:495 501. Minna Arojoki ja Leena Anttila: Syömishäriöt, laihuus ja hedelmättömyys, Duodecim 2000;116, 259 264. Edellisen sivun kuva: impatientfemale. blogspot.com 14 Simpukka 3 2011

VAIHTOEHTOHOIDOT Esittelemme vaihtoehtohoitoja Simpukan lukijoiden toiveesta. Erilaisia hoitomuotoja on paljon ja kokemukset niiden sopivuudesta tai hyödyistä ovat aina yksilöllisiä. Moni lapseton kokee saaneensa niistä apua varsinkin henkiseen puoleen ja jaksamiseen. Simpukkayhdistys ei suosittele mitään yksittäistä hoitomuotoa. Anne Lindfors päätoimittaja Apua akupunktiosta? Akupunktio hoitomuotona syntyi Kiinassa useita tuhansia vuosia sitten. Se perustuu ajatukseen kehon meridiaaneista ja energiasta (qi). Kun energia virtaa meridiaaneissa vapaasti, keho voi hyvin. Sairaudet taas johtuvat energian tukkeutumisesta. Hoitomuotona käytetään neulojen asettamista kehon akupisteisiin. impatientfemale.blogspot.com Akupunktion vaikutuksista hedelmättömyyteen on tehty useita tutkimuksia. Tutkimustulokset ovat kuitenkin ristiriitaisia. Toisten tutkimusten mukaan akupunktio lisää raskauden onnistumisen todennäköisyyttä, kun taas toisten tutkimusten mukaan sillä ei ole vaikutusta. Akupunktion lääketieteellisestä näytöstä on kaiken kaikkiaan ristiriitaisia tutkimustuloksia, mutta sitä on käytetty paljon etenkin kivunlievitykseen. Akupunktiota on myös käytetty lääketieteellisten lapsettomuushoitojen tukena. Avoimin mielin akupunktioon Itse suhtaudun akupunktioon mielenkiinnolla. Uskon, että akupunktio voi auttaa tiettyihin vaivoihin ja kiputiloihin. Minua myös kiehtoo ajatus meridiaaneista ja siitä, että kehossamme kaikki vaikuttaa kaikkeen. Uskon myös, että akupunktion ansiosta selkävaivaisen koiravanhuksemme liikkuvuus parani niin että koira sai useita lisäelinvuosia. Siksi ajattelin, että akupunktiosta voisi olla apua lapsettomuutemme hoidossa perinteisen lääketieteen rinnalla: olimmehan jo kokeilleet useita tuloksettomia lapsettomuushoitoja. Kerroin suunnitelmasta lapsettomuuslääkärillemme, joka sanoi, ettei akupunktion hyötyjä ole tieteellisesti todistettu, mutta totesi samaan hengenvetoon, että tuskin siitä haittaakaan on. Ystäväni suositteli akupunktiohoitajaa, jolla on kokemusta lapsettomuuden hoidosta. Hoitaja on opiskellut akupunktiota niin Suomessa kuin Kiinassa. Varasin ajan ja kerroin pitkään jatkuneesta selittämättömästä lapsettomuudesta ja tuloksettomista hedelmällisyyshoidoista. Valkoiseen takkiin pukeutunut akupunktiohoitaja otti vastaan rauhallisessa vastaanottohuoneessa. Hän tunnusteli ensin pulssiani molemmista ranteista ja katsoi kieltäni. Hän totesi minun olevan kylmä ja kielsi minua syömästä mitään kuumentamatonta tai kylmää. Myöskään maitotuotteita ei saisi syödä ja stressaantumista pitäisi välttää. Samalla hän kirjoitti kiinalaisia merkkejä paperille ja pohti, mitä akupisteitä hoidossa kannattaisi käyttää. Moksaa ja neuloja Alkuselvityksen jälkeen menin makaamaan laverille, ja akupunktiohoitaja rupesi laittamaan neuloja eri puolille kehoani, etenkin jalkoihin ja vatsaan. Itse neulojen laitto ei oikeastaan tuntunut lainkaan. Vähän ajan päästä tuntui siltä, että keho lämpeni siitä kohtaa, missä neulat olivat. Maattuani noin 20 minuuttia hoitaja poisti neulat ja sain lähteä. Hoitaja kehotti minua olemaan illan rauhallisesti, mutta jälkeenpäin en tuntenut oloani mitenkään erilaiseksi kuin muuten. Toisella hoitokerralla neulojen lisäksi hoitaja poltti sikarin näköistä ns. moksatikkua vatsani yläpuolella. Moksa on kuivattua pujoa, ja tarkoitus on, että polttamalla tätä ihon lähellä kehoon siirtyy lämpöä. Tässä vaiheessa minua rupesi naurattamaan en oikein jaksanut uskoa, että pujon polttaminen tekisi kehoni aiempaa vastaanottavaiseksi ras- kaudelle. Kuultuaan hoidosta mieheni tokaisi ironisesti: No nyt varmasti tulet raskaaksi, kun moksatikku on otettu käyttöön! Akupunktiohoitaja oli koko hoitojakson ajan hyvin luottavainen ja sanoi akupunktion auttaneen montaa hänen aiempaa potilastaan. Hän myös kertoi tekevänsä yhteistyötä perinteisen lääketieteen edustajien kanssa ja ihmettelevänsä niitä, jotka pitävät akupunktiota pelkkänä uskomushoitona. Itse suhtauduin hoitoihin avoimin mielin, mutten uskaltanut odottaa liikoja. Oliko sitten kyse uskomuksesta tai ei, akupunktio ei minua ainakaan sillä kertaa auttanut. Tai mistä sitä tietää, ehkä hoitojen tuottamat alkiot olivat parempilaatuisempia kuin mitä ne olisivat olleet ilman akupunktiota, mutta raskaaksi en tullut. Akupunktio oli mielestäni silti mukava kokemus. Akupunktio tuntui pehmeältä vastapainolta perinteisen lääketieteen kliiniselle maailmalle, ja kaiken lapsettomuusahdistuksen ja hoitojen aiheuttaman stressin keskellä oli rauhoittavaa olla kokonaisvaltaisen huomion kohteena. N. O. Akupunktio tuntui pehmeältä vastapainolta perinteisen lääketieteen kliiniselle maailmalle. Simpukka 3 2011 15

VAIHTOEHTOHOIDOT Tavoitteena tasapaino vyöhyketerapia ja homeopatia Vyöhyketerapialla ja homeopatialla hoidetaan aina koko ihmistä, ei pelkkiä oireita. Hoitojen alussa tehdään haastattelu, jossa kartoitetaan koko elämänkaari. Molemmat hoitomuodot sopivat hyvin myös lapsettomuudesta kärsiville. Vyöhyketerapeutti Anne Vuotari on hoitanut vastaanotollaan lapsettomia. Hänen kohtaamiensa lapsettomien yleisimpiä ongelmia ovat olleet hormonitoiminnan häiriöt (epäsäännölliset kuukautiset), PCO-syndrooma (monirakkulaiset munasarjat) ja stressi. Hoidoilla pyritään rentouden tilaan: rauhoitetaan hermostoa ja aktivoidaan fyysisiä tasoja, jotta keho löytäisi tasapainon. Hellävaraista hoitoa Vyöhyketerapiahoito kestää tunnin ja 15 minuuttia ja se koostuu korvan akupisteiden käsittelystä, pään hieronnasta, jalkapohjien painelusta sekä tilanteen mukaan joko käsivarsien, säärten tai selän vyöhykeratojen hieronnasta. Hoito ei ole kivulias. Jokainen hoito rentouttaa ja tasapainottaa välittömästi, mutta ne nostavat myös pintaan tukahdutettuja tunteita ja usein hoidon aikana tai jälkeen pettymysten aiheuttama suru tai viha purkautuukin itkuna. Se on hyvä, sillä sisälle padottu tunne kuormittaa kehoa, kuvailee Anne Vuotari. Lapsettomuushoidot ovat usein rankkoja fyysisesti ja henkisesti. Luontaishoidoilla voi helpottaa sitäkin tilaa. Olen saanut vyöhyketerapialla paljon hyviä hoitotuloksia lapsettomuuden hoidossa, mutta vuosia sitten aloin kaivata jotain lisämenetelmiä hoidon tueksi, koska kaikkien kohdalla vyöhyketerapia ei tuntunut riittävän, Anne Vuotari kertoo. Hän tutustui homeopatiaan ja aloitti neljän vuoden homeopatian opiskelut. Hänen homeopatian lopputyönsä käsitteli lapsettomuuden hoitoa. Homeopatiahoidossa asiakasta haastatellaan ja käydään läpi koko elämän historia sairauksineen ja merkittävine tapahtumineen. Haastattelussa kiinnitetään huomiota siihen, miten asiakas kokee asiat ja sen mukaan vali- taan lääkeaine, joka pyrkii vapauttamaan asiakkaan kyseisistä fyysisistä ja henkisistä rajoitteista. Useimmiten asiakkaakseni tulee naisia, mutta ehdottomasti vyöhyketerapia ja homeopatia ovat hyväksi myös miehille, Anne Vuotari sanoo. Hoidoissa voi käydä, vaikka olisi lapsettomuushoidot käynnissä. Lapsettomuushoidot ovat usein rankkoja fyysisesti ja henkisesti ja luontaishoidoilla voi helpottaa sitäkin tilaa. Kaikki vaikuttaa kaikkeen Koen, että helppo olisi jaella erilaisia ohjeita lapsettomuudesta kärsiville, mutta ymmärrän, että kaikkien kohdalla niiden noudattaminen ei aina helpolla onnistu, Vuotari toteaa. Moni tahattomasti lapseton kokee kuitenkin kateutta, katkeruutta ja epäoikeudenmukaisuuden synnyttämää vihaa siinä määrin, ettei pysty kohtaamaan ystävien vauvoja. Myös näihin tunteisiin voi hoidoista olla apua. Keskimäärin hedelmöityshäiriön hoitamiseen tarvitaan vyöhyketerapiahoitoja 5 7 kertaa. Homeopatialla hoidettaessa joskus jo ensimmäinen lääkeaine purkaa ongelman ytimen, sanoo Vuotari. Anne Vuotari suosittelee hoitoja erityisesti sellaisille, joille tehty lääketieteelliset tutkimukset ja mitään selkeää syytä ei löydy. Luontaishoidoissa kun kaikki vaikuttaa kaikkeen, niin syy voi olla jossain sellaisessa, mitä asiakas ei olisi voinut edes kuvitella, hän kuvailee. Suosittelen hoitoja myös siinä vaiheessa, kun lopettaa e-pillerit, jos on löytynyt PCO-syndrooma tai kystiä, tai jos on jotain tunnepuolen juttuja, joihin tarvitsee apua. Vyöhyketerapiassa ja homeopatiassa nähdään ja kuullaan koko ihminen. Kaikki, mitä on kerrottavaa tai kysyttävää, on sallittua ja mitään ei ihmetellä, saatikka tuomita. Saa olla juuri sellainen kuin on, Vuotari lupaa. Anne Lindfors Luontaishoidoista mielenrauhaa Ensimmäisen raskauden päätyttyä keskenmenoon puolentoista vuoden yrityksen jälkeen jaksoimme luottaa vielä siihen, ettemme tarvitsisi lääketieteen apua. Hoidot ja kaikki niitä edeltävät tutkimukset tuntuivat ajatuksena inhottavalta, joten turvauduimme kaikkeen mahdolliseen muuhun. Vaihdoimme ruokavaliota, käytiin homeopaatilla, vyöhyketerapiassa, syötiin milloin mitäkin vitamiinicocktailia. Tuloksetta. Lopetimme tupakoinnin, vähensimme alkoholin käytön ihan minimiin. Yhä tuloksetta. Jos saan hetkeksi unohdettua tyhjän sylini, hoito on tehnyt tehtävänsä. Nyt kun neljä vuotta ehkäisyttä alkaa pian olla plakkarissa, ei syytä lapsettomuudellemme ole vielä löytynyt. En enää jaksa niin miettiä, mitä suuhuni pistän tai saanko varmasti kaikkia tarvittavia vitamiineja ja hivenaineita. Toki aiemmin tehdyt muutokset ruokavaliossa kulkevat yhä mukana, ja ostokset tulee tehtyä saman kaavan mukaan ihan ajattelemattakin. Sallin kuitenkin itselleni ja miehelleni lipsumiset, koska selvästi lapsen alkuun saaminen ei ole meidän tekemisistämme kiinni. Aloittelemme pian ensimmäistä IVF-hoitoa ja olen valmistautunut siihen käymällä akupunktiossa. Koen saavani luontaishoitojen avulla jonkinlaisen mielenrauhan. Ei niistä ehkä muuta apua ole, mutta jos edes hetkeksi, parin viikon välein, saan rentouduttua ja unohdettua tyhjän sylini, hoito on tehnyt tehtävänsä. Jadekivi 16 Simpukka 3 2011

Vyöhyketerapia auttoi toipumaan Lapsettomuushoitojen alettua en enää mennyt jumppaan, vaan jatkoin vain hatha-joogaa ja kerran viikossa uintia tai vesijuoksua. Tuntui siltä, että tarvitsin apua rauhoittumiseen ja stressin vähentämiseen. Pelkkä greippimehu, kalaöljy ja vitamiinit eivät riittäneet hoitojen tueksi. Myös mies oli vitamiinikuurilla, vähensi kaljoittelua ja lopetti alkoholin käytön lopuksi kokonaan. Minulle ei alkoholi ollut juuri muutenkaan maistunut aikoihin. Neljännen tuloksettoman ICSI:n jälkeen, ennen seuraavaa hoitoa, aloitimme mieheni kanssa molemmat vyöhyketerapian. Valitsimme sellaisen terapeutin, joka puhui verkkosivullaan myös lapsettomuudesta. Ehdimme käydä parissa hoidossa, ja tulin raskaaksi viidennen ICSI:n tuoresiirrosta. Toinen siirretyistä alkioista onnistui säilymään kohdussani hengissä. Aikaisemmista hoidoista en ollut koskaan tullut raskaaksi; aina ei edes saatu elinkelpoisia alkioita siirrettäviksi. 11. viikon ultrassa vauvalla todettiin hygroma colli -tyyppinen turvotus: vauva eli kuin kuplassa. 16. raskausviikolla otettiin lapsivesinäyte, jonka mukaan vauvalla oli poikkeavat kromosomit (T21) ja yhä lisääntynyt voimakas turvotus koko vartalolla. Keskenmenon riski oli turvotuksen vuoksi suuri, ja raskaus keskeytettiin. Yksi ajatus oli, että voisin toipua fyysisesti nopeammin, jos raskaus keskeytettäisiin nyt, eikä odotettaisi todennäköistä keskenmenoa myöhemmillä raskausviikoilla. Halusimme kuitenkin vielä jatkaa lapsettomuushoitoja. Hoidon teho varmaankin paljolti perustuu siihen, kun huomaa ja ymmärtää, että kaikkea ei voi kontrolloida. Toipumistani auttoi vyöhyketerapia. Olisin halunnut lapsettomuushoitoihin heti, kun se oli mahdollista, mutta hoidon aloitukseen meni puoli vuotta. Vyöhyketerapiasta sain rauhaa ja kärsivällisyyttä odottaa. Kävimme vielä kaksi ICSI-hoitoa läpi, joista molemmista saatiin kaksi alkiota tuoresiirtoihin. En kuitenkaan tullut raskaaksi ja lopetimme hoidot. Olin jo 42-vuotias. Vyöhyketerapiassa käymme edelleen. Siitä on ollut apua lapsettomuuden ja keskeytyksen käsittelyssä ja elämän palasten kokoamisessa hoitojen loputtua. Tuntui helpottavalta myös muuttaa ja jättää vanhan kodin seinät edelliseen tuskalliseen elämään. Uskon, että vyöhyketerapeuttimme persoonalla on myös suuri vaikutus siihen, että hoito tehoaa ja siitä tuntee saavansa apua. Vyöhyketerapiassa ei vain painella kehon pisteitä, vaan se vaatii hoidettavalta myös irti päästämistä. Siihen hoidon teho varmaankin paljolti perustuu, kun huomaa ja ymmärtää, että kaikkea ei voi kontrolloida. Täytyy hyväksyä se, että raskaaksi tuleminen ei ole minun käsissäni. Uusi alku Simpukka 3 2011 17