Terveys 8 Kuolemansyyt 7 Tapaturmaisiin kaatumisiin kuolleita yli suurin osa yli 75-vuotiaita Tilastokeskuksen kuolemansyytilaston mukaan tapaturmaisiin kaatumisiin ja putoamisiin kuoli vuonna 7 yhteensä yli henkilöä. Tämä oli yli puolet kaikista tapaturmakuolemista. Viime vuosina erityisesti miesten kaatumisturmat ovat lisääntyneet. Kuolemaan johtaneista kaatumistapaturmista neljä viidestä tapahtui yli 75-vuotiaille. Yleisin tapaturmapaikka oli koti. Miesten ja naisten kuolemaan johtaneet tapaturmaiset kaatumiset ja putoamiset 97 7 Kaatumistapaturmista aiheutuvat kuolemat ovat lisääntyneet huomattavasti. Niihin kuoli Suomessa 97-luvulla vuosittain noin 5 henkilöä, kun vuonna 7 kuolleita oli yli, joista miehiä 7 ja naisia 5. Väestömäärään suhteutettuna kaatumisiin kuolleiden määrä on yli kaksinkertaistunut neljässäkymmenessä vuodessa. Viimeisen kymmenen vuoden aikana miesten kuolleisuus tapaturmaisiin kaatumisiin on lisääntynyt yli prosenttia, kun vastaavasti naisten kuolleisuus on pysynyt ennallaan. Kuolemaan johtaneet kaatumiset lisääntyvät iän myötä. Alle 35-vuotiaita menehtyi vuonna 7 kaatumisiin tai putoamisiin alle henkeä. Valtaosa kaatumisturmista tapahtui yli 75-vuotiaille. Kaatumisiin kuolleiden keski-ikä oli miehillä 8 vuotta ja naisilla 88 vuotta. Sekä naisilla että miehillä oli kaatumiskuolemia väestöön suhteutettuna sitä enemmän mitä vanhemmasta ikäryhmästä oli kyse. Lisäksi miehille tapahtui kaikissa ikäryhmissä suhteellisesti selvästi enemmän kuolemaan johtaneita kaatumisia kuin naisille. Helsinki 7..8 Tietoja lainattaessa lähteenä mainittava Tilastokeskus.
Miesten ja naisten kuolleisuus tapaturmaisiin kaatumisiin ja putoamisiin iän mukaan 7 Kuolemaan johtaneiden kaatumistapaturmien määrät ovat lisääntyneet viimeisten vuosikymmenten aikana pitkälti väestön ikärakenteen vanhenemisen seurauksena. Kun otetaan huomioon väestön määrän ja ikärakenteen muutos, naisten kuolemaan johtaneet kaatumistapaturmat ovat itse asiassa vähentyneet 97 luvulta lähtien ja erityisesti -luvulla. Sitä vastoin miesten ikärakenteesta puhdistettu ikävakioitu kuolleisuus ei ole kehittynyt yhtä myönteisesti, vaan kuolleisuus oli vuonna 7 hieman suurempi verrattuna 97-luvun ja 98-luvun alun kuolleisuuteen. Alkoholin osuus pieni ikääntyneiden kuolemaan johtaneissa kaatumistapaturmissa Alle 65-vuotiaiden kaatumiskuolemissa noin kolmannes henkilöistä oli alkoholin vaikutuksen alaisena tapaturman sattuessa. Sen sijaan yli 65-vuotiaiden kaatumisturmissa alkoholin osuus oli hyvin vähäinen, vain muutama prosentti. Vuonna 7 kuoleman aiheuttaneista kaatumistapaturmista noin puolet tapahtui kotona ja hieman yli kolmannes sosiaali- ja terveydenhuollon palveluyksiköissä. Tilastossa on mukana tapauksia, joissa henkilö on kuollut heti kaatumistapaturman jälkeen tai vasta useamman viikon jälkeen erilaisiin kaatumisesta johtuviin komplikaatioihin. Tyypillisiä kuolemaan johtavia vammoja olivat kallonsisäiset vammat ja reisiluun murtumat. Miehillä pään vammat olivat yleisempiä kuin naisilla, joilla vastaavasti oli suhteellisesti enemmän lonkan ja reiden murtumia. Kuolinkuukausiin perustuvassa tarkastelussa ei näkynyt, että talvikuukausina olisi selvästi enemmän tapaturmaisiin kaatumisiin kuolleita kuin muina vuodenaikoina. Alkoholiin kuolleiden määrä väheni vuonna 7 Edellisvuoteen verrattuna alkoholiperäisiin syihin kuolleiden määrä väheni vuonna 7. Alkoholiin kuolleita oli vajaa 6 henkeä, mikä on lähes henkilöä vähemmän kuin vuonna 6. Alkoholikuolleisuus on vähentynyt viime vuosina ennen kaikkea nuoremmissa ikäryhmissä. Sen sijaan yli 65 vuotta täyttäneiden naisten ja 75 vuotta täyttäneiden miesten alkoholikuolleisuus on kasvanut viimeisen viiden vuoden aikana. Alkoholiin kuolleista suurin osa on edelleen työikäisiä, mutta yli 65-vuotiaiden osuus on kymmenessä vuodessa kasvanut 7 prosentista 37 prosenttiin. Vuonna 7 alkoholiperäisiin syihin kuolleiden keski-ikä oli miehillä 6 vuotta ja naisilla 6 vuotta. Alkoholiin kuolleiden määrä on seuraillut alkoholin kulutuksen muutoksia, vaikka alkoholiperäisiin tauteihin kuoleminen vaatii yleensä pitkäaikaista useamman vuoden kestänyttä haitallista alkoholinkäyttöä. Alkoholiperäisiin kuolemansyihin on kerätty yhteen useita peruskuolemansyinä esiintyviä alkoholiperäisiä
tauteja sekä tapaturmaiset alkoholimyrkytykset. Alkoholikuolemista suurin osa aiheutuu alkoholin käyttöön liittyvistä sairauksista, kuten maksa- ja sydänsairauksista. Alkoholimyrkytysten osuus alkoholikuolemista on pienentynyt kymmenessä vuodessa 6 prosentista 4 prosenttiin. Vuonna 7 alkoholimyrkytyksiin kuoli 3 henkilöä. Itsemurhien määrässä kasvua edellisvuosista Itsemurhiin kuolleiden määrä on kasvanut kahtena vuonna peräkkäin. Vuoden 7 aikana itsemurhan teki 84 henkilöä. Tämä on yli 3 itsemurhaa enemmän kuin edellisenä vuonna ja yli 9 enemmän kuin vuonna 5. Viime vuosien kehityksestä huolimatta itsemurhakuolleisuus on kymmenessä vuodessa pienentynyt yli prosenttia, miehillä prosenttia ja naisilla 6 prosenttia. Miesten ja naisten itsemurhakuolleisuus 97 7 Itsemurhien määrä on laskenut suhteellisen tasaisesti vuodesta 99, jolloin Suomessa tehtiin yli 5 itsemurhaa. Miesten itsemurhakuolleisuus on vähentynyt enemmän kuin naisten. Miehet tekevät kuitenkin edelleen naisia huomattavasti enemmän itsemurhia. Kolme neljästä itsemurhan tehneestä oli miehiä. Viimeisen kymmenen vuoden aikana itsemurhakuolleisuuden väheneminen on näkynyt selvimmin keski-ikäisillä. Sen sijaan nuorten alle 5-vuotiaiden itsemurhakuolleisuus ei ole samalla tavalla pienentynyt. Itsemurhan tehneiden keski-ikä oli vuonna 7 naisilla 49 vuotta ja miehillä 46 vuotta. Alle 5-vuotiaita kuoli itsemurhiin yli. 3
Kuolemansyiden rakenne 7 54-luokkainen aikasarjaluokitus Yhteensä Miehet Naiset Yhteensä Ikävakioitu kuolleisuus Ikävakioitu kuolleisuus Kuolleita Kuolleita Kuolleita % Muutos 6 7,% Muutos 7 7,% Kuolleita yhteensä 53 67 6 859 6 8,8 3,9 Verenkiertoelinten sairaudet 9 77 9 553 9 54 36 5,5 7,9 Kasvaimet 949 6 95 6 44 4, 5,4 Dementia, Alzheimerin tauti 9 39 3 59 6 33 7,6 +4,9 Tapaturmat (pl. alkoholimyrkytykset) 35 59 86 4 +,,3 Hengityselinten sairaudet 84 63 8 4 5, 9,4 Alkoholiperäiset taudit ja tapaturmainen alkoholimyrkytys 558 6 398 3,5 3,3 Itsemurhat 84 6 3 +4,,6 Muut kuolemansyyt 5 463 789 674 - - 4
Sisällys. Kuolemansyyt 7...7 Alkoholiperäisiin syihin kuoli vähemmän ja itsemurhiin enemmän kuin edellisvuonna...7 Työikäisiä kuoli 4 kasvaimiin...8 Yli 65-vuotiaita menehtyi eniten verenkiertoelinten sairauksiin...9. Miehillä sepelvaltimotauti yhä syynä joka viidenteen kuolemaan... Sepelvaltimotautiin kuolleet yhä vanhempia... Sukupuolten välinen ero keuhkosyöpäkuolleisuudessa pienentynyt vuodessa... 3. Yli 65-vuotiaista joka viides kuoli dementiaan ja Alzheimerin tautiin...4 4. Alkoholikuolemien määrä väheni vuonna 7...5 5. Tapaturmien seurauksena kuoli 3...7 Tapaturmaisesti tulipaloissa kuolleista ja hukkuneista yli puolet päihtyneitä...8 Huumeisiin kuoli...8 6. Itsemurhien määrässä kasvua edellisvuosista... 7. Lapsena kuolleiden määrä on puolittunut vuodessa... Taulukot Taulukko. Kuolemansyiden rakenne 7, kaikki...8 Taulukko. Työikäisten (5 64-vuotiaiden) kuolemansyyrakenne 7...9 Taulukko 3. Yli 65-vuotiaiden kuolemansyyrakenne 7... Taulukko 4. Huumausaineista johtuvat kuolemat 7 (EMCDDA:n Selection B-luokitus )... Taulukko 5. Alle -vuotiaiden kuolemansyyt, 5,, 5 ja 7...3 Liitetaulukot Liitetaulukko a. Kuolleet peruskuolemansyyn ja iän mukaan 7, molemmat sukupuolet...4 Liitetaulukko b. Kuolleet peruskuolemansyyn ja iän mukaan 7, miehet...6 Liitetaulukko c. Kuolleet peruskuolemansyyn ja iän mukaan 7, naiset...8 Liitetaulukko. Tapaturmissa kuolleet ulkoisen syyn ja alkoholipäihtymyksen mukaan 7...9 Liitetaulukko 3. Alle -vuotiaiden kuolleisuus eri ikäkausina 987 7...3 Liitetaulukko 4. Vuoden 7 keskiväkiluvut iän ja sukupuolen mukaan...3 Liitetaulukko 5. Ikävakioinnissa käytetty Eurostatin vakioväestö (ESP)...3 Kuviot Kuvio. Ikävakioitu kokonaiskuolleisuus 97 7...7 Kuvio. Kuolemansyiden rakenne ikäryhmittäin 7... Kuvio 3. Ikävakioitu sepelvaltimotautikuolleisuus (iskeemiset sydäntaudit) 97 7... Kuvio 4. Ikävakioitu kuolleisuus kurkunpään, henkitorven ja keuhkon syöpään 97 7... Kuvio 5. Ikävakioitu miesten eturauhassyöpäkuolleisuus ja naisten rintasyöpäkuolleisuus 97 7...3 Kuvio 6. Ikävakioitu dementiakuolleisuus (ml. Alzheimerin tauti) 97 7...4 Kuvio 7. Ikävakioitu kuolleisuus alkoholiperäisiin syihin sekä alkoholin kokonaiskulutus 97 7...5 Kuvio 8. Ikävakioitu kuolleisuus alkoholiperäisiin syihin sukupuolen mukaan 97 7...6 5
Kuvio 9. Tapaturmakuolleisuus ja erikseen kuolleisuus tapaturmaisiin kaatumisiin 97 7...7 Kuvio. Kuolleisuus hukkumistapaturmiin 998 7...8 Kuvio. Huumekuolemat 6 7 (EMCDDA:n määritelmä)...9 Kuvio. Itsemurhakuolleisuus 97 7... Kuvio 3. Alle -vuotiaiden lasten kuolleisuus 99 7... Liitekuviot Liitekuvio. Miesten ja naisten ikävakioitu kuolleisuus verenkiertoelinten sairauksiin 97 7...3 Liitekuvio. Miesten ja naisten ikävakioitu kasvainkuolleisuus 97 7...3 Laatuseloste: Kuolemansyyt 7...33 6
. Kuolemansyyt 7 Vuoden 7 aikana kuoli 53 67 henkilöä, mikä on lähes 3 henkilöä vähemmän kuin edellisvuonna. Kuolleissa oli miehiä ja naisia lähes yhtä paljon. Ikävakioitu kokonaiskuolleisuus pieneni vuonna 7 edellisvuodesta,8 prosenttia. Miesten ikävakioitu kokonaiskuolleisuus aleni hieman naisia enemmän. Miesten ja naisten ikävakioitu kokonaiskuolleisuus on vähentynyt suhteellisen tasaisesti 97-luvulta lähtien ja suotuisa kehitys jatkui edelleen vuonna 7 (kuvio ). Ikävakioitu kuolleisuusluku ottaa väestömäärän lisäksi huomioon väestön ikärakenteen muutokset. Vakiointia tarvitaan, jotta kuolemansyissä tapahtuvista muutoksista saataisiin esille ne muutokset, jotka eivät johdu ikärakenteen vanhenemisesta. Kuvio. Ikävakioitu kokonaiskuolleisuus 97 7 Vuonna 7 kuolleista kaksi kolmesta oli täyttänyt 75 vuotta ja useampi kuin joka kolmas oli täyttänyt 85 vuotta. Vainajista vuotta täyttäneitä oli yli 4. Kuolleiden keski-ikä (mediaani) oli naisilla 85 vuotta ja miehillä 77 vuotta, kun vuotta aiemmin kuolleiden keski-iät olivat naisilla 83 ja miehillä 74 vuotta. Mediaani kuvaa keskimmäistä arvoa, eli puolet kuolleista kuoli mediaani-ikää nuorempina ja puolet mediaani-ikää vanhempina. Kuolleiden ikärakenteesta johtuen vanhempien ikäryhmien tyypilliset kuolemansyyt hallitsevat koko väestön kuolemansyyjakaumaa (taulukko ). Vuonna 7 suomalaisten kuolemista 36 prosenttia aiheutui verenkiertoelinten sairauksista ja 4 prosenttia kasvaimista. Yleisin verenkiertoelinten sairaus oli sepelvaltimotauti (iskeemiset sydäntaudit), joka aiheutti viidenneksen kaikista kuolemista. Yleisimmät kuoleman aiheuttaneet syövät olivat keuhkosyöpä ja haimasyöpä. Vaikka haimasyöpään kuolleiden määrä on kasvanut viimeisen kymmenen vuoden aikana, ikävakioitu haimakuolleisuus ei ole kasvanut, vaan pysynyt ennallaan. Miesten yleisimmät kuoleman aiheuttaneet syöpämuodot olivat edelleen keuhkosyöpä ja eturauhasen syöpä, naisten vastaavasti rintasyöpä ja keuhkosyöpä. Dementiaan (mukaan lukien Alzheimerin tauti) kuoli 9 4 henkeä, mikä oli 7 prosenttia kaikista kuolleista. Dementiakuolemien määrä on kasvanut viime vuosikymmenenä nopeasti osin väestön ikääntymisen seurauksena. Naisten kuolemista joka neljäs ja miesten joka kymmenes aiheutui dementiasta. Naisia kuoli dementiaan yli kaksinkertainen määrä miehiin verrattuna, mikä johtuu lähinnä siitä, että naiset elävät miehiä vanhemmiksi. Ikävakioidussa dementiakuolleisuudessa ei sukupuolten välillä näy selkeää eroa (kuvio 6). Alkoholiperäisiin syihin kuoli vähemmän ja itsemurhiin enemmän kuin edellisvuonna Alkoholiperäisiin tauteihin ja alkoholimyrkytykseen menehtyi vuoden 7 aikana lähes 6 henkeä, mikä oli lähes vähemmän kuin edellisenä vuonna. Alkoholiperäisten syiden osuus kaikista 7
kuolemansyistä oli 3 prosenttia. Viimeisen viiden vuoden aikana ikävakioitu kuolleisuus alkoholisyihin on pienentynyt viidenneksellä. Miehillä alkoholikuolleisuus on vähentynyt enemmän kuin naisilla. Samanaikaisesti 65 vuotta täyttäneiden naisten ja 75 vuotta täyttäneiden miesten alkoholikuolleisuus on lisääntynyt, kun vastaavasti nuorempien ikäryhmien alkoholikuolleisuus on vähentynyt. Vuoden 7 aikana yli 8 henkilöä teki itsemurhan, mikä on yli 3 enemmän kuin edellisenä vuonna. Itsemurhien määrä oli suurimmillaan vuonna 99, jolloin Suomessa tehtiin yli 5 itsemurhaa. Sen jälkeen itsemurhakuolleisuus on pienentynyt selvästi (kuvio ). Viimeisen viiden vuoden aikana miesten itsemurhakuolleisuus on pienentynyt noin prosenttia, kun vastaavasti naisten itsemurhakuolleisuus on samalla tasolla kuin viisi vuotta sitten. Kolme neljästä itsemurhan tehneestä oli miehiä ja heidän keski-ikänsä oli 46 vuotta. Itsemurhissa kuolleiden naisten keski-ikä oli 49 vuotta. Vuonna 7 tapaturmaisesti menehtyneitä oli yli 3 henkeä eli 4 prosenttia kaikista kuolleista, kun alkoholimyrkytykset lasketaan aikasarjaluokituksessa alkoholiperäisiin kuolemiin. Tapaturmiin kuolleiden määrä on kasvanut muutama viime vuoden ajan. Vuonna 7 tapaturmaisesti kuolleita oli lähes enemmän kuin edellisvuonna. Tapaturmakuolleisuus on selvästi pienempää kuin kymmenen vuotta sitten, mutta verrattuna viiden vuoden takaisiin lukuihin kehitys ei ole ollut yhtä suotuisaa. Miesten tapaturmakuolleisuus oli vuonna 7 lähes samalla tasolla (+, %) kuin viisi vuotta sitten, kun naisten tapaturmakuolleisuus oli vähentynyt yli prosenttia. Taulukko. Kuolemansyiden rakenne 7, kaikki 54-luokkainen aikasarjaluokitus Yhteensä Miehet Naiset Yhteensä Miehet Naiset Ikävakioitu kuolleisuus Ikävakioitu kuolleisuus Kuolleita Kuolleita Kuolleita % % % Muutos 6 7, % Muutos 7 7, % Kuolleita yhteensä 53 67 6 859 6 8,8 3,9 Verenkiertoelinten sairaudet 9 77 9 553 9 54 36 36 36 5,5 7,9 Kasvaimet 949 6 95 6 44 4 6 3, 5,4 Dementia, Alzheimerin tauti 9 39 3 59 6 33 7 4,6 +4,9 Tapaturmat (pl. alkoholimyrkytykset) 35 59 86 4 6 3 +,,3 Hengityselinten sairaudet 84 63 8 4 5 3 5, 9,4 Alkoholiperäiset taudit ja tapaturmainen alkoholimyrkytys 558 6 398 3 4,5 3,3 Itsemurhat 84 6 3 +4,,6 Muut kuolemansyyt 5 463 789 674 - - Työikäisiä kuoli 4 kasvaimiin Vuoden 7 aikana kuolleista oli työikäisiä (5 64-vuotiaita) noin 8, mikä on 5 prosenttia kaikista kuolleista. Kuolleista miehistä joka viides ja naisista joka kymmenes oli työikäinen. Työiässä kuolleiden määrä on vähentynyt selvästi. Vielä kymmenen vuotta sitten työikäisiä kuoli vuodessa lähes 3 henkeä enemmän. Työikäisten ikävakioitu kuolleisuus kaikkiin kuolemansyihin on pienentynyt kymmenessä vuodessa yli neljänneksellä. Työikäisten miesten kuolleisuus on yhä yli kaksinkertaista naisiin verrattuna, vaikka miesten kuolleisuus on pienentynyt nopeammin kuin naisten, mikä on kaventanut sukupuolten välistä kuolleisuuseroa. Työikäisiä menehtyi eniten kasvaimiin ja verenkiertoelinten sairauksiin (taulukko ). Näihin kahteen pääryhmään kuoli yli puolet työikäisistä. Työikäisinä kuolleista naisista kuoli kasvaimiin 44 prosenttia. Verenkiertoelinten sairauksien osuus kuolemansyistä oli naisilla 6 prosenttia vuonna 7, kun vielä parikymmentä vuotta sitten osuus oli viidennes. Työikäisillä miehillä verenkiertoelinten sairauksien merkitys kuolemansyynä oli edelleen hieman suurempi kuin kasvaimien. 8
Naisten yleisin kuoleman aiheuttanut syöpä oli rintasyöpä, johon kuoli vuonna 7 noin 7 työikäistä naista (liitetaulukko c). Työikäisillä miehillä yleisin kuoleman aiheuttanut syöpä oli keuhkosyöpä (liitetaulukko b). Vuonna 7 alkoholiperäisiin syihin kuoli noin työikäistä. Määrä oli yli vähemmän kuin edellisenä vuonna. Työikäisten miesten ja naisten alkoholikuolleisuus on supistunut selvästi vuoden 7 huipputasosta, jolloin kuolleita oli 8. Työikäisiä miehiä menehtyi alkoholista johtuviin syihin huomattavasti enemmän kuin samanikäisiä naisia. Taulukko. Työikäisten (5 64-vuotiaiden) kuolemansyyrakenne 7 54-luokkainen aikasarjaluokitus Yhteensä Miehet Naiset Yhteensä Miehet Naiset Kuolleita Kuolleita Kuolleita % % % Kuolleita yhteensä 7 936 5 358 578 Kasvaimet 44 3 4 3 4 44 Verenkiertoelinten sairaudet 89 44 45 3 6 6 Hengityselinten sairaudet 9 9 6 Alkoholiperäiset taudit ja tapaturmainen alkoholimyrkytys 988 75 36 4 9 Tapaturmat (pl. alkoholimyrkytykset) 766 66 6 6 Itsemurhat 634 474 6 8 9 6 Muut kuolemansyyt 8 693 45 4 3 6 Yli 65-vuotiaita menehtyi eniten verenkiertoelinten sairauksiin Vuonna 7 kuolleista naisista 9 prosenttia ja miehistä 8 prosenttia oli täyttänyt 65 vuotta. Vanhempien ikäryhmien kuolemansyyrakenne poikkeaa työikäisten kuolemansyyrakenteesta muun muassa siinä, että itsemurhien, tapaturmien sekä alkoholiperäisten kuolemansyiden suhteellinen osuus on pienempi kuin työikäisillä. Yli 65-vuotiaita kuoli eniten verenkiertoelinten sairauksiin, jotka aiheuttivat 38 prosenttia kuolemista. Verenkiertoelinten sairauksien osuus kuolemansyistä kasvaa iän mukana: 65 69-vuotiaista niihin kuoli alle kolmannes ja yli 95-vuotiaista lähes puolet (kuvio ). Vastaavasti kasvainten osuus kuolemansyistä pienenee 7 ikävuoden jälkeen. Kasvainten osuus oli 65 69-vuotiailla kuolleilla 4 prosenttia ja yli 95-vuotiailla enää 6 prosenttia. Dementian (mukaan lukien Alzheimerin tauti) merkitys kuolemansyynä on kasvanut voimakkaasti. Vuonna 7 dementia oli ikääntyneiden kolmanneksi yleisin kuolemansyyryhmä verenkiertoelinten sairauksien ja kasvaimien jälkeen. Vuoden 7 aikana yli 65 vuotta täyttäneistä kuolleista menehtyi dementiaan joka viides ja 95 vuotta täyttäneistä useampi kuin joka kolmas. Vuonna 7 kaikista itsemurhan tehneistä useampi kuin joka viides oli 65 vuotta täyttänyt. Itsemurhien osuus ikääntyneiden kuolemansyistä on kuitenkin hyvin pieni, alle prosentti. Kansainvälisen vertailun mukaan suomalaisten yli 65-vuotiaiden itsemurhakuolleisuus ei poikennut EU-maiden keskiarvosta vuonna 5. Lisätietoa eri ikäisten kuolemansyistä löytyy liitetaulukoista a-c sekä tietokantatauluista. 9
Taulukko 3. Yli 65-vuotiaiden kuolemansyyrakenne 7 54-luokkainen aikasarjaluokitus Yhteensä Miehet Naiset Yhteensä Miehet Naiset Kuolleita Kuolleita Kuolleita % % % Kuolleita yhteensä 45 55 44 4 48 Verenkiertoelinten sairaudet 7 66 8 48 9 8 38 38 38 Kasvaimet 484 5 59 4 893 3 6 Dementia, Alzheimerin tauti 9 346 3 37 6 39 4 6 Hengityselinten sairaudet 893 34 759 4 5 3 Ruuansulatuselinten sairaudet (pl. alkoholiperäiset sairaudet) 4 466 576 Alkoholiperäiset taudit ja tapaturmainen alkoholimyrkytys 57 48 6 Tapaturmat (pl. alkoholimyrkytykset) 544 93 64 3 4 3 Itsemurhat 85 35 5 Muut kuolemansyyt 3 58 64 7 7 7 Kuvio. Kuolemansyiden rakenne ikäryhmittäin 7
. Miehillä sepelvaltimotauti yhä syynä joka viidenteen kuolemaan Vuoden 7 aikana suomalaisia kuoli eniten verenkiertoelinten sairauksiin. Niiden merkitys kuolemansyynä on kuitenkin pienentynyt kahdessakymmenessä vuodessa 44 prosentista 36 prosenttiin. Samanaikaisesti miesten ja naisten ikävakioitu kuolleisuus verenkiertoelinten sairauksiin on vähentynyt yli 4 prosenttia. Vuonna 7 väestön määrään ja ikärakenteeseen suhteutettu kuolleisuus verenkiertoelinten sairauksiin väheni sekä naisilla ja miehillä edellisvuoteen verrattuna (liitekuvio ). Verenkiertoelinten sairauksista iskeemiset sydäntaudit (sepelvaltimotauti) ovat vielä nykyisinkin suomalaisten yleisimpiä kuolemansyitä, vaikka sepelvaltimotautikuolleisuus onkin vähentynyt Suomessa selvästi. Sepelvaltimotauti aiheutti vuonna 7 edelleen miehillä joka viidennen ja naisilla joka kuudennen kuoleman. Sepelvaltimotautiin kuolleita oli lähes henkeä. Sepelvaltimotautiin kuolleet yhä vanhempia Tautiin kuolleet ovat yhä vanhempia. Vuonna 97 sepelvaltimotautiin kuolleista oli työikäisiä lähes neljä kymmenestä, kun vuonna 7 heitä oli vähemmän kuin joka kymmenes. Vuonna 97 sepelvaltimotautiin kuolleiden mediaanikeski-ikä oli miehillä 65 vuotta ja naisilla 73 vuotta, kun vuonna 7 vastaavat iät olivat 79 ja 88 vuotta. Kuviossa 3 sepelvaltimotautikuolleisuus esitetään ikävakioituna. Ikävakioinnissa poistetaan väestön ikärakenteen ja sen muutosten vaikutus. Tällöin nähdään, millä tasolla sepelvaltimotautikuolleisuus olisi, jos väestön ikärakenne pysyisi samana koko tarkastelujakson ajan. Ikävakioinnissa käytetään vakioväestönä Eurostatin uutta vakioväestöä. Kun väestön vanheneminen eliminoidaan luvuista ikävakioinnilla, voidaan nähdä, että sepelvaltimotautikuolleisuus on vähentynyt tasaisesti viimeisten 4 vuoden aikana. Vuonna 7 sepelvaltimotautikuolleisuus pieneni edelleen sekä miehillä että naisilla. Kuvio 3. Ikävakioitu sepelvaltimotautikuolleisuus (iskeemiset sydäntaudit) 97 7 Sukupuolten välinen ero keuhkosyöpäkuolleisuudessa pienentynyt vuodessa Kuolemansyiden pääryhmistä toiseksi eniten suomalaisia kuoli kasvaimiin. Vuonna 7 ne aiheuttivat lähes joka neljännen kuoleman. Kasvaimiin kuolleet olivat keskimäärin lähes vuotta nuorempia kuin verenkiertoelinten tauteihin kuolleet. Kymmenen viime vuoden aikana ikävakioitu kasvainkuolleisuus on pienentynyt miehillä prosenttia ja naisilla vähemmän, 4 prosenttia (liitekuvio ). Vuonna 7 kasvainkuolleisuus pieneni edelleen sekä miehillä että naisilla edellisvuoteen verrattuna. Miesten yleisimmät
kuoleman aiheuttaneet syöpätyypit olivat miehillä keuhkosyöpä ja eturauhasen syöpä, naisilla vastaavasti rintasyöpä ja keuhkosyöpä. Vuonna 7 kurkunpään, henkitorven ja keuhkon syöpiin kuoli noin 5 miestä ja 8 naista. Miesten ja naisten välinen ero keuhkosyöpäkuolleisuudessa on kaventunut 98-luvulta lähtien, kun miesten keuhkosyöpäkuolleisuus on pienentynyt ja naisten samanaikaisesti kasvanut. Kymmenen viime vuoden aikana naisten ikävakioitu keuhkosyöpäkuolleisuus on kasvanut 5 prosentilla ja miesten vähentynyt samanaikaisesti yli prosenttia. Vuonna 7 ikävakioitu keuhkosyöpäkuolleisuus väheni sekä miehillä että naisilla edellisvuoteen verrattuna (kuvio 4). Kuvio 4. Ikävakioitu kuolleisuus kurkunpään, henkitorven ja keuhkon syöpään 97 7 Rintasyöpä on naisten yleisin kuolemaan johtava syöpätyyppi. Vuonna 7 rintasyöpään kuoli yli 9 naista, mikä on noin 3 naista enemmän kuin edellisenä vuonna. Rintasyöpäkuolleisuus oli 33 kuolemaa naista kohti. Rintasyöpään menehtyneiden naisten keski-ikä oli 7 vuotta ja alle 65-vuotiaita kuolleista oli lähes joka kolmas. Vuonna 7 rintasyöpään kuolleiden naisten määrä oli hieman suurempi kuin kymmenen vuotta sitten, mutta naisten määrään ja ikärakenteeseen suhteutettu ikävakioitu rintasyöpäkuolleisuus on pienentynyt kymmenessä vuodessa 7 prosenttia (kuvio 5). Eturauhasen syöpä on keuhkosyövän jälkeen miesten yleisin kuolemaan johtava syöpä. Vuonna 7 eturauhasen syöpään kuoli noin 9 miestä eli yhtä paljon kuin naisia rintasyöpään. Miesten eturauhasen ikävakioimaton syöpäkuolleisuus on lähes samalla tasolla kuin naisten rintasyöpäkuolleisuus eli 33 kuolemaa henkeä kohti. Eturauhasen syöpä on ennen kaikkea ikääntyneiden miesten kuolemansyy: useampi kuin yhdeksän kymmenestä kuolleesta oli yli 65-vuotias ja kuolleiden keski-ikä oli 8 vuotta. Miesten ikävakioitu eturauhassyöpäkuolleisuus on pienentynyt selvästi -luvulla.
Kuvio 5. Ikävakioitu miesten eturauhassyöpäkuolleisuus ja naisten rintasyöpäkuolleisuus 97 7 3
3. Yli 65-vuotiaista joka viides kuoli dementiaan ja Alzheimerin tautiin Vuoden 7 aikana dementiaan (mukaan lukien Alzheimerin tauti) kuoli lähes 9 4 suomalaista, mikä on lähes henkilöä enemmän kuin edellisenä vuonna. Dementiaan kuolleiden määrä on lähes kaksinkertaistunut vuoden aikana. Kasvu näkyy myös ikävakioiduissa luvuissa (kuvio 6), joissa väestörakenteen vaikutus on huomioitu. Kasvu johtuu osaksi diagnostisoinnin tarkentumisesta ja kuolemansyiden määrittelyssä tapahtuneista muutoksista (WHO:n säännöt). Vuodesta 5 kuolemansyiden tilastoinnissa on otettu käyttöön kansainvälinen ohje, joka rajoittaa keuhkokuumeen hyväksymistä peruskuolemansyyksi useiden pitkäaikaissairauksien yhteydessä. Jos henkilöllä on keuhkokuumeen lisäksi esimerkiksi dementia, dementia valitaan peruskuolemansyyksi. Kuolleisuus dementiaan on kehittynyt samalla tavalla sekä miehillä että naisilla. Tautiryhmään kuolleista suurin osa, kaksi kolmasosaa, on kuitenkin naisia. Naisten suurempi dementiakuolemien määrä johtuu siitä, että naiset elävät vanhemmiksi kuin miehet. Dementiaan kuolleiden keski-ikä oli miehillä 86 vuotta ja naisilla 89 vuotta. Suomen miesten ja naisten dementiakuolleisuus (ml. Alzheimerin tauti) oli väkilukuun suhteutettuna EU-maiden korkeinta vuonna 5. Sitä vastoin kuolleisuus keuhkokuumeeseen oli Suomessa EU-maiden pienintä. Keuhkokuume on yleinen välitön kuolinsyy, mutta esiintyy Suomessa harvemmin peruskuolemansyynä kuin muissa EU-maissa. Kuvio 6. Ikävakioitu dementiakuolleisuus (ml. Alzheimerin tauti) 97 7 4
4. Alkoholikuolemien määrä väheni vuonna 7 Vuodesta 8 alkanut alkoholikuolleisuuden väheneminen jatkui jälleen vuonna 7. Alkoholiperäisiin tauteihin ja alkoholimyrkytykseen menehtyi vuonna 7 lähes 6 henkeä, joista miehiä oli noin ja naisia 4. Vähennystä edellisvuoteen oli 7 henkeä. Alkoholiperäisiin syihin kuolleiden osuus kaikista kuolleista oli kolme prosenttia. Alkoholiperäisen kuolleisuuden muutokset ovat seuranneet säännönmukaisesti alkoholijuomien kokonaiskulutuksen kehitystä, vaikka alkoholiperäisiin tauteihin kuoleminen vaatii yleensä pitkäaikaista, useamman vuoden kestänyttä haitallista alkoholin käyttöä. Alkoholiperäisiin kuolemansyihin on kerätty yhteen useita peruskuolemansyynä esiintyviä alkoholiperäisiä tauteja sekä tapaturmaiset alkoholimyrkytykset. Alkoholikuolemista suurin osa aiheutuu alkoholin pitkäaikaiseen käyttöön liittyvistä sairauksista, kuten maksa- ja sydänsairauksista. Alkoholin aiheuttamat maksasairaudet aiheuttavat alkoholikuolemista yli puolet. Alkoholimyrkytysten osuus alkoholikuolemista on pienentynyt kymmenessä vuodessa 6 prosentista 4 prosenttiin. Vuonna 7 alkoholimyrkytyksiin kuoli 3 henkilöä, joista kolme neljästä oli miehiä. Kuvio 7. Ikävakioitu kuolleisuus alkoholiperäisiin syihin sekä alkoholin kokonaiskulutus 97 7 Miesten kuolleisuus alkoholiperäisiin syihin on selvästi suurempaa kuin naisten (kuvio 8). Miesten kuolleisuus on seurannut myös tarkemmin alkoholin kokonaiskulutuksen muutoksia. Naiset ovat alkoholitilastoissa jäljessä, mutta naistenkin alkoholikuolleisuus on kasvanut usean vuosikymmenen ajan seuraten miesten alkoholikuolleisuutta. Naisten alkoholikuolleisuus ei ole myöskään viime vuosina pienentynyt samalla tavalla kuin miesten alkoholikuolleisuus. Vuonna 7 miesten alkoholikuolleisuus oli viidenneksen pienempää ja naisten lähes samalla tasolla kuin vuonna 4. Alkoholiperäisiin syihin kuolleet ovat yhä vanhempia. Viiden viime vuoden aikana 65 vuotta täyttäneiden naisten ja 75 vuotta täyttäneiden miesten alkoholikuolleisuus on kasvanut, kun nuorempien ikäryhmien alkoholikuolleisuus on vastaavasti vähentynyt. Alkoholiin kuolleista lähes kaksi kolmasosaa on edelleen työikäisiä, mutta yli 65-vuotiaiden osuus alkoholisyihin kuolleista on kymmenessä vuodessa kasvanut 7 prosentista 37 prosenttiin. Vuonna 7 alkoholiperäisiin syihin kuolleiden keski-ikä oli miehillä 6 vuotta ja naisilla 6 vuotta. 5
Kuvio 8. Ikävakioitu kuolleisuus alkoholiperäisiin syihin sukupuolen mukaan 97 7 6
5. Tapaturmien seurauksena kuoli 3 Tyypillisiä kuolemaan johtaneita tapaturmia olivat kaatumisten ja putoamisten lisäksi myrkytykset, liikenne, hukkumiset, tukehtumiset sekä tulipalot. Tässä tapaturmiin lasketaan mukaan kaikki muut myrkytykset lukuun ottamatta alkoholimyrkytyksiä, jotka on luokiteltu kansallisessa aikasarjaluokituksessa alkoholiperäisiin syihin. Vuonna 7 tapaturmaisesti menehtyi yhteensä yli 3 henkilöä, 5 miestä ja 8 naista. Tapaturmat aiheuttivat neljä prosenttia kaikista kuolemista. Vuodesta 4 lähtien tapaturmakuolemien määrä suhteutettuna väestömäärään pieneni lähes yhtäjaksoisesti kymmenen vuotta. Erityisesti kuolemaan johtaneet liikennetapaturmat vähenivät. Vuodesta 6 lähtien kuolemaan johtaneiden tapaturmien määrä on kuitenkin kasvanut. Kasvua on nähtävissä erityisesti miesten kaatumis- ja putoamisturmien määrässä. Miesten tapaturmakuolleisuuden suotuisa kehitys näyttäisi toistaiseksi pysähtyneen ja kuolleisuusero miesten ja naisten tapaturmakuolleisuuden välillä on jälleen suurentunut. Kuvio 9. Tapaturmakuolleisuus ja erikseen kuolleisuus tapaturmaisiin kaatumisiin 97 7 Yleisin kuolemaan johtanut tapaturma on kaatuminen tai putoaminen. Niihin menehtyi vuoden 7 aikana yli ihmistä, mikä on puolet kaikista tapaturmakuolemista. Kuolemaan johtaneista kaatumisista suurin osa, lähes yhdeksän kymmenestä, tapahtui yli 65-vuotiaille. Kaatumisiin kuolleiden keski-ikä oli miehillä 8 vuotta ja naisilla 88 vuotta. Suhteutettuna elossa olevien määriin iäkkäille miehille tapahtui selvästi useammin kuolemaan johtaneita kaatumisia kuin naisille. Tapaturmaisiin myrkytyksiin (pl. alkoholimyrkytykset) kuoli vuonna 7 yhteensä 9 henkilöä, joista miehiä oli ja naisia 89 naisia. Miehet kuolevat myrkytyksiin naisia nuoremmalla iällä. Tapaturmaisiin myrkytyskuolemiin menehtyneiden keski-ikä oli miehillä 39 vuotta ja naisilla 49 vuotta. Edellisvuoteen verrattuna myrkytyskuolemat lisääntyivät noin 5 tapauksella. Myrkytyskuolemien määrä on kuitenkin kymmenessä vuodessa pienentynyt yli prosenttia. Suurin osa tapaturmaisista myrkytyksistä on moniainemyrkytyksiä, joissa on mahdollisesti mukana useita eri lääkeaineita sekä alkoholia ja/tai huumeita. Tilasto on laadittu vaikuttavimmaksi arvioidun aineen perusteella. Puolet tapaturmaisista myrkytyskuolemista oli EMCDDA:n määritelmän mukaisia huumausainekuolemia. Näistä suurimmassa osassa oli vaikuttavimmaksi arvioitu aine jokin opioidi (mm. buprenorfiini, tramadoli, kodeiini, fentanyyli). Edellisvuoteen verrattuna tapaturmaisten huumausainemyrkytysten määrä lisääntyi vuonna 7 jonkin verran. Huumausainemyrkytyksiä enemmän lisääntyivät vuoden 9 aikana tapaturmaiset myrkytykset, joissa vaikuttavimpana aineena oli useimmiten rauhoittavia lääkkeitä ja unilääkkeitä (esim.bentsodiatsepiineja). Bentsodiatsepiinien aiheuttamat kuolemat (38 tapausta) kaksinkertaistuivat edellisestä vuodesta. Eniten kasvua tapahtui alle 4-vuotiaiden ikäryhmässä. 7
Seuraavaksi yleisimmät kuolemaan johtaneet tapaturmat olivat kuljetustapaturmat. Kuljetustapaturmissa (pl. vesiliikenteen hukkumiset) menehtyneitä oli vuonna 7 kaikkiaan 44. Kuolleiden määrä on lähes puolittunut kymmenen viime vuoden aikana. Liikenteessä itsemurhan tehneitä ei tilastoida kuolemansyytilastossa kuljetustapaturmissa kuolleisiin vaan itsemurhiin. Hukkumistapaturmiin luetaan veteen putoamisen sekä uimisen ja veneilyn yhteydessä tapahtuneet hukkumiset. Vuonna 7 hukkui yhteensä 6 henkeä, joista vesiliikenteessä hukkuneita oli 35. Hukkuneista suurin osa, yhdeksän kymmenestä, oli miehiä. Hukkumiskuolemat ovat vähentyneet selvästi -luvun alusta, jolloin hukkuneita oli yli vuodessa (kuvio ). Vuonna 7 tulipaloissa tapaturmaisesti kuolleita oli 54, kun edellisenä vuonna kuolleita oli 77. Uhreista suurin osa, lähes kolme neljästä, oli miehiä. Tulipaloissa tapaturmaisesti kuolleisiin ei tilastoida tahallaan sytytetyissä tulipaloissa kuolleita. Itsemurhan tulen tai savun avulla tehneitä oli henkilöä. Lisäksi saunakuolemia eli saunan kuumuuden aiheuttamia kuolemia oli 6 ja kylmyyteen tapaturmaisesti menehtyi 69. Kuvio. Kuolleisuus hukkumistapaturmiin 998 7 Tapaturmaisesti tulipaloissa kuolleista ja hukkuneista yli puolet päihtyneitä Vuonna 7 keskimäärin joka kuudennessa tapaturmakuolemassa alkoholilla oli osuutta turman tapahtumiseen. Tapaturmaisesti kuolleista oli alkoholipäihtyneitä 6 prosenttia eli 39 henkilöä (liitetaulukko ). Kymmenen vuotta aiemmin vastaava osuus oli 3 prosenttia tapaturmaisesti kuolleista. Kuolemansyytilastossa alkoholipäihtymys on määritelty kuolintodistukselta. Luvuissa eivät ole mukana alkoholi- ja lääkemyrkytyksiä, joissa alkoholi tai lääke on suoraan aiheuttanut kuoleman. Vuonna 7 tapaturmaisesti kuolleista päihtymystila oli yleisintä hukkuneissa ja tapaturmaisissa tulipaloissa kuolleilla, joista yli puolet kuolleista oli alkoholin vaikutuksen alaisena. Myös saunaan menehtyneistä ja ulkona kylmyyteen kuolleista lähes puolet oli ollut päihtyneitä. Liikenneturmissa joka viides oli kuollessaan humalassa. Sen sijaan kaatumistapaturmissa, joista suurin osa tapahtui yli 7-vuotiaille, alkoholin vaikutuksen alaisena oli vähemmän kuin joka kymmenes. Huumeisiin kuoli Vuonna 7 Suomessa kuoli huumausaineisiin henkilöä. Tämä on kuusi enemmän kuin edellisenä vuonna ja 34 enemmän kuin vuonna 5. Suurin osa huumeisiin kuolleista oli miehiä, vain joka neljäs oli nainen. Huumeisiin kuolleiden keski-ikä (mediaani) oli miehillä 35 vuotta ja naisilla 46 vuotta. Eniten huumekuolemiin menehtyi 3 34-vuotiaita miehiä. Huumeisiin liittyviä kuolemia oli asukasta kohden 3,6. 8
Huumausainekuolemat on laskettu käyttäen EU:n Euroopan huumausaineiden ja niiden väärinkäytön seurantakeskuksen EMCDDA:n laatimaa määritelmää (Selection B ) ). Määritelmän mukaan huumausainekuolemiksi lasketaan tapaukset, joissa peruskuolemansyynä on tahaton, tahallinen tai tahallisuudelta epäselvä huumeiden aiheuttama myrkytys tai huumeiden käytöstä johtuva elimellinen aivo-oireyhtymä tai käyttäytymisen häiriö. Määritelmässä huumeisiin luokitellaan opiodien lisäksi kannabis ja sen johdoksia, muita hallusinogeenejä sekä väärinkäyttöön soveltuvia psykostimulantteja, kuten amfetamiinia ja sen johdoksia. Suurin osa huumausainekuolemista on tapaturmaisia myrkytyskuolemia. Vuonna 7 tapaturmaisia yliannostuskuolemia oli 48. Määrä on suurempi kuin edellisinä vuosina. Tahalliset myrkytykset huumeilla ovat itsemurhia. Vuonna 7 huumeilla tehtiin itsemurhaa, niistä yli puolet oli naisten tekemiä. Huumeiden käytöstä johtuvaan elimelliseen aivo-oireyhtymään tai käyttäytymisen häiriöön liittyvät kuolemat johtuvat yleensä huumeriippuvuudesta tai huumeiden pitkäaikaisesta käytöstä. Kuvio. Huumekuolemat 6 7 (EMCDDA:n määritelmä) Huumausainekuolemat luokitellaan vaikuttavimmaksi arvioidun aineen mukaan. Valtaosa on moniainemyrkytyksiä, joissa henkilö on käyttänyt huumeiden ohella myös muita aineita, kuten esimerkiksi psyykenlääkkeitä ja/tai alkoholia. Kuolemaan johtaneissa huumausainemyrkytyksissä yleisintä oli huumeiden ja lääkkeiden yhteiskäyttö. Vuonna 7 Suomessa kolme neljästä huumekuolemasta liittyi opioidien liikakäyttöön. Vaikuttavimmat aineet olivat suurelta osin synteettisiä lääkeopioideja (yleisin buprenorfiini). Kuolemansyiden koodauksessa käytetään WHO:n Kansainvälistä tautiluokitusta (ICD-), jossa useita huumausaineita luokitellaan samalle koodille. Sen vuoksi kuolemansyytilastossa on rajalliset mahdollisuudet ainekohtaiseen tarkasteluun. Tarkempaa tietoa on saatavissa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen oikeustoksikologian yksiköstä, jossa suoritetaan oikeuslääketieteelliseen kuolemansyyn selvittämiseen liittyvät oikeuskemialliset tutkimukset. ) ICD-:n koodit F-F, F4-F6, F9 sekä X4, X4, X6, X6, Y ja Y yhdessä T-koodien (T4.-9,T43.6.) kanssa 9
Taulukko 4. Huumausaineista johtuvat kuolemat 7 (EMCDDA:n Selection B-luokitus ) Yhteensä Miehet Naiset Yhteensä Miehet Naiset Kuolleita Kuolleita Kuolleita henkeä kohti henkeä kohti henkeä kohti 34 9 5,6 4,3,9 78 3, 3,, 97 69 8,9,7, 3 76 5,9 3,,9 4 35 96 39,6 3,8,5 5 6 95 3,4 3,7, 6 38 7 3,6 4,, 7 43 6 7,7 4,5, 8 69 49 3, 4,6,8 9 75 3 45 3,3 5,,7 56 7 39,9 4,4,4 97 56 4 3,7 5,9,5 3 6 5 3,9 6,,9 3 48 53 3,7 5,5,9 4 76 4 35 3, 5,,3 5 66 7 39 3, 4,7,4 6 94 5 4 3,5 5,6,5 7 47 53 3,6 5,4,9
6. Itsemurhien määrässä kasvua edellisvuosista Itsemurhien määrä on laskenut suhteellisen tasaisesti vuodesta 99, jolloin Suomessa tehtiin itsemurhia yli 5. Miehillä itsemurhakuolleisuuden aleneminen on ollut selvempää kuin naisilla. Itsemurhiin kuolleiden määrä on kuitenkin kasvanut kahtena viime vuonna. Vuoden 7 aikana itsemurhan teki 84 henkilöä, mikä on yli 3 itsemurhaa enemmän kuin edellisenä vuonna ja yli 9 enemmän kuin vuonna 5. Viime vuosien itsemurhien määrän kasvusta huolimatta itsemurhakuolleisuus on kymmenessä vuodessa pienentynyt yli prosenttia, miehillä prosenttia ja naisilla 6 prosenttia. Miehet tekevät itsemurhia edelleen huomattavasti enemmän kuin naiset. Kolme neljästä itsemurhan tehneestä oli miehiä. Vuonna 7 itsemurhakuolleisuus eli itsemurhien määrä vuodessa asukasta kohden oli 5, miehillä ja naisilla 8 (kuvio ). Viimeisen kymmenen vuoden aikana itsemurhakuolleisuuden väheneminen on näkynyt selvimmin keski-ikäisillä. Sen sijaan nuorten alle 5-vuotiaiden itsemurhakuolleisuus ei ole samalla tavalla pienentynyt. Itsemurhan tehneiden keski-ikä oli vuonna 7 naisilla 49 vuotta ja miehillä 46 vuotta. Itsemurhat ovat keskeinen kuolemansyy nuorilla. Nuorten 5 4-vuotiaiden kuolemansyistä itsemurhien osuus oli yli kolmannes. Itsemurhien osuus kuolemansyistä on nuorilla suuri osin siksi, että nuorten muu kuolleisuus on vähäistä. Alle 5-vuotiaita oli kaikista itsemurhan tehneistä hieman useampi kuin joka kymmenes. Nuorten itsemurhakuolleisuus on Suomessa eurooppalaisittain verrattuna korkeaa. Eurostatin vuoden 5 tilastojen mukaan nuorten 5 4-vuotiaiden itsemurhakuolleisuus oli Suomea korkeampi vain viidessä maassa EU-maassa. Sitä vastoin 65 vuotta täyttäneiden itsemurhakuolleisuus ei poikennut EU-maiden keskiarvosta. Kuvio. Itsemurhakuolleisuus 97 7
7. Lapsena kuolleiden määrä on puolittunut vuodessa Vuonna 7 alle vuoden ikäisiä lapsia kuoli, kun vastaava luku oli kaksikymmentä vuotta aiemmin yli. Vuonna 7 imeväiskuolleisuus oli, lasta tuhatta elävänä syntynyttä lasta kohden (997:3,9). Yleisimmät alle yksivuotiaiden kuolemansyyt olivat perinataalisyyt ja synnynnäiset epämuodostumat (taulukko 5). Sen sijaan tartuntataudit sekä tapaturmat ja väkivaltaiset kuolemansyyt olivat harvinaisia alle yksivuotiailla. Vuonna 7 kuolleena syntyneitä oli 43. Kuolleena syntyneiden määrä on vähentynyt selvästi 99 luvulta. Perinataalikuolleisuus (kuolleena syntyneet sekä ensimmäisen viikon aikana kuolleet) oli 3,9 lasta tuhatta syntynyttä kohden. Ensimmäisen elinvuoden aikana kuolleista lapsista yli puolet menehtyi ensimmäisen elinviikon aikana ja kolme neljästä neljän ensimmäisen elinviikon aikana eli neonataalikaudella. Neonataalikauden jälkeisen kuolleisuuden tärkeimmät syyt ovat synnynnäiset epämuodostumat ja kätkytkuolemat. Kätkytkuolemien määrä on vähentynyt luvulla. Vuonna 7 kätkytkuolemia tapahtui 5, kun tapauksia oli 8 vuonna. Kätkytkuolemia esiintyy yleensä yli kuukauden ikäisillä vauvoilla. Myös 4-vuotiaana kuolleiden lasten määrä on viimeisen parinkymmenen vuoden aikana puolittunut. Erityisesti kuolemaan johtaneita tapaturmia (liikenneonnettomuuksia, hukkumisia) tapahtuu lapsille aiempaa selvästi vähemmän. Vuonna 7 lapsia menehtyi 8, mikä oli lähes saman verran kuin edellisenä vuonna. Tämä vastaa noin kuolemaa lasta kohden. Lasten yleisimmät kuolemansyyt olivat syövät sekä tapaturmat. Viimeisen kymmenen vuoden aikana naisia on menehtynyt raskauteen tai synnytykseen liittyviin syihin keskimäärin noin kolme vuodessa. Vuosi oli ensimmäinen vuosi kuolemansyytilaston historiassa, jolloin ei ollut yhtään äitiyskuolemaa. Vuonna 7 äitiyskuolemia oli neljä eli äitiyskuolleisuus oli 7,9 kuollutta elävänä syntynyttä lasta kohden. Lisätietoa kuolleisuudesta imeväis- ja perinataalikaudella on liitetaulukossa 3. Kuvio 3. Alle -vuotiaiden lasten kuolleisuus 99 7
Taulukko 5. Alle -vuotiaiden kuolemansyyt, 5,, 5 ja 7 5 5 7 Kuolleita yhteensä 5 79 38 96 Eräät perinataalikauden aikana alkaneet tilat (P-P96) 84 77 58 49 47 Synnynäiset epämuodostumat ja kromosomipoikkeavuudet (Q-Q99) 78 6 4 3 3 Kätkytkuolemat (R95) 8 9 7 6 5 Hengitys- ja verenkiertoelinten sairaudet (J-J99, I-I99) 4 5 5 Umpieritys-, ravitsemus- ja aineenvaihduntasairaudet (E-E9) 5 6 3 7 Muut sairaudet ja tuntemattomat 3 9 8 9 Tapaturma ja väkivalta (V-Y89) 3 4 3
Liitetaulukot Liitetaulukko a. Kuolleet peruskuolemansyyn ja iän mukaan 7, molemmat sukupuolet Peruskuolemansyy (54-luokkainen aikasarjaluokitus) Yhteensä -4 5-64 65- -54 KUOLLEITA YHTEENSÄ (A-Y89) 53 67 8 7 936 45 55-4 TAUDIT JA TAPATURMAINEN ALKOHOLIMYRKYTYS (A-R99, X45) 5 6 59 6 435 43 666-3 Tartunta- ja loistauteja (A-B99, J65) 86 7 47 3 Tuberkuloosi (A5-A9, B9, J65) 35 33 Immuunikato (HIV-tauti) (B-B4) 6 4 3 Muut tartunta- ja loistaudit (A-A9, A-B9, B5-B89, B9-B99) 45 7 4 97 4- Kasvaimet (C-D48) 949 4 44 484 4- Syövät (C-C97) 573 4 44 35 4 Huulen, suuontelon ja nielun syöpä (C-C4) 83 63 5 Ruokatorven syöpä (C5) 96 69 7 6 Mahasyöpä (C6) 44 88 35 7 Koolonin syöpä (C8, C9) 99 46 763 8 Peräsuolen ja peräaukon syöpä (C-C) 459 9 367 9 Primaarinen maksasyöpä (C) 543 4 49 Haimasyöpä (C5) 68 9 959 Kurkunpään, henkitorven ja keuhkon syöpä (C3-C34) 3 446 864 Ihon melanooma (C43) 6 59 67 3 Rintasyöpä (C5) 93 7 64 4 Kohdunkaulan syöpä (C53) 55 7 8 5 Kohtusyöpä (C54-C55) 8 6 Munasarjasyöpä (C56) 33 76 54 7 Eturauhasen syöpä (C6) 898 57 84 8 Munuaissyöpä (C64) 34 63 6 9 Virtsarakkosyöpä (C67) 77 8 49 Imu- ja vertamuodostavien kudosten syöpä (C8-C96) 44 5 68 97 Muut syövät 896 8 46 46 Muut kasvaimet (D-D48) 376 7 349 3-4 Umpieritys-, ravitsemus- ja aineenvaihduntasairaudet (E-E9) 756 3 78 565 3 Diabetes (E-E4) 566 6 45 4 Muut umpieritys- ravitsemus- ja aineenvaihduntasairaudet (E-E9, E5-E9) 9 3 6 5 5 Dementia, Alzheimerin tauti (F, F3, G3, R54) 9 39 44 9 346 6 Muut hermoston ja aistimien taudit pl. alkoholiperäiset 785 34 54 7-3 Verenkiertoelinten sairaudet pl. alkoholiperäiset (I-I45, I47-I99) 9 77 89 7 66 7 Iskeemiset sydäntaudit (I-I5) 9 86 867 8 994 8 Muut, paitsi reumaattiset ja alkoholiset sydäntaudit (I3-I45, I47-I5) 755 99 454 9 Aivoverisuonien sairaudet (I6-I69) 4 44 3 3 743 3 Muut verenkiertoelinten taudit (I-I5, I6-I8, I7-I99) 3 47 34 3 75 3-35 Hengityselinten sairaudet (J-J64, J66-J99) 84 9 893 3 Influenssa (J9-J) 56 45 3 Keuhkokuume (J-J8, J849) 9 9 33 Keuhkoputkentulehdus ja keuhkolaajentuma (J4-J44, J47) 65 7 48 34 Astma (J45-J46) 83 6 77 35 Muut hengityselinten sairaudet (J-J6, J-J39, J6-J64, J66-J848, J85-J99) 36 7 33 36 Ruuansulatuselinten sairaudet poislukien alkoholiperäiset 3 89 4 37 Virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet (N-N99) 7 8 89 4
Peruskuolemansyy (54-luokkainen aikasarjaluokitus) 38 Synnynnäiset epämuodostumat ja kromosomipoikkeavuudet (Q-Q99) 39 Muut sairaudet pl. alkoholiperäiset 4 Tuntemattomat ja epätäydellisesti määritetyt kuolemansyyt (R96-R99) 4 Alkoholiperäiset taudit ja tapaturmainen alkoholimyrkytys 4-53 TAPATURMAT JA VÄKIVALTA pl. tapaturmainen alkoholimyrkytys (V-X44, X46-Y89) 4-49 Tapaturmat pl. tapaturmainen alkoholimyrkytys (V-X44, X46-X59, Y-Y5, Y85-Y86) 4 Maaliikennetapaturmat 43 Muut maakuljetustapaturmat 44 Vesikuljetustapaturmat (V9-V94) 45 Muut ja määrittämättömät kuljetustapaturmat (V95-V99) 46 Tapaturmaiset kaatumiset ja putoamiset (W-W9) 47 Hukkumistapaturmat (W65-W74) 48 Myrkytystapaturmat pl. tapaturmainen alkoholimyrkytys (X4-X44, X46-X49, Y-Y5) 49 Muut tapaturmat ja tapaturmien myöhäisvaikutukset 5 Itsemurhat (X6-X84, Y87.) 5 Murha, tappo tai muu tahallinen pahoinpitely (X85-Y9, Y87.) 5 Vahingoittavat tapahtumat, tahallisuus epäselvä (Y6-Y34, Y87.) 53 Muut ulkoiset syyt ja niiden myöhäisvaikutukset (Y35-Y84, Y88-Y89) 54 EI KUOLINTODISTUSTA Yhteensä -4 5-64 65-89 55 97 558 3 67 35 98 38 4 37 9 9 47 84 6 5 6 43 4 56 4 5 7 4 5 87 99 988 48 766 8 37 44 53 68 634 45 35 6 384 94 57 765 544 69 9 8 45 38 55 85 5 6 5 5
Liitetaulukko b. Kuolleet peruskuolemansyyn ja iän mukaan 7, miehet Peruskuolemansyy (54-luokkainen aikasarjaluokitus) Yhteensä -4 5-64 65- -54 KUOLLEITA YHTEENSÄ (A-Y89) 6 859 97 5 358 44-4 TAUDIT JA TAPATURMAINEN ALKOHOLIMYRKYTYS (A-R99, X45) 4 588 84 4 93-3 Tartunta- ja loistauteja (A-B99, J65) 45 6 3 6 Tuberkuloosi (A5-A9, B9, J65) 3 Immuunikato (HIV-tauti) (B-B4) 5 3 3 Muut tartunta- ja loistaudit (A-A9, A-B9, B5-B89, B9-B99) 7 6 8 3 4- Kasvaimet (C-D48) 6 95 4 3 5 59 4- Syövät (C-C97) 6 736 4 86 5 436 4 Huulen, suuontelon ja nielun syöpä (C-C4) 5 44 8 5 Ruokatorven syöpä (C5) 56 65 6 Mahasyöpä (C6) 49 55 94 7 Koolonin syöpä (C8, C9) 439 77 36 8 Peräsuolen ja peräaukon syöpä (C-C) 78 6 6 9 Primaarinen maksasyöpä (C) 345 7 73 Haimasyöpä (C5) 577 3 447 Kurkunpään, henkitorven ja keuhkon syöpä (C3-C34) 535 94 4 Ihon melanooma (C43) 5 4 3 Rintasyöpä (C5) 5 3 4 Kohdunkaulan syöpä (C53) 5 Kohtusyöpä (C54-C55) 6 Munasarjasyöpä (C56) 7 Eturauhasen syöpä (C6) 898 57 84 8 Munuaissyöpä (C64) 85 47 38 9 Virtsarakkosyöpä (C67) 99 79 Imu- ja vertamuodostavien kudosten syöpä (C8-C96) 655 4 9 54 Muut syövät 873 9 644 Muut kasvaimet (D-D48) 69 4 55 3-4 Umpieritys-, ravitsemus- ja aineenvaihduntasairaudet (E-E9) 4 8 7 87 3 Diabetes (E-E4) 34 83 4 4 Muut umpieritys- ravitsemus- ja aineenvaihduntasairaudet (E-E9, E5-E9) 88 8 34 46 5 Dementia, Alzheimerin tauti (F, F3, G3, R54) 3 59 3 37 6 Muut hermoston ja aistimien taudit pl. alkoholiperäiset 9 5 6 789 7-3 Verenkiertoelinten sairaudet pl. alkoholiperäiset (I-I45, I47-I99) 9 553 44 8 48 7 Iskeemiset sydäntaudit (I-I5) 5 486 745 4 74 8 Muut, paitsi reumaattiset ja alkoholiset sydäntaudit (I3-I45, I47-I5) 93 4 698 9 Aivoverisuonien sairaudet (I6-I69) 78 9 537 3 Muut verenkiertoelinten taudit (I-I5, I6-I8, I7-I99) 46 44 7 3-35 Hengityselinten sairaudet (J-J64, J66-J99) 63 9 34 3 Influenssa (J9-J) 3 7 6 3 Keuhkokuume (J-J8, J849) 6 9 43 33 Keuhkoputkentulehdus ja keuhkolaajentuma (J4-J44, J47) 839 77 76 34 Astma (J45-J46) 4 6 35 Muut hengityselinten sairaudet (J-J6, J-J39, J6-J64, J66-J848, J85-J99) 9 7 36 Ruuansulatuselinten sairaudet poislukien alkoholiperäiset 66 4 466 37 Virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet (N-N99) 99 5 84 38 Synnynnäiset epämuodostumat ja kromosomipoikkeavuudet (Q-Q99) 9 9 44 7 39 Muut sairaudet pl. alkoholiperäiset 54 3 69 54 4 Tuntemattomat ja epätäydellisesti määritetyt kuolemansyyt (R96-R99) 7 5 6
Peruskuolemansyy (54-luokkainen aikasarjaluokitus) 4 Alkoholiperäiset taudit ja tapaturmainen alkoholimyrkytys 4-53 TAPATURMAT JA VÄKIVALTA pl. tapaturmainen alkoholimyrkytys (V-X44, X46-Y89) 4-49 Tapaturmat pl. tapaturmainen alkoholimyrkytys (V-X44, X46-X59, Y-Y5, Y85-Y86) 4 Maaliikennetapaturmat 43 Muut maakuljetustapaturmat 44 Vesikuljetustapaturmat (V9-V94) 45 Muut ja määrittämättömät kuljetustapaturmat (V95-V99) 46 Tapaturmaiset kaatumiset ja putoamiset (W-W9) 47 Hukkumistapaturmat (W65-W74) 48 Myrkytystapaturmat pl. tapaturmainen alkoholimyrkytys (X4-X44, X46-X49, Y-Y5) 49 Muut tapaturmat ja tapaturmien myöhäisvaikutukset 5 Itsemurhat (X6-X84, Y87.) 5 Murha, tappo tai muu tahallinen pahoinpitely (X85-Y9, Y87.) 5 Vahingoittavat tapahtumat, tahallisuus epäselvä (Y6-Y34, Y87.) 53 Muut ulkoiset syyt ja niiden myöhäisvaikutukset (Y35-Y84, Y88-Y89) 54 EI KUOLINTODISTUSTA Yhteensä -4 5-64 65-6 4 59 5 34 38 74 79 99 6 34 37 3 67 5 75 33 66 5 6 39 78 35 474 3 4 48 59 93 4 7 7 64 38 4 6 35 4 5 5 7
Liitetaulukko c. Kuolleet peruskuolemansyyn ja iän mukaan 7, naiset Peruskuolemansyy (54-luokkainen luokitus) Yhteensä -4 5-64 65- -54 KUOLLEITA YHTEENSÄ (A-Y89) 6 8 85 578 4 48-4 TAUDIT JA TAPATURMAINEN ALKOHOLIMYRKYTYS (A-R99, X45) 5 67 75 4 3 373-3 Tartunta- ja loistauteja (A-B99, J65) 4 4 6 Tuberkuloosi (A5-A9, B9, J65) Immuunikato (HIV-tauti) (B-B4) 3 Muut tartunta- ja loistaudit (A-A9, A-B9, B5-B89, B9-B99) 8 3 94 4- Kasvaimet (C-D48) 6 44 4 4 893 4- Syövät (C-C97) 5 837 8 4 699 4 Huulen, suuontelon ja nielun syöpä (C-C4) 58 9 39 5 Ruokatorven syöpä (C5) 75 3 6 6 Mahasyöpä (C6) 9 33 58 7 Koolonin syöpä (C8, C9) 47 69 4 8 Peräsuolen ja peräaukon syöpä (C-C) 8 3 5 9 Primaarinen maksasyöpä (C) 98 4 56 Haimasyöpä (C5) 59 79 5 Kurkunpään, henkitorven ja keuhkon syöpä (C3-C34) 775 5 63 Ihon melanooma (C43) 74 7 57 3 Rintasyöpä (C5) 98 69 639 4 Kohdunkaulan syöpä (C53) 55 7 8 5 Kohtusyöpä (C54-C55) 8 6 Munasarjasyöpä (C56) 33 76 54 7 Eturauhasen syöpä (C6) 8 Munuaissyöpä (C64) 39 6 9 Virtsarakkosyöpä (C67) 78 8 7 Imu- ja vertamuodostavien kudosten syöpä (C8-C96) 489 59 49 Muut syövät 3 8 97 88 Muut kasvaimet (D-D48) 7 3 94 3-4 Umpieritys-, ravitsemus- ja aineenvaihduntasairaudet (E-E9) 344 5 6 78 3 Diabetes (E-E4) 4 33 9 4 Muut umpieritys- ravitsemus- ja aineenvaihduntasairaudet (E-E9, E5-E9) 5 8 69 5 Dementia, Alzheimerin tauti (F, F3, G3, R54) 6 33 6 39 6 Muut hermoston ja aistimien taudit pl. alkoholiperäiset 865 6 8 75 7-3 Verenkiertoelinten sairaudet pl. alkoholiperäiset (I-I45, I47-I99) 9 54 45 9 8 7 Iskeemiset sydäntaudit (I-I5) 4 375 4 53 8 Muut, paitsi reumaattiset ja alkoholiset sydäntaudit (I3-I45, I47-I5) 83 75 756 9 Aivoverisuonien sairaudet (I6-I69) 36 6 3 Muut verenkiertoelinten taudit (I-I5, I6-I8, I7-I99) 98 93 3-35 Hengityselinten sairaudet (J-J64, J66-J99) 8 6 759 3 Influenssa (J9-J) 43 4 39 3 Keuhkokuume (J-J8, J849) 58 48 33 Keuhkoputkentulehdus ja keuhkolaajentuma (J4-J44, J47) 46 4 386 34 Astma (J45-J46) 63 6 35 Muut hengityselinten sairaudet (J-J6, J-J39, J6-J64, J66-J848, J85-J99) 3 5 5 36 Ruuansulatuselinten sairaudet poislukien alkoholiperäiset 65 49 576 37 Virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet (N-N99) 8 3 5 38 Synnynnäiset epämuodostumat ja kromosomipoikkeavuudet (Q-Q99) 99 43 34 39 Muut sairaudet pl. alkoholiperäiset 97 5 4 3 4 Tuntemattomat ja epätäydellisesti määritetyt kuolemansyyt (R96-R99) 75 4 9 4 8
Peruskuolemansyy (54-luokkainen luokitus) 4 Alkoholiperäiset taudit ja tapaturmainen alkoholimyrkytys 4-53 TAPATURMAT JA VÄKIVALTA pl. tapaturmainen alkoholimyrkytys (V-X44, X46-Y89) 4-49 Tapaturmat pl. tapaturmainen alkoholimyrkytys (V-X44, X46-X59, Y-Y5, Y85-Y86) 4 Maaliikennetapaturmat 43 Muut maakuljetustapaturmat 44 Vesikuljetustapaturmat (V9-V94) 45 Muut ja määrittämättömät kuljetustapaturmat (V95-V99) 46 Tapaturmaiset kaatumiset ja putoamiset (W-W9) 47 Hukkumistapaturmat (W65-W74) 48 Myrkytystapaturmat pl. tapaturmainen alkoholimyrkytys (X4-X44, X46-X49, Y-Y5) 49 Muut tapaturmat ja tapaturmien myöhäisvaikutukset 5 Itsemurhat (X6-X84, Y87.) 5 Murha, tappo tai muu tahallinen pahoinpitely (X85-Y9, Y87.) 5 Vahingoittavat tapahtumat, tahallisuus epäselvä (Y6-Y34, Y87.) 53 Muut ulkoiset syyt ja niiden myöhäisvaikutukset (Y35-Y84, Y88-Y89) 54 EI KUOLINTODISTUSTA Yhteensä -4 5-64 65-398 63 86 47 4 3 53 89 8 3 7 4 3 76 9 5 3 36 348 6 7 7 5 75 33 6 5 3 6 6 76 64 8 496 7 93 5 3 69 Liitetaulukko. Tapaturmissa kuolleet ulkoisen syyn ja alkoholipäihtymyksen mukaan 7 Ulkoinen syy Tapaturmat yhteensä (pl. myrkytykset) Liikennetapaturmat (pl vesiliikenteen hukkumiskuolemat) Kaatuminen, putoaminen Hukkuminen (ml. vesiliikenne) Ruokaan tukehtuminen (W79) Saunakuolemat (W9) Tulipalo (X X9) Kylmyys (X3) Muu tapaturma Tapaturmissa kuolleet 34 44 37 6 63 6 54 69 8 Päihtyneenä tapaturmissa kuolleet Henkeä % 39 5,7 5,3 79 6,4 67 53, 34,9 8 45,9 8 5,9 3 44,9 6,,7 9